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COMENTARIOS EIR 2014/<strong>2015</strong><br />
Hola a Tod@s!!<br />
Ya pasó la tempestad… Ahora viene otro tipo de calma….., hemos logrado cruzar la línea de meta, y<br />
eso ha sido ya todo un logro. Aunque las primeras impresiones siempre son negativas debido al<br />
esfuerzo que hemos realizado, esperamos que hayáis tenido éxito y consigáis la plaza que os habíais<br />
marcado como objetivo.<br />
La impresión general que hemos tenido el equipo de IFSES al completo, como bien os hemos<br />
comentado en el video realizado post<strong>eir</strong> (http://youtu.be/X8L5Sr5Hlz8), ha sido que este año el<br />
examen era más exigente que el de la convocatoria anterior. Aun así, muchas de ellas eran<br />
contestadas con el manual, se han comentado en clase, se hizo hincapié en las orientaciones en que<br />
eran temas muy preguntados en el EIR y con relativa asiduidad en convocatorias anteriores y sobre<br />
todo, muchas han sido preguntadas en nuestros simulacros!!.<br />
El hecho de que el examen haya sido más difícil que el año anterior, supone que bajará la nota<br />
media y se necesitará menos nota para sacar la plaza que el año pasado. Pero sobre todo recordad,<br />
aquello que os hemos estado diciendo durante todo el curso, si el examen ha sido difícil, ha sido<br />
difícil para todos. También tened en cuenta que sois menos personas las que os habéis presentado<br />
este año, por lo que aunque han reducido el número de plazas, hay más posibilidades de poder<br />
conseguir alguna de ellas.<br />
Aun así muchos habéis visto reflejado en la nota vuestro ESFUERZO y en general habéis tenido una<br />
nota similar o mejor a la media de los últimos simulacros. ENHORABUENA POR ESE TRABAJAZO!!<br />
Hemos habilitado en la Web la plataforma de corrección del examen, donde podéis introducir<br />
vuestra versión y respuestas, junto al expediente académico para conocer vuestra posición. Si no<br />
conocéis vuestro expediente académico, podéis consultar nuestra publicación de Facebook para<br />
calcularlo. (https://www.facebook.com/475150469163064/photos/pb.475150469163064.-<br />
2207520000.1422804953./914952175182889/type=3&theater), o bien, introducir una nota de<br />
expediente media para compararos con el resto (por ej: 1,5 o 2). Os debéis de fijar en el percentil<br />
que hayáis obtenido, ya que éste reflejará la posibilidad de que consigáis vuestra plaza.<br />
Confiamos en que los resultados que obtengamos con nuestra plataforma sean muy parecidos a los<br />
provisionales que publique el Ministerio, ya que hemos dudado en pocas preguntas y hemos tenido<br />
en cuenta las posibles impugnaciones, por lo que esperamos que nos hayamos aproximado lo<br />
máximo posible.<br />
También tenéis a vuestra disposición un foro abierto a todos los opositores EIR (externos e<br />
internos de la academia) que os ayudará a que podáis compartir la experiencia y opiniones sobre el<br />
examen y sobre aquellas preguntas conflictivas.<br />
A continuación vamos a ir viendo las preguntas que han aparecido en el EIR, desglosadas por el<br />
orden de los temas de los Manuales IFSES y aquellas que han sido muy similares a NUESTROS<br />
SIMULACROS!!<br />
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COMENTARIOS EIR 2014/<strong>2015</strong><br />
ÉTICA Y LEGISLACIÓN<br />
Tenemos un total de 8 preguntas de ética, dos menos que el año pasado.<br />
¿Os acordáis lo que os hemos estado repitiendo a lo largo de estos meses y sobretodo en estos<br />
últimos con el tema de los desgloses ¿Lo importante que era porque siempre se repiten preguntas<br />
Pues ahí tenéis la primera. Nos han vuelto a preguntar por Carol Gilligan y como denomina Ética.<br />
Espero que todos repasarais la Pregunta 30/2012, que nos preguntaban exactamente lo mismo.<br />
PREGUNTA 30/2012<br />
El modelo de fundamentación ética propuesto<br />
por Carol Gilligan, en 1982, se le denomina:<br />
1) Ética de Máximos.<br />
2) Ética del Deber.<br />
3) Ética de los Principios.<br />
4) Ética del Cuidado.<br />
5) Ética de Mínimos.<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
El modelo de fundamentación ética<br />
expuesto por Carol Gilligan se denomina<br />
Ética:<br />
1) De Máximos.<br />
2) Del Deber.<br />
3) Del Cuidado.<br />
4) De Mínimos.<br />
5) De la Justicia.<br />
El tema de los Códigos Deontológicos y la Bioética sigue siendo la tendencia que les gusta seguir, así<br />
llevan varias convocatorias demostrándolo.<br />
PREGUNTA 40 SIMULACRO DICIEMBRE<br />
Entre las siguientes opciones señale la respuesta<br />
correcta:<br />
1) Se conoce como Moral al conjunto de<br />
reglas o valores que se aceptan y respetan<br />
por todos y determinan lo que se debe o<br />
no se debe hacer.<br />
2) La Deontología es el conjunto de<br />
comportamientos exigibles a los<br />
profesionales.<br />
3) La Ética es un análisis crítico de las reglas.<br />
4) La Moral es una justificación racional de la<br />
ética.<br />
5) La Ética es la ciencia normativa de la<br />
rectitud de los actos humanos según<br />
principios últimos y racionales.<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
El Código Deontológico de la Enfermería<br />
Española:<br />
1) Constituye las normas mínimas de<br />
actuación para la Enfermería.<br />
2) Es una Ética deontológica de máximos<br />
para la Enfermería.<br />
3) Es un puente entre la responsabilidad<br />
patrimonial y la colegial.<br />
4) Es un conjunto de pautas orientativas<br />
para el ejercicio profesional.<br />
5) Se dirige a las pautas para la correcta<br />
asistencia a los enfermos.<br />
Y como no, no podían faltar los PRINCIPIOS DE LA BIÓTICA, ya asiduos en las convocatorias EIR, y<br />
en nuestros simulacros!!. Ésta vez no nos han preguntado específicamente por ética de mínimos y<br />
máximos sino por sus autores. Esperamos que esta pregunta haya sido fácil para todos nuestros<br />
alumnos y que no hayáis dudado en poner Beauchamp y Childress.<br />
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COMENTARIOS EIR 2014/<strong>2015</strong><br />
PREGUNTA 136 SIMULACRO DICIEMBRE<br />
Según la ética de mínimos, J. F. Childress y<br />
colaboradores, determina que:<br />
1) Son los principios de maleficencia y<br />
beneficencia que deben ser<br />
universalmente cumplidos.<br />
2) Son los principios de autonomía y<br />
beneficencia que son modelos de<br />
excelencia.<br />
3) Son los principios de beneficencia y<br />
justicia a los que aspira cada persona.<br />
4) Son los principios de no maleficencia y<br />
justicia que tienen prioridad frente al<br />
resto.<br />
5) Son los principios de autonomía y<br />
beneficencia que cada persona<br />
considera como más perfectos.<br />
PREGUNTA EIR 2014.<br />
Los cuatro principios de la bioética, no<br />
maleficencia, beneficencia, justicia y<br />
autonomía fueron propuestos:<br />
1) Por Beauchamp y Childress.<br />
2) En el Informe Belmont.<br />
3) En el Convenio de Oviedo.<br />
4) En la Declaración Universal de los<br />
Derechos Humanos.<br />
5) Por Diego Gracia.<br />
Consentimiento informado, los dilemas éticos y el secreto profesional eran preguntas que se podían<br />
contestar fácilmente con el manual y que hemos visto en los simulacros.<br />
PREGUNTA 57 SIMULACRO NOVIEMBRE<br />
La prolongación innecesaria del sufrimiento de<br />
una persona con una enfermedad terminal,<br />
mediante tratamientos o acciones que de alguna<br />
manera “calman o mantienen” los síntomas y<br />
tratan de manera parcial el problema, con el grave<br />
inconveniente de prolongar la vida sin tomar en<br />
cuenta la calidad de vida del enfermo, se<br />
denomina:<br />
1. Ortotanasia<br />
2. Eutanasia pasiva<br />
3. Adistanasia<br />
4. Eutanasia activa<br />
5. Ensañamiento terapéutico<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
La limitación del esfuerzo terapéutico<br />
se refiere a:<br />
1) La sedación paliativa.<br />
2) El suicidio asistido.<br />
3) Al rechazo del tratamiento.<br />
4) Al no encarnizamiento<br />
terapéutico.<br />
5) A la terapia del doble efecto.<br />
ADMINISTRACIÓN<br />
Continúan situándonos las preguntas de administración al final del examen. Concretamente han<br />
caído 8 preguntas, una más que las 7 que teníais simulacro tras simulacro. Estas preguntas en<br />
general han sido algo más complicadas, algunas se podían sacar con el manual, otras por técnica<br />
