RESUM DE LES JORNADES RESUMEN DE LAS JORNADAS XXVI ...
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<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
<strong>RESUM</strong> <strong>DE</strong> <strong>LES</strong> JORNA<strong>DE</strong>S<br />
<strong>RESUM</strong>EN <strong>DE</strong> <strong>LAS</strong> <strong>JORNADAS</strong><br />
<strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ 2011<br />
<strong>XXVI</strong> <strong>JORNADAS</strong> TÉCNICAS ESTERILIZACIÓN 2011<br />
ESTERILITZACIÓ I MEDI AMBIENT<br />
ESTERILIZACIÓN Y MEDIO AMBIENTE<br />
Barcelona, 5 i 6 de maig de 2011
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
© Associació Catalana d’Infermeria<br />
de l’Art, 92 – entl. 1a<br />
08041 Barcelona<br />
L’Associació Catalana d’Infermeria, és una entitat sense afany<br />
de lucre, fundada l’any 1982.<br />
Està inscrita en el Registre d’Associacions de Barcelona,<br />
Secció 1a, número 5.665<br />
Barcelona, maig 2011<br />
2
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
ÍNDICE<br />
Conferencia inaugural<br />
El impacto de los diversos sistemas de esterilización en el medio ambiente<br />
Carmen Carrillo Cózar. Directora del Departamento de Investigación e Innovación – I,<br />
D&D. Antonio Matachana, S.A.<br />
5<br />
Mesa de debate<br />
Trazabilidad: Fases de implementación y experiencias<br />
Pilar Medina Cerezal. Supervisora del Bloque Quirúrgico y de la Central de Esterilización<br />
del Hospital Real Nuestra Señora de Gracia. Zaragoza<br />
Carmen Fernández Ruiz. Supervisora de la Central de Procesos de Material del Hospital<br />
Universitario Marqués de Valdecilla. Santander<br />
Inmaculada Garçon Permanyer. Supervisora del Área Quirúrgica del Hospital de Sant Joan<br />
Despí Moisès Broggi<br />
11<br />
13<br />
17<br />
Mesa de debate<br />
Los errores y deficiencias más comunes, ¿cómo evitarlos? presentación de diferentes<br />
visiones y experiencias<br />
Mª Lourdes Gibernau Centelles. Enfermera quirúrgica del Servicio de Esterilización del<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona<br />
21<br />
Conferencia<br />
El nuevo RD 1591/2009, ¿cómo nos afecta?<br />
Beatriz López Redondo. Regulatory Affairs Manager. 3M Health Care<br />
27<br />
Presentaciones técnicas<br />
La próxima generación de envases para esterilización<br />
José Luis Camón Álvarez. Amcor Flexibles Pergut, SLU<br />
Mejorar el rendimiento en las centrales de esterilización: Controles rutinarios<br />
Isabel Salvador. 3M Infection Prevention Division<br />
Browne. Distribución y Reconocimiento Mundial<br />
Adolfo Vega. STERIS Iberia, S.A.<br />
Trazabilidad a nivel instrumento –Factores a tener en cuenta-<br />
Catina Vandrell. Gestión y Trazabilidad del Instrumental Quirúrgico. TRAZINS<br />
33<br />
37<br />
41<br />
45<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Comunicaciones<br />
1.- Responsabilidad y registros de la esterilización en los centros de Castilla y León<br />
Carmen Villar Bustos, supervisora Esterilización y Mar Jiménez Rodríguez, F.E.A. Medicina<br />
Preventiva. Complejo Asistencial de Zamora “Hospital Virgen de la Concha”<br />
2.- Trazabilidad en la Central de Esterilización del Hospital Santiago de Vitoria<br />
Mª Jesús Pacho Rojo, supervisora de Esterilización y Lorena Martínez de Tobillas Ramírez,<br />
enfermera. Hospital Santiago de Vitoria<br />
3.- Excelencia y seguridad más allá de la certificación de un sistema de calidad<br />
Aintzane Larrañaga Garaikoetxea; Nerea Larrañaga Garaikoetxea y Verónica García<br />
González, enfermeras. Hospital de Mendaro. Guipuzkoa<br />
4.- Barómetro y mejora de la capacidad de trabajo en equipo después de la certificación<br />
iso 9001.2008 en un servicio de esterilización del hospital universitario germans trias i<br />
pujol con una capacidad de 631 camas y 14 quirófanos repartidos en dos plantas<br />
Montserrat Caraballo Sánchez, supervisora y Núria García Rodríguez, enfermera. Hospital<br />
Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona. Barcelona<br />
5.- Historia de una central de esterilización<br />
Mª José Espín Utrera, coordinadora y enfermera de la Central de Esterilización; Carmen<br />
Gabarre Orus; Elisa López Reyes; Maria Fernández Gil; Paz Carruesco Buetas; Elena<br />
Gamisel Mur; Mª José Muzas Subias y Mª Carmen Villacampa Bentue, auxiliares de la<br />
Central de Esterilización del Hospital de Barbastro. Huesca<br />
6.- Esterilització a plasma gas i medi ambient<br />
Laura Ballén Mesa; Núria Palomer Soldevila y Victòria Prior Comas, enfermeras. Hospital<br />
Universitari de Girona Doctor Josep Trueta<br />
7.- ¿Podemos proteger el medio ambiente desde la central de esterilización?<br />
Eulàlia Vinyals Feixas y Laura Lorenzo Vaquerizo, enfermeras quirúrgicas de la Central de<br />
Esterilización del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona<br />
Pósters<br />
1.- ¡Las centrales de esterilización también existen! procesado del material quirúrgico en<br />
la central de esterilización del hospital de barbastro<br />
Carmen Gabarre Orus; Elisa López Reyes; Maria Fernández Gil; Paz Carruesco Buetas;<br />
Elena Gamisel Mur; Mª José Muzas Subias y Mª Carmen Villacampa Bentue, auxiliares de<br />
la Central de Esterilización del Hospital de Barbastro. Huesca<br />
2.- Afectación de los productos de esterilización en el medio ambiente<br />
Ángela Fernández Lucio, auxiliar de enfermería del Hospital Universitari Vall d’Hebron y<br />
Cándida Robles García, auxiliar de enfermería del CAP Montnegre (ICS). Barcelona<br />
3.- La correcta interpretació dels pictogrames redueixen el risc del pacient quirúrgic<br />
Juana Maria Herrera Calderón; Amelia Gironés Barbero i Fàtima Arce Neo, infermeres del<br />
Bloc Quirúrgic del Hospital Universitari Joan XXIII. Tarragona<br />
4.- Sostenibilitat ambiental en les centrals d’esterilització<br />
Laura Lorenzo Vaquerizo; Magdalena Muñoz Sala i Sònia Orugo Romeo, auxiliars de<br />
clínica de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona<br />
5.- Actualización de la guía y recomendaciones específicas para el tratamiento del<br />
instrumental utilizado en pacientes con sospecha de encefalopatía espongiforme<br />
transmisible humana (EETH)<br />
Mercedes Múgica Senosiain y Silvia Otamendi Daunizeau, enfemeras del Servicio<br />
Esterilización. Clínica Universidad de Navarra<br />
6.- Lavado de manos con solución hidroalcohólica. Control de la infección nosocomial<br />
Adoración Aguilar España; Francisca Ruiz Vicente y Adela Berenguel, enfermeras del<br />
Bloque Quirúrgico de la Empresa Pública Hospital de Poniente de El Ejido. Almería<br />
7.- Limpieza y desinfección de motores con detergentes enzimáticos<br />
Ana Escribano Fernández; Rafaela Maria Guerrero Plaza y Maria Remedios Cucharero,<br />
TCAE del Bloque Quirúrgico de la Empresa Pública Hospital de Poniente de El Ejido.<br />
Almería<br />
8.- La limpieza, desinfección y esterilización como método preventivo de las infecciones<br />
nosocomiales en quirófano<br />
Lourdes Sánchez Parra, TCAE; Carlos Maldonado Villegas y Mª Belén Díaz Segura,<br />
enfermeros del Bloque Quirúrgico de la Empresa Pública Hospital de Poniente de El Ejido.<br />
Almería<br />
9.- Método de limpieza, desinfección y esterilización del material quirúrgico contaminado<br />
por priones<br />
Francisca Ruiz Vicente; Mª Belén Díaz Segura y Gador Barroso Doñas, enfermeras del<br />
Bloque Quirúrgico de la Empresa Pública Hospital de Poniente de El Ejido. Almería<br />
49<br />
51<br />
52<br />
54<br />
55<br />
56<br />
58<br />
60<br />
61<br />
63<br />
64<br />
66<br />
67<br />
68<br />
69<br />
70<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Conferencia inaugural<br />
EL IMPACTO <strong>DE</strong> LOS DIVERSOS SISTEMAS <strong>DE</strong> ESTERILIZACIÓN EN EL MEDIO<br />
AMBIENTE<br />
Carmen Carrillo Cózar. Directora del Departamento de Investigación e<br />
Innovación – I, D&D. Antonio Matachana, S.A.<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
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Mesa de debate<br />
TRAZABILIDAD: FASES <strong>DE</strong> IMPLEMENTACIÓN Y EXPERIENCIAS<br />
Pilar Medina Cerezal. Supervisora del Bloque Quirúrgico y de la Central de<br />
Esterilización del Hospital Real Nuestra Señora de Gracia. Zaragoza<br />
En el año 2000 el Hospital de Nuestra Señora de Gracia se planteó la necesidad<br />
de tener una adecuada gestión del instrumental quirúrgico, considerándolo<br />
fundamental tanto a nivel de control del gasto, como para alcanzar la correcta<br />
trazabilidad de cada instrumento. En este sentido la Central de Esterilización<br />
(C.E.), junto con la Dirección del Centro, se planteó obtener la Certificación como<br />
objetivo prioritario.<br />
Durante los años 2003-2004 se elaboró el manual de los procedimientos de la<br />
Central. Se plasmó, de una manera clara y precisa todas las actividades<br />
necesarias para el correcto desarrollo del trabajo. En el año 2005 se completó el<br />
inventario y el marcado de todo el instrumental suelto.<br />
A finales del año 2006, una empresa nos ofreció la posibilidad de acometer un<br />
plan integral de optimización y gestión del instrumental quirúrgico que incluía la<br />
reparación y codificación del mismo. Se reparó y efectuó tratamiento de<br />
superficie a todo el instrumental que lo precisó, se codificó doblemente mediante<br />
un código alfanumérico y data-matrix, único para cada instrumento. Dicha<br />
codificación constituyó la base de datos del software específico que se instaló en<br />
la C.E., Quirófano y Departamento de Suministros.<br />
En Febrero de 2007 se consiguió la Certificación ISO 9001:2000 gracias al<br />
trabajo y la implicación de todo el personal que trabaja en la Central y al empeño<br />
y apoyo de la Dirección del Hospital.<br />
Se entiende por trazabilidad aquellos procedimientos preestablecidos y<br />
autosuficientes que permiten conocer el histórico, la ubicación y la trayectoria de<br />
un producto o lote de productos.<br />
El Sistema de Calidad requiere y promueve la mejora continua de los procesos<br />
que tienen lugar en la C.E., trabajamos siguiendo los procedimientos descritos en<br />
nuestro Manual de Calidad.<br />
Para conseguir la trazabilidad es necesario registrar cada uno de los<br />
instrumentos en todas las fases, desde que llega al Servicio de Esterilización<br />
hasta que es utilizado en el paciente. Estas fases en nuestro hospital son:<br />
1ª FASE: Recepción del instrumental. Lavado.<br />
2ª FASE: Montaje de sets y cajas de instrumental.<br />
3ª FASE: Esterilización.<br />
4ª FASE: Almacenaje y distribución.<br />
5ª FASE: Proceso Quirúrgico.<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
De esta manera tenemos un informe personalizado y detallado de los artículos<br />
que han sido utilizados en cada paciente:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Descripción y código del artículo.<br />
Procedimiento de lavado utilizado.<br />
Número de esterilizador y de ciclo.<br />
Fecha de esterilización y de caducidad.<br />
Resultado de los controles efectuados.<br />
Nada de esto sería posible sin la continua implicación y motivación del personal<br />
que trabaja en la Central de Esterilización. Esta actitud garantiza la mejora y<br />
desarrollo del Sistema de Gestión de la Calidad.<br />
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Mesa de debate<br />
TRAZABILIDAD: FASES <strong>DE</strong> IMPLEMENTACIÓN Y EXPERIENCIAS<br />
Carmen Fernández Ruiz. Supervisora de la Central de Procesos de Material del<br />
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander<br />
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Mesa de debate<br />
TRAZABILIDAD: FASES <strong>DE</strong> IMPLEMENTACIÓN Y EXPERIENCIAS<br />
Inmaculada Garçon Permanyer. Supervisora del Área Quirúrgica del Hospital de<br />
Sant Joan Despí Moisès Broggi<br />
¿POR QUÉ TRAZABILIDAD INFORMATIZADA?<br />
TRAZABILIDAD: FASES <strong>DE</strong><br />
IMPLEMENTACIÓN Y EXPERIENCIAS<br />
• Oportunidad de las últimas<br />
tecnologías de los sistemas<br />
de información<br />
• Monitorización de controles<br />
(físicos, químicos y<br />
biológicos)<br />
ELS NOSTRES VALORS: Qualitat professional, Equip, Desenvolupament i Compromís<br />
I. GARÇON<br />
E. GONZÁLEZ<br />
MAYO 2011<br />
¿POR QUÉ TRAZABILIDAD INFORMATIZADA?<br />
• Los registros<br />
informáticos implican<br />
la introducción de la<br />
totalidad de los datos<br />
• La explotación y<br />
seguimiento de estos<br />
datos (trazabilidad) nos<br />
da información para<br />
mejorar la efectividad y<br />
datos para optimizar<br />
recursos<br />
REQUERIMIENTOS<br />
• Registro de todas las fases<br />
del proceso del material<br />
• Seguimiento por unidad<br />
y/o set (instrumento o caja)<br />
REQUERIMIENTOS<br />
REQUERIMIENTOS<br />
• Interfase con el proceso<br />
quirúrgico (procedimientos,<br />
registros y paciente)<br />
• Interfase con<br />
termodesinfectadoras y<br />
esterilizadores (previsión<br />
en el concurso de<br />
aparataje)<br />
• Explotación de indicadores<br />
• Gestión del mantenimiento preventivo y reparaciones<br />
• Hardware especifico (lavable, táctil, lectores, impresoras…)<br />
• Material inventariado<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
FASES <strong>DE</strong> IMPLEMENTACIÓN<br />
• Confección de<br />
requerimientos<br />
• Concurso público<br />
• Interfase del software de<br />
trazabilidad con sistemas de<br />
información del centro<br />
• Instalación del Hardware<br />
• Introducción de datos e<br />
inventariado<br />
• Interfase de maquinaria con<br />
el software de trazabilidad (la<br />
maquinaria y el centro han de estar preparados previamente con las<br />
conexiones adecuadas)<br />
• Formación del personal<br />
EXPERIENCIA<br />
Apertura de un hospital nuevo:<br />
BARRERAS:<br />
Tiempos de entrega de todos los<br />
requerimientos<br />
Inicio de la actividad sin<br />
completar los tiempos de<br />
formación<br />
Incorporación de personal por<br />
fases<br />
Modificación de cartera de<br />
servicios durante la<br />
actividad<br />
Economía actual<br />
EXPERIENCIA<br />
Apertura de un hospital nuevo:<br />
