El Comienzo - Suplemento en defensa de la Salud Pública y la Seguridad Social

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¿De dónde vienen las
Los trabajadores del sector salud,
para lograr brindar un servicio amable
y eficaz, enfrentan hoy en día diversas
dificultades. Sin pretensiones de defender
arbitrariedades e injusticias cometidas por
parte de algún prestador de servicios del
ramo de la medicina, es necesario recalcar
que gran parte de las quejas dirigidas hacia
trabajadores de hospitales y centros de
salud tendrían en realidad que ser quejas
contra el sistema en el que vivimos, y sobre todo exigencias duras dirigidas a la administración
de estos servicios, ya que la mayor parte de la responsabilidad de las deficiencias en los servicios
de salud radica en ellos.
Por ejemplo, se han difundido ampliamente por los medios masivos de comunicación los
partos que ocurren en los jardines o patios de los centros de salud. Es de esta manera que
el estado trata de comenzar un linchamiento mediático dirigido a la práctica médica en su
conjunto, al igual que como lo hicieron cuando preparaban el terreno para las embestidas
finales de las aprobaciones en materia educativa; con la consigna clara de denigrar la labor
médica han hecho circular por todos los medios las supuestas negligencias que han existido en
los últimos meses, y sin embargo son incapaces de mostrar acontecimientos que se vislumbran
más injustos, como es el caso del excesivo sueldo del subsecretario de salud del estado de
Oaxaca que mensualmente asciende a 107 mil 248 pesos con 36 centavos, mismo que está por
arriba del que percibe el gobernador de la entidad.
Supongamos que le recortamos el sueldo al subsecretario antes mencionado, Maurilio M.
Mayoral, y le dejamos la miserable cantidad de 30 mil pesos al mes para que pueda subsistir;
ahorraríamos 77,248 pesos con 36 centavos, con los cuales en un año juntaríamos poco menos
de un millón de pesos. Ahora bien, analicemos un caso de muchos. La mayor cantidad de
muertes maternas es consecuencia de hemorragia posparto. Una de las técnicas necesarias
para el tratamiento de tal complicación es el uso del balón de Bakri; dicho balón se introduce
en la cavidad uterina para después llenarlo de agua y así provocar compresión, deteniendo la
hemorragia en lo que se prepara una solución definitiva al problema que la ha causado, o bien,
en lo que la paciente es trasladada de su comunidad a un hospital. El balón de Bakri del que
hablamos, tiene un precio estimado de 3 mil a 5 mil pesos y difícilmente existe alguno en las
comunidades alejadas de los centros hospitalarios, donde el médico tiene que ingeniárselas
creativamente con el uso de sondas y condones de látex para improvisar una especie de
balón que detenga este tipo de complicaciones. Resumiendo: con el sueldo que le podríamos
descontar al subsecretario de salud de Oaxaca, tan solo en un año, nos alcanzaría para comprar
más de cien balones de Bakri y llevarlos a las comunidades más alejadas.
Sin embargo, también es importante recalcar que la salud se ha forjado como un gran
privilegio desde tiempos históricos, tal como se escribía en números pasados de este periódico.
Les dejamos a continuación unos párrafos que fueron extraídos de dicho artículo, titulado “La
salud como propiedad privada y privilegio histórico”:
‹‹Al hablar sobre salud y clases sociales tenemos que abordar un poco la historia de la
medicina. Mucho se sabe sobre el origen de la medicina científica y conocemos, por ejemplo, el
hecho de que el 5 de noviembre de 1895 Wilhelm Konrad Roetgen, tras varios experimentos con
tubos de rayos catódicos, logra accidentalmente el descubrimiento de un nuevo tipo de rayos, y

negligencias?
Esperón Satélite
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con la ayuda de una mano de su esposa descubre el uso de aquellos, a los que decidió nombrar
rayos “X”. Este descubrimiento trajo muchos premios a Roetgen y en 1901 fue el primero en
hacerse acreedor al premio nobel de Física, pero paradójicamente no aceptó tales honores.