test y otras podíais haber dudado entre 5 y por lo tanto haberlas dejado sin contestar.<br />
Parece curioso que haya preguntas que se repiten por tercer año consecutivo, pero así es, nos han<br />
vuelto a preguntar por los GRD ( Grupos Relacionados con el Diagnósticos), ya lo hicieron en EIR<br />
2012 y 2013, lo teníais en el manual.<br />
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PREGUNTA 166/2012<br />
Un avance fundamental de la gestión tuvo lugar<br />
mediante la creación, por un equipo de la<br />
Universidad de Yale, de un sistema de clasificación<br />
de episodios de hospitalización, a los cuales se les<br />
denominó:<br />
1) Clasificación Internacional de<br />
Enfermedades (CIE).<br />
2) Conjunto Mínimo de Datos Básicos<br />
(CMBD).<br />
3) Registro de Tiempos Médicos y Quirúrgicos<br />
(RTMQ).<br />
4) Grupo de Diagnósticos Relacionados<br />
(GDR).<br />
5) Estructura Funcional Quirúrgica-Médica<br />
(EFQM).<br />
PREGUNTA 179/2013<br />
Un avance fundamental de la gestión tuvo<br />
lugar mediante la creación, por un equipo de<br />
la Universidad de Yale, de un sistema de<br />
clasificación de episodios de hospitalización, a<br />
los cuales se les denominó:<br />
1) Clasificación Internacional de<br />
Enfermedades (CIE).<br />
2) Conjunto Mínimo de Datos Básicos<br />
(CMBD).<br />
3) Registro de Tiempos Médicos y<br />
Quirúrgicos (RTMQ).<br />
4) Grupo de Diagnósticos Relacionados<br />
(GDR).<br />
5) Estructura Funcional Quirúrgica-<br />
Médica<br />
PREGUNTA /2014<br />
Desde la perspectiva de la gestión sanitaria, ¿a que corresponden las iniciales GRD:<br />
1) Una red internacional de radiodiagnóstico basado en la telerradiología.<br />
2) Los informes en línea que proporciona el sistema avanzado de información de algunos hospitales,<br />
sobre las previsiones de disponibilidad de camas, quirófanos y pruebas diagnósticas de alta<br />
tecnología.<br />
3) Un informe elaborado por el Ministerio de Sanidad, en el que se recoge las conclusiones de un<br />
panel de expertos, que recomienda estrategia sobre tecnología de la información y de las<br />
telecomunicaciones.<br />
4) Un organismo, dependiente de la Organización Mundial de la Salud especializado en sistemas de<br />
información sanitaria.<br />
5) Un sistema de clasificación de pacientes con episodios de hospitalización.<br />
BIOESTADÍSTICA E INVESTIGACIÓN<br />
Vaya sorpresa!! Pensábamos que este año con el aumento del número de preguntas, y la tendencia<br />
en las últimas oposiciones convocadas, se animarían a aumentar el número de ellas, pero siguen en<br />
la línea de no preguntar nada sobre bioestadística, y sólo una de investigación. Al menos han<br />
preguntado sobre Evidencia Científica, concretamente sobre un instrumento, como son las Guías de<br />
Práctica clínica, pero nada al respecto de estudios cuantitativos y cualitativos.<br />
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COMENTARIOS EIR 2014/<strong>2015</strong><br />
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA<br />
Son 9 las preguntas que han caído de anatomía. De dificultad elevada, pero algunas muy parecidas a<br />
las que hicisteis en los simulacros. Y alguna que otra directa como la del páncreas, que lo vimos en<br />
el simulacro de Octubre (no solo es endocrina) y en el de Enero (la somatostatina: células delta) y la<br />
de las células parietales encargadas de la secreción del ácido clorhídrico, que salió en el simulacro<br />
de septiembre y en el final.<br />
SIMULACRO DICIEMBRE<br />
M.J.P. es un paciente de 42 años ingresado en la<br />
Unidad de Cuidados Intensivos por un accidente<br />
laboral que le ha causado un traumatismo<br />
craneoencefálico tras caer de un andamio. Ha<br />
pasado a planta y entre las secuelas que le han<br />
quedado nos encontramos que, tiene dificultad<br />
para la pronunciación y articulación de las<br />
palabras, además de habla escandida y ATAXIA.<br />
¿Cuál será la zona posiblemente afectada:<br />
1) Área de Broca.<br />
2) Área de Wernicke.<br />
3) Lóbulo frontal.<br />
4) Cerebelo.<br />
5) Lóbulo parietal.<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
¿Cómo participa el cerebelo en el<br />
control del movimiento:<br />
1) Monitoriza la intención del<br />
movimiento.<br />
2) Controla postura y equilibrio.<br />
3) Compara el movimiento<br />
realizado con el previsto.<br />
4) Envía señales de<br />
retroalimentación correctivas a<br />
las neuronas motoras de la<br />
corteza si es necesario.<br />
5) Todas son correctas.<br />
¡GOLAZO! Lo que os comenté en los encuentros!!! Mucha tendencia a preguntarnos por el sistema<br />
nervioso en la parte de anatomía!! Y sus funciones. Aunque no supiéramos todas, sí sabemos que la<br />
2 es correcta y sabemos que una de sus funciones era correctiva, ya que sin el cerebelo los<br />
movimientos serian anárquicos y descontrolados. Ya con dos: TODAS SON CORRECTAS.<br />
El cerebelo actúa como un sistema de integración comparando la actividad programada o<br />
intencional con los cambios reales que ocurren en el cuerpo y luego inicia los cambios correctivos.<br />
Si os fijáis la 1 y la 4 van en el mismo sentido.<br />
PREGUNTA 12 SIMULACRO ENERO<br />
La Frecuencia Cardiaca depende de los<br />
controles reflejos mediados por:<br />
1. El sistema nervioso central.<br />
2. El índice cardiaco.<br />
3. El haz de His.<br />
4. El sistema nervioso autónomo.<br />
5. Las fibras de Purkinje.<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
¿Cuál de las siguientes se considera una<br />
respuesta normal del sistema cardiovascular<br />
originada en los barorreceptores como<br />
consecuencia de hipotensión:<br />
1) Aumento de la resistencia vascular<br />
sistémica.<br />
2) Aumento de la estimulación<br />
parasimpática.<br />
3) Disminución de la frecuencia cardiaca.<br />
4) Disminución del volumen sistólico.<br />
5) Disminución del gasto cardiaco.<br />
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COMENTARIOS EIR 2014/<strong>2015</strong><br />
Sólo teníamos que encontrar la OVEJA NEGRA, lo vimos en el simulacro de Enero, la FC está<br />
regulada por el sistema nervioso autónomo: Si disminuye la TA aumenta la FC y por tanto aumenta<br />
la estimulación SIMPATICA, por lo que ya sabemos que NO disminuye el volumen sistólico ni<br />
disminuye el gasto cardiaco. 2, 3, 4 y 5 son falsas.<br />
BIOQUÍMICA<br />
Han entrado dos preguntas, y dos eran las que estabais haciendo en los simulacros!! Ni más ni<br />
menos!. Y este año, al contrario que el pasado, sí que han vuelto a reincidir en las gasometrías!! Os<br />
pusimos una pregunta de gasometría en el test de las 25 preguntas del jueves, porque teníamos la<br />
intuición de que este año ya tocaba! Y así ha sido. Además, la gasometría ha sido bastante asequible,<br />
ya que nos preguntaban sobre que parámetros serían los NORMALES. Simplemente sabiéndose los<br />
valores normales de una gasometría arterial, se podía sacar.<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
¿Qué valores obtenidos en una gasometría arterial se consideran dentro de los<br />
parámetros normales en una persona adulta:<br />
1) PaCO 2 65mmHg, PaO 2 80mmHg, pH 7,55.<br />
2) PaCO 2 35mmHg, PaO 2 110mmHg, pH 7,55.<br />
3) PaCO 2 35mmHg, PaO 2 90mmHg, pH 7,35.<br />
4) PaCO 2 80mmHg, PaO 2 35mmHg, pH 7,35.<br />
5) PaCO 2 20mmHg, PaO 2 90mmHg, pH 7,45.<br />
TÉCNICAS<br />
Este año ha vuelto a haber sólo 5 preguntas de técnicas, parece que les gusta seguir la tendencia de<br />
bajar y subir el número de preguntas sobre este tema un año sí y otro no (EIR 2009: 7 preguntas,<br />
EIR 2010: 5 preguntas, EIR 2011: 8 preguntas, EIR 2012: 5 preguntas, EIR 2013: 7 preguntas,<br />
EIR 2014: 5 preguntas…).<br />
Por lo general, han sido de una dificultad intermedia. Varias directas, como la localización rectal de<br />
la temperatura en pacientes inconscientes que espero que todos la supierais puesto que está en el<br />
manual literal y lo que debemos de tener en cuenta cuando se realice la inserción de un cateterismo<br />
venoso central de inserción periférica.<br />
Hemos visto que este año han seguido preguntado sobre el tema de las traqueotomías de nuevo,<br />
concretamente sobre el fiador u obturador, espero que muchos la hayáis acertado, se sacaba por<br />
“sentido común”.<br />
El espirómetro incentivado lo preguntaron en el 2011, y han vuelto a repetir.<br />
¿Serán el espirómetro y las traqueotomías temas que se harán tendencia en el EIR Lo sabremos el<br />
