Metodología para el Sistema de Vigilancia Epidemiológica en ...
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA<br />
FACULTAD DE MEDICINA<br />
DEPARTAMENTO DE TOXICOLOGÍA
MEDICINA DEL TRABAJO Y<br />
TOXICOLOGÍA<br />
Dra. MYRIAM GUTIERREZ DE SALAZAR<br />
DEPARTAMENTO DE TOXICOLOGIA<br />
FACULTAD DE MEDICINA<br />
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
39 O CONGRESO DE SEGURIDAD<br />
SALUD Y AMBIENTE<br />
MEDICINA DEL TRABAJO :<br />
METODOLOGÌA PARA EL SISTEMA<br />
DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÒGICA<br />
EN TOXICOLOGÌA
<strong>Vigilancia</strong> Epi<strong>de</strong>miològica <strong>en</strong><br />
Toxicologia<br />
Còmo organizarnos ?
Existe innumerable cantidad<br />
<strong>de</strong> sustancias químicas:<br />
LABORAL<br />
DOMÊSTICO<br />
RECREATIVO
CAMPEON<br />
“Ro<strong>de</strong>nticida”pirata<br />
que conti<strong>en</strong>e<br />
inhibidores <strong>de</strong> la<br />
colinesterasa.<br />
“Elimina perros y<br />
gatos”<br />
Varios casos<br />
clínicos y muertes<br />
<strong>en</strong> humanos y<br />
animales
Existe innumerable cantidad <strong>de</strong><br />
medicam<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> uso humano y<br />
veterinario<br />
HUMANO<br />
VETERINARIO
Existe innumerable cantidad <strong>de</strong><br />
plantas con efectos tòxicos<br />
C<br />
a<br />
c<br />
a<br />
o<br />
S<br />
a<br />
b<br />
a<br />
n<br />
e<br />
r<br />
o
Semillas <strong>de</strong> Cacao Sabanero<br />
Conti<strong>en</strong><strong>en</strong> Atropina y escopolamina <strong>en</strong>tre otros alcaloi<strong>de</strong>s tòxicos
Existe innumerable cantidad <strong>de</strong><br />
animales v<strong>en</strong><strong>en</strong>osos<br />
BOTHROPS<br />
Bothriopsis bilineata<br />
(cobra papagayo,<br />
jararaca-ver<strong>de</strong>)
Acci<strong>de</strong>nte Bothrópico<br />
Cuadro Local<br />
E<strong>de</strong>ma, eritema, equimosis, bulas
ACCIDENTE MICRURICO<br />
Facies miasténica<br />
Lugar <strong>de</strong> la mor<strong>de</strong>dura
ESCORPIONES
Ocurr<strong>en</strong> acci<strong>de</strong>ntes oculares con<br />
sustancias químicos<br />
Lavado con abundante agua y remisión a Oftalmología
Por lo tanto es indisp<strong>en</strong>sable<br />
estandarizar:<br />
Fichas Toxicológicas<br />
Hojas <strong>de</strong> Seguridad (Estándares Internacionales)<br />
Protocolos <strong>de</strong> manejo médico con criterio<br />
ci<strong>en</strong>tífico y actualizado. ( Humano y Veterinario )
Ministerio <strong>de</strong> la Protección Social<br />
República <strong>de</strong> Colombia<br />
CIATOX<br />
C<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> Información y Asesoría<br />
Toxicologica<br />
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA<br />
CONSEJO COLOMBIANO DE SEGURIDAD (CISPROQUIM)<br />
MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL<br />
T<strong>el</strong>f. 2886012 Bogotá<br />
01-8000-916012 fuera <strong>de</strong> Bogotá.
Se requiere :<br />
Ori<strong>en</strong>tación <strong>en</strong> <strong>el</strong><br />
manejo a través <strong>de</strong><br />
información y<br />
asesoría.<br />
At<strong>en</strong>ción directa d<strong>el</strong><br />
paci<strong>en</strong>te.
C<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> Información<br />
CIATOX<br />
Ministerio <strong>de</strong> la Protección Social<br />
República <strong>de</strong> Colombia<br />
At<strong>en</strong>ción hospitalaria a paci<strong>en</strong>tes intoxicados<br />
Ubicación <strong>de</strong> antídotos ( provistos por <strong>el</strong><br />
Ministerio <strong>de</strong> la Protección Social )<br />
Reporte <strong>de</strong> caso a las Empresas afiliadas al<br />
CCS sobre los ev<strong>en</strong>tos pres<strong>en</strong>tados con sus<br />
productos<br />
Apoyo a Entida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> respuesta <strong>en</strong><br />
emerg<strong>en</strong>cias ( Bomberos, Cruz Roja, Def<strong>en</strong>sa<br />
Civil ,etc.)