Edison le recomendó patentar su invento, pero no aceptó ni reclamó derechos económicos
sobre los rayos “X” porque aseguraba que la humanidad los necesitaría y por ello ponía esos
conocimientos al alcance de todos, además
sabía con precisión que no era un trabajo que
hubiese realizado individualmente, pues era la
suma de muchos descubrimientos y proyectos
anteriores. Para la mala suerte de nuestro amigo,
hoy las maquinas y técnicas que han surgido a
través de sus conocimientos están patentadas
por empresas que se apropiaron de dichos
descubrimientos, y lo que es aún peor, existen
personas que cobran miles de pesos por enseñar
los procesos físicos, químicos, etc., de los rayos
“X”.
Los primeros hombres buscaban una explicación para cada suceso de la naturaleza,
incluyendo los fenómenos propios del ser humano, seguían un ciclo biológico como el que
hasta ahora conocemos, pero no se explicaban de la misma manera los cambios y procesos
que originaban sus diversas patologías. Para poder explicar dichas enfermedades recurrieron a
distintas hipótesis a través del tiempo, con las cuales llegaron a concluir que el origen de ellas
radicaba en embrujos, envidias o castigos divinos.
En efecto, en los inicios de la práctica médica antigua, los que más aprovechaban el servicio
de los brujos, curanderos, chamanes, etc., eran las personas que pertenecían a las clases más
altas, ya que el precio que se les pagaba a estas personas era bastante elevado. Y evidentemente
encontramos que históricamente la clase baja es la que ha carecido de servicios de salud, a
pesar de que es la clase más atacada por las enfermedades, ya que, la desnutrición, el exceso
de trabajo, la falta de vivienda y muchos otros factores han sido siempre determinantes para
poder llevar una vida saludable.
Hoy en día la situación es la misma, el estado de salud
en el que nos encontramos sigue dependiendo de la clase
social a la que pertenecemos. Cuando el patrón enferma
tiene la posibilidad económica para contratar los médicos
más preparados (quienes en su mayoría se limitan a atender
solamente a quien esté dispuesto a pagar dichas atenciones),
internarse o acudir a los mejores hospitales y, sobre todo,
pagar fácilmente diagnósticos y tratamientos sumamente
costosos; mientras que cuando un trabajador se enferma,
es probable que acuda con algún buen médico que le cobre
bastante dinero (cabe reconocer que aun hay médicos
conscientes que brindan servicios gratuitos o a bajos costos
a personas de escasos recursos) o tal vez caiga en manos
de charlatanes que prometen curarlo todo a cambio de
unos cuantos pesos, y si llegase a padecer alguna enfermedad que requiera hospitalización, le
será difícil conseguirla totalmente gratuita, a menos que esté asegurado en su trabajo, lo que

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difícilmente ocurre en esta sociedad capitalista; en el 2012 se reportaron sólo 15 millones
de trabajadores asegurados en el IMSS y cerca de dos millones y medio asegurados
por el ISSSTE. Si tomamos en cuenta que hay más de 50 millones de mexicanos dedicados a
vender su fuerza de trabajo, podemos concluir que más de la mitad de los trabajadores carecen
de servicios médicos, incluso básicos, lo que convierte a la clase trabajadora en la clase más
vulnerable a complicaciones de enfermedades fáciles de tratar y además, es esta clase la principal
consumidora de los servicios de salud privados. La burguesía se ha apropiado de la mayoría de
los servicios de salud para poder cobrar por ellos grandes cantidades, indistintamente, aunque
se trate de un diputado o un banquero (quienes no emplean ninguna fuerza de trabajo en sus
labores) o bien se trate de un albañil que trabaja doce horas arduamente y que cobra por ello
menos del 10% al mes de lo que cobra un diputado y mucho menos del 1% de lo que gana un
banquero.››
Así pues, como ya se mencionó, es complicado tratar de buscar una solución radical, ya
que seguimos encausados en este sistema capitalista. Pero podemos trabajar a grandes rasgos
por exigencias que nos ayuden a superar lo inmediato. En efecto, necesitamos un sistema de
medicina preventiva que sea realmente eficaz, ya que es mucho más barato prevenir que curar
o rehabilitar a un paciente, sin embargo, prevenir implicaría dejar de consumir los productos
que las farmacéuticas nos ponen en el mercado
para curarnos o rehabilitarnos, y que sobre
todo cobran a precios realmente elevados;
también vale la pena señalar que no todas las
enfermedades se pueden prevenir, pero en
esos casos valdría la pena que los subsidios en
medicinas fueran eficaces y sobre todo (aunque
se lea nuevamente como utopía) valdría más
la pena que las farmacéuticas estuvieran bajo
control social y no en manos privadas.
