Nº 52 - Comunidad de Madrid

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noticias del 12Hospital UniversitarioM 12 de OctubreSaludMadridComunidad de MadridMSaludMadridHospital Universitario12 de OctubreComunidad de Madrid52 Abril 2009■ Nuevo PET-TCen el Servicio deMedicina Nuclear■ Novedosa cirugía porlaparoscopia a mujeresde 45 años con cáncerde útero para preservarsu fertilidad


MSaludMadridHospital Universitario12 de OctubreComunidad de MadridProtagonistasPremiosLecturasnoticias del 122La doctora Carmen Muñoz Ruipérez, responsablede Prevención de Riesgos Laborales del Área 11, recibióel pasado 14 de marzo el Premio Prever 2008 en su categoríade Bronce, otorgado en Sevilla durante las X JornadasTécnicas de Prevención de Riesgos Laborales.Estos premios, iniciados en 1998, se han convertido enun referente dentro de la prevención de los riesgos laboralestanto a nivel nacional como internacional y seotorgan en las categorías de oro, plata y bronce a personasque destacan por su trayectoria en esta área deactividad.La doctora Muñoz Ruipérez ha sido premiada por su laboren la difusión de la prevención de riesgos laboralesen nuestro país, a través de la creación y liderazgo delprimer Congreso Nacional en Prevención de Riesgos Laboralesen el Ámbito Sanitario que en 2008 celebró su6ª edición y que este año tendrá lugar los días 11, 12 y13 de noviembre de 2009.■ Un importante grupo de profesionales del HospitalMaterno-Infantil ha obtenido un premio por dos comunicacionespresentadas al V Congreso de LactanciaMaterna, tituladas Correlación entre el CrecimientoBacteriano en la Leche Humana Donada y la Acidez Dornicy Beneficios de la Hospitalización Domiciliaria, respectivamente.La primera de las comunicaciones estabafirmada por Sara Vázquez, Clara Alonso, Elena Bergón,Ana Melgar, María López Maestro, María Samaniego, SoniaCaserío, Elena Infante, Fernando Chaves y CarmenMedina; la segunda, por Esther Cabañes, María VictoriaMartínez Hidalgo, María Isabel Pérez Agromayor, CarolinaRico, Adela Ordoñez y María Pilar García Martínez, todasellas enfermeras de este Centro.NombramientoCarlos Lucas Escobar es el nuevo supervisor del Serviciode Radiodiagnóstico en el turno de tarde.“MANUALDE PSIQUIATRÍA”Nace con la ilusión deser el primer libro en Españaque abarque todoslos procesos que seatienden en Psiquiatría,desde las posiciones más biologistas hasta las psicológicasy sociales, tal y como destacan sus dos editores, TomásPalomo y Miguel Ángel Jiménez-Arriero, jefes de Servicio ySección de Psiquiatría del Hospital, respectivamente. Elmanual ha sido elaborado con la colaboración de 112 reconocidosprofesionales de todas las comunidades autónomasy también de la Sociedad Española de Psiquiatría yAsociación Nacional de Neuropsiquiatría.El resultado de este proyecto, de elevada excelencia científicay formativa, pretende ser un referente no sólo para el residentesino también para los psiquiatras, psicólogos y todosaquéllos que estén en contacto directo con esta especialidad.El doctor Palomo destaca de este manual “un importantedesarrollo de los contenidos relacionados con lapatología infanto-juvenil, la Psicogeriatría o el manejo delas adicciones”.DE LA MENTE A LA PIEL, PRIMER VOLUMENDE LA TRILOGÍA “DERMATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA”La doctora Aurora Guerra, jefe de Sección de Dermatologíadel Hospital, acaba de publicar este libro. En su opinión,“la necesidad de atención psíquicase presenta a través de síntomas somáticosque frecuentemente se localizanen la piel, evidenciando quees un terreno privilegiado para observarla relación entre soma y psique”.Esta especialista destaca que“los pacientes ambulantes dermatológicospadecen un 20 por cientomás de alteraciones psíquicas que lapoblación general y en el caso de lospacientes dermatológicos ingresados, éstos padecen hastaun 30 por ciento más de alteraciones psíquicas que el resto”.El resultado de la terapia de, al menos, un tercio de lospacientes que acude al dermatólogo depende en gran medidadel tratamiento de los factores emocionales. Por esoresulta fundamental el abordaje multidisciplinar.Fe de erroresEn el número 51 de la Revista Noticias del 12 se produjo un error en la información sobre el premio para los auxiliaresadministrativos de HIV, al nombrar a las galardonadas. El nombre correcto de una de las premiadas es Ana MaríaWilson Luna y trabaja en la Consulta de Trasplante Renal del Servicio de Nefrología.


