suplementodiabetes

La prediabetes indica que los niveles
de glucosa en la sangre son superiores
a los normales, pero no tanto como
para diagnosticarlos como diabetes.
Sin embargo, las personas que la presentan —
sobre todo aquéllas con antecedentes familiares—
tienen un alto riesgo de desarrollar diabetes
tipo 2, enfermedades cardiacas y derrame
cerebral.
Afortunadamente la prediabetes es asintomática
y para mantenerla controlada, retrasar
o prevenir la diabetes tipo 2 basta con reducir
la ingesta de grasas y calorías en la dieta,
aumentar la actividad física, bajar de peso y
vigilar constantemente los niveles de glucosa.
Recientes investigaciones demuestran que
algunos daños producidos al cuerpo a largo
VIDA & SALUD
SUPLEMENTO BIMESTRAL
pREDIABETES
plazo, en particular al corazón y al sistema circulatorio,
tienden a producirse durante la prediabetes.
Ésta tiene un componente conocido
como intolerancia a la glucosa, en la que los
tejidos del cuerpo se vuelven insensibles a los
efectos de la insulina, por lo que la glucosa en
ayunas se eleva. En el diabético la resistencia
a la insulina empeora, al igual que la secreción
de la insulina, lo que aumenta la producción de
la glucosa por las células del hígado. Además,
la resistencia a la insulina debilita el efecto de
esta hormona en los tejidos, que se caracteriza
por facilitar el ingreso de la glucosa en los
mismos. Por estas dos causas, la glucosa se
eleva en la sangre, aunque los tejidos tengan
“hambre” por consumirla.
Si bien la prediabetes se manifiesta en personas
de todas las edades y razas, es más co-
mún entre las personas mayores, los latinos,
afroamericanos, los nativos americanos y los
estadounidenses de origen asiático e isleños
del Pacífico.
Para determinar si se padece prediabetes su
médico puede llevar a cabo la prueba de glucosa
en plasma en ayunas o la prueba oral de
tolerancia a la glucosa. Los resultados de las
pruebas que miden los niveles de glucosa en la
sangre determinan si su metabolismo es normal
o si se padece de prediabetes o diabetes; si
la prueba de glucosa en ayunas resulta positiva
se sufre de prediabetes o diabetes según el grado
del aumento, y si da positivo la prueba oral
de tolerancia a la glucosa quiere decir que algo
está mal en el metabolismo de la glucosa y de
acuerdo con el aumento puede significar que la
persona tiene prediabetes o diabetes.
DESpuéS DEL DIAgnóSTIcO,
¿Cómo CuidAR lA diAbeTes?
Al ser un padecimiento crónico, la diabetes
exige que día a día las personas participen
de manera activa en su tratamiento,
lo cual implica tener los conocimientos y
la información necesaria para tomar las mejores decisiones
orientadas a su manejo y control.
Su correcto conocimiento ayudará a evitar
complicaciones comunes por desinformación y
permitirá que se dé un adecuado seguimiento al
tratamiento que se haya indicado al paciente con
el fin de lograr su bienestar.
Según la Asociación Mexicana de Diabetes, educarse
en diabetes, la valoración de un especialista en
diabetes, la valoración nutricional, la revisión regular
de los pies a través de exámenes podológicos, la valoración
oftalmológica, la valoración odontológica, y
la valoración psicológica, son algunos de los factores
que podrán ayudar a los pacientes a lograr un manejo
correcto de su padecimiento.
La educación en la diabetes responde a que el vivir
con diabetes requiere que las personas participen
de manera activa en su tratamiento, lo cual solo es
posible si se recibe la información necesaria que permita
tomar las mejores decisiones. Con la educación
se pueden evitar futuras complicaciones y facilitar el
seguimiento del tratamiento que se haya indicado. L
La valoración del especialista en diabetes permitirá
que a través de una revisión física general y de la
información que brinde el paciente se logre identificar
el problema y su magnitud, se recete de manera
adecuada, se vigile paso por paso el tratamiento y se
proponga un esquema de actividad física adecuado
para el paciente, así como un plan de alimentación
que se ajuste a sus necesidades y se le recomiende
una serie de análisis clínicos para llevar un control
óptimo del padecimiento.