Pero ahora el panorama es un tanto
preocupante, con las reformas estructurales que
se han gestado durante los últimos años y que
han cobrado su auge en el presente sexenio de
Peña Nieto, es necesario movilizarse para evitar
que la inversión privada controle aún más a
fondo los pocos servicios de salud gratuita que
nos quedan, sin olvidar que también en el sector
salud somos víctimas de la explotación laboral,
con una sobrecarga de trabajo que muchas veces
provoca que se cometan errores, obvio resultado
de desgastantes guardias que duran más de 24
horas. •
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La nueva
Ley de Universalización de la Salud de Peña Nieto:
Ante la próxima privatización, es necesaria la organización.
Eloy Caradura
Desde hace ya una década, con el surgimiento del Seguro
Popular, los gobiernos federales se han empecinado en mencionar
que la salida a la crisis que hay en el Sistema de Salud mexicano
viene a resolverse por lo que ellos consideran la “universalización”.
Para la burguesía y su burocracia, el Seguro Popular ha sido
referente polémico como respaldo de este modelo. Cuando
los líderes corruptos hablan de él, no pierden casi nunca la
oportunidad de colgarse falsas medallas en el cuello, aludiendo
que este ha representado un cambio “renovador” en cuanto a
atención sanitaria respecta, sustentando dichas mentiras con
mera palabrería adornada y términos melifluos como “apertura” y
“ampliación de la cobertura”, cosas en las que supuestamente este
modelo ha tenido logros. Basta mirar de reojo para enfermarse más
con la burocracia, explotación y carestías que se viven día con día en dicha área (condiciones
naturales en el sistema actual llamado capitalismo).
Para dar pie al análisis, es necesario conocer un poco el terreno social, político, económico
e inclusive mediático en el que nos movemos.
Actualmente nos encontramos ante una serie de tácticas y medidas innovadoras que
mantienen los poderosos contra los trabajadores de México y el mundo. En nuestro caso,
atravesamos por las recientes y opresivas Reformas Estructurales, y aunque la gran mayoría de
ellas ya han sido aprobadas, hay otras que amenazan con estarlo para los próximos meses,
tal es el caso de la que se hará en materia de salud. Si recordamos bien, no es coincidencia
que hace ya varios meses haya dado inicio una campaña mediática que parece satanizar el
desempeño de los trabajadores de dichos servicios (muy similar a la que acostumbra hacerse
contra los trabajadores de la educación), pues bastó para que una mujer diera a luz sobre el
pasto en la comunidad de Xalapa de Díaz, Oaxaca, para que empezara el linchamiento. En ese
momento nos pronunciamos con algunos mensajes que condenaban dicha mediatización,
esto sin dejar de ser conscientes de las dificultades que tienen que atravesar los usuarios en
todo tipo de clínicas públicas, las cuales van desde las grandes deficiencias de infraestructura
hasta las de atención (en muchas ocasiones burocratizada y deficiente, no siempre culpa
del prestador de servicio en turno, sino consecuencia de la explotación, de las condiciones
laborales y del desclasamiento al que se enfrenta uno en estas ramas). El linchamiento cada
vez se ha hecho más fuerte, por ejemplo, el pasado 4 de junio, un juez distrital dictó formal
prisión contra 16 médicos del Centro Médico Nacional de Occidente del IMSS, en Guadalajara,
acusándolos de negligencia médica en torno al proceso quirúrgico de un menor. Fuera de
algún prejuicio y estigma mediatizado contra los trabajadores, consideramos que si bien en
algunas ocasiones llega a haber deficiencias de atención en cuanto a trato y calidad, hay un
ente con mayor responsabilidad al respecto: el Estado, pues ha engendrado condiciones de
sobrecarga laboral y de austeridad dentro de los servicios de salud, como en muchos otros.
