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DENTAL 2-4

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TECNOLOGÍA: VENTAJAS DE LA ODONTOLOGÍA LÁSER<br />

MAYO 2007<br />

EL PODER<br />

DEL CARTERO<br />

REDESCUBRA<br />

EL CORREO<br />

DIRECTO<br />

MÓNTESE<br />

EN LA OLA<br />

DIGITAL<br />

CÓMO NAVEGAR POR LA RED<br />

PARA BUSCAR PACIENTES


EDICIÓN ESPAÑOLA<br />

®<br />

sumario<br />

MAYO 2007 VOLUMEN 2 NÚMERO 4<br />

17 EN PORTADA<br />

LOS CENTROS<br />

DE APRENDIZAJE OFRECEN<br />

ALGUNOS DE LOS CURSOS<br />

DE FORMACIÓN<br />

CONTINUADA (FC) MÁS<br />

EXIGENTES E INTENSIVOS<br />

QUE EXISTEN. ¿SON<br />

ADECUADOS PARA USTED?<br />

7<br />

39<br />

28<br />

43<br />

REPORTAJES<br />

Anótese un<br />

éxito directo<br />

7 Descubra 10 estrategias<br />

de mailing directo que dan<br />

resultado.<br />

Imagen perfecta<br />

28 El Dr. David Hornbrook<br />

entrevista al Dr. Hammond<br />

y a Andrew Thompson<br />

sobre los pros y los contras<br />

de la fotografía digital.<br />

(II parte)<br />

La competencia<br />

clínica<br />

en odontología<br />

y el EEES<br />

33 La adaptación<br />

al Espacio Europeo<br />

de Educación Superior<br />

(EEES) hace necesario<br />

revisar los programas<br />

formativos<br />

de las facultades<br />

de Odontología.<br />

Navegar en busca<br />

de pacientes<br />

39 Asegúrese de que<br />

los pacientes dan con<br />

su consulta cuando<br />

investiguen por Internet.<br />

Todo sobre<br />

los niños<br />

43 Dental Practice inicia<br />

una cobertura informativa<br />

anual sobre los problemas<br />

que sufren los niños<br />

para acceder a la atención<br />

dental.


sumario<br />

EN ESTE NÚMERO<br />

4 Carta del Director<br />

13 Marketing<br />

Aumente su cartera<br />

de pacientes<br />

23 Tecnología<br />

Por qué he comprado<br />

un láser<br />

ACTUALIDAD<br />

46 El FDM recibe más de<br />

12.500 visitas en su V<br />

edición • Gran éxito de<br />

asistencia en el Congreso<br />

“22 años CEREC” de<br />

Valencia • Proyección<br />

internacional de Talladium<br />

España<br />

NOVEDADES<br />

48 Nuevo Oraldine Total,<br />

una fórmula completa •<br />

Potencia desensibilizante<br />

inmediata y mantenida •<br />

DT LIGHT POST<br />

ILLUSION ® , el poste más<br />

moderno e innovador<br />

jamás imaginado<br />

13<br />

23<br />

46<br />

48<br />

EN NUESTRA WEB<br />

practice.es<br />

Participe en las encuestas de Dental Practice a través de nuestra página web.<br />

Su opinión sobre los temas más candentes de la profesión resulta muy importante para nosotros,<br />

ya que contribuirá a conocer mejor la realidad de la odontoestomatología en nuestro país.<br />

¿Valora la formación continuada como una herramienta clave<br />

para el éxito profesional?<br />

<strong>DENTAL</strong> PRACTICE no hace necesariamente suyas las opiniones vertidas en los artículos firmados.<br />

<strong>DENTAL</strong> PRACTICE Edición española es una publicación de Spanish Publishers Associates (SPA), Antonio López, 249 (1º) 28041 Madrid, editada en colaboración con<br />

Advanstar Communications Inc.<br />

® Copyright 2007 by Advanstar Communications Inc. All rights reserved. No part of this publication may be reproduced or transmitted in any form or by means, electronic<br />

or mechanical including by photocopy, recording or information storage and retrieval without permission in writing from the publisher, Advanstar Communication Inc.<br />

® Copyright 2007 Edición española, Spanish Publishers Associates.<br />

2 <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT « MAYO 2007


cartadeldirector<br />

EDICIÓN<br />

FELIPE AGUADO GÁLVEZ<br />

Seguimos<br />

avanzando<br />

ESPAÑOLA<br />

Editor<br />

Manuel García Abad<br />

Director<br />

Felipe Aguado Gálvez<br />

Coordinadora editorial<br />

Mercedes R. Casado<br />

Redacción<br />

Eva Díaz Riobello<br />

®<br />

NUESTR0<br />

LEMA<br />

Dental Practice tiene el<br />

compromiso de guiar al<br />

dentista hacia el mayor<br />

éxito en su práctica<br />

mediante la integración<br />

inteligente de visión de<br />

negocio, práctica clínica<br />

y avances tecnológicos.<br />

Paso a paso, pero firme, vamos<br />

cumpliendo con los<br />

objetivos que nos habíamos<br />

propuesto. Número a número,<br />

la introducción de nuevas<br />

líneas de gestión va marcando<br />

nuestro devenir editorial.<br />

Es un gran orgullo la cantidad<br />

de felicitaciones que seguimos<br />

recibiendo por los artículos que<br />

van apareciendo en todos los números<br />

y lo que más nos satisface<br />

es que, según nos refieren, está<br />

sirviendo para mejorar nuestro<br />

desarrollo clínico diario.<br />

Sabemos que muchas de las<br />

cuestiones que vamos desarrollando<br />

son novedosas porque se<br />

trata de material procedente de<br />

la especialidad en Norteamérica,<br />

pero no es menos cierto que,<br />

si alguna propuesta nos parece<br />

un poco atrevida, es posible que<br />

en muy poco tiempo sea casi de<br />

obligado cumplimiento en nuestras<br />

consultas aquí, en España.<br />

Vemos también con gran orgullo<br />

que numerosos colegiados<br />

quieren participar contándonos<br />

sus experiencias y ayudando a<br />

enriquecer estas publicaciones.<br />

Como habéis comprobado, no<br />

ponemos ninguna traba: a cualquiera<br />

que quiera participar y<br />

presente un trabajo digno le ayudaremos<br />

en su difusión para que<br />

otros compañeros puedan beneficiarse<br />

de sus conocimientos.<br />

Por todo ello, continuaremos<br />

avanzando en nuestra línea de<br />

trabajo y “nos apoyaremos mutuamente”.<br />

■<br />

faguado@spaeditores.com<br />

Colaboradores<br />

Marcial García Rojo<br />

Pablo Gaya Vellosillo<br />

Antonio Segovia Navarro<br />

Traducción artículos edición original<br />

Reis Camilleri<br />

Maquetación<br />

Carlos González<br />

Producción<br />

José Luis Águeda Juárez<br />

Publicidad Madrid<br />

Elisa González<br />

Antonio López, 249 (1º)<br />

28041 Madrid<br />

Tel.: 91 500 20 77<br />

elisagonzalez@drugfarma.com<br />

Publicidad Barcelona<br />

Dolors Forroll<br />

Numancia 91-93 (local)<br />

Tel.: 93 419 89 35<br />

dforroll.spa@drugfarma.com<br />

Administración<br />

Ana García Panizo<br />

Tel.: 91 500 20 77<br />

Suscripciones<br />

Manuel Jurado<br />

Tel.: 91 500 20 77<br />

suscripciones@drugfarma.com<br />

Fotomecánica e impresión: Eurocolor<br />

© 2007<br />

Spanish Publishers Associates, S.L.<br />

Antonio López, 249 (1º) - Edificio Vértice<br />

28041 Madrid<br />

Tel.: 91 5002077 Fax: 91 5002075<br />

E-mail: spa@drugfarma.com<br />

Numancia 91-93. 08029 Barcelona<br />

Tel.: 91 4198935 Fax: 93 4307345<br />

S.V.: 27/06-R-CM<br />

ISSN: 1886-9262<br />

D.L.: M-39401-2006<br />

4 <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT « MAYO 2007


primerapágina<br />

MEJORE SU RENTABILIDAD<br />

SOLUCIONES DE MARKETING<br />

ANÓTESE<br />

UN ÉXITO<br />

DIRECTO<br />

10 estrategias de mailing<br />

directo que dan resultado.<br />

POR NARELLE GORMAN<br />

E<br />

nviar publicidad por<br />

correo directo como<br />

medio para impulsar<br />

un negocio es un tema<br />

que genera todo tipo de opiniones<br />

en función de los diferentes<br />

planteamientos de marketing. Pero,<br />

si decide no complicarse, mantener<br />

expectativas realistas y<br />

atenerse a un plan estratégico, el<br />

mailing directo puede funcionar<br />

para usted tanto si su meta es ganar<br />

más pacientes, aumentar la<br />

aceptación de casos entre los ya existentes<br />

o cualquier otro objetivo entremedias.<br />

El mailing funciona<br />

cuando se utiliza adecuadamente.<br />

Estos son mis 10 consejos clave para<br />

revolucionar su consulta a través<br />

del mailing directo.<br />

MAYO 2007 » <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT 7


primerapágina<br />

SOLUCIONES DE MARKETING<br />

ELEGIR ESTRATÉGI-<br />

CAMENTE SU MER-<br />

CADO OBJETIVO. Esto<br />

puede resultar tan simple<br />

como sentarse con un mapa y<br />

dibujar un círculo alrededor de su<br />

consulta. Después, utilice estudios geográficos<br />

y demográficos para considerar<br />

los obstáculos, o para<br />

identificar objetivos en los que centrarse.<br />

Muchos de estos estudios -informes<br />

que resumen detalles como la edad,<br />

género, raza, etc.- están disponibles de<br />

manera gratuita en las bibliotecas públicas.<br />

También puede encontrar estudios<br />

sobre niveles de ingresos on-line<br />

y/o adquirir listas de mailing para un<br />

área geográfica determinada y clasificadas<br />

por nivel de ingresos, personas<br />

por hogar, edad, etc.<br />

Esté al corriente de obstáculos, como,<br />

por ejemplo, el puente que algunas<br />

personas no cruzarán para ir a<br />

donde está su consulta, etc. Puede que<br />

descubra segmentos de su región en<br />

donde los niveles de ingresos sean extremos<br />

y encajen o no con sus objetivos.<br />

Tenga en cuenta la zona, su posible<br />

capacidad adquisitiva y estilo de vida<br />

y cómo puede influir todo esto en las<br />

PROMOCIONE EL TIPO DE ODONTOLOGÍA QUE QUIERE<br />

HACER. Puede que se haya dado cuenta de que esto es<br />

esencial para el primer paso. Ser capaz de clasificar a través<br />

de una lista de mailing y averiguar qué pacientes encajan<br />

mejor con su clínica dental depende de su habilidad para saber<br />

qué clase de consulta tiene, o la dirección en la que quiere encaminarla.<br />

Saber ante quién quiere promocionarse va unido a saber qué quiere<br />

promocionar. Piense en su consulta ideal, qué clase de odontología<br />

quiere hacer, qué necesidades está preparada para satisfacer su clínica,<br />

y a partir de aquí elabore la lista de mensajes de marketing que respondan<br />

a estas características. Estos mensajes, frases clave y temas<br />

serán entonces algo coherente dentro de sus esfuerzos de marketing,<br />

de manera que usted será reconocido y comprendido fácilmente.<br />

SEA CLARO, CONCI-<br />

SO Y SENCILLO. Asegúrese<br />

de que está<br />

respondiendo rápidamente<br />

(de inmediato, si es posible)<br />

a la pregunta que está en la mente<br />

de todo paciente: ¿Y yo qué gano?<br />

Considere los obstáculos e intente<br />

ver su estrategia promocional desde<br />

el punto de vista de un paciente escéptico.<br />

Por ejemplo, muchos pacientes<br />

sienten frustración en las visitas dentales,<br />

porque se les hace esperar demasiado.<br />

Por tanto, si usted está en<br />

una consulta cuyos sistemas están refinados<br />

y cuyo horario de trabajo se<br />

cumple, ¡promociónelo! Otra fuente<br />

de frustración puede ser el miedo<br />

al coste del tratamiento o a los problemas<br />

del seguro. Si tiene opciones<br />

de financiación para los pacientes y<br />

excelentes coordinadores financieros<br />

que pueden aliviar la presión que pesa<br />

sobre ellos, ¡promociónelo! Sopese<br />

cada obstáculo y descubrirá los<br />

factores que le servirán para atraer<br />

pacientes potenciales.<br />

DÉ FUERZA A CADA PALABRA Y<br />

CADA GRÁFICO. Cada palabra de su<br />

campaña de correo directo ocupa espacio<br />

y tiempo del lector, así que haga<br />

que merezca la pena. No intente<br />

diseñar el anuncio usted mismo si no<br />

es un experto en el campo de la publicidad.<br />

Gaste su dinero con sentido<br />

común y contrate a un diseñador gráfico.<br />

Asegúrese de que el anuncio incluya<br />

un localizador geográfico. El<br />

nombre de su consulta puede maximizar<br />

determinadas connotaciones<br />

que hay que resaltar. Por ejemplo,<br />

si su consulta se llama<br />

Plaza de España, estará<br />

ayudando a los pacientes<br />

potenciales a establecer<br />

una conexión. Incluya una<br />

fotografía profesional suya en la que<br />

lleve puesta ropa de empresario profesional,<br />

no su uniforme de trabajo.<br />

Resista la tentación de incluir fotos<br />

personales, como una foto suya con el<br />

último pez que pescó. Dé una imagen<br />

profesional de usted mismo y de<br />

su equipo. Cada imagen y cada palabra<br />

necesitan comunicar su mensaje.<br />

Narelle Gorman es<br />

directora de servicios<br />

al cliente en la compañía<br />

Jameson Management<br />

con casi una década<br />

de experiencia<br />

en odontología y 15 años<br />

de experiencia en ventas<br />

y marketing.<br />

NO HAGA DESCUENTOS EN SUS TRATAMIENTOS. Aunque<br />

es bueno dar a la gente un incentivo para que llame a su consulta,<br />

ofrecer demasiados descuentos puede convertirse en algo arriesgado.<br />

Usted está buscando personas que se conviertan en pacientes<br />

de calidad y clientes fijos. Así que tenga cuidado y no abuse de descuentos<br />

y cupones, o se encontrará con un montón de pacientes amantes del saldo que<br />

van de consulta en consulta para hacerse sus tratamientos regulares de higiene.<br />

8 <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT « MAYO 2007


primerapágina<br />

SOLUCIONES DE MARKETING SEGUROS<br />

HAGA HINCAPIÉ EN LA INFORMA-<br />

CIÓN DE CONTACTO. Esto incluye a<br />

su página web. Asegúrese de que<br />

todos los elementos de su correo directo<br />

exhiben de manera destacada su teléfono,<br />

página web y cualquier otra información<br />

importante de contacto. Pregúntese a sí mismo:<br />

“¿He incluido una llamada a la acción y cierto<br />

sentimiento de urgencia, de manera que quien<br />

lo reciba no se limite a tirarlo, o dejarlo en una<br />

pila que desechará más tarde? Los pacientes<br />

reciben en sus casas el mismo correo basura<br />

que usted, así que sea diferente. Asegúrese de<br />

que saben cómo pasar a la acción una vez que<br />

los ha motivado con éxito para hacerlo.<br />

PIENSE MÁS ALLÁ DEL SOBRE.<br />

Personalice su mailing tanto como<br />

pueda. Si puede enviar publicidad por<br />

correo directo sin sobres (por ejemplo,<br />

con tarjetas postales o folletos), ¡estupendo!<br />

Recuerde: el mailing directo consiste en proporcionar<br />

información de manera rápida y fácil. Abrir<br />

el sobre es un paso que muchos no darán. Así que,<br />

¿puede eliminarlo? Si no, ¿cómo puede hacerlo<br />

especial para que el lector sienta curiosidad por<br />

su contenido?<br />

NO ESPERE RESULTADOS<br />

A LA PRIMERA. Prepárese<br />

para realizar un mínimo de<br />

tres rondas de mailing en la<br />

zona escogida. No debe enviar una primera<br />

ronda, desanimarse por los resultados,<br />

cambiar su publicidad y enviarla a<br />

otra zona diferente. La razón de que todos<br />

conozcamos la Coca-Cola es porque<br />

siempre está colocando un mensaje ante<br />

nosotros. Sea tenaz y adhiérase a la norma<br />

de las “tres veces”, antes de alterar o<br />

abandonar su campaña.<br />

ESTÉ PREPARADO PARA<br />

RESPONDER AL CORREO<br />

DIRECTO. Cuando su teléfono<br />

empiece a sonar y comiencen<br />

a moverse las solicitudes on<br />

line de su página web, asegúrese de<br />

que tiene a alguien con una sonrisa y<br />

buena oratoria preparado para responder.<br />

Explique a todo su equipo el esfuerzo<br />

que implica organizar un mailing,<br />

de manera que entiendan por completo<br />

la importancia de maximizar las llamadas<br />

que se produzcan a partir de<br />

éste, convirtiendo a los que llaman por<br />

primera vez en pacientes fieles. n<br />

ASÓCIESE PARA CREAR NUEVAS OPORTUNIDADES DE HACER CONTACTOS.<br />

John y Cathy Jameson cuentan que el marketing de su consulta comenzó dando charlas<br />

en clubes cívicos y educando a su comunidad sobre oportunidades dentales. Otros<br />

dentistas dicen que elaboraron su lista de mailing a partir de listas on line, y recabando<br />

toda la información posible cuando alguien llamaba a su consulta. Otros se ponen en contacto con<br />

especialistas locales, spas, gimnasios u otras asociaciones que pueden promocionarles entre su audiencia<br />

objetiva.<br />

Sea creativo para descubrir qué es lo que funciona para usted y cuántas empresas conjuntas pueden<br />

constituir un ajuste perfecto. Por ejemplo, si es usted lo suficientemente afortunado como para<br />

estar situado en una zona de grandes compañías, envíe correo directo a esos empleados con<br />

información personalizada. Para su campaña de mailing directo, puede combinar listas de sus colegas<br />

de profesión, siendo extremadamente cuidadoso en no violar los códigos de confidencialidad que<br />

marca la Ley.<br />

MAYO 2007 » <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT 9


✔ Spanish Publishers Associates (S.P.A.), empresa editora de<br />

las versiones en español de <strong>DENTAL</strong> PRACTICE y JADA, y<br />

representante para España de los materiales educacionales de<br />

la American Dental Association, ha instituido la primera edición<br />

de los Premios Anuales S.P.A. Dental Practice & JADA.<br />

✔ Estos galardones tienen como objetivo reconocer y distinguir<br />

la labor durante el año precedente, y en sus respectivos<br />

ámbitos de actuación, de entidades y profesionales procedentes<br />

de distintos sectores de la odontología en España.<br />

JURADO CALIFICADOR<br />

Presidente:<br />

•Felipe Aguado, director de Revistas Dentales de S.P.A.<br />

Miembros:<br />

• Elena Barbería Leache<br />

• Antonio Bascones Martínez<br />

• Andrés Blanco Carrión<br />

• Ignacio Corral Pazos de Provens<br />

• José María Martínez González<br />

• José Luis Navarro Majó<br />

• Jaime del Río Highsmith<br />

• Rosario Sáez Yuguero<br />

La entrega de galardones tendrá lugar en Madrid<br />

el martes 19 de junio, en un acto que reunirá a todos<br />

los sectores profesionales de la odontología española.<br />

IMPORTANTE<br />

Como lector de <strong>DENTAL</strong> PRACTICE le animamos a emitir su voto<br />

en el cuadro de candidatos adjunto, el cual puede enviar antes del 5<br />

de junio por fax, correo postal o a través de la página web<br />

de <strong>DENTAL</strong> PRACTICE y JADA (ver pág. siguiente)