La valoración nutricional se enfoca en revisar
y conocer los hábitos de alimentación del paciente
y su situación actual de salud. Con los datos
obtenidos en dicha consulta, el nutriólogo podrá
elaborar un esquema de alimentación personalizado
que se adecue al estilo de vida y las necesidades
de cada paciente diabético.
La revisión regular de los pies a través de exámenes
podológicos es indispensable para las personas
que padecen diabetes puesto que el podólogo es
quien les enseña el cuidado que deben tener con los
pies para evitar complicaciones posteriores o en caso
de ya padecerlas tratarlas en forma adecuada para
evitar gangrenas y amputaciones. Entre los cuidados
de los pies están el y el corte de uñas, la exfoliación,
el escoger el tipo de calzado más conveniente y el correcto
tratamiento de las heridas, entre otros.
La valoración oftalmológica de los pacientes diabéticos
debe estar en manos de un oftalmólogo, al
que se debe visitar por lo menos dos veces al año con
el fin de realizar una revisión meticulosa que permita
identificar oportunamente cualquier alteración en
los ojos que pudiera presentarse. En el caso de la
diabetes tipo 2, la valoración oftalmológica se realiza
desde un inicio para poder establecer el tiempo de
evolución que tiene la diabetes que presenta el paciente,
mientras que en el caso de la diabetes tipo 1
y la diabetes gestacional la valoración oftalmológica
es prescrita por el médico especialista ya que se
cuenta con un registro del diagnóstico inicial de la
diabetes sin necesidad del examen.
La valoración odontológica es necesaria porque la
diabetes aumenta la probabilidad de sufrir problemas
en encías y dientes que pueden provocar situaciones
irreversibles como la pérdida de piezas dentales, por
lo que se requiere una revisión completa con limpieza
cada seis meses.
La valoración psicológica, es necesaria dado que
el carácter de enfermedad crónica de la diabetes provoca
un cambio de vida. Por esta razón se considera
indispensable lograr la aceptación y coexistencia entre
la persona con diabetes y su padecimiento. Una
vez que se logra esto se puede obtener el control
mental y físico de la misma, los factores afectivos y
mentales capaces de permitirle al paciente tener una
buena calidad de vida.
lA ALImEnTAcIón y su impoRTAnCiA
Al ser una enfermedad con niveles muy
altos de glucosa en la sangre que provienen
de los alimentos que se consumen,
la diabetes requiere que quienes la padecen
tengan un cuidado especial en su alimentación
a través de dietas personalizadas.
Dicha alimentación es uno de los pilares en
el tratamiento de la diabetes y debe ser variada,
saludable y suficiente, por lo que su elaboración
debe quedar en manos de un experto en nutrición.
Para hacerlo, este toma en cuenta las características
de cada persona, como su peso, estatura,
edad, sexo y las actividades que realiza.
Es así que se recomienda un correcto balance entre
carbohidratos, grasas, proteínas, vitaminas, minerales
y agua. De la combinación de cada uno de los
grupos de alimentos —leche y sustitutos, cereales y
tubérculos, carne y sustitutos, verduras, leguminosas,
frutas y grasas—, depende proveer a cada persona
la cantidad necesaria de cada uno de ellos.
Por eso es importante que la alimentación
sea completa y equilibrada, ya que de ello depende
aportar todos los componentes necesarios
para el organismo. El equilibrio se refiere
a las proporciones de los nutrimentos dentro
del total, de manera que 10 a 15 por ciento sea
de proteínas, 25 a 30 por ciento de grasas y 50
a 60 por ciento de carbohidratos.