Hoy decimos, la satanización de la que ha sido objeto el gremio sanitario tiene objetivos
concretos, los cuales son políticos y económicos, pues el gobierno, al deshacerse de la principal
fuente de ingresos que representa la extracción petrolera para el gasto público del país,
empieza a buscar medidas como la privatización de otros servicios al ya no poder sostenerlos.
En este caso, la reforma fiscal y el falso discurso de “modernización” están siendo herramientas

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idóneas que complementan el golpe y saqueo a la salud pública, sirviéndose de paso
culpar a los trabajadores por las grandes deficiencias en este servicio; se dará paso pues
a su mal llamada “universalización”.
Este sexenio es el que les resulta más propicio para iniciar la privatización. En más de
una ocasión ya se ha escuchado el tenue pero tormentoso zumbar de la amenaza, ahora
pregonada por la voz del asesino Enrique Peña Nieto. Ya han sido varias declaraciones en las
que semejante farsante copetudo hace alusión a nuevos cambios en lo que a salud refiere;
en pocas palabras, se compromete a tener aprobadas y promulgadas para este 2014 leyes
en dicho campo y efectuar así su próxima venta, misma en la que Fox y Calderón le abrieron
terreno.
¿Con quién es el compromiso de reforma?
No es coincidencia que desde que
EPN hiciera público que se harían estas
modificaciones al Sistema de Salud, el
discurso emitido por “FUNSALUD A.C.”
empalme perfectamente. Este es un
grupo disfrazado de Asociación Civil y
creado desde 1985, que es en realidad
un corporativo que responde a intereses
de marcas nacionales y trasnacionales. En
esta agrupación desfilan ejecutivos que
han desempeñado cargos en el FMI y BM,
además de que sus órganos directivos
son operados irónicamente por Televisa,
Bayer, Pfizer, Nestlé, Pepsico, Bacardí, entre
otras empresas y hospitales privados (los
hospitales Ángeles son unos de estos).
La actual secretaria de Salud, Mercedes Juan López, antes de escalar a su actual cargo, fue
presidenta ejecutiva de dicha asociación.
Algo característico de este consorcio es el énfasis que pone en su propuesta (formulada
en el 2013 y optimizada para la entrada de EPN) acerca de responder a los llamados y
recomendaciones que lanza la OCDE y la OMS para la modificación inmediata de leyes en lo
que a salud corresponde. En pocas palabras, haciendo una vulgar analogía, FUNSALUD viene a
jugar un papel de impulso y presión para la privatización de la atención médica, como el que
desempeñó en su momento “Mexicanos Primero” en torno a la educación.
Para conocer más de la historia y composición de este consorcio recomendamos
consultar el artículo “La regreso de Funsalud” (sic), publicado en el diario “La Jornada”
en diciembre del 2012, posterior a la toma de posesión de EPN.
¿Cuál es el contenido de la reforma?
Haciendo uso de recursos discursivos propios de la burguesía, FUNSALUD asegura
que con las pasadas reformas que dieron paso a lo que hoy conocemos como Seguro
Popular (mismo del que ellos fueron los principales promotores en el sexenio de Fox), éste
ya cumplió el objetivo que le correspondía en lo referente a iniciar la aglomeración de la
atención sanitaria; proclaman pues, por una universalización en torno al Sistema de Salud.
Por definición de UNIVERSAL, naturalmente entenderíamos gratuitidad, proveer de servicios
integrales a la población, amplitud, integración, pluralidad y conjugación (cosas que no son
posibles dentro del sistema capitalista, y que coloca sus argumentos en una gran pila de
falacias). Últimamente para privatizar Pemex, la educación y otros servicios en México, se han
valido de la palabra “modernizar”, algo parecido formulan respecto a los servicios sanitarios.

