Revista CientÃfica = Hospital El Cruce

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RC HC Revista Científica = Hospital El Cruce Desde la SRT, un equipo administrativo de tres personas dio el apoyo necesario al sistema. Los datos recogidos fueron procesados por medio de un programa computarizado que permite su análisis estadístico. ACCIDENTE ESTABLECIMIENTO ASISTENCIAL ART ESPECIALISTA AUDITOR FORM. DE DENUNCIA SRT FORM. DE AUDITORÍA ESTADÍSTICAS Figura 1: Circuito del Programa de Auditoría. El sistema puede apreciarse en la figura 1: producido el accidente, llega la información (flechas azules) a la ART y el paciente es de rivado al centro asis tencial correspondiente (roja). La ART informa vía fax a la SRT, que envía un auditor (flechas verdes) al centro de internación. El profesional completa el formular io de auditoría, que es cargado en el sistema de la SRT y emite las estadístic as mensuales (flechas naranja) . En los casos en que de la auditoría surgiera información relevante que just ificase la intervención de la ART sobre el prestador o el beneficiario, es comunicada inmediatamente (flecha punteada). La gestión del programa durante el primer trimestre (julio - septiembre de 1996) estuvo a cargo de un coordinador operativo (médico), ocho médicos auditores, un responsable administrativo y dos administrativos, cubriendo horario continuo de 12 horas diarias, de lunes a viernes. Resultados: Durante el trimestre se recibieron 946 denuncias, de las que 789, (83,40%), correspondieron a las patologías enunciadas y fueron, por lo tanto, elegibles para efectuar Auditoría (tabla 1). Tabla 1: Denuncias por mes Casos s/fecha Jul Ago Sep. Total Total 8 294 352 292 946 Elegibles 7 234 305 243 789 No Elegibles 1 60 43 36 140 Sin diagnóstico 0 0 4 13 17 En ocho denuncias (0,84%), no se logró obtener la fecha del accidente y en otras diecisiete (1,8%) no se incluyó el diagnóstico, por lo que no fue posible definir su elegibilidad. De las 789 denuncias elegibles se evaluaron ef ectivamente un total de 270 (es decir, el 34,22%). El resto (519 casos), no lo fueron por diversas razones, el paciente fue dado de alta antes de la evaluación o la denuncia ingresó lue go del alta del pacien te: 317 caso s; falleció prematuramente, 159 y en la última quincena, la SRT redujo los viajes largos por razones presupuestarias. Esto redujo la muestra en 26 casos. Asimismo hubo casos en los que el paciente fue trasladado a otro centro asistenc ial antes de ser evaluado, no hubo medios de transporte disponibles y un caso en el que el prestador no permitió la auditoría.
RC HC Revista Científica = Hospital El Cruce La opinión de los Médicos Auditores fue: Tabla 2: Calificación de la atención brindada. Casos Jul Ago Set Total Total 96 96 76 268 Correcta 66,67% 31,25% 5,26% 36,30% Deficiente 30,21% 23,96% 17,11% 24,81% Deficiente 0,00% 44,79% 77,63% 37,78% informacion S/D 3,13% 0,00% 0,00% 1,11% Tabla 4 Denuncias por Provincia Provincia DENUNCIAS POBLACIÓN Jul Ago Set S/F TOTAL % TOTAL % Relac Den / Pob Buenos 84 111 93 5 293 31,27 12.594.974 37,80 0,827 Aires Capital 77 72 60 1 210 22,41 2.965.403 8,90 2,518 Federal Santa Fe 35 40 32 1 108 11,53 2.798.422 8,40 1,372 Córdoba 21 23 29 1 74 7,90 2.766.683 8,30 0,951 Entre Ríos 10 12 8 0 30 3,20 1.020.257 3,06 1,046 Otras 67 94 70 0 231 23,69 11.170.266 33,60 0,705 TOTAL 294 352 292 8 946 100,00 33.316.005 100,00
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