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Conferencia con Apuntes - Research Society on Alcoholism

Conferencia con Apuntes - Research Society on Alcoholism

Objetivo Bosquejo •

Objetivo Bosquejo • Describir las propiedades fisiológicas y bioquímicas del SCV • Ilustrar los efectos del alcohol en estos procesos • Discutir los efectos del ong>conong>sumo moderado de alcoholenelSCV • Señalar las interacciones del alcohol ong>conong> fármacos cardiovasculares • Corazón – Contractilidad / Metabolismo – Ritmo / Conducción • Vasos Sanguíneos – Coronarias – Vasos Cerebrales • Sangre • Consumo Moderado • Interacciones Medicamentosas El propósito de esta exposición es el de proporcionar un panorama de las propiedades fisiológicas y bioquímicas de ciertos componentes del sistema cardiovascular (corazón, vasos sanguíneos y sangre) en ong>conong>diciones normales, seguido del análisis de los cambios que induce el alcohol luego del ong>conong>sumo agudo y crónico. Las diapositivas y el texto se prepararon como curso introductorio, y no como revisión exhaustiva. Se ha agregado numerosas referencias y artículos de revistas especializadas para quienes deseen profundizar el tema. La exposición se divide en cinco partes principales: 1) Aspectos funcionales del corazón: ong>conong>tracción miocárdica, producción de energía, coordinación del ritmo cardíaco y análisis de la función ventricular. Se hace también una descripción de la actividad eléctrica del corazón, de los potenciales cardíacos y ejemplos de los efectos del alcohol en el ritmo y ong>conong>ducción del corazón. 2) Vasos sanguíneos cardíacos (sólo coronarias) y vasos sanguíneos cerebrales. Se describirán los efectos del alcohol en los procesos de aterosclerosis y en accidente vascular cerebral (hemorrágico e isquémico). 3) Procesos de coagulación de la sangre y disolución de coágulos, y los efectos del alcohol en estos procesos. 4) Resultados recientes (epidemiológicos y experimentales) sobre el ong>conong>sumo moderado de alcohol. Esta sección se basa en la literatura sobre “la paradoja francesa” que ha ido apareciendo en los últimos diez años. La posible explicación de estos efectos será abordada en “Interacciones del alcohol ong>conong> medicamentos cardiovasculares”. 5) Aun cuando el alcohol interactúa ong>conong> más de 150 medicamentos: tranquilizantes, antidepresivos, antibióticos, etc., esta sección se limitará a los medicamentos cardiovasculares. 2

Desempeño del Corazón Humano Volumen de Eyección = 80 ml, en reposo Frecuencia Cardíaca = 70 latidos/min. en reposo, 180 durante el ejercicio Gasto Cardíaco = VE * FC = 5600 ml/min. Sangre bombeada en 70 años = 206 millones de litros o 50 millones de galones El volumen de eyección (VE), o cantidad de sangre que se eyecta por cada latido, indica la función del corazón y se puede relacionar ong>conong> el acortamiento de las fibras musculares de la pared cardíaca. Esta variable es importante para entender cómo el alcohol altera el funcionamiento cardíaco. El gasto cardíaco (GC) es la cantidad de sangre que se bombea en un minuto. El GC se calcula multiplicando la frecuencia cardíaca, FC (en latidos/min), por el VE. Los cambios en la frecuencia cardíaca pueden afectar significativamente el GC, especialmente durante el ejercicio, cuando el retorno venoso (la cantidad de sangre que vuelve al corazón, influenciada por el tono vascular periférico y otros factores) está aumentado. La frecuencia cardíaca puede aumentar hasta 180–200 latidos/min, en individuos jóvenes, durante el ejercicio. El GC también se ve afectado por cambios en el VE y por estimulación positiva de la ong>conong>tractilidad miocárdica debida a calcio o epinefrina. Con todos estos factores, el GC puede aumentar de 5,6 l/min hasta aproximadamente 25–30 l/min durante el ejercicio máximo. En un ser humano sano, el corazón bombea 206 millones de litros (50 millones de galones), aproximadamente, en 70 años. Esta cantidad de sangre llenaría un cilindro de 24 pies de diámetro hasta una altura mayor que la del edificio Empire State. 3

Conferencia con Apuntes - Research Society on Alcoholism
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Apuntes de la conferencia de Jorge Elbaum PROSPECTIVA