OPORTUNIDA<strong>DE</strong>S:<br />
Implicación en<br />
requerimientos<br />
Maquinaria de ultima<br />
generación<br />
Material nuevo<br />
Estandarización<br />
Implicación del personal en<br />
el proyecto<br />
EXPERIENCIA<br />
Fases de implementación y estado actual:<br />
Montaje de cajas,<br />
inventario de material<br />
• material<br />
introducido en base<br />
datos<br />
• pendiente<br />
asignación data Matrix<br />
por instrumento<br />
• pendiente<br />
impresión hoja de<br />
recuento<br />
EXPERIENCIA<br />
Fases de implementación y estado<br />
actual:<br />
Ciclos de lavado y esterilizado<br />
• pendiente interfase con maquinaria<br />
(integración de parámetros de<br />
termosdesinfectadoras y autoclaves en<br />
los registros del programa de<br />
trazabilidad)<br />
EXPERIENCIA<br />
Fases de implementación y estado actual:<br />
Almacenaje<br />
pendiente desarrollo<br />
Conexión con quirófano<br />
pendiente interfase con SAP y adecuación hardware quirófano<br />
Inclusión de otros materiales en el inventario<br />
pendiente desarrollo<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
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Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Mesa de debate<br />
LOS ERRORES Y <strong>DE</strong>FICIENCIAS MÁS COMUNES, ¿CÓMO EVITARLOS?<br />
PRESENTACIÓN <strong>DE</strong> DIFERENTES VISIONES Y EXPERIENCIAS<br />
Mª Lourdes Gibernau Centelles. Enfermera quirúrgica del Servicio de<br />
Esterilización del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona<br />
GESTIÓ <strong>DE</strong>LS RISCOS LABORALS EN<br />
EL SERVEI D’ESTERILITZACIÓ <strong>DE</strong>L<br />
HOSPITAL <strong>DE</strong> LA SANTA CREU I<br />
SANT PAU<br />
<strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ 2011<br />
<strong>DE</strong>TERIORAMENT<br />
D’UN MATERIAL<br />
ERRORS<br />
(CENTRAL<br />
D’ESTERILITZACIÓ)<br />
<strong>DE</strong>TERIORAMENT <strong>DE</strong><br />
LA SALUT<br />
PACIENT<br />
PERSONAL<br />
Mª LOUR<strong>DE</strong>S GIBERNAU i CENTEL<strong>LES</strong> ( I.Q.) - 2011<br />
M.L Gibernau 2011<br />
1<br />
M.L Gibernau 2011<br />
2<br />
CAUSES <strong>DE</strong>LS ACCI<strong>DE</strong>NTS LABORALS<br />
2%<br />
INEVITABLE<br />
(NATURAL)<br />
RISC LABORAL<br />
10%<br />
88%<br />
FACTOR <strong>DE</strong> DISSENY<br />
O ENGINYERIA<br />
FACTOR HUMÀ<br />
Possibilitat que un treballador sofreixi un<br />
determinat dany derivat de la seva activitat<br />
laboral.<br />
M.L Gibernau 2011<br />
Esquema:”Accidentes de trabajo”; Autor:Edison de la Cruz Pérez<br />
3<br />
M.L Gibernau 2011<br />
4<br />
ACTUACIÓ DAVANT LA <strong>DE</strong>TECCIÓ D’UN RICS LABORAL<br />
COM MINIMITZAR AQUESTOS RISCOS?<br />
1- ELIMINACIÓ <strong>DE</strong>L RISC.<br />
2- AÏLLAMENT <strong>DE</strong>L RISC.<br />
►I<strong>DE</strong>NTIFICAR i AVALUAR Riscos de cada lloc<br />
treball<br />
►INFORMAR Personal (Fix o eventual)<br />
o àrea de<br />
3- ALLUNYAMENT <strong>DE</strong>L TREBALLADOR<br />
( Protecció Col·lectiva)<br />
►INSTRUIR Mesures de seguretat a adoptar.<br />
►CONSCIENCIARUtilització mesures de prevenció i EPIs<br />
4- PROTECCIÓ <strong>DE</strong>L TREBALLADOR<br />
(Protecció Individual EPIs)<br />
M.L Gibernau 2011<br />
5<br />
M.L Gibernau 2011<br />
6<br />
21
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
E.P.I ( Equip de Protecció Individual )<br />
UTILITZACIÓ EPIs ZONES <strong>DE</strong> TREBALL<br />
Equip destinat a ser portat o subjectat pel treballador per tal<br />
que el protegeixi d'un o diversos riscos que puguin<br />
amenaçar la seva seguretat o la seva salut en el treball, així<br />
com qualsevol complement o accessori destinat a tal fi.<br />
(RD 773/1997, art. 2.1).<br />
ZONA <strong>DE</strong> NETEJA<br />
ZONA <strong>DE</strong> REPOSICIÓ<br />
ZONA <strong>DE</strong><br />
PREPARACIÓ<br />
ZONA ESTÈRIL<br />
VESTUARI<br />
RESCLOSA<br />
RESCLOSA<br />
http://www.joseramal.com/phpwebquest/user_ima<br />
ge/syqefi635426.jpg<br />
7<br />
8<br />
M.L Gibernau 2011<br />
M.L Gibernau 2011<br />
TIPUS <strong>DE</strong> RISCOS A LA CENTRAL<br />
D’ESTERILITZACIÓ<br />
RISCOS PER AGENTS FÍSICS<br />
RISCOS PER AGENTS FÍSICS<br />
RISCOS PER AGENTS QUÍMICS<br />
RISCOS PER AGENTS BIOLÒGICS<br />
http://mundo.es/tag/ruido/<br />
Són tots aquells factors ambientals de<br />
naturalesa física que poden provocar efectes<br />
adversos a la salut , segons sigui la seva<br />
intensitat i temps d'exposició.<br />
RISCOS PSICOSOCIALS<br />
RISCOS ERGONÒMICS<br />
9<br />
http://us.123rf.com/400wm/400/400/maadesigns/maadesigns071<br />
1/maadesigns071100107/2085414-un-incendio-de-combatepesados-se-desplazan-hacia-las-llamas-para-extinguirincendios.jpg<br />
http://cyprusfirstaid.com/pics/burn1<br />
.jpg<br />
10<br />
M.L Gibernau 2011<br />
M.L Gibernau 2011<br />
RISCOS PER AGENTS QUÍMICS<br />
RISCOS PER AGENTS BIOLÒGICS<br />
http://www.ecofield.com.ar/imagesblog/IMAGES/061209x4.jpg<br />
Són aquells susceptibles de ser produïts<br />
per una exposició no controlada a agents<br />
químics la qual pot produir efectes aguts o<br />
crònics i l’aparició de malalties.( R. D.<br />
374/2001)<br />
http://pocamadrenews.files.wordpres<br />
s.com/2010/08/bacterias.jpg<br />
És la probabilitat d’infectar-se amb un patogen dins<br />
l’activitat laboral.<br />
http://www.emax.es/images/produ<br />
cts/normal_458.jpg<br />
http://www.steris.com/international/im<br />
ages/d-030-EnvirosystemsEO.gif<br />
11<br />
http://www.scielo.org.ve/img/fbpe/aov/v42n3/ar<br />
t13fig2.jpg<br />
12<br />
M.L Gibernau 2011<br />
M.L Gibernau 2011<br />
22
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
RISCOS PSICOSOCIALS<br />
RISCOS ERGONÒMICS<br />
http://sentirmebien.com/wp/wpcontent/uploads/2010/11/jefe_1.jpg<br />
Són aquelles característiques de<br />
les condicions de treball i, sobretot,<br />
de la seva organització que tenen la<br />
capacitat d'afectar tant a la salut del<br />
treballador com al desenvolupament<br />
de la seva feina.<br />
http://3.bp.blogspot.com/_yrIeghD8_WM/SZ85PY<br />
kUySI/AAAAAAAAAAU/DQffhCJ8cHE/S460/and0<br />
9.gif<br />
Son aquells agents o situacions que<br />
tenen a veure amb l'adequació del<br />
treball, o els elements de treball a la<br />
fisonomia humana.<br />
M.L Gibernau 2011<br />
http://marcoslm87.files.w<br />
ordpress.com/2010/03/m<br />
obbing1.jpg<br />
13<br />
https://www.disuelve-eldolor.info/comun/img/img_tratamientos/dolor_raquideo_2.gif<br />
M.L Gibernau 2011<br />
Gràfic del llibre d’ ergonomía<br />
de ESADM)<br />
14<br />
HOSPITAL <strong>DE</strong> LA STA CREU I SANT PAU<br />
ZONA <strong>DE</strong> NETEJA<br />
RISCOS FÍSICS<br />
ZONES <strong>DE</strong> TREBALL TASQUES RISCOS<br />
PICTOGRAMA<br />
EXTINTOR<br />
Z. NETEJA<br />
- Recepció /classificació .<br />
- Neteja (Manual i Mecànica)<br />
-Alta desinfecció (Àcid<br />
Peracètic) Endoscopis<br />
flexibles.<br />
- FÍSICS.<br />
- QUÍMICS.<br />
- BIOLÒGICS.<br />
- PSICOSOCIALS.<br />
- ERGONÒMICS.<br />
1000 LUX<br />
NETEJA MANUAL<br />
MANTENIR<br />
TERRA SEC<br />
Z. PREPARACIÓ<br />
- Inspecció neteja.<br />
- Preparació i selecció del<br />
material<br />
- Envasat (segons requisits )<br />
- Càrrega dels autoclaus<br />
- FÍSICS.<br />
- QUÍMICS.<br />
- BIOLÒGICS.<br />
- PSICOSOCIALS.<br />
- ERGONÒMICS.<br />
CONFORT AMBIENTAL<br />
MESURES <strong>DE</strong><br />
PREVENCIÓ<br />
20ºC<br />
- Esterilització.<br />
- Emmagatzematge<br />
- Distribució<br />
- FÍSICS.<br />
- PSICOSOCIALS.<br />
- ERGONÒMICS.<br />
50%<br />
Z. ESTÈRIL<br />
M.L Gibernau 2011<br />
15<br />
M.L Gibernau 2011<br />
MAQUINÀRIA MARCAT C.E<br />
PÒSTER INFORMATIU<br />
16<br />
ZONA <strong>DE</strong> NETEJA<br />
RISCOS FÍSICS<br />
ZONA <strong>DE</strong> NETEJA<br />
RISCOS QUÍMICS<br />
TÚNEL <strong>DE</strong> RENTAT<br />
SAFATA<br />
RECOL·LECTORA<br />
MESURES <strong>DE</strong><br />
PREVENCIÓ<br />
CENTRAL <strong>DE</strong> DOSIFICACIÓ<br />
<strong>DE</strong> <strong>DE</strong>TERGENTS<br />
KIT <strong>DE</strong> VESSAMENT QUÍMIC<br />
MESURES <strong>DE</strong><br />
PREVENCIÓ<br />
UTILITZACIÓ D’ EPIS<br />
DISPOSITIU <strong>DE</strong> PARADA D'EMERGÈNCIA<br />
PÒSTER INFORMATIU<br />
17<br />
FITXES TÈCNIQUES <strong>DE</strong><br />
SEGURETAT<br />
CONFECCIÓ FITXES <strong>DE</strong>LS<br />
PRODUCTES<br />
FORMACIÓ <strong>DE</strong>L PERSONAL<br />
18<br />
M.L Gibernau 2011<br />
M.L Gibernau 2011<br />
23
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Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
ZONA <strong>DE</strong> NETEJA<br />
RISCOS BIOLÒGICS<br />
ZONA <strong>DE</strong> NETEJA<br />
RISCOS<br />
ERGONÒMICS<br />
UTILITZACIÓ D’ EPIS<br />
TRANSPORT CARRO HERMÈTIC<br />
MESURES <strong>DE</strong><br />
PREVENCIÓ<br />
MATERIAL EN CISTEL<strong>LES</strong><br />
OBERT I SEPARAT<br />
UTILITZACIÓ CARROS<br />
EDUCACIÓ SOBRE<br />
MANIPULACIÓ <strong>DE</strong> PESOS<br />
MESURES <strong>DE</strong><br />
PREVENCIÓ<br />
CARROS ERGONÒMICS<br />
ROTACIÓ<br />
LLOCS <strong>DE</strong><br />
TREBALL<br />
CONTENIDORS RISC BIOLÒGIC<br />
MAMPARA<br />
19<br />
PES MÀXIM DONES 15 Kgs<br />
20<br />
M.L Gibernau 2011<br />
M.L Gibernau 2011<br />
ZONA <strong>DE</strong><br />
PREPARACIÓ<br />
RISCOS FÍSICS<br />
ZONA <strong>DE</strong><br />
PREPARACIÓ<br />
RISCOS QUÍMICS<br />
750 LUX<br />
TERMO<strong>DE</strong>SINFECTADORES<br />
TAULA <strong>DE</strong><br />
PREPARACIÓ<br />
MESURES <strong>DE</strong><br />
PREVENCIÓ<br />
DISPOSITIU D'EMERGÈNCIA<br />
CONFORT AMBIENTAL<br />
22º-24ºC<br />
UTILITZACIÓ EPIs<br />
CONÈIXER NORMES <strong>DE</strong> UTILITZACIÓ/ MANIPULACIÓ<br />
45-55 %<br />
DISPOSITIU D'EMERGÈNCIA<br />
(Càrrega-descàrrega)<br />
MESURES <strong>DE</strong><br />
PREVENCIÓ<br />
21<br />
22<br />
M.L Gibernau 2011<br />
M.L Gibernau 2011<br />
ZONA <strong>DE</strong><br />
PREPARACIÓ<br />
RISCOS BIOLÒGICS<br />
ZONA <strong>DE</strong><br />
PREPARACIÓ<br />
RISCOS<br />
ERGONÒMICS<br />
DISTÀNCIA UTILLATGE 20-50 cm<br />
ALTERNAR POSICIÓ<br />
MESURES <strong>DE</strong><br />
PREVENCIÓ<br />
UTILITZACIÓ EPIs<br />
MESURES <strong>DE</strong><br />
PREVENCIÓ<br />
M.L Gibernau 2011<br />
23<br />
M.L Gibernau 2011<br />
MOBILIARI<br />
ERGONÒMIC<br />
CARRO <strong>DE</strong> TRANSPORT<br />
PES < 10 Kgs<br />
24<br />
24
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau <strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ-2011<br />
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
ZONA ESTÈRIL<br />
RISCOS FÍSICS<br />
ZONA ESTÈRIL<br />
RISCOS<br />
ERGONÒMICS<br />
UTILITZACIÓ D’EPIs<br />
PICTOGRAMES<br />
CONFORT AMBIENTAL<br />
20º-22ºC<br />
MESURES <strong>DE</strong><br />
SEGURETAT<br />
150 - 300 LUX<br />
PÒSTER INFORMATIU<br />
UTILITZACIÓ <strong>DE</strong> CARROS <strong>DE</strong>SCÀRREGA<br />
MESURES <strong>DE</strong><br />
PREVENCIÓ<br />
45-50%<br />
25<br />
UTILITZACIÓ CARROS<br />
TRANSPORT<br />
SELECCIÓ SAFATA INFERIOR MEGAMAT<br />
26<br />
M.L Gibernau 2011<br />
M.L Gibernau 2011<br />
RISCOS PSICOSOCIALS<br />
DRETS I <strong>DE</strong>URES <strong>DE</strong>LS TREBALLADORS<br />
(LLEI <strong>DE</strong> PREVENCIÓ <strong>DE</strong> RISCOS LABORALS ( 31/1995, de 8 de novembre)<br />
MESURES PREVENTIVES:<br />
http://www.une.edu.mx/mod2005/imagenes<br />
/Postgrado/comunicacion%20organizacion<br />
al.jpg<br />
-Distribució equitativa càrregues de treball<br />
-Solapament d'horari Facilitar canvi entre<br />
torns de les diferents zones de treball.<br />
(Auxiliars-I.Q)<br />
- Canvi general entre torns Infermera<br />
- Supervisió Reunió conjunta amb tot el<br />
personal (1 cop/ mes) Informació general,<br />
canvis, novetats, aportacions, recordatoris etc.<br />
► DRETS:<br />
Informació Riscos específics (lloc de treball) i mesures de prevenció<br />
i protecció aplicables. També els riscos generals de la empresa.<br />
Formació Teòrica i pràctica específica del seu lloc de treball. (Quan<br />
es contracta al treballador o quan hi ha canvis)<br />
Davant de la detecció de perill imminent el treballador té el dret de<br />
parar la seva activitat.<br />
27<br />
28<br />
M.L Gibernau 2011<br />
M.L Gibernau 2011<br />
www.santpau.cat<br />
DRETS I <strong>DE</strong>URES <strong>DE</strong>LS TREBALLADORS<br />
(LLEI <strong>DE</strong> PREVENCIÓ <strong>DE</strong> RISCOS LABORALS ( 31/1995, de 8 de novembre.)<br />
► <strong>DE</strong>URES: Vetllar per la seva seguretat i la de les persones que pugui afectar<br />
la seva activitat de treball.<br />
Utilitzar i mantenir adequadament els mitjans i equips de protecció.<br />
Informar de qualsevol situació detectada de Risc (Superior, Delegats<br />
de Prevenció o al Servei de Prevenció).<br />
Cooperar amb l’empresa per garantir unes condicions de treball<br />
segures.<br />
Incompliment de mesures (treballador) Es considera Incompliment<br />
Laboral.<br />
29<br />
30<br />
M.L Gibernau 2011<br />
M.L Gibernau 2011<br />
25
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
26
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Conferencia<br />
EL NUEVO RD 1591/2009, ¿CÓMO NOS AFECTA?<br />
Beatriz López Redondo. Regulatory Affairs Manager. 3M Health Care<br />
RD 1591/ 2009<br />
El nuevo RD 1591 / 2009<br />
¿ como nos afecta ?<br />
sustituye al<br />
RD414 / 1996<br />
pero incorpora algunas<br />
–<br />
NOVEDA<strong>DE</strong>S<br />
¿ Como afecta el RD 1591 / 2009<br />
a las centrales de esterilización ?<br />
Como usuarios de PS ( accesorios )<br />
- Aparatos de esterilización , lavadoras /<br />
desinfectadoras<br />
- Materiales de empaquetado<br />
- Desinfectantes de PS<br />
Esterilización de PS<br />
- No estériles que deben esterilizarse<br />
- Reutilizables<br />
¿ Que es producto sanitario ?<br />
Productos para :<br />
Diagnostico , prevención,<br />
control , tratamiento, terapia,<br />
alivio de enfermedad o lesión<br />
que no actúen por medios<br />
farmacológicos , inmunológicos<br />
ni metabólicos<br />
+ Accesorios<br />
+ Programas Informáticos<br />
No son PS : Prods con<br />
regulación especifica<br />
- Medicamentos<br />
- Cosméticos<br />
- Diagnostico in- vitro<br />