ActualidadMSaludMadridHospital Universitario12 de OctubreComunidad de MadridTRES PROYECTOS PARA IMPULSAR EL PLAN DE HUMANIZACIÓN DEL HOSPITAL MATERNO-INFANTILNovedades en asistencia al parto natural y cesárea, cuidadosintensivos pediátricos y atención a neonatosAtendemos los primeros partospor cesárea programados conacompañanteEl Hospital Materno-Infantil ha iniciado un pionero programa de parto por cesárea que permitela presencia dentro del quirófano de un acompañante, generalmente el padre. El plan,desarrollado por Obstetricia y Ginecología, Neonatología y Anestesiología, junto a profesionalesde Enfermería y Paritorio, incluye también la posibilidad de que las pacientes den a luz enuna de siete posturas diferentes, siempre que la salud de la madre y el niño lo permitan y el periodoexpulsivo progrese con normalidad (disponible en www.h12o.es).En el caso de la cesárea, además de la posibilidad de acompañamiento -que se hace en algunosde los casos programados-, se prevé que, tras la extracción fetal y su posterior reconocimiento,el padre se implique en los cuidados del bebé, ayudando en su limpieza y posteriorarroyo térmico para mantener una temperatura adecuada. Además, durante este procedimientoquirúrgico es el propio progenitor quien se encarga de colocar en el pecho de la madre al niñopara que se produzca el primer contacto piel con piel y comience la lactancia materna, retrasandotodas las exploraciones rutinarias, tal y como recoge la evidencia científica actual.Posteriormente, los tres se trasladan a la Unidad de Reanimación, supervisados por algunos delos profesionales que han participado en la cesárea.Respecto al parto natural, las mujeres pueden elegir dar a luz en una de siete posturas diferentes,gracias a las nuevas camas obstétricas articuladas que han sido instaladas en los paritorios. Ahorason muy pocas las pacientes que eligen dar a luz en la posición tradicional –tumbadas-, ya quepueden hacerlo semisentadas, sentadas, sentadas apoyando los pies a diferentes alturas, agarradasa un dispositivo con forma de arco, en cuclillas o de lado. Además, pueden elegir o no anestesia epidural,rasurado, enemas o monitorización externa de la frecuencia cardiaca fetal y de las contracciones(dinámica uterina)El Materno-Infantil es pionero en la adopción de medidas de humanización del parto. Desde suapertura se introdujeron iniciativas innovadoras, como por ejemplo permitir la presencia de un acompañantedurante el parto, algo que hoy es habitual, pero entonces no estaba permitido.


