Familias Fuertes: Amor y Límites

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Familias Fuertes: Amor y Límites

Familias Fuertes:

Amor y Límites

Programa de Prevención Familiar de

Conductas de Riesgo en Adolescentes de 10

– 14

Organización

Panamericana

de la Salud

Francisca Infante

FCH/AI-CA/ADH

El Salvador 7 de Noviembre 2005

2004


Familias Fuertes

Objetivo General:

Mejorar la salud y el desarrollo de

adolescentes entre 10 – 14 años, y prevenir

conductas de riesgo

a través de la promoción de la comunicación

entre padres e hijos.

Organización

Panamericana

de la Salud

2004


Familias Fuertes (2)

Los jóvenes:

• Elijan compañías adecuadas.

• Desarrollen mayor capacidad de resistir la presión de los compañeros.

• No consuman sustancias como tabaco, alcohol y drogas

• Presenten modelos de comportamiento sexual sin riesgos (abstinencia

o uso de preservativos).

• Tengan un buen comportamiento en la escuela.

Los padres:

• Aumenten su conocimiento y capacidad de resolver los conflictos con

sus hijos adolescentes.

• Desarrollen su capacidad de demostrar afecto, a la vez que se

establecen reglas claras de comportamiento.

• Aumenten tanto su capacidad para vigilar el comportamiento rutinario,

así como desarrollar la capacidad para escuchar y comprender los

problemas específicos de los jóvenes.

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Panamericana

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2004


Contexto Institucional

• Marco de ODM y UNGASS

• Enfoque interprogramático:

– Unidad de Salud del Niño y del Adolescente

– Unidad de VIH/SIDA

– Unidad de Evaluación y Gestión de Riesgos

– Área de Salud Mental

• IMAN: Manejo Integrado de las Necesidades de los Adolescentes –

intervencion familiar

• Sociedad con NORAD: “Rompiendo el silencio en torno al SIDA en

adolescentes y jóvenes”

• Intervención aplicada en ELS, NIC, PER, DOR

Organización

Panamericana

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2004


IMAN Familia

Niveles de Acción/

Puertas de

entrada

Violencia

Salud Mental

Embarazo

VIH/SIDA/ITS

Política

s

Servicios

de

Salud

Familia y

Comunidad

Intervenciones integradas a

cada nivel y por cada riesgo

en salud. Considerando la

morbi/mortalidad de

adolescentes y jóvenes y

necesidades emergentes –

priorizando los grupos más

vulnerables.

Recursos

Humanos

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Panamericana

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Descripcion del problema

• Consumo de alcohol y drogas está altamente

relacionado a conductas sexuales de riesgo y a

violencia interpersonal y grupal en adolescentes y

jóvenes.

• La cohesión familiar es un factor protector de

conductas de riesgo en adolescentes y jovenes.

– existen pocas intervenciones que trabajen directamente con la

familia

• Para prevenir o mantener conductas saludables es

necesario:

– intervenir antes de que las conductas de riesgo comiencen: preadolescencia

y adolescencia temprana (10 – 14 años)

– Y en los diferentes niveles de influencia: individual, interpersonal,

comunitario y nacional.

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Revisión de la literatura existente

• 600 programas de intervencióon con la familia de hijos/as

adolescentes

• 56 programas basados en evidencia

• 1 programa que cumple con todos los objetivos:

Familias Fuertes: Amor y Limites:

‣ Desarrollado por el Instituto de Estudio Social y de Conductas

de Iowa State University

‣ Rescata la importancia de las teorías del cambio de

comportamiento

‣ Considera la necesidades y los deseos de los adolescentes

‣ Organización Es específico a la edad de 10 – 14 años

Panamericana

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‣ Programa modelo de la Sociedad de Medicina Adolescente

(SAMHSA)

2004


Marco Conceptual

• Fomento del desarrollo juvenil con perspectiva de género:

– Pre-adolescencia

– Adolescencia temprana

• Modelo Ecológico (Bronfenbrenner, 1979)

• Resiliencia: Capacidad humana para salir fortalecido de las

adversidades de la vida , superarlas o incluso ser transformado

por ellas (Grotberg, 1996)

• Teorías de cambio del comportamiento

– Definición de metas - Maes and Gebhardt, 2000

– Cuidado eficaz - Baumrind, 1971

– Movilización comunitaria

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Sustento de la intervención

• Múltiples modelos familiares

• Estudios multicultural resalta la importancia de la familia y el efecto en

el bienenstar emocional del adolescente (Brian Barber, 2002)

– Relación con adulto significativo

– Regulación de límites

– Autonomía

• La familia tiene un rol fundamental en promover en un espacio

contenido, la experimentación y vivencia de experiencias nuevas

• Familia como espacio para promover oportunidades, expectativas –

límites y guía

• Relación emocional positiva y estable promueve competencia social

• Coherencia en las reglas y los valores facilita la adaptación al mundo

social.

