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Proyecto de Automatización de los Servicios de SaludComunidadHogarCentrosComunitariosTrabajoCentroEducativoEstablecimientode SaludFigura N°1. Escenarios de prestación de los servicios de saludOficinas CentralesUnidades de SedeDRSMDireccionesRegionales deServicios MédicosHospitalRegionalAt.Amb.SAA y DUrg.Hosp.HospitalNacionalAt.Amb.SAA y DUrg.Hosp.ClínicaMetropolitanaAt.Amb.DSAUrg.At. Amb: Atención AmbulatoriaSA: Servicio s de A po yo ClínicoServicio s de A po yo A dminsitrativoServicio s de A po yo TécnicoUrg: UrgenciasHosp: Hospitalizació nA: AdministraciónD: Direcció nEBAIS: Equipo s B ásicos deHospitalPeriféricoAt.Amb.A y DUrg.Área de SaludAt.Amb.DUrg.EBAISAt. Amb.SAHosp.SAEBAISAt. Amb.SucursalesOtros centros deatención de la saludFigura N°2. Unidades Institucionales relacionadas con la prestación de los servicios de salud10Perfil del Proyecto

Proyecto de Automatización de los Servicios de SaludDe acuerdo con lo planteado, el sistema de información se orientará a los procesos de:‣ Atención Ambulatoria,‣ Atención Hospitalaria,‣ Servicios de Apoyo Clínico,‣ Servicios de Apoyo Técnico,‣ Servicios de Apoyo Administrativos.En cada uno de estos, la aplicación deberá considerar los siguientes subprocesos:Atención ambulatoriaEsta se realiza en diferentes escenarios: establecimientos de salud, hogar, laboral, centroseducativos y comunitario.- Identificación y afiliación,- Verificación de derechos,- Otorgamiento de citas,- Preconsulta,- Consulta externa,- Consulta médica,- General,- Especializada,- Consulta no médica,- Odontológica,- Trabajo social,- Nutrición,- Psicología,- Otros,- Posconsulta,- Atención de urgencias,- Cirugía ambulatoria,- Incapacidades, 2- Atención domiciliar, 3- Atención en el trabajo, 42 El otorgamiento de incapacidades se considera de manera particular por su impacto económico en elsistema de salud.3 Manual de funciones del ATAP.11Perfil del Proyecto

Proyecto de Automatización de los Servicios de Salud- Diseñar y habilitar las redes MAN y WAN que posibiliten la interconexión entre las unidadesde prestación de servicios y estas con las oficinas centrales y otras unidades financieroadministrativasde la institución.- Es indispensable que desde la Subgerencia de Tecnologías de Información se elabore y sedivulgue el esquema de la Plataforma Tecnológica mínima requerida en los centros deatención de salud, según su nivel de complejidad para la implementación exitosa de lasaplicaciones que deban operar en los niveles locales.- Instrumentar el desarrollo de la plataforma tecnológica local de equipos, redes, esquemasde seguridad y políticas de respaldo, de forma que se propicie la homogenización deldesarrollo en TI en los centros de prestación de servicios de salud.- Realizar los estudios pertinentes y dotar a las unidades locales de plazas con el perfilrequerido para los funcionarios de los Centros de Gestión Informática, de manera que sepueda dar un soporte profesional en las unidades locales, acorde con el desarrollo en TIque se implemente en los centros.- Realizar los estudios pertinentes y dotar a las unidades locales de plazas con el perfilrequerido y la capacitación necesaria para los funcionarios involucrados con el uso delsistema de información, de manera que se pueda garantizar la calidad de la información.- Impulsar y desarrollar la normativa institucional que legitime los registros digitales de saludy gestionar ante las autoridades nacionales el desarrollo de la legislación necesaria paradar a esta modalidad de documentación la validez legal.- Promover y apoyar desde el nivel central el desarrollo de una nueva cultura organizacionalen los niveles locales orientado a la adaptación al cambio y a la calidad.- Establecer un programa de divulgación interna y externa de manera que los planes,acciones y logros sean conocidos por los funcionarios de la institución y por la poblaciónnacional.- Debe ser definida la estructura de soporte que se seguirá para garantizar la operacióncontinua de las aplicaciones implementadas en el nivel local, regional y nacional.- Evaluar de manera puntual los datos generados por los centros proveedores de servicios desalud, con el fin de definir que datos serán almacenados y preservados con el uso de latecnología de Datawarehouse.- La Subgerencia de Tecnologías de Información en coordinación con las Gerencias deDivisión, y en especial con la Gerencia de División Médica, establecerá las políticasinstitucionales a seguir con relación a los sitios de almacenamiento de la(s) base(s) dedatos relacionadas con la información de pacientes,- La Subgerencia de Tecnologías de Información, deberá establecer un mecanismo derecuperación de las información en caso de desastres naturales, civiles o militares quesoporte en casos de crisis el acceso a la información.19Perfil del Proyecto