MSaludMadridHospital Universitario12 de OctubreComunidad de MadridActualidadTRES PROYECTOS PARA IMPULSAR EL PLAN DEIncluye sesiones de juego y musicoterapia para los niños ingresados y apoyo psicológico y adiestramientoen cuidados para los padresLa UCI Pediátrica pone en marcha unprograma de apoyo al paciente y la familiaLa Unidad de Cuidados IntensivosPediátricos (UCIP) del Hospitaltambién ha puesto en marcha recientementeun proyecto para mejorarla atención prestada a los niños ingresadosy sus padres y proporcionarles unaatención más humana. La iniciativa Grupode Apoyo a la Unidad Familia-Paciente,que ha obtenido una mención especialen la convocatoria Premios Infanciade la Comunidad de Madrid, incluye laposibilidad de que los padres de estosla Fundación Menudos Corazones quecolabora en el proyecto- y un psiquiatradel Hospital, en los que se compartenexperiencias o sentimientos. Además,se ofrece soporte emocional deforma individualizada a los que lo necesitan.Asimismo, se ha puesto enmarcha un grupo de apoyo integradopor un médico intensivista, dos profesionalesde enfermería de la Unidad, unrehabilitador, dos fisioterapeutas y unatrabajadora social, con el objetivo decerá también cauces eficaces de comunicacióncon el pediatra de atenciónprimaria, a fin de conseguir que la asistenciaque recibe el niño no sufra ningúntipo de interferencias y tenga continuidad.Además, dos psiquiatras -unode ellos especializado en niños- colaboranen el proyecto, ofreciendo atenciónen los casos complicados.Con este plan de humanización, delque también se benefician los niños ingresadosen Reanimación, se pretendenoticias del 12pacientes reciban apoyo psicológico individualizadoo mediante grupos deayuda mutua y que sus hijos participenen sesiones de juego y musicoterapia,entre otras acciones.En lo que a apoyo psicológico se refiere,se organizan grupos semanalesde ayuda mutua para los padres, dirigidospor dos psicólogos -uno de ellos demejorar los cauces de entendimientocon los padres, proporcionándoles informaciónsencilla y clara sobre la enfermedadde su hijo y resolviendo susdudas sobre qué hacer para cuidarlemientras está ingresado o cómo actuarfrente a complicaciones o problemascuando se vaya a su domicilio. Este segundogrupo de profesionales estable-facilitar a los padres ayuda, informacióny acompañamiento, animándoles a queparticipen en la atención de sus hijos,tanto durante la hospitalización comoposteriormente en su domicilio. A modode ejemplo, se les proporciona informaciónsobre procedimientos de enfermeríao técnicas de resucitación cardiopulmonarbásica. Además, dos enfermeras4


ActualidadMSaludMadridHospital Universitario12 de OctubreComunidad de MadridHUMANIZACIÓN DEL HOSPITAL MATERNO-INFANTILde la Unidad proporcionan apoyo y consejos teóricos y prácticosespecíficamente a las familias de los niños con futuras secuelaso discapacidad.Sesiones de juego educativo y terapéuticoEl proyecto desarrollado por la UCIP para humanizar la asistenciaprestada a los niños ingresados también incluye la organizaciónde sesiones de juego educativo y terapéutico, adaptadas a la edadde cada uno de los pacientes e impartidas por una educadora socialvinculada a la Fundación Menudos Corazones. El objetivo deesta parte del proyecto es devolver el juego a la vida de los niñosmientras estén hospitalizados y conseguir que éste se conviertaen una herramienta para facilitar el acercamiento entre los padresy su hijo.Junto a estas sesiones de juego, tienen lugar otras de musicoterapiaen vivo para los niños y sus padres, a cargo de dos expertosen la materia. Estas sesiones tienen fines terapéuticos ypersiguen producir bienestar. Además, está previsto analizar elimpacto que la música produce en el confort de estos pacientes,midiendo diferentes parámetros antes y después de cada sesión,como el estado de vigilia, frecuencia cardiaca, tensión arterial,etc. La musicoterapia tiene una influencia directa e inmediata sobreel paciente ingresado en este tipo de unidades, proporcionándolebienestar y contribuyendo a normalizar una serie de variablesfisiológicas después de cada sesión y mejorar la satisfacciónde los padres sobre la atención recibida.El proyecto de esta Unidad también quiere controlar el efectoque produce en los profesionales un plan de intervención psicológicaque les ayude a afrontar adecuadamente las situacionescríticas de los pacientes.Nueva iniciativa del Servicio de Neonatologíapara mejorar la atenciónEn marcha un programainternacional de cuidadosal niño prematuroEl Servicio de Neonatología del Hospital ha iniciadoasimismo hace unos meses un novedoso programa decuidados al niño prematuro, centrado en el desarrollodel bebé y la familia (NIDCAP). Mediante este programa,que tiene reconocimiento internacional, los profesionalesvaloran