Mencionan que el actual servicio es precario por las duplicidades que se dan a los
derechohabientes en muchas ocasiones y que estas son costosas, es decir, enarbolan
el caso de algunos usuarios incorporados al Seguro Popular, que por su reducida cobertura,
deben acudir por atención al ISSSTE o al IMSS; entonces mencionan que esta es una de las
principales razones por lo que es necesario homologar bajo un mismo sello al Sistema de
Salud, pero dado los bajos recursos con los que cuenta el gobierno en este rubro, proponen
que debe haber una inclusión de instituciones privadas para que le entren al gane; en sus
palabras: “… se prevé la participación del sector privado en la provisión directa de servicios de
salud y en la operación de la cadena de abastecimiento de insumos de salud, especialmente
de medicamentos”, complementando su farsa con lo siguiente: “Es necesario… establecer o
redireccionar, impuestos especiales que por ley tendrían como destino específico financiar la
atención médica de todos los mexicanos a través de la imposición a la producción y consumo
de artículos que representan un riesgo para la salud (tabaco, alcohol)”, cosa que si bien
no aplicaron en estos últimos productos, lo hicieron para los alimentos chatarra y bebidas
saborizadas. Mencionan también que “uno de los procesos fundamentales es la reforma
hacendaria (ya aprobada) para transitar del financiamiento de los servicios de salud a través
de cuotas obrero patronales hacia el financiamiento por impuestos generales”. En resumen,
al desaparecer cuotas que por ley correspondían a los patrones y al implementar esta serie
de impuestos que paga el comprador (más no el vendedor), tienen la brecha abierta sin nada
que perder.
De igual manera, critican fuertemente que la
Secretaría de Salud sea rectora y prestadora de
servicios, para lo que exigen que ésta abandone
dichos roles y desempeñe un papel no tan rector,
sino más bien “modulador”. Para este cometido dicha
dependencia tendría que abandonar el control de
hospitales, clínicas y producción que se encuentren
a su cargo. Si nos preguntamos quiénes serán los
responsables de estos centros, la respuesta no la encontraremos en el IMSS, mucho menos
en el ISSSTE, sino en la iniciativa privada. Si como ya mencionamos, están abriendo brecha a
la iniciativa privada en las mismas instituciones gubernamentales, no es casualidad que estas
instituciones que se encuentran bajo la tutela de la Secretaría a través de SPSS sean las más
segregantes y las que tienen peores condiciones para laborar. Por ejemplo, en el sector salud
son en las que hay menos contratos colectivos, y a su vez, son grandes fomentoras del Out
Sourcing en comparación con las otras dos dependencias que no se salvan de deficiencias.
Contra los usuarios y obreros de la salud, la reforma viene.
Cuando hablamos de intereses empresariales, demostrar el cinismo que habita en estos
no es un reto. La reforma atenta y lucra con la salud y sus derechohabientes en medida
que si bien se promete una afiliación “extrema” y ”plural”, esta no se generará sólo porque
sí, pues FUNSALUD, aparte de que sugiere la separación de los servicios de asistencia social
dependientes de la SSa –los cuales, es muy probable que desaparezcan definitivamente-;
menciona que conforme avance la afiliación, no se podrá satisfacer toda la cobertura,
e inclusive será más deficiente de la que ya tenemos, en sus palabras: “Los beneficios
universales… no podrán cubrir en una primera etapa todas las intervenciones en salud, ya
que su incorporación será gradual e incremental conforme el sistema evoluciona y dispone
de mayor financiamiento, por lo que temporalmente habría una diferencia de intervenciones
cubiertas con relación a los esquemas de seguridad social actual…, los servicios… adicionales
solicitados por el usuario pero no incluidos en ellos, deberán ser cubiertos por el usuario a
través de pago directo (copago) o de prepago a través de instituciones aseguradoras”. ¿ES O
NO PRIVATIZACIÓN?
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Las letras chiquitas continúan, y los obreros de la
salud no somos inmunes, al contrario, integramos el
sector que pende de un hilo, ya que en esta se promueve
el inicio de una desmedida evaluación en términos de
producción, generando dádivas a los trabajadores más
sumisos, y castigando a los “menos productivos”, en estas
circunstancias se generará una mayor carga de trabajo, como
se expone a continuación: “…la conducción del sistema implica
la definición de indicadores, criterios y estándares que midan
el servicio y la calidad para la evaluación del desempeño…”. La
finalidad del médico, camillero o enfermera ya no será trabajar
para curar, sino para ganar más o para mantener su empleo,
dejando de lado toda “vocación” humanista que pudiese quedarle a dichos oficios. Para esto,
quien asumirá el cargo de capataz de las grandes empresas será la misma Secretaría, a la cual se
le plantea que formule una Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios, que
a su vez suplirá a la actual Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) y al dejar de ser
un órgano “neutral”, exhibe ante todas las luces el desempeño de los trabajadores sanitarios,
como se pone de manifiesto en el siguiente párrafo: “(la evaluación)…. debe formar parte de
la información pública al alcance de los usuarios… brindaría al usuario oportunidad de hacer
una selección del servicio e impulsaría la mejora de la calidad por parte de los proveedores en
una sana competencia”, algo así como lo sucedido en Xalapa de Díaz y en Guadalajara, donde
hasta los medios de información fueron los principales verdugos.