1.- Aseguradora del Sector Dental<br />

■ Sanitas ■ Adeslas<br />

■ Mapfre Caja Salud ■ DentyRed<br />

■ Asisa<br />

■ Mutua Madrileña (Aresa)<br />

■ Otras ..............................................................................<br />

2.- Servicio Hospitalario de Odontoestomatología<br />

■ Fundación Jiménez Díaz (Madrid)<br />

■ H.G.U. Gregorio Marañón-Sección ATM (Madrid)<br />

■ Clínica Teknon (Barcelona)<br />

■ Hospital General Universitario (Valencia)<br />

■ Hospital de Bellvitge (Barcelona)<br />

■ Hospital Virgen Macarena (Sevilla)<br />

■ Complejo Hospitalario Universitario (Santiago)<br />

■ Otros ..............................................................................<br />

3.- Innovación Tecnológica Dental<br />

■ Brackets polisulfona (DM Ceosa)<br />

■ Tetric Evo Flow<br />

■ Perio Scan (Sirona)<br />

■ Express 2 (3M)<br />

■ BIO-OSS Collagen (Inibsa)<br />

■ Ufi Gel SC (Voco)<br />

■ Fresas Biolok (Importación Dental)<br />

■ MTA (Dentsply)<br />

■ Kit Synthetic (Klockner)<br />

■ Otros ..............................................................................<br />

4.- Proyecto de Investigación<br />

■ Fac. de Odontología Univ. Complutense (Madrid)<br />

■ Área de Odontología. Univ. Int. Cataluña (Barcelona)<br />

■ Área de Odontología. Univ. Alfonso X El Sabio (Madrid)<br />

■ Fac. de Odontología. Univ. de Barcelona<br />

■ Fac. de Odontología. Univ. de Sevilla<br />

■ Fac. de Odontología. Univ. de Granada<br />

■ Fac. de Medicina y Odontología. Univ. del País Vasco<br />

■ Área de Odontología. Univ. Rey Juan Carlos (Madrid)<br />

■ Otros ..............................................................................<br />

5.- Campaña de Divulgación<br />

■ Kin<br />

■ Pfizer<br />

■ Dentaid<br />

■ Lácer<br />

■ Colgate<br />

■ Corporación Dermoestética<br />

■ Oral B<br />

■ Vital Dent<br />

■ Otros ..............................................................................<br />

6.- Mejor labor en tecnología protésica<br />

■ Ávila Mañas<br />

■ Fernando de las Casas<br />

■ Maribel Aragoneses<br />

■ Prótesis S.A.<br />

■ Baherdent<br />

■ Ruthinium Group<br />

7.- Entidad Pública en apoyo a la Salud Dental<br />

■ PADI (Navarra)<br />

■ PADI (Euskadi)<br />

■ Atención Bucodental para Mayores (Ayto. de Madrid)<br />

■ PADI (Murcia)<br />

■ Programa de Atención Dental a Minusválidos (Navarra)<br />

■ Programa Salud Bucodental (Comunidad Valenciana)<br />

8.- Sociedad Científica destacada en 2006<br />

■ S.E. Implantes<br />

■ S.E. Ortodoncia<br />

■ S.E. Medicina Oral<br />

■ S.E. Periodoncia y Osteointegración<br />

■ S.E. Cirugía Bucal ■ S.E. Prótesis Estomatológicas<br />

■ Otras ..............................................................................<br />

9.- Artículo español en Dental Practice-Edición española<br />

■ ¿Nos debe importar el piercing en la consulta odontológica?<br />

E. Barbería, A. M. García, R. González, D. Gutiérrez<br />

■ Sospecha temprana de alteraciones en la trayectoria<br />

eruptiva de los caninos.<br />

E. Barbería, C. Cardoso, M. Maroto, G. Villalón<br />

■ Diagnóstico y tratamiento del apretamiento dentario<br />

mediante la férula Essix.<br />

C. Martín-Nieto<br />

■ La competencia clínica en odontología y el EEES:<br />

el caso Complutense.<br />

M. Cameselle, J. del Río<br />

10.- Artículo español en JADA-Edición española<br />

■ La propiocepción en implantoprótesis.<br />

M.A. López-Higuera, J. del Río<br />

■ La utilización de los microimplantes para<br />

la tracción en ortodoncia.<br />

C. Laciana, J. del Río<br />

■ Enfermedad periodontal e infección por VIH: estado<br />

actual.<br />

M.A. Perea, J. Campo, L. Charlén, A. Bascones<br />

■ Cirugía plástica periodontal de múltiples recesiones<br />

con la técnica de túnel modificada. Un caso clínico.<br />

N. Escudero-Castaño, R. Lorenzo-Vignau,<br />

A. Bascones<br />

Puede marcar y enviar su votación por:<br />

Correo postal a: Spanish Publishers Associates<br />

Fax: 91 500 20 75<br />

C/ Antonio López, 249, 1. 28041-Madrid<br />

O a través de una de las web de las publicaciones:<br />

www.dentalpractice.es<br />

www.drugfarma.com/spa/jada


primerapágina<br />

ATENCIÓN <strong>DENTAL</strong><br />

Aumente su<br />

CARTERA DE<br />

PACIENTES<br />

Mejore los sistemas de consulta que necesita<br />

para mantener una cartera de pacientes fieles.<br />

¿Recuerda los días sin estrés del recreo y el patio del colegio? ¿Recuerda los divertidos<br />

juegos de “corre que te pillo”, y aquella sensación de paz al alcanzar la “casa”<br />

justo a tiempo de “salvarnos”? Bien, ahora que somos profesionales de la<br />

odontología en ejercicio, aún tenemos una “casa” o meta si somos capaces de detenernos<br />

y reconocerla como tal. Su propia familia de pacientes<br />

puede ser ese refugio seguro a partir del cual<br />

POR DRU HALVERSON<br />

usted aumente su consulta.<br />

Frederick F. Reichheld, autor del libro The Loyalty Effect: The Hidden Force Behind<br />

Growth, Profits and Lasting Value, citaba en su obra un estudio, según el cual ganar clientes<br />

fieles -o, en nuestro caso, pacientes-<br />

dedicando apenas un 5%<br />

más de tiempo conducía a un aumento<br />

medio en los beneficios<br />

por cliente de entre un 25% y un<br />

100%. Según el análisis de Reichheld,<br />

el coste de adquirir nuevos<br />

clientes o pacientes equivalía a cinco<br />

veces el coste de examinar a los<br />

pacientes ya fidelizados.<br />

Hoy en día, usted puede cambiar<br />

sus ansias de promoción y<br />

marketing por los sistemas que<br />

mantendrán saludables, fieles y<br />

motivados a los pacientes que ya<br />

tiene. Estos sistemas incluyen, por<br />

nombrar algunos: la tecnología, la<br />

comunicación, el mantenimiento<br />

y el servicio al cliente.<br />

Equipo tecnológico<br />

La tecnología que tenemos al alcance<br />

de nuestra mano es sorprendente.<br />

Cuando se trata de<br />

mantener la fidelidad del paciente,<br />

el éxito de las herramientas<br />

como la cámara intraoral se basa<br />

en tres conceptos: educación,<br />

motivación y organización. Estos<br />

tres factores son cruciales para<br />

la comprensión y la aceptación<br />

de tratamientos. También son<br />

críticos para conservar a los pacientes.<br />

La falta de educación dental y<br />

el miedo al coste del tratamiento<br />

son las razones más importantes<br />

por las que la gente no va al dentista<br />

y no acepta el tratamiento.<br />

Para convertirse en un educador<br />

mejor, necesita aprender a enseñar.<br />

Aproximadamente el 83% del<br />

aprendizaje de una persona se produce<br />

visualmente, de manera que<br />

las cámaras intraorales y otras herramientas<br />

visuales pueden ser una<br />

innovación que cambie nuestras<br />

consultas.<br />

Tenemos suerte de contar con<br />

la tecnología, pero necesitamos<br />

MAYO 2007 » <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT 13


primerapágina<br />

SEGUROS ATENCIÓN <strong>DENTAL</strong><br />

usarla al máximo de su potencial.<br />

Es genial que nosotros, como clínicos,<br />

nos sirvamos de la tecnología<br />

para ayudar a diagnosticar<br />

problemas y recomendar tratamientos,<br />

pero tenemos que usarla<br />

para beneficiar a nuestros<br />

pacientes, y debemos comunicarles<br />

eso en cada paso que vayamos<br />

dando, de manera que perciban el<br />

valor de dichos servicios.<br />

Hechos, no palabras<br />

Las habilidades comunicativas son<br />

una parte fundamental de nuestro<br />

éxito con el paciente. ¿Alguna<br />

vez ha notado el poderoso<br />

efecto que tiene inclinarse hacia<br />

delante en la silla o enarcar las cejas<br />

mientras habla con un amigo?<br />

¡Inténtelo con sus pacientes!<br />

Cuando ellos estén hablando,<br />

quédese callado. Sólo escuche.<br />

Una vez que controle esto, será<br />

mucho más eficaz con otro factor<br />

aparentemente mágico del arte de<br />

comunicar: acabar con las dudas.<br />

Usted podrá ofrecer todo lo que<br />

deseen los pacientes encerrando<br />

cada uno de sus temores en una<br />

frase a la que ellos sólo puedan<br />

responder: “De acuerdo, hágalo,<br />

ocúpese de mí, confío en usted”.<br />

Hay dos sistemas que pueden levantar<br />

o hundir su consulta: el<br />

mantenimiento en higiene y el<br />

mantenimiento en tratamientos.<br />

El 85% de su cartera de pacientes<br />

activos debería estar involucrado<br />

en el mantenimiento en higiene.<br />

Un tratamiento restaurativo debería<br />

obtener un 85% de aceptación<br />

de casos. ¿No demuestra eso la importancia<br />

de unos sistemas de<br />

mantenimiento eficaces? Sin embargo,<br />

raramente entramos en una<br />

consulta para revisarla y comprobamos<br />

que el programa de higienes<br />

no necesita más refinamientos.<br />

La mayoría de las consultas está<br />

perdiendo pacientes a una velocidad<br />

superior al ritmo con que consiguen<br />

otros nuevos.<br />

¿Conoce además el número de<br />

pacientes a los que les toca hacerse<br />

una revisión de higiene, cuántos<br />

de ellos son examinados, y<br />

cuántos deberían serlo pero no están<br />

citados? Un sistema de mantenimiento<br />

de higiene le permite<br />

conocer el estatus de higiene de<br />

cualquier paciente en cualquier<br />

momento. Elabore una descripción<br />

de trabajo para un miembro<br />

del equipo que será el responsable<br />

La educación, la motivación y la organización<br />

son cruciales para la aceptación de tratamientos<br />

de mantener la salud y el bienestar<br />

de esta área. Con un sistema<br />

específico en marcha, esa persona<br />

puede llevar a cabo un programa<br />

que mantenga del 80% al 85% de<br />

su familia de pacientes involucrado<br />

activamente en los tratamientos<br />

higiene.<br />

Ahora, piense en su consulta<br />

desde la perspectiva del paciente.<br />

Cómo tratamos a los pacientes en<br />

un entorno no clínico puede ser,<br />

para ellos, mucho más importante<br />

que cómo les tratamos clínicamente.<br />

¿Ha permitido que su<br />

“servicio al cliente” entre en la rutina<br />

de una inasequible jerga empresarial,<br />

o está usted empleándose<br />

activamente en este servicio con<br />

creatividad y vínculos cercanos a<br />

su misión y visión? El concepto<br />

que hay detrás del libro Broken<br />

Windows, Broken Business,de Michael<br />

Levine, es exactamente el que<br />

explica el subtítulo: “Cómo las soluciones<br />

pequeñas cosechan las<br />

mayores recompensas”. Si nos centramos<br />

en el detalle más sutil<br />

orientado al cliente, su equipo puede<br />

unirse y experimentar un aumento<br />

significativo de la<br />

producción y una disminución de<br />

los costes de operación. De acuerdo,<br />

¿se cree lo del aumento de la<br />

rentabilidad, pero no puede ver la<br />

reducción de los costes de operación?<br />

Hemos descubierto, repetidas<br />

veces, que retener a un<br />

cliente/paciente que ya tenemos<br />

cuesta menos de lo que cuesta conseguir<br />

uno nuevo, tanto financiera<br />

como emocional y físicamente.<br />

Confianza y seguridad<br />

A no ser que tenga una gran seguridad<br />

en sí mismo y mucha<br />

confianza con una persona, ésta<br />

nunca comprará su producto o<br />

su servicio. El tiempo y el esfuerzo<br />

invertidos en la crucial experiencia<br />

dentista-paciente tendrá<br />

un importante impacto en cualquier<br />

relación a largo plazo.<br />

Tener un sistema excelente incluye<br />

poseer una brillante oratoria<br />

y un “paquete” de bienvenida<br />

impactante. Antes de despedir al<br />

paciente, la última persona que<br />

esté con él tiene que darle una<br />

razón para volver. Como siempre,<br />

el lenguaje corporal y la capacidad<br />

de escuchar son factores<br />

clave. Así que, ¡póngalos en práctica!<br />

Use su lista de correo para<br />

afianzar la conservación de los<br />

nuevos y antiguos pacientes a través<br />

de boletines, anuncios, invitaciones<br />

y postales para las<br />

ocasiones especiales. Si se compromete<br />

con la excelencia, la gente<br />

se quedará con usted y así<br />

podrá respirar tranquilo y “a salvo”<br />

de que le “pillen”. ■<br />

Dru Halverson es codirector de consulta<br />

en la compañía Jameson Management<br />

Inc. Para contactar con él, visite su web:<br />

www.jamesonmanagement.com.<br />

14 <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT « MAYO 2007


(Ver ficha técnica en pág. 38)


enportada<br />

FORMACIÓN CONTINUADA<br />

Los centros de aprendizaje ofrecen<br />

algunos de los cursos de formación<br />

continuada (FC) más exigentes<br />

e intensivos que existen.<br />

¿Son adecuados para usted?<br />

POR MATT SCHLOSSBERG<br />

En muchos sentidos, es una buena época<br />

para ser odontólogo. La tecnología digital<br />

de vanguardia está revolucionando<br />

rápidamente todos los rincones de<br />

la consulta dental. Los nuevos materiales y<br />

las técnicas avanzadas permiten a los dentistas<br />

ofrecer más opciones de tratamiento<br />

de las que nunca había habido y unos<br />

resultados estéticos superiores incluso<br />

para los pacientes más exigentes.<br />

MAYO 2007 » <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT 17


Nuevos horizontes<br />

Durante varias décadas, los centros y los institutos<br />

de formación han sido la “Meca” dental<br />

de los profesionales que buscaban una educación<br />

exhaustiva sobre los últimos avances en<br />

soluciones clínicas. En los últimos años, debido<br />

al aumento de la demanda de estos programas<br />

intensivos, se ha producido un<br />

“florecimiento” de los centros de formación.<br />

“Ya se trate de implantes, cirugía, microscopios<br />

o endodoncias, estos dentistas se dan cuenta<br />

de que su formación universitaria en<br />

odontología tiene algunas limitaciones y de que,<br />

si quieren ser mejores en lo que están haciendo<br />

ahora, necesitan ir a un centro de formación”, dice<br />

David Hornbrook, doctor en Cirugía Dental,<br />

fundador del PAC-live y del nuevo Centro Gruenportada<br />

FORMACIÓN CONTINUADA<br />

El reto más desalentador para usted es encontrar<br />

una manera de asimilar adecuadamente<br />

estas nuevas técnicas, junto con los materiales<br />

y el equipamiento correspondientes. Incorporar<br />

técnicas potencialmente innovadoras en la<br />

consulta también significa que usted tendrá que<br />

reconsiderar cómo está gestionando su consulta<br />

como pequeña empresa, un potencial talón<br />

de Aquiles si su formación odontológica básica<br />

no incluye un apartado de economía.<br />

Según Steven Ratcliff, doctor en Cirugía Dental,<br />

secretario del Departamento de Educación<br />

en The Pankey Institute en Kay Biscayne, Florida,<br />

para muchos odontólogos estos centros<br />

toman el testigo en donde lo dejó la Facultad<br />

de Odontología. “Muchos dentistas se dan cuenta<br />

después de licenciarse de que, aunque están<br />

bien preparados para practicar la odontología,<br />

para la mayoría de nosotros sólo existe un programa<br />

de cuatro años. Eso no da tiempo suficiente<br />

a la universidad para prepararnos<br />

adecuadamente con vistas a ejercer”, apunta.<br />

Gordon Christensen, doctor en Cirugía Dental,<br />

cofundador de Clinical Research Associates<br />

y recientemente nombrado decano del Centro<br />

de Odontología Scottsdale, en Arizona, dice que<br />

la calidad y la cantidad de los actuales productos,<br />

materiales y tecnología dentales han contribuido<br />

a aumentar la popularidad de los centros<br />

de formación. “En CRA evaluamos entre 500 y<br />

600 nuevos productos al año”, declara. “Es imposible<br />

para los dentistas mantener el ritmo”.<br />

18 <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT « MAYO 2007<br />

Los primeros cinco años<br />

Adquiera ventaja para el éxito en FC<br />

POR IMTIAZ MANJI<br />

No hay nada que sea posible en odontología y que no sea posible para<br />

cualquier nuevo dentista. Y esto es mucho decir, porque las posibilidades<br />

en esta profesión nunca han sido mejores. El título de odontólogo<br />

hoy en día, es, en efecto, una oportunidad de escribir su propia factura.<br />

Pero, como ocurre con las grandes oportunidades, las recompensas son para<br />

los que están preparados para aprovecharlas, y esta preparación no es algo que<br />

se consiga con un diploma. Se consigue dominando las herramientas esenciales<br />

de éxito que están en vigor en cualquier consulta. La mayoría de los dentistas trabajan<br />

durante muchos años antes de dominarlas. Algunos nunca lo consiguen.<br />

Pero, con una pequeña ventaja desde el principio, se convierten en esos pocos<br />

que realmente aprovechan las increíbles recompensas que ofrece la odontología.<br />