la capacidad del niño para organizar su sistemamotor, autonómico, los estados de vigilia-sueño-despertary llanto, la atención e interacción y la autorregulación, y apartir de ahí establecen un programa de cuidados individualizadoque mejora de forma sustancial su progreso y,por extensión, el bienestar de su familia.Neonatos prevé convertirse en el primer Centro NID-CAP de España dentro de dos años, cuando 19 de sus profesionaleshayan recibido la formación necesaria para obtenerla acreditación. Hasta el momento se han formado12, entre médicos y enfermeros. Desde que comenzó suaplicación el pasado año, se han introducido mejoras enla atención, relacionadas con el control de luz y ruido, ytambién con el confort. Además, en este momento se estánrealizando obras de remodelación que implicarán importantesbeneficios, tanto para los profesionales comopara nuestros pacientes más pequeños y su familia.Sonómetro instaladoen el Servicio deNeonatología.5noticias del 12


noticias del 126MSaludMadridHospital Universitario12 de OctubreComunidad de MadridProtagonistasen gestiónmedioambientalRecientemente, nuestro Hospitalha sido elegido por laConsejería de Sanidad parala puesta en marcha de un planpiloto de gestión ambiental, conformea la norma UNE-EN ISO14001 que especifica que la políticaambiental de cualquier institucióndebe incluir tres requisitosbásicos: compromiso de cumplircon la legislación vigente, concriterios de mejora continua y deprevención de la contaminación.La primera parte del plan consisteen llevar a cabo un diagnósticode situación y simultáneamentecelebrar reuniones técnicas y decoordinación entre la Consejería yel 12 de Octubre. Al mismo tiempo,se crearán equipos de trabajoformados por profesionales denuestro Centro, se redactarán informesy se propondrán y diseñaránprocedimientos ambientales,herramientas y registros que posteriormenteserán implantados,una vez identificados los aspectosambientales más significativos.Por último, cuando se obtenganconclusiones finales, se realizaráuna guía de gestión que se utilizaráen el resto de centros sanitariosde la Comunidad para la implantacióndel plan. Esta iniciativaes consecuencia de los buenosresultados de nuestro plan de residuos,tal y como lo demuestranlos últimos datos relativos a los detipo biosanitario, en cuya gestiónse han introducido diversas medidasque han permitido una mejorsegregación, con una reducciónde más de 31.000 kilos el pasadoaño y el consiguiente ahorro económicopara el Hospital.ActualidadLíderes nacionales entrasplantes de órganos sólidosEl Hospital realizó en 2008 un totalde 284 trasplantes de órganossólidos, cifra que nos ha situadoen el primer puesto nacional encuanto a intervenciones de este tipose refiere, según los datos facilitadospor la Organización Nacional de Trasplantes(ONT). Además, repetimosuna vez más el éxito en trasplantesrenales, ya que de nuevo hemos sidolíderes, con 161, cifra nunca alcanzadahasta ahora por otros centros delpaís. Los profesionales del Hospitalque participan en el programa detrasplantes, sin cuyo esfuerzo y dedicaciónhubiera sido imposible alcanzarestos excelentes resultados, tambiénhan realizado 79 trasplantes hepáticos,21 cardiacos, 18 pancreáticos, tres intestinales, uno multivisceraly otro pulmonar –el primero hechoen el 12 de Octubre–. En 2008 seregistraron en el Hospital 30 donacionesde órganos, lo que también nossitúa en los primeros puestos.En marcha una Unidad Pediátricade Enfermedades RarasEl 1 de Abril ha comenzado a funcionar en el Hospital Materno-Infantil unaUnidad Pediátrica de Enfermedades Raras que será referencia nacional, en laque se proporcionará a los niños afectados por estas patologías una atenciónintegral y coordinada para cubrir sus necesidades médicas, psicológicas y sociales.Con la creación de la Unidad se pretende conseguir una mayor rapidezdiagnóstica, gracias al trabajo conjunto de profesionales de diferentes especialidadesy al aprovechamientode todos los recursosdisponibles ennuestro Centro.La Unidad, que estaráubicada en laplanta sexta, constaráde las siguientes áreas:recepción de pacientesy coordinación administrativa, Enfermedades Mitocondriales y MetabolopatíasHereditarias, Enfermedades Neurológicas y Neuromusculares, Dismorfología, ReumatologíaPediátrica, Atención Psicológica y Asistencia Social. Colaborará estrechamentecon todas las unidades pediátricas especializadas -Neonatología, UCIP,Gastroenterología y Nutrición, Endocrinología, Hemato-Oncología, Inmunodeficiencias,Cardiología, Neumología, Nefrología, Psiquiatría, Infectología, Cirugía,Traumatología y Ortopedia, Neurocirugía y Cirugía Maxilofacial-, así como con losServicios Centrales del Hospital -Genética, Radiodiagnóstico, Anatomía Patológica,Bioquímica e Inmunología, entre otros-.


