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Estratificación

Estratificación del riesgo Tabla II. Modelos de riesgo de Talcott Grupo Características Porcentaje de Porcentaje de de riesgo complicaciones mortalidad GRUPO I Pacientes que desarrollan SNF durante el ingreso 37 13 en el hospital GRUPO II Pacientes ambulatorios con comorbilidad 40 12 asociada, tales como inestabilidad hemodinámica, hemorragias, insuficiencia respiratoria, deshidratación, demencia, etc. GRUPO III Pacientes ambulatorios sin comorbilidad, 25 15 pero con tumores no controlados GRUPO IV Pacientes ambulatorios, estables, 3 0 sin comorbilidad y tumores controlados Tabla III. Modelo de puntuación para la valoración del riesgo (MASCC) Característica valorada Puntuación • Extensión de la enfermedad (*) Asintomático 5 Síntomas leves 5 Síntomas moderados 3 • Ausencia de hipotensión 5 • Ausencia de EPOC 4 • Tumor sólido y ausencia de infección fúngica 4 • Ausencia de deshidratación 3 • Paciente ambulatorio al inicio del SFN 3 • Edad 7 días. 3. Neoplasia no controlada y/o en progresión. 4. Patología médica asociada en el momento de presentar el SFN (Tabla IV). En definitiva, diferenciar entre pacientes de bajo y alto riesgo con SFN es importante en el manejo y en la planificación terapéutica, lo que tiene impacto sobre la calidad de vida y el coste del tratamiento, al decidirse si el paciente se maneja de forma ambulatoria o en régimen de ingreso hospitalario (8, 9). 57

Tabla IV. Agrupamiento de los pacientes según el riesgo Bajo riesgo Alto riesgo 1. Paciente ambulatorio 1. Paciente ingresado en el momento de presentar el SFN 2. Duración neutropenia prevista 2. Neutropenia grave

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