Se contempla que la reforma esté en proceso de aprobación durante las próximas semanas.
Si hablamos que esta tiene como meta final la desaparición de las diferentes dependencias
sanitarias (IMSS, ISSSTE y SPSS) para articularlas bajo una sola red, es de esperarse que las
delegaciones sindicales y contratos colectivos pertenecientes a estos centros de trabajo corran
la misma suerte, lo que significaría una pérdida de logros laborales para dichos sectores.
LA propuesta de reforma íntegra, se encuentra en el portal de FUNSALUD A.C.
(http://portal.funsalud.org.mx/wp-content/uploads/2010/03/UNIVERSALIDAD-
DE-LOS-SERVICIOS_DEF.p)
En busca de alternativas...
Al hablar de organización dentro del sector salud, muchas veces se bajan los ánimos,
puesto que dicho gremio se ha caracterizado por ser víctima histórica del clientelismo y la
burocracia de las dirigencias sindicales, ligadas en infinidad de veces a los gobiernos en turno.
En estos días, señales positivas se hicieron notar cuando miles de batas blancas se
movilizaron en varias calles de todo el país, bajo lo que en ese momento parecía conducir
espontáneamente el descontento y necesidad de aglutinación: la bandera del #YoSoy17.
No dudamos que bajo esta espontanea causa se incluyan una gran capa de trabajadores y
estudiantes honestos, dispuestos a luchar y que buscan alternativas a las ya acostumbradas
conciliaciones y despotismo de las dirigencias sindícales. Sin embargo, se hace necesario ver
el cuadro completo, más allá de cómo se pinta.
Hay que recordar que el #YoSoy17 surge en la redes sociales, mismas que, si bien son
sumamente importantes para acceder a la información y entablar vínculos a distancia, pueden
dibujar también algunos obstáculos organizativos a la hora de la toma de decisiones. En el
caso de las actuales problemáticas dentro del sector salud, muchas de ellas le competen tanto
a personal como a pasantes que en diversas ocasiones se encuentra en dificultades inclusive
para acceder a una línea telefónica. Sin embargo, el #YoSoy17 insiste en adoptar dichas formas
no sólo de comunicación, sino de decisión.
Es evidente que con una completa carencia de consenso hacia las bases, se corre el riesgo

de verse limitada toda actividad a lo discursivo en las redes sociales, propiciando una
excesiva verticalidad y generando una falta de decisiones y propuestas democráticas, lo
cual se hace evidente al momento en que solo se reivindican las que tratan de reacomodar la
calidad moral de la práctica médica y la seguridad que a este gremio le atañe. Es un hecho que
dichas demandas son legítimas, pero creemos que al priorizar estas, automáticamente se ha
estado desplazando el trasfondo que origina los problemas que a la Salud Pública le aquejan.
Es necesario decir que la histórica deficiencia de la cual padecen los servicios de salud en la
mayoría de las instituciones públicas, es originada en gran parte por la falta de infraestructura
y por la sobrecarga laboral, lo que por ende causa un desempeño por debajo del óptimo de
los “recursos humanos” y del equipo, en consecuencia: una mala atención, la cual repetimos,
no siempre es a gusto y beneplácito del trabajador, y que puede desencadenar en reclamos y
quejas a los que a los medios comerciales y al gobierno le resultan fácil montarse.
