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Dosis intensas

Dosis intensas DEFINICIÓN Se consideran dosis intensas aquellos esquemas que producen una tasa mayor del 20% de complicaciones neutropénicas (neutropenia febril y/o modificaciones del esquema de tratamiento). ESQUEMAS DE RIESGO Docetaxel, doxorubicina, ciclofosfamida (TAC); doxorubicina + ciclofosfamida seguidas de docetaxel (AC–T); docetaxel, doxorubicina (AT); metotrexato, vimblastina, doxorubicina, cisplatino (M-VAC); ciclofosfamida, doxorubicina, etopósido (CAE); vimblastina, cisplatino, etopósido (VIP)… SITUACIÓN ACTUAL DEL USO DE FACTORES DE CRECIMIENTO La profilaxis primaria con dichos factores es recomendable en aquellos pacientes con un riesgo mayor del 20% de complicaciones neutropénicas (ASCO, NCCN) (Anexo II). PEG-GCS-F VS. G-CSF Tres estudios aleatorizados demuestran una eficacia similar para ambos factores en la prevención de neutropenia febril (Anexo II). RECOMENDACIONES 1. Riesgo de NF >20%: administrar tratamiento con factores estimulantes de colonias. 91

2. Riesgo de NF del 10-20%: individualizar el tratamiento con factores estimulantes de colonias según el paciente y el objetivo terapéutico. 3. Riesgo de NF

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