Para ser uno de estos “elegidos”, tiene que enfocar sus primeros cinco años<br />

de trabajo en la consulta –ya sea como nuevo propietario, o bien como socio–,<br />

como un período de residencia intensiva, en donde recibirá un curso de choque<br />

sobre la realidad de una consulta dental y se preparará para adaptarse a gran<br />

velocidad a lo que hacen las mejores clínicas. En última instancia, el éxito del<br />

que disfrutará en su carrera es una medida que indica lo rápidamente que ha<br />

llevado a cabo lo siguiente:<br />

Master en Habilidad Clínica. Vea cuánto ha avanzado la odontología en<br />

los últimos 30 años, y a pesar de ello aún se enseña en programas universitarios<br />

de cuatro años. Las universidades hacen un buen trabajo proporcionando una<br />

base sólida para una carrera, pero depende de usted construir sobre esa base<br />

adquiriendo la formación clínica avanzada adicional que caracteriza a los mejores<br />

odontólogos de hoy en día.<br />

Master en Creación de Valor. Ya puede usted ser el mejor clínico de la historia<br />

de la odontología, que no logrará nada positivo si no hace que sus pacientes<br />

vean ese valor. La presentación eficaz de un caso es un arte en sí misma y,<br />

dado que en última instancia determina la clase de odontología que usted lleva<br />

a cabo, le conviene convertirse en un virtuoso de dicho arte.<br />

Master en Empresa Odontológica. Recuerde que sus intereses y los de sus<br />

pacientes van de la mano. No es ningún secreto que las consultas que tienen las<br />

mejores operaciones financieras –gestión financiera, liderazgo eficaz de equipos,<br />

centrar los esfuerzos en una rentabilidad y crecimiento consistente- son las que<br />

cuentan con los recursos para proporcionar la mejor atención al paciente.<br />

¿Cómo puede adquirir este dominio rápidamente? Dispone de ayuda a su<br />

alcance, pero tiene que hacer de esto un apoyo que le permita posicionarse de<br />

forma que pueda sacarle el máximo partido. Empiece por matricularse en seminarios<br />

de conferencias nocturnas de FC en su ciudad de residencia y en talleres de<br />

fin de semana. Únase a grupos de trabajo y a otras organizaciones profesionales.<br />

Si está empezando en la consulta como socio, una fuerzas con un odontólogo<br />

veterano de éxito que tenga tiempo para ser su tutor. Contrate asesores adecuados<br />

que puedan guiarle para sortear los obstáculos y le den el beneficio que proporcionan<br />

años de sabiduría colectiva. En resumen, rodéese de personas que<br />

valoren altamente su trabajo, y que le mantendrán fiel a sus planes de carrera profesional.<br />

Haga estas cosas correctamente -y hágalas ahora- y sus éxitos se acelerarán<br />

y le llevarán hasta el punto en el que conseguirá una completa libertad<br />

profesional, personal y financiera a medio camino de su carrera. ■<br />

IImtiaz Manji es copropietario y presidente ejecutivo de las compañías Mercer Advisors,<br />

Mercer Mastery y Mercer Transitions, líderes en servicios de consultoría de gestión clínica y<br />

financiera para dentistas. Es un reconocido conferenciante nacional y creador de los populares<br />

talleres El liderazgo en odontología y Transiciones en odontología.


enportada<br />

FORMACIÓN CONTINUADA<br />

po Hornbrook de Educación Clínica<br />

Avanzada. “[Los centros de formación]<br />

son una fraternidad de individuos de la<br />

misma mentalidad que quieren compartir<br />

conocimientos y aumentar su experiencia.<br />

Les enseñamos cómo hacer<br />

un mejor uso de sus conocimientos”.<br />

Los centros de aprendizaje pueden<br />

ofrecer a los dentistas la posibilidad de<br />

pensar en el futuro. El Dr. Ratcliff aconseja<br />

a cualquier odontólogo interesado<br />

en un centro de formación que<br />

dedique una tarde tranquila a reflexionar<br />

sobre los próximos 5 o 10 años.<br />

“Pregúntese a sí mismo: ¿Cómo quiero<br />

que sea mi consulta dentro de 10 años?<br />

¿A qué clase de pacientes estoy atendiendo?<br />

¿Qué imagen transmite mi apariencia<br />

física? Si sueño con tener una consulta<br />

estética y restaurativa respetable de aquí<br />

a 10 años, ¿qué estoy haciendo para que<br />

eso se cumpla? En otras palabras, cree<br />

una visión de su futuro ideal. Una vez<br />

que tenga las respuestas, vea qué cuestiones<br />

técnicas necesita aprender”.<br />

Con un amplio abanico formativo sobre<br />

clínica, gestión de consulta y educación<br />

empresarial, y presentados por los<br />

diez mejores profesores clínicos de Estados<br />

Unidos, estos programas ofrecen una<br />

intensa experiencia educacional en instalaciones<br />

de vanguardia. Mientras que<br />

muchas de estas experiencias pueden<br />

transformar realmente el área clínica de<br />

su consulta, muchos centros de formación<br />

diseñan sus programas con vistas a<br />

incorporar innovaciones más modestas.<br />

“He leído mucho más tarde casos de<br />

odontólogos generalistas que tratan de<br />

conservar más casos, sobre todo los<br />

más simples, en sus consultas. Para hacer<br />

que ésta crezca, deben dominar los<br />

nuevos procedimientos”, afirma Dave<br />

Lage, director de medios y comunicación<br />

de Essential Dental Systems Inc.,<br />

que abrió su Centro de Educación Dental<br />

Práctica en 2005.<br />

Los centros de aprendizaje, dependiendo<br />

de quién los gestione y de quién<br />

atienda a los pacientes, son otro tipo<br />

El Centro de Odontología Scottsdale, en Arizona, es uno de los centros de formación dental continuada<br />

más innovadores de EE.UU.<br />

diferente de formación dental continuada,<br />

según el Dr. Ratcliff, alumno<br />

de The Pankey Institute.<br />

Al margen de esta intensa experiencia<br />

de aprendizaje, añade, “surge un<br />

sentido de pertenencia a una comunidad”.<br />

Como participante, el Dr. Ratcliff<br />

asegura que desarrolló un estrecho vínculo<br />

con sus instructores y que todavía<br />

mantiene el contacto con ellos. “Algo<br />

ocurre en estos lugares, ya que se entablan<br />

amistades para toda la vida. No<br />

es distinto de las consultas de éxito en<br />

las que los dentistas mantienen una estupenda<br />

relación con sus pacientes”.<br />

Tutorías y E-learning<br />

Una extensión de esta atmósfera comunitaria<br />

se refleja en el hecho de que<br />

muchos de estos centros se están basando<br />

en las tutorías y en las comunidades<br />

virtuales, para ayudar a los<br />

dentistas a poner en práctica los nuevos<br />

conocimientos adquiridos y fomentar<br />

un entorno de aprendizaje continuo<br />

que vaya mucho más allá de las salas<br />

de conferencias y de los laboratorios de<br />

las instalaciones educativas.<br />

“Ocho semanas después del curso,<br />

organizamos una clase virtual”, cuenta<br />

el Dr. Ratcliff. El software que utilizamos,<br />

Elluminate, permite la interactividad<br />

directa entre los participantes y<br />

el profesorado. El software facilita a estos<br />

últimos seguir en contacto con los<br />

estudiantes y ver cómo han puesto en<br />

práctica lo que aprendieron en clase.<br />

El Dr. Hornbrook coincide en señalar<br />

que el sistema de tutoría es un componente<br />

esencial para la experiencia<br />

en los centros de aprendizaje. De hecho,<br />

se ha dado cuenta de que los alumnos<br />

muestran un entusiasmo creciente<br />

en enviar a sus nuevos asociados a estos<br />

programas, precisamente por el sistema<br />

de tutoría.<br />

La Red es una herramienta cuya influencia<br />

aumenta cada vez más entre<br />

muchos centros de formación. Según el<br />

Dr. Ratcliff, casi un 30% de los dentistas<br />

que han participado en los cursos<br />

de The Pankey Institute se ha licenciado<br />

en los últimos cinco años, y esta nueva<br />

generación de odontólogos está<br />

acostumbrada a un estilo educativo<br />

completamente distinto. Los centros de<br />

aprendizaje han tenido que adaptarse.<br />

“Reconocemos que existen diferencias<br />

generacionales en lo relativo a los estilos<br />

de aprendizaje. Mucha gente joven<br />

que acaba de salir de la escuela dental<br />

está ‘conectada’ a la Red. Algunas escuelas<br />

ya ni siquiera utilizan libros de texto<br />

y se basan en la educación on line”.<br />

La Red también va a ser un lugar en<br />

el que los dentistas podrán examinar la<br />

filosofía clínica de los centros de aprendizaje<br />

disponibles. El Dr. Hornbrook<br />

afirma: “Creo que el aprendizaje on line<br />

hará que fluyan más dentistas a es-<br />

MAYO 2007 » <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT 19


enportada<br />

FORMACIÓN CONTINUADA<br />

Muchos centros de formación, como el Centro Hornbrook de Educación Clínica Avanzada, en Chicago,<br />