La diabetes tipo 2 ha alcanzado cifras
alarmantes en los últimos años y se prevé
que en el año 2030 el número de personas
en el mundo con dicho padecimiento
supere los 438 millones.
Es habitual que al menos la mitad de quienes
la presentan no sepan que la tienen, sobre
todo porque en las etapas tempranas puede
cursar un largo tiempo sin ningún tipo de molestia
y no causar ningún síntoma.
Es por ello que si se diagnostica en forma tardía
una de cada dos personas ya ha desarrollado una o
más complicaciones micro o macrovasculares.
En cambio su detección temprana, que es sencilla
de hacer mediante una revisión médica de rutina, la
cual se recomienda por lo menos una vez al año, implica
evitar o retrasar el progreso de la enfermedad,
además del desarrollo de complicaciones a través del
control de los factores de riesgo.
14 DE NOvIEmbRE
DÍA mUNDIAL DE LA DIAbETES
Los expertos en salud coinciden en que no se debe
prohibir el consumo de ningún alimento a quienes
padecen diabetes, sino que se les debe indicar cuál
es la cantidad necesaria, el mejor momento y cómo
combinarlo con los diferentes productos.
Los carbohidratos, también llamados azúcares, se
consideran la principal fuente de energía y se clasifican
en dos grandes grupos: carbohidratos simples,
que son dulces y se pueden encontrar en las frutas, el
azúcar, la miel, los caramelos, etc., y los carbohidratos
complejos, que se encuentran en las leguminosas,
los cereales, las legumbres y las pastas, entre otros.
En cambio las proteínas son las encargadas de
construir o reparar los tejidos y los órganos, y de
deTeCCión TempRAnA
DE DIABETES TIpO 2
ellas provienen los anticuerpos, las enzimas, hormonas
como la insulina y la sustancia principal de los
músculos. Por su origen se dividen en dos grandes
grupos: las de origen animal y las de origen vegetal.
Las grasas representan la energía de reserva
de nuestro cuerpo y se dividen en tres grupos:
grasas saturadas, grasas insaturadas, que a su vez
se dividen en monoinsaturadas y poliinsaturadas,
y las grasas trans. En este grupo se recomienda
tener especial cuidado en la cantidad que se
consumen porque su incremento puede
ocasionar serios trastornos en el control del
colesterol, los triglicéridos y la glucosa.
El plan de alimentos que se elabora para las
necesidades de cada paciente se explica a éste de
acuerdo con el llamado sistema de equivalentes,
donde los alimentos se dividen en grupos diversos
que comparten características como proporcionar
determinadas cantidades de carbohidratos, grasas y
proteínas por ración. En general, dichos grupos se
clasifican por colores: blanco, leche; amarillo, cereales
y tubérculos; rojo, productos de origen animal;
café, leguminosas; verde, verduras; rosa, frutas;
azul, grasas; gris, libre; morado, azúcares.
Una correcta alimentación es indispensable para
la vida de las personas, pero además puede ayudar a
prevenir la diabetes y a mejorar el estilo de vida de
los pacientes que la padecen.
También tiene enormes beneficios para los pacientes
en términos de aumento de la esperanza y
la calidad de vida y potencialmente en términos
económicos para la sociedad y para quienes cubran
los gastos de la atención sanitaria.
Los criterios para diagnosticar a un paciente con
diabetes tipo 2 son la hemoglobina glucosilada
mayor de 6.5, que debe realizarse en un laboratorio
certificado; la glucosa en ayuno mayor o igual a
126 mg/dl, para la cual se necesita que el individuo
permanezca sin probar alimentos durante un lapso
mínimo de 8 horas, y un resultado con la curva
de tolerancia a la glucosa a las 2 horas con 75 g de
carga de glucosa mayor de 200 mg/dl.
Un simple chequeo médico no es garantía
de que el paciente padece o no padece diabetes,
pero si el médico sospecha la posibilidad
de que el individuo puede tener la enfermedad
ordena la realización de todas o algunas de las
pruebas que se acaban de citar.