Proyecto de Automatización de los Servicios de Salud8. Factores críticos de éxitoFormulación del Proyecto♦ Contar con el apoyo del más alto nivel de la Institución y su compromiso con el cumplimientode las actividades,♦ Impulsar una cultura de trabajo en equipo y de identificación con los objetivos del proyecto,así como de lealtad hacia los mismos, hacia el equipo de trabajo y hacia la Institución,♦ Legitimar el presente proyecto como el único esfuerzo Institucional orientado al desarrollo delas aplicaciones informáticas y la adquisición e implementación de la Tecnología deInformación necesaria para este proyecto.♦ Identificar los recursos humanos clave y la organización requerida por el proyecto,♦ Establecer equipos de usuarios expertos que participen en el proyecto, nombrados por elPresidente Ejecutivo en función de la recomendación efectuada por los Gerentes de División,de manera que se garantice la estabilidad del mismo. Éstos usuarios deberán representartodos los niveles de atención,♦ Estimar el tiempo, los recursos humanos, técnicos y presupuestarios requeridos.♦ Identificar las fuentes de financiamiento, gestionar los recursos y lograr la asignaciónpresupuestaria demandada por el proyecto.♦ Identificar y evaluar las expectativas de los usuarios y clientes del proyecto,♦ Identificar los riesgos potenciales del proyecto y establecer las medidas contingentes,♦ Contar con el apoyo documentado de la Junta Directiva, Presidencia Ejecutiva, Gerencias deDivisión y Subgerencia de Tecnologías de Información,♦ Formular un plan de promoción y mercadeo que garantice la difusión del proyecto.Ejecución del Proyecto♦ Contar con equipos de trabajo comprometidos, dedicados, disponibles y competentes,♦ El recurso humano asignado al proyecto debe contar con los perfiles técnicos que se definancomo necesarios, a saber: especialistas en evaluación y rediseño de procesos, especialistasen análisis y desarrollo de aplicaciones, comunicaciones, arquitectura, bases de datos y enherramientas de desarrollo. Algunos de los miembros del equipo deberán contar conhabilidades de negociación, tanto con las unidades patrocinadoras del proyecto como con lasunidades usuarias y proveedores de servicios.♦ El director del proyecto debe contar con la autoridad para tomar decisiones,20Perfil del Proyecto

Proyecto de Automatización de los Servicios de Salud♦ Garantizar que la validación de los requerimientos documentados sea llevada a cabo con laparticipación de los diferentes niveles de atención,♦ Cada equipo de usuarios expertos seleccionados para participar en el proyecto debe teneramplios conocimientos de la dinámica en la prestación en los servicios de salud, laadministración de los mismos y el manejo de la información. Debe estar comprometido yparticipar activamente en esta etapa, sobre todo con lo relacionado al levantamiento derequerimientos, su aprobación, así como en pruebas e implementación del sistema,♦ Coordinar con las instancias designadas, la promoción y mercadeo del proyecto y susimplicaciones en la prestación de los servicios de salud,♦ Evitar la rotación del personal asignado al proyecto, sobre todo cuando se desempeña en unaposición clave para la ejecución y buen término del mismo, como es el caso del director delproyecto, los gestores y los usuarios expertos, garantizando su participación en el proyectodesde su inicio y hasta su consolidación.Implementación del proyecto♦ Definir el plan de implantación adecuado para garantizar la puesta en producción de losproductos y/o servicios generados por el proyecto,♦ Cada establecimiento de atención de la salud debe estar en disposición de realizar loscambios que se requieran a partir de la mejora generada por el proyecto. La medición de esteproceso debe hacerse a través de los compromisos de gestión,♦ La responsabilidad de implementar las aplicaciones será compartida por el personal delestablecimiento de atención de la salud, el director del proyecto y la empresa proveedora dela solución tecnológica,♦ Los equipos de trabajo (Subgerencia de Tecnologías de Información – establecimiento deatención de la salud – Empresa proveedora) deben cumplir con los compromisos adquiridos ynecesarios para llevar a cabo la implantación,♦ Administrar eficientemente los riesgos relacionados con esta etapa.9. Equipo de trabajoPara el desarrollo de las actividades, el proyecto requiere la conformación de un equipo técnicode trabajo que considere la participación tanto de un área técnica como de un área usuaria,ambas conducidas por un Director de Proyecto. El área técnica, será la responsable por elanálisis, diseño y desarrollo de las herramientas tecnológicas que sean requeridas para el logrode los objetivos planteados, en tanto que el área usuaria, será la responsable de garantizar laparticipación de los usuarios a lo largo de todo el proyecto, especialmente en la definición y21Perfil del Proyecto

Proyecto de Automatización de los Servicios de Saludvalidación de requerimientos, los procesos de capacitación, la ejecución de las pruebas y laimplementación de las tecnologías.La figura siguiente, muestra la estructura requerida por el proyecto.PatrocinadorJunta Directiva yPresidencia EjecutivaDirectorSubgerente de TILíder TécnicoLíder UsuarioResponsablestécnicos delproyectoCalidadSeguridadTelecomunicacionesAnálisis de sistemasAnálisis de procesosComité deSuperusuariosComités deUsuariosEstablecidos según el áreade la prestación deservicios que esté siendoanalizada y desarrolladaFigura N°3. Organización del proyecto PASSPatrocinador: El patrocinio del proyecto corresponde a la Junta Directiva y Presidencia Ejecutivade la Institución, quienes conocerán de los avances y logros del proyecto y gestionarán en losdiferentes niveles organizacionales las condiciones requeridas por el proyecto para el desarrollode los productos.Director: La dirección del proyecto, fue delegada en el titular de la Subgerencia de Tecnologíasde Información, quien tendrá a cargo la coordinación de las áreas usuaria y técnica.Área Técnica: La conformación del equipo de trabajo se detalla a continuación:Líder técnico del proyecto, responsable por la coordinación de todos los aspectostécnicos relacionados con el desarrollo de las tecnologías requeridas por el proyecto.Ingenieros de sistemas con roles de:22Perfil del Proyecto