están centrados en tutorías y experiencias de aprendizaje personalizadas.<br />

tos centros, porque es más conveniente<br />

y económico. Supongamos que un<br />

odontólogo quiere que le ayude en su<br />

trayectoria oclusal. Para mí es realmente<br />

fácil impartir un seminario on line<br />

sobre ello, con el que puedo llegar a miles<br />

de profesionales de todo el país y enseñarles<br />

algo de todo lo que yo sé sobre<br />

el tema. Básicamente, ellos pueden tomar<br />

su decisión en ese punto. Los dentistas<br />

tendrán la oportunidad de conocer<br />

a la gente que dirige estos centros”.<br />

El Centro Scottsdale, según sus fundadores<br />

Imtiaz Manji y el Dr. Glen Wysel,<br />

grabará digitalmente todas las sesiones<br />

prácticas y las convertirá en DVD, de<br />

manera que los dentistas puedan repasar<br />

paso a paso lo que han aprendido<br />

una vez que hayan regresado a sus consultas.<br />

Estas grabaciones también estarán<br />

disponibles en una biblioteca digital.<br />

Aprendizaje personalizado<br />

Muchos centros de formación ofrecen<br />

un amplio abanico de métodos de aprendizaje<br />

que se adaptan a las necesidades<br />

individuales de cada estudiante.<br />

“La atmósfera está abierta a distintos<br />

tipos de aprendizaje”, explica el Dr.<br />

Ratcliff. “De esta manera, tenemos una<br />

oportunidad para mezclar distintos estilos.<br />

Podemos tener algo para el estudiante<br />

de auditorio y para el estudiante<br />

a distancia. Estamos abiertos al estudiante<br />

cinestésico que se levanta y<br />

deambula por el aula. Intentamos crear<br />

una experiencia que ponga a los alumnos<br />

en contacto con lo que ya conocen.<br />

Conectando las antiguas experiencias<br />

de una manera significativa con la posibilidad<br />

de otras nuevas, ocurren cosas<br />

increíbles en un entorno de<br />

aprendizaje”.<br />

Qué hay que buscar<br />

A continuación presentamos algunas<br />

de las cuestiones más importantes que<br />

usted debería considerar antes de escoger<br />

un programa.<br />

¿CÓMO APRENDERÉ? Cada odontólogo<br />

tiene su propio método para asimilar<br />

y comprender información<br />

compleja. Muchos centros de aprendizaje<br />

ofrecen todo un abanico de métodos<br />

de enseñanza. Pregunte cómo<br />

proseguir con su formación más allá<br />

de las aulas. Descubra las opciones que<br />

ofrece cada centro en Internet y a través<br />

de los programas de tutoría.<br />

¿CUÁL ES LA PROPORCIÓN INSTRUCTOR-<br />

ALUMNO? Aunque para los dentistas es<br />

bueno investigar en busca de instructores,<br />

aún más importante es determinar<br />

el ratio de instructor por alumno.<br />

Una proporción baja es mejor para<br />

obtener una formación práctica e individualizada.<br />

La mayoría de los centros<br />

de formación mantiene su ratio<br />

profesor-alumno en torno o por debajo<br />

de 1:10 para la educación práctica.<br />

¿CUÁNTO COSTARÁ? Prepárese para pagar<br />

desde unos cientos de euros hasta<br />

10.000 € o más. También deberá tener<br />

en cuenta otros gastos, como la<br />

matrícula, el viaje y el alojamiento. Muchos<br />

centros animan a que el personal<br />

clínico y administrativo asista a los cursos,<br />

y algunos, dependiendo de las normativas<br />

y exenciones estatales, incluso<br />

permiten que los dentistas lleven pacientes.<br />

Debido al gasto y a la logística<br />

que implica, planifíquelo con<br />

antelación y establezca cada año un<br />

presupuesto de FC que suponga entre<br />

el 5% y el 8% de los ingresos de su<br />

consulta.<br />

¿DÓNDE ESTÁ UBICADO EL CENTRO? Con<br />

la cantidad de centros que existen dentro<br />

y en las cercanías de las principales<br />

áreas urbanas del país, no es tan<br />

difícil encontrar alguno cerca de su<br />

consulta.<br />

¿EXISTE ALGUNA IMPLICACIÓN EMPRESA-<br />

RIAL? Para algunos participantes, comprender<br />

el nivel de implicación<br />

empresarial es un factor importante a<br />

la hora de elegir un programa. La implicación<br />

empresarial no dice nada negativo<br />

de un centro de formación, pero<br />

conocer el nivel de participación le<br />

ayudará a entender qué productos se<br />

promocionan, si es que los hay.<br />

¿QUÉ OPINAN MIS COLEGAS? Las recomendaciones<br />

por parte de colegas de<br />

profesión son una buena forma de afinar<br />

sus elecciones. “La Red es un buen<br />

comienzo”, afirma Dave Lage. “Busque<br />

testimonios en las páginas web sobre<br />

FC y mensajes de odontólogos que ya<br />

hayan asistido a los cursos”. ■<br />

Matt Schlossberg es editor ejecutivo de Dental<br />

Practice. Puede contactar con él escribiéndole<br />

a practice@advanstar.com.<br />

20 <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT « MAYO 2007


operatoriadental<br />

TÉCNICAS Y TECNOLOGÍA PARA EL ÉXITO CLÍNICO<br />

Tras superar<br />

su escepticismo,<br />

el odontólogo<br />

que protagoniza<br />

este artículo<br />

descubrió<br />

en la odontología<br />

con láser<br />

una experiencia<br />

que le cambió la vida.<br />

MI ODISEA CON LOS<br />

LÁSER<br />

Una serie<br />

de Dental Practice<br />

Esta serie de cuatro episodios<br />

describe los esfuerzos de un<br />

odontólogo para integrar la<br />

tecnología láser en su consulta<br />

dental.<br />

Este mes: El autor habla<br />

sobre su decisión de adquirir<br />

un láser y sus primeros pasos<br />

hacia la integración.<br />

En junio: Utilizar el láser en<br />

su ejercicio clínico diario.<br />

En julio/agosto: Cómo le<br />

permiten los láser llevar a<br />

cabo más tratamientos.<br />

En septiembre: Lo que los<br />

láser pueden hacer por su<br />

balance final.<br />

TECNOLOGÍA<br />

Por qué<br />

he comprado un<br />

LÁSER<br />

POR JONATHAN A. BREGMAN<br />

MAYO 2007 » <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT 23


operatoriadental<br />

TECNOLOGÍA<br />

“Creo que la odontología con láser<br />

ha creado un nuevo estándar de atención”<br />

A<br />

EQUIPO DE TRABAJO:<br />

Para asegurarse<br />

de que todos<br />

en la consulta<br />

estuvieran al día<br />

sobre los láser,<br />

el Dr. Bregman<br />

organizó varios<br />

programas<br />

de “almuerzo<br />

y cursillo”.<br />

finales de la década de los 90<br />

y principios del 2000, asistí a varias<br />

conferencias y leí un par de artículos<br />

sobre los láser dentales. Por entonces, pensaba<br />

que la tecnología era interesante, pero que no<br />

casaba con mi consulta dental generalista. Aunque<br />

me considero un usuario pionero de la tecnología,<br />

sencillamente no me parecía que los láser ofrecieran<br />

aplicaciones “sólidas” que justificaran la inversión.<br />

Entonces, en diciembre de 2004,<br />

asistí a una conferencia sobre láser<br />

ofrecida por los Dres. Mark Colonna<br />

y Robert Barr. Estos dos odontólogos<br />

habían estado en el frente<br />

de la odontología moderna con láser<br />

desde su aparición. Al escuchar<br />

su programa, me quedé atónito.<br />

No tenía ni idea de lo que me permitían<br />

hacer las últimas innovaciones<br />

en tecnología de láser dental.<br />

Las ideas bullían en mi cabeza.<br />

“Siempre quise cambiar ese procedimiento<br />

y ahora puedo”.“Puedo<br />

añadir eso a lo que ofrezco a<br />

mis pacientes”. Y así lo hice. Acababa<br />

de descubrir lo que la odontología<br />

basada en el láser podía<br />

hacer por mis pacientes, mi equipo,<br />

mi consulta y por mí mismo.<br />

Como muchos dentistas, tengo<br />

que probar cualquier nueva tecnología<br />

antes de incorporarla a mi<br />

consulta. Una vez que hube puesto<br />

a prueba el láser, me convertí en<br />

“creyente” y ese mismo día adquirí<br />

un Er,Cr:YSGG. Comprendí que<br />

mi primera impresión sobre los láser<br />

era errónea. Pueden hacer mucho<br />

más de lo que había supuesto.<br />

Regresé a mi consulta el lunes<br />

siguiente muy excitado por mi nueva<br />

adquisición. Mi equipo sabía<br />

que yo siempre volvía de las reuniones<br />

y seminarios con nuevas<br />

ideas sobre equipamiento, tratamientos,<br />

materiales, gestión de consulta<br />

o atención a los pacientes.<br />

Estaban acostumbrados a eso. Pero<br />

lo que no esperaban oír era que<br />

había comprado un láser dental.<br />

Las ventajas<br />

La cuestión clave para mí cuando<br />

incorporo una nueva tecnología<br />

es hasta qué punto mejora<br />

la atención del paciente. La odontología<br />

con láser transforma la<br />

experiencia dental de los pacientes,<br />

así como la del dentista y la<br />

24 <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT « MAYO 2007


operatoriadental<br />

TECNOLOGÍA<br />

del resto del equipo. Creo que el<br />

láser aplicado a la odontología ha<br />

creado un nuevo estándar de<br />

atención dentro de la profesión.<br />

El primer indicio de que la tecnología<br />

láser podía encajar bien<br />

en mi consulta fue que me daba<br />

la capacidad de llevar a cabo una<br />

odontología indolora y sin agujas.<br />

Después de 29 años ejerciendo,<br />

sabía que la mayoría de mis<br />

pacientes odiaban las agujas, el<br />

entumecimiento que seguía a la<br />

inyección, o ambas cosas. Poder<br />

ofrecerles un tratamiento dental<br />

sin agujas (sin usar anestesia<br />

local inyectable) para tantos tratamientos<br />

dentales que normalmente<br />

se llevan a cabo en tejido<br />

blando, como el contorneado, las<br />

frenectomías y las biopsias, fue<br />

un sueño hecho realidad. Los<br />

Dres. Barr y Colonna también<br />

me enseñaron numerosos procedimientos<br />

sin agujas en tejidos<br />

duros (con una necesidad bastante<br />

reducida de anestesia local<br />

inyectable), llevados a cabo con<br />

láser dental en procedimientos<br />

rutinarios de restauración.<br />

Eliminar la colocación de los<br />

hilos también supuso un beneficio<br />

significativo de la incorporación<br />

del láser dental. Fui un<br />

defensor de los hilos durante toda<br />

mi carrera. Era la primera vez<br />

que sentía que podía abandonar<br />

ese procedimiento, consiguiendo<br />

un mejor resultado clínico y proporcionando<br />

una experiencia mucho<br />

más cómoda a mis pacientes.<br />

En tercer lugar, ahora podía ejecutar<br />

fácilmente muchos tratamientos<br />

y operaciones que antes<br />

solía descartar de antemano. La<br />

mayoría de los pacientes, cuando<br />

se les informa de que van a ser remitidos<br />

a otro odontólogo, preguntan:<br />

“Doctor, ¿no puede<br />

hacérmelo usted?”. A veces inclu-<br />

LÁSER 101<br />

Conocer el significado de varias palabras<br />

clave es esencial para entender cómo funcionan<br />

los láser y qué diferencia unos de<br />

otros.<br />

La primera palabra es amplitud de onda.<br />

AMPLITUD DE ONDA: Este concepto<br />

define la distancia o longitud entre un punto<br />

similar en una “onda” y el mismo punto en<br />

otra. Las longitudes de onda se miden en<br />

metros (m) por una parte extremadamente<br />

pequeña del metro, el nanómetro (nm). Los<br />

láser dentales se clasifican por sus longitudes<br />

de onda individuales, que determinan<br />

la aplicación de cada uno.<br />

La longitud de onda de un rayo láser se<br />

determina por el “punto medio”,<br />

que está cargado de energía en<br />

el interior de la unidad de láser.<br />

Lo que sigue a continuación<br />

es una lista abreviada de los<br />

láser que actualmente se utilizan<br />

en odontología, su punto medio y sus<br />

longitudes de onda:<br />

La segunda palabra importante en la<br />

odontología con láser es “ablación”.<br />

ABLACIÓN: Se define como “corte quirúrgico”<br />

o “vaporización”. Al referirse a la<br />

“acción de cortar” o de “extraer tejidos” con<br />

un láser, se suele utilizar normalmente la palabra<br />

“ablación“.<br />

Hay tres factores básicos que marcan la<br />

diferencia entre un láser y otro. Estos factores<br />

son:<br />

• Longitud de onda<br />

• Cómo se libera la energía del láser en el<br />

diente/hueso/encía<br />

• Cómo es absorbida la longitud de onda<br />

por el tejido tratado<br />

En el diodo y los láser Nd:YAG, la energía<br />

del láser en sí misma va dirigida por las fibras<br />

hacia los tejidos blandos (su único uso) para<br />

causar la ablación de dichos tejidos. Se<br />

proyecta cierta cantidad de calor en la superficie<br />

afectada. El láser Er:YAG dirige la energía<br />

directamente a los tejidos elegidos (para uso<br />

tanto en tejidos orales blandos como duros),<br />

que son enfriados con agua simultáneamente.<br />

El láser Er,CR:YSGG se diferencia de<br />

todos los demás láser empleados en odontología<br />

en que su energía activa moléculas de<br />

agua que inciden directamente en los tejidos<br />

afectados (para uso tanto en tejidos<br />

orales blandos como duros). El área<br />

afectada se enfría aproximadamente<br />

entre dos y tres grados, lo<br />

que es importante para reducir<br />

significativamente cualquier daño<br />

NOMBRE PUNTO MEDIO LONGITUD DE ONDA<br />

DIODO CRISTAL SINTÉTICO 800–980NM<br />

ND:YAG NEODIMIO: ITRIO ALUMINIO GRANATE 1064NM<br />

ER,CR:YSGG<br />

ERBIO CROMO ITRIO:<br />

ESCANDIO GALIO GRANATE<br />

2780NM<br />

ER:YAG ERBIO: ITRIO ALUMINIO GALIO 2940NM<br />

en los tejidos circundantes cuando se produce<br />

una ablación en cualquier zona dada.<br />

Las diferentes longitudes de onda son<br />

absorbidas en diferentes porcentajes y profundidad<br />

por los diversos tejidos orales<br />

tratados. Basándose en las características<br />

únicas de absorción y las correspondientes<br />

profundidades de penetración de cada longitud<br />

de onda específica, se consigue una<br />

extracción precisa de los tejidos (duros y<br />

blandos). Con los láser dentales mencionados,<br />

hay un riesgo de daño reducido para<br />

los tejidos circundantes en comparación<br />

con el daño causado por el equipamiento<br />

dental tradicional.<br />

MAYO 2007 » <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT 25


operatoriadental<br />

TECNOLOGÍA<br />

PREGUNTAS QUE PLANTEAR<br />

• ¿Este láser me proporciona la tecnología que necesito<br />

para llevar a cabo todo lo que quiero hacer con<br />

un láser dental, o necesito utilizar/comprar otro láser?<br />

• ¿Existe formación básica y avanzada<br />

disponible/incluida con la compra del láser dental?<br />

• ¿Puede facilitarme investigación clínica que apoye<br />

sus demandas?<br />

• ¿Puede proporcionarme nombres de dentistas en<br />

mi zona que estén usando su producto y con los<br />

que pueda hablar?<br />

• ¿Puede darme la oportunidad de realizar una<br />

prueba práctica con este láser dental?<br />

• ¿Qué soporte técnico hay disponible?<br />

• ¿Qué hay de la garantía o la financiación?<br />

so te ruegan que no les reenvíes a<br />

otro dentista. Con mi láser, dejé de<br />

rechazar los casos de frenectomías<br />

labiales y linguales, las biopsias y<br />

los tratamientos de alargamiento<br />

de coronas para deleite de mis pacientes.<br />

Cuanto más aprendía<br />

sobre los láser, más cosas podía hacer.<br />

Mi excitación y mi pasión por<br />

mi profesión se multiplicaron por<br />

100. Además de lo que podía hacer<br />

por mis pacientes a nivel clínico,<br />

mi emoción se debía a cuatro<br />

factores: la predictibilidad, la eficacia,<br />

el potencial de crecimiento<br />

de la consulta y, por supuesto, la<br />

diversión.<br />

La mayor predictibilidad se traduce<br />

en menos estrés. Antes de incorporar<br />

la odontología con láser,<br />

mi ansiedad y mi estrés aumentaban<br />

cuando abordaba determinados<br />

procedimientos con los que no<br />

estaba seguro de a qué me iba a enfrentar<br />

una vez hubiera empezado.<br />

Con un láser, puedo controlar mejor<br />

las hemorragias, el contorneado<br />

y la extirpación de tejidos duros<br />

y blandos, por mencionar algunos<br />

ejemplos. Ahora puedo llevar a cabo<br />

fácilmente tratamientos que antes<br />

resultaban extremadamente difíciles<br />

o virtualmente imposibles.<br />

Mis jornadas son menos estresantes<br />

y es más fácil cumplir sin retrasos<br />

el horario de citas programado<br />

a lo largo del día.<br />

Esta mayor eficiencia se puede<br />

cuantificar de dos maneras: primero,<br />

me ha permitido poder producir<br />

más por hora, sobre todo<br />

porque reduzco el tiempo necesario<br />

para llevar a cabo muchos<br />

procedimientos rutinarios, a la vez<br />

que mantengo el mismo nivel de<br />

excelencia clínica que siempre procuro.<br />

En segundo lugar, he sido<br />

capaz de llevar a cabo una gran<br />

variedad de procedimientos en<br />

múltiples cuadrantes, mejorando<br />

mi producción por visita. Todo lo<br />

mencionado conduce a un balance<br />

final más “saludable”.<br />

El Dr. Charles Blair, un experto<br />

en ayudar a las clínicas dentales a<br />

lograr más éxito a nivel financiero,<br />

dice que “más euros por hora<br />

y más euros por cita en la producción<br />

del dentista” son los números<br />

clave que él utiliza para determinar<br />

la eficacia clínica de un odontólogo<br />

y, desde la perspectiva del<br />

tiempo, la mejora financiera de<br />

una consulta. Ambos indicadores<br />

clave mejoraron notablemente para<br />

mí con la incorporación de la<br />

odontología láser.<br />

Aparte de lo que podía hacer por<br />

hora y por visita, la cifra total de<br />

pacientes que demandaba atención<br />

dental se disparó. Muchos nuevos<br />

pacientes querían experimentar esta<br />

nueva clase de atención dental.<br />

Por último, ¿qué hay del tema del<br />

que hablaba sobre la calidad de vida?<br />

¿Acaso mencioné la palabra diversión?<br />

¡Sí! Nuestros pacientes<br />

suelen comentar que parece que mi<br />

asistente y yo nos lo pasamos bien<br />

utilizando el láser. Y la verdad es<br />

que siento que he experimentado<br />

una mejora en mi calidad de vida<br />

desde que uso el láser a diario en<br />

mi consulta. Esta mejora se debe a<br />

que sufro menos estrés como resultado<br />

de la mayor predictibilidad<br />

de los procedimientos clínicos y de<br />

tener más tiempo para mí.<br />

Tratar de ponerse al día<br />

Cuando vi el crecimiento de mi<br />

eficiencia y la productividad por<br />

hora y por cita, tuve que elegir entre<br />

dos sistemas. Uno era programar<br />

más tratamientos de pacientes<br />

en los ratos que tenía libres para<br />

producir más a diario. El otro era<br />

utilizar ese tiempo adicional para<br />

“tiempo personal”, o lo que yo suelo<br />

denominar el “tiempo del doctor”.<br />

Escogí esto último. Bloqueé<br />

para mí una hora de atención a los<br />

pacientes que reservaba inmediatamente<br />

después o antes del almuerzo<br />

cada día, es decir, cuatro<br />

horas a la semana. Antes de establecer<br />

mi tiempo del doctor, cada<br />

día regresaba a mi oficina privada<br />

después de una mañana atendiendo<br />

pacientes y me encontraba con<br />

una montaña interminable de<br />

asuntos pendientes de la consulta<br />

que tenía que solucionar. Al final<br />

del día, la montaña era aún más<br />

grande. Siempre era el último en<br />

marcharme de la consulta y el único<br />

que se llevaba trabajo a casa los<br />

fines de semana para tratar de ponerme<br />

al día. El tiempo del doctor<br />

cambió todo esto. Por primera vez,<br />

supe que cada día tendría tiempo<br />

para ponerme al día sobre los asuntos<br />

de la consulta y los personales.<br />

ACLARACIÓN: El Dr. Bregman utiliza un Waterlase MD de Biolase Technologies Inc. No es<br />

empleado de Biolase, pero ha recibido honorarios por realizar programas para esta compañía,<br />

así como organizaciones de láser. Esta serie es una crónica de su experiencia personal y no ha<br />

sido influida de ninguna forma por ninguna empresa fabricante de láser dental.<br />

26 <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT « MAYO 2007


Curvas de aprendizaje<br />

Elegí mi láser basándome en varios factores, incluyendo el<br />

abanico de aplicaciones que ofrecía, las características físicas<br />

de la unidad láser, la formación disponible a través de conferencias,<br />

la experiencia práctica y el soporte técnico que me<br />

ofrecía no sólo con la compra, sino en materia de orientación<br />

continua y ayuda en los meses y años siguientes (Ver<br />

“Preguntas que plantear”, en la página 26).<br />

La formación adecuada me ayudó a reducir la curva de<br />

aprendizaje. También organicé varios programas de “almuerzo<br />

y cursillo” en la consulta para mi personal clínico y administrativo.<br />

El equipo al completo fue capaz de entender<br />

rápidamente lo que hace el láser, sus ventajas y sus aplicaciones.<br />

La orientación empresarial y los códigos de seguro<br />

aplicables los aprendimos con las guías de lectura que me dio<br />

el fabricante. Estuvimos todos preparados en cuestión de<br />

meses.<br />

Hacer que nuestros pacientes aprendan sobre la odontología<br />

con láser es un proceso en curso. A cada paciente que viene<br />

a nuestra consulta se le muestra un pequeño fragmento de<br />

documental sobre la tecnología láser realizado por CAESY.<br />

Inmediatamente antes de experimentar su primer tratamiento<br />

dental con láser, se lleva a cabo una pequeña sesión basada<br />

en los pasos “enseñar, explicar, hacer”. Una vez que han<br />

comprendido con claridad qué pueden esperar y saben un<br />

poco cómo funciona esa tecnología, aceptan encantados los<br />

procedimientos con láser, especialmente aquellos sin inyecciones.<br />

Hoy en día<br />

Ahora, dos años después de comprar mi láser dental, he visto<br />

superadas mis expectativas clínicas, financieras y personales.<br />

Utilizo el láser con todos los pacientes que acuden a mi consulta.<br />

Financieramente, incluso con las cuatro “horas del doctor”<br />

tomadas de mi trabajo clínico semanal, mis cifras de<br />

producción siguen aumentando y mis gastos generales disminuyen.<br />

Concretamente, mis honorarios por hora y por visita<br />

son significativamente más altos. Finalmente, mi calidad de<br />

vida ha mejorado notablemente. Me encanta ir a la consulta y<br />

ejercer la odontología clínica ahora más que nunca. Y lo más<br />

importante es que he transformado de verdad la experiencia<br />

odontológica de mi comunidad de pacientes.<br />

El Dr. Jonathan A. Bregman ejerce en Durham, Carolina del Norte. Ha sido<br />

profesor clínico adjunto durante 15 años en la Escuela de Odontología de la<br />

Universidad de Carolina del Norte, en Chapel Hill. Ha dado<br />

charlas, tanto a escala nacional como internacional, sobre<br />

odontología con láser, las más recientes de ellas en<br />

Australia y Nueva Zelanda, además de haber participado<br />

como conferenciante en el WCLI/Sydney. El Dr. Bregman<br />

también escribe y da conferencias tanto sobre temas<br />

odontológicos como no odontológicos. Para contactar<br />

con él, visite su página web www.bregmandentistry.com.


operatoriadental<br />

imagen<br />

perfecta<br />

ENTREVISTA<br />

El Dr. David<br />

Hornbrook<br />

entrevista<br />

al Dr. Hammond<br />

y a Andrew<br />

Thompson<br />

sobre los pros<br />

y los contras<br />

de la fotografía<br />

digital.<br />

LAS TÉCNICAS<br />

(II PARTE)<br />

En la primera parte de esta entrevista abordamos la tecnología de<br />

las nuevas cámaras digitales del mercado y las diversas opciones<br />

disponibles para los dentistas. A continuación, revisaremos las<br />

técnicas, es decir, cómo pueden los profesionales utilizar estos sistemas<br />

de la manera más eficaz. Exploraré este tema con dos expertos. Uno de<br />

ellos, el Dr. Chris Hammond, es un clínico en ejercicio que utiliza la<br />

fotografía digital a diario en su consulta y que<br />

POR DAVID HORNBROOK también enseña fotografía dental y de retratos<br />

a otros odontólogos y a su personal. El<br />

otro es Andy Thompson, de la compañía Norman Camera Supply.<br />

Andy es un profesor y experto en cámaras digitales que ha contribuido<br />

en la instalación de dispositivos y ha trabajado con miles de odontólogos<br />

en Estados Unidos. Sus reflexiones acerca de los sistemas<br />

fotográficos y las técnicas utilizadas para optimizar resultados seguramente<br />

“iluminarán” a los usuarios de cámaras de todos los niveles.<br />

DR.HORNBROOK: Dr. Hammond, ¿qué hay de nuevo en cuanto a<br />

las técnicas básicas que garanticen aún más la alta calidad de las imágenes?<br />