- Implantes Activos<br />
- Protección personal<br />
- La sangre humana<br />
- Órganos , tejidos , células<br />
de origen humano o<br />
animal<br />
- Biocidas<br />
- Antisépticos y<br />
Desinfectantes de uso en<br />
humanos<br />
Productos Sanitarios que se esterilizan<br />
en los hospitales :<br />
Ambito de aplicación<br />
batas , paños ,<br />
cateteres , sondas , tubos<br />
implantes<br />
endoscopios<br />
Fabricante<br />
Importador<br />
Distribuidor<br />
Agrupador<br />
Esterilizador<br />
Productos<br />
Sanitarios<br />
Con fines de<br />
comercialización<br />
intrumental quirúrgico<br />
Licencia previa de funcionamiento /AEMPS<br />
27
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Fabricante<br />
Central de<br />
Esterilización<br />
* diseño<br />
* fabricación<br />
* limpieza * limpieza<br />
* envasado * envasado<br />
* esterilización * esterilización<br />
* controles * controles<br />
* liberación * liberación<br />
* registro de datos * registro de datos<br />
* distribución * distribución<br />
comercialización<br />
Utilización<br />
Utilización<br />
Pasos a seguir por un fabricante<br />
1 ) Clasificación del producto<br />
2 ) Implantación de un sistema de calidad del diseño -<br />
fabricación<br />
3) Cumplimiento de Requisitos Esenciales que le sean<br />
de aplicación ( Posibilidad vía cumplimiento de<br />
normas europeas armonizadas EN )<br />
4) Análisis de riesgo<br />
5) Dossier técnico de producto<br />
6 ) Validación del sistema de calidad y dossier por ON<br />
7 ) Etiquetado del producto e instrucciones de uso .<br />
Advertencias<br />
8 ) Marcado CE<br />
Clasificación de Productos<br />
Sanitarios<br />
En función del riesgo para el usuario /<br />
paciente :<br />
Riesgo Bajo ……. Clase I<br />
Riesgo Medio - Bajo …….Clase IIA<br />
Riesgo Medio- Alto ….. Clase IIB<br />
Riesgo Alto …… Clase III<br />
<br />
Criterios de clasificación<br />
Duración: contacto “continuado” con el organismo<br />
- Pasajero < 60 min<br />
- Corto plazo: 60 min -30 días<br />
- Prolongado : >30 días<br />
Invasivo / No Invasivo :<br />
- Invasivo quirúrgico<br />
- Invasivo orificio corporal , estoma , ext globo ocular<br />
Activo (eléctrico, pilas ) / No Activo<br />
- Uso térápeutico<br />
- Uso diagnostico<br />
Riesgo potencial :<br />
-Sistema circulatorio central<br />
- Sistema nervioso central<br />
Reglas especiales de clasificación<br />
Desinfectantes:<br />
• Desinfectantes de PS No-Invasivos : Clase IIA<br />
• Desinfectantes de PS Invasivos : Clase IIB<br />
Riesgo Potencial Muy Alto : Clase III<br />
• PS en Contacto con Sistema Circulatorio Central<br />
Arterias pulmonares , aorta ascendente , cayado aórtico ,aorta descendente ,<br />
arterias coronarias , arteria carótida primitiva , arteria carótida externa , arteria<br />
carótida interna ,arterias cerebrales , tronco braquiocefálico , venas coronarias,<br />
venas pulmonares , vena cava superior , vena cava inferior<br />
• PS en contacto con Sistema Nervioso Central<br />
Cerebro , meninges , médula espinal<br />
• PS que incorporan sust. Medicamentosas<br />
catéteres con heparina , cementos con antibióticos, apósitos con antisépticos<br />
CE<br />
Marcado CE<br />
Clase I : Autocertificación<br />
===================================<br />
CE + Nº ON<br />
Clase I estéril<br />
Clase I medición<br />
Clase IIA , IIB , III<br />
Verificación<br />
y<br />
Conformidad<br />
Organismo<br />
Notificado<br />
28
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Requisitos Esenciales<br />
I ) Generales :<br />
- Análisis de riesgo ( beneficio > riesgo )<br />
II ) Relativos al diseño y fabricación:<br />
- Propiedades químicas , físicas y biológicas<br />
- Infección y contaminación bacteriana<br />
- Propiedades relativas a la fabricación y<br />
medioambiente<br />
- Productos con función de medición<br />
- Protección contra radiaciones<br />
- Requisitos de PS conectados o equipados con una<br />
fuente de energía<br />
- Información proporcionada por el fabricante<br />
(etiquetado , símbolos , instrucciones )<br />
Cumplimiento de normas<br />
europeas armonizadas<br />
Normas europeas EN ( CEN / CENELEC )<br />
Presunción de conformidad con requisitos<br />
esenciales de Directivas ( Anexo ZA )<br />
Normas mandatadas por la CEC<br />
(subvencionadas)<br />
Publicadas DOUE<br />
Obligatoriedad de adopción en todos los<br />
países de la UE<br />
No son de obligado cumplimiento<br />
La Esterilización se considera :<br />
– Una fase del proceso de fabricación de un producto<br />
– Un proceso “ crítico “ a efectos del legislación<br />
– Esterilidad es un requisito esencial<br />
– Los prods estériles para su comercialización<br />
requieren siempre la intervención de un<br />
Organismo Notificado que avale la garantía del<br />
proceso de esterilización ( CE xxxx )<br />
Requisitos relativos a los<br />
productos estériles<br />
‣ Los productos y sus procedimientos de<br />
fabricación deberán diseñarse de forma que<br />
se elimine o se reduzca lo más posible el<br />
riesgo de infección para el paciente<br />
‣ Los productos suministrados en estado<br />
estéril deberán diseñarse , fabricarse y<br />
acondicionarse en envases no reutilizables y<br />
de manera que mantengan la esterilidad<br />
hasta que el envase se deteriore o abra<br />
Requisitos relativos a los<br />
Productos Estériles<br />
‣ Los productos estériles o los que deban ser<br />
esterilizados antes de su uso deben ser<br />
fabricados /esterilizados en áreas<br />
controladas.<br />
‣ Áreas y procesos validados.<br />
‣ Mantenimiento y calibración de equipos.<br />
‣ Personal cualificado.<br />
‣ Ausencia de residuos tóxicos.<br />
‣ Compatibilidad producto/proceso<br />
Licencia Previa de Funcionamiento<br />
de la AEMPS<br />
‣ Empresas que esterilizan productos<br />
sanitarios propios o a terceros .<br />
‣ Empresas que esterilizan productos con<br />
marcado CE para su comercialización.<br />
‣ Empresas que esterilizan para un hospital,<br />
incluso con los medios del hospital.<br />
‣ Hospitales que esterilizan para otro<br />
hospital o para ambulatorios.<br />
29
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Requisitos para el funcionamiento<br />
‣ Estructura organizativa que garantice la<br />
calidad de los procesos.<br />
‣ Instalaciones y equipamiento adecuado.<br />
‣ Procedimientos de limpieza, desinfección<br />
y esterilización establecidos y validados.<br />
‣ Personal cualificado<br />
VALIDACIÓN <strong>DE</strong>L PROCESO<br />
<strong>DE</strong> ESTERILIZACIÓN<br />
‣ Demostración de la aptitud del equipo.<br />
‣ Cualificación física del funcionamiento.<br />
‣ Cualificación microbiológica del<br />
funcionamiento.<br />
‣ Demostración de la compatibilidad del<br />
procedimiento con el producto.<br />
‣ Residuos tóxicos por debajo de límites<br />
tóxicos.<br />
Requisitos para el funcionamiento<br />
‣ Responsable técnico cualificado.<br />
‣ Sistema de archivo documental.<br />
‣ Registros de los procesos.<br />
‣ Archivo documental<br />
‣ Sistema de trazabilidad<br />
Novedades con respecto al RD 414 / 1996<br />
Obligaciones Centros Sanitarios : Designación de un<br />
” Responsable de Vigilancia “ para notificación a la AEMPS de<br />
incidentes adverso acontecidos con PS ( art 32 )<br />
Definición de PS : Incorporación de los programas informáticos<br />
Reclasificación de PS : Desinfectantes de PS invasivos a Clase IIB<br />
Instrucciones de Uso:<br />
• Incorporar instrucciones de limpieza y esterilización en PS a<br />
esterilizar<br />
• Indicación de los riesgos de reutilización en PS de un sólo uso<br />
• Advertencia del contenido en ftalatos si clasificados como<br />
cancerígenos y mutágenos o tóxicos en PS destinados a contener<br />
fluidos corporales o medicamentos<br />
• Indicación fecha última revisión<br />
Responsable de vigilancia ( art 32 )<br />
Obligacion: hospitales + centros de cirugía mayor<br />
ambulatoria<br />
Otros centros : responsable el Director Médico o<br />
Responsable Sanitario del centro que figura en el Registro<br />
de la CA<br />
Formación : universitaria sanitaria con responsabilidad (<br />
director medico , jefe de servicio / sección de farmacia ,<br />
medicina preventiva , responsable de enfermería<br />
Comunicar responsable a la AEMPS + Aut Sanitarias<br />
de la CA<br />
Funciones del Responsable de vigilancia<br />
supervisar cumplimiento por parte del centro de<br />
obligaciones del RD 1591/ 2009<br />
supervisar y coordinar la notificación a las Aut.<br />
Sanitarias por parte del centro de incidentes adversos<br />
graves asociados al uso de PS<br />
Actuar de interlocutor con Aut. Sanitarias y facilitarles<br />
la documentación de los incidentes adversos graves<br />
Garantizar la difusión de avisos / alertas de PS<br />
emitidas por las Aut. Sanitarias y su implementacion por<br />
por el centro<br />
Velar por el cumplimiento de las obligaciones del centro<br />
en relación con las tarjetas de implantación (cumplimentación<br />
, archivo HC , entrega paciente + empresa suministradora ) .<br />
30
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Recomendaciones en relación a los<br />
equipos y procesos<br />
‣ Los equipos deben estar cualificados y los<br />
instrumentos calibrados.<br />
‣ Los equipos de esterilización deben estar<br />
sometidos a un mantenimiento adecuado.<br />
‣ Deben realizarse revalidaciones<br />
periódicas.<br />
RECUALIFICACIÓN Y REVALIDACIÓN<br />
‣ A intervalos definidos.<br />
‣ Cuando el informe de cualificación o<br />
recualificación indique algún problema.<br />
‣ Después de averías.<br />
‣ Siempre que la carga cambie.<br />
‣ La revalidación puede hacerse con una de<br />
las cargas y comparar los resultados con<br />
los de la validación inicial.<br />
Recomendaciones en cuanto a los productos :<br />
Conocer la clasificación según el riesgo ( I, IIa, IIb , III )<br />
de los productos que se esterilizan en la central<br />
Conocer composición, uso , aplicación de los productos a<br />
esterilizar , especialmente los riesgos de la reutilización ,<br />
re-esterilización en productos de un solo uso<br />
Extremar precauciones y garantias de seguridad en<br />
productos de alto riesgo Clase IIB y III :<br />
implantes , invasivos uso prolongado , cardiovasculares<br />
neurocirugía<br />
No liberar producto sin las debidas garantias de esterilidad :<br />
incorporar controles internos de paquete ( integradores )<br />
como mínimo en productos clase IIB y III<br />
Ver la legislación como<br />
una oportunidad<br />
para mejorar<br />
Y<br />
NO como una amenaza<br />
Agencia española de medicamentos<br />
y productos sanitarios<br />
www.aemps.es<br />
Muchas gracias<br />
por vuestra<br />
atención<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Presentación técnica<br />
LA PRÓXIMA GENERACIÓN <strong>DE</strong> ENVASES PARA ESTERILIZACIÓN<br />
José Luis Camón Alvarez. Product Manager. Amcor Flexibles Pergut, SLU<br />
<strong>XXVI</strong> <strong>JORNADAS</strong> TECNICAS ESTERILIZACION 2011<br />
INTRODUCCION<br />
LA PROXIMA GENERACION <strong>DE</strong> ENVASES PARA ESTERILIZACION<br />
Barcelona 5-6 de Mayo<br />
José Luis Camón Alvarez<br />
Product Manager<br />
Nos encontramos en el entorno<br />
hospitalario y nos resulta increíble<br />
pensar que hace cincuenta años no<br />
existiera un departamento especifico<br />
para el tratamiento de los materiales<br />
reutilizables.<br />
Los embalajes flexibles tal y como los<br />
conocemos en la actualidad, tienen<br />
escasamente 40 años de vida<br />
La historia empieza con la necesidad de<br />
poder mantener lo productos estériles<br />
desde su procesado hasta el momento<br />
de su uso<br />
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LA PREHISTORIA<br />
EL GRAN <strong>DE</strong>SCUBRIMIENTO<br />
Antes de los envases unitarios, la<br />
esterilización se realizaba en bombonas de<br />
acero en las que se colocaba el material,<br />
después del proceso se cerraban las ventanas<br />
de aireación.<br />
La práctica segura requería de sistemas de<br />
envasado único para los materiales que fueran<br />
a ser utilizados en el mismo acto quirúrgico.<br />
Se desarrollan embalajes unitarios de un solo<br />
uso a partir de papel Kraft convencional, con<br />
ellos se consigue alta resistencia mecánica,<br />
pero no se resuelve el problema de la barrera<br />
biológica efectiva.<br />
A finales de los años sesenta se produce el<br />
gran acontecimiento en las envolturas para<br />
esterilización “La aparición del Papel de Grado<br />
Médico”<br />
Es un Kraft especial con propiedades de:<br />
Resistencia mecánica<br />
Composición química estable y atóxica<br />
BARRERA BIOLOGICA EFECTIVA<br />
La posibilidad de almacenar el material<br />
esterilizado por un tiempo determinado sin<br />
riesgo de contaminación.<br />
Asegurar el transporte estéril del material.<br />
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LOS PRIMEROS PASOS<br />
NUESTROS CONTEPORANEOS<br />
Los envases estaban compuestos,<br />
inicialmente por una sola lámina de papel<br />
plegada y encolada formando bolsas con<br />
fuelle con cierre por termosoldadura.<br />
La ausencia de partes transparentes<br />
dificulta la identificación del contenido,<br />
haciendo necesaria la escritura o estampación<br />
de los envases.<br />
La apertura se realiza por rotura del papel,<br />
liberándose fibras de papel, susceptibles de<br />
contaminar el contenido.<br />
Su utilización queda restringida a el<br />
envasado de textil<br />
Las bolsas de papel fueron rápidamente<br />
sustituidas por envases pelables.<br />
La incorporación de la lámina de film,<br />
aporta al envase transparencia para<br />
identificar el contenido y apertura limpia, sin<br />
que se produzca desprendimiento de fibra.<br />
PELABILIDAD<br />
“ Cualidad de los envases que les permite<br />
ser abiertos sin desprendimiento de fibra de<br />
papel ni roturas del film plástico”<br />
UNE EN 868-5 Anexo C (Normativo) “ No<br />
se podrán producir escisiones de papel a<br />
más de 10mm del borde del envase”<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
NUESTROS CONTEMPORANEOS<br />
EL FUTURO YA ESTA AQUI<br />
