Views
3 years ago

Conferencia con Apuntes - Research Society on Alcoholism

Conferencia con Apuntes - Research Society on Alcoholism

Electrocardiograma (ECG)

Electrocardiograma (ECG) Nódulo SA Nódulo AV Las bases electrofisiológicas del ECG dependen de la extensión del estímulo eléctrico por las aurículas y los ventrículos. En reposo, las fibras miocárdicas se polarizan, es decir, existe una diferencia de potencial entre el interior y el exterior de la célula (ong>conong>ocido como potencial de membrana, – 90 mV). Esto se debe a la permeabilidad iónica selectiva de la membrana celular y lleva a la creación de una carga eléctrica positiva estable en la superficie externa. Dentro de la célula, predominan los iones potasio, fuera de ella, los iones sodio. Cuando se estimula la fibra miocárdica, un cambio inmediato en la permeabilidad de la membrana y la transferencia ong>conong>siguiente de sodio al interior de la célula dan inicio al potencial de acción. El resultado es una ong>conong>versión brusca del potencial negativo de la membrana en potencial positivo (+30 mV), fenómeno que se denomina despolarización. Durante la repolarización posterior de las fibras miocárdicas, los iones potasio salen de la célula, y el potencial de acción queda aniquilado. El ECG registra la actividad eléctrica de las aurículas y ventrículos, no la de una miofibrilla sola. Como la despolarización cardíaca y la repolarización ocurren normalmente en sincronización, el ECG puede registrar estas corrientes eléctricas como ondas específicas: onda P, que refleja la despolarización auricular; complejo QRS, que se debe a la despolarización ventricular; segmento ST, onda T y onda U, debidas a la repolarización o recuperación ventricular. El alcohol produce: fibrilación auricular, prolongación del intervalo QT, inversión de la onda T, bloqueo cardíaco, arritmias ventriculares, síndrome cardíaco del día de fiesta y muerte súbita. Beckemeier, M.E.; Bora, P.S. Fatty Acid Ethyl Esters: Potentially Toxic Products of Myocardial Ethanol Metabolism. J Mol Cell Card, 30:2487-2497, 1998. Chadwick, D.J.; Goode, J.A. (Eds.) Alcohol and Cardiovascular Diseases: Novartis Foundation Symposium 216. New York, NY: John Wiley and Sons, 1998. 272p Kupari, M.; Koskinen, P. Alcohol, Cardiac Arrhythmias and Sudden Death. In: D.J. Chadwick and J.A. Goode, Eds., Alcohol and Cardiovascular Diseases: Novartis Foundation Symposium 216, New York, NY: John Wiley and Sons, 1998, pp. 68-85. Mukamal, K.J.; Muller, J.E.; Maclure, M.; Sherwood, J.B.; Mittleman, M.A. Lack of Effect of Recent Alcohol Consumption on the Course of Acute Myocardial Infarction. Am Heart J,138:926-933, 1999. Puddey, I.B.; Rakic, V.; Dimmitt, S.B.; Beilin, L.J. Influence of Pattern of Drinking on Cardiovascular Disease and Cardiovascular Risk Factors: A Review. Addiction, 94:649-663, 1999. Rosenqvist, M. Alcohol and Cardiac Arrhythmias. Alcoholism: C Exp Res, 22(7 suppl.):318S-322S, 1998. Rossinen, J.; Sinisalo, J.; Partanen, J.; Nieminen, M.S.; Viitasalo, M. Effects of Acute Alcohol Infusion on Duration and Dispersion of QT Interval in Male Patients with Coronary Artery Disease and in Healthy Controls. Clinical Cardiology, 22:591- 594, 1999. 12

Alcohol y Arterias Coronarias Aorta Arteria Pulmonar Arteria Coronaria Derecha Arteria Coronaria Izquierda Rama Circunfleja Rama Interventricular El músculo cardíaco recibe su aporte de sangre por medio de las arterias coronarias, que surgen de la región de los senos aórticos. La arteria coronaria izquierda, ong>conong> su rama interventricular, irriga la parte anterior y la inferior del septum ventricular, la pared anterior del ventrículo izquierdo, las partes anteromedianas del ventrículo derecho y la rama derecha del haz AV. Por medio de su rama circunfleja, irriga las partes anterolateral, lateral y posterolateral del ventrículo izquierdo y, en parte, la aurícula izquierda. La arteria coronaria derecha, ong>conong> su rama interventricular, irriga la parte posterior del septum ventricular, el nódulo AV, el haz AV y la mayor parte de la pared posterior del ventrículo izquierdo. Con sus ramas más pequeñas irriga la mayor parte de la pared anterior del ventrículo derecho y la aurícula derecha, incluso el nódulo sinusal. El ong>conong>sumo moderado de alcohol se asocia ong>conong> una reducción del riesgo de enfermedad coronaria, pero el ong>conong>sumo excesivo se asocia ong>conong> un riesgo mayor de mortalidad. 13

Conferencia con Apuntes - Research Society on Alcoholism
Conferencia con Apuntes
Conferencia con Apuntes
apuntes de la conferencia - DAAD
Apuntes de la conferencia de Jorge Elbaum PROSPECTIVA