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Conferencia con Apuntes - Research Society on Alcoholism

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Contracción Miocárdica Miofibrilla Fibra Miocárdica miosina actina Miofilamentos relajada ong>conong>traída Los músculos cardíacos están compuestos de fibras miocárdicas que ong>conong>stan de miofibrillas más pequeñas. Las miofibrillas se componen de microfilamentos más pequeños aún, cada uno mide 5–10 nanometros. Los filamentos finos (actina) y los filamentos gruesos (miosina) se enlazan mediante uniones cruzadas que se proyectan desde la miosina. La ong>conong>tracción miocárdica se produce cuando las uniones cruzadas de la miosina se enlazan ong>conong> los sitios correspondientes de los filamentos de actina y viran a una nueva posición. Se inicia el proceso de deslizamiento, ong>conong>trolado por iones Ca ++ . La energía para este movimiento la aporta el ATP (véase la próxima diapositiva). Para ong>conong>ocer mayores detalles, ong>conong>súltese cualquier texto de fisiología (por ejemplo, Physiological Bases of Medical Practice, de Best y Taylor) o de dinámica cardiovascular (por ejemplo, Rushmer). 4

Procesos que Involucran Producción y Utilización de Energía por el Miocardio Ca ++ Ca ++ O 2 Ácidos Grasos Lactato Piruvato Ciclo ATC (Aeróbico) Glicólisis (Anaeróbico) Glucosa Glucosa-1-PO 4 Glicógeno ATP ATP ATP Ca ++ ATPasa Ca ++ PC C CPK Miokinasa ADP CA ++ T ATPm+A Fuentes de Energía Pool de Energía Uso de Energía T MA+ADP C O N T R A C C I Ó N Olsen (1) dividió en tres fases los procesos de producción y utilización de energía en el corazón: a) Producción de energía. Los principales sustratos para la producción de energía son el lactato y la glucosa. Cuando los ácidos grasos esterificados y libres, el piruvato y el lactato, están presentes en la sangre arterial en ong>conong>centraciones suficientes, los cardiomiocitos pueden extraerlos para que sirvan como fuente de energía. Además, la presencia de lipasa en el miocardio plantea que los triglicéridos también pueden servir de combustible para el metabolismo miocárdico. En ong>conong>diciones normales, el metabolismo aeróbico en el ciclo de los ácidos tricarboxílicos (Ciclo de Krebs), es la principal fuente de energía. En cambio, en ong>conong>diciones hipóxicas, el metabolismo del subendocardio puede ser parcialmente anaeróbico (2). b) Conservación de la energía. Esta es la fase de almacenamiento de energía en el corazón en forma de compuestos ricos en energía: ATP (adenosina trifosfato) y PC (fosfocreatina). c) Aprovechamiento de la energía. La ong>conong>tracción cardíaca se inicia ong>conong> la despolarización del sarcolema. Este impulso eléctrico permite que los iones de calcio pasen al interior de las miofibrillas. Luego, el calcio activa los miofilamentos por unión del ATP ong>conong> los sitios reactivos entre la miosina y los filamentos de actina. Para ong>conong>ocer un análisis más detallado, véase la referencia #3. 1. Olsen RE. Contractile proteins of heart muscle. Am. J. Med. 30:629-707, 1961. 2. Merin RG. Myocardial metabolism for the toxicologist. Environ Health Perspect, 26:169-174, 1978. 3. Altura BM, Zhang A and Altura BT. In Alcohol and the Cardiovascular System, Zakhari S and Wassef M (eds), NIH Publication No. 96-4133, 1996, pp279-315. 5

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Apuntes de la conferencia de Jorge Elbaum PROSPECTIVA