Los envases fueron evolucionando de<br />
forma continua<br />
A principios de los años 90 AMCOR<br />
FLEXIB<strong>LES</strong> desarrolla los envases<br />
CLEANTEX donde se sustituye la lámina<br />
de papel por otra de Tejido sin Tejer<br />
celulósico<br />
Se aumenta la resistencia de los<br />
envases<br />
Se producen envases de gran formato<br />
660 x 900mm<br />
No se pierden prestaciones de<br />
transparencia<br />
A pesar de todos los esfuerzos realizados por<br />
AMCOR FLEXIB<strong>LES</strong> Los clientes siguen<br />
demandando envases más resistentes, que se<br />
adapten a las nuevas necesidades de<br />
envasado,, especialmente del instrumental que<br />
se recibe en concepto de cesión o préstamo por<br />
parte de los proveedores de instrumental.<br />
Se desarrolla INTEGRAPACK fabricado en<br />
fibra de polipropileno trilaminado SMS permite<br />
Cargas de gran volumen y peso<br />
Gran resistencia mecánica<br />
Estaciones de trabajo ergonómicas y<br />
rápidas.<br />
Traspaso de parte del material envuelto a<br />
envasado.<br />
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A<strong>DE</strong>LANTANDO EL FUTURO<br />
A<strong>DE</strong>LANTANDO EL FUTURO<br />
Partiendo de una base de polipropileno se ha<br />
diseñado una lámina de 90gr/m 2 se realiza un<br />
tratamiento que reduce de forma muy<br />
considerable el tamaño de poro y su cantidad,<br />
conformando la barrera biológica efectiva.<br />
El film multicapa al que se encuentra soldada la<br />
lámina es un PET/PP 18/38μ (12/40gr/m 2 )<br />
coloreado en azul en el adhesivo intrafilm.<br />
Con estos componentes se consigue un envase<br />
con todas las prestaciones deseadas.<br />
Estable y compatible con cualquier sistema de<br />
esterilización de los que habitualmente se utilizan<br />
en los hospitales<br />
Buena calidad de secado de carga en ciclos<br />
convencionales de Vapor de agua<br />
Barrera biológica efectiva, tanto en seco como<br />
en húmedo<br />
Conforme con<br />
UNE EN ISO 11607<br />
UNE EN 867-5<br />
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A<strong>DE</strong>LANTANDO EL FUTURO<br />
A<strong>DE</strong>LANTANDO EL FUTURO<br />
Totalmente pelable, libre de fibra<br />
Compatible con las técnicas de carga y<br />
envasado habituales en a central de<br />
esterilización.<br />
Fácil de usar, debido a su buen “carteo”<br />
permite la carga sin arrugas en el soporte<br />
Termosoldable en máquinas en continuo,<br />
como las habituales en las centrales de<br />
esterilización a baja temperatura: 150º C<br />
aproximadamente.<br />
Alta resistencia mecánica<br />
Rotura por tracción<br />
Estallido.<br />
Desgarro.<br />
Compatible con los sistemas de<br />
impresión matricial de las<br />
tremoselladoras existentes en el<br />
mercado en la actualidad.<br />
Compatible con cualquier sistema<br />
de etiquetado y trazabilidad<br />
informatizada o manual<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
A<strong>DE</strong>LANTANDO EL FUTURO<br />
… Y recuerda<br />
Disponible en bobinas con medidas<br />
adecuadas para realizar doble envasado<br />
conforme con UNE EN ISO 11607<br />
Referencia Medidas Uds./Caja<br />
96UL1270 120mm x 70m 2<br />
96UL1570 150mm x 70m 2<br />
96UL2170 210mm x 70m 2<br />
96UL2770 270mm x 70m 1<br />
96UL3270 320mm x 70m 1<br />
96UL4270 420mm x 70m 1<br />
Los envases ULTRA suponen la<br />
opción tecnológicamente más<br />
avanzada para la envoltura de los<br />
materiales que han de ser esterilizados.<br />
ULTRA Responde totalmente a las<br />
principales necesidades en el envasado<br />
unitario de instrumental y sets<br />
Barrera biológica efectiva<br />
Altamente resistente al proceso,<br />
almacenaje y transporte, incluso en<br />
las condiciones más desfavorables<br />
De apertura aséptica, totalmente<br />
libre de fibra<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Presentación técnica<br />
MEJORAR EL RENDIMIENTO EN <strong>LAS</strong> CENTRA<strong>LES</strong> <strong>DE</strong> ESTERILIZACIÓN: CONTRO<strong>LES</strong><br />
RUTINARIOS<br />
Isabel Salvador. Delegada Ventas Senior/Técnico Asesor Centrales Esterilización. 3M<br />
Infection Prevention Division<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Presentación técnica<br />
BROWNE. DISTRIBUCIÓN Y RECONOCIMIENTO MUNDIAL<br />
Adolfo Vega. Infection Prevention. STERIS Iberia, S.A.<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Presentación técnica<br />
TRAZABILIDAD A NIVEL INSTRUMENTO –FACTORES A TENER EN CUENTA-<br />
Catina Vandrell. Directora Técnica. Gestión y Trazabilidad del Instrumental Quirúrgico.<br />
TRAZINS<br />
Trazabilidad a nivel instrumento<br />
-Factores a tener en cuenta-<br />
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització<br />
Associació Catalana d’Infermeria<br />
Barcelona, Mayo 2011<br />
1 2<br />
catina vandrell.trazins<br />
TRAZABILIDAD<br />
TRAZABILIDAD A NIVEL INSTRUMENTO<br />
procedimiento<br />
mediante el cual se realiza un<br />
control documentado de un proceso<br />
¿QUE SE NECESITA?<br />
NIVEL<br />
SET QUIRÚRGICO<br />
NIVEL<br />
INSTRUMENTAL<br />
INVENTARIO<br />
CODIFICACIÓN<br />
INDIVIDUALIZADA<br />
SOFTWARE<br />
catina vandrell.trazins<br />
3<br />
catina vandrell.trazins<br />
4<br />
CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA<br />
TIPOS <strong>DE</strong> CODIFICACIÓN<br />
CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA<br />
CINTAS <strong>DE</strong> COLORES<br />
•VENTAJAS:<br />
Rápida visualización<br />
Fácil de colocar<br />
Identificación especialidad y<br />
caja<br />
•<strong>DE</strong>SVENTAJAS:<br />
Deterioro (restos)<br />
Coste de sustitución<br />
Laborioso sustituirlas<br />
Limitación en cambios de caja<br />
No identificación nivel<br />
instrumento<br />
PUNTOS <strong>DE</strong> COLORES<br />
•VENTAJAS:<br />
Rápida visualización<br />
Limpio<br />
Combinaciones limitadas<br />
Identificación especialidad y caja<br />
•<strong>DE</strong>SVENTAJAS:<br />
Imposibilidad de cambiar de caja<br />
No identificación nivel<br />
instrumento<br />
catina vandrell.trazins<br />
5<br />
catina vandrell.trazins<br />
6<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA<br />
CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA<br />
DATAMATRIX -<strong>LAS</strong>ER<br />
•VENTAJAS:<br />
Identificación inequívoca del<br />
instrumento<br />
Limpio<br />
Posibilidad de cambio de caja<br />
•<strong>DE</strong>SVENTAJAS:<br />
Deterioro con el tiempo e<br />
imposibilidad de lectura si no está<br />
perfecto<br />
Imposible codificar material muy<br />
pequeño o curvo.<br />
Necesidad de lectores (coste)<br />
DATAMATRIX -MICROPERCUSIÓN<br />
•VENTAJAS:<br />
Identificación inequívoca del instrumento<br />
Limpio<br />
Posibilidad de cambio de caja<br />
No se deteriora<br />
•<strong>DE</strong>SVENTAJAS:<br />
Micro impactos en el instrumental delicado<br />
Imposible codificar material muy pequeño<br />
o curvo<br />
Necesidad de lectores (coste)<br />
catina vandrell.trazins<br />
7<br />
catina vandrell.trazins<br />
8<br />
CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA<br />
NUMÉRICO -<strong>LAS</strong>ER<br />
•VENTAJAS:<br />
Identificación inequívoca del<br />
instrumento<br />
Limpio<br />
Posibilidad de cambio de caja<br />
Posibilidad de identificación de<br />
cualquier instrumental por tamaño y<br />
forma<br />
•<strong>DE</strong>SVENTAJAS:<br />
Deterioro con el tiempo (si no se lee<br />
no se puede recodificar)<br />
Identificación sólo visual<br />
CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA<br />
DATAMATRIX+NUMÉRICO -<br />
<strong>LAS</strong>ER<br />
•VENTAJAS:<br />
Identificación inequívoca del<br />
instrumento mediante 2 sistemas<br />
Limpio<br />
Posibilidad de cambio de caja<br />
Posibilidad de identificación de<br />
cualquier instrumental por tamaño y<br />
forma<br />
Posibilidad de recodificación<br />
Lectura visual o con lector.<br />
•<strong>DE</strong>SVENTAJAS:<br />
Deterioro con el tiempo<br />
catina vandrell.trazins<br />
9<br />
catina vandrell.trazins<br />
10<br />
CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA<br />
CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA<br />
DATAMATRIX+NUMÉRICO -<strong>LAS</strong>ER<br />
¿Por qué doble codificación?<br />
• Si el código 2D está en perfectas condiciones, se leerá<br />
correctamente<br />
DATAMATRIX+NUMÉRICO -<strong>LAS</strong>ER<br />
¿Por qué doble codificación?<br />
• Si el código 2D está deteriorado, el número permitirá identificar el<br />
instrumento<br />
catina vandrell.trazins<br />
11<br />
catina vandrell.trazins<br />
12<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA<br />
CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA<br />
DATAMATRIX+NUMÉRICO -<strong>LAS</strong>ER<br />
DATAMATRIX+NUMÉRICO -<strong>LAS</strong>ER<br />
Posibles causas de deterioro:<br />
- Calidad del agua<br />
- Dosificación incorrecta de detergente<br />
- Presencia de óxido- Contaminación cruzada<br />
- Paso del tiempo – Desgaste de la superficie<br />
La mejor solución<br />
• Estudio de procesamiento de<br />
instrumental para comprobar la<br />
duración de la codificación con<br />
láser<br />
Duración codificación superior al<br />
mantenimiento preventivo<br />
recomendado para el afilado de<br />
las tijeras.<br />
catina vandrell.trazins<br />
13<br />
catina vandrell.trazins<br />
14<br />
CODIFICACIÓN INDIVIDUALIZADA<br />
TRAZABILIDAD<br />
DATAMATRIX+NUMÉRICO -<strong>LAS</strong>ER<br />
Factores a tener en cuenta al codificar el instrumental:<br />
-Los instrumentos deben estar funcionalmente correctos y<br />
con su superficie en perfecto estado. Las superficies<br />
brillantes no son apropiadas para la codificación.<br />
-Es muy importante asegurarse de que la codificación es<br />
compatible con el software de trazabilidad.<br />
NIVEL SET<br />
•Registro procesos set<br />
quirúrgico<br />
•Integración de datos a<br />
historia de paciente (nº<br />
de ciclo, resultado<br />
controles,..)<br />
NIVEL INSTRUMENTO<br />
•Registro procesos set<br />
quirúrgicos e instrumentos<br />
sueltos<br />
•Conocimiento del contenido<br />
exacto de cada caja en cada<br />
proceso<br />
•Integración de datos a<br />
historia de paciente y<br />
registro del material exacto<br />
utilizado con cada paciente<br />
catina vandrell.trazins<br />
15<br />
catina vandrell.trazins<br />
16<br />
VENTAJAS NIVEL INSTRUMENTO<br />
VENTAJAS NIVEL INSTRUMENTO<br />
‣Registro exacto del<br />
instrumental que hay en<br />
una caja<br />
No errores en montaje de<br />
cajas<br />
Disminución de costes<br />
‣Seguimiento y control<br />
infecciones<br />
Control biológico<br />
incorrecto<br />
Paciente con infección<br />
SEGURIDAD<br />
<strong>DE</strong>L<br />
PACIENTE<br />
Menor estrés en quirófano<br />
catina vandrell.trazins<br />
17<br />
catina vandrell.trazins<br />
18<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
<strong>XXVI</strong> <strong>JORNADAS</strong> TÈCNIQUES<br />
ESTERILITZACIÓ<br />
GRACIAS<br />
POR SU<br />
ATENCIÓN<br />
catina vandrell.trazins<br />
19<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Comunicación 1<br />
RESPONSABILIDAD Y REGISTROS <strong>DE</strong> LA ESTERILIZACIÓN EN LOS CENTROS <strong>DE</strong><br />
CASTILLA Y LEÓN<br />
Carmen Villar Bustos, supervisora Esterilización y Mar Jiménez Rodríguez, F.E.A. Medicina<br />
Preventiva. Complejo Asistencial de Zamora “Hospital Virgen de la Concha”<br />
INTRODUCCIÓN<br />
La norma UNE-EN ISO 17665-1 en vigor desde agosto de 2009, en su apartado 4.2 hace<br />
referencia a la responsabilidad en la gestión: “debiendo quedar ésta en manos de<br />
personal competente, con competencia demostrada por medio de entrenamiento y<br />
cualificación apropiados”. Esta norma establece en su parte 1, los requisitos para el<br />
desarrollo, validación y control de rutina del proceso de esterilización de productos<br />
sanitarios. El contenido de la norma es aplicable de forma directa a cualquier proceso de<br />
esterilización por calor húmedo.<br />
Siendo el vapor el método más utilizado de esterilización como se demuestra en el<br />
estudio de investigación (GRS 271/B/08) financiado por la Junta de Castilla y León<br />
“Situación de la esterilización en Castilla-León”, presentamos los datos relativos al<br />
personal que se responsabiliza de esta tarea en los centros de nuestra comunidad y el<br />
cumplimiento de los controles recomendados por la norma.<br />
MÉTODOS<br />
Estudio descriptivo en los centros asistenciales de la Comunidad de Castila-León que<br />
realizan procesos de esterilización. Cuestionario con preguntas cerradas, enviado por<br />
correo a la persona responsable de la esterilización.<br />
Análisis estadístico con el SPSS para Windows 11.5, de las variables: la realización del<br />
proceso depende siempre del mismo personal, categoría profesional del que realiza la<br />
esterilización, categoría profesional del responsable, realización de cursos específicos,<br />
existencia de protocolos normalizados. Diferencias entre los centros con la prueba chi<br />
cuadrado, significación estadística p
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
CONCLUSIONES<br />
Los hospitales de la región, públicos y privados, cuentan en su mayoría con un<br />
responsable titulado del proceso de esterilización y el proceso esta definido mediante la<br />
existencia de protocolos. No sucede lo mismo para los centros de Atención primaria<br />
donde el porcentaje de centros con responsable de los procesos es muy bajo, sólo han<br />
realizado cursos el 13,05% y cuentan con protocolos únicamente el 28% de los centros.<br />
Los centros que realizan controles del proceso de acuerdo a las recomendaciones de la<br />
norma son menos del 30%, encontrando diferencias estadísticamente significativas entre<br />
ellos siendo en los Hospitales Públicos más elevado y en Atención Primaria más bajo. El<br />
registro de los controles realizados es bajo y pocos centros tienen un sistema de calidad<br />
implantado.<br />
Los centros de Atención Primaria realizan procesos de cirugía menor el 82,06% y<br />
esterilizan en el propio centro 98,75%, para mejorar la seguridad del paciente en estos<br />
