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Cuadro de mando integral del Departamento de Salud

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<strong>Cuadro</strong> <strong>de</strong> <strong>mando</strong><br />

<strong>integral</strong> <strong>de</strong>l<br />

<strong>Departamento</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Herramienta para la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones<br />

informada


Índice<br />

1. El <strong>Cuadro</strong> <strong>de</strong> <strong>mando</strong> <strong>integral</strong><br />

2. El proyecto CMI en el <strong>Departamento</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


1. El <strong>Cuadro</strong> <strong>de</strong> <strong>mando</strong> <strong>integral</strong><br />

Un proceso <strong>de</strong> transformación<br />

De<br />

gestión<br />

tradicional<br />

Cambios en el entorno<br />

Cambios en el entorno<br />

• Entorno complejo<br />

•<br />

•<br />

Entorno<br />

Muchos<br />

complejo<br />

agentes<br />

• Muchos<br />

implicados<br />

agentes<br />

•<br />

implicados<br />

Necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />

• Necesida<strong>de</strong>s<br />

innovación<br />

<strong>de</strong><br />

innovación<br />

A<br />

gestión<br />

estratégica<br />

Control<br />

Jerarquía<br />

Jerarquía<br />

Control<br />

Control<br />

tradicional<br />

tradicional<br />

Información<br />

Información<br />

especializada<br />

especializada<br />

Gestión<br />

Gestión<br />

por<br />

por<br />

excepción<br />

excepción<br />

Or<strong>de</strong>n/armonía<br />

Or<strong>de</strong>n/armonía<br />

Burocracia<br />

Burocracia<br />

Concentración<br />

Concentración<br />

<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>cisiones<br />

<strong>de</strong>cisiones<br />

en<br />

en<br />

una<br />

una<br />

persona<br />

persona<br />

Sincronización<br />

Sincronización<br />

interna<br />

interna<br />

+<br />

+<br />

trabajo<br />

trabajo<br />

manual<br />

manual<br />

Sistemas<br />

Sistemas<br />

transaccionales<br />

transaccionales<br />

Cambios tecnológicos<br />

• Revolución tecnológica<br />

basada en la información<br />

• Cambios cada vez más<br />

rápidos y profundos<br />

Transformación<br />

(gestión (gestión n <strong>de</strong>l <strong>de</strong>l cambio)<br />

cambio)<br />

Cambios en el ciudadano<br />

• Ciudadano más exigente<br />

• Cambios <strong>de</strong>mográficos: las<br />

necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l ciudadano<br />

evolucionan<br />

• Importancia <strong>de</strong> la gestión <strong>de</strong>l<br />

conocimiento<br />

Participación<br />

Li<strong>de</strong>razgo<br />

Li<strong>de</strong>razgo<br />

compartido<br />

compartido<br />

Delegación<br />

Delegación<br />

Transversalidad<br />

Transversalidad<br />

Gestión<br />

Gestión<br />

proactiva<br />

proactiva<br />

Flexibilidad<br />

Flexibilidad<br />

Decisiones<br />

Decisiones<br />

compartidas<br />

compartidas<br />

Gestión<br />

Gestión<br />

humana<br />

humana<br />

compleja:<br />

compleja:<br />

teaming<br />

teaming<br />

(trabajo<br />

(trabajo<br />

<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong><br />

equipo),<br />

equipo),<br />

flexibilidad,<br />

flexibilidad,<br />

compromiso,<br />

compromiso,<br />

<strong>de</strong>legación,<br />

<strong>de</strong>legación,<br />

etc.<br />

etc.<br />

Business<br />

Business<br />

Intelligence<br />

Intelligence<br />

(gestión<br />

(gestión<br />

<strong>de</strong>l<br />

<strong>de</strong>l<br />

conocimiento).<br />

conocimiento).


