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Valor predictivo signos precoces y localizadores en ictus

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paci<strong>en</strong>tes con secuelas graves<br />

(dep<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia y muerte), si<strong>en</strong>do<br />

dichas difer<strong>en</strong>cias estadísticam<strong>en</strong>te<br />

significativas pvalor = 0.001.<br />

Conlusiones:<br />

El signo de la arteria cerebral media<br />

hiperd<strong>en</strong>sa <strong>en</strong> TC prefibirnolisis, se<br />

considera un signo localizador de<br />

accid<strong>en</strong>te cerebrovascular que no<br />

sugiere mayor incid<strong>en</strong>cia de<br />

sangrado postfibrinolisis.<br />

Existe cierta t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia a que los<br />

paci<strong>en</strong>tes con signo de la arteria<br />

cerebral media hiperd<strong>en</strong>sa<br />

pres<strong>en</strong>t<strong>en</strong> peor status clínico a los<br />

90 días y secuelas finales de mayor<br />

gravedad que los paci<strong>en</strong>tes que no<br />

pres<strong>en</strong>tan signo de la arteria<br />

cerebral media hiperd<strong>en</strong>sa si bi<strong>en</strong><br />

las difer<strong>en</strong>cias no son<br />

estadísticam<strong>en</strong>te significativas.<br />

Como era de esperar el ASPECTS<br />

inicial es un bu<strong>en</strong> valor <strong>predictivo</strong><br />

del edema final postfibrinolisis,<br />

pres<strong>en</strong>tando edemas superiores<br />

(mayor afectación isquémica) los<br />

paci<strong>en</strong>tes con ASPECTS inicial < o<br />

igual a 7.<br />

No se observaron difer<strong>en</strong>cias <strong>en</strong><br />

cuanto a la gravedad de las<br />

secuelas finales sufridas por los<br />

paci<strong>en</strong>tes según su ASPECTS<br />

inicial, si bi<strong>en</strong> se observó peor<br />

valoración clínica pasados 90 días<br />

<strong>en</strong> paci<strong>en</strong>tes con ASPECTS < o<br />

igual a 7.<br />

Según nuestros resultados la<br />

valoración clínica inicial es el único<br />

valor, estadísticam<strong>en</strong>te significativo,<br />

capaz de determinar la pres<strong>en</strong>cia<br />

de hemorragia, la futura afectación<br />

isquémica postfibrinolisis y el status<br />

clínico final.<br />

Los paci<strong>en</strong>tes con ASPECTS inicial<br />

< o igual a 7 pres<strong>en</strong>tan mayor<br />

riesgo de sangrado <strong>en</strong> TC<br />

postfibrinolisis que los paci<strong>en</strong>tes con<br />

ASPECTS inicial >7 si bi<strong>en</strong> las<br />

difer<strong>en</strong>cias no son significativas<br />

estadísticam<strong>en</strong>te.<br />

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