C<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> Información<br />
CIATOX<br />
Ministerio <strong>de</strong> la Protección Social<br />
República <strong>de</strong> Colombia<br />
Información y Asesoría – Disponer <strong>de</strong> Bases<br />
<strong>de</strong> datos actualizadas y confiables<br />
Apoyar al <strong>Sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>Vigilancia</strong><br />
epi<strong>de</strong>miológica exist<strong>en</strong>te (SIVIGILA)<br />
Organizar un reporte <strong>de</strong> casuística nacional.<br />
( SINITOX <strong>de</strong> Brasil ).<br />
Organizar una Red con otros C<strong>en</strong>tros<br />
Toxicológicos nacionales e internacionales
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA<br />
RECOLECCION<br />
ANALISIS<br />
INTERPRETACION<br />
CONTINUA<br />
Y<br />
SISTEMATICA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA<br />
FUNCIONES<br />
Estimar magnitud d<strong>el</strong> problema.<br />
Dón<strong>de</strong>, cuándo y <strong>en</strong> qui<strong>en</strong>es ocurre.<br />
Distribuir por tiempo, lugar y persona.<br />
Seguir t<strong>en</strong><strong>de</strong>ncias d<strong>el</strong> problema a través d<strong>el</strong><br />
tiempo.<br />
Determinar <strong>el</strong> posíble impacto <strong>de</strong> los<br />
programas <strong>de</strong> control y prev<strong>en</strong>ción<br />
establecidos.
SISTEMA DE VIGILANCIA<br />
EPIDEMIOLÓGICA<br />
Un bu<strong>en</strong> sistema <strong>de</strong>be ser:<br />
S<strong>en</strong>cillo: mínima información necesaria<br />
Integrado con lo exist<strong>en</strong>te<br />
Aceptable <strong>para</strong> todos los participantes<br />
S<strong>en</strong>sibilidad y valor predictivo positivo<br />
Repres<strong>en</strong>tativo
SISTEMA DE VIGILANCIA<br />
EPIDEMIOLÓGICA<br />
Oportuno.<br />
Costo razonable.<br />
Adaptable a los cambios <strong>en</strong> los<br />
patrones <strong>de</strong> la <strong>en</strong>fermedad y su<br />
distribución <strong>en</strong> la comunidad.<br />
Ético.
DISEÑO DE UN SISTEMA DE<br />
VIGILANCIA<br />
Priorida<strong>de</strong>s particulares <strong>en</strong> cada región,<br />
factores <strong>de</strong> riesgo específicos, difer<strong>en</strong>te<br />
capacidad regional <strong>para</strong> respon<strong>de</strong>r la<br />
emerg<strong>en</strong>cia.<br />
La calidad <strong>de</strong> los datos <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> la<br />
cobertura y confiabilidad d<strong>el</strong> registro.
DISEÑO DE UN SISTEMA DE<br />
VIGILANCIA<br />
Problemas<br />
Subregistro.<br />
Exceso <strong>de</strong> información.<br />
Falta <strong>de</strong> retroalim<strong>en</strong>tación.<br />
Desarticulación.<br />
…“Ningún sistema es perfecto pero siempre es<br />
posible establecer <strong>el</strong> porc<strong>en</strong>taje <strong>de</strong> casos mal<br />
diagnosticados, no registrados, no codificados como<br />
casos, etc y ajustar estimaciones.”<br />
FUENTE:<br />
ARDILA E. ECHEVERRY J. SANCHEZ R. ESTRATEGIAS DE INVESTIGACION EN MEDICINA CLINICA.<br />
EDITORIAL MANUAL MODERNO. 2001. CAPITULO 20
RED NACIONAL DE<br />
TOXICOLOGIA DE<br />
COLOMBIA<br />
RENATO<br />
RED
RED DE AVANTEL<br />
Grupo <strong>de</strong> Emerg<strong>en</strong>cias y<br />
Desastres<br />
Avant<strong>el</strong>
Banco <strong>de</strong> Antídotos<br />
Inv<strong>en</strong>tarioBotiquin Toxicología<br />
2005.doc <strong>de</strong> antídotos
Ministerio <strong>de</strong> la Protección Social<br />
República <strong>de</strong> Colombia
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