1. El <strong>Cuadro</strong> <strong>de</strong> <strong>mando</strong> <strong>integral</strong><br />

¿Qué facilita el CMI<br />

Ante esta situación nace el CMI para ayudar a las organizaciones a transformar la<br />

estrategia en objetivos operativos, <strong>de</strong> forma que se potencie la consecución <strong>de</strong><br />

resultados <strong>de</strong> negocio a través <strong>de</strong> la alineación estratégica <strong>de</strong> toda la organización.<br />

1<br />

Clarificación y alineación<br />

<strong>de</strong> estrategias en la<br />

organización<br />

... Que faciliten la<br />

toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones<br />

¿Qué proporciona la<br />

realización <strong>de</strong> un <strong>Cuadro</strong><br />

<strong>de</strong> Mandos Integral<br />

2<br />

Implantación <strong>de</strong> una<br />

visión única, completa, y<br />

en que se usa un<br />

lenguaje común...<br />

... que contribuya<br />

a la estrategia <strong>de</strong><br />

integración y <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>legación/<br />

<strong>de</strong>scentralización<br />

3<br />

Una herramienta<br />

compartida <strong>de</strong> <strong>de</strong>spliegue<br />

<strong>de</strong> la estrategia y control <strong>de</strong><br />

resultados...<br />

... que garantice la<br />

existencia <strong>de</strong><br />

información común,<br />

objetiva y periódica<br />

El CMI permite una trazabilidad directa <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la misión fijada por la<br />

organización hasta las últimas tareas que esta realiza.


1. El <strong>Cuadro</strong> <strong>de</strong> <strong>mando</strong> <strong>integral</strong><br />

Características<br />

Creado por Kaplan y Norton en 1992, el CMI es un sistema <strong>de</strong> gestión que permite<br />

traducir visión y estrategia en objetivos operativos (acciones) y evaluar su ejecución en<br />

el tiempo<br />

Finanzas<br />

Global: Proporciona una visión global <strong>de</strong> la<br />

organización porqué tiene en cuenta cuatro<br />

perspectivas distintas.<br />

Ciudadano<br />

Aprendizaje y conocimiento<br />

Procesos<br />

Coherente:<br />

El proceso <strong>de</strong> <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> los indicadores a<br />

partir <strong>de</strong> la visión <strong>de</strong> la organización y <strong>de</strong><br />

sus objetivos estratégicos garantiza la<br />

coherencia <strong>de</strong> su resultado.<br />

Causal: Los objetivos están relacionados<br />

mediante enlaces causa­efecto,<br />

permitiendo establecer una secuencia<br />

temporal lógica entre las iniciativas y los<br />

resultados.


1. El <strong>Cuadro</strong> <strong>de</strong> <strong>mando</strong> <strong>integral</strong><br />

Elementos principales (1)<br />

La trazabilidad conseguida por el CMI se materializa en la obtención <strong>de</strong> una visión<br />

única <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la estrategia a la acción y en la evaluación <strong>de</strong> la estrategia.<br />

CLIENTES<br />

CLIENTES<br />

Muy<br />

Muy<br />

satisfechos<br />

satisfechos<br />

MISIÓN<br />

¿Por qué existimos<br />

VISIÓN<br />

¿Qué queremos ser<br />

VALORES<br />

¿Qué es importante para nosotros<br />

ESTRATEGIA<br />

Nuestro plan <strong>de</strong> maniobra<br />

CUADRO DE MANDOS INTEGRAL<br />

Trasladar, enfocar y alinear<br />

INICIATIVAS ESTRATÉGICAS<br />

¿Cuáles son las priorida<strong>de</strong>s<br />

CALIDAD TOTAL<br />

¿En qué tenemos que mejorar<br />

METAS PERSONALES<br />

¿Qué tenemos que hacer<br />

RESULTADOS ESTRATÉGICOS<br />

PROCESOS<br />

PROCESOS<br />

Eficientes<br />

Eficientes<br />

y<br />

y<br />

eficaces<br />

eficaces<br />

PERSONAL<br />

PERSONAL<br />

Motivado<br />

Motivado<br />

y<br />

y<br />

preparado<br />

preparado<br />

Gap<br />

PRESUPUESTO<br />

PRESUPUESTO<br />

Saneado<br />

Saneado


1. El <strong>Cuadro</strong> <strong>de</strong> <strong>mando</strong> <strong>integral</strong><br />

Elementos principales (2)<br />

Los objetivos estratégicos <strong>de</strong> la organización: construcción <strong>de</strong>l mapa estratégico<br />