Proyecto de Automatización de los Servicios de Salud10. Productos / Servicios esperadosEl apartado 4. Ámbito del proyecto, especifica las líneas de actuación del Proyecto deAutomatización de los Servicios de Salud, en este se especifican como resultados esperados delproyecto los siguientes:• Sistema de información para la prestación de los servicios de salud,• Equipamiento requerido en los establecimientos de salud, oficinas centrales y direccionesregionales,• Esquema de comunicaciones que garantice la interconexión permanente dentro y entre lasunidades involucradas en la prestación y administración de los servicios de salud,• Capacitación de los funcionarios encargados de la operación de la plataforma tecnológica y desu soporte técnico,• Legalización del expediente digital,• Esquema de mantenimiento requerido para garantizar la continuidad de los servicios de lasunidades.En específico en lo que concierne a la aplicación, el proyecto ha sido dividido en tres bloques dedesarrollo.I BloqueEl primer bloque se orienta al establecimiento de los siguientes módulos:MóduloIdentificación yAfiliaciónVerificación dederechosAgenda derecursosCitasArchivoUrgenciasDescripciónPermitirá el registro y verificación de la información básica de los usuarios de modo que selogre conformar el padrón de afiliados y que sea la base para el resto de módulos de laaplicación. Debe considerarse la posibilidad de retomar el esfuerzo realizado en el Módulode Afiliación de SICERE.Permitirá la identificación de la condición de aseguramiento de los usuarios de los serviciosde salud, apoyando la labor de cobro en los casos que procede. Debe estar relacionadocon SICERE para la verificación del estado de derecho de cada usuario.Permitirá el registro y control de los recursos existentes y su distribución para las diferentesactividades.Permitirá la asignación de un espacio de tiempo disponible en las agendas de los médicos,otros profesionales o técnicos y servicios de salud a un usuario para que reciba unaatención.Recibe la solicitud de expedientes para la atención del usuario de los diferentes servicios yotros fines. Facilita la administración y trazabilidad de los expedientes físicos.Permitirá el registro de lo que actualmente se conoce como hoja de puerta en los serviciosde urgencias, el seguimiento de los pacientes en observación o en salas de shock yrealización de procedimientos. Además deberá emitir las órdenes electrónicas de recetas osolicitudes de exámenes atendidos en el servicio de urgencias. (La información aquígenerada, formará parte del expediente digital en salud del paciente)Deberá permitir la emisión de comprobantes de asistencia.25Perfil del Proyecto

Proyecto de Automatización de los Servicios de SaludConsultaIncapacidades yotrasprestaciones endineroVisita al hogarVisita a centroseducativosVisita en eltrabajoVisitas aalberguesAtención en lacomunidadIngreso aHospitalización yegresoEstadísticaPermitirá al cuerpo de enfermería el registro de signos vitales y medidas antropométricas, asaber: presión arterial, talla, peso, pulso y temperatura, entre otros.Este módulo también deberá incluir los protocolos de atención según especialidad en salud.Permitirá registrar la información que se genere durante la consulta. A partir de ella, podrángenerarse las solicitudes de exámenes, recetas, y otros servicios de apoyo al diagnóstico,tratamiento, referencias y contrarreferencias, así como solicitudes de ingresos ahospitalización. La información aquí registrada deberá formar parte del expediente digitalde cada paciente.Debe considerar el registro de información producto de la labor de posconsulta a cargo delpersonal de enfermería con el objetivo de brindar educación al paciente.Este módulo deberá considerar los procesos de los diferentes tipos de consulta: general,especializada, odontológica, trabajo social, nutrición, psicología, etc.Deberá permitir la emisión de comprobantes de asistencia.Permitirá el registro y control de las incapacidades y licencias que sean generadas dentrode la Institución y a través de los médicos de empresa.Este módulo debe prever su interrelación con los sistemas de carácter administrativofinanciero. Para su descripción detallada debe analizarse los aspectos consignados en elcartel desarrollado por la institución.Deberá permitir el censo de la población y captura de los datos contenidos en la fichafamiliar, actualizar la información en visitas subsecuentes por parte del personal de salud.También deberá ser capaz de alimentar la base de datos en el Área de salud para eladecuado seguimiento en la atención preventiva y curativa en ese nivel.Deberá permitir la captura de información producto de las intervenciones de la atenciónintegral del niño por parte del equipo de salud, en este escenario. Actualiza información enla base de datos.Deberá permitir la captura de información producto de las intervenciones de detección yeducación realizadas por el equipo de salud en el escenario laboral.Deberá permitir la captura de información producto de las intervenciones de detección,tratamiento y educación realizadas por el equipo de salud en este escenario.Deberá permitir la captura de información en acciones de educación y participación socialrealizadas por el equipo de salud en este escenario.Permitirá la identificación, registro, priorización y programación de los pacientes que seránhospitalizados. Dispondrá de una función para la gestión de camas. Permitirá registrar lacondición de egreso de los pacientes, generada en los diferentes servicios. Mantendrá ydesplegará el índice ocupacional actualizado.Adicionalmente, llevará un control preciso de los valores personales dejados por lospacientes en el área de admisión, y custodiados durante su internamiento.Permitirá acceder a las bases de datos necesarias para la generación de los reportesestadísticos periódicos y especiales para cada nivel, el cálculo de indicadores base para latoma de decisiones, necesarios para la adecuada gestión de los servicios y el monitoreo,control y evaluación de los Compromisos de Gestión. Deberá además permitir atenderconsultas en línea sobre alguna información no definida con anterioridad. Asimismo deberágenerar todos los archivos requeridos para ser enviados a otros centros, a la DirecciónRegional o a Oficinas Centrales.Integrará también la generación de reportes e informes demográficos, epidemiológicos, defactores condicionantes y de recursos y servicios.26Perfil del Proyecto

