Ictus. El azote de la mujer - Ibanezyplaza.com
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MEDICINA<br />
Enfermeda<strong>de</strong>s cerebrovascu<strong>la</strong>res:<br />
<strong>Ictus</strong>, el <strong>azote</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>mujer</strong><br />
Inmacu<strong>la</strong>da P<strong>la</strong>za Macías<br />
Servicio <strong>de</strong> Neurología.<br />
Hospital General Universitario <strong>de</strong> <strong>El</strong>che.<br />
Alicante<br />
Los <strong>Ictus</strong> se han convertido<br />
en <strong>la</strong> actualidad en<br />
los países <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>dos<br />
en <strong>la</strong> primera causa <strong>de</strong><br />
muerte en <strong>la</strong> <strong>mujer</strong> y <strong>la</strong><br />
segunda, tras el infarto <strong>de</strong><br />
miocardio, en los varones.<br />
A<strong>de</strong>más, son los principales<br />
responsables <strong>de</strong> incapacidad<br />
permanente tanto física<br />
<strong>com</strong>o intelectual en <strong>la</strong> edad<br />
adulta y el segundo motivo<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>mencia <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l<br />
Alzheimer.<br />
Los ictus o enfermeda<strong>de</strong>s cerebrovascu<strong>la</strong>res<br />
constituyen uno <strong>de</strong> los<br />
problemas <strong>de</strong> salud más importantes.<br />
En <strong>la</strong> actualidad se consi<strong>de</strong>ran<br />
una prioridad sanitaria en los países<br />
<strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>dos, representando una <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong>s primeras causas <strong>de</strong> muerte (<strong>la</strong><br />
primera en <strong>la</strong> <strong>mujer</strong> y <strong>la</strong> segunda tras<br />
el infarto <strong>de</strong> miocardio en los varones),<br />
siendo el principal responsable<br />
<strong>de</strong> incapacidad permanente tanto<br />
física <strong>com</strong>o intelectual en <strong>la</strong> edad<br />
adulta, y el segundo motivo <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>mencia <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l Alzheimer.<br />
Asimismo es <strong>la</strong> causa más frecuente<br />
<strong>de</strong> ingreso en una unidad <strong>de</strong> Neurología<br />
en cualquier hospital.<br />
La ten<strong>de</strong>ncia es hacia un incremento<br />
en su inci<strong>de</strong>ncia, dado el envejecimiento<br />
actual <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción. Se<br />
producen por término medio 220<br />
nuevos casos por cada 100.000 habitantes<br />
y año, lo que supone en<br />
España unos 100.000 nuevos casos<br />
<strong>de</strong> ictus cada año. Afectan a ambos<br />
sexos, si bien parece haber una<br />
mayor frecuencia en los varones.<br />
Aunque <strong>la</strong> mayoría <strong>de</strong> los ictus se<br />
producen a partir <strong>de</strong> los 65 años,<br />
hasta en un 15% aparecen en personas<br />
<strong>de</strong> menos <strong>de</strong> 50 años.<br />
La mortalidad global es <strong>de</strong> 99,3 por<br />
100.000 habitantes y año; mientras<br />
una <strong>de</strong> cada 56 españo<strong>la</strong>s muere por<br />
cáncer <strong>de</strong> mama, una <strong>de</strong> cada 7 fallece<br />
por ictus cerebral. <strong>El</strong> 20% <strong>de</strong> los<br />
pacientes que han sufrido un ictus<br />
fallecerá a lo <strong>la</strong>rgo <strong>de</strong>l primer mes y<br />
cerca <strong>de</strong> un 40% <strong>de</strong> los que sobreviven<br />
quedarán con un grado <strong>de</strong> invali<strong>de</strong>z<br />
mo<strong>de</strong>rado o severo y con una<br />
limitación o incapacidad para incorporarse<br />
a sus activida<strong>de</strong>s socio-<strong>la</strong>borares<br />
habituales.<br />
Este proceso neurológico es responsable<br />
<strong>de</strong> que el 71% <strong>de</strong> los afectados<br />
<strong>de</strong>je <strong>de</strong> trabajar, el 30% precise cuidados<br />
<strong>de</strong> por vida y el 20 % requiera<br />
ayuda para caminar.<br />
Se estima que cada ictus supone un<br />
gasto medio <strong>de</strong> 3.900 euros durante<br />
los tres primeros meses, sin contar <strong>la</strong><br />
pérdida <strong>de</strong> horas <strong>de</strong> trabajo, <strong>la</strong> alteración<br />
en <strong>la</strong> economía familiar etc...<br />
Todas el<strong>la</strong>s son suficientes razones<br />
<strong>de</strong> peso que justifican <strong>la</strong> necesidad<br />
<strong>de</strong> un mayor conocimiento por<br />
parte <strong>de</strong> <strong>la</strong> sociedad en general, así<br />
<strong>com</strong>o una mayor atención por parte<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong>s administraciones públicas,<br />
con el fin <strong>de</strong> dotar a nuestros hospitales<br />
<strong>de</strong> los medios necesarios para<br />
disminuir <strong>la</strong> mortalidad e incapacida<strong>de</strong>s:<br />
unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> ictus, centros <strong>de</strong><br />
rehabilitación, ayudas domiciliarias....<br />
<strong>El</strong> <strong>de</strong>sconocimiento <strong>de</strong> su sintomatología<br />
retrasa <strong>la</strong> solicitud <strong>de</strong> ayuda<br />
médica y <strong>la</strong> posibilidad <strong>de</strong> recibir un<br />
tratamiento más efectivo. A diferencia<br />
<strong>de</strong>l infarto <strong>de</strong> miocardio, cuyas<br />
manifestaciones son más conocidas,<br />
el ictus presenta una sintomatología<br />
más variada que hace difícil su reconocimiento<br />
por parte <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción.<br />
Así <strong>com</strong>o <strong>la</strong>s unida<strong>de</strong>s coronarias<br />
han experimentado un gran <strong>de</strong>sarrollo,<br />
<strong>la</strong> creación <strong>de</strong> unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> ictus<br />
ha sido irregu<strong>la</strong>r, siendo, en <strong>la</strong> actualidad<br />
en España, su número c<strong>la</strong>ramente<br />
insuficiente, aún cuando han<br />
<strong>de</strong>mostrado que reducen significativamente<br />
<strong>la</strong>s muertes y <strong>com</strong>plicaciones.<br />
¿ QUÉ ES UN ICTUS?<br />
<strong>El</strong> término ictus proce<strong>de</strong> <strong>de</strong>l <strong>la</strong>tín<br />
ictus-us y significa golpe o ataque,<br />
su correspon<strong>de</strong>ncia anglosajona<br />
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Vol 2 · Nº 4 · 2003