Estrategia<br />

general<br />

Fomento <strong>de</strong> la salud pública<br />

Misión/valor<br />

Mejora <strong>de</strong> la atención sanitaria Refuerzo <strong>de</strong> la atención <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s<br />

crónicas<br />

Perspectivas<br />

Son las categorías o<br />

enfoques<br />

que <strong>de</strong>finen el proceso <strong>de</strong><br />

creación <strong>de</strong> valor <strong>de</strong> una<br />

organización.<br />

Enlaces<br />

causa­efecto<br />

Mediante los cuales “se<br />

explica la historia” <strong>de</strong> la<br />

estrategia. Facilitan la<br />

comprensión <strong>de</strong> la<br />

contribución <strong>de</strong> cada objetivo<br />

al cumplimiento <strong>de</strong> la misión<br />

<strong>de</strong> la organización.<br />

Ciudadano<br />

Procesos<br />

Recursos<br />

Presupuesto<br />

Potenciar los<br />

procesos <strong>de</strong><br />

investigación<br />

Incrementar la<br />

motivación <strong>de</strong>l<br />

personal<br />

Incrementar<br />

los ingresos<br />

Fomentar la<br />

salud pública<br />

Mejorar los<br />

procesos <strong>de</strong><br />

contratación<br />

A<strong>de</strong>cuar los<br />

recursos <strong>de</strong><br />

todos los centros<br />

Mejorar el<br />

control<br />

presupuestario<br />

Mejorar la<br />

atención<br />

sanitaria<br />

Mejorar los procesos<br />

<strong>de</strong> prestación <strong>de</strong><br />

servicios<br />

A<strong>de</strong>cuar la<br />

tecnología<br />

Líneas estratégicas<br />

Son los ejes básicos que<br />

<strong>de</strong>ben inspirar la actuación <strong>de</strong><br />

toda la organización.<br />

Representan la apuesta<br />

estratégica para cumplir su<br />

misión.<br />

Objetivos<br />

Representan aquellas metas<br />

que la organización quiere<br />

conseguir <strong>de</strong> una manera<br />

<strong>de</strong>terminada para los próximos<br />

años. Cada<br />

objetivo se mi<strong>de</strong> mediante los<br />

indicadores para los cuales se<br />

establecen unas metas. Todos<br />

los objetivos tienen<br />

responsables que han <strong>de</strong> velar<br />

por su consecución.


1. El <strong>Cuadro</strong> <strong>de</strong> <strong>mando</strong> <strong>integral</strong><br />

Conclusiones<br />

De este modo po<strong>de</strong>mos afirmar que el CMI no es únicamente una herramienta <strong>de</strong><br />

información sino que es una herramienta que permite hacer una correcta gestión<br />

estratégica.<br />

El <strong>Cuadro</strong> <strong>de</strong> <strong>mando</strong> <strong>integral</strong>…<br />

Resumiendo…<br />

Tópicos que <strong>de</strong>ben<br />

ir asociados a un<br />

CMI<br />

Tópicos que no<br />

han <strong>de</strong> ir<br />

asociados a un<br />

CMI<br />

P<br />

c<br />

Es una herramienta <strong>de</strong> gestión<br />

estratégica.<br />

Es un proyecto en el cual sí que se<br />

requiere la implicación <strong>de</strong> la alta<br />

dirección.<br />

Requiere un proceso <strong>de</strong> gestión <strong>de</strong>l<br />

cambio para la obtención <strong>de</strong> los<br />

resultados <strong>de</strong>seados.<br />

Permite una trazabilidad <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la misión<br />

hasta las últimas tareas <strong>de</strong> una<br />

organización.<br />

El <strong>Cuadro</strong> <strong>de</strong> <strong>mando</strong> <strong>integral</strong>…<br />

No es una tecnología <strong>de</strong> información<br />

que proporciona indicadores.<br />

No es una metodología <strong>de</strong> control.