centros, consideramos prioritario la formación y elaboración de protocolos mediante una<br />
guía de referencia en la que se indiquen los controles a realizar en el proceso de<br />
esterilización y el registro de los mismos.<br />
50
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Comunicación 2<br />
TRAZABILIDAD EN LA CENTRAL <strong>DE</strong> ESTERILIZACIÓN <strong>DE</strong>L HOSPITAL SANTIAGO <strong>DE</strong><br />
VITORIA<br />
Mª Jesús Pacho Rojo, supervisora de Esterilización y Lorena Martínez de Tobillas Ramírez,<br />
enfermera. Hospital Santiago de Vitoria<br />
INTRODUCCIÓN<br />
La Central de Esterilización, recibe el material procedente en su mayor parte del bloque<br />
quirúrgico, así como del resto de Servicios y Unidades del resto del Hospital.<br />
Tanto el lavado como la esterilización, tienen que ser procesos realizados con una<br />
sistemática de trabajo, que nos asegure la correcta limpieza y eliminación de gérmenes<br />
patógenos, garantizándonos que el producto final, se encuentre en perfectas condiciones<br />
para volver a ser reutilizado.<br />
Partíamos de un mal estado del Instrumental y de una recogida incontrolada del mismo,<br />
así como no contar con ningún registro de los procesos .<br />
OBJETIVOS<br />
Acondicionamiento del Instrumental, para garantizar la Seguridad del Paciente.<br />
Eliminación del óxido existente en el mismo.<br />
METODOLOGÍA<br />
Localización de las diferentes empresas, que ofertaban sistemas de trazabilidad y<br />
Limpieza del Instrumental.<br />
Contactar con ellas y optar por la que mejor servicio nos ofertaba.<br />
Información y Formación del Personal, para su implicación en este proyecto.<br />
Reorganización de todas las cajas de Instrumental de todas las Especialidades<br />
Quirúrgicas.<br />
Envío del material, para su limpieza y codificación.<br />
RESULTADOS<br />
Codificación de todo el material a nivel de pieza, tanto de las cajas de Quirófano, como el<br />
Instrumental de todas las Unidades y Servicios del Hospital.<br />
Registros de todo el Proceso y quien es el responsable de cada una de las distintas fases<br />
del mismo.<br />
CONCLUSIONES<br />
Recogida sistemática de todo el Instrumental, lo que nos permite seguir en cada<br />
momento, la pista de cualquier instrumento.<br />
Demostrar que la inmensa mayoría del material ni se pierde, ni se deteriora en la Central<br />
de Esterilización.<br />
Mantener en buen estado el Instrumental.<br />
Disponer de un Inventario activo de todo el Material del Hospital.<br />
51
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Comunicación 3<br />
EXCELENCIA Y SEGURIDAD MÁS ALLÁ <strong>DE</strong> LA CERTIFICACIÓN <strong>DE</strong> UN SISTEMA <strong>DE</strong><br />
CALIDAD<br />
Aintzane Larrañaga Garaikoetxea; Nerea Larrañaga Garaikoetxea y Verónica García<br />
González, enfermeras. Hospital de Mendaro. Guipuzkoa<br />
INTRODUCCIÓN<br />
La infección asociada a la asistencia sanitaria es un efecto adverso grave que, constituye<br />
una de las complicaciones más frecuentes en todos los hospitales del mundo. Por otro<br />
lado el mayor empleo de procedimientos invasivos, entre ellos el aumento de los<br />
procedimientos quirúrgicos, provoca que los pacientes sean expuestos a situaciones con<br />
mayor riesgo de infección potencial. En este contexto, la limpieza, desinfección y<br />
esterilización de los productos sanitarios y dispositivos médicos, constituye una de las<br />
principales medidas para romper la cadena epidemiológica de la infección nosocomial. En<br />
el año 2006 el Hospital de Mendaro consigue la certificación del Proceso de Esterilización<br />
bajo la Norma ISO 9001:2000 garantizando unos óptimos niveles de calidad en el trabajo<br />
del primer eslabón en la cadena de seguridad del paciente quirúrgico. Este fue el punto<br />
de partida en nuestra trayectoria hacia la excelencia y seguridad. En esta comunicación<br />
queremos mostrar nuestra experiencia en el desarrollo, implantación y mejora de la<br />
eficacia de un sistema de gestión de calidad con enfoque a procesos y sustentado en una<br />
plataforma informática que facilita la gestión y control de todo el proceso a través de una<br />
trazabilidad integral.<br />
OBJETIVO<br />
MEJORA CONTINUA <strong>DE</strong>L <strong>DE</strong>SEMPEÑO Y <strong>DE</strong> LA EFICACIA GLOBAL <strong>DE</strong>L PROCESO <strong>DE</strong><br />
ESTERILIZACIÓN<br />
o Satisfacer las necesidades y expectativas de nuestros clientes y otras partes<br />
interesadas.<br />
o Utilización eficaz y eficiente de los recursos.<br />
o Alineación de los procesos que mejor alcanzan los resultados deseados.<br />
o Comprensión y motivación de las personas hacia las metas y objetivos de la<br />
organización, así como participación en la mejora continua.<br />
o Confianza de las partes interesadas en la eficacia y eficiencia de los procesos.<br />
MATERIAL Y MÉTODOS<br />
o Creación de un equipo de mejora.<br />
o Describir y definir el Proceso de Esterilización.<br />
o Identificar y definir todo el material susceptible de ser procesado.<br />
o Buscar una herramienta informática adaptada a nuestras necesidades.<br />
o Desarrollo y adaptación del programa a nuestro hospital.<br />
o Dotación de recursos.<br />
o Formación del personal.<br />
o Implantación progresiva tanto en unidades intrahospitalarias como<br />
extrahospitalarias.<br />
o Evaluación y seguimiento.<br />
RESULTADOS<br />
o Gestión integrada de toda la información relacionada con el proceso de<br />
esterilización.<br />
o Incluir información “clave” de cada procedimiento en la historia del paciente.<br />
o Recuperación y búsqueda rápida de información.<br />
o Conocimiento de la situación y estado de cada material.<br />
o Conocimiento de la vida útil del instrumental.<br />
o Disponibilidad de numerosos informes para la gestión misma del proceso.<br />
o Explotación automática de indicadores.<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
o Constancia del trabajo realizado por cada operario.<br />
o Informe de trazabilidad de cada material.<br />
o Satisfacción e implicación del personal.<br />
CONCLUSIONES<br />
La calidad y la seguridad son el verdadero resultado del esfuerzo de implementar un<br />
sistema de gestión de calidad.<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Comunicación 4<br />
BARÓMETRO Y MEJORA <strong>DE</strong> LA CAPACIDAD <strong>DE</strong> TRABAJO EN EQUIPO <strong>DE</strong>SPUÉS <strong>DE</strong> LA<br />
CERTIFICACIÓN ISO 9001.2008 EN UN SERVICIO <strong>DE</strong> ESTERILIZACIÓN <strong>DE</strong>L HOSPITAL<br />
UNIVERSITARIO GERMANS TRIAS I PUJOL CON UNA CAPACIDAD <strong>DE</strong> 631 CAMAS Y 14<br />
QUIRÓFANOS REPARTIDOS EN DOS PLANTAS<br />
Montserrat Caraballo Sánchez, supervisora y Núria García Rodríguez, enfermera. Hospital<br />
Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona. Barcelona<br />
INTRODUCCIÓN<br />
Un servicio de esterilización centralizado tiene por objeto reunir elementos, equipos y<br />
personal en una sola área de trabajo, con el objetivo de llevar a cabo el proceso de<br />
esterilización el cual consta de varias fases complejas que pueden dar lugar a momentos<br />
de crispación cuando la urgencia para saber la trazabilidad de cualquier material exige<br />
dar una respuesta eficaz y eficiente al bloque quirúrgico, en definitiva la capacidad de<br />
trabajo en equipo. En el caso de nuestro servicio, al certificarnos con la ISO 9001.2008,<br />
en el año 2009 quedó de manifiesto que no teníamos integrada esta capacidad; lo que<br />
nos hizo adoptar una serie de medidas que nos han llevado en el 2011 en la segunda<br />
certificación a una mejora sustancial.<br />
OBJETIVO<br />
Explicar la capacidad de trabajo en equipo al implantar la certificación de la ISO<br />
9001.2008 en un servicio de esterilización centralizado para los quirófanos del HUGTIP.<br />
METODOLOGÍA<br />
1.- Definir los objetivos de calidad y puntos de mejora de los procedimientos empleados<br />
y las incidencias que los mismos provocan.<br />
2.- Incidencias que se convierten en indicadores revisables anualmente.<br />
3.- Informes de las incidencias al bloque quirúrgico diariamente y mensualmente.<br />
4.- Informes de las incidencias que nos abren al servicio de esterilización, diariamente y<br />
mensualmente.<br />
5.- Informes de calidad que se convierten en tema de debate en las reuniones mensuales<br />
del equipo y trimestrales del bloque quirúrgico.<br />
6.- Detección de las necesidades docentes del servicio.<br />
RESULTADOS<br />
Con una actitud transparente con respecto al equipo y al bloque quirúrgico, se ha ido<br />
afianzando la confianza del bloque quirúrgico hacia el Servicio de Esterilización,<br />
pudiéndonos ayudar a detectar las fuentes de error para poder llevar a acabo acciones<br />
preventivas o correctivas.<br />
CONCLUSIONES<br />
Tras una revisión de la conocida problemática “quirófanos-esterilización” en la práctica<br />
diaria, hemos identificado la importancia de una correcta actitud y registro de todas las<br />
incidencias por las dos partes, para conseguir la máxima eficacia y eficiencia<br />
imprescindible en cualquier sistema de calidad.<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Comunicación 5<br />
HISTORIA <strong>DE</strong> UNA CENTRAL <strong>DE</strong> ESTERILIZACIÓN<br />
Mª José Espín Utrera, coordinadora y enfermera de la Central de Esterilización; Carmen<br />
Gabarre Orus; Elisa López Reyes; Maria Fernández Gil; Paz Carruesco Buetas; Elena<br />
Gamisel Mur; Mª José Muzas Subias y Mª Carmen Villacampa Bentue, auxiliares de la<br />
Central de Esterilización del Hospital de Barbastro. Huesca<br />
INTRODUCCIÓN<br />
Las siglas ISO significan Organización Internacional de Normalización. Esta se divide a su<br />
vez en Comités Técnicos destinados a identificar los procesos de un sistema<br />
determinado, dando a estos unas pautas y un peso específico en cada uno de sus pasos<br />
para así poder llegar a un Sistema de Gestión de Calidad.<br />
OBJETIVO<br />
Explicar de forma breve, clara y dinámica lo que es un Sistema de Gestión de Calidad, la<br />
experiencia que supuso la certificación allá por el año 2006 y el reto que supone todos<br />
los días el estar involucrado en dicho Sistema.<br />
MATERIAL Y MÉTODOS<br />
Durante el año 2006 el Servicio Aragonés de Salud (SALUD) inicia el proyecto de<br />
implantar en todas sus centrales de esterilización un Sistema de Gestión de Calidad<br />
basado en la norma UNE-EN ISO 9001, objetivo que se consiguió en el año 2007.<br />
Después de reunirse las diferentes Centrales del territorio SALUD se consensuó y elaboró<br />
la documentación que compone el sistema. Esta se dividió en 3 niveles: Nivel I,<br />
documentación común a todas la Centrales, Nivel II documentación común a todo el<br />
sector y documentación Nivel III, propia de la Central. En nuestra Central la<br />
documentación de Nivel II y III se solapan ya que la Central es común para todo el<br />
Sector. Por otro lado, y siguiendo los requisitos establecidos en la norma, se ha realizado<br />
un importante esfuerzo para “controlar” y sobre todo documentar, todos los factores que<br />
pueden influir en la calidad del producto esterilizado.<br />
RESULTADOS<br />
Las actividades comunes que se realizaban en las distintas centrales de esterilización del<br />
territorio SALUD, dieron como resultado unos Indicadores específicos y cuantificables,<br />
que bajo a unos estándares de Calidad dictados por el Salud dan como resultado un<br />
Sistema de Gestión de Calidad común entre las diferentes Centrales de esterilización del<br />
territorio SALUD.<br />
CONCLUSIONES<br />
Cuatro años después de comenzar esta aventura, con un haber en nuestra historia de 2<br />
Auditorias Externas y 3 Internas, seguimos cada año intentando mejorar para que al fin<br />
el Cliente que es el que verdaderamente importa, obtenga de nosotros un Instrumental<br />
Esterilizado con todas las garantías de Calidad.<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Comunicación 6<br />
ESTERILITZACIÓ A P<strong>LAS</strong>MA GAS I MEDI AMBIENT<br />
Laura Ballén Mesa; Núria Palomer Soldevila y Victòria Prior Comas, enfermeras. Hospital<br />
Universitari de Girona Doctor Josep Trueta<br />
INTRODUCCIÓ<br />
En el nostre centre per esterilitzar a baixa temperatura s’està utilitzant el Plasma Gas<br />
(STERRAD NX) pels seus avantatges i hem reduït l’ús de l’Òxid d’Etilè pel seu alt grau de<br />
toxicitat; oferint un mètode efectiu, segur, ràpid, econòmic, fàcil d’utilitzar, fiable i<br />
flexible.<br />
OBJECTIU<br />
El nostre objectiu és comparar i demostrar l’eficiència del Plasma Gas davant la de l’Òxid<br />
d’Etilè.<br />
MATERIAL I MÈTO<strong>DE</strong>S<br />
Les infermeres del servei d’esterilització de l’hospital DR. JOSEP TRUETA de Girona<br />
realitzem un estudi descriptiu retrospectiu de l’eficiència dels autoclaus de baixa<br />
temperatura.<br />
Es revisen els arxius del servei d’esterilització buscant el número de cicles fets del Plasma<br />
Gas del dia 01/03/2011 al 31/03/2011 i els realitzats per l’Òxid d’Etilè del dia<br />
01/03/2009 al 31/03/2009.<br />
S’agafen aquestes dates perquè el Plasma Gas en el nostre centre es va instal·lar a partir<br />
de l’any 2010.<br />
Les variables utilitzades en aquest estudi són el número de cicles, temps i costos.<br />
El programa utilitzat per realitzar l’anàlisi estadístic ha estat Microsoft Office Excel 2007.<br />
RESULTATS<br />
ESTERILITZADOR CIC<strong>LES</strong> TEMPS COST/CICLE<br />
Plasma Gas 211 130 h 11€<br />
Òxid d’Etilè 33 396 h 25€<br />
CONCLUSIONS<br />
Referent a l’estudi realitzat cal destacar que en el cas de l’esterilitzador a Plasma Gas es<br />
realitzen més cicles en menys temps, sent més productiu el Servei d’Esterilització.<br />
En el cas de un hospital de referència com és el nostre, resulta de gran ajuda poder<br />
disposar de material amb urgència en un interval de temps molt curt que el Plasma Gas<br />
ofereix amb condicions d’esterilitat necessàries. Al ser una tècnica de baixa temperatura<br />
tenim un ampli ventall de material per poder esterilitzar, exceptuant cel·lulosa i tèxtil, i el<br />