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A nivel individual

Teoría de establecimiento de metas

(Maes and Gebhardt, 2000)

Esta teoría ayuda a organizar los sueños de los/las adolescentes o

el plan de vida, y desarrollar un plan de acción para alcanzarlo.

Promoviendo:

• Autoconcepto

• Percepción de autoeficacia – donde juega un rol central el

apoyo de los padres y los amigos.

• Sistema de valores

Mantención de la conducta saludable depende de la

compatibilidad entre la conducta saludable y la meta o proyecto

de vida del/la jóven.

Toma en consideración la etapa del desarrollo del/la adolescente

demandando cierta planificación y formación del yo por sobre la

reacción inmediata a impulsos

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Nivel Individual

Intervención y resultados esperados

Valoración de los padres y de la familia como referentes

Prevención de conductas de riesgo

Desarrollo de proyecto de vida. Para esto promueve:

• Habilidades de pensamiento abstracto para desglosar los

elementos que necesita para cumplirlo,

• Habilidades de pensamiento ejecutivo para desarrollar un plan

de acción para alcanzarlo

• Habilidades sociales que permitan resisitir la presión de pares

• Habilidades de resistencia de stress

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Nivel familiar

Teoría de cuidado eficaz

(authoritative parenting model - Baumrind, 1971)

• El cuidado eficaz de adolescentes se ubica en un

continuo entre la demanda de cumplimiento de

expectativas y la disciplina; y el estar atento/a a las

necesidades y deseos de los adolescentes.

• Está compuesto de = Amor y Límites

– Calidez y amor

– Estructura y disciplina

– Apoyo a la autonomía

– Monitoreo

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A nivel comunitario

Modelo de organización comunitaria

• Enfatiza la evaluación de necesidades a nivel

comunitario

• Busca que las iniciativas sean sustentables

• Que la comunidad se haga responsable del logro del

objetivo planteado por la intervención

• Que la comunidad desarrolle un plan de acción

• Que exista colaboración entre los diferentes actores

a nivel comunitario y de gobierno

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Formato

• 7 sesiones concentradas en reducir factores de

riesgo y promover factores protectores dentro de la

dinámica familiar y la relación de la familia con el

entorno.

1. Usando amor y límites

2. Estableciendo reglas del hogar

3. Fomentando la buena conducta

4. Uso de las consecuencias

5. Construyendo puentes

6. Protección contra abuso de substancias

7. Ayuda para necesidades especiales de la familia

• Atención a la estructura familiar.

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2004


Evaluación

Consumo de alcohol por primera vez sin permiso parental

(IOWA, 2000)

% Of Students Using Alcohol for First Time

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

0 Months

(Pretest)

6 Months

(Posttest)

18 Months

(7th Grade)

30 Months

(8th Grade)

ISFP

48 Months

(10th

Grade)

Control

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2004


Evaluación: uso de marihuana

30

ISFP

Control

25

20

Percent

15

10

5

Organización

Panamericana

de la Salud

0

0 Months

(pre)

6 Months

(post)

18 Months

(7th grade)

30 Months

(8th grade)

48 Months

(10th grade)

2004


Evaluación: reporte de conductas agresivas

0.6

ISFP

Control

0.5

Aggressive-Destructive Index

0.4

0.3

0.2

0.1

0.0

0 Months

(Pretest)

6 Months

(Posttest)

18 Months

(7th Grade)

30 Months

(8th Grade)

48 Months

(10th

Grade)

Organización

Panamericana

de la Salud

2004


Evaluación:

Dinámica disciplinaria de los padres

5.4

5.3

5.2

ISFP

Control

5.1

0 Months

(pre)

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de la Salud

6 Months

(post)

18 Months

(7th grade)

30 Months

(8th grade)

48 Months

(10th grade)

2004


Evaluación: padres y comunidad

Los padres

• Aprenden a comunicar expectativas y límites claros

• Aprenden a expresar cariño

• Aprenden a controlar la rabia cuando se relacionan con

su hijo/a

Los hijos

• Desarrollar empatia hacia los padres

• Aprenden a resisitir la presión de los compañeros

• Aprenden a resolver problemas y planificar en base a posibles

consecuencias

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2004


Caja de herramientas

• Ser Padres – recomendaciones

• Marco conceptual

• Set de videos

• Manual de intervención

• Modelo de evaluación

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