ActualidadMSaludMadridHospital Universitario12 de OctubreComunidad de MadridNuevo PET-TC en el Serviciode Medicina NuclearRecientemente hemos ampliado el equipamientodiagnóstico de alta tecnología con la incorporaciónde un nuevo PET-TC –tomografía por emisiónde positrones– a cargo del Servicio de MedicinaNuclear, que permite la realización de pruebas de grandefinición y localización de los focos de crecimientocelular anormal en el organismo, en un único estudio.Al igual que el resto de técnicas diagnósticas de esteServicio, el PET-TC es un técnica no invasiva que facilitael diagnóstico y la clasificación de diversos tiposde enfermedades, principalmente oncológicas, así comola evaluación del pronóstico y respuesta al tratamiento.El PET-TC consta de un gran anillo donde se sitúan unosdetectores queregistran la energíaemitida porun radiofármacoque se inyectapreviamente alpaciente en unasala anexa preparadapara estefin, lo que permite obtener una imagen integral de sucuerpo. El paciente permanece tumbado sobre la mesa deexploración que se sitúa mecánicamente dentro del anillode detectores, durando la exposición un tiempo variableen función del tipo de estudio.LA COMUNIDAD DE MADRID Y UNICEF han firmadoun convenio de colaboración por el que secreará un Comité de Lactancia Materna en la regiónpara fomentar este tipo de alimentaciónnatural entre las mujeres que van a ser madres.De esta forma, se comprometen a establecerunas normas de funcionamiento, proponer objetivosy actuaciones específicas en este ámbito,así como su coordinación, seguimiento y evaluación.El convenio ha sido firmado en nuestroHospital por la activa estrategia que en estaárea están desarrollando nuestros profesionales,con numerosas actuaciones y programas.7noticias del 12


noticias del 128MSaludMadridHospital Universitario12 de OctubreComunidad de MadridEl Servicio de CirugíaCardiaca, acreditadoen Europa por sussistemas de resultadose informaciónEl Instituto de Acreditación de CirugíaCardiovascular y Torácica(ECTSIA), respaldado por las tressociedades de cirugía cardiaca másimportantes de Europa, ha certificadoque la Unidad de Cirugía CardiacaAdulta del Hospital cumple con losobjetivos decalidad necesariosencuanto a informacióneindicadoresde resultados,en losque se valora la mortalidad y las complicaciones.El 12 de Octubre es el único hospitalde España que ha recibido estaacreditación, que se renueva cadacinco años y que “nos compromete auna mejora constante hasta 2013,momento en que volveremos a solicitarla”,según el doctor José MaríaCortina, jefe de Servicio de CirugíaCardiovascular.La recopilación de la informacióncomenzó en el año 1989 con el registrodel historial clínico de 55 variablesy hasta la fecha la Unidad cuentacon 10.000 casos archivados. “Esel fruto de un trabajo de muchos añosde un equipo multidisciplinar que habuscado siempre hacer un balance delos resultados clínicos para estudiar laevolución de nuestras intervencionesy corregir eventuales desviaciones”.Para el personal del Servicio de CirugíaCardiaca esta acreditación suponeun reconocimiento y un estímulo.Además les permite presentar losdatos correspondientes a ejerciciosanteriores de forma auditada.Carabanchel implanta el proyecto deenvío de citas al domicilio del pacienteque ya funciona en VillaverdeMédicos del Hospitalparticipan en la CátedraPfizer de Gestión ClínicaActualidadEl Centro de Especialidades (CEP)de Carabanchel acaba de poneren marcha un proyecto de mejorade citación de consultas y pruebasdiagnósticas para pacientes, en funcionamientocon éxito en el Centrode Villaverde desde hace más de unaño. El nuevo sistema incluye