desgast de l’instrumental es veu reduït.<br />
Pel que fa el cost, s’observa que en general el Plasma Gas resulta més car que l’Òxid<br />
d’Etilè. També cal tenir en compte que l’Òxid d’Etilè necessita unes mesures d’aïllament i<br />
protecció estrictes per les seves propietats demostrades de ser altament tòxic, inflamable<br />
i perjudicial per la salut i el medi ambient. Això produeix uns costos afegits que el Plasma<br />
Gas no requereix.<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Queda totalment demostrada l’efectivitat que dona l’esterilitzador a Plasma Gas per<br />
resultar més ràpid, productiu, segur, tant pel personal que el manipula com pel pacient<br />
que el rep, i els residus que s’obtenen no són nocius ni pel nostre medi ni per la salut.<br />
L’objectiu del nostre centre és suprimir l’esterilitzador d’Òxid d’Etilè pel seu alt risc<br />
laboral com ambiental i substituir-lo en la seva totalitat per l’esterilitzador de Plasma<br />
Gas, afavorint el nivell de seguretat pels treballadors i contribuint a la lluita per la<br />
conservació del medi ambient.<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Comunicación 7<br />
¿PO<strong>DE</strong>MOS PROTEGER EL MEDIO AMBIENTE <strong>DE</strong>S<strong>DE</strong> LA CENTRAL <strong>DE</strong> ESTERILIZACIÓN?<br />
Eulàlia Vinyals Feixas y Laura Lorenzo Vaquerizo, enfermeras quirúrgicas de la Central de<br />
Esterilización del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona<br />
INTRODUCCIÓN<br />
Nuestro colectivo profesional trabaja con el fin de promover la salud y prevenir, dentro<br />
de lo posible, la enfermedad.<br />
Para poder realizarlo, es necesario también, tener en cuenta el medio que nos rodea, ya<br />
que repercute directa o indirectamente en nuestra salud.<br />
Actualmente, el hecho de reciclar no es un mero concepto de moda, sino una propuesta<br />
que pretende desarrollar hábitos generales como el del consumo responsable.<br />
Es importante pues llevar a cabo todas aquellas acciones que esten en nuestra mano con<br />
el fin de proteger el medio ambiente.<br />
Por este motivo en la central de esterilización que a continuación se describe buscamos<br />
estrategias para el manejo de los residuos procurando aplicar lo que nosotros llamamos<br />
las 3R reducir, reutilizar, y reciclar en la zona de lavado, en la zona de confeccionado, y<br />
en la zona esteril y de almacenaje, con el fin de priorizar la reducción de residuos<br />
generados.<br />
OBJETIVO<br />
Reprocesar todo el material que llega a la central de esterilización, disminuyendo el<br />
impacto en el medio, reduciendo el coste energético y de productos, reutilizando los<br />
materiales y reciclando envases.<br />
MÉTODO Y MATERIAL<br />
Se determinan una serie de acciones o actividades dependiendo de la zona de trabajo.<br />
ZONA <strong>DE</strong> LAVADO<br />
Reducimos en consumo<br />
Reutilizamos material<br />
Reciclamos productos biodegradables<br />
ZONA <strong>DE</strong> PREPARACIÓN<br />
Reducimos en consumo<br />
Reutilizamos material<br />
Reciclamos productos biodegradables<br />
ZONA ESTÉRIL Y ALMACENAJE<br />
Reducimos en consumo<br />
Reutilizamos material<br />
RESULTADOS Y CONCLUSIONES<br />
• Se detecta una variabilidad en el ritmo de recogida de las basuras, vaciado de<br />
cada 7 horas a cada 24 horas.<br />
• Disminución del consumo de aguas en las termodesinfectadoras grácias a la<br />
máquina número tres.<br />
• El hecho de realizar los ciclos de las diferentes máquinas de la Central de<br />
Esterilización al 75% de su capacidad supone un uso responsable a nivel<br />
energético y de consumo de agua.<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
• Hay una disminución del consumo de papel crepado grácias al cambio de tipo<br />
de embalaje.<br />
• La unificación de las cargas en el autoclave supone una economización en el uso<br />
del control biológico.<br />
Como conclusión final podriamos destacar que las 3 R de Reducir, Reutilizar y Reciclar<br />
tan presentes en nuestros días se sintetizan en una sola, Responsabilidad.<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
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Póster 1<br />
¡<strong>LAS</strong> CENTRA<strong>LES</strong> <strong>DE</strong> ESTERILIZACIÓN TAMBIÉN EXISTEN! PROCESADO <strong>DE</strong>L MATERIAL<br />
QUIRÚRGICO EN LA CENTRAL <strong>DE</strong> ESTERILIZACIÓN <strong>DE</strong>L HOSPITAL <strong>DE</strong> BARBASTRO<br />
Carmen Gabarre Orus; Elisa López Reyes; Maria Fernández Gil; Paz Carruesco Buetas;<br />
Elena Gamisel Mur; Mª José Muzas Subias y Mª Carmen Villacampa Bentue, auxiliares de<br />
la Central de Esterilización del Hospital de Barbastro. Huesca<br />
INTRODUCCIÓN<br />
La central de esterilización debe garantizar que todo el material sea sometido a un<br />
proceso de eliminación y destrucción de cualquier tipo de vida microbiana, incluidas las<br />
esporas.<br />
Durante el año 2006 el Servicio Aragonés de Salud (SALUD) inicia el proyecto de<br />
implantar en todas sus centrales de esterilización un sistema de calidad basado en la<br />
norma UNE-EN ISO 9001, objetivo que se consiguió en el año 2007.<br />
Las revisiones del sistema se llevan a cabo mediante auditorías: internas y externas.<br />
OBJETIVO<br />
Dar a conocer nuestro trabajo en la Central a los trabajadores del ámbito sanitario.<br />
MATERIAL Y MÉTODOS<br />
El Sistema de Gestión de Calidad (SGC) de la Central de Esterilización de Barbastro, tiene<br />
un Manual de Procedimientos en los que se definen los Procedimientos de Recepción,<br />
Limpieza, Preparación, Esterilización, Almacenaje y Distribución.<br />
Además cuenta con un equipo de recursos humanos formado por: 1 Supervisora, 1<br />
Enfermera que hace de Coordinadora, 5 Auxiliares y 1 Celador compartido con quirófano;<br />
y uno de recursos materiales formado por: 2 autoclaves de Vapor (500-1000), 1<br />
autoclave de peroxido, 2 incubadoras de esporas, 3 lavadoras (1 termodesinfectadora,<br />
una por ultrasonidos y una desinfectadora), 2 termoselladoras y 2 etiquetadoras.<br />
Teniendo en cuenta todo esto, analizamos las unidades esterilizadas en el año 2010,<br />
diferenciando por servicio, autoclaves y lavadoras, excluyen todo material que procediera<br />
de fuera del hospital o de un solo uso.<br />
RESULTADOS<br />
Durante el año 2010 se realizaron 5.636 intervenciones de las cuales 543 pertenecían a<br />
Dermatología, Cirugía 1.322, Ginecología 564, Oftalmología 842, Otorrino 408,<br />
Traumatología 1.283 y Urología 674 y se contabilizaron durante todo el año en tan solo<br />
los Procesos de lavado y esterilización respectivamente, 3.053 y 4.101.<br />
CONCLUSIONES<br />
La central debe garantizar la esterilización satisfactoria, en el menor tiempo posible, para<br />
la demanda de instrumental quirúrgico, así como para la seguridad de los pacientes. Así<br />
pues el resto del personal sanitario debe conocer como se desarrolla la actividad diaria en<br />
la Central, para optimizar los recursos y evitar demandas en ocasiones desmesuradas y<br />
otras fuera de lugar.<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Póster 2<br />
AFECTACIÓN <strong>DE</strong> LOS PRODUCTOS <strong>DE</strong> ESTERILIZACIÓN EN EL MEDIO AMBIENTE<br />
Ángela Fernández Lucio, auxiliar de enfermería del Hospital Universitari Vall d’Hebron y<br />
Cándida Robles García, auxiliar de enfermería del CAP Montnegre (ICS). Barcelona<br />
INTRODUCCIÓN<br />
LIMPIEZA: Debe considerarse un paso previo imprescindible a la eliminación de residuos,<br />
orgánicos e inorgánicos mediante la utilización de agua y detergente.<br />
<strong>DE</strong>SINFECCIÓN: Es el proceso que elimina todos, o prácticamente todos los gérmenes<br />
presentes en los objetos inanimados.<br />
ESTERILIZACIÓN: Es la destrucción o eliminación de cualquier forma de vida microbiana,<br />
incluido les esporas bacterianas altamente resistentes, ya sea mediante métodos físicos y<br />
químicos.<br />
Hay una serie de productos químicos que son necesarios para llevar a cabo la correcta<br />
desinfección y esterilización, pero que no están exentos de producir daños al<br />
medioambiente.<br />
OBJETIVO<br />
Reconocer los diferentes productos químicos que utilizamos en los procesos de<br />
desinfección y esterilización que pueden ser peligrosos al medioambiente.<br />
MÉTODOS Y MATERIA<strong>LES</strong><br />
Físicos: Calor seco, Calor húmedo.<br />
Químicos: Óxido de Etileno, Gas Plasma, Peróxido de Hidrógeno, Formaldehído,<br />
Ácido Peracético.<br />
MATERIA<strong>LES</strong><br />
M. Crítico: El que penetra en los tejidos y cavidades estériles o en tejidos<br />
vascular. (Esterilización).<br />
M. Semicrítico: El que contacta con las mucosas y cavidades no estériles o piel no<br />
intacta. (Desinfección de alto nivel).<br />
M. No Crítico: Piel intacta (Desinfección de nivel intermedio o bajo).<br />
CONCLUSIONES<br />
De los productos que actualmente se utilizan en el campo sanitario hemos encontrado<br />
que el Peróxido de hidrógeno y el Instrunet no perjudican al medioambiente, pero en<br />
cambio el Glutaraldehído es una sustancia que si perjudica al medioambiente.<br />
BIBLIOGRAFIA<br />
www.esterilización sterilisatión, www.peróxido de hidrógeno/atsdr, medicina preventiva y<br />
salud pública, www.esterilización mediante óxido de etileno, www.acido peracético<br />
seguridad y salud.<br />
www.fichas de seguridad.com, Antisépticos y Desinfectantes (Laboratorios Inibsa, S.A.),<br />
TCAE en el Servicio de Esterilización (Publicaciones Vértice S.L. 2007) pag. 39, 76, 77,<br />
81, 91, 95.<br />
61
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Pòster 3<br />
LA CORRECTA INTERPRETACIÓ <strong>DE</strong>LS PICTOGRAMES REDUEIXEN EL RISC <strong>DE</strong>L PACIENT<br />
QUIRÚRGIC<br />
Juana Maria Herrera Calderón; Amelia Gironés Barbero i Fàtima Arce Neo, infermeres del<br />
Bloc Quirúrgic del Hospital Universitari Joan XXIII. Tarragona<br />
INTRODUCCIÓ<br />
En el bloc quirúrgic l’esterilitat del material és essencial per garantir la qualitat i vetllar<br />
per la salut dels pacients. Sovint es requereixen diversos productes que procedeixen tant<br />
de la central d’esterilització com dels magatzems. La infermera ha de comprovar i<br />
assegurar l’esterilitat de cada un d’ells i verificar el seu estat òptim per la seva posterior<br />
utilització. Un dels possibles errors és el desconeixement dels pictogrames que donen la<br />
informació sobre el producte: esterilitat, data de caducitat com ha estat processat,<br />
procediment per la seva utilització, mètode idoni per la seva neteja, com procedir a<br />
reprocessar-lo i límit de procediments.<br />
OBJECTIUS<br />
Interpretar, mitjançant els pictogrames, la informació facilitada pels fabricants.<br />
Conèixer correctament els símbols d’esterilitat per minimitzar els possibles errors<br />
en la praxis diària.<br />
Unificar les cures d’infermeria en relació a l’esterilitat dels productes.<br />
MATERIAL I MÈTO<strong>DE</strong><br />
Estudi descriptiu, qualitatiu i tranversal. L’estudi es va realitzat mitjançant l’observació<br />
participant durant la pràctica diària de les infermeres en el bloc quirúrgic.<br />
RESULTATS<br />
Les infermeres registren i controlen la traçabilitat de forma adient abans de la seva<br />
utilització.<br />
Val a dir, que la desconeixença sobre els pictogrames que presenten els productes<br />
podrien fer-nos actuar de forma incorrecta, originant un possible risc per a la salut i<br />
seguretat del pacient. Per aquest motiu, les infermeres estan conscienciades en el<br />
coneixement dels símbols presents en els materials tant d’ús quotidià com d’aquells de<br />
nova incorporació.<br />
CONCLUSIONS<br />
Una de les principals funcions de les infermeres del bloc quirúrgic és verificar les òptimes<br />
condicions dels productes. La lluita contra la infecció no depèn exclusivament de<br />
l’esterilitat del material, sinó també de la correcta interpretació dels pictogrames. La<br />
infermera vetlla per la minimització dels riscos als que es troben sotmesos els pacients<br />
dins el quiròfan. Donar per suposat que el material és correcte és un error greu. És<br />
indispensable habituar-nos prèviament a la lectura de la informació proporcionada pels<br />
fabricants abans de la seva utilització; així garantirem un servei de qualitat.<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Póster 4<br />
SOSTENIBILITAT AMBIENTAL EN <strong>LES</strong> CENTRALS D’ESTERILITZACIÓ<br />
Laura Lorenzo Vaquerizo; Magdalena Muñoz Sala i Sònia Orugo Romeo, auxiliars de<br />
clínica de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona<br />
INTRODUCCIÓ<br />
Per millorar el medi ambient apliquem moltes accions que podem posar en pràctica per<br />
en una central d’esterilització.<br />
Aplicarem el pla de les tres “R”: Reutilitzar, Reduir i Reciclar que seran les nostres<br />
accions per ajustar la nostra manera d’actuar i pensar, minimitzant el consum de<br />
recursos i energies no renovables i apostant per aquelles tecnologies que estiguin<br />
compromeses amb el medi ambient, observant el nostre entorn ajudarem a tenir un<br />
món més còmode i sostenible.<br />
OBJECTIUS<br />
Reutilitzar els materials per allargar la vida dels recursos naturals.<br />
Reduir el cost energètic i econòmic.<br />
Reciclar per disminuir la contaminació, les deixalles.<br />
Estalviar en els recursos medi ambientals mitjançant una bona gestió del residus.<br />
MATERIAL I MÈTO<strong>DE</strong>S<br />
Es presenten les accions utilitzades per servei d’esterilització de l’Hospital de la<br />
Santa Creu i Sant Pau en les diferents zones de treball.<br />
ZONA <strong>DE</strong> NETEJA I <strong>DE</strong>SINFECCIÓ<br />
REUTILITZAR<br />
L’aigua de l’aclarit de la termodesinfecció anterior per invertir-la Reutilitzar-la en la fase<br />
de rentat del cicle següent.<br />
REDUIR<br />
La manipulació del diferents productes químics, per tal de minimitzar la contaminació<br />
medi ambiental. Dosificadora de productes químics. Us adequat dels productes químics<br />
(fitxa tècnica/fitxa seguretat). El temps de cicle en les termodesinfectadores, que permet<br />