Proyecto de Automatización de los Servicios de SaludLaboratoriosAnatomíapatológicaImágenesmédicasMedicina nuclearFarmaciaMantenimientoSeguridadRecibirá las asignaciones de exámenes a realizar y registrará sus resultados manual oautomáticamente por interfases con los equipos especializados de uso ordinario en loslaboratorios. Deberá apoyar la labor de programación y la generación de estadísticasrelacionadas. Permitirá llevar el control del inventario de materiales, de modo queautomáticamente genere una requisición de materiales a bodegas cuando se haya llegadoa los niveles de existencias mínimas. La información clínica aquí registrada deberá formarparte del expediente de salud de cada paciente.Recibirá las asignaciones de análisis patológicos a realizar y registrará los reportesrespectivos. Deberá apoyar la labor de programación y la generación de estadísticasrelacionadas. Permitirá llevar el control del inventario de materiales, de modo queautomáticamente genere una requisición de materiales a bodegas cuando se haya llegadoa los niveles de existencias mínimas. La información clínica aquí registrada deberá formarparte del expediente de salud de cada paciente.Recibirá las asignaciones de exámenes y registrará los reportes de la interpretación de lasimágenes respectivas. Deberá apoyar la labor de programación y la generación deestadísticas relacionadas. Permitirá llevar el control del inventario de materiales, de modoque automáticamente genere una requisición de materiales a bodegas cuando se hayallegado a los niveles de existencias mínimas. La información clínica aquí registrada deberáformar parte del expediente digital de cada paciente.Recibirá las asignaciones de exámenes y tratamientos, y registrará los reportesrespectivos. Deberá apoyar la labor de programación y la generación de estadísticasrelacionadas. Permitirá llevar el control del inventario de materiales, de modo queautomáticamente genere una requisición de materiales a bodegas cuando se haya llegadoa los niveles de existencias mínimas. La información clínica aquí registrada deberá formarparte del expediente digital de cada paciente.Facilitará la labor de preparación de recetas para las áreas de la Consulta Externa,Urgencias y Hospitalización. Permitirá llevar un inventario actualizado de losmedicamentos en la farmacia central, las satélites y en las bodegas. Deberá ser capaz dealertar sobre interacciones, efectos secundarios, dosificación según edad y peso y además,deberá imprimir las etiquetas con el detalle del tratamiento a seguir según el medicamentoy la indicación médica. La información aquí registrada deberá formar parte del expedienteen salud de cada paciente, presentando su perfil terapéutico. Además deberá generartodos los reportes requeridos para la gestión en la Farmacia.Permitirá la modificación de los parámetros establecidos para la utilización de los diferentesmódulos que constituyen la aplicación.Este módulo facilitará a los establecimientos de salud, la generación del archivo y el envíode la información del centro, al nivel central o regional de la Institución, para alimentarperiódicamente las bases de datos nacionales de pacientes y de los centros.Permitirá la administración de los perfiles de usuarios y sus permisos de acceso a losmódulos de la aplicación. Además de registrar las bitácoras requeridas.27Perfil del Proyecto