DR.HAMMOND: Las técnicas básicas<br />

no han cambiado demasiado<br />

en los últimos años, pero las<br />

habilidades necesarias para garantizar<br />

que las imágenes digitales que<br />

tomamos hoy en día puedan ser<br />

utilizadas como parte de un proceso<br />

de acreditación a través de<br />

una organización como la Academia<br />

Americana de Odontología<br />

Estética (AACD, en inglés) están<br />

cambiando incluso mientras usted<br />

y yo hablamos. Es necesario<br />

que los dentistas comprendan cómo<br />

funciona la cámara y cómo<br />

hay que programarla para que haga<br />

lo que quieren que haga. Esto<br />

no es algo que se produzca de forma<br />

automática. Si quieren hacer<br />

28 <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT « MAYO 2007


operatoriadental<br />

ENTREVISTA<br />

fotografías de alta calidad para exponerlas<br />

en su consulta, para comunicarse<br />

con el protésico<br />

ceramista o para usarlas en la presentación<br />

de un caso, es realmente<br />

importante aprender cómo<br />

establecer la calidad de la imagen<br />

en una cámara. Y además de eso,<br />

aprender cómo controlar la exposición<br />

y la profundidad de campo<br />

y cómo componer adecuadamente<br />

las fotografías es ciertamente valioso<br />

desde el punto de vista<br />

técnico.<br />

pasan malos ratos sosteniéndola<br />

de manera firme hasta que<br />

aprenden la técnica correcta. Al<br />

principio, creo que muchos asistentes<br />

y dentistas pueden sentirse<br />

intimidados por la SLR digital<br />

sólo porque parece que pesa mucho.<br />

Puede que algunos quieran<br />

cambiarse a sistemas más ligeros<br />

y simples. Pero, en realidad, si sigue<br />

los consejos de Andy, cualquiera<br />

puede utilizar una de estas<br />

cámaras de alta calidad y captar<br />

imágenes fantásticas, incluso si<br />

no funcionan bien en la odontología.<br />

Introducen demasiadas variables<br />

y no permiten al dentista<br />

o a su asistente captar imágenes<br />

de calidad en primer plano, como<br />

podría esperarse.<br />

DR.HORNBROOK: Andy, ¿ha conocido<br />

a más profesionales clínicos<br />

que deseen incorporar un flash<br />

de anillo o el flash sencillo?<br />

“Es necesario que los dentistas comprendan cómo funciona<br />

la cámara y cómo hay que programarla para que haga lo que quieren<br />

que haga. Esto no es algo que se produzca de forma automática”<br />

–Dr. Chris Hammond<br />

DR. HORNBROOK: Andy, ¿hay<br />

algo que quieras añadir a esto?<br />

A. THOMPSON: Quisiera añadir<br />

que una técnica que parece que<br />

la gente ha olvidado es cómo manejar<br />

la cámara. Me he encontrado<br />

muchas veces con casos en los<br />

que, si no se sostiene correctamente,<br />

especialmente si se trata<br />

de una cámara SLR, ésta puede<br />

resultar pesada. Si simplemente<br />

la coges con la mano izquierda y<br />

giras el dedo pulgar sobre el lado<br />

izquierdo de la lente, sosteniéndola<br />

por debajo, esto hará que la<br />

cámara fotografíe mucho más fácilmente.<br />

Probablemente, la queja<br />

más común que tiene la gente<br />

con la SLR es que pesa demasiado.<br />

Y muchas veces sólo es cuestión<br />

de sostener la cámara de<br />

manera adecuada.<br />

DR. HAMMOND: Estoy de<br />

acuerdo, mis propios ayudantes<br />

es un poco más pesada que las<br />

más pequeñas del estilo “apuntar<br />

y disparar”.<br />

DR. HORNBROOK: Para obtener<br />

buenas fotografías intraorales,<br />

¿qué recomienda para la instalación,<br />

Dr. Hammond? ¿Debería<br />

buscar el flash sencillo, flash de<br />

anillo o el flash doble?<br />

DR.HAMMOND: Soy partidario<br />

del flash de anillo, especialmente<br />

porque permite captar diferentes<br />

tipos de vistas sin tener que hacer<br />

modificaciones de la posición<br />

de la fuente lumínica. Me gusta<br />

ir a lo simple. Hay dentistas y ceramistas<br />

que prefieren el flash doble,<br />

pero se necesita algo más de<br />

habilidad para hacer buenas fotografías<br />

de manera consistente<br />

con este tipo de flash. En cuanto<br />

a la selección de las lentes, es obligatoria<br />

una lente con una distancia<br />

focal fija (nosotros usamos la<br />

de 100 mm). Las lentes de zoom<br />

A. THOMPSON: La mayoría escoge<br />

el flash de anillo por su mejor<br />

rendimiento global. El flash<br />

doble tiene algunas ventajas, pero<br />

también inconvenientes. Describiré<br />

las diferencias. El flash<br />

doble tiene dos flashes al final de<br />

la lente. La ventaja es que pueden<br />

girarse ambos hacia dentro<br />

y hacia fuera. Puedes cambiar el<br />

ángulo desde el cual la luz puede<br />

reflejarse en los dientes, y<br />

también puede hacerse girar alrededor<br />

del anillo. Incluso se<br />

puede desconectar el flash y sostenerlo<br />

a un brazo de distancia.<br />

Estas son las ventajas. Los inconvenientes<br />

son que es un poco<br />

más rígido para hacer fotos<br />

posteriores con ese flash. También<br />

es un poco más rígido para<br />

que permanezca estable,<br />

porque puedes girar los flashes<br />

en diferentes direcciones, cambiando<br />

el ángulo de luz, y todo<br />

esto cambiará la exposición. Así<br />

que hay que hacer ajustes para<br />

compensar, ya que crece la posibilidad<br />

de inconsistencia.<br />

MAYO 2007 » <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT 29


operatoriadental<br />

ENTREVISTA<br />

DR. HORNBROOK: Dr. Hammond,<br />

usted ha estado implicado<br />

en la formación continuada<br />

para dentistas y sus equipos durante<br />

los últimos años. ¿Qué<br />

errores y preocupaciones ve entre<br />

estos usuarios relativamente<br />

nuevos? ¿Cómo les está orientando<br />

para tomar las decisiones correctas<br />

en la elección de la cámara?<br />

DR.HAMMOND: La elección de<br />

la cámara correcta es extremadamente<br />

crítica. Sin la ayuda de<br />

alguien como Andy, es fácil tomar<br />

una decisión equivocada y<br />

comprar una cámara que en apariencia<br />

pueda ser fácil de usar,<br />

velocidad del obturador son fáciles<br />

de manipular en una SLR<br />

digital. He visto a odontólogos<br />

que han asistido a nuestro curso<br />

y que se acababan de comprar<br />

una cámara de enfocar y disparar,<br />

sólo porque alguien les había<br />

dicho que era fácil de usar,<br />

pero que han terminado por descubrir<br />

que la cámara no podía<br />

llevar a cabo las cosas que querían<br />

hacer. Por tanto, creo que lo<br />

primero que tengo que recomendar<br />

a los dentistas que quieren<br />

comprar una cámara es que<br />

prueben varias diferentes y que<br />

decidan cuál les gusta. Una ventaja<br />

clave de inscribirse en un<br />

DR. HORNBROOK: Dr. Hammond,<br />

hablaba hace un momento<br />

de ir a lo simple. Así que, si<br />

gasto todo mi dinero en una SLR<br />

con todas sus opciones, ¿qué<br />

ajustes recomienda usted para facilitar<br />

su uso?<br />

DR.HAMMOND: Ésa es una pregunta<br />

difícil a la que tengo que<br />

contestar brevemente, pero nombraré<br />

unas cuantas cosas que hay<br />

que recordar. Cuando ajustas una<br />

cámara, una de las cosas más importantes<br />

que debes aprender es el<br />

control de apertura. En general,<br />

el ajuste de apertura, al que a veces<br />

se denomina como el fstop,es<br />

“Al principio, creo que muchos asistentes<br />

y dentistas pueden sentirse intimidados por la SLR<br />

digital sólo porque parece que pesa mucho”<br />

–Dr. Chris Hammond<br />

pero que probablemente no te<br />

dará la calidad de imagen que esperabas<br />

conseguir. Incluso argumento<br />

que las cámaras de estilo<br />

“apuntar y disparar” pueden resultar<br />

más difíciles de usar, ya<br />

que algunos de los ajustes más<br />

cruciales necesarios para la calidad<br />

de imagen no son fáciles de<br />

obtener. Solemos pensar automáticamente<br />

que la cámara de<br />

“apuntar y disparar” va a ser más<br />

apta para hacer fotos dentales<br />

porque es igual que la que usamos<br />

en casa. Pero, en realidad,<br />

algunos de los ajustes clave que<br />

hay que realizar para obtener<br />

buenas fotografías dentales son<br />

fáciles de obtener con una cámara<br />

digital SLR. Los ajustes relativos<br />

a la apertura y a la<br />

programa práctico de fotografía<br />

digital es que puedes coger y probar<br />

diferentes tipos de cámaras,<br />

calibrar su peso, mirar las lentes<br />

y descubrir cómo de fácil es programarlas<br />

para hacer fotos dentales<br />

de calidad. También tienes<br />

una oportunidad de hacer fotos<br />

con esas cámaras y ver las imágenes<br />

antes de comprarlas. Así<br />

que, ¿cuál es el objetivo? Si no<br />

está seguro sobre qué cámara<br />

quiere comprar, consulte con alguien<br />

que realmente conozca la<br />

industria de cámaras dentales (alguien<br />

como Andy) y pídale ayuda<br />

en el momento de la selección.<br />

A continuación, aprenda cómo<br />

utilizarla. Es probablemente la<br />

mejor herramienta de comunicación<br />

en la odontología actual.<br />

importante para la profundidad<br />

de campo. Uno de los errores más<br />

comunes que cometen los odontólogos<br />

es no controlar la profundidad<br />

de campo. Este concepto se<br />

aplica a la porción de la fotografía<br />

que está nítida en el foco. ¿Se<br />

trata de los dientes delanteros?<br />

¿Todos los dientes? ¿Es la parte de<br />

atrás de la boca? ¿Es el rostro completo<br />

del paciente o sólo la punta<br />

de la nariz? El ajuste de la apertura<br />

es uno de los ajustes más importantes<br />

en cualquier tipo de<br />

fotografía. En odontología, tratamos<br />

de mantener la profundidad<br />

de campo tan amplia (o tan ancha)<br />

como sea posible ajustando<br />

el número de apertura al máximo<br />

nivel que permita la lente. Y con<br />

las lentes que usamos en la foto-<br />

30 <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT « MAYO 2007


operatoriadental<br />

ENTREVISTA<br />

grafía dental, éste tiene que ser de<br />

alrededor de 32. Ése es el nivel que<br />

yo utilizo. Me permite captar en<br />

el objetivo el mayor número posible<br />

de elementos. El otro ajuste<br />

clave es la velocidad del obturador.<br />

Éste tiene un poco más de flexibilidad<br />

debido al tipo de ajuste<br />

de flash que empleemos, y por el<br />

hecho de que el flash compensará<br />

los diferentes ajustes de velocidad<br />

de obturador. El ajuste de<br />

velocidad del obturador que enseñamos<br />

en nuestros programas,<br />

y que es el mismo que utilizo en<br />

mi consulta, es 1/60. Es un ajuste<br />

bastante fácil de usar que puede<br />

utilizarse para cualquier tipo de<br />

imágenes que se tomen en toda la<br />

consulta. Una vez más, me gusta<br />

ir a lo simple. Otro ajuste realmente<br />

importante es la calidad de<br />

la imagen. En la mayoría de las<br />

cámaras, este ajuste viene programado<br />

dentro del menú. Te permite<br />

programar la cámara para<br />

hacer fotografías que pueden tanto<br />

cortarse (sin que ello afecte a la<br />

calidad de la imagen) como ampliarse<br />

para ser expuestas en la pared<br />

de la clínica. Los odontólogos<br />

interesados en acreditarse en organizaciones<br />

como la AACD deben<br />

prestar mucha atención a este<br />

principio. Las imágenes requeridas<br />

deben hacerse dentro de unos determinados<br />

ajustes de calidad para<br />

que puedan ser consideradas<br />

aptas para su envío.<br />

A. THOMPSON: Hay otra manera<br />

de utilizar la cámara en el<br />

modo manual utilizando el histograma.<br />

El histograma es un<br />

gráfico que se despliega en la<br />

pantalla de la cámara, mostrando<br />

la exposición de la imagen.<br />

Los ajustes de la velocidad del<br />

obturador y de apertura pueden<br />

desplazar el histograma hasta el<br />

punto exacto que se desee. Es una<br />

manera más avanzada de ajustar<br />

la cámara, en comparación con<br />

los ajustes a través del objetivo,<br />

ya sea automático o de calibrado,<br />

pero también puede resultar<br />

un método eficaz para conseguir<br />

imágenes precisas y de alta calidad.<br />

DR. HAMMOND: No estoy en<br />

desacuerdo con los que usan el<br />

histograma o cualquier otro método<br />

para controlar la exposición.<br />

Una vez más, mi objetivo,<br />

incluso en mi propia consulta, es<br />

hacerlo todo lo más sencillo posible.<br />

Quiero que cualquier<br />

miembro de mi equipo sea capaz<br />

de hacer una fotografía fantástica<br />

sin tener que involucrarse<br />

demasiado en todas estas técnicas<br />

avanzadas de ajuste.<br />

DR. HORNBROOK: ¿Cuál es la<br />

resolución mínima que los dentistas<br />

deberían establecer para<br />

sus fotografías?<br />

A. THOMPSON: Con cuatro megapíxeles<br />

sería suficiente. Pero la<br />

resolución de la cámara Réflex de<br />

una sola lente que estaba describiendo<br />

antes, y que se consigue<br />

ahora con el kit básico por unos<br />

2.000 euros, es de más de ocho<br />

megapíxeles y, en algunos casos,<br />

de entre 10 y 13 megapíxeles. Yo<br />

diría que la resolución en estas<br />

cámaras es mayor de la que se necesita<br />

para la comunicación con<br />

el paciente, los diagnósticos o el<br />

trabajo de laboratorio, pero es lo<br />

que hay disponible actualmente.<br />

DR. HORNBROOK: Dr. Hammond,<br />

¿cuáles son los errores comunes<br />

que cometen los<br />

odontólogos al utilizar esta tecnología<br />

y cómo pueden evitarse?<br />

DR. HAMMOND: No prestar<br />

atención a los ajustes de calidad<br />

y tamaño de la imagen es un<br />

error muy frecuente. El hecho de<br />

hacer una foto que se ve estupendamente<br />

en la pantalla trasera<br />

de la cámara no garantiza<br />

que esa foto vaya a ser válida para<br />

su uso posterior. Puede que<br />

después esa imagen sólo pueda<br />

ampliarse hasta una escala de<br />

4x6, cuando la intención del dentista<br />

era ampliarla hasta 16x20.<br />

Incluso las fotos bien sombreadas<br />

necesitan un mínimo de requisitos,<br />

por si el ceramista tiene<br />

que cortar una imagen o aumentar<br />

una determinada porción de<br />

la misma. Es muy normal que se<br />

ignoren estos conceptos. Se trata de<br />

un error del que no te das cuenta<br />

hasta que alguien te muestra<br />

la diferencia. Además, no sujetar<br />

la cámara de manera adecuada a<br />

la hora de captar imágenes de cerca<br />

es probablemente uno de los<br />

errores más comunes. Puede que,<br />

al ver la foto borrosa que has sacado,<br />

jures que estaba enfocada<br />

cuando la hiciste. Pero, cuando comienzas<br />

a analizar lo que ha ocurrido,<br />

descubres que la imagen se<br />

desenfocó debido a un sutil y pequeño<br />

movimiento de la cámara.<br />

El Dr. David Hornbrook es director<br />

ejecutivo de los programas<br />

de estética para pacientes del Grupo<br />

Hornbrook y mantiene una consulta<br />

privada en San Diego y otra<br />

en San Francisco (California). Es<br />

miembro del consejo editorial<br />

de varias revistas científicas<br />

dedicadas a la odontología estética,<br />

ha asesorado a numerosos<br />

fabricantes de materiales<br />

y ha impartido cursos universitarios<br />

en diversos programas de posgrado<br />

sobre odontología adhesiva, estética<br />

y restaurativa. Puede contactar<br />

con él escribiéndole a la dirección<br />

david@hornbrookgroup.com;<br />

para obtener información acerca<br />

de los seminarios del Grupo Hornbrook,<br />

visite su página web<br />

www.hornbrookgroup.com.<br />

MAYO 2007 » <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT 31


operatoriadental<br />

INFORME<br />

La competencia clínica<br />

en odontología y el EEES:<br />

el caso Complutense<br />

La adaptación de las universidades españolas<br />

al Espacio Europeo de Educación Superior (EEES)<br />

impone la necesidad de revisar los programas<br />

formativos de las facultades de Odontología.<br />

POR MARGARITA CAMESELLE ÁLVAREZ<br />

Y JAIME DEL RÍO HIGHSMITH<br />

En el presente informe, presentamos<br />

los resultados de<br />

un estudio epidemiológico<br />

que pretende relacionar el perfil<br />

del paciente adulto en las prácticas<br />

clínicas de la asignatura Clínica<br />

Odontológica Integrada de<br />

Adultos de la Facultad de Odontología<br />

de la Universidad Complutense<br />

de Madrid (UCM), los tratamientos<br />

realizados, el programa<br />

de estudio (plan 2000) y el Grado<br />

en Odontología elaborado para<br />

cumplir el Plan de Convergencia<br />

Europeo de Educación Superior.<br />

En nuestro criterio, es necesario<br />

conocer para planificar; conocer la<br />

situación actual para ayudar a planificar<br />

un programa, que si bien<br />

no será definitivo porque tendrá<br />

que atender a las necesidades de<br />

un momento concreto, podría tener<br />

una mayor continuidad, con<br />

las ventajas que ello supone.<br />

Hemos dividido en tres los objetivos<br />

concretos de la investigación:<br />

1. Analizar el programa clínico<br />

de la asignatura de Integrada<br />

de Adultos en 5º de la UCM y el<br />

perfil de los pacientes tratados y<br />

los tratamientos realizados en los<br />

últimos ocho años<br />

