instrumentacion

COLEGIO ODONTOLOGICO
COLOMBIANO
DRA. MARTHA SANCHEZ

INSTRUMENTOS E
INSTRUMENTACION
PERIODONTAL

CLASIFICACION DE LOS
INSTRUMENTOS PERIODONTALES
El instrumental periodontal se cataloga
como sigue, de acuerdo con los fines que
cumple:
1- Sondas periodontales: : para localizar,
medir y localizar las bolsas
periodontales
2- Los exploradores: para localizar
depósitos de cálculos c
y caries

3- Instrumental para el raspaje y
alisado radicular: Para eliminar la placa
y los depósitos calcificados de la corona
y la raíz z de un diente, eliminar el
cemento alterado de la superficie
radicular. Estos instrumentos se
clasifican de la forma siguiente
a- Curetas
b- Instrumentos sónicos s
y ultrasónicos

4- Instrumentos de limpieza y pulido:
como las copas de caucho, cepillo e
hilo dental. También n hay sistemas
con chorros de polvo abrasivo para
pulir los dientes.

CURETAS DE GRACEY
Son un juego de instrumentos para
zonas específicas, las diseño o el Dr
Clayton H. Gracey, , de Michigam E.U.
a mediados de 1930, presentan
cuatro características de su diseño
1- Son de zonas específicas
2- Sólo se emplea un borde cortante
en cada hoja
3- La hoja se curva en dos planos
4- La hoja es excéntrica

Las curetas de Gracey 1 / 2 y 3 / 4 se utiliza
para la instrumentación n de los dientes
anteriores.
Gracey 5 / 6 para dientes anteriores y
premolares
Gracey 7 / 8 y 9 / 10: para superficies V, L, P,
de dientes posteriores
Gracey 11 / 12 : para superficies mesiales de
dientes posteriores
Gracey 13 / 14: para superficies distales de
dientes posteriores

PRINCIPIOS GENERALES DE LA
INSTRUMENTACION
1- Posición n adecuada del paciente y del
operador
2- Iluminación n para lograr la visibilidad
óptima
3- instrumental correctamente afilado

INSTRUMENTACION
Se inicia con el raspaje supragingival
para facilitar la instrumentación
subgingival. . Se debe retirar los bordes
muy sobresalientes de restauraciones
de amalgama, esta fase inicial se puede
realizar con instrumentos manuales
sónicos y ultrasónicos para finalmente
realizar el pulido coronal.

INSTRUMENTACION SUBGINGIVAL
Debe ser realizada siempre con anestesia
local. Se deben considerar los siguientes
aspectos:
1- Identificar la profundidad de bolsa
2- Identificar la anatomía a de la superficie
radicular (irregularidades, depresiones
radiculares, , bifurcaciones)
3- Ubicación n de los depósitos calcificados

PROCEDIMIENTO
1- Toma del instrumento (cureta de Gracey) ) en forma
de lápiz l
modificada y con apoyo digital
2- El borde activo de la cureta debe estar paralelo y
en ligero contacto con la superficie radicular
3- Una vez identificado el fondo de la bolsa se coloca
la cureta en una posición n de “ corte apropiado”
4- El corte debe ser siempre iniciado en el fondo de
la bolsa y guiado en sentido coronario

REQUISITOS DEL APOYO DIGITAL
1- Proveer un fulcro estable
2- Dar óptima
angulación de la hoja de la cureta
3- Permitir el movimiento de muñeca
– antebrazo
4- Debe estar ubicado lo mas cerca posible de la
superficie radicular para permitir un trabajo
cuidadoso.

INSTRUMENTOS SONICOS Y
ULTRASONICOS
Las unidades sónicas s
constan de una
pieza de mano fija a un tubo de aire
comprimido y emplean una variedad de
puntas diseñadas especialmente. Las
vibraciones de la punta sónica s
fluctúan
entre 2000 y 6500 ciclos por sg, , lo cual
proveen menos potencia para eliminar los
cálculos que las unidades ultrasónicas.

En los instrumentos ultrasónicos las
vibraciones oscilan entre 25000 a 42000
ciclos por sg esto genera calor, motivo por
el cual durante la instrumentación n el
extremo debe ser irrigado con agua. El
extremo de la punta (inserto ) debe ser
aplicado a la superficie radicular con
presión n muy ligera y con movimientos de
barrido para evitar daño o a la raiz.

TERAPIA DE SOPORTE
PERIODONTAL
Es un requisito absoluto para garantizar
resultados adecuados para un tto en que se
conserven los niveles de inserción n clínica
durante largos periodos.
La terapia de soporte periodontal incluye
los siguientes aspectos :

1- Exámen
, reevaluación n y diagnóstico
2- Motivación, reinstrucción n e instrumentación
3- Tratamiento de los sitios reinfectados
4- Pulido de toda la dentición. n. Aplicación n de
fluor etc.
Los intervalos de la terapia de mantenimiento
dependiendo de cada caso se realizan cada tres
a cuatro meses.