un important increment de la quantitat de material processat al llarg de la jornada,<br />
minimitzant, paral·lelament el seu impacte ambiental. Càrrega 75%.<br />
ZONA <strong>DE</strong> PREPARACIÓ<br />
REUTILITZAR<br />
Substituir el material fungible d'un sol ús per materials que es puguin reprocessar.<br />
REDUIR<br />
El consum del paper teixit sense teixir i roba per l’ús dels contenidors. El consum de<br />
filtres d’un sol us per filtres de 5.000 esterilitzades.<br />
RECICLAR<br />
Separació selectiva del paper en papereres de reciclatge.<br />
ZONA D’AUTOCLAUS I MAGATZEM ESTÈRIL<br />
REUTILITZAR<br />
El paper del Bowi-dick, s’utilitza com paper per prendre notes.<br />
REDUIR<br />
El consum elèctric dels esterilitzadors, recuperant part dels condensats, per aprofitar la<br />
seva energia calorífica en el circuit d'escalfament de la pròpia aigua osmotitzada.<br />
Càrregues 75%.<br />
Sistemes d´esterilització que utilitzin productes químics (òxid d’etilè/glutaraldheid) per<br />
la utilització d’un sistema d’esterilització a vapor.<br />
L’impacte medi ambiental gestionant els residus de forma adequada.<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
RESULTATS<br />
Després d’haver realitzat totes aquestes accions s’han detectat:<br />
Optimització del consum d’aigua i energia a la central d’esterilització.<br />
Minimitzar el consum de recursos i energies no renovables.<br />
Amb la utilització de material fungible reutilitzable, disminuint els residus i cost<br />
econòmic.<br />
CONCLUSIONS<br />
S’ha aconseguit una bona conscienciació i una correcta gestió dels residus per part del<br />
personal gestionant en tot moment amb els recursos disponibles.<br />
Es participa activament en propostes de millora.<br />
“Portar una vida sana en un món millor és el que tothom desitgem. No requereix ni grans<br />
esforços ni canvis dràstics en el nostre dia dia, es més fàcil i senzill del que podem<br />
imaginar, i aconseguir un món millor és un fi que tots junts podem aconseguir”.<br />
BIBLIOGRAFIA<br />
Neteja, desinfecció i esterilització per a la prevenció de les infeccions a l’atenció<br />
primària de salut, desembre 2008. www.gencat.cat/ics.<br />
Normas europeas y otras normas para desinfectantes. www.salutpreventiva.com.<br />
Best management practices for Hospital, Publication Number 05-04-013 October<br />
2005.<br />
Article: <strong>XXVI</strong>I Seminari d’Enginyeria Hospitalària. Matachana, octubre 2009.<br />
ECO CHIC, Margaret Fenwick, 2010.<br />
Amb la col·laboració del servei de Prevenció de riscos laborals de l’Hospital de la Santa<br />
Creu i Sant Pau.<br />
65
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Póster 5<br />
ACTUALIZACIÓN <strong>DE</strong> LA GUÍA Y RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS PARA EL<br />
TRATAMIENTO <strong>DE</strong>L INSTRUMENTAL UTILIZADO EN PACIENTES CON SOSPECHA <strong>DE</strong><br />
ENCEFALOPATÍA ESPONGIFORME TRANSMISIBLE HUMANA (EETH)<br />
Mercedes Múgica Senosiain y Silvia Otamendi Daunizeau, enfemeras del Servicio<br />
Esterilización. Clínica Universidad de Navarra<br />
INTRODUCCIÓN<br />
Ante la sospecha de un nuevo caso de EETH en el año 2010 cuyo instrumental hubo que<br />
procesar en nuestra central, decidimos revisar la guía elaborada ante el primer caso en<br />
2005, junto con la Unidad de Medicina Preventiva. La escasa incidencia de casos en<br />
nuestro centro favorecen el desconocimiento de la enfermedad y las pautas de actuación<br />
en estos casos, de ahí la necesidad de actualizar la guía mediante un diseño claro y<br />
comprensible para el personal.<br />
OBJETIVOS<br />
1º Actualizar la guía y recomendaciones específicas para su aplicación en la central.<br />
2º Mejorar los conocimientos del personal de la central de esterilización en relación a las<br />
enfermedades priónicas y promover la formación en la aplicación de la nueva guía, así<br />
como las medidas de seguridad que deben tomar.<br />
MATERIAL Y MÉTODO<br />
Se revisó el procedimiento realizado con Medicina Preventiva en el 2005, y se<br />
contrastó mediante revisión bibliografica de artículos, documentos y publicaciones<br />
de los 3 últimos años.<br />
Se realiza una encuesta anónima al personal en Junio del 2010 previa a la<br />
formación y una nueva encuesta tras la formación llevada a cabo en la unidad.<br />
RESULTADOS<br />
La revisión bibliográfica nos permitió conocer que la combinación de detergentes<br />
alcalinos con la esterilización mediante peróxido de hidrógeno resultan eficaces<br />
para el tratamiento de dicho instrumental, especialmente en aquellos casos en<br />
que el material no sea autoclavable.<br />
La recomendación general es la elección de materiales desechables en aquellos<br />
casos en que sea posible.<br />
En aquellos casos en que el instrumental haya estado en contacto con tejidos de<br />
alta infectividad, la rápida aplicación del tratamiento evitando la fijación de la<br />
materia orgánica, así como la descontaminación química mediante sosa caústica<br />
y/o hipoclorito sódico, dependiendo de la naturaleza del material, continuan<br />
siendo eficaces en la inactivación de priones.<br />
En cuanto a los resultados de las encuestas, la formación impartida sobre el tema,<br />
mejoró los conocimientos existentes entre el personal y proporcionó una guía<br />
actualizada de aplicación en posibles casos.<br />
CONCLUSIONES<br />
La actualización de la guía ha resultado de gran ayuda para revisar nuestros<br />
conocimientos de la enfermedad priónica, forma de tratar el material, así como dar<br />
formación a nuestro personal, mejorando la calidad de nuestro trabajo.<br />
66
Empresa Pública Hospital de Poniente<br />
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Póster 6<br />
LAVADO <strong>DE</strong> MANOS CON SOLUCIÓN HIDROALCOHOLICA.<br />
CONTROL <strong>DE</strong> LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL.<br />
Adoración Aguilar España DUE Bloque Quirúrgico. Francisca Ruiz Vicente DUE Bloque Quirúrgico. Adela Berenguel DUE Bloque Qui rúrgico.<br />
Introducción<br />
El lavado de manos es la principal medida para evitar las infecciones nosocomiales de<br />
origen exógeno. Así, en el año 1846 Semmelweis fue el primero que relacionó el lavado de manos con la<br />
transmisión de enfermedades infecciosas. Desde este momento fueron muchos los que trataron este tema, pero es<br />
Eickoff en 1980 el que establece los niveles de eficacia de las medidas de control de la infección nosocomial y dice:<br />
el lavado de manos constituye una de las medidas de eficacia probada para evitar la contaminación o infección.<br />
Objetivos<br />
El objetivo del lavado de manos es prevenir la<br />
transmisión de la infección entre los enfermos y el<br />
propio personal sanitario.<br />
Material y Método<br />
Lavado de manos higiénico o rutinario.<br />
INDICACIONES:<br />
- Al empezar y terminar la jornada de<br />
trabajo.<br />
- Antes y después de atender al paciente.<br />
- Antes y después de realizar:<br />
- Preparación medicación.<br />
- Medición de constantes fisiológicas.<br />
- Distribución comida.<br />
- Después de manipular una fuente<br />
potencialmente contaminada (orina,<br />
secreciones…).<br />
- Antes y después de comer.<br />
- Procedimientos invasivos en terrenos<br />
sépticos, aunque se usen guantes.<br />
- Después de sonarse la nariz.<br />
- Después de hacer uso del WC.<br />
MATERIAL:<br />
- Solución hidroalcoholica.<br />
TECNICA <strong>DE</strong> LAVADO <strong>DE</strong> MANOS:<br />
Duración 1 minuto.<br />
Aplicar solución hidroalcoholica.<br />
Frotar rotando todos los espacios<br />
interdigitales y uñas.<br />
Secado al aire.<br />
Resultados y Conclusiones<br />
La adecuada higiene de las manos antes y después de explorar a un paciente es una medida eficaz para reducir<br />
las infecciones nosocomiales y actualmente recomendada por las principales organizaciones sanitaria<br />
internacionales.<br />
La Higiene de las Manos es reconocida como la medida más importante para prevenir la infección nosocomial.<br />
Aplicar el principio de Manos Limpias, prácticas seguras, empleando sustancias hidro-alcohólicas tanto antes<br />
como después del contacto directo con el paciente o los objetos que le rodea en los centros sanitarios de todas<br />
las gerencias.<br />
Estas soluciones tienen una serie de ventajas respecto al lavado de manos con agua y jabón, como: son de fácil<br />
acceso, requieren menos tiempo de aplicación, reducen más eficazmente la contaminación, presentan mayor<br />
acción residual y mejoran la hidratación de la piel con su uso continuado.<br />
Como la medición directa de la utilización de solución hidro-alcohólica es compleja se medirá la disponibilidad<br />
de la misma.<br />
67
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Póster 7<br />
LIMPIEZA y <strong>DE</strong>SINFECCION <strong>DE</strong> MOTORES CON <strong>DE</strong>TERGENTES<br />
ENZIMATICOS<br />
Ana Escribano Fernández TCAE Bloque Quirúrgico. Rafaela Maria Guerrero Plaza TCAE Bloque Quirúrgico. Maria Remedios Cucharero TCAE<br />
Bloque Quirúrgico.<br />
Introducción<br />
Tras la utilización de varios productos de limpieza y desinfección, hemos optado por la<br />
utilización de detergentes enzimáticos que nos garantizan un adecuado procesamiento del<br />
material quirúrgico que precisa de lavado manual.<br />
Objetivos<br />
• Presentar las ventajas e inconvenientes del método utilizado de limpieza y desinfección de determinados materiales no sumergibles, tales como los<br />
motores.<br />
MATERIAL:<br />
•Detergente enzimático<br />
•Agua a 45ºC<br />
•Contenedor<br />
•Cepillos, escobillones, etc.<br />
•Pistola de secado<br />
•Motor<br />
Material y Método<br />
MÉTODO:<br />
. Preparamos la solución según instrucciones del fabricante.<br />
. Limpiamos el material con los cepillos arrastrando la materia orgánica.<br />
. Sumergimos los cables en la solución enzimática, dejando los terminales fuera de<br />
ésta, donde permanecerá de 5 a 10 minutos.<br />
. Procederemos a su enjuague con agua y a su posterior secado una vez transcurrido<br />
el tiempo aconsejado.<br />
Resultados y Conclusiones<br />
VENTAJAS<br />
. La especificidad de las enzimas permite identificar el substrato sobre el que debe actuar (materia orgánica), no dañando la<br />
estructura del material, permitiendo la eliminación fácil y rápida de restos.<br />
. Es biodegradable, lo que nos permite desecharlo sin provocar daños al medio ambiente.<br />
INCONVENIENTES<br />
. Es irritante para los ojos y la piel.<br />
CONCLUSIONES:<br />
‣Desde que utilizamos el detergente enzimático, nos proporciona rapidez y seguridad en la desinfección.<br />
‣El material se erosiona menos, ya que el histórico de partes enviado a nuestro servicio de electromedicina se ha<br />
reducido considerablemente.<br />
‣La utilización de dichos detergentes no es contaminante para el medio ambiente.<br />
68
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Póster 8<br />
LA LIMPIEZA <strong>DE</strong>SINFECCION y ESTERILIZACIÓN COMO<br />
METODO PREVENTIVO <strong>DE</strong> <strong>LAS</strong> INFECCIONES<br />
NOSOCOMIA<strong>LES</strong> EN QUIROFANO.<br />
Lourdes Sánchez Parra TCAE Bloque Quirúrgico. Carlos Maldonado Villegas DUE Bloque Quirúrgico. Mª Belén Díaz Segura DUE Bloq ue<br />
Quirúrgico.<br />
Introducción<br />
Las infecciones quirúrgicas son frecuentes suponiendo un grave problema a diferentes niveles, incluyéndose dentro de las llamadas<br />
“infecciones nosocomiales”. Suelen contraerse durante la intervención, de forma exógena (entorno) o endógena (paciente y campo<br />
quirúrgico). Su control es función del personal sanitario, debiendo ser conocedor de todas las técnicas y protocolos de limpieza y<br />
desinfección para evitar la manifestación y propagación de estas infecciones.<br />
Objetivos<br />
Nuestro objetivo primordial es promocionar la limpieza, desinfección y esterilización como medio de PREVENCION para la<br />
obtención del mayor nivel de seguridad e higiene en el bloque quirúrgico, englobando todos los protocolos de actuación (higie ne del<br />
personal sanitario, control del medio quirúrgico, desinfección, descontaminación y esterilización del material quirúrgico y<br />
quirófano.<br />
Metodología<br />
La metodología a seguir específicamente en el quirófano y su entorno engloba:<br />
- Identificación del problema, estratificación del riesgo y comunicación de la<br />
información.<br />
- Medidas de prevención:<br />
. Higiene del personal sanitario; lavado de manos y uñas, pelo recogido,<br />
retirada de material contaminante, maquillajes, esmalte de uñas, etc.<br />
. Vestimenta adecuada y protectora; pijamas, gorros, calzas, mascarillas y<br />
batas quirúrgicas de un solo uso.<br />
. Control del medio quirúrgico; limpieza de superficies, retirada de desechos<br />
contaminantes, mantenimiento de la seguridad del campo estéril, etc.<br />
. Desinfección, descontaminación y esterilización del material quirúrgico<br />
siguiendo las normas pertinentes: desinfectantes de amplio, medio y bajo<br />
espectro según el material, limpieza mecánica o manual, esterilización térmica o<br />
química, revisión de caducidades, controles de calidad, almacenamiento<br />
aséptico de todo el equipo estéril según reglamento vigente.<br />
Resultados<br />
El control en la prevención de la higiene en el medio quirúrgico, reduciendo la transmisión de un agente patógeno<br />
a través del personal sanitario, instrumental quirúrgico o medioambiental, disminuye las infecciones nasocomiales<br />
en el medio quirúrgico.<br />
Conclusiones<br />
Es imprescindible establecer programas específicos protocolizados para la realización de las actividades<br />
necesarias con el fin de fomentar la prevención de las enfermedades nasocomiales en el medio quirúrgico<br />
devengadas del acto en si, así como el difundir y evaluar su eficiencia.<br />
El estímulo de los procesos de docencia e investigación, promoviendo la capacitación del personal sanitario, tendrá<br />
como consecuencia la optimización de la calidad en la atención del paciente quirúrgico.<br />
69
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Póster 9<br />