Ín<strong>de</strong>x<br />

1. El <strong>Cuadro</strong> <strong>de</strong> <strong>mando</strong> <strong>integral</strong><br />

2. El proyecto CMI en el <strong>Departamento</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>


2. El proyecto CMI en el <strong>Departamento</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Origen <strong>de</strong> la iniciativa<br />

Se adapta a las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> todos sus actores (ciudadanos, profesionales,<br />

gestores y políticos).<br />

Ofrece un mejor servicio (prioriza la salud pública, la atención sanitaria y los<br />

servicios sociales <strong>de</strong> atención a las personas <strong>de</strong>pendientes).<br />

Se basa en la viabilidad y sostenibilidad económica.<br />

Definición e implantación <strong>de</strong>l Plan <strong>de</strong>partamental 2004­2007<br />

Ciudadano<br />

Servicio<br />

Organización/<br />

personas<br />

Financiación<br />

Es necesario disponer <strong>de</strong> una herramienta <strong>de</strong> gestión que permita conocer cómo se están<br />

implantando cada una <strong>de</strong> las iniciativas <strong>de</strong>l Plan, así como po<strong>de</strong>r <strong>de</strong>terminar como éstas<br />

están contribuyendo al cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos estratégicos <strong>de</strong>l <strong>Departamento</strong> <strong>de</strong><br />

<strong>Salud</strong>.


2. El proyecto CMI en el <strong>Departamento</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Objetivos<br />

¿Cómo facilita el CMI la alineación entre los agentes protagonistas <strong>de</strong>l sistema sanitario<br />

catalán<br />

Asegurador Proveedor Regulador Territorios<br />

ESTRATEGIAS<br />

ALINEADAS<br />

COMPARTIR PARA<br />

GENERAR VALOR<br />

AYUDEMOS A LA<br />

ESTRATEGIA DE<br />

INTEGRACIÓN<br />

FACILITEMOS LA<br />

ESTRATEGIA DE<br />

DESCENTRALIZACIÓN<br />

Una visión global <strong>de</strong> la<br />

salud en Cataluña que<br />

ayuda a la alineación <strong>de</strong><br />

las políticas y los<br />

objetivos.<br />

El hecho <strong>de</strong> compartir la<br />

información permite<br />

establecer indicadores que<br />

midan el cumplimiento <strong>de</strong> los<br />

objetivos fijados.<br />

Los principales agentes <strong>de</strong>l<br />

sistema sanitario catalán<br />

han <strong>de</strong> tener una estrategia<br />

global y alineada.<br />

Un único CMI para todos los<br />

territorios: Una gestión<br />

<strong>de</strong>scentralizada facilita la mejor<br />

adaptación <strong>de</strong> la oferta a las<br />

necesida<strong>de</strong>s reales <strong>de</strong>l ciudadano.<br />

Existe la necesidad <strong>de</strong> agregar datos para conocer el grado <strong>de</strong> cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos<br />

fijados, involucrando y alineando a toda la organización y, al mismo tiempo, permitiendo su<br />

gestión <strong>de</strong>scentralizada.


2. El proyecto CMI en el <strong>Departamento</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Gráfico ilustrativo <strong>de</strong> resultados: mapa <strong>de</strong> objetivos<br />

estratégicos<br />

Los objetivos estratégicos <strong>de</strong>l <strong>Departamento</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> se han estructurado en un mapa<br />