Proyecto de Automatización de los Servicios de SaludII BloqueEl segundo bloque de desarrollo considera los siguientes módulos. Cabe destacar que a losmódulos que se establecen en el cuadro siguiente, podrán ser adicionados otros módulos enfunción de las demandas de los usuarios y el diseño que sea establecido para la operación de lasaplicaciones.MóduloCirugíaAmbulatoriaVisita enHospitalizaciónAtención deenfermeríaCirugíasAtención departosTratamientointensivoCentro de equiposDescripciónPermitirá llevar una adecuada programación y aprovechamiento de los recursos humanos yfísicos requeridos para las cirugías ambulatorias. Su funcionalidad podría ser muy similar almódulo de quirófanos, con las especificidades del caso.Este módulo deberá incluir los protocolos de atención (cuando corresponda) segúnespecialidad. Permitirá registrar la información que se genere durante la visita en el áreade hospitalización. A partir de ella, podrán generarse las solicitudes de exámenes, recetas,dietas y otros requerimientos a los servicios de apoyo. Deberá incluir las interfases consalas de cirugía, salas de parto, Unidades de Terapia Intensiva (UTI) y otros serviciosrelacionados. La información aquí registrada deberá formar parte del Expediente Digital decada paciente. Cuando el paciente egresa debe actualizar el módulo de Ingreso aHospitalización y los datos epidemiológicos.Deberá ser la herramienta básica que automatice y registre las actividades que se realizanen los puestos de enfermería de los diferentes servicios y especialidades en la parte dehospitalización. Este módulo deberá mostrar de forma automática la información del estadode los pacientes hospitalizados, emitir las solicitudes electrónicas de medicamentos,exámenes y dietas.Permitirá gestionar el recurso quirófano. Debe permitir una adecuada programación yaprovechamiento de las salas de cirugía, así como el registro del acto quirúrgico, el cualdeberá contar con las verificaciones previas que disminuyan la probabilidad de error en laintervención. Según los tipos de cirugía programará el personal requerido y generará lasórdenes respectivas al centro de equipos, farmacia, etc, lo cual permitirá registrar ycontabilizar los costos asociados a esta actividad y el aprovechamiento efectivo de losquirófanos. Debe considerar la administración de las camas de recuperación y la evolucióndel paciente.Automatizará la emisión del récord quirúrgico y de anestesia. Generará el índice deutilización de los quirófanos.Permitirá gestionar el recurso sala de partos. Debe permitir el registro del parto.Programará el personal requerido y generará las órdenes respectivas al centro de equipos,farmacia, etc, lo cual permitirá registrar y contabilizar los costos asociados a esta actividady el aprovechamiento efectivo de las salas de parto. Debe considerar la evolución de lapaciente. Registra el nacimiento del producto, su condición de salud y la aplicación deinmunizaciones.Permitirá gestionar el recurso cama en las unidades de cuidado intensivo. Programará elpersonal requerido y generará las órdenes respectivas al centro de equipos, farmacia, etc,lo cual permitirá registrar y contabilizar los costos asociados a esta actividad y elaprovechamiento efectivo de las unidades de tratamiento intensivo UTI. Debe considerar laevolución de la paciente. Debe facilitar el traslado del paciente a otro servicio.Permitirá gestionar el equipo y material estéril requerido por los servicios de atención ycontrolará su retorno. Programará el personal requerido y generará las órdenesrespectivas a la proveeduría, lavandería, farmacia, etc, lo cual permitirá registrar ycontabilizar los costos asociados a esta actividad.28Perfil del Proyecto

Proyecto de Automatización de los Servicios de SaludNutriciónExámenesespeciales(cardiológico,neurológicos,gástricos, entreotros)Servicios deapoyo altratamientoGestión deRecursosMaterialesGestión deTecnologías deInformaciónConsolida la información relacionada con las dietas de los pacientes hospitalizados,funcionarios y otras personas que reciben servicios de esta unidad, y la traduce en tandasde producción para la atención de la demanda, según los menúes que hayan sidoestablecidos en el centro. Se relaciona de forma directa con los protocolos de atenciónsegún especialidad.Administra los inventarios de materia prima y genera reportes de faltantes a la proveeduríade servicio.Recibirá las asignaciones de exámenes especiales y registrará los reportes clínicosrespectivos. Deberá apoyar la labor de programación y la generación de estadísticasrelacionadas. Permitirá llevar el control del inventario de materiales, de modo queautomáticamente genere una requisición de materiales a bodegas cuando se haya llegadoa los niveles de existencias mínimas. La información clínica aquí registrada deberá formarparte del expediente digital de cada paciente.Recibirá las asignaciones de tratamientos requeridos y registrará los reportes quecorrespondan. Deberá apoyar la labor de programación y la generación de estadísticasrelacionadas. Permitirá llevar el control del inventario de materiales, de modo queautomáticamente genere una requisición de materiales a bodegas cuando se haya llegadoa los niveles de existencias mínimas. La información clínica aquí registrada deberá formarparte del expediente en salud de cada paciente.Los diferentes módulos de la aplicación que se implementen como parte del desarrollo delproyecto, deberán siempre que lo requieran, integrarse con los sistemas de informacióninstitucionales desarrollados en el ámbito de gestión de los recursos materiales, de maneraque se logren implementar sistemas eficientes de administración de los inventariosinstitucionales.Permitirá el registro de las demandas de servicio efectuadas por las diferentes unidadesque componen el establecimiento de salud, así como la programación de la atención dedichas solicitudes en función del recurso disponible.Es deseable que este módulo permita el registro de los datos relacionados con losdiferentes proyectos conducidos por la unidad, al cual puedan acceder los diferentesusuarios de los servicios que la unidad brinda con el objetivo de conocer el estado deatención de sus requerimientos.III BloqueEl tercer y último bloque establece el desarrollo de los siguientes módulos. Al igual que como fuemencionado en el caso de l segundo bloque, este tercer bloque de módulos puede considerarmódulos adicionales en función de los requerimientos que hayan sido identificados en la labor delevantamiento de requerimientos y diseño de las aplicaciones.Gestión deRecursosHumanosGestión deRecursosFinancierosSe deberán habilitar las interfaces con las aplicaciones institucionales desarrolladas en elámbito de la administración de los recursos humanos, y garantizar de esta forma elintercambio de la información que se determine como requerida.Las diferentes transacciones que sean derivadas de la aplicación desarrollada por elproyecto, deberán ser integradas con los sistemas de información financieros de laInstitución, de forma que sea posible mantener información oportuna del comportamientofinanciero institucional, como de las unidades locales y regionales.29Perfil del Proyecto