Método de limpieza, desinfección y esterilización del<br />
material quirúrgico contaminado por priones.<br />
Francisca Ruiz Vicente DUE Bloque Quirurgico. María Belén Díaz Segura DUE Bloque Quirurgico. Gador Barroso Doñas DUE BloqueQuirurgico.<br />
OBJETIVOS<br />
Realizar una correcta limpieza, desinfección y<br />
esterilización del material quirúrgico expuesto a<br />
priones.<br />
INTRODUCCIÓN<br />
RESULTADOS Y CONCLUSIONES<br />
LA LIMPIEZA A<strong>DE</strong>CUADA <strong>DE</strong>L MATERIAL ASEGURA UNA <strong>DE</strong>SINFECCIÓN<br />
Y/O ESTERILIZACIÓN CORRECTA:<br />
- Se disminuye el riesgo de infecciones por priones.<br />
- Mayor seguridad de manipulación.<br />
- Reducir el riesgo de contaminación biológica.<br />
Satisfacción de los clientes como consecuencia de realizar una limpieza<br />
a tiempo y segura.<br />
Los priones son resistentes a múltiples procedimientos de<br />
inactivación y desinfección, tanto químicos como físicos tales<br />
como calor seco, ultrasonidos, rayos ultravioleta, radiaciones<br />
ionizantes, alcoholes, formaldehído, glutaraldehido, idofóforos,<br />
b -prioplactona, óxido de etileno, peróxido de hidrógeno,<br />
derivados fenólicos, urea a altas concentraciones etc. Incluso<br />
el procedimiento estándar de esterilización en autoclave de<br />
vapor a la presión, tiempo y temperatura usados habitualmente<br />
para ciclos de textil o instrumental son ineficaces para la<br />
esterilización de estos agentes. Los tejidos que se hubieran<br />
liofilizado también mantienen su capacidad infectiva, de aquí<br />
que se necesite una tratamiento especial de estos materiales<br />
reutilizables.<br />
MATERIAL Y METODO<br />
1ª Limpieza:<br />
- Eliminación de impurezas y restos visibles en el material inmediatamente después de utilizarlo.<br />
- Inmersión durante 15 minutos en un detergente desincrustante alcalino (que posteriormente se eliminará por<br />
incineración).<br />
No utilizar detergentes que contengan aldehidos (glutaraldehidos, formaldehidos, formol etc) ya que están<br />
formalmente contraindicados por que facilitan una acción protectora frente al resto de los procedimientos a<br />
utilizar con posterioridad.<br />
1.B. 2ª Descontaminación química por inmersión en hipoclorito sódico o hidróxido sódico:<br />
- Hipoclorito sódico (lejía común) : Utilizar concentraciones de 20.000 ppm de cloro libre ( 2% de cloro libre)<br />
durante 1 hora a temperatura ambiente ( 20º C). Hay autores que recomiendan hasta 2 horas ( 42). ( 2% de cloro<br />
libre se logra con una dilución a la mitad de la lejía común).<br />
- Hidróxido sódico ( sosa cáustica) : Utilizar concentraciones 1-2 N durante 1 hora, aunque hay autores que<br />
aconsejan hasta 2 horas. (42)<br />
- Aclarar con abundante agua. Considerar las características de corrosividad, compatibilidad, irritación etc. de<br />
cada uno de estos preparados, así como su estabilidad. Es preferible su preparación el mismo dia de uso.<br />
1.B. 3ª Esterilización:<br />
El método recomendado para la esterilización de estos agentes, hasta el momento actual, es el de esterilización<br />
por calor húmedo en autoclave de prevació. La descontaminación química no garantiza la inactivación total.<br />
Utilizar un ciclo a una temperatura de 134º C (+4/-0º C, 3.10 kgs/cm2) durante 18 minutos, (de meseta de<br />
esterilización real). (42-43).<br />
Como alternativa se pueden utilizar 6 ciclos separados de 3 minutos de meseta de esterilización cada uno a la<br />
misma temperatura de 134º C (+4/-0º C, 3.10 kgs/cm2) (43)<br />
En el caso de utilizar un autoclave de desplazamiento gravitatorio ha de usarse un ciclo de 1 hora a la<br />
temperatura de 132º C, (3.10 kgs/cm2)<br />
BIBLIOGRAFÏA:<br />
Alvarez M, Bermejo F, Cabello A, García J, García M, Gutierrez M et al. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob y otras encefalopatías<br />
espongiformes transmisibles (enfermedades por priones). Guía de información y recomendaciones. INSALUD 1997.<br />
Ministerio de la Presidencia. Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos<br />
relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo.(BOE de 24 mayo 1977).<br />
70
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
NOTAS<br />
71
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
NOTAS<br />
72
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
<strong>RESUM</strong> <strong>DE</strong> <strong>LES</strong> JORNA<strong>DE</strong>S<br />
<strong>RESUM</strong>EN <strong>DE</strong> <strong>LAS</strong> <strong>JORNADAS</strong><br />
<strong>XXVI</strong> JORNA<strong>DE</strong>S TÈCNIQUES ESTERILITZACIÓ 2011<br />
<strong>XXVI</strong> <strong>JORNADAS</strong> TÉCNICAS ESTERILIZACIÓN 2011<br />
ESTERILITZACIÓ I MEDI AMBIENT<br />
ESTERILIZACIÓN Y MEDIO AMBIENTE<br />
Continuación…<br />
Barcelona, 5 i 6 de maig de 2011<br />
1
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
ÍNDICE<br />
Presentaciones técnicas<br />
Sostenibilidad ambiental en las zonas de lavado: ¿Cómo intentar<br />
Ser más “ecológico” sin desfallecer en el intento?<br />
Elena Lorenzo Marfil. Antonio Matachana, S.A. 3<br />
Elementos claves en la concepción de una central moderna de<br />
Esterilización<br />
Javier Durán Sánchez. Getinge Ibérica, S.L. 9<br />
2
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Presentación técnica<br />
3
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
4
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
5
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<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
6
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
7
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
8
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
Presentación técnica<br />
ELEMENTOS CLAVES EN LA CONCEPCIÓN <strong>DE</strong> UNA CENTRAL MO<strong>DE</strong>RNA <strong>DE</strong><br />
ESTERILIZACIÓN<br />
Javier Durán Sánchez. Técnico Comercial. Getinge Ibérica, S.L.<br />
GETINGE IBERICA<br />
Soluciones completas para centrales de esteriliación<br />
GETINGE<br />
El grupo Getinge<br />
ELEMENTOS CLAVES EN LA CONCEPCION<br />
<strong>DE</strong> UNA CENTRAL MO<strong>DE</strong>RNA <strong>DE</strong> ESTERILIZACION<br />
GRUPO GETINGE<br />
Soluciones de Cuidado Control de Infecciones Sistemas Médicos<br />
ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011<br />
ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011<br />
GETINGE<br />
En el mundo<br />
GETINGE<br />
Division Infection Control<br />
GETINGE<br />
Extended Care Infection Control Medical Systems<br />
Empleados 2008:<br />
Empresas de<br />
ventas:<br />
Servicio técnico:<br />
Headquarters:<br />
3 065 en el mundo<br />
29 empresas &<br />
234 vendedores<br />
808 técnicos<br />
Getinge, Suecia<br />
ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011<br />
30 fábricas en 14 países<br />
80 filiales de ventas en 27 países<br />
Distribuido en mas de 100 países<br />
Producción : 12 fabricas in 7 países<br />
Ventas netas 2009: 700 MEUR<br />
Fundación: 1904 en Suecia<br />
ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011<br />
GETINGE<br />
Control de Infecciones<br />
GETINGE<br />
Control de Infecciones<br />
GETINGE GROUP<br />
Control de Infecciones<br />
SECTOR SALUT<br />
Línea de productos<br />
Endoscopia<br />
Consumibles<br />
Instrumentos y<br />
Sistemas de gestión<br />
Actividades<br />
Accesorios de transporte<br />
Desinfección Esterilización Software<br />
Mobiliario de esterilización<br />
Desinfección<br />
Esterilización<br />
Sistemas de carga<br />
y descarga<br />
Accesorios<br />
Servicio y Soporte<br />
postventa<br />
ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011<br />
ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011<br />
9
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
GETINGE<br />
GETINGE IBERICA<br />
Distribución<br />
NUESTRO VALOR AÑADIDO<br />
SOLUCIONES INTEGRADAS<br />
GETINGE IBERICA : Red comercial y de asistencia técnica para dar servicio en<br />
todas comunidades autónomas y Portugal<br />
ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011<br />
Ayudamos a nuestros clientes a<br />
dar la mejor calidad al menor<br />
coste.<br />
La máxima productividad del<br />
modo más eficiente.<br />
Lo hacemos proponiéndole<br />
soluciones a medida.<br />
Trabajamos estrechamente con<br />
nuestros clientes desde la<br />
planificación arquitectónica y<br />
formación, hasta la trazabilidad y<br />
soporte, con soluciones<br />
completas, compromiso a largo<br />
plazo y presencia global.<br />
ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011<br />
ELEMENTOS CLAVES EN LA CONCEPCION<br />
<strong>DE</strong> UNA CENTRAL MO<strong>DE</strong>RNA <strong>DE</strong> ESTERILIZACION<br />
NUESTRO VALOR AÑADIDO<br />
PLANIFICACIÓN ARQUITECTONICA<br />
PLANIFICACION, FLUJO,<br />
CALCULOS <strong>DE</strong> NECECIDA<strong>DE</strong>S<br />
GESTION, REALIZACION <strong>DE</strong>L PROYECTO<br />
AHORRO <strong>DE</strong> SUPERFICIE<br />
SEGURIDAD <strong>DE</strong>L PROCESO Y <strong>DE</strong> LA<br />
PRODUCCION<br />
PRODUCTIVIDAD<br />
AUTOMATIZACIÓN, ERGONOMÍA<br />
MEDIO AMBIENTE : AHORRO <strong>DE</strong><br />
CONSUMOS Y ENERGIA<br />
TRAZABILIDAD, GESTION<br />
SERVICIO POST VENTA, FORMACION, CONSUMIB<strong>LES</strong><br />
Planificación y diseño de la central de esterilización con un<br />
flujo de trabajo óptimo para evitar las infecciones cruzadas<br />
ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011<br />
ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011<br />
NUESTRO VALOR AÑADIDO<br />
PLANIFICACIÓN ARQUITECTONICA, AHORRO <strong>DE</strong> SUPERFICIE<br />
NUESTRO VALOR AÑADIDO<br />
SEGURIDAD <strong>DE</strong>L PROCESO Y <strong>DE</strong> LA PRODUCCION<br />
Ajustar la concepción al mínimo espacio necesario para la producción. Ahorro de<br />
superficie y entonces, reducción de los costes del edificio.<br />
Ejemplos de aplicaciones :<br />
• Sistema de carga y descarga por lanzadera Getinge AGS<br />
• Lavadoras y autoclaves Turbo para minimizar el numero de equipos<br />
Elegir los equipos y sistemas adecuados y disponerlos de manera optimizada<br />
Ejemplos de aplicaciones:<br />
• Seguridad frente a imprevistos, picos de trabajo, averías. Utilización de una<br />
cabina de lavado Getinge 9100 (EN 15883) para lavar el instrumental<br />
• Numero suficiente de equipos (sin subir la inversión) para para a un<br />
mantenimiento (Equipos Gama Turbo)<br />
• Sistemas de producción de energía adecuados<br />
ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011<br />
ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011<br />
10
<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
NUESTRO VALOR AÑADIDO<br />
PRODUCTIVIDAD<br />
NUESTRO VALOR AÑADIDO<br />
AUTOMATIZACION Y ERGONOMIA<br />
Elegir equipos que permiten mejorar la productividad y absorber los picos de<br />
producción. Ahorro de tiempo, reducción de la inversión y de los costes de<br />
funcionamiento.<br />
Ejemplos de aplicaciones:<br />
• Ciclos cortos de lavado y esterilización, con la gama Getinge turbo (reducción de<br />
35 hasta 50% del tiempo)<br />
• Sistemas de producción de vapor adecuados para reducir los tiempos y los<br />
costes de explotación (calentamiento por vapor/vapor)<br />
Automatización, equipos y accesorios adaptados con la misma altura de trabajo<br />
(800 mm), ergonomía y reducción de los desplazamientos de los usuarios<br />
Ejemplos de aplicaciones:<br />
• Sistemas de carga y descarga automática (por lanzadera)<br />
• Carros de descarga semiautomática<br />
• Autoclaves y lavadoras con altura de carga de 800 mm<br />
ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011<br />
ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011<br />
NUESTRO VALOR AÑADIDO<br />
MEDIO AMBIENTE, AHORRO <strong>DE</strong> CONSUMOS Y ENERGIA<br />
NUESTRO VALOR AÑADIDO<br />
TRAZABILIDAD Y GESTION<br />
Elegir sistemas y equipos que permiten reducir al mínimo los consumos.<br />
Respeto al medio ambiente y reducción de los costes de explotación.<br />
Ejemplos de aplicaciones:<br />
• Esterilizadores con “Eco System”, ahorro hasta 90% del consumo de agua!<br />
• Sensor de secado para lavadoras, reducción del tiempo de secado y entonces,<br />
del consumo de energía eléctrica<br />
• Otros varios: Tanque de recuperación de agua (cabina 9100), bombas de<br />
circulación nueva generación (lavadoras Turbo), recirculación de energía de<br />
secado (lavadoras Getinge), etc.…<br />
Implementación de un sistema de trazabilidad y gestión, seguridad del<br />
proceso, reducción de los costes de explotación, ayuda a los usuarios, etc.<br />
• T-Doc, sistema completo de trazabilidad de instrumental, más de 400<br />
instalaciones en más de 30 países<br />
ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011<br />
ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011<br />
NUESTRO VALOR AÑADIDO<br />
SERVICIO TECNICO Y POSTVENTA<br />
NUESTRO VALOR AÑADIDO<br />
FORMACION<br />
Siempre innovar para asegurar una continuidad de la producción de los<br />
DM y reducir los costes.<br />
Ejemplos de aplicaciones:<br />
• Getinge Online, avisos de incidencias en los equipos, a usuarios y/o servicio<br />
técnico, vía SMS o email<br />
• Stock de piezas “on site”<br />
• Contratos adaptados<br />
Formación sobre los productos, aplicaciones, procesos, etc.<br />
En la propia instalación, online o en la academia Getinge<br />
ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011<br />
ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011<br />
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<strong>XXVI</strong> Jornades Tècniques Esterilització 2011. Esterilització i medi ambient<br />
<strong>XXVI</strong> Jornadas Técniques Esterilización 2011. Esterilización y medio ambiente<br />
NUESTRO VALOR AÑADIDO<br />
CONSUMIB<strong>LES</strong><br />
Gama completa de detergentes, nueva presentación más<br />
simple e intuitiva, central de dosificación de detergentes<br />
ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011 ACI Jornadas Técnicas Esterilización 2011<br />
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