(1995-2006).<br />

2. Relacionar y<br />

contrastar las necesidades<br />

de los pacientes, la oferta<br />

terapéutica y el programa de formación<br />

clínica de la UCM con las<br />

competencias del Grado en Odontología.<br />

3. Proponer las modificaciones<br />

que se deriven del análisis<br />

efectuado.<br />

Material y método<br />

El material y método empleado para<br />

cada uno de los objetivos es el<br />

que especificamos a continuación:<br />

OBJETIVO Nº 1<br />

• El programa clínico vigente de<br />

la asignatura en cuestión.<br />

• Fichas de recogida de datos.<br />

• Historias clínicas de los pacientes<br />

tratados y dados de alta: de las<br />

que se obtuvieron los datos que<br />

conciernen al perfil del paciente.<br />

OBJETIVO Nº 2<br />

• Elaboramos unos cuadros donde<br />

cruzamos los resultados de las<br />

necesidades terapéuticas odontológicas<br />

en España, datos obtenidos<br />

de diferentes estudios epidemiológicos<br />

resumidos en una<br />

publicación anterior (Gaceta<br />

Dental, nº 177, enero 2007) y<br />

contrastadas con el último informe<br />

del Consejo General de Colegios<br />

de Odontólogos y Estomatólogos<br />

de España (RCOE 2006,<br />

vol.11 nº4, 384-455) con las competencias<br />

que se especifican en<br />

el Grado de Odontología.<br />

OBJETIVO Nº 3<br />

• Planteamos y proponemos las<br />

modificaciones que se derivan del<br />

análisis efectuado.<br />

Resultados<br />

PARA EL PRIMERO DE LOS OBJETI-<br />

VOS: El programa clínico de la asignatura<br />

perfila un paciente tipo, donde<br />

el alumno ensaya las actividades<br />

terapéuticas aprendidas y<br />

superadas en cursos previos, con el<br />

que pretendemos ofrecer una formación<br />

clínica tutelada y potenciada<br />

con la experiencia que el alumno<br />

va a adquirir en la asignatura.<br />

- Médico-Quirúrgica: Tartrectomía,<br />

exodoncia simple y sus<br />

complicaciones, tratamientos periodontales<br />

no quirúrgicos.<br />

MAYO 2007 » <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT 33


operatoriadental<br />

INFORME<br />

- Conservadora: Obturaciones I-<br />

V, endodoncias, reconstrucciones.<br />

- Prótesis: Completa, parciales,<br />

coronas, sobredentaduras.<br />

- Oclusión: Placas de relajación.<br />

- Estética: Remodelados, aclaramientos,<br />

facetas.<br />

- Técnicas preventivas y de mantenimiento,<br />

educación sanitaria.<br />

- Tratamiento farmacológico<br />

coadyuvante.<br />

Se sigue en todos los casos una<br />

guía clínica a efectos de tratamiento,<br />

control y evaluación.<br />

Las terapias aplicadas están basadas<br />

en la formación terapéutica<br />

previa, se desarrollan sobre paciente,<br />

compañero, maniquí o<br />

modelo, según caso. La mayoría<br />

de los pacientes pertenecen al corte<br />

de edad de entre 54-64 años, el<br />

49% son varones y el 51% mujeres,<br />

los tratamientos se ejecutan en<br />

alrededor de 8 meses, esto es,<br />

aprovechando prácticamente la<br />

duración total del curso.<br />

El tipo y número de trabajos<br />

realizados en la clínica de Integrada<br />

de Adultos, 1998-2006, se<br />

resumen de la siguiente manera:<br />

TABLA 1<br />

Nº Boxes 409<br />

Nº total alumnos 818<br />

Boxes analizados 391<br />

Pacientes 2497<br />

Diagnósticos y<br />

planificaciones: 2497<br />

Tartrectomías 1274<br />

Tratamiento<br />

periodontal 609<br />

Extracciones 1378<br />

Obturaciones<br />

amalgama 815<br />

composite 7030<br />

Endodoncias 694<br />

Prótesis removibles:<br />

Parciales 388<br />

Completas 538<br />

Prótesis fija<br />

Corona 721<br />

Composturas 93<br />

Férulas de relajación: 133<br />

Perno-muñón colado 40<br />

Perno prefabricado 223<br />

Rebases 67<br />

PARA EL SEGUNDO DE LOS OB-<br />

JETIVOS: Relacionamos y contrastamos<br />

las necesidades de la<br />

población española, la media de<br />

tratamientos realizados por cada<br />

alumno en la asignatura de 5º<br />

de Integrada de Adultos en los<br />

últimos ocho años y las competencias<br />

que se exigen en el Grado;<br />

para ello, elaboramos un cuadro<br />

con las características de la<br />

Tabla 2.<br />

PARA EL TERCERO DE LOS OB-<br />

JETIVOS: Con respecto a las propuestas<br />

y modificaciones, creemos<br />

que para cada una de las terapéuticas<br />

analizadas nuestros<br />

esfuerzos deberían estar encaminados<br />

hacia:<br />

1. Diagnóstico y Plan de Tratamiento:<br />

Organización de sesiones<br />

clínicas públicas con todas<br />

las posibilidades tecnológicas<br />

actuales, para que el conjunto<br />

de alumnos pueda aprovechar el<br />

mayor número de casos posibles.<br />

2. Tartrectomías: Sería deseable<br />

un mayor número de tartrectomías<br />

teniendo en cuenta que<br />

es un tratamiento demandado<br />

prácticamente por la mitad de la<br />

población, aunque hay que tener<br />

en cuenta que es también el objetivo<br />

de la profesión de higienista<br />

dental, por lo que la atención<br />

al público puede parecer en<br />

principio garantizada.<br />

3. Raspados y alisados: Sería<br />

conveniente insistir en el número<br />

de tratamientos, así como en<br />

la realización de colgajos sencillos<br />

y técnicas de sutura.<br />

4. Exodoncias: Como es un tratamiento<br />

que cubre el Sistema Nacional<br />

de la Salud, debemos hacer<br />

que las exodoncias y los tratamientos<br />

de sus complicaciones<br />

sean procedimientos que, en principio,<br />

estén garantizados por la<br />

formación universitaria.<br />

5. Obturaciones: Proponemos<br />

una mayor práctica clínica en obturaciones<br />

con amalgama, preferentemente<br />

clases I y II. También<br />

habría que insistir en las<br />

grandes reconstrucciones, especialmente<br />

aquellas que van a ser<br />

posteriormente coronadas, aunque<br />

la asignatura de Terapéutica<br />

Dental Compleja pretende cumplir<br />

esos fines.<br />

6. Las endodoncias: Proponemos<br />

hacer un esfuerzo en la competencia<br />

del Grado, recurriendo<br />

en su caso a dientes extraídos,<br />

modelos, etc., para garantizar la<br />

competencia en este tratamiento<br />

tan demandado por la sociedad.<br />

7. Prótesis: Es deseable aumentar<br />

la proporción de prótesis parcial<br />

removible, puesto que de esta<br />

manera el licenciado tendrá la<br />

posibilidad de restaurar al parcialmente<br />

desdentado pudiendo<br />

más adelante formarse en técnicas<br />

más complejas para este tipo<br />

de paciente.<br />

También habría que insistir en<br />

las coronas y su combinación con<br />

la prótesis removible, recurriendo<br />

en los casos en que fuera necesario<br />

al diseño de las prótesis<br />

sobre modelos de estudio. No hay<br />

constancia de que se practiquen<br />

restauraciones adhesivas (competencia<br />

VI 6ª). Si bien sí se lleva<br />

a cabo un adecuado diagnóstico<br />

de la patología oclusal sencilla,<br />

pocos han sido los<br />

pacientes que se trataron con férulas<br />

de relajación en la clínica de<br />

Integrada de Adultos a lo largo de<br />

estos últimos ocho años.<br />

8. Aclaramientos: Hoy día, las<br />

técnicas para aclaración vital precisan<br />

únicamente de la competencia<br />

de elaboración de unos modelos<br />

dentales, por lo que podemos<br />

suponer que está conseguida; no<br />

así la de los dientes no vitales.<br />

34 <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT « MAYO 2007


operatoriadental<br />

INFORME<br />

TABLA 2<br />

Terapéutica<br />

Epidemiología general:<br />

% POBLACIÓN<br />

que lo demanda<br />

Nº tratamientos<br />

realizados por el alumno<br />

licenciado en la UCM<br />

PROYECTO DE GRADO: Competencias<br />

Diagnóstico<br />

y plan<br />

El 54% de la población considera<br />

innecesarias las revisiones y acude<br />

al odontólogo sólo cuando padece<br />

algún problema. El 40%, acude<br />

al menos una vez al año.<br />

3,05 por alumno<br />

El odontólogo debe ser competente en la toma<br />

de decisiones, en el razonamiento y la realización<br />

de juicios clínicos, encaminados a poder<br />

desarrollar un diagnóstico diferencial y provisional<br />

o definitivo del proceso nosológico, incluyendo<br />

la interpretación de la historia clínica y los<br />

datos obtenidos en los exámenes clínicos, radiográficos<br />

u otras pruebas diagnósticas. Un odontólogo<br />

debe ser competente en formular diagnósticos<br />

y planes de tratamiento para pacientes<br />

de todas las edades y condiciones, si bien debe<br />

saber reconocer aquellos tratamientos que exceden<br />

sus capacidades y, en tal situación, saber referirlos<br />

al profesional adecuado.<br />

Competencias V1a-V1n.<br />

Tartrectomías<br />

Requerida por un 53% en los últimos<br />

5 años; el motivo de la última<br />

consulta para el 26,9% de la población.<br />

1,55<br />

Una vez graduado, el odontólogo debe ser competente<br />

en educar a los pacientes y llevar a término<br />

una sustancia primaria completa en pacientes<br />

de todas las edades y condiciones; lo<br />

que enfatiza los actuales conceptos de prevención<br />

y tratamiento de las enfermedades bucales<br />

y sostiene la necesidad del mantenimiento<br />

de la salud sistémica y bucal.<br />

Competencias VI1a-VI1j.<br />

Tratamiento<br />

periodontal<br />

13,43% sangrado y 5´58% movilidad;<br />

Demandado por el 6% en los<br />

últimos 5 años; un 55,6% presenta<br />

algún tipo de patología periodontal.<br />

0,74<br />

Una vez graduado, el alumno debe ser competente<br />

en tratar las enfermedades periodontales de los<br />

pacientes de todas las edades y condiciones.<br />

Competencias VI4a-VI4f.<br />

Extracciones<br />

Representan el 24,4% de los tratamientos<br />

realizados; lo ha demandado<br />

el 47% en los últimos 5 años.<br />

1,68<br />

Una vez graduado, el odontólogo debe ser competente<br />

en tratar aquellas alteraciones o enfermedades<br />

que requieran técnicas quirúrgicas<br />

sencillas de los tejidos duros y blandos en<br />

los pacientes de todas las edades y condiciones.<br />

Competencias VI3a-VI3g.<br />

Obturaciones<br />

Un 25,48% tiene caries; un 55,26%<br />

tiene dientes empastados; un 59%<br />

lo demandó en los últimos 5 años;<br />

motivo de última consulta para el<br />

24,3%.<br />

Reconstrucciones: Demandado por<br />

un 7% en los últimos 5 años.<br />

Amalgama: 0,99<br />

Composite : 8,59<br />

Una vez graduado, el odontólogo debe ser capaz<br />

de tratar la patología dentaria cariógena y no cariógena,<br />

incluyendo la patología pulpar y perirradicular<br />

en los pacientes de todas las edades y<br />

condiciones.<br />

Competencias VI5a-5b-5c-5d-5e-VI5g.<br />

Endodoncias<br />

El 22% lo demandó en los últimos<br />

5 años; motivo de la última consulta<br />

para un 3,2%.<br />

0,84<br />

Una vez graduado, el odontólogo debe ser capaz<br />

de tratar la patología dentaria cariógena y<br />

no cariógena, incluyendo la patología pulpar y perirradicular<br />

en los pacientes de todas las edades<br />

y condiciones.<br />

Competencias VI5a-5d-5f-VI5g.<br />

Prótesis<br />

Un 38,17% lleva coronas/puentes/<br />

prótesis.<br />

Al 46,08% le faltan dientes. 35-44<br />

años; un 27-40% requiere tratamiento:<br />

14-20% unitarias, 11-17%<br />

multiunitarias, el 0,4% completas<br />

y 13-18% prótesis parcial removible.<br />

65-74 años requiere trata-<br />

Parciales: 0,47<br />

Completas:0,65<br />

Coronas: 0,88<br />

Férulas: 0,16<br />

Una vez graduado, el odontólogo deberá ser competente<br />

en restaurar o reponer los dientes con el<br />

objeto de proporcionarles forma y función y estética<br />

aceptables en los pacientes de todas las<br />

edades y condiciones.<br />

Competencias VI6a-VI6c-VI6e.<br />

➥<br />

MAYO 2007 » <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT 35


operatoriadental<br />

INFORME<br />

➦<br />

Terapéutica<br />

Epidemiología general:<br />

% POBLACIÓN<br />

que lo demanda<br />

Nº tratamientos<br />

realizados por el alumno<br />

licenciado en la UCM<br />

PROYECTO DE GRADO: Competencias<br />

miento un 36-42%: 19-24% multiunitarias,<br />

un 8-9% completas y<br />

un 22-27%, completas.<br />

Otros<br />

Rebases y composturas<br />

Ortodoncia<br />

0,19<br />

No se realizó ningún tratamiento<br />

ortodóncico.<br />

• Una vez graduado, el odontólogo deberá ser<br />

competente en restaurar o reponer los dientes,<br />

con el objeto de proporcionarles forma y función<br />

y estética aceptables en los pacientes de<br />

todas las edades y condiciones.<br />

Competencias VI6b.<br />

• Una vez licenciado, el odontólogo debe ser competente<br />

en el tratamiento limitado de las maloclusiones<br />

en la dentición primaria, mixta o<br />

permanente, en pacientes de todas las edades<br />

y condiciones.<br />

Competencias VI7a-VIg.<br />

9. Otros: En este apartado se incluyen<br />

rebases, composturas e incluso<br />

pequeños movimientos ortodóncicos<br />

(versiones, rotaciones<br />

y extrusiones individuales) que,<br />

debido a su escaso número, no<br />

permiten un análisis significativo.<br />

Consideramos en primer lugar<br />

que este estudio se debería<br />

extender a las diferentes unidades<br />

docentes, departamentos y<br />

facultades españolas, para coordinar<br />

las actividades docentes<br />

tanto dentro de nuestra facultad<br />

como con las demás del país y<br />

poder ofrecer una formación<br />

acorde a las necesidades de la población<br />

y según los mejores conocimientos.<br />

Hay que considerar que estos<br />

datos se refieren a una única<br />

asignatura, COIA, que, aunque<br />

se dedica fundamentalmente a<br />

la enseñanza clínica, no es la<br />

única: en asignaturas de 3º y 4º<br />

se han realizado algunos tratamientos<br />

y demostraciones, con<br />

lo que, aunque no disponemos<br />

de datos objetivos, sí podemos<br />

suponer por experiencia que podríamos<br />

sumar un 20% a los datos<br />

anteriores de tratamientos<br />

realizados.<br />

En tercer lugar, nuestros alumnos<br />

trabajan en 5º por parejas,<br />

con el fin de intentar duplicar su<br />

experiencia clínica.<br />

Nos gustaría que este informe<br />

fuera fuente para planificaciones<br />

docentes, donde vamos a tener<br />

que intentar conseguir competencias<br />

definidas, no queremos<br />

ofrecer mayores conclusiones,<br />

que cada docente saque las suyas<br />

ante esta situación y las programaciones<br />

que vamos a tener<br />

que desarrollar para entrar en ese<br />

Espacio Europeo de Educación<br />

Superior. ■<br />

Jaime del Río<br />

Highsmith es<br />

Catedrático de<br />

Prótesis Dental y<br />

Maxilofacial y es<br />

miembro del<br />

Departamento de<br />

Estomatología de la<br />

Facultad de Odontología de la<br />

Universidad Complutense de Madrid.<br />

Margarita Cameselle Álvarez es<br />

doctora en Odontología (UCM).<br />

REFERENCIAS<br />

1. Manau Navarro C, Odontología<br />

Preventiva y Comunitaria. Epidemiología.<br />

El Manual de Odontología. Masson 1985.<br />

1: 3,13-5.<br />

2. Rosso R, Población Española y<br />

Tratamientos Odontológicos. Revista<br />

Gaceta Dental 152. Octubre 2004.<br />

3. Plan de estudios aprobado en 1994,<br />

2000 del F. de Odontología, UCM.<br />

4. La Declaración de Bolonia y la<br />

Odontología Española. Maxillaris junio<br />

2005; 104-5.<br />

5. Directrices Europeas del nuevo plan de<br />

estudios. Conferencia inaugural del ciclo<br />

científico 2005-6. Revista Profesión<br />

Dental, Vol 8 nº 8. Octubre 2005.<br />

6. Apertura del ciclo científico del Colegio<br />

de la 1ª Región. Revista Gaceta Dental<br />

164: 6, noviembre 2005.<br />

7. Crónica de Noviembre. Rev Maxillaris,<br />

año VIII, nº 82. Noviembre 2005.<br />

8. Crónica de Enero: “Encuesta de la ANEO:<br />

La formación y la profesión según los<br />

estudiantes”. Maxillaris. Enero 2006: 16-7.<br />

9. Estudio Prospectivo Delphi. Libro<br />

Blanco: La Salud Bucodental en España.<br />

Odontoestomatología 2005.<br />

10. Corral Pazos de Provens I. Informe de<br />

Resultados del Mes de la Salud<br />

Bucodental de Mayo de 2004. Fundación<br />

Dental Española y Colgate.<br />

11. Manau C, Zabalegui I, Noguerol B,<br />

Ilodra JC, Rebelo H, Echeverría JJ,<br />

Martínez-Canut P, Sanz M. Resumen de<br />

los Resultados del 1er Workshop Ibérico:<br />

Control de la Placa e higiene bucodental.<br />

Periodoncia y Osteointegración vol 14 Nº<br />

2. Abril-Junio 2004.<br />

12. Pui Llena MC, Almerich Silla JM. XI<br />

Congreso Nacional de la Sociedad<br />

Española de Epidemiología y Salud<br />

Pública. RCOE 2004 vol 9; 3:337-4.<br />

13. Llodra-Calvo JC, Bravo-Pérez M, Cortés-<br />

Martinicorena FJ. Encuesta de Salud Oral<br />

en España. RCOE 2002. Vol. 7: 19-63.<br />

14. Grupo Español para el Estudio del<br />

Dolor Odontológico. Estudio Odonto.<br />

Crónica de octubre. Maxillaris 2004: 16.<br />

15. Crónica de julio: XXIX Congreso<br />

Nacional y IX Internacional de<br />

Odontología y Estomatología. XXIII<br />

COHLA. Maxillaris 2005: 14-8.<br />

36 <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT « MAYO 2007


consulta<br />

SU<br />

ESTRATEGIA EMPRESARIAL<br />