el envíoal domicilio del paciente de suspróximas citas para consulta con elespecialista o realización de procedimientoso técnicas, lo que facilita lagestión de sus visitas al CEP y evitaesperas innecesarias en el Servicio deAdmisión. De este modo, los pacientesreciben en su casa toda la documentaciónpara su revisión en consultao realización de pruebas, fijadasde forma coordinada a fin de evitarque tengan que acudir al centroen fechas distintas. El proceso se iniciaa partir de la información obtenidaen la consulta por el médico, quedetermina las pruebas que son necesariasy, en su caso, la próxima citade revisión. A partir de ahí, la Unidadde Citación programa las nuevas consultasy pruebas, dando prioridad alas que sean urgentes o preferentes.Una vez coordinada la información,se envía ésta al domicilio del pacientey si, una vez recibida, valora quelas fechas asignadas no se ajustan asus preferencias, puede modificarlaspor teléfono o acudiendo personalmenteal CEP. La implantación delproyecto también ha tenido éxito enCarabanchel, tal y como ocurrió enVillaverde. Para ello, ha sido de granayuda la colaboración de médicos,profesionales de enfermería, administrativosy celadores.El Hospital ha firmado unacuerdo de colaboracióncon la Fundación Pfizer porel que casi 30 de nuestros profesionalesvan a participar en laCátedra Pfizer de Gestión Clínica,con el objetivo de facilitarlesconocimientos sobre gestióncientífica de las organizacionesy experiencias nacionalese internaciones en este ámbitode actuación, así como informaciónsobre prácticas excelentes“best practices”.


ActualidadMSaludMadridHospital Universitario12 de OctubreComunidad de MadridEquipo de Informadores y AcogidaChaquetas verdesANA MARÍA DÍAZ-OLIVER FERNÁN-DEZ-HIJICOS es la nueva jefa deServicio de Atención al Pacientedel Hospital –en la imagen,junto al grupo de profesionaleschaquetas verdes–. Licenciadaen Psicología por la UniversidadPontificia de Comillas deMadrid, es también Máster enRecursos Humanos por el InstitutoUniversitario de Administracióny Dirección de Empresas,ICADE, y Máster en Direcciónde Recursos Humanos porel Instituto de Empresa.La nueva responsable deAtención al Paciente provienedel Hospital de Poniente, enAlmería, dónde asumía el áreade selección, desarrollo y evaluacióndependiente de RecursosHumanos. Antes habíaDesde hace unosdías, los profesionalesque integranel Equipo deInformadores y Acogidaviste un nuevo uniformeen el que predominala chaqueta decolor verde. Estos profesionalesdesarrollanun trabajo esencial, yaque en muchas ocasionesson los primerosque establecen un contacto con el paciente o susfamiliares (interfono 1873). En definitiva, su labores trascendentalen la imagen que cadauno de ellos tiene sobreel Hospital, ya quela percepción de laasistencia prestadapor el 12 de Octubreno sólo atañe a laatención sanitaria, sinotambién al trato yacogida recibida. En laimagen, la mayoría deestos profesionales,acompañados por la nueva jefa de Servicio deAtención al Paciente, Ana Díaz-Oliver.desarrollado funciones similaresen empresas públicas y privadas,entre otras el HospitalCosta del Sol de Marbella, GrupoCofares, Indra Sistemas eInformática de El Corte Inglés.Ana María Díaz-Oliver haparticipado en numerosos cursosy seminarios de formacióny es coautora de diversas publicaciones.Breves■Cirugía Plástica haorganizado una jornadacientífica enmemoria de la doctoraSonia Sanz yPediatría otra enmemoria del doctorLledó.■Los dormitorios demédicos situadosen las plantas superioresde la ResidenciaGeneral han sidoreformados recientemente.