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Recomendaciones para el

Recomendaciones para el uso de factores de crecimiento hematopoyético como profilaxis primaria en situaciones especiales RECOMENDACIONES GENERALES DEL USO DE G-CSF EN SITUACIONES ESPECIALES (8, 9) • Edad >65 años. • Presencia de comorbilidades. • Superficie corporal >2 m 2 . • Infección por VIH. • Tratamiento concomitante RT-QT, especialmente si afecta el mediastino. INFECCIÓN POR VIH Y QT En los pacientes infectados por el VIH en tratamiento con QT y cuyo riesgo de complicaciones neutropénicas sea superior al 10% se recomienda el uso de factores para disminuir la morbimortalidad, siempre en asociación con una adecuada cobertura antirretroviral (10). EDAD: RECOMENDACIONES En los pacientes ancianos en tratamiento con QT y cuyo riesgo de complicaciones neutropénicas sea superior al 10%, se recomienda el uso de factores para disminuir la morbimortalidad (11). 85

BIBLIOGRAFÍA 1. Kuderer NM, et al. Complications and costs associated with febrile neutropenia in hospitalized adult cancer patients. J Clin Oncol 2004; 22: 14S. 2. Caggiano V, et al. Incidence, Cost and Mortality of Neutropenia Hospitalization Associated with Chemotherapy. Cancer 2005; 103: 1916-24. 3. Mayordomo JI. Improving treatment of chemotherapy-induced neutropenic fever by administration of colony-stimulating factors. J Natl Cancer Inst 1995 Jun 7; 87(11): 803-8. 4. Clark OA. Colony-stimulating factors for chemotherapy-induced febrile neutropenia: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Clin Oncol 2005; 23: 4198-224. 5. Kuderer NM, et al. Meta-anlysis of prophylactic granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) in cancer patients receiving chemotherapy. Proc Am Soc Clin Oncol 2005; 23(16S) (abst 8117). 6. Vogel et al. First and subsequent cycle use of pegfilgastrim prevents febrile neutropenia in patients with breast cancer: A multicenter double-blind, placebo-controlled phase III study. J Clin Oncol 2005; 23: 1178-84. 7. Timmer-Bonte JN et al. Prevention of chemotherapy —induced febrile neutropenia by prophylactic antibiotics plus or minus granulocyte— colony stimulating factor in small cell lung cancer: A Dutch randomized phase III study. J Clin Oncol 2005; 23; 7974-7984. 8. Lyman GH, et al. Clinical prediction models for febrile neutropenia (FN) and relative dose intensity (RDI) in patients receiving adjuvant breast cancer chemotherapy [abstract 1571]. Proc Am Soc Clin Oncol 2001; 20: 394a. 9. Wilson-Royalty M, et al. Predictors for chemotherapy-related severe or febrile neutropenia: a review of the clinical literature. J Oncol Pharm Pract 2002; 7: 141. 10. Remick SC. Oral combination chemotherapy in conjunction with filgrastim (G-CSF) in the treatment of AIDSrelated non-Hodgkin’s lymphoma: evaluation of the role of G-CSF; quality-of-life analysis and long-term follow-up”. Am J Hematol 2001; 66; 178. 11. Balducci L, Extermann M. Cancer and aging. An evolving panorama. Hematol Oncol Clin North Am 2000; 14: 1-16. 86

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