SU PUERTA PRINCIPAL: Una página<br />

web bien construida puede ayudar<br />

a conducir a los nuevos pacientes<br />

hasta su consulta y ahorrarle tiempo<br />

a usted y a ellos.<br />

MARKETING<br />

NAVEGAR<br />

EN BUSCA<br />

DE PACIENTES<br />

LA WEB ES<br />

UNA CUESTIÓN<br />

DE CONTACTOS.<br />

AVERIGÜE CÓMO<br />

ASEGURARSE<br />

DE QUE LOS<br />

PACIENTES<br />

CONTACTAN<br />

CON USTED<br />

existir una consulta dental<br />

sin presencia en Internet en 2007?<br />

¿Puede<br />

Sí, pero cada vez es más difícil.<br />

Los pacientes se han vuelto mucho más dependientes<br />

de las herramientas on line.Cada<br />

vez utilizan más Internet para obtener información<br />

sobre<br />

odontología y, lo más<br />

importante, sobre los<br />

dentistas que ejercen en sus comunidades.<br />

Cuando teclean “blanqueamiento dental” o<br />

“implantes dentales” en Google, Yahoo o<br />

cualquier otro motor de búsqueda, suelen<br />

incluir la ciudad donde viven porque su ob-<br />

POR KEITH D. ROSSEIN<br />

jetivo es encontrar a un dentista que esté cerca<br />

para someterse a estos tratamientos. Por<br />

ejemplo, el pasado septiembre accedí al seleccionador<br />

de palabras clave de la herramienta<br />

inventory.overture.com (desde entonces<br />

ha sido adquirida por Yahoo), tecleé<br />

varios términos odontológicos<br />

y recibí las estadísticas<br />

de cuánta gente había<br />

buscado qué información dental ese mes:<br />

“blanqueamiento dental” (94.020);“implantes<br />

dentales” (28.148); “dentistas” (749.320);<br />

“dentaduras” (20.243) y “seguros dentales”<br />

(79.416) (Fig. 1).<br />

MAYO 2007 » <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT 39


SUconsulta<br />

MARKETING<br />

TÉRMINOS CLAVE:<br />

Esta captura de la web<br />

http://inventory.overture.<br />

com muestra cuántas<br />

búsquedas en Internet,<br />

en septiembre de 2006,<br />

se centraron en el término<br />

“blanqueamiento dental”,<br />

en general y por ciudades<br />

específicas.<br />

COMBINACIÓN ESTÉTICA: La apariencia y la filosofía<br />

de su página web deben reflejar las de su consulta y su<br />

marca.<br />

1<br />

2<br />

En el pasado, la mayoría de los<br />

pacientes no curioseaban en busca<br />

de otros odontólogos una vez<br />

que habían entablado relación y<br />

confianza con su propio dentista.<br />

Sin embargo, esto está cambiando<br />

con la llegada de Internet. Aunque<br />

su experiencia clínica sea excelente<br />

y dé un trato especial a sus pacientes,<br />

ahora estos navegan por la<br />

Red examinando otras consultas.<br />

Si no ha renovado la decoración<br />

de su clínica o no ha actualizado<br />

su equipamiento, ahora<br />

los pacientes ven la diferencia.<br />

Preveo que en los próximos años<br />

se producirá una enorme migración<br />

de pacientes a otras consultas<br />

dentales en cuanto comprueben<br />

por sí mismos las grandes<br />

diferencias en la apariencia de<br />

las clínicas, busquen tratamientos<br />

dentales específicos y aprendan<br />

un poco sobre nuevas tecnologías,<br />

todo lo cual debe<br />

promocionarse on line como<br />

nunca se había hecho.<br />

Las páginas web<br />

de los dentistas<br />

Las páginas web son una labor que<br />

está en constante progreso. Si usted<br />

nunca ha tenido una y quiere<br />

tenerla, necesita poner por escrito<br />

sus metas y objetivos. ¿Qué es<br />

lo que espera de una página web?<br />

¿Quiere que consista únicamente<br />

en un enorme anuncio publicitario?<br />

¿O, por el contrario, quiere<br />

que sea interactiva? ¿Quiere tener<br />

la capacidad de hacer cambios en<br />

la web usted mismo? ¿O prefiere<br />

que la compañía del servidor que<br />

utiliza se la actualice cuando sea<br />

necesario? Puede que, al leer este<br />

artículo, muchos no sepan de momento<br />

contestar a estas preguntas.<br />

Lo que ahora es aceptable para<br />

usted puede ser totalmente<br />

diferente dentro de un año.<br />

Para empezar, tiene que decidir<br />

el presupuesto que va a dedicar<br />

a su web, y no olvide incluir<br />

la tarifa anual del servidor que<br />

va a albergarla. Estos costes oscilan<br />

entre los 1.500 y los 10.000<br />

euros. Antes de firmar nada, calcule<br />

cuánto le costará hacer cambios<br />

a su página en el futuro y<br />

con qué rapidez podrá hacerlos.<br />

Recuerde: su página web es un<br />

reflejo de su consulta. No muestre<br />

nada en su “ciberconsulta” que no<br />

consideraría apropiado exhibir en<br />

su consulta real. Esto significa que<br />

usted desempeña un papel activo<br />

en la definición de los contenidos<br />

e imágenes que va a destacar su<br />

página web. Es esencial dar una<br />

apariencia de profesionalidad, pero<br />

también son claves la funcionalidad<br />

y que el paciente tenga la<br />

opción de interactuar con su consulta<br />

on line. Trate de conseguir<br />

un buen equilibrio entre todos<br />

(Figs. 2 y 3).<br />

Sea quien sea la persona que<br />

elija para diseñar y desarrollar su<br />

página web, insista en adquirir el<br />

nombre del dominio. Esto le protegerá<br />

si la compañía que aloja<br />

la página desaparece o si usted,<br />

por la razón que sea, no desea<br />

continuar con ella.<br />

Al abrir la página principal,<br />

ver el texto, las ilustraciones, las<br />

fotos y echar vistazo general a<br />

su web, el visitante debería poder<br />

percibir su filosofía y el tipo<br />

de odontología que practica.<br />

¿Cuál es la especialidad de su clínica?<br />

Por ejemplo, si es la estética,<br />

la prevención, la orientación<br />

del paciente, la alta<br />

tecnología o el tratamiento del<br />

dolor, el visitante debería poder<br />

extraer esa conclusión del diseño<br />

de la página.<br />

Normalmente, es una buena idea<br />

que la página de inicio no conten-<br />

40 <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT « MAYO 2007


SUconsulta<br />

MARKETING<br />

ga demasiados gráficos, imágenes<br />

demasiado grandes y/o diseño<br />

“flash” avanzado. No olvide que<br />

todavía hay muchas personas que<br />

tienen módems antiguos y que la<br />

velocidad de acceso puede verse<br />

afectada por la velocidad y la memoria<br />

de sus propios ordenadores.<br />

Cuando la gente encuentre su<br />

página principal, sólo dispondrá<br />

de entre 10 y 15 segundos para captar<br />

su interés antes de que se vayan<br />

a navegar a otra página.<br />

Por eso, es importante hacer<br />

que su página web sea llamativa<br />

visualmente. Unos cuantos puntos<br />

clave sobre los gráficos: absténgase<br />

de utilizar fondos decorados<br />

y tipos de letra difíciles de<br />

leer. Del mismo modo, demasiadas<br />

fuentes y colores lo único que<br />

hacen es distraer, mientras que<br />

los títulos y las negritas facilitan<br />

la lectura de los textos largos.<br />

Además, los espacios blancos<br />

pueden ser muy eficaces para destacar<br />

la información importante.<br />

Y asegúrese de que todas las<br />

imágenes y fotos son claras y tienen<br />

el tamaño adecuado. Si la<br />

imagen es demasiado oscura, no<br />

sirve.<br />

Piense en su página web como<br />

si se tratara de un anuncio gigante<br />

que necesita diferenciarse de<br />

los anuncios de los demás dentistas.<br />

Los titulares que llamen la<br />

atención pueden ser de gran ayuda.<br />

En general, la gente tiene una<br />

capacidad de atención limitada.<br />

Necesita despertar rápidamente<br />

su curiosidad.<br />

Por otro lado, los botones de<br />

navegación claramente etiquetados<br />

ayudan a recorrer la web con<br />

facilidad. Cuando la gente se mueve<br />

de una página a otra, debería<br />

encontrar lo que espera. Las páginas<br />

demasiado largas no son una<br />

buena idea.<br />

Las páginas web pueden usarse<br />

tanto para el marketing externo<br />

como para el interno. Si tiene<br />

una nueva técnica, concepto,<br />

equipamiento o un nuevo material<br />

dental que quiere promocionar,<br />

debería resaltarlo. La información<br />

sobre los servicios que<br />

usted proporciona y los temas relativos<br />

a la educación del paciente<br />

son importantes. Unas preguntas<br />

y respuestas generales o unas<br />

instrucciones de emergencia pueden<br />

ahorrarle tiempo a usted y a<br />

sus pacientes. Las fotos de clientes<br />

“antes” y “después” suelen ser<br />

una idea excelente a la vez que<br />

una recomendación. La página<br />

web de su consulta odontológica<br />

también debería contener un<br />

nota aclaratoria general.<br />

Además, su nombre, número de<br />

teléfono y dirección de correo electrónico<br />

deben estar visibles en cada<br />

página. No es raro que una persona<br />

anote una dirección web o la<br />

añada a sus favoritos, y que luego<br />

vuelva a visitarla sin tener ni idea<br />

de a quién pertenece.<br />

La funcionalidad de su página<br />

web le hará ahorrar tiempo a usted<br />

y a sus pacientes. Debido a temas<br />

de confidencialidad, los formularios<br />

deberían enviarse<br />

(subirse a la red) a un servidor<br />

seguro. Los formularios de historial<br />

pueden rellenarse on line y<br />

enviarse antes de la primera visita<br />

de un paciente o pueden ser<br />

descargados por éste con el fin de<br />

llevárselos al dentista.<br />

Una herramienta de marketing<br />

interactivo muy valiosa implica<br />

el uso de un “Test de sonrisa” on<br />

line (Fig. 4). Los pacientes deberían<br />

poder navegar hasta un apartado<br />

para reservar cita y especificar<br />

el día y la hora que prefieran.<br />

Una vez enviado el formulario,<br />

la consulta puede ponerse en con-<br />

EN SEPTIEMBRE<br />

DE 2006 HUBO<br />

94.020 BÚSQUEDAS<br />

EN INTERNET<br />

DEL TÉRMINO<br />

“BLANQUEAMIENTO<br />

<strong>DENTAL</strong>”. ¿ALGUNA<br />

DE ELLAS DIO<br />

CON USTED?<br />

3<br />

SEA RIGUROSO: Al elegir un desarrollador de diseño web,<br />

asegúrese de que tendrá control sobre el texto y las<br />

imágenes que aparecen en la página.<br />

MAYO 2007 » <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT 41


SUconsulta<br />

MARKETING<br />

PRE-RECONOCIMIENTO: Un “Test de sonrisa” on line<br />

es una estupenda herramienta para que los pacientes<br />

potenciales piensen acerca de sus necesidades dentales<br />

antes de poner el pie en su consulta.<br />

4<br />

tacto con el paciente para establecer<br />

una cita en firme. Las webs<br />

funcionales también permiten al<br />

paciente “Preguntar al dentista”.<br />

A los pacientes les encantan las<br />

web interactivas porque pueden<br />

ocuparse de sus asuntos las 24<br />

horas del día.<br />

Por otro lado, las modificaciones<br />

y actualizaciones son importantes<br />

para una página web. Si el<br />

sitio permanece estático constantemente,<br />

los visitantes no tienen<br />

ningún motivo para regresar.<br />

Un apartado de “Novedades”<br />

actualizado mensualmente es<br />

muy eficaz. Una buena forma de<br />

hacer que la gente le visite es poner<br />

en marcha un concurso para<br />

el cual sea necesario registrarse<br />

en su página. Los premios<br />

pueden ser desde entradas de cine<br />

hasta vales descuento o incluso<br />

servicios dentales gratuitos.<br />

En nuestra época, disponer de<br />

una página web para su consulta<br />

es cada vez más importante.<br />

Cómo funcione y qué aspecto<br />

tenga es decisión suya. Lo más<br />

básico es considerarla una oportunidad<br />

primordial para promocionar<br />

quién es usted y los excelentes<br />

servicios que ofrece. ■<br />

El Dr. Rossein,<br />

consultor, autor<br />

y conferenciante,<br />

es presidente<br />

de la compañía<br />

International Dental<br />

Consultants,<br />

además de editor<br />

de la publicación Implant New & Views,<br />

socio de www.webdentalmarketing.com<br />

y miembro del Seattle Study Clubs<br />

Speaker’s Bureau. Ha participado<br />

en congresos nacionales e internacionales<br />

sobre odontología. Presenta talleres<br />

prácticos sobre electrocirugía e implantes<br />

de cuerpo estrecho, y seminarios<br />

sobre control del estrés y marketing digital.<br />

Puede contactar con él escribiéndole<br />

a su E-mail: krossein@optonline.net.<br />

Suscríbase<br />

ahora a la revista<br />

imprescindible<br />

para el médico<br />

del siglo XXI<br />

Manuel Jurado • Dpto. Suscripciones<br />

Edif. Vértice • Antonio López, 249 - 1º • 28041 MADRID<br />

Telf.: 91 500 20 77 • Fax: 91 500 20 75<br />

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entorno<br />

GENTE, LUGARES, PROFESIÓN<br />

sobre<br />

Todo<br />

los niños<br />

Hace siete años, en su conocido<br />

informe Salud<br />

Oral en América, el Cirujano<br />

General David Satcher calificaba<br />

los problemas de salud<br />

oral entre los ciudadanos pobres<br />

de Estados Unidos como una<br />

“epidemia silenciosa”. Esta frase<br />

lleva implícito lo fácilmente que<br />

se pasan por alto los problemas de<br />

los más necesitados y, muy especialmente,<br />

los de sus hijos, los<br />

menos capacitados para poner<br />

voz a su apremiante situación.<br />

En este número, Dental Practice<br />

inicia una cobertura informativa<br />

anual sobre los problemas<br />

que sufren los niños para acceder<br />

a la atención dental. Nuestra<br />

revista destacará a los odontólogos<br />

y a los higienistas dentales<br />

cuyo compromiso y habilidad hayan<br />

contribuido a romper las barreras<br />

de la salud oral en sus comunidades.<br />

Comenzamos con la<br />

primera parte de una panorámica<br />

general sobre el acceso a la salud<br />

oral –cómo ha evolucionado<br />

desde que se publicó el informe<br />

de Satcher, qué retos quedan por<br />

alcanzar– con cuatro odontólogos<br />

que trabajan en el frente de<br />

este problema:<br />

· El Dr. Burton Edelstein, director<br />

fundador del Children’s<br />

Dental Health Project;<br />

· El Dr. William Maas, director<br />

de la División de Salud Oral de<br />

los Centros para el Control y la<br />

Prevención de Enfermedades;<br />

· El Dr. Caswell Evans, decano<br />

asociado de la Universidad de<br />

Illinois, en Chicago, Escuela de<br />

Odontología, y editor ejecutivo<br />

del informe Surgeon General’s<br />

2000 Oral Health in America;<br />

· El Dr. Allen Conan Davis, jefe<br />

de Unidad Dental, Centros para<br />

Servicios Medicare y Medicaid.<br />

Como ponen de manifiesto sus<br />

comentarios, el acceso a la atención<br />

sanitaria de los desfavorecidos<br />

es un problema complejo y<br />

hay muchos factores implicados.<br />

Pero, inherente en sus comentarios,<br />

está su compromiso de garantizar<br />

la salud dental de todos<br />

los niños.<br />

MAYO 2007 » <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT 43


entorno<br />

DPR: ¿Cómo ha evolucionado el<br />

problema de los niños desfavorecidos<br />

en la pasada década?<br />

Dr. Evans: Como ocurre con todo,<br />

depende de cuál sea su punto<br />

de vista. Creo que las cuestiones de<br />

acceso a la atención sanitaria aún<br />

son masivas para las poblaciones<br />

únicas; las poblaciones de color, los<br />

distintos grupos étnicos y poblaciones<br />

rurales están fuera de toda cuestión.<br />

Además, los niños con problemas<br />

subyacentes de salud o los que<br />

están bajo tutela de las autoridades<br />

se encuentran con retos adicionales.<br />

Realmente, desde el informe del<br />

Cirujano General, ha habido un aumento<br />

sustancial en la concienciación<br />

sobre la salud oral, y un reconocimiento<br />

de la importancia de la<br />

salud oral en general, especialmente<br />

en los niños. Iniciativas como la<br />

de “Demos a los niños un Día de la<br />

Sonrisa”, impulsada por la American<br />

Dental Association, hacen que<br />

se preste más atención a estos temas<br />

y que verdaderamente se reconozca<br />

la disparidad que existe en<br />

materia de salud, además de hacer<br />

que los odontólogos reconozcan que<br />

existen problemas en las comunidades<br />

de su entorno que no se están<br />

abordando, debido a que prestan<br />

más atención a los pacientes de<br />

sus consultas privadas. Todo esto<br />

está bien, pero no basta para adentrarse<br />

lo necesario en las raíces del<br />

problema.<br />

Dr. Maas: En el CDC, nos centramos<br />

en la prevención... Si se estuviera<br />

examinando este tema hace 50<br />

años, entonces todo el mundo sabía<br />

que la caries dental era un problema<br />

en los niños. Lo que ha cambiado<br />

desde entonces es que ahora tenemos<br />

vías eficaces para prevenir la enfermedad<br />

que utilizamos de manera<br />

generalizada (fluorización del agua<br />

y empastes dentales), así que hemos<br />

experimentado tremendas mejoras<br />

en la salud oral de gente de todas las<br />

edades, y especialmente en los niños.<br />

Sin embargo, en los últimos 20<br />

años más o menos, hemos comprendido<br />

mejor que, aunque se han producido<br />

mejoras, existe una gran desigualdad<br />

en la práctica.<br />

Dr. Edelstein: En la mayoría de<br />

los estados de EE.UU., la atención<br />

dental para niños en Medicaid no ha<br />

mejorado, aunque existen algunos<br />