Proyecto de Automatización de los Servicios de SaludVigilanciaAseoTransportesLavanderíaIngeniería yMantenimientoDeberá facilitar la programación de los horarios del personal y los recursos empleados en lalabor desempeñada por esta unidad.Deberá facilitar la programación de los horarios del personal y los recursos empleados en lalabor desempeñada por esta unidad. Permitirá el control de los recursos materialesasignados a la unidad y deberá asimismo generar los requerimientos de materiales cuandoestos alcances los niveles mínimos de existencias.Deberá permitir el registro de los recursos disponibles, habilitar la programación de lostransportes de rutina del centro, así como habilitar la interconexión con las unidades delestablecimiento que demanden los servicios de transporte, tanto de tipo administrativocomo los requeridos para el traslado de pacientes.Deberá facilitar la programación de los horarios del servicio y los recursos humanos,materiales y de equipo empleados en la labor desempeñada por esta unidad. Permitirá elcontrol de los recursos materiales asignados a la unidad y deberá asimismo generar losrequerimientos de materiales cuando estos alcances los niveles mínimos de existencias.Será capaz de registrar desde las unidades, los servicios que estas requieren. Deberápermitir el dimensionamiento de los recursos necesarios para atender las demandas de lasunidades, así como también, deberá permitir la priorización de las actividades pordesarrollar y la programación de las actividades de la unidad en el tiempo. A la informaciónregistrada en este módulo, es deseable que puedan acceder las diferentes unidades delcentro de manera que puedan enterarse del estado de sus solicitudes particulares.Adicional a los módulos planteados, deberán ser desarrollados e implementados aquellosmódulos o aplicaciones que integren las demás funciones administrativas, financieras y logísticasque no hayan sido consideradas en este planteamiento.Estos desarrollos adicionales deberán llegar a permitir la generación del cálculo del costo porcada atención brindada en los establecimientos de salud, la integración de las diferentesdependencias con las unidades proveedoras de la Institución con sus respectivos sistemas deadministración de inventarios, así como la integración del manejo financiero en un único sistemainstitucional que facilite el control de los recursos económicos de los cuales dispone la CajaCostarricense de Seguro Social.El detalle de los desarrollos adicionales, será planteado una vez que se haya logrado definir lasespecificaciones completas del primer bloque de módulos y sean claramente documentados losnuevos requerimientos.Así también, como producto del proyecto se define el establecimiento de un Data Warehouse,que deberá integrar la información requerida por los diferentes interesados en la habilitación deherramientas de consulta de carácter institucional, y de aquellos que requieran análisis detendencias y/o comportamiento en el tiempo de las unidades de salud de las cuales sonresponsables.30Perfil del Proyecto

Proyecto de Automatización de los Servicios de Salud11. Plan General de DesarrolloAunque ya ha sido definido el alcance del proyecto, se hace necesario señalar a la corporaciónalgunos requerimientos que deben atenderse en el nivel local para que el uso de esta aplicacióngenere todos los beneficios esperados. El detalle de estos requerimientos se plantea en elapartado 7 de este documento. El cumplimiento de los mismos, es considerado como crítico parala implementación de esta solución en el nivel local.Formulación del ProyectoA continuación se detallan las actividades:1. Preparar y presentar el perfil del proyecto al nivel ejecutivo de la Institución,2. Constituir documentalmente un portafolio de compromiso con el proyecto por parte de lassiguientes unidades:Subgerencia de Tecnologías de InformaciónGerencia División AdministrativaGerencia División MédicaGerencia División OperacionesHospital Nacional - Plan pilotoHospital Regional - Plan pilotoHospital Periférico - Plan pilotoClínica MayorÁrea de salud3. Seleccionar y definir documentalmente el coordinador del proyecto, y dedicar su tiempo a laatención exclusiva de los requerimientos del mismo,4. Constituir documentalmente el equipo de personas que estarán dedicadas al proyecto, y laforma de organización del mismo,5. Constituir documentalmente (con refrendo de las Gerencias de División relacionadas) elequipo de usuarios expertos del proyecto, y la forma en que estos darán sus aportes en eldesarrollo de la aplicación. Lo anterior en función de la planificación del desarrollo de lasetapas del proyecto que previamente serán presentadas a las autoridades,6. Efectuar estimaciones de tiempo, recurso humano, recurso técnico y presupuesto requeridopara la atención de los requerimientos del proyecto,7. Comprometer de manera documental, las fuentes de financiamiento del proyecto,8. Constituir y validar el Catálogo de Requerimientos que constituyen la aplicación,9. Definir las herramientas de desarrollo que deben ser empleadas en el proyecto, y ponerlas adisposición del equipo de proyecto,10. Definir la estrategia institucional para la administración de la información de salud de losasegurados,11. Definir las arquitecturas de hardware y software del proyecto,12. Definir la plataforma tecnológica mínima que debe ser habilitada en los centros de atención dela salud para la implementación de la aplicación,31Perfil del Proyecto