■Celebrada la SesiónGeneral Anualde Cáncer en elHospital, organizadapor la Comisión yRegistro Hospitalariode Tumores.5 de mayo de 2009DIA INTERNACIONAL DEL LAVADO DE MANOSCultivo de Staphylococcus aureus meticilín resistenteen la impronta de la mano de un trabajadorsanitario tras explorar a un pacientecolonizado por esta bacteriaLAVARSE LAS MANOS SALVA VIDASCultivo negativo de la impronta de la manotras limpieza con solución hidroalcohólicaReferencia completa del Caso Clínico:Donskey CJ et al. N Engl J Med 2009; 360: e3Comisión de Infección Hospitalaria,Profilaxis y Política AntibióticaMSaludMadridHospital Universitario12 de OctubreComunidad de Madrid


MSaludMadridHospital Universitario12 de OctubreComunidad de MadridMuy personalEl doctor Oscar Leiva, jefe de Servicio de Urología desde la apertura del Centro“He vivido 30 años pory para el Hospital”¿Cómo ha evolucionado su especialidad?En un principio atendíamos a una población joven conlitiasis como problema más común, pero con el paso deltiempo han crecido las patologías oncológicas. Esto nosha obligado a poner en marcha las unidades de Trasplantes,Oncología, Patología Prostática, Suelo Pelviano, Litotriciay Andrología, que han tenido un gran impactodentro de la Urología nacional. Tecnológicamente hemosincorporado la laparoscopia y podemos hacer unaprostatectomía por medio de láser.noticias del 1210Ha desarrollado prácticamente toda su vidaprofesional en el 12 y afirma que el Hospital “meha dado a mi seguramente más de lo que yo le hayapodido dar”. Ha vivido intensamente su profesióny dice sin reproche, que “tiene que terminarde forma brusca”. Por eso piensa divorciarse definitivamentede la Medicina en general y de laUrología en particular a partir de septiembre,mes en el que se jubila, y tiene planificado su futurodespués de esta etapa, cultivándose en otrasdisciplinas, como por ejemplo la lectura y el golf.Más de 30 años en el Hospital Universitario 12 deOctubre, 20 años en la Asociación Española deUrología, de la que llegó a ser presidente, y ochoen la Comisión Nacional de la Especialidad. Conun currículum impecable, el doctor Leiva realizóel primer trasplante renal en nuestro Centro el 19de septiembre de 1976 –cuando solamente erajefe de Sección–, respaldado por el anterior jefede Servicio, doctor Borobia, en la toma de decisionesimportantes aquel día.Su antecesor fue el doctor Borobia, ¿cómo era la Urologíaque le dejó y cómo va a ser la que deje usted?Era un hombre eminentemente humano y muy amigo detodos. Él no pudo ver los avances tecnológicos que hemosintroducido durante estos diez años. Nos dejó unaUrología muy artesanal pero eficaz y, sin embargo, laque hacemos ahora es más técnica, aunque todavía nohemos incorporado la robótica. Ésta daría más prestigioal sistema público, mejoraría los tratamientos de los pacientesy paralelamente incentivaríamos al profesionalque estaría más ilusionado.La evolución en el campo sanitario ha sido muy positivapero ¿en los pacientes ha sido igual?La sociedad ha cambiado. Los pacientes hasta la décadade los 80 eran pacientes con paciencia y ahora somostodos menos tolerantes y exigimos que todo sea con prisay… la medicina con prisa es mala medicina.Como Jefe de Servicio ¿cómo ve el ámbito organizativo,la gestión de los servicios y cómo lo debería vivirsu sucesor?La planificación del servicio debería durar 10 años. Unjefe de servicio tiene que estar en quirófano, dirigir lassesiones clínicas y participar y coordinar tesis doctorales.No le pidas que mire la lista de espera ni que llameal paciente o conteste las reclamaciones. Eso es una pérdidade tiempo. Que no nos involucren a los jefes de servicioen la gestión porque no sabemos gestionar.