año que viene…<br />
Y la pregunta estrella, que os hicimos hincapié en que lo llevarais bien preparado, el test de Allen,<br />
mucho más sencilla esta pregunta que la que os pusimos en el Simulacro de Diciembre.<br />
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COMENTARIOS EIR 2014/<strong>2015</strong><br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
La prueba específica a realizar como<br />
paso previo a la inserción de un<br />
catéter en la arteria radial o cubital<br />
con el fin de evaluar la presencia de<br />
una adecuada circulación colateral de<br />
la mano, se denomina:<br />
1) Test de Spencer modificado.<br />
2) Test de tolerancia al cateterismo<br />
arterial.<br />
3) Test de Student.<br />
4) Test de Allen.<br />
5) Tilt Test (TTT).<br />
PREGUNTA 116/SIMULACRO DICIEMBRE<br />
Santiago, ingresado en la Unidad de Cuidados Críticos<br />
por hipotensión arterial severa y bajo gasto cardiaco,<br />
se le va a proceder a canalizar la arteria radial para<br />
poder tener una lectura continua de la tensión arterial.<br />
Previo a la inserción del catéter arterial, ha realizado el<br />
test de Allen para valorar el funcionamiento de la<br />
circulación colateral, obteniendo un valor de 6. Ante<br />
este resultado usted puede afirmar que:<br />
1) Nos permite descartar problemas de irrigación<br />
ya que estaremos ante una circulación<br />
colateral normal.<br />
2) No es posible realizar la canalización de la<br />
arteria radial ya que la circulación colateral a<br />
través de la arteria cubital está afectada.<br />
3) El paciente tiene un resultado negativo en el<br />
test de Allen.<br />
4) No es posible realizar la canalización de la<br />
arteria cubital, ya que la circulación colateral a<br />
través de la arteria radial está afectada.<br />
5) El resultado nos indica que estamos ante una<br />
circulación colateral insuficiente.<br />
NUTRICIÓN<br />
13 preguntas de Nutrición hemos tenido este año, tres más que el año pasado. Es uno de los temas<br />
en los que se ha ido viendo reflejada una tendencia elevada del aumento del número de preguntas.<br />
Por lo general han sido bastante asequibles, a excepción de dos preguntas que nos han llamado la<br />
atención, como la de la pérdida involuntaria de peso que indica desnutrición, que si no la sabíais era<br />
una pregunta para dejar en blanco, y la pregunta del instrumento de cribado de Stratton Y Col,<br />
totalmente innovadora, aunque ya hubo en otra convocatoria una pregunta referida a cuestionarios<br />
de evaluación nutricional, en la que nos habían preguntado por el Mini Nutricional para pacientes<br />
geriátricos.<br />
En clase insistimos mucho en la importancia del reflujo gastroesofágico, y tampoco podíamos dejar<br />
de preguntároslo en nuestros simulacros, por eso os hicimos una pregunta en el simulacro de<br />
Enero, lo más cercano posible a la fecha EIR.<br />
PREGUNTA 94 SIMULACRO ENERO<br />
El reflujo gastroesofágico es la regurgitación del<br />
contenido gástrico hacia el esófago producido por<br />
la incompetencia del esfínter esofágico inferior o<br />
cardias. ¿Cuál de los siguientes alimentos se debe<br />
evitar por disminuir la presión del esfínter<br />
esofágico inferior<br />
1) Huevos.<br />
2) Ternera.<br />
3) Merluza.<br />
4) Menta.<br />
5) Leche.<br />
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COMENTARIOS EIR 2014/<strong>2015</strong><br />
También hemos dado mucha importancia a la insuficiencia renal y a la restricción de potasio. En el<br />
simulacro de octubre se os pedía identificar qué alimento tenía menos cantidad de potasio y en el<br />
de enero os preguntamos por alimentos ricos en potasio.<br />
PREGUNTA 73 SIMULACRO OCTUBRE<br />
¿Cuál de los siguientes alimentos tiene en su<br />
composición menor cantidad de potasio por<br />
100 mg de producto:<br />
1) Aguacate.<br />
2) Plátano.<br />
3) Albaricoque.<br />
4) Cereza.<br />
5) Manzana.<br />
PREGUNTA 90 SIMULACRO ENERO<br />
Isabel es enfermera especialista en<br />
enfermería comunitaria y se encuentra<br />
revisando la analítica de Pablo. Aparecen<br />
señalizados los niveles de potasio por estar<br />
más bajos de lo normal. Esto es debido a<br />
que Pablo se encuentra tomando<br />
Furosemida como parte de su tratamiento<br />
para la hipertensión arterial. Al realizar<br />
educación para la salud a su paciente le<br />
insiste en la necesidad de tomar potasio,<br />
indicándole que dos buenas fuentes de<br />
potasio son:<br />
1) Aguacate y manzana.<br />
2) Plátano y frutos secos.<br />
3) Pera y acelgas.<br />
4) Leche y huevos.<br />
5) Fresas y limón.<br />
En el último simulacro hicimos mucho hincapié sobre las principales diferencias entre nutrición<br />
enteral y parenteral, pensando que con mayor probabilidad preguntarían sobre la enteral, y así os<br />
hemos preguntado por ella en nuestros simulacros. Nos han preguntado que la administración de<br />
NE en bolos está indicada para la administración intermitente (Bolos = intermitente, hasta por la<br />
palabra podíamos deducirlo!!).<br />
Para los pacientes con disfagia daremos purés homogéneos…<br />
PREGUNTA 100 SIMULACRO ENERO<br />
Respecto a la nutrición enteral es cierto que:<br />
1) Según la complejidad de las proteínas<br />
y otros nutrientes de la fórmula de<br />
nutrición enteral hablamos de dietas<br />
poliméricas o dietas oligoméricas.<br />
2) Tiene que ser administrada a través de<br />
una vena central.<br />
3) Supone un mayor coste económico que<br />
la nutrición parenteral.<br />
4) Está indicada en caso de: peritonitis,<br />
obstrucción intestinal, vómitos<br />
incoercibles, íleo paralítico, hemorragia<br />
digestiva grave…<br />
5) Produce atrofias en las vellosidades<br />
intestinales y por tanto la pérdida de la<br />
función de absorción.<br />
PREGUNTA 85/SIMULACRO DICIEMBRE<br />
Una nutrición enteral es hiperproteica cuando<br />
contiene más de:<br />
1) 10% proteínas.<br />
2) 30% proteínas.<br />
3) 18% proteínas.<br />
4) 20%proteínas.<br />
5) 25% proteínas.<br />
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COMENTARIOS EIR 2014/<strong>2015</strong><br />
De nuevo, vuelven a preguntar la diferencia en necesidades nutricionales entre un adulto mayor y<br />
adulto joven que fue impugnada hace dos años y en la que además dieron en principio por correcta<br />
energía.<br />
PREGUNTA 45/2012<br />
Las necesidades nutricionales de las personas de<br />
mayor edad respecto a las de los adultos más<br />
jóvenes, son menores en:<br />
1) Carbohidratos.<br />
2) Proteínas.<br />
3) Energía.<br />
4) Agua.<br />
5) Lípidos.<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
Las necesidades nutricionales de las<br />
personas de mayor edad respecto a las<br />
de los adultos más jóvenes, son menores<br />
en:<br />
1) Carbohidratos.<br />
2) Proteínas.<br />
3) Energía.<br />
4) Agua.<br />
5) Lípidos.<br />
Otra pregunta repetida, es la de los pliegues cutáneos que esperábamos que metieran pero no<br />
siendo tan semejante a la que preguntaron.<br />
PREGUNTA 56/2013<br />
¿Qué se estima con la medición de los<br />
pliegues cutáneos<br />
1) La masa corporal total.<br />
2) La masa magra.<br />
3) La grasa corporal.<br />
4) La relación entre masa grasa y<br />
masa muscular.<br />
5) La musculatura esquelética.<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
¿Qué estima la medición de los<br />
pliegues cutáneos<br />
1) La masa corporal.<br />
2) La grasa corporal total.<br />
3) La masa magra.<br />
4) La relación entre la masa grasa<br />
y masa muscular.<br />
5) La masa libre de grasa.<br />
FUNDAMENTOS<br />
Fundamentos sigue siendo la asignatura más preguntada del EIR, y no ha defraudad con 23<br />
preguntas en esta convocatoria. Por lo general, han sido asequibles, aunque haya habido alguna que<br />
otra que no conociéramos ya que no la teníamos en el manual, como era, el caso de las figuras más<br />
relevantes en el desarrollo de la enfermería española: Concepción Arenal, supongo que habrá sido<br />
un homenaje ya que su fecha de fallecimiento fue el 31 de ENERO de 1820.<br />
El resto, las preguntas sobre diagnósticos, eran fáciles, se podían sacar descartando, y además había<br />
muchas de ellas muy parecidas a las que hemos ido preguntando en los simulacros.<br />
¿Os acordáis de esta pregunta todo lo que dio que hablar Os hicimos hincapié en que no os fijarais<br />
en la formulación de los diagnósticos, que muchos estaban incompletos, como en el por qué estaban<br />