Proyecto de Automatización de los Servicios de Salud13. Definir la plataforma tecnológica mínima que debe ser habilitada en las oficinas centrales dela Institución para la implementación de la aplicación,14. Identificar los riesgos potenciales del proyecto y establecer las medidas contingentes,15. Formular un plan de promoción y mercadeo que garantice la difusión del proyecto,16. Obtener la aprobación del proyecto.Ejecución del ProyectoConsidera el análisis, diseño y desarrollo de los nuevos módulos, y el mantenimiento correctivo yaumentativo de los módulos que hayan sido desarrollados. La estrategia a seguir para eldesarrollo de la aplicación, es la liberación periódica de módulos, de los cuales podrán disponeraquellas unidades en las cuales se haya desarrollado su plataforma tecnológica.De la misma forma, considera la evaluación de la plataforma tecnológica actual de losestablecimientos de salud, así como el desarrollo e implementación de la plataforma tecnológicarequerida para la operación del sistema de información que sea desarrollado a través delproyecto.Implementación del proyectoLos módulos de la aplicación que sean entregados con cada una de las versiones liberadas,serán implementados de manera progresiva en los centros de atención de la salud incluidos en elplan piloto, los cuales serán sometidos a prueba en estos centros. Durante el primer mes, seprobará la aplicación en un solo centro y se tendrá un equipo de personas brindando el soporterespectivo. Posteriormente la aplicación será instalada en los restantes centros del plan piloto.Superado el periodo de prueba de los módulos considerados en cada versión, esta será liberadapara su uso en aquellos centros que lo hayan solicitado y que cuenten con la plataformatecnológica mínima para su operación. Con estos centros, el equipo de proyecto tendrá un rolasesor y en caso de que resulte necesario, visitará el centro para garantizar la adecuación de suentorno tecnológico y la ejecución de las acciones necesarias para la implementación de cadauno de los módulos.Para atender la distribución de la aplicación en centros adicionales a los especificados en el planpiloto, dos recursos del proyecto deberán dedicarse de manera exclusiva a la implementación enlos centros que cuenten con la plataforma determinada. Adicionalmente, a través de esta labor,estos recursos, serán los responsables de actualizar de manera permanente el catálogo derequerimientos para las mejoras a los módulos implementados y de brindar asesoría técnica a loscentros que visiten.32Perfil del Proyecto

Proyecto de Automatización de los Servicios de Salud12. Estimación de costosLos datos que se presentan en este apartado corresponden a una estimación preliminar de loscostos en los cuales deberá incurrir la Institución a través del desarrollo del proyecto.Estos costos se presentan por etapa como se muestra a continuación:FormulaciónRecurso HumanoTipo de recursoCantidadSalarioMensualNúmero demesesTotalCoordinador 1 650.000 2 1.300.000Encargado de Telecomunicaciones 3 550.000 2 3.300.000Encargado de Bases de Datos y Sistemas Operativos 2 550.000 2 2.200.000Encargado de Arquitectura 1 550.000 2 1.100.000Encargado de Calidad 2 550.000 2 2.200.000Analistas de sistemas 20 450.000 2 18.000.000Ingeniero Industrial 3 500.000 2 3.000.000Asistente administrativo 1 250.000 2 500.000Total 31.600.000EquiposTipo de recurso Costo Cantidad TotalComputadoras Personales 400.000 35 14.000.000Impresoras láser 250.000 3 750.000Servidores 1.500.000 3 4.500.000Computadora portátil 600.000 3 1.800.000Video Beam 1.000.000 2 2.000.000UPS 1.500.000 1 1.500.000Escritorios 60.000 35 2.100.000Fax 70.000 1 70.000Teléfonos 15.000 10 150.000Pizarra 10.000 1 10.000Suministros (1) 2.500.000 - 2.500.000Total 29.380.000(1) Suministros, consideran entre otros: papel, diskettes, cd´s, cartuchos de respaldo, tóners, lápices, lapiceros, entre otros.33Perfil del Proyecto

