CARTA SALUD - Fundacion Valle del lili

El tratamiento temprano tiene como objetivo lacorrección de las discrepancias esqueléticas, dentalesy musculares existentes o en proceso de desarrollo.Su aplicación busca disminuir la severidad delproblema futuro y lograr cambios no sólo en elaspecto dental sino esquelético.MALOCLUSIÓN DE CLASE I, II Y IIILa maloclusión clase I es aquella que secaracteriza por una correspondencia esqueléticanormal, es decir, que existe una relación normalentre el maxilar superiory e l i n f e r i o r. L o sproblemas en este tipod e m a l o c l u s i ó n s epresentan a nivel de losdientes, como: mordidaa b i e r t a , m o r d i d aprofunda, alteraciones enla inclinación de losd i e n t e s a n t e r i o r e s ,apiñamientos, presenciade espacios entre losd i e n t e s y m o r d i d a scruzadas.El diagnóstico de las mordidas cruzadas posterioreses muy importante para poder determinar si estaalteración es de origen dental o esquelético.Cuando esta anomalía se debe a un problema detipo esquelético, laimportancia de realizar lacorrección a tempranaedad consiste en que sepuede aprovechar lafase de crecimiento delpaciente y lograr unaexpansión esquelética. Asu vez, se evita tenerque recurrir a realizarprocedimientos máscomplejos en edadesadultas.La maloclusión de clase II puede ser causada por unadiscrepancia o deformidad esquelética, ya sea por unadelantamiento del maxilar superior, una posiciónmás posterior del maxilar inferior o por unacombinación de ambas entidades. También puedepresentarse como consecuencia de una maloclusióndental de clase II, dada por un adelantamiento de losdientes superiores, una posición más posterior de losdientes inferiores o una combinación de ambas.La maloclusión de clase IIIpuede ser de origenesquelético, causada poruna posición más posteriordel maxilar superior, una d e l a n t a m i e n t om a n d i b u l a r o u n acombinación de ambas. Asu vez, puede ser deorigen dental donde seevidencia una posiciónmás posterior de losdientes superiores, unadelantamiento de los dientes inferiores o unacombinación de ambas.Durante el período de desarrollo de la oclusión, estaentidad puede presentarse como consecuencia de uncontacto dental, que genera un desplazamientoanterior mandibular y da como resultado unapseudoclase III, es decir, el paciente presenta unamordida cruzada anterior que es cuando los dientesinferiores cubren a los dientes superiores en la zonaanterior, causada por el contacto dental prematuro yno por un problema esquelético. Como el paciente seencuentra en una etapa de crecimiento y desarrollo esmuy importante eliminar la interferencia para evitarque esta pseudoclase III se convierta en unamaloclusión de clase III verdadera donde el problemano es de origen dental sino esquelético.Las maloclusiones de clases II y III se pueden tratarcon ortopedia, ortodoncia o cirugía dependiendo de laedad del paciente, el patrón de la maloclusión y suseveridad. Al realizar una intervención temprana eneste tipo de maloclusiones se logra disminuir laseveridad de la maloclusión gracias a la estimulacióny el redireccionamiento del crecimiento. En lasmaloclusiones de clase III se ha evidenciado unamayor efectividad y estabilidad del tratamiento alargo plazo entre más temprano se intervenga,idealmente iniciar su tratamiento antes que elpaciente alcance su máximo crecimiento óseo,mientras que las maloclusiones de clase II hanmostrado mejores resultados cuando se intervienendurante el máximo crecimiento óseo. Esto disminuyela necesidad de tener que recurrir a tratamientosortodónticos más complejos, facilitando su manejouna vez finalizada la fase de manejo ortopédico.Asimismo, se pueden lograr resultados estéticosfaciales más favorables.Un tratamiento ortodóntico de compensación sepuede hacer en pacientes con problemas esqueléticosleves y que hayan terminado su etapa de crecimiento,por lo general mediante la extracción dental. Mientrasque, pacientes con problemas esqueléticos severosque ya no pueden ser compensados, requieren de untratamiento ortodóntico-quirúrgico.HÁBITOS ORALESLos hábitos orales son costumbres o prácticasadquiridas que se realizan de forma repetitiva,inicialmente de forma consciente y posteriormente demanera inconsciente, los cuales tienen efectosadversos tanto a nivel dental como esquelético. Portanto, se deben corregir a edades tempranas, puesentre más tiempo pase más difícil su eliminación ymayor será su severidad.A continuación se describirán algunos de los efectosadversos que pueden generar dichos hábitos en casode no ser tratados a tiempo.EFECTOS DEL HÁBITODE SUCCIÓN DIGITAL.(Cuando el paciente chupa dedo).· Estrechamiento de los arcos dentales.· Inclinación de los dientes anteriores superioreshacia afuera y presencia de espacios entre losdientes.· Inclinación de los dientes anteriores e inferioreshacia adentro por la presión que ejerce el dedosobre la mandíbula.· Falta de contacto entre los dientes anterioressuperiores e inferiores en sentido verticaloriginada por la interferencia del dedo entre losdientes (mordida abierta anterior).· La lengua se ubica entre los dientes y realiza apoyocontra estos durante la deglución de alimentos ocuando no esta hablando.· Los dientes inferiores cubren a los dientessuperiores en el momento de morder debido a laestrechez del arco superior (mordida cruzadaposterior).· Paladar profundo.· Distancia aumentada entre los dientes superiores einferiores en sentido horizontal.· Labios sin contacto.· Problemas en la articulación de fonemas como /sl-r-rr/.· El mentón se ubica en una posición más posteriorde lo normal.EFECTOS DEL HÁBITODE EMPUJE LINGUAL.(Cuando la lengua se ubica entre los dientesanteriores).· Falta de contacto entre los dientes anterioressuperiores e inferiores en sentido vertical(mordida abierta anterior).· Inclinación de los dientes anteriores superioreshacia afuera y presencia de espacios entre losdientes.· Labio superior débil y labio inferior fuerte.· Inhibe el crecimiento normal del hueso en sentidovertical.· Labios sin contacto.· Problemas del lenguaje de tipo expresivo.EFECTOS DEL HÁBITODE RESPIRACIÓN ORAL.(Cuando el paciente respira por la boca).· Caras largas, ojos caídos, presencia de ojeras.· Boca abierta e inflamación de encías.· Labios sin contacto, agrietados y resecos.· Presencia de peladuras en las comisuras labiales.· Labio superior débil y el inferior fuerte.· Falta de contacto entre los dientes anterioressuperiores e inferiores.· Mordida cruzada posterior uni o bilateral (cuandolos dientes inferiores cubren a los dientessuperiores en la zona posterior ya sea de uno oambos lados).