Esperamos no leernos pesimistas al mencionar que del #YoSoy17 no ha de esperarse mucho
si se sigue priorizando la contención y la búsqueda de una solución legaloide a obstáculos
vanos y superficiales, sin ampliar la mira a la raíz del problema: las malas condiciones de
atención y de trabajo. Consideramos que la organización de los trabajadores debe ir más allá
de simples reunioncillas con diputados y actos que en su momento puedan servir sólo como
trampolín político para unos cuantos personajes autoproclamados que inclusive son socios y
administradores de clínicas y hospitales privados en varios puntos de la República, como en
el caso de Oaxaca, donde personajes allegados a cúpulas gobiernistas y partidos políticos han
tratado de protagonizar la única movilización del #YoSoy17.
Por tales motivos creemos que es tarea de los trabajadores y estudiantes pertenecientes al
área blanca reorganizase desde las bases bajo una bandera realmente combativa y democrática
para rebasar también por la izquierda a las corrompidas dirigencias charras que controlan el
SNTSS, SNTISSSTE y el SNTSA, asumiendo a la par, una fuerte campaña de propaganda y
agitación dirigida a los usuarios acerca de las afectaciones que conlleva para ellos la reforma
al Sistema Nacional de Salud.
Haciendo al mismo tiempo una autocrítica, creemos que dicha lucha sólo se verá fructuosa
si empezamos a romper con los vicios segregantes y burocráticos que nos ha heredado
la formación pequeñoburguesa y poco crítica proveniente de las universidades y áreas de
trabajo. Es indispensable que salgamos a las calles y coordinemos con las bases de sectores
previamente atacados y movilizados como lo son la CNTE (la cual es un amplio referente de
lucha), los universitarios y los opositores a la reforma energética.
Marx, en la última página de El Capital, estaba a punto de definir a qué clase social
pertenecían los Médicos, cuando repentinamente la muerte lo sorprendió; no dudamos que
estos, al ser algo “acomodados”, fueran a ser catalogados como un sector pequeñoburgués,
pero al ser asalariados y fuertemente explotados desde su formación y con la subsecuente
industrialización de la medicina, estos han llegado a formar parte de la clase proletaria.
Demostremos pues, luchando, que la historia nos ha forjado y que el pueblo ha sido
el que nos vio nacer. •
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Hipertension e Hiperdominacion de bata blanca
Esperón Satélite
Cuando los pacientes consultan a un médico
en algún centro de salud, hospital o consultorio
particular, una de las primeras cosas que hacen
las enfermeras o los médicos es tomar la presión
arterial y anotar el registro en cualquier sitio, papel
o lugar con un número que indica la presión arterial
sistólica y otro que indica la presión arterial diastólica,
separados ambos con una diagonal de medida
variable. Pero estos son solo números si nadie explica
lo que significan, porque bien lo dicen los maestros
de la facultad: los números no saben de sentimientos,
son fríos y no saben expresar más que cantidades
exactas. Así pues, aunque en algún papel se escriba
la siguiente expresión: “150/95 mmHg”, el paciente
nunca sabrá que eso representa una probable hipertensión grado uno, según la clasificación
emanada de las guías para el manejo de la misma, la cual muestra evidencias de incremento
en la prevalencia de esta enfermedad, indicando que afecta entre el 30 y 45% de la población
en general, además de que esta aumenta conforme la población envejece.
El paciente tiene, de alguna u otra forma, que conocer las enfermedades a través del
personal dedicado al cuidado de la salud de la población. Es curioso, por ejemplo, conocer
que existe también una hipertensión de bata blanca, que los libros la definen como “aquella
en que la presión arterial en el consultorio o en el hospital, es mayor que fuera de ellos”. Es
una variable discreta (todo o nada), que tiene el riesgo de catalogar a una persona normal
como hipertensa. El efecto de bata blanca es aquel en que la presión arterial en la consulta, es
más alta que el promedio de presiones registradas fuera del medio hospitalario. (http://bvs.sld.
cu/revistas/car/vol16_1_10/car04110.htm). Es decir, los pacientes tienen una presión arterial
normal en su vida cotidiana pero por alguna razón durante la consulta, ésta se eleva incluso
al grado de causar alarma en algunos médicos. Así pues, ahora nos cuestionamos sobre el
surgimiento de este padecimiento, ¿Qué es lo que provoca esta hipertensión de bata blanca?
¿En realidad será producto de la bata blanca?