estados excepcionales –Delaware, Tenessee,<br />

parte de Michigan y Carolina<br />

del Sur– que han hecho mayores<br />

progresos. En todos estos casos, la<br />

odontología se paga a partir de unas<br />

tarifas sensibles al mercado, tienen<br />

formularios simplificados de solicitudes,<br />

una mayor velocidad en el pago<br />

de reclamaciones, una comunicación<br />

elevada y su alcance llega a toda<br />

la comunidad dental. [Pero] estamos<br />

preocupados por la constante degradación<br />

de los programas Medicaid<br />

en muchos estados. Estamos viendo<br />

que los dentistas siguen dándose de<br />

baja de Medicaid en un número de<br />

estados que alcanza niveles críticos.<br />

DPR: Concretamente, ¿qué hay que<br />

hacer para resolver el problema del<br />

acceso?<br />

Dr. Edelstein: Hay varias cosas<br />

que necesitan llevarse a cabo. Necesitamos<br />

una financiación adecuada<br />

para la atención dental de los niños<br />

con bajos ingresos a través de Medicaid<br />

y de SCHIP (State Children’s Health<br />

Insurance Program). Necesitamos<br />

alentar la buena voluntad de los<br />

proveedores de salud dental para que<br />

se preocupen por los más jóvenes,<br />

los niños de familias desfavorecidas,<br />

y esto requerirá que se aborde un<br />

conjunto de temas, incluyendo mejoras<br />

en la formación y en la com-<br />

EN CIFRAS<br />

51millones<br />

Horas escolares perdidas<br />

cada año debido<br />

a enfermedades dentales.<br />

FUENTE: A NATIONAL CALL TO ACTION TO PROMOTE ORAL<br />

HEALTH, U.S. DEPT. OF HEALTH AND HUMAN SERVICES,<br />

MAYO DE 2003.<br />

La NCOHF llama<br />

a la acción<br />

Hace un año, los líderes de las corporaciones<br />

y profesiones dentales crearon la Fundación<br />

Nacional Dental Infantil, que ha sido rebautizada<br />

recientemente como la Fundación<br />

Nacional de Salud Oral Infantil (National Children’s<br />

Oral Health Foundation, NCOHF). Su<br />

objetivo es apoyar de manera directa el suministro<br />

de una atención sanitaria amplia a los<br />

niños desfavorecidos, utilizando las mejores<br />

estrategias diseñadas para eliminar las enfermedades<br />

pediátricas orales. Ahora, las principales<br />

escuelas de Odontología, las<br />

instalaciones médicas y dentales comunitarias,<br />

además de un mayor número de industrias<br />

dentales, corporaciones líderes y<br />

profesionales implicados, están uniendo fuerzas<br />

con la NCOHF para crear una red de 500<br />

instalaciones afiliadas, cuyo objetivo sea proporcionar<br />

una solución amplia a nivel nacional<br />

y, en última instancia, internacional, a esta<br />

dolencia infantil prevenible. Para saber de qué<br />

manera puede ayudar a esta organización,<br />

visite la página www.ncohf.org.<br />

44 <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT « MAYO 2007


entorno<br />

petencia, y hacerlo desde un punto<br />

de vista culturalmente válido<br />

para los odontólogos, con vistas<br />

a tratar a estos niños. Además, el<br />

público necesita estar mejor informado<br />

sobre la caries y la necesidad<br />

de tratarla desde una etapa<br />

temprana. En esta línea,<br />

podríamos usar mejores enfoques<br />

clínicos, protocolos de evaluación<br />

de riesgos y gestión de<br />

enfermedades, de manera que esa<br />

atención dental esté mejor definida<br />

y sea más efectiva. Finalmente,<br />

nos hace falta una mejor<br />

integración con la atención médica<br />

pediátrica, de manera que<br />

las evaluaciones iniciales, las referencias<br />

oportunas y el refuerzo<br />

de la salud oral puedan provenir<br />

de la parte médica.<br />

Dr. Davis: Con respecto a los<br />

programas estatales Medicaid y<br />

SCHIP, no va a haber una solución<br />

a la medida de todos; cada<br />

estado es diferente. Necesitan ser<br />

capaces de desarrollar sus propios<br />

programas. Pero, en general, existen<br />

ciertos elementos que, cuando<br />

son abordados, experimentan<br />

mejoras en su mayoría, como son<br />

la estructura de tarifas apropiada,<br />

la coordinación de la atención<br />

sanitaria y la racionalización administrativa.<br />

El sector de la odontología<br />

privada también necesita<br />

que lo sigan motivando para participar<br />

[en el suministro de atención<br />

dental a los desfavorecidos].<br />

Dr. Maas: Creo que necesitamos<br />

promover las cosas que sabemos<br />

que funcionan, como la<br />

fluorización del agua y los empastes<br />

dentales y, en concreto,<br />

los programas escolares de empastes<br />

dirigidos a los niños que,<br />

de otra manera, tal vez no podrían<br />

recibir este tratamiento.<br />

Es muy importante destacar<br />

que, en la última década, hemos<br />

realizado progresos [con estos<br />

programas] entre las minorías<br />

raciales y étnicas y los grupos<br />

con bajos ingresos. Realmente<br />

es algo de lo que podemos alegrarnos,<br />

aunque los datos que<br />

se desprenden de nuestra encuesta<br />

demuestran que las diferencias<br />

siguen estando ahí. ■<br />

Información realizada por los editores<br />

de Advanstar: Thais Carter, Stan Goff<br />

y Daniel McCann.<br />

NUESTRA ENCUESTA<br />

VÍA INTERNET<br />

practice.es<br />

EDICIÓN ESPAÑOLA<br />

®<br />

Puede colaborar activamente en<br />

la elaboración de Dental Practice<br />

participando en nuestras encuestas<br />

on line y debatiendo los temas más<br />

candentes de la profesión odontológica.<br />

Contribuya con sus respuestas a difundir<br />

y reflejar la realidad práctica de la medicina<br />

dental en España.<br />

Entre en www.dentalpractice.es<br />

y deje su opinión.<br />

Muy bien, creo<br />

que puede ser<br />

una experiencia<br />

enriquecedora<br />

29,7%<br />

42,3%<br />

Considero preferible<br />

que los hijos<br />

desarrollen<br />

su profesión<br />

al margen<br />

de sus padres<br />

¿Qué le parece que padres<br />

e hijos trabajen juntos<br />

en una consulta dental?<br />

No me parece<br />

buena idea,<br />

pueden surgir<br />

conflictos<br />

generacionales<br />

Bien, aunque pueden<br />

originarse problemas<br />

si no se tienen<br />

claros los objetivos<br />

Un amplio porcentaje de los participantes de la encuesta (42,3%) piensa que es positivo que padres e hijos odontólogos<br />

trabajen juntos en una consulta dental, aunque considera necesario definir previamente los objetivos y la forma de trabajar para<br />

evitar que surjan problemas más adelante. El 29,7% de los entrevistados cree que este tipo de asociaciones puede dar lugar a<br />

conflictos, frente a un 17% que piensa que pueden ser una experiencia enriquecedora para todos. Por último, un 11% opina<br />

que es preferible que padres e hijos desarrollen sus respectivas carreras por separado.<br />

Las encuestas vía Internet de Dental Practice facilitan datos que reflejan la participación de los lectores y, por tanto, no tienen<br />

validez estadística.<br />

MAYO 2007 » <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT 45


actualidad<br />

Stand de S.P.A.<br />

La V Edición del Fórum Dental<br />

Mediterráneo (FDM), celebrada<br />

en Barcelona el pasado mes<br />

de marzo, ha recibido una cifra total<br />

de 12.564 visitantes, lo que ha superado<br />

todas las previsiones de asistencia<br />

y ha consolidado al FDM como<br />

una de las grandes plataformas de encuentro<br />

entre profesionales del sector<br />

dental y empresas proveedoras, dando<br />

lugar al debate y ejerciendo de marco<br />

idóneo para la presentación de<br />

novedades y avances tecnológicos en<br />

la odontología.<br />

De izqda. a dcha., Fernando Gutiérrez<br />

de Guzmán, Felipe Aguado, Beatriz Lahoz<br />

y Joaquín Estévez, de la Fundación Ad<br />

Qualitatem (PSN).<br />

Si bien el perfil de visitante mayoritario<br />

correspondió a los odontólogos,<br />

el resto de las actividades profesionales<br />

del sector dental también se vieron representadas.<br />

Así, del total de asistentes,<br />

un 33% corresponde a odontólogos colegiados,<br />

un 20% a higienistas y auxiliares,<br />

un 12% a protésicos y un 15% a<br />

empresas del sector. El resto de las visitas<br />

corresponde a estudiantes de las<br />

Tuvo lugar en Barcelona el pasado marzo<br />

El FDM recibe más de 12.500 visitas<br />

en su V edición<br />

diversas especialidades, aún en fase formativa<br />

y, por tanto, presentes en el FDM<br />

en busca de apoyo a su educación.<br />

Participantes<br />

Al Fórum asistieron personalidades relevantes<br />

del ámbito de la odontología<br />

como Fernando Gutiérrez de Guzmán,<br />

secretario de PSN, Beatriz Lahoz Fernández,<br />

presidenta del Colegio Oficial de<br />

Odontólogos de Navarra, Javier Lozano<br />

Zafra, ex presidente de ANEO, y Felipe<br />

Aguado, director de la revista Dental Practice,<br />

que tuvo su representación en el<br />

FDM con el stand de Spanish Publishers<br />

Associates (S.P.A.), empresa editora de<br />

la publicación.<br />

Así mismo, Importación Dental participó<br />

un año más en el FDM<br />

exponiendo sus novedades. En Implantología,<br />

la marca Biolok ha renovado<br />

sus fresas ofreciendo un sistema de topes<br />

para ellas, ha cambiado sus cajas<br />

de cirugía y ha introducido un instrumental<br />

específico para el prostodoncista<br />

y protésico.<br />

De izqda. a dcha., Felipe Aguado, Beatriz<br />

Lahoz Fernández y Fernando Gutiérrez<br />

de Guzmán.<br />

Javier Lozano Zafra y Felipe Aguado.<br />

Programa científico<br />

Esta edición del Fórum ha estado marcada<br />

por la diversidad de los temas tratados<br />

y la procedencia formativa de los<br />

ponentes. Este año, el programa científico<br />

ha reunido diversos eventos que<br />

trataban de aportar formación e información<br />

a los profesionales de los diversos<br />

sectores del ámbito dental<br />

nacional. Así, se celebró el VIII Congrès<br />

Català d’Odontoestomatologia, un<br />

evento social, científico y aglutinador<br />

de todos los profesionales odontólogos<br />

catalanes y del resto de España.<br />

El programa contenía otros puntos<br />

de interés, como las 3 as Jornadas Nacionales<br />

de Gestión y Marketing Dental,<br />

las Jornadas de Prótesis Dental, las<br />

Jornadas para Higienistas Dentales,<br />

Auxiliares de Clínica y Recepcionistas,<br />

las 4 as Jornadas de Logopedia y<br />

Odontología y las Jornadas para Farmacéuticos.<br />

Tras el éxito obtenido, el comité organizador<br />

apuesta por el futuro del<br />

Fórum y ya ha comenzado a preparar<br />

la próxima edición, que tendrá lugar<br />

en Barcelona del 29 al 31 de enero de<br />

2009. ■<br />

46 <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT « MAYO 2007


actualidad<br />

Gran éxito de asistencia en el Congreso<br />

“22 años CEREC” de Valencia<br />

Valencia fue el escenario donde<br />

se celebró el pasado mes<br />

de febrero el Congreso “22<br />

años CEREC”. Vita y Sirona, los organizadores<br />

del evento, así como todas<br />

las empresas colaboradoras con<br />

el sistema CAD/CAM CEREC e in-<br />

Lab en España -Dentalite, Galident,<br />

Ivoclar Vivadent, Straumann y Sirona<br />

Ibérica- y más de 300 profesionales<br />

asistieron durante los dos días que<br />

duró el evento.<br />

Durante la primera jornada se celebraron<br />

en el hotel Barceló charlas<br />

en paralelo para odontólogos y protésicos<br />

dentales. Los ponentes, todos<br />

ellos usuarios del sistema CEREC o<br />

inLab con prestigio nacional e internacional,<br />

introdujeron a los participantes<br />

en el mundo del sistema<br />

CAD/CAM y les mostraron lo que<br />

se puede hacer con este sistema en<br />

la odontología de hoy.<br />

Programa formativo<br />

El segundo día, Santiago Rodríguez, experto<br />

en marketing directo, ofreció una<br />

charla en la que proporcionó ideas sobre<br />

“cómo dotar de valor añadido a sus<br />

clínicas y diferenciación para con sus<br />

pacientes con el sistema CEREC”.<br />

Su intervención dio paso a la del<br />

Dr. Más Bermejo y Javier Pérez López<br />

sobre las indicaciones de implantes<br />

con Straumann y CEREC. A<br />

continuación, el Dr. Alessandro Devigus<br />

y Giordano Lombardi concluyeron<br />

las charlas con su presentación<br />

teórico/práctica de “CEREC esthetics–Step<br />

by Step”.<br />

Al concluir la segunda jornada, y<br />

en cooperación con el centro de Formación<br />

Folguera Vicent, los participantes<br />

pudieron profundizar en sus<br />

conocimientos a través de cuatro talleres<br />

teórico-prácticos impartidos por<br />

el Dr. Alessandro Devigus, el Dr. Agustín<br />

Pascual, Daniel Carmona y Giordano<br />

Lombardi. ■<br />

Proyección internacional de Talladium España<br />

En el IDS se dan cita compañías dentales<br />

procedentes de 148 países.<br />

Talladium España (www.talladiumes.com)<br />

ha iniciado su<br />

plan de proyección internacional<br />

con el objetivo de abrir nuevos<br />

mercados para los pilares mecanizados.<br />

Por esta razón, a finales del<br />

pasado mes de marzo, participó en<br />

la Feria Dental Internacional (IDS)<br />

en Colonia (Alemania).<br />

Junto a Talladium Inc., se dieron a<br />

conocer las piezas más innovadoras,<br />

fruto de la más alta tecnología dental<br />

para trabajos de implantología:<br />

los pilares mecanizados con base en<br />

tilite y el pilar dinámico ® . IDS es el<br />

evento dental más importante del<br />

mundo, donde se dan cita más de 70<br />

profesionales del sector, representando<br />

a 148 países.<br />

Talladium España considera positiva<br />

esta experiencia en la IDS, ya que<br />

uno de sus principales objetivos es<br />

proyectar su expansión hacia EE.UU.,<br />

y esta feria constituye una excelente<br />

oportunidad para ello, ya que reúne<br />

a 185 compañías americanas. ■<br />

MAYO 2007 » <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT 47


novedades<br />

ÚLTIMAS TENDENCIAS<br />

Protege la cara interna y externa de los dientes<br />

Nuevo Oraldine Total,<br />

una fórmula completa<br />

El nuevo Oraldine Total, además de ser<br />

antiséptico, también es antisarro y anticaries,<br />

por lo que cuida la parte interna de los dientes<br />

que está en contacto con las encías, además<br />

de proteger la parte externa (el esmalte).<br />

Según diversos estudios, el 53% de los<br />

españoles padece sarro y el 90%, caries. El<br />

76% de la población compraría un enjuague<br />

antisarro para prevenirlo aunque no lo tuviera.<br />

La eficacia antiplaca de la clorhexidina (CHX)<br />

comienza con una dosis de 5-6 mg utilizada 2<br />

veces al día. A partir de estas dosis, la curva de<br />

eficacia tiende a aplanarse. Los enjuagues con<br />

dosis menores de CHX pueden reducir los<br />

efectos secundarios locales, pero mantienen<br />

una eficacia razonable. Está demostrada la<br />

actividad inhibidora de la placa a corto plazo de<br />

un enjuague con CHX 0,05%. La clorhexidina a<br />

concentraciones 0,05% muestra actividad<br />

bactericida sobre los biofilms en un modelo de<br />

boca artificial.<br />

INFORMACIÓN: Joan Mestres. Teléf.: 93 242 20 80.<br />

E-mail: JMESTRES@cones.jnj.com.<br />

Bi-Gel y solución profesional<br />

Potencia desensibilizante<br />

inmediata y mantenida<br />

Laboratorios Inibsa lanza<br />

la comercialización en<br />

España del novedoso<br />

tratamiento contra la hipersensibilidad<br />

dentinaria, producida por la exposición de<br />

la dentina a estímulos térmicos.<br />

Es la primera vez que se comercializa un<br />

producto con aplicaciones similares tanto<br />

para el profesional como para el cliente<br />

final en el tratamiento contra la<br />

hipersensibilidad.<br />

- Sensinibsa ® Solución Profesional: Su<br />

aplicación reduce la sensibilidad dental<br />

con una sola aplicación en clínica.<br />

- Sensinibsa ® Bi-Gel: Solución de dos<br />

geles, pensada para uso continuado<br />

como dentífrico habitual en pacientes con<br />

hipersensibilidad o como tratamiento<br />

preventivo de ésta.<br />

INFORMACIÓN: Laboratorios INIBSA, S.A.<br />

División Odontológica.<br />

Dpto. de Marketing.<br />

E-mail: info@abriendonuevoscaminos.com.<br />

Fabricado con fibra de cuarzo<br />

DT LIGHT POST ILLUSION ® , el poste más<br />

moderno e innovador jamás imaginado<br />

Laboratorios Inibsa presenta su nuevo producto DT LIGHT POST ILLUSION ® .<br />

Se trata de un poste de fibra de cuarzo translúcido del mismo material, características,<br />

propiedades y ventajas que su antecesor DT LIGHT POST ® .<br />

La gran novedad de DT LIGHT POST ILLUSION ® es que a temperatura ambiente (22º C), el poste<br />

mantiene su color original. Una vez se introduce en la boca del paciente y adquiere la<br />

temperatura intraoral, el poste pierde su color original y se convierte en translúcido transparente.<br />

DT LIGHT POST ILLUSION ® viene presentado en un práctico kit de 20 postes (5 de cada<br />

tamaño: 0,5-1-2-3) y 4 fresas (una de cada tamaño y la fresa de apertura universal).<br />

INFORMACIÓN: Laboratorios INIBSA, S.A. División Odontológica. Dpto. de Marketing.<br />

E-mail: info@abriendonuevoscaminos.com.<br />

48 <strong>DENTAL</strong> PRACTICE REPORT « MAYO 2007

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