Muy personalMSaludMadridHospital Universitario12 de OctubreComunidad de Madrid“La corbata ha desaparecido y no es un utensilio necesario para trabajaren la consulta, pero un médico que atiende un paciente bien vestido y conbuena imagen transmite mucha más tranquilidad y confianza”.¿Hasta qué punto la Urología depende de otras especialidadescomo la Oncología, la Anestesia…?La Urología ha tenido siempre la tradición de colaborarcon Nefrología y nos hemos llevado muy bien. Creo quesomos ejemplo en este Hospital, con respecto a los demás,de la interrelación que tenemos entre ambas especialidades.No nos incomoda tener que trabajar con elresto de las disciplinas. Lo hacemos con Oncología Médicay Radioterápica desde hace veinte años para el tratamientode tumores urogenitales y lo hacemos muy agusto.¿Al área quirúrgica qué le pide, cómo se ha desarrolladoy qué le falta?Nunca hemos tenido el más mínimo problema con lasubdirección del área quirúrgica; siempre hemos sido oídosy nos han hecho caso en nuestras peticiones. No tenemossuficientes horas de quirófano. Si las hubiéramostenido desde hace 15 ó 20 años, habríamos operado muchomás y el rendimiento hubiera sido mayor. Por eso,en un futuro veo más número de quirófanos para tratargrandes patologías, que necesiten una mañana de trabajo.No habrá tiempos muertos y la rentabilidad serámáxima, porque si estás desde las 8,30 de la mañanahasta las cuatro de la tarde con esos enfermos complejos–que los hay– tendríamos una utilización perfecta.Las patologías menos complejas se pueden sacar adelanteen quirófanos ambulantes.Próxima su jubilación, ¿qué le recomienda a las futurasgeneraciones de profesionales?Me da pena ver en el Hospital profesionales jóvenes conmal aspecto. La corbata ha desaparecido y no es unutensilio necesario para trabajar en la consulta, pero unmédico que atiende un paciente bien vestido y con buenaimagen transmite mucha más tranquilidad y confianza.Los que llevamos más años tenemos que dar ejemplo:si no tenemos una bata limpia ¿qué podemos enseñara las nuevas generaciones que se incorporan?El doctor Oscar Leiva, que decidió ser Urólogo porque leyóVocación y Ética de Gregorio Marañón en el último cursode carrera, ha dejado a grandes amigos en el camino.Recuerda especialmente al doctor Polo, de quien dice quees insustituible, y el doctor Camacho a quien le dedica elcariñoso adjetivo de “austero”. Por otra parte, dice que leencantaría que su sucesor fuera “un compañero del Servicio”porque están perfectamente formados y “tienen lacapacidad suficiente para aprender, incorporar y aplicarlas nuevas tecnologías”. Lo único que le queda por manifestares que es un "privilegiado por haber podido sudarla camiseta del 12 de Octubre durante tantos años".noticias del 1211


MSaludMadridHospital Universitario12 de OctubreComunidad de MadridEn vanguardiaGinecólogos a la últimanoticias del 1212Novedosa cirugía por laparoscopia a mujeresmenores de 45 años con cáncer de útero parapreservar su fertilidadEEl doctor Jesús Jiménez, jefe de Sección de Obstetricia yGinecología, acompañado por otros miembros delequipo. Abajo, representación esquemática del útero yanejos sobre los que se interviene con esta técnica.ÚteroZona a extirparCuello uterinoLa literatura científicainternacional tienedocumentados alrededorde 800 intervencionessimilares en mujeresspecialistas en Ginecología y Obstetricia del Hospital acabande incorporar una novedad a nuestra cartera de servicios. Setrata de una técnica quirúrgica que se realiza a mujeres enedad fértil con cáncer de útero que tiene como objetivo preservarsu fertilidad y permitirles ser madres, si ése es su deseo. La intervención-que se practica con éxito en otros países desde hacetiempo, pero incorporada al nuestro recientemente- consiste enla extirpación del cuello uterino tumoral y sus elementos de anclajeen la pelvis femenina, conservando el cuerpo uterino.La técnica tiene su indicación en mujeres sin hijos, menoresde 45 años, con cáncer de cérvix en periodos iniciales, con tumoresinfiltrantes menores de 2,5 centímetros de diámetro y extensiónlimitada que no afecte al cuerpo del útero y sin metástasisen órganos y tejidos anexos. Según los datos oficiales, el 40por ciento de los casos de cáncer de útero tiene lugar en mujeresmenores de esta edad.En la primera parte de la intervención, que se hace por laparoscopia,se estudian los ganglios linfáticos pélvicos intraoperatoriosy se procede a la preparación del campo quirúrgicopara la extracción posterior del tumor vía vaginal, respetandolos tejidos sanos y las arterias uterinas. Posteriormente, en unasegunda fase que se hace vía vaginal, se extrae el cuello uterinoafecto con el tumor. En cuanto a la tasa de supervivencia yposibilidad de recidiva tumoral, es similar al de intervencionesradicales convencionales no realizadas por esta técnica. Estasmujeres pueden incluso plantearse un segundo embarazo, aunquegeneralmente, una vez que la mujer ha tenido un hijo, suelecompletar el tratamiento quirúrgico convencional para