Proyecto de Automatización de los Servicios de SaludEspacio físicoEste equipo de personas requerirá de un espacio de trabajo mínimo de 150 m 2 , los cuales podránser dispuestos en el lugar que establezca la administración. No obstante es importante destacarla importancia de habilitar un espacio en el cual pueda trabajar el equipo de forma integrada, demodo que se facilite la coordinación y la cooperación, según las diferentes especialidades yperfiles.ViáticosEl costo por viáticos se distribuye a lo largo de todo el proyecto. Se detalla en la formulación parafacilitar su visualización como un solo rubro.Tipo de funcionarioNºFuncionarios Nº Meses Giras pormesCosto porgiraTotalImplementadores 2 31 4 17.000 4.216.000Analistas 20 30 4 17.000 40.800.000Coordinador 1 31 2 17.000 1.054.000Ing. Industriales 3 30 4 17.000 6.120.000Ing. Comunicaciones 1 48 4 17.000 3.264.000Total 22 55.454.000Ejecución e implementaciónRecurso HumanoTipo de recursoCantidadSalarioMensualNúmero demesesCoordinador 1 650.000 46 29.900.000Encargado de Telecomunicaciones 3 550.000 46 75.900.000Encargado de Bases de Datos y Sistemas Operativos 2 550.000 46 50.600.000Encargado de Arquitectura 1 550.000 46 25.300.000Encargado de Calidad 2 550.000 46 50.600.000Analistas de sistemas 20 450.000 46 414.000.000Ingeniero Industrial 3 500.000 46 69.000.000Asistente administrativo 1 250.000 46 11.500.000Analistas de sistemas de control de la plataforma 2 550.000 46 50.600.00TotalTotal 777.400.00034Perfil del Proyecto

Proyecto de Automatización de los Servicios de SaludContratación Externa del Desarrollo de la AplicaciónEtapas del Desarrollo # módulosCosto pormóduloTotalValidación de requerimientos 40 500.000 20.000.000Desarrollo 40 8.000.000 320.000.000Implementación 40 2.000.000 80.000.000Capacitación 40 1.000.000 40.000.000Total 460.000.000Preparación de infraestructuraPendiente su definiciónTipo de Establecimiento Red eléctricaRed de voz ydatosServidoresEquipoSoftware debaseOficinas CentralesDRSMHospital NacionalHospital RegionalHospital PeriféricoClínica MetropolitanaÁrea de SaludEBAISTipo de Establecimiento Cantidad Costo estimado TotalOficinas Centrales 1DRSM 7Hospital Nacional 9Hospital Regional 8Hospital Periférico 12Clínica Metropolitana 8Área de Salud 104EBAIS 85335Perfil del Proyecto

Proyecto de Automatización de los Servicios de SaludEn síntesis, el costo del proyecto se distribuiría según la etapa, de la siguiente forma:Etapa y rubroMonto estimadoFormulación del proyecto 116.434.000Recurso Humano 31.600.000Equipos 29.380.000Viáticos 55.454.000Ejecución del proyecto 1.237.400.000Recurso Humano 777.400.000Contratación Externa 460.000.000Preparación de infraestructuraPendienteSUB TOTAL 1.353.834.000Imprevistos 10% 135.384.000TOTAL DEL PROYECTO 1.489.218.000Del cuadro anterior, obsérvese que está pendiente la definición del monto requerido para lapreparación de infraestructura tecnológica del proyecto. Esta información una vez que seaestimada, variará de forma significativa el monto establecido en el rubro “Total del Proyecto”.13. Opciones para el desarrollo del proyectoEste apartado considera las diferentes alternativas institucionales para el desarrollo de lacontratación requerida por el proyecto, bajo la cual serán desarrolladas las actividades deconstrucción de la plataforma estipulada en este documento.13.1 Licitación públicaDe acuerdo con la legislación y reglamentación normal relacionada con la contrataciónadministrativa.13.2 Licitación pública en dos fasesAplica para la adquisición de un producto con características técnicas específicas.Está sustentado en el apartado 45.1.10 del Reglamento de Contratación Administrativa.Las fases que considera son:36Perfil del Proyecto

Proyecto de Automatización de los Servicios de Salud‣ Escogencia Técnica‣ Oferta económica solo de aquellos que pasan la evaluación técnicaEste procedimiento cuenta con un articulado adicional emanado por la Contraloría General de laRepública, del cual se adjunta parte de su contenido al presente documento.13.3 Por reglamentoSustentado en el artículo 55 de la Ley General de Contratación Administrativa.A través de este procedimiento, la Caja Costarricense de Seguro Social desarrolla un reglamentoespecíficos para precalificar a los proveedores que podrán ser incluidos en el registro deproveedores de la Institución. Este reglamento es presentado a la Contraloría General de laRepública, y una vez aprobado se considera como adémdum al apartado del reglamento deContratación Administrativa que hace referencia al apartado de la Ley mencionado.13.4 Precalificación de proveedores para Proyectos EspecíficosFundamentado en el Artículo 65 del Reglamento de contratación Administrativa. Los resultadosde la precalificación para proyectos específicos tiene una validez legal de un año.Consta de dos procesos:‣ Precalificación‣ Ofertas económicasSe diferencia de la licitación pública en dos fases en el sentido que en este proceso se puedeprescindir de las especificaciones técnicas del producto final, es posible llevarla a cabo conaspectos generales del objeto final a contratar.13.5 Apartado 79.2 del Reglamento de Contratación AdministrativaCon la aplicación del contenido de este apartado, es posible que la Institución escoja suproveedor para determinado producto en función de las características de seguridad que sonconsideradas en función del objeto a contratar.13.6 Convenio PNUDAsignación presupuestaria institucional al PNUD para el desarrollo de un proyecto en particular,con amparo en la Ley que consolida el convenio nacional.37Perfil del Proyecto