Valor predictivo signos precoces y localizadores en ictus
Valor predictivo signos precoces y localizadores en ictus
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paci<strong>en</strong>tes con secuelas graves<br />
(dep<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia y muerte), si<strong>en</strong>do<br />
dichas difer<strong>en</strong>cias estadísticam<strong>en</strong>te<br />
significativas pvalor = 0.001.<br />
Conlusiones:<br />
El signo de la arteria cerebral media<br />
hiperd<strong>en</strong>sa <strong>en</strong> TC prefibirnolisis, se<br />
considera un signo localizador de<br />
accid<strong>en</strong>te cerebrovascular que no<br />
sugiere mayor incid<strong>en</strong>cia de<br />
sangrado postfibrinolisis.<br />
Existe cierta t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia a que los<br />
paci<strong>en</strong>tes con signo de la arteria<br />
cerebral media hiperd<strong>en</strong>sa<br />
pres<strong>en</strong>t<strong>en</strong> peor status clínico a los<br />
90 días y secuelas finales de mayor<br />
gravedad que los paci<strong>en</strong>tes que no<br />
pres<strong>en</strong>tan signo de la arteria<br />
cerebral media hiperd<strong>en</strong>sa si bi<strong>en</strong><br />
las difer<strong>en</strong>cias no son<br />
estadísticam<strong>en</strong>te significativas.<br />
Como era de esperar el ASPECTS<br />
inicial es un bu<strong>en</strong> valor <strong>predictivo</strong><br />
del edema final postfibrinolisis,<br />
pres<strong>en</strong>tando edemas superiores<br />
(mayor afectación isquémica) los<br />
paci<strong>en</strong>tes con ASPECTS inicial < o<br />
igual a 7.<br />
No se observaron difer<strong>en</strong>cias <strong>en</strong><br />
cuanto a la gravedad de las<br />
secuelas finales sufridas por los<br />
paci<strong>en</strong>tes según su ASPECTS<br />
inicial, si bi<strong>en</strong> se observó peor<br />
valoración clínica pasados 90 días<br />
<strong>en</strong> paci<strong>en</strong>tes con ASPECTS < o<br />
igual a 7.<br />
Según nuestros resultados la<br />
valoración clínica inicial es el único<br />
valor, estadísticam<strong>en</strong>te significativo,<br />
capaz de determinar la pres<strong>en</strong>cia<br />
de hemorragia, la futura afectación<br />
isquémica postfibrinolisis y el status<br />
clínico final.<br />
Los paci<strong>en</strong>tes con ASPECTS inicial<br />
< o igual a 7 pres<strong>en</strong>tan mayor<br />
riesgo de sangrado <strong>en</strong> TC<br />
postfibrinolisis que los paci<strong>en</strong>tes con<br />
ASPECTS inicial >7 si bi<strong>en</strong> las<br />
difer<strong>en</strong>cias no son significativas<br />
estadísticam<strong>en</strong>te.<br />
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