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Visión general de PPO<br />

Cuando elige un plan Organización de proveedores<br />

preferidos (PPO), usted y los miembros de su familia<br />

cubiertos pueden recibir atención de cualquier<br />

médico, hospital u otro proveedor autorizado. Si<br />

utiliza un médico de la red, normalmente pagará<br />

menos de desembolso directo, usualmente no<br />

tendrá que presentar ningún reclamo y obtendrá<br />

el nivel más alto de beneficios. Si utiliza un médico<br />

fuera de la red, aún estará cubierto, pero sus<br />

costos de desembolso directo usualmente serán<br />

más altos. Elegir a su médico, consultar con un<br />

especialista sin una remisión, obtener atención<br />

en un hospital debido a que está cerca de su casa<br />

o porque tiene reconocimiento mundial y tener<br />

la libertad de decidir qué es lo mejor para usted,<br />

son algunas de las razones para seleccionar el<br />

plan PPO de Blue Cross and Blue Shield of Texas<br />

(BCBSTX).<br />

Su salud y bienestar son importantes. BCBSTX<br />

le proporciona acceso a herramientas en línea y<br />

a varios servicios médicos que incluyen servicios<br />

preventivos y de bienestar*, como:<br />

• Exámenes físicos anuales<br />

• Atención de emergencia<br />

• Atención para mujer sana, incluso<br />

mamografías y detecciones de osteoporosis<br />

(densidad ósea)<br />

• Detecciones colorrectales y cáncer de<br />

próstata<br />

• Atención para niño sano, incluso vacunas y<br />

detecciones auditivas<br />

• Atención hospitalaria y quirúrgica<br />

• Pruebas de laboratorio y rayos X<br />

• Atención de maternidad (si aplica)<br />

• Tratamientos para la dependencia química y<br />

salud del comportamiento<br />

Para encontrar a un médico u hospital que esté en<br />

el contrato, utilice la herramienta Provider Finder ®<br />

(Buscador de proveedores) en bcbstx.com. Una<br />

vez se convierta en miembro de BCBSTX, también<br />

puede llamar al número de llamadas gratuitas de<br />

servicio al cliente que se encuentra al reverso de<br />

su tarjeta de identificación de miembro.<br />

* Pueden aplicar determinadas limitaciones dependiendo de su<br />

plan médico específico. Revise la Hoja de detalle de beneficios<br />

que se encuentra en este <strong>document</strong>o para obtener más detalles<br />

sobre los beneficios/servicios que se cubren.<br />

50846.1012

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