Para resolver las dos incógnitas
anteriores, remontémonos al uso
histórico que se le ha dado a esta prenda
utilizada por los médicos hoy en día.
Si revisamos un poco los datos sobre
los primeros usos de la bata blanca en
medicina, encontraremos que a finales
del siglo XIX, cuando se comenzaban a
promover mejoras en la calidad aséptica
dentro de los quirófanos, los médicos
y enfermeras hacían uso de la bata
blanca. El propósito de las batas en este
contexto parece ser doble, uno para proteger al paciente de ser contaminado por el médico, el
otro para proteger al médico del paciente durante el procedimiento que se estaba realizando.
(http://www.ugr.es/~pwlac/G23_16JuanMiguel_Tristan_y_otros.html)

En este sentido, hoy en día encontramos algunas fuentes que resumen el uso de la bata
blanca para dos objetivos concretos: higiene y asepsia (http://es.thefreedictionary.com/bata).
Sin embargo, a lo largo de la historia, se le ha dado otro significado y otro uso a la bata
blanca. Es común, por ejemplo, mirar por las calles a algún estudiante de medicina con uniforme
totalmente blanco, estetoscopio colgado al cuello y un libro de peso considerable sobre las
muñecas; probablemente un gran número de personas que miran pasar a este ser inscrito en
alguna escuela de medicina le tendrán algo de respeto y les causará admiración la perspectiva
de aquel estudiante. Pero, ¿son acaso la admiración y el respeto lo que originalmente se
buscaba con el uso de las prendas blancas? La respuesta incuestionable tiene que ser ¡NO!
Así que tendremos que aclarar también, que dicho uniforme de aquel estudiante ha sido
impuesto por el mismo sistema para infundir, desde los primeros años en la carrera de médico
cirujano, un sentimiento de superioridad, no sólo sobre la gente que no ha tenido al alcance
la educación superior, sino también sobre los compañeros que estudian otras licenciaturas o
ejercen otras profesiones. Si lo anterior se cuestiona, solo bastará una visita a la facultad de
medicina más cercana y realizar una breve encuesta sobre el tema. Incluso, por si quedaran
dudas, hay quienes aseguran que bajo el símbolo de la bata blanca, el concepto social de ser
médico se intensifica, adquiere un fuerte carácter al mismo tiempo que se extiende. (http://
www.up.edu.mx/document.aspx?doc=25499). Es necesario reconocer que en el caso de los
estudiantes encontramos poca utilidad práctica al uso de esta prenda, pero por alguna razón
la mayoría de los maestros que enseñan medicina exigen este atuendo blanco de manera
obligatoria para poder tomar las cátedras. No quiero negar con esto que la utilidad en los
hospitales y consultorios con fines de higiene y asepsia sea necesario, sin embargo creo que
debemos dejar de asumir que usar una bata blanca nos pone en un estatus por encima al de
la mayoría de la población, y debemos recordar, con más compromiso, el verdadero uso para
el cual se comenzaron a utilizar dichas prendas.
La presión arterial se puede elevar por distintas causas y mecanismos. En el caso de la
hipertensión de bata blanca, algunos autores
señalan que se debe al nerviosismo, estrés e
incertidumbre del paciente ante el posible
resultado de la medición. De la misma manera
señalan que se ha observado que si la persona
encargada de tomar la presión arterial goza de
gran prestigio social, como sería un médico,
aunque no lleve puesta la bata blanca, se
incrementan las cifras de la presión. Es por ello
que, para evitar falsos positivos de hipertensión
y sobrediagnósticos en la asistencia primaria,
algunos expertos recomiendan que las
mediciones sean ratificadas por enfermeros
y mujeres. (http://www.vivirmejor.com/lahipertension-de-bata-blanca-sigue-desconcertando).
Con la cita anterior, es evidente que se
trata de ratificar que la hipertensión de bata blanca suele ser el producto de un simbolismo
otorgado desde hace muchos años al atuendo y estatus social del personal que brinda los
servicios de salud.
El dominio genera en ocasiones miedo, miedo que provoca distintas cosas y sentires en la
gente sometida a dicho dominio.
¿Será acaso la hipertensión de bata blanca, solo un signo de la hiperdominación de bata
blanca? •
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