estratégico<br />

Fomento <strong>de</strong> la<br />

salud pública<br />

Mejora <strong>de</strong> la<br />

atención sanitaria<br />

Refuerzo <strong>de</strong> la<br />

atención <strong>de</strong><br />

enfermeda<strong>de</strong>s<br />

crónicas<br />

Nuevo mo<strong>de</strong>lo<br />

sanitario en<br />

organización,<br />

planificación y<br />

financiación<br />

Impulso <strong>de</strong> la<br />

docencia,<br />

investigación e<br />

innovación<br />

CIUDADANO<br />

Fomentar la salud<br />

pública<br />

Mejorar la<br />

atención sanitaria<br />

Reducir las<br />

<strong>de</strong>sigualda<strong>de</strong>s<br />

PROCESOS<br />

Potenciar los<br />

procesos <strong>de</strong><br />

investigación<br />

Mejorar los<br />

procesos <strong>de</strong><br />

planificación y<br />

fijación <strong>de</strong><br />

políticas<br />

Mejorar los<br />

procesos <strong>de</strong><br />

aprovisionamiento<br />

GRÁFICO ILUSTRATIVO<br />

FORMULACIÓN<br />

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS<br />

Mejorar los<br />

procesos <strong>de</strong><br />

prestación <strong>de</strong><br />

servicios<br />

RECURSOS<br />

Incrementar la<br />

motivación <strong>de</strong>l<br />

profesional<br />

Incrementar la<br />

capacitación <strong>de</strong>l<br />

profesional<br />

A<strong>de</strong>cuar los<br />

recursos a todos<br />

los centros<br />

A<strong>de</strong>cuar la<br />

tecnología<br />

PRESUPUESTO<br />

Incrementar los<br />

ingresos<br />

Mejorar el control<br />

presupuestario


2. El proyecto CMI en el <strong>Departamento</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Gráfico ilustrativo <strong>de</strong> resultados: flujo <strong>de</strong> navegación <strong>de</strong> la<br />

herramienta CMI<br />

La herramienta CMI permite hacer un seguimiento<br />

dinámico <strong>de</strong> los objetivos reflejados en el mapa<br />

estratégico.<br />

La herramienta permite asignar responsables e<br />

iniciativas asociadas a cada objetivo.<br />

El análisis <strong>de</strong> los indicadores <strong>de</strong> <strong>de</strong>talle se pue<strong>de</strong><br />

obtener bajo diferentes dimensiones <strong>de</strong> análisis.<br />

NAVEGACIÓN HERRAMIENTA CMI<br />

GRÁFICO ILUSTRATIVO<br />

MAPA GLOBAL<br />

DE OBJETIVOS E<br />

INDICADORES<br />

Mortalitat per reacció adversa a les drogues<br />

Indicador<br />

Filtratges<br />

DETALLE<br />

OBJETIVO<br />

Mortalitat per malalties oncològiques associa<strong>de</strong>s<br />

directament al consum <strong>de</strong> tabacs<br />

4<br />

3,5<br />

3<br />

2,5<br />

2<br />

1,5<br />

Actual Anterior Increment<br />

a b c<br />

Sexe 6<br />

Grup Edat 6<br />

Territori 6<br />

Dimensió 4 6<br />

Dimensió 5 6<br />

1<br />

0,5<br />

0<br />

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12<br />

Anàlisi Distribucions<br />

DETALLE<br />

INDICADOR<br />

Sexe Grup Edat Territori


2. El proyecto CMI en el <strong>Departamento</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Conclusiones<br />

El CMI facilitará la participación fluida y continuada <strong>de</strong> todos los agentes implicados en el sistema<br />

sanitario catalán.<br />

Se materializará en una herramienta dinámica y compartida que permitirá monitorizar, mediante<br />

una serie <strong>de</strong> indicadores, el grado <strong>de</strong> cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong>l <strong>Departamento</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

Facilitará la visibilidad y el análisis <strong>de</strong> las iniciativas transversales que afectan a toda la<br />

organización.<br />

DE...<br />

...HACIA<br />

La gestión por iniciativas.<br />

La gestión por objetivos.<br />

El control y seguimiento mediante<br />

cuadros <strong>de</strong> <strong>mando</strong>s tipo “ montón <strong>de</strong><br />

indicadores” .<br />

La realización <strong>de</strong> peticiones periódicas<br />

ad hoc para la obtención <strong>de</strong> datos<br />

dispersos necesarios para el<br />

seguimiento y reporting (elaboración <strong>de</strong><br />

informes).<br />

Un proceso <strong>de</strong> <strong>de</strong>finición estratégica que<br />

permita la selección y priorización <strong>de</strong><br />

indicadores que midan el grado <strong>de</strong><br />

cumplimiento <strong>de</strong> objetivos comunes y<br />

cuantificables.<br />

La disponibilidad <strong>de</strong> una herramienta<br />

única que facilite la obtención<br />

centralizada <strong>de</strong> información homogénea<br />

para el seguimiento y reporting<br />

(elaboración <strong>de</strong> informes).


<strong>Cuadro</strong> <strong>de</strong> <strong>mando</strong>s <strong>integral</strong> <strong>de</strong>l<br />

<strong>Departamento</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Fin <strong>de</strong> la presentación

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