mal formulados.<br />
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Justamente ha caído el mismo enunciado, que dimos por opción correcta, espero que la hayáis<br />
identificado rápidamente, ya que en el comentario que se puso, el fundamento de por qué estaban<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
El enunciado diagnóstico: "Riesgo de<br />
deterioro de la integridad cutánea<br />
relacionado con cambios posturales poco<br />
frecuentes", es INCORRECTO, porque:<br />
1) Contiene expresiones que indican<br />
juicios de valor y sin fundamentar, por<br />
parte de la enfermera.<br />
2) Utiliza el término "relacionado con" y<br />
habría que utilizar "debido a", ya que<br />
es evidente la causa.<br />
3) No se especifican los signos y los<br />
síntomas.<br />
4) Contiene expresiones que pueden<br />
comprometer legalmente a la<br />
enfermera.<br />
5) Los cambios posturales poco<br />
frecuentes, deben ser considerados<br />
como un factor secundario del<br />
problema.<br />
PREGUNTA SIMULACRO NOVIEMBRE 2014<br />
De los siguientes diagnósticos de enfermería,<br />
cuál de ellos no cumple con las directrices<br />
correctas para escribir una declaración<br />
diagnóstica de enfermería:<br />
1) Angustia espiritual relacionada con<br />
incapacidad para acudir a los servicios<br />
religiosos por inmovilidad.<br />
2) Riesgo de limpieza ineficaz de las vías<br />
respiratorias relacionado con<br />
acumulación de secreciones en los<br />
pulmones.<br />
3) Deterioro de la integridad cutánea<br />
relacionado con posición inadecuada.<br />
4) Déficit de volumen de líquidos<br />
relacionado con fiebre.<br />
5) Deterioro de la mucosa oral relacionado<br />
con menor salivación secundaria a<br />
radiación del cuello.<br />
todos los bien formulados y como sería si no lo estuvieran.<br />
EL COMENTARIO DE LA PREGUNTA DEL SIMULACRO FUE:<br />
Esta formulación lleva implícita una responsabilidad legal. Su formulación correcta sería:<br />
Deterioro de la integridad cutánea relacionada con inmovilidad (legalmente aceptable).<br />
Y Alfaro-LeFevre!! La de preguntas que os hemos hecho de esta mujer!! Espero que supierais que<br />
una de las características del pensamiento es que es deliberado y dirigido a un objetivo, aunque no<br />
lo supierais, se sacaba por lógica viendo el resto de opciones.<br />
Las preguntas de las teóricas han sido bastante fáciles, además, muy simulares a las que os<br />
preguntamos. No ha faltado Oren y su teoría del Autocuidado, os preguntamos en el Simulacro<br />
Final sobre el agente de cuidados dependiente!! Espero que repasarais la teoría completa después<br />
de esa pregunta.<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
D. Orem describe el significado de agencia de cuidado dependiente como:<br />
1) Las capacidades desarrolladas y adquiridas por la enfermera en su proceso de<br />
formación y aprendizaje.<br />
2) Las capacidades desarrolladas, o en proceso de desarrollo, que tiene una persona<br />
para ocuparse de los autocuidados de otra que depende de ella.<br />
3) Las habilidades de la persona madura para satisfacer sus demandas de autocuidado<br />
siguiendo las recomendaciones de los profesionales.<br />
4) La relación que se produce entre la enfermera y la persona que requiere de sus<br />
cuidados estableciendo un sistema de enfermería acordado entre ambas.<br />
5) Las capacidades de la persona, desarrolladas o en proceso de desarrollo para satisfacer<br />
las demandas de los requisitos de desviación de la salud.<br />
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PREGUNTA 19/SIMULACRO FINAL<br />
Manuela es una mujer de 91 años que ha<br />
sufrido un ACVA hace dos meses y desde<br />
entonces es totalmente dependiente para las<br />
actividades básicas de la vida diaria. Vive en<br />
casa de una de sus hijas, y es esta la que se<br />
encarga de atender sus necesidades. Usted<br />
diría que la hija de Manuela realiza un papel<br />
de:<br />
1) Agencia de autocuidados.<br />
2) Agente de cuidados dependientes.<br />
3) Agencia de enfermería.<br />
4) Cuidadora dependiente.<br />
5) Agencia de cuidados independiente.<br />
PREGUNTA 30/SIMULACRO FINAL<br />
La afirmación: “ las personas, cuando llegan a un<br />
determinado nivel de desarrollo y madurez, son<br />
autónomas frente a su cuidado o el cuidado de<br />
otros, pero en algún momento de su vida pueden<br />
presentar limitaciones para cuidar de otros o<br />
cuidar de sí mismas”, se corresponde con el<br />
modelo descrito por:<br />
1) V. Henderson.<br />
2) Lucille Brown.<br />
3) C. Roy.<br />
4) D. Orem.<br />
5) Pepleau.<br />
También varias preguntas sobre V. Henderson y los estímulos de Roy también fueron preguntados!.<br />
PREGUNTA 28/SIMULACRO DICIEMBRE<br />
La noción de enfermería definida como<br />
asistir al individuo sano o enfermo en la<br />
realización de aquellas actividades que<br />
contribuyen a la salud o su recuperación, o a<br />
una muerte serena, actividades que<br />
realizaría por él mismo si tuviera la fuerza, el<br />
conocimiento o la voluntad necesaria, se<br />
atribuye a:<br />
1) Virginia Henderson.<br />
2) Faye Abdellah.<br />
3) Imogene King.<br />
4) Callista Roy.<br />
5) Hildegarde Peplau.<br />
PREGUNTA 24/SIMULACRO FINAL<br />
La autora que en 1987 con motivo de su<br />
condecoración como profesora honorífica de la<br />
Universidad de Barcelona pronunció las<br />
siguientes palabras: “ Ser enfermera consiste en<br />
atender al individuo enfermo o sano, en la<br />
ejecución de aquellas actividades que<br />
contribuyen a su salud, (…) actividades que él<br />
realizaría si tuviera la fuerza, la voluntad o<br />
conocimientos necesarios”, fue:<br />
1) Collière.<br />
2) V. Henderson.<br />
3) D. Orem.<br />
4) C. Roy.<br />
5) F. Nightingale.<br />
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PREGUNTA EIR 2014<br />
Una enfermera que basa su ejercicio profesional en el modelo conceptual de Virginia Henderson:<br />
1) Centra su atención sobre las necesidades fundamentales de la persona y sus<br />
Intervenciones van dirigidas conservar o restablecer la independencia de la persona en la<br />
satisfacción de estas necesidades.<br />
2) Ve el cuidado de la persona como el establecimiento y mantenimiento de una relación<br />
enfermera-cliente que favorece el desarrollo.<br />
3) Basa sus actuaciones en estrategias de promoción de la adaptación de la persona que está<br />
en constante interacción con un entorno cambiante que influye en sus necesidades<br />
fundamentales.<br />
4) Considera en sus cuidados, como una presencia auténtica, a la persona que va hacia su<br />
actualización y que, a través de sus experiencias de salud, crea conjuntamente para mejorar<br />
la calidad de vida, tal y como la persona y su familia la definen.<br />
5) Organiza su actividad para satisfacer las necesidades de cuidados de la persona, con el<br />
sistema y modo de enfermería más adecuado.<br />
Y por supuesto, la tendencia en la que tanto os hicimos hincapié: Leininger y Watson, sobre todo<br />
esta última, que os recordamos en el último test, que intuíamos que fuera preguntada.<br />
PREGUNTA 22/EIR 2013<br />
La concepción basada en la idea de que es un<br />
ser unido de manera inseparable a su cultura<br />
es desarrollada en el modelo de cuidados de:<br />
1) M. E. Rogers.<br />
2) N.J. Pender.<br />
3) J. Watson.<br />
4) M. Leininger.<br />
5) M.K. Chisman y J.Riehl-Sisca.<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
¿Cuál de las siguientes teorizadoras es<br />
considerada como la fundadora de la<br />
enfermería transcultural:<br />
1) Madeleine M. Leininger.<br />
2) Rosemarie Rizzo.<br />
3) Dorothy Johnson.<br />
4) Martha E. Rogers.<br />
5) Ramona T. Mercer.<br />
TEST 25 PREGUNTAS FINAL<br />
¿Qué autora describe una “relación de cuidado<br />
transpersonal” como un tipo especial de<br />
relación de cuidado humano, muy respetada<br />
para la persona y su estar en el mundo<br />
1) Jean Watson.<br />
2) M. E. Rogers.<br />
3) M Leininger.<br />
4) N. J. Pender.<br />
5) R.R. Parse.<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
La base de la teoría de Watson es la práctica<br />
enfermera centrada en:<br />
1) Las 10 necesidades fundamentales.<br />
2) Los 10 factores de cuidados.<br />
3) Los 8 requisitos de autocuidado.<br />
4) Los 4 modos de adaptación.<br />
5) Los 21 problemas de enfermería.<br />
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Pregunta con PALABRA CLAVE, el Ministerio nos pide la primera escuela LAICA. En el simulacro<br />
final vimos la misma pregunta centrándonos solo en la primera escuela reglada que fueron las<br />
Diaconisas y estas no eran laicas sino religiosas protestantes. ¿ Recordáis que Fliedner era un<br />
Pastor protestante<br />
PREGUNTA 44 SIMULACRO OCTUBRE<br />
Referente a la comunicación no verbal, señale la<br />
respuesta correcta:<br />
1. La forma de colocación de los asientos por<br />
parte del paciente en la consulta, no suele<br />
condicionar el modo de implementación de<br />
la intervención enfermera.<br />
2. El empleo del espacio por parte del paciente<br />
en la consulta está sobrevalorado en cuanto<br />
a la información que de él se desprende.<br />
3. La respuesta del paciente al tacto por parte<br />
del personal sanitario no suele diferir en<br />
cuanto al sexo, cultura y entorno.<br />
4. Los efectos reconfortantes y terapéuticos<br />
del tacto por parte del personal de<br />
enfermería suelen estar infravalorados.<br />
5. El tacto es el mensaje más impersonal del<br />
lenguaje no verbal<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
A la hora de realizar una entrevista a una<br />
persona, con el fin de recabar información<br />
sobre su situación, es fundamental tener en<br />
cuenta que:<br />
1) Una distancia de 20 cm, hace que la<br />
persona se sienta más cómoda y facilite<br />
mayor información<br />
2) El espacio adecuado para cada<br />
persona depende de sus necesidades<br />
personales y culturales.<br />
3) El contacto físico simple, como la mano<br />
sobre la persona entrevistada, siempre<br />
es apropiado.<br />
4) Las mujeres generalmente demandan<br />
más espacio que los hombres<br />
5) La ansiedad hace que la necesidad de<br />
espacio sea menor.<br />
PREGUNTA 17/SIMULACRO FINAL<br />
El inicio de la formación reglada como Enfermería<br />
se corresponde a:<br />
1) Florence Nightingale: Nightingale<br />
Training School for Nurses.<br />
2) Theodor Fliedner: Diaconisas de<br />
Kaiserwerth.<br />
3) Rubio y Gali: Real Escuela de Enfermeras<br />
de Santa Isabel de Hungría.<br />
4) Elisabeth Fry: Instituto Bishopgate.<br />
5) San Vicente de Paul: Las Hermanas de la<br />
Caridad.<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
Según la práctica totalidad de la literatura<br />
enfermera, cuál es considerada la primera<br />
escuela laica de formación enfermera reglada<br />
del<br />
mundo:<br />
1) El Instituto Kaiserwerth de formación de<br />
enfermería.<br />
2) La escuela de enfermeras del Hospital<br />
Saint Thomas de Londres.<br />
3) La Fundación Catalina de Siena para la<br />
enseñanza de la enfermería.<br />
4) Real Escuela de Enfermeras de Santa<br />
Isabel de Hungría.<br />
5) Institución Civil de las Hermanas<br />
Enfermeras de la Merced.<br />
AQUÍ ESTÁ!!!! La esperábamos con los brazos abiertos!! Hemos incidido en muchos simulacros en la<br />
COMUNICACIÓN NO VERBAL, silencios y demás. Hemos tenido una de comunicación no verbal en<br />
los 4 últimos simulacros. Ibais bien preparados.<br />
Recuerdo que esta pregunta en general os pareció muy rara… NO MUCHO MÁS QUE LA DEL<br />
MINISTERIO. ¡DIMOS EN LA DIANA!<br />
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FARMACOLOGÍA<br />
De farmacología, son siete las preguntas que han caído este año, más o menos lo que esperábamos,<br />
ya que ocho eran las que os aumentamos a partir de septiembre.<br />
Han preguntado los antidepresivos ISRS lo más frecuentes utilizados hoy en día, pregunta fácil y<br />
directa, ya que el fármaco que corresponde a este grupo es la Fluoxetina, lo teníais en el manual. La<br />
carbamacepina para el tratamiento antiepiléptico y prednisolona como glucocorticoide de acción<br />
intermedia entre otras, también eran sencillas.<br />
PREGUNTA 67 SIMULACRO NOVIEMBRE<br />
Indique cuál de los siguientes medicamentos<br />
tiene función antiepiléptica:<br />
1) Fluoxetina.<br />
2) Clonazepam.<br />
3) Lorazepam.<br />
4) Nistatina.<br />
5) Antagonistas de la serotonina.<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
¿Cuál de los siguientes fármacos<br />
corresponde al grupo terapéutico de los<br />
inhibidores selectivos de la recaptación de<br />
serotonina<br />
1) Buspirona.<br />
2) Fluoxetina.<br />
3) Zolpidem.<br />
4) Loracepam.<br />
5) Fenitoína.<br />
¡¡¡¡¡¡ BIEN!!!!! ¿Os acordáis que en Noviembre practicamos la técnica test con esta<br />
pregunta La Fluoxetina (opción 1) y Antagonista de la serotonina (opción 5) era lo mismo<br />
y por tanto las descartábamos. Nos ha venido perfecto!!!<br />
Y por fin una pregunta de cálculo de dosis!! La última vez fue en el 2011 cuando nos lo preguntaron.<br />
Sencillo su cálculo, 28 gotas/minuto.<br />
PSIQUIATRÍA<br />
Las preguntas de psiquiatría y salud mental se han salido de la dinámica habitual, aunque hay<br />
preguntas que eran esperables como trastornos de conducta alimentaria, trastornos psicóticos,<br />
demencia y valoración del fumador. Tenemos preguntas que hemos comentado en clase y<br />
simulacros sobre patología dual, TDAH y consecuencias orgánicas de enfermedades mentales.<br />
Por otro lado, han innovado con dos preguntas sobre conceptos de enfermedad mental y el<br />
concepto de cronicidad/TMG.<br />
PSICOSOCIAL<br />
Las preguntas de Psicosocial me han gustado especialmente este año. Además del aumento del<br />
número de preguntas en este tema, en total, unas 13, ha habido preguntas que esperábamos como<br />
la teoría de 5 rasgos de McCrae y Costa que establece como dimensiones básicas para estudiar a la<br />
persona la felicidad y tristeza y dos preguntas de estrés (una de Seyle y otra de estilos de<br />
afrontamientos de Lazarus).<br />
Ha habido un repunte de comunicación y entrevista con 4 preguntas, tocando conceptos que<br />
tenemos en el material y simulacros (reactividad, vocabulario con contenido emocional, proxémica<br />
y persuasión).<br />
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COMENTARIOS EIR 2014/<strong>2015</strong><br />
Ha caído como es habitual una de memoria (Tulving) concretamente la memoria episódica, y otra<br />
de aprendizaje sobre condicionamiento operante/moldeamiento (Skinner).<br />
De motivación han preguntado la teoría de McClelland (necesidad de logro, poder y afiliación), y<br />
una pregunta que insistíamos en clase y simulacros sobre los locus de control.<br />
ENFERMERÍA MATERNAL<br />
Este año como no podía ser de otra manera han entrado 14 preguntas de materno, que eran<br />
bastante directas y asequibles porque era fácil descartar dos opciones con seguridad.<br />
Sabemos que el ciclo sexual femenino es bastante recurrente y este año tenemos dos preguntas que<br />
ya habían salido en el test del tema y en el videotutorial.<br />
La citología vuelve a salir en dos preguntas, también contestadas con el manual.<br />
Decíamos de la importancia de mirar las preguntas de las últimas oposiciones de las comunidades<br />
porque hemos visto una del examen de la comunidad de Madrid sobre la cefalea intensa y otra de la<br />
hiperémesis que salió en la OPE de Aragón, aunque esta vez no de manera exacta.<br />
PREGUNTA 12/SIMULACRO OCTUBRE<br />
Indique la opción correcta:<br />
1. La progesterona favorece la liberación<br />
de LH en la mujer.<br />
2. La LH adquiere un papel secundario<br />
durante el embarazo.<br />
3. Los hombres carecen de la hormona<br />
luteinizante.<br />
4. En los hombres, la LH estimula las<br />
células de Leydig.<br />
5. El feedback sobre la LH es positivo<br />
cuando los estrógenos están bajos o se<br />
mantienen constantes<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
Señale la respuesta correcta respecto al<br />
control hormonal de la reproducción:<br />
1) La hormona liberadora de<br />
gonadotropinas (GnRH) de la hipófisis<br />
controla la secreción de dos<br />
gonadotropinas del lóbulo anterior del<br />
hipotálamo.<br />
2) Las gonadotropinas son la hormona<br />
foliculoestimulante (FSH) y la<br />
hormona luteinizantes (LH).<br />
3) La FSH actúa principalmente sobre las<br />
células endocrinas, estimulando la<br />
síntesis de hormonas sexuales.<br />
4) La LH es necesaria, junto con las<br />
hormonas sexuales esteroideas, para<br />
iniciar y mantener la gametogénesis.<br />
5) Todas las anteriores son correctas.<br />
Lo hemos visto en prácticamente todos los simulacros, lo tenéis dominado.<br />
Pongo Octubre como ejemplo, pero podría poner cualquiera de los simulacros de IFSES, es un tema<br />
que prácticamente sale en todos. ¡¡¡¡¡OOOOOOTRA NETA!!<br />
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COMENTARIOS EIR 2014/<strong>2015</strong><br />
OPE MADRID<br />
Indica cuál de los síntomas es una urgencia<br />
hospitalaria para mujer gestante:<br />
1) Leucorrea.<br />
2) Aparición de varices.<br />
3) Polaquiuria.<br />
4) Cefaleas intensa<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
¿Cuál de las siguientes manifestaciones es<br />
una urgencia para la mujer gestante:<br />
1) Aparición de varices.<br />
2) Leucorrea.<br />
3) Polaquiuria<br />
4) Cefalea intensa.<br />
5) Náuseas.<br />
OPE ARAGÓN<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
El embarazo ejerce una gran influencia sobre el<br />
aparato gastrointestinal, independientemente de las<br />
molestias propias del embarazo, podemos encontrar<br />
enfermedades gastrointestinales, como:<br />
1) Hiperémesis gravídica.<br />
2) Cirrosis.<br />
3) Eclampsia.<br />
4) Colecistitis.<br />
En una mujer que presenta hiperémesis<br />
gravídica, se debe vigilar la aparición de:<br />
1) Crisis convulsivas.<br />
2) Hiperglucemia.<br />
3) Deshidratación.<br />
4) Abruptio placentae.<br />
5) Poliuria.<br />
Tenemos la pregunta de la toxoplasmosis y la del anti D, también muy asequible y que además<br />
había salido en los simulacros en varias ocasiones.<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
El efecto de la gammaglobulina anti-D que se administra a las mujeres Rh negativo que han<br />
gestado un feto Rh positivo es:<br />
1) Eliminar los hematíes fetales de la sangre materna.<br />
2) Destruir los antígenos formados por el sistema inmune de la madre.<br />
3) Evitar la formación de anticuerpos anti Rh negativo.<br />
4) Inducir la formación de anticuerpos maternos frente al antígeno fetal.<br />
5) Proporcionar a la mujer inmunidad activa permanente.<br />
ENFERMERÍA PEDIÁTRICA<br />
En pediatría las preguntas han sido algo más complejas aunque también encontrábamos “regalitos”<br />
como la de los folatos, la del gluten y sobretodo la que nos repitieron del test de Haizea del año<br />
2012.<br />
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COMENTARIOS EIR 2014/<strong>2015</strong><br />
Este año vuelven al maltrato infantil con una pregunta muy parecida a la de 2012 en cuanto a<br />
estructura y algo más compleja era la de la alimentación complementaria de la ESPGHAN y dosis<br />
pediátrica.<br />
PREGUNTA 136/EIR 2012<br />
Señale cuales de las siguientes conductas<br />
suelen presentar las niñas y niños pequeños<br />
maltratados:<br />
1) Se muestran aprensivos si los niños de<br />
su alrededor lloran.<br />
2) Demostraciones de afecto o de<br />
amistad indiscriminadas.<br />
3) Pueden presentar conductas<br />
extremas, como agresividad o rechazo<br />
exagerado.<br />
4) Parecen tener miedo a sus padres, no<br />
buscan su consuelo o protección.<br />
5) Todas las respuestas recogen<br />
situaciones verdaderas en este<br />
problema.<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
Respecto a los malos tratos en la infancia, señale<br />
los aspectos que indican el carácter no accidental<br />
de lesiones y hacen sospechar que sean debidas<br />
a malos tratos:<br />
1) Retraso en pedir ayuda o en acudir a la<br />
consulta.<br />
2) Cuando el relato del accidente o de los<br />
hechos resulta poco convincente.<br />
3) Las explicaciones que dan los<br />
progenitores, por separado son<br />
discordantes.<br />
4) Historia con numerosos accidentes o<br />
traumatismos.<br />
5) Todas las respuestas recogen<br />
situaciones que se asocian al maltrato.<br />
ENFERMERÍA GERIÁTRICA<br />
No podía faltar una pregunta de Escalas, en este caso han preguntado sobre el índice de Lawton,<br />
espero que no hayáis caído en la trampa de “actividades avanzadas”.<br />
¿Qué me decís de la pregunta sobre la Teoría de la Desvinculación Se os comentó que esta<br />
pregunta era importante, el año pasado preguntaros por la teoría de la Continuidad. Os aportamos<br />
un cuadro con las tres teorías del envejecimiento en los <strong>comentarios</strong> de Diciembre. Casualmente<br />
nos han preguntado por la misma, la Desvinculación!!<br />
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COMENTARIOS EIR 2014/<strong>2015</strong><br />
PREGUNTA 153 SIMULACRO DICIEMBRE<br />
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el<br />
envejecimiento se corresponde con el enfoque<br />
psicosocial conocido como la “Teoría de la<br />
Desvinculación”:<br />
1) El anciano que se mantiene activo logra<br />
una mayor satisfacción.<br />
2) Se entiende por envejecimiento<br />
satisfactorio cuando los estilos de vida<br />
adquiridos se mantienen a lo largo de la<br />
vida.<br />
3) El envejecimiento solo será satisfactorio<br />
cuando los estilos de vida se acentúan.<br />
4) El envejecimiento será satisfactorio<br />
cuando la sociedad sea responsable de<br />
la pérdida de actividad.<br />
5) El envejecimiento es satisfactorio<br />
cuando la sociedad ayuda al anciano a<br />
abandonar sus roles sociales y<br />
obligaciones.<br />
SIMULACRO EIR 2014<br />
¿Qué teoría psicosocial considera<br />
como desadaptadas a las personas<br />
ancianas que intentan mantener los<br />
niveles y pautas de actividad<br />
previos:<br />
1) Actividad.<br />
2) Vacío de roles.<br />
3) Continuidad.<br />
4) Desvinculación.<br />
5) Dependencia estructurada.<br />
ONCOLOGÍA<br />
En este tema tenemos solo 4 preguntas, algo menos que en los últimos años. Nos han preguntado<br />
por cáncer de mama, piel y VPH. Que hemos visto en casi todos los simulacros.<br />
PREGUNTA 135 SIMULACRO NOVIEMBRE<br />
Para evitar la hiperémesis en el paciente<br />
oncológico, ¿cuál no será una precaución<br />
correcta:<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
Cuál de las siguientes actividades NO debe<br />
llevarse a cabo en el paciente terminal<br />
cuando éste presenta xerostomia:<br />
1) Administrar antieméticos antes,<br />
durante y después del tratamiento,<br />
según prescripción médica.<br />
2) Evitar alimentos condimentados.<br />
3) Interrogar al paciente sobre sus<br />
gustos alimentarios.<br />
4) Evitar los alimentos grasosos y<br />
procurar proporcionar alimentos<br />
muy dulces.<br />
5) Ofrecer la comida a temperatura<br />
ambiente o fría.<br />
1) Ofrecerle pastillas de vitamina C.<br />
2) Darle caramelos con azúcar.<br />
3) Aumentar la ingesta de líquidos.<br />
4) Ofrecerle cubitos de hielo.<br />
5) Prepararle trocitos de piña natural.<br />
La tenéis en Noviembre como opción falsa también!! En estos pacientes hay que evitar alimentos<br />
muy dulces y caramelos con azúcar, habría que dar caramelos SIN azúcar.<br />
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PREGUNTA 94 SIMULACRO DICIEMBRE<br />
Es fundamental en el paciente oncológico el<br />
control del dolor. Su actuación como enfermera<br />
será la de aconsejar las medidas más oportunas<br />
para mantener un adecuado nivel analgésico.<br />
Entre dichas medidas será prioritario conocer:<br />
1) Si el dolor es muy intenso podrán combinar<br />
dos opiáceos para mitigar el dolor.<br />
2) Ante un dolor leve podrá utilizar<br />
paracetamol y antiinflamatorios no<br />
esteroideos incluidos en el segundo escalón<br />
de la escala de la OMS.<br />
3) Cuando el sistema venoso periférico del<br />
paciente está muy deteriorado se podrá<br />
pautar, si lo requiere, morfina intramuscular.<br />
4) Ante el mínimo dolor será conveniente usar<br />
medidas analgésicas alternativas como<br />
acupuntura o aromoterapia, incluidas en el<br />
primer escalón de la escala de la OMS.<br />
5) El tratamiento del dolor suele ser más eficaz<br />
cuando se toma la medicación a intervalos<br />
regulares, haya o no dolor.<br />
Ya con eso, podíais descartar dos de las opciones.<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
Cuando un paciente terminal<br />
presenta dolor:<br />
1) La analgesia será pautada.<br />
2) Hay que limitar el tratamiento<br />
al uso de fármacos.<br />
3) Se administrarán los fármacos a<br />
demanda.<br />
4) La vía de elección para la<br />
administración de fármacos<br />
será la que determine el<br />
facultativo.<br />
5) La vía a utilizar para la<br />
administración de analgesia,<br />
preferentemente, será la<br />
intramuscular<br />
Incidimos en que la vía intramuscular no<br />
es apropiada para la administración de<br />
medicación en estos pacientes por la poca<br />
masa muscular que poseen y las malas<br />
condiciones de distribución del fármaco.<br />
INFECTO-CONTAGIOSO<br />
Este tema me ha decepcionado especialmente. Ninguna pregunta de él. Una lástima, con lo bien que<br />
os habíais aprendido el Mantoux, el VIH, y los tipos de hepatitis y sus serologías…Con este van dos<br />
años consecutivos en los que no preguntan nada, y eso que en el EIR 2012 aumentaron a tres<br />
preguntas!. Lo siento chic@s, sé que da mucha rabia estudiar un tema y que luego no caiga nada,<br />
pero a veces estas cosas pasan en el EIR.<br />
PACIENTE QUIRÚRGICO<br />
Así como hubo años en los que quirúrgico tuvo un repunte de preguntas, este año se ha quedado<br />
con 4 en total.<br />
Han sido poco habituales las preguntas de este tema, y muy enfocado al postoperatorio, y en<br />
general, algo más complicadas que otros años. El timpanismo hace referencia a la retención de<br />
gases en el intestino, espero que no hayáis picado en la opción de “perforación timpánica”,<br />
Hemos echado de menos alguna pregunta sobre posturas…con lo bien que os la sabíais!!!<br />
URGENCIAS<br />
Este año sólo hay una pregunta de urgencias. También nos ha sorprendido la bajada de preguntas<br />
sobre este tema teniendo en cuenta el incremento del número de preguntas.<br />
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¿Y qué tal la pregunta de la desfibrilación Esperemos que os acordarais de la pregunta del<br />
Simulacro de Enero, dentro de las preguntas de Cardio, os preguntamos por la cardioversión…. nos<br />
aproximamos mucho con nuestra pregunta!!!<br />
MQ CARDIOVASCULAR<br />
Dentro de los temas de médico-quirúrgico hemos notado un aumento llamativo de preguntas del<br />
tema de cardiología, unas 7 preguntas. Todas se contestaban con el manual y lo visto en clase.<br />
Nos han parecido de un nivel medio, exceptuando la pregunta del nivel de riesgo cardiovascular<br />
que presenta un paciente según la Asociación Europea de HTA y Cardiología.<br />
Ha caído la claudicación intermitente típica de las arteriopatías de extremidades. Los estertores<br />
como signo de insuficiencia cardiaca izquierda y la arteria circunfleja es la arteria afectada en caso<br />
de infarto agudo lateral, entre otras.<br />
Nos han puesto el caso de un paciente con angiopatía de pecho, al que no debemos recomendar<br />
tomar por la mañana nitroglicerina. Esta medicación es de urgencia, sólo se toma en casos de dolor<br />
anginoso. Lo correcto sería tomar por las mañanas AAS, e insistimos mucho en clase que estos<br />
pacientes deben evitar el frio y el tabaco que son elementos vasoconstrictores.<br />
MQ RESPIRATORIO<br />
Hemos tenido 4 preguntas, que no han sido complicadas. Como era de esperar ha caído una sobre<br />
que medicación estaría contraindicada en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica,<br />
que serían los depresores respiratorios como opioides y barbitúricos. Sobre la respiración<br />
diafragmática, hipoxia hipoxémica y la toxicidad por oxígeno que ya había sido preguntada.<br />
MQ NEUROSENSORIAL<br />
Pocas preguntas de Neuro en esta convocatoria!! Solamente 4!! Nos ha sorprendido ya que el año<br />
pasado cayeron nada más y nada menos que 9 preguntas!<br />
Han vuelto a preguntas los signos con el aumento de la PIC, que serían cambias en el nivel del<br />
estado de conciencia y un clásico, las crisis epilépticas.<br />
MQ NEFROLOGÍA Y UROLOGÍA<br />
En las preguntas de nefrología las dos de fisiopatología son las que han podido ser algo más<br />
complicadas. Respecto a la diálisis peritoneal el paciente debe ser capaz de realizar todas las<br />
acciones propuestas (RC:5), fácil la de cómo administrar los fármacos por vía oral en paciente con<br />
insuficiencia renal, ¿qué pensáis ¿Con mucha o poco agua Pregunta excluyente…además de haber<br />
insistido mucho durante el año en los pacientes con esta patología. Y el factor principal del cáncer<br />
renal la enfermedad renal poliquística<br />
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MQ DIGESTIVO<br />
También ha habido un aumento de preguntas respecto a la línea de años anteriores. Ya sabéis lo<br />
que gusta la enfermedad de Crohn. Nosotros también os lo preguntamos en el simulacro de<br />
septiembre (En la opción 1 de nuestra pregunta tenéis la RC de la pregunta del EIR)<br />
PREGUNTA SIMULACRO SEPTIEMBRE<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
Marisa, es una mujer de 30 años diagnosticada de<br />
enfermedad de Crohn. De las siguientes<br />
características cuál NO se corresponde con la<br />
enfermedad:<br />
1. Es una inflamación crónica y recidivante de<br />
todas las capas de la pared intestinal,<br />
pudiendo afectar a cualquier parte del tubo<br />
digestivo; aunque las zonas más<br />
frecuentemente afectadas son yeyuno, ileón,<br />
ciego, porción ascendente de colón y zona<br />
perianal.<br />
2. Pueden aparecer fisuras, fístulas y aftas<br />
3. La complicación más frecuente es el<br />
megacolon tóxico.<br />
4. Aunque la causa no es conocida tiene cierta<br />
predisposición genética.<br />
5. Otros factores asociados son el tabaco, los<br />
anticonceptivos orales y determinados agentes<br />
infecciosos.<br />
No ha podido faltar la pregunta típica de las colostomías. También nos han preguntado que en casos<br />
de cirugía gástrica hay que dar vitamina B 12 por la falta de factor intrínseco que es necesaria para<br />
su absorción y se produce a nivel del estómago. En esto hemos insistido mucho en clase porque<br />
también es una pregunta muy común.<br />
MQ ENDOCRINO<br />
La enfermedad de Crohn es un proceso<br />
inflamatorio que se caracteriza porque:<br />
1) Afecta a la mucosa superficial del<br />
colon.<br />
2) Cursa generalmente con hemorragia<br />
rectal.<br />
3) La afectación es uniforme,<br />
produciendo lesiones continuas.<br />
4) La colectomía cura la enfermedad.<br />
5) Afecta a cualquier tramo del tubo<br />
gastrointestinal.<br />
En endocrino también contamos con 5 preguntas. Nos han preguntado por la diabetes insípida.<br />
Nosotros también os lo preguntamos en el Simulacro de Noviembre.<br />
PREGUNTA SIMULACRO NOVIEMBRE<br />
Aquella patología que presenta signos y<br />
síntomas como sed excesiva, polidipsia,<br />
poliuria, orina diluida y que no es de origen<br />
pancreático, se denomina:<br />
1. Diabetes mellitus<br />
2. Diabetes insípida<br />
3. Síndrome de secreción inadecuada de<br />
ADH<br />
4. Síndrome de Conn<br />
5. Ninguna es correcta<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
La Diabetes Insípida:<br />
1) Es una enfermedad vinculada a la<br />
disfunción de la hipófisis anterior.<br />
2) Se controla limitando la ingestión de<br />
líquidos.<br />
3) Se manifiesta por polidipsia y la<br />
eliminación de grandes volúmenes de<br />
orina diluida.<br />
4) Se origina en el páncreas.<br />
5) Está causada por la producción<br />
excesiva de ADH (Vasopresina).<br />
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En clase también insistimos mucho que los signos de “cara de luna llena” o “joroba de búfalo” son<br />
característicos del Cushing.<br />
MQ TRAUMATOLOGÍA<br />
Nos han preguntado sobre la consolidación de las fracturas, fácil, el espacio entre los fragmentos no<br />
favorece la consolidación, era un poco de sentido común.<br />
Las otras dos, quizás han sido un poco más complicadas, sobre las escayolas y los principios de una<br />
tracción esquelética.<br />
MQ DERMATOLOGÍA<br />
Nos han preguntado por las fuerzas de cizallamiento en el desarrollo del UPP y por las medidas de<br />
prevención primaria para el cáncer cutáneo. Nos imaginábamos que algo de esto podía caer y<br />
nosotros para el Simulacro de Enero os preguntamos por factores de riesgo para el desarrollo de<br />
melanoma, vaya con el Simulacro de Enero!! La respuesta incorrecta es la opción 3. Quizá la opción<br />
5 (tratamiento con imnusorpresores) os ha hecho dudar…pero esperemos que os hayáis acordado<br />
de nuestra pregunta y todos la tengáis bien.<br />
PREGUNTA SIMULACRO ENERO<br />
Debido a que el melanoma es un tumor cuya<br />
incidencia va aumentando de forma progresiva es<br />
importante su prevención. De las siguientes<br />
afirmaciones en relación con los factores de riesgo<br />
hay una opción que no es cierta, identifíquela:<br />
1. La exposición solar durante periodos<br />
prolongados, de modo que los residentes en<br />
climas soleados tienen mayor incidencia de<br />
melanoma, y éstos ocurren en zonas<br />
expuestas a la luz solar.<br />
2. Individuos caucásicos, de piel blanca, ojos<br />
claros, pelo rubio o pelirrojo que se exponen<br />
de manera intensa e intermitente a la luz<br />
solar.<br />
3. Mal estado inmunitario; ya que la<br />
inmunosupresión aumenta el riesgo sobre<br />
todo en el caso de tumores que cursan con<br />
inmunodeficiencia como síndromes<br />
linfoproliferativos o pacientes con<br />
tratamientos inmunosupresores como los<br />
trasplantados.<br />
4. Personas con más de 50 nevus comunes.<br />
5. A diferencia de otros cánceres, como el cáncer<br />
de mama o cáncer colonorrectal, no hay<br />
predisposición familiar.<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
Señale la respuesta incorrecta en relación a<br />
las medidas de prevención primaria del<br />
cáncer cutáneo:<br />
1) Evitar la exposición solar entre las<br />
12 y las 15 horas.<br />
2) Aplicación de cremas solares con<br />
índice de protección solar alto 15<br />
minutos antes de la exposición.<br />
3) Utilizar la fotoprotección para<br />
aumentar el tiempo de exposición<br />
al sol.<br />
4) Utilizar gafas de sol, gorros y ropa<br />
adecuada así como toldos y<br />
sombrillas.<br />
5) No exponer a los bebés al sol ni<br />
aquellas personas que estén en<br />
tratamiento con inmunosupresores.<br />
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MQ HEMATOLOGÍA<br />
Dos son las preguntas que os hacíamos en los simulacros, y esta misma línea ha seguido el EIR. En<br />
general, no han sido complicadas. El INR era algo destacado en el tema de Hemato, espero que<br />
todos os acordarais de los valores y supierais que un resultado de 4 en tratamiento con Sintrom,<br />
indica que se debe valorar signos de hemorragias.<br />
¿Os acordáis de esta pregunta Cayó en el simulacro de enero. Vimos que era nula porque<br />
neutrófilos y monocitos fagocitaban bacterias. De los demás, vimos la función de cada uno de ellos<br />
con detalle! Ibais sobrados. OTRA NETA!<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
Señale la respuesta correcta en relación<br />
a la función de los leucocitos:<br />
1) Los neutrófilos están especializados<br />
en parásitos.<br />
2) Los basófilos son los principales<br />
macrófagos.<br />
3) Los linfocitos son los principales<br />
macrófagos.<br />
4) Los neutrófilos y los monocitos son<br />
los principales macrófagos.<br />
5) La acción macrofágica de los<br />
leucocitos es despreciable.<br />
PREGUNTA 14/SIMULACRO ENERO<br />
Ante una infección provocada por la<br />
presencia de bacterias, se activarán los:<br />
1) Neutrófilos.<br />
2) Basófilos.<br />
3) Linfocitos.<br />
4) Eosinófilos.<br />
5) Monocitos.<br />
SALUD LABORAL<br />
Este año sí! Después de no entrar ninguna pregunta desde el EIR 2010 y sólo haber un total de<br />
cuatro preguntas en todas las convocatorias, este año nos han preguntado por la Ley de Prevención<br />
de Riesgos Laborales, además fácil, se sacaba por sentido común, espero que hayáis contestado la 3,<br />
adoptar medidas que antepongan la protección individual a la colectiva.<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
Según el artículo 15 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, NO se considera<br />
un principio en actividad preventiva:<br />
1) Evitar los riesgos y combatirlos desde su origen.<br />
2) Adaptar el trabajo a la persona.<br />
3) Adoptar medidas que antepongan la protección individual a la colectiva.<br />
4) Sustituir lo peligroso por lo que suponga poco o ningún peligro.<br />
5) Formación de los trabajadores.<br />
SALUD PÚBLICA<br />
Dos preguntas de Salud Pública, tema quizás para muchos un poco pesado, por su contenido, los<br />
índices y tasas del final…pero lo cierto es que las dos preguntas que han entrado han sido bastante<br />
accesibles y contestables con el Manual.<br />
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La demografía la hemos preguntado hasta la saciedad, todas las opciones de la pregunta son<br />
correctas, ya espero que en la siguiente hayáis contestado tasa general de fecundidad, que era el<br />
concepto al que se refería.<br />
EPIDEMIOLOGÍA<br />
Este año siguen en la línea del año pasado con la vacunación del tétanos, y han incorporado la<br />
hepatitis b, por lo que era necesario un buen control del tema, haciendo justicia a los que más<br />
habían estudiado .<br />
También repiten con los estudios de cohortes, que tuvieron que anular el año anterior (ya<br />
sabemos que esto es una tendencia muy habitual).<br />
PREGUNTA SIMULACRO ENERO<br />
De los siguientes estudios de investigación,<br />
¿cual corresponde con un estudio analítico<br />
observacional<br />
1) Un ensayo clínico aleatorio sobre la<br />
influencia de un antidiabético oral en<br />
la cifras de glucosa en sangre.<br />
2) Un estudio ecológico sobre muerte<br />
por infarto y consumo de grasas en<br />
10 países europeos.<br />
3) Serie de casos clínicos de personal<br />
sanitario contagiado por el virus del<br />
Ébola.<br />
4) Estudio de cohortes de sujetos que<br />
trabajan en una fábrica expuestos<br />
al amianto.<br />
5) Estudio de intervención antesdespués<br />
sin grupo control, de una<br />
actividad preventiva de la infección de<br />
VIH, en adolescentes de una comarca<br />
de Tenerife.<br />
PREGUNTA EIR 2014<br />
El tipo de estudio epidemiológico indicado<br />
para evaluar, en una población inicialmente<br />
exenta del problema de salud objeto de<br />
estudio, la asociación entre un factor de<br />
riesgo y la aparición de la enfermedad es:<br />
1) Un ensayo clínico aleatorio.<br />
2) Cuasiexperimental.<br />
3) Estudios ecológicos.<br />
4) Estudio de casos y controles.<br />
5) Estudio de Cohortes.<br />
Después, la pregunta del dengue , la de los criterios de Bradford Hill (muy esperada porque no salía<br />
desde 2003) y salmonelosis estaban en el manual y las habíamos preguntado en los simulacros ,<br />
por lo que seguro que os resultaron más asequibles.<br />
SALUD COMUNITARIA<br />
Este es uno de los temas que también se os hace más cuesta arriba, quizás porque las preguntas<br />
suelen ser más difíciles y debido a la amplia bibliografía que hay sobre el tema nos suelen<br />
sorprender en cada convocatoria. Aun así, este año no ha sido de los más difíciles y muchas de ellas<br />
seguro que las tenéis bien! También reflejar el aumento considerable de este tema en esta<br />
convocatoria, nada menos que 20 preguntas! Siendo la segunda asignatura más preguntada.<br />
Como temas a destacar que han sido preguntados tenemos, el índice de Barthel que debemos<br />
incluirlo en el Patrón funcional de M. Gordon de actividad-ejercicio y sobre los tipos de métodos<br />
hemos insistido mucho durante el año, las campañas de prevención de accidentes de tráfico en<br />
televisión es un método indirecto y audiovisual. También nos han preguntado por la hospitalización<br />
a domicilio!! Fácil, ¿no Se trata de un paciente que es atendido en su domicilio a través de personal<br />
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de atención especializada, ésta era otras de las preguntas sobre las que se ha incidido mucho, y<br />
sobre la definición de área de salud. Y otra de las preguntas que no podía faltar era la definición de<br />
Atención Primaria de Salud que se estableció en La Conferencia de la OMS-UNICEF de Alma-Ata<br />
(1978).<br />
En general la dificultad ha sido intermedia, preguntas que se contestaban más o menos sin<br />
problema, y otras un poco más complicadas.<br />
Desde todo el Equipo de IFSES, esperamos sinceramente que a medida que pasen los días os vaya<br />
desapareciendo ese sabor amargo que os ha quedado a muchos después de enfrentarse a un<br />
examen de mayor dificultad que el de la convocatoria anterior.<br />
Seguiremos manteniéndoos informados, una vez salga la lista de respuestas correctas, sobre<br />
aquellas posibles impugnaciones que consideremos y sobre la forma de realizarlas a nivel<br />
individual si alguno lo demanda.<br />
Ánimo, y no olvidad que no os debéis de fijar en vuestra nota individual, sino en vuestra posición<br />
con respecto al resto.<br />
Para terminar, añadir una frase célebre de nuestra querida Concepción Arenal preguntada este año:<br />
Un saludo de todo el EQUIPO IFSES.<br />
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