Dermatosis Laborales - Universidad de Extremadura

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Protocolos de Vigilancia Sanitaria Específica DERMATOSIS LABORALES SUMARIO Páginas INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................................................... 6 I. PROTOCOLO GENÉRICO ........................................................................................................................................ 6 1. Criterios de aplicación ........................................................................................................................ 6 2. Definición del problema...................................................................................................................... 6 3. Evaluación del riesgo.......................................................................................................................... 6 4. Criterios de valoración........................................................................................................................ 7 5. Normas para la cumplimentación del protocolo ............................................................................... 8 6. Conductas a seguir según las alteraciones que se detecten ........................................................... 11 II. PROTOCOLO MÉDICO-GUÍA ................................................................................................................................. 14 III. GUÍAS POR EXPOSICIÓN O AGENTE ................................................................................................................. 21 1. Disolventes.......................................................................................................................................... 21 2. Plantas................................................................................................................................................. 23 3. Metales ................................................................................................................................................ 26 4. Plásticos ............................................................................................................................................. 32 5. Gomas ................................................................................................................................................ 37 6. Pinturas, barnices y lacas.................................................................................................................. 41 7. Plaguicidas y otros productos agrícolas .......................................................................................... 42 8. Agentes infecciosos............................................................................................................................ 44 IV. GUÍAS POR EFECTO O ENFERMEDAD............................................................................................................... 47 1. Dermatitis de contacto alérgica.................................................. ....................................................... 47 2. Dermatitis de contacto irritativa ......................................................................................................... 52 3. Urticaria de contacto .......................................................................................................................... 56 4. Cáncer cutáneo profesional ............................................................................................................... 58 5. Acné ocupacional ............................................................................................................................... 61 V. LEGISLACIÓN APLICABLE..................................................................................................................................... 64 VI. BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................................................ 67 5
INTRODUCCIÓN La gran diversidad de tareas, puestos de trabajo, y actividades laborales con exposición a sustancias que pueden provocar enfermedades de la piel de los trabajadores y trabajadoras expuestos, así como el gran número de agentes presentes en el mundo laboral capaces de producirlos, dificulta reunir en un solo protocolo todas las posibles situaciones de exposición y enfermedad. En este sentido, el protocolo de vigilancia sanitaria que en este volumen se presenta contiene un protocolo genérico, que deberá ser adaptado por el profesional sanitario responsable de la vigilancia sanitaria, en función de los resultados de la evaluación de riesgos y las características y circunstancias del trabajador/ra. Se incluyen, a continuación del protocolo genérico, guías por exposición o agente (sustancias irritantes, agentes sensibilizantes y agentes biológicos) y guías por efecto o enfermedad (dermatitis alérgica de contacto-DAC, dermatitis irritativa de contacto-DIC, urticaria de contacto, cáncer, acné), en las que se aporta información para poder cumplimentar el protocolo genérico. I. PROTOCOLO GENÉRICO 1. CRITERIOS DE APLICACIÓN Trabajadores que, en función de su actividad laboral, están expuestos o puedan estarlo a agentes y sustancias capaces de producir enfermedades de la piel. También será de aplicación a aquellos trabajadores que hayan desarrollado alguna de las enfermedades que aquellos agentes pueden producir. 2. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA 2.1. DEFINICIONES Y CONCEPTOS Cada Guía por exposición o enfermedad hace referencia al significado del agente o lesión, características, propiedades, principales compuestos del grupo, reacciones, cuadros diversos, etc. 2.2. MECANISMO DE ACCIÓN Igualmente, en cada Guía, se explican los mecanismos de actuación del agente y las consecuencias patológicas dérmicas. Vías de penetración en el organismo, metabolismo, eliminación, órganos afectados además de la piel, etc. 2.3. FUENTES DE EXPOSICIÓN Y USOS En este apartado de las Guías se especifican en dos listados cuales son los productos, materiales y tareas en las que el trabajador esta en contacto con el agente y las industrias y profesiones usuales. Estos listados servirán para cumplimentar los apartados correspondientes del protocolo general cuando el agente especifico esté relacionado con la exposición del trabajador. 2.4. EFECTOS SOBRE LA SALUD De la misma forma que en los puntos anteriores, aquellos aspectos no comunes a todos los agentes, se han individualizado y desarrollado específicamente, y así en el capitulo de daños para la salud derivados del contacto con materiales o productos que afectan a la piel, por cada agente se concretan los cuadros más comunes. 3. EVALUACIÓN DEL RIESGO Cada Guía describe algunas cuestiones a tener en cuenta para evaluar el riesgo originado por el agente en cuestión, según las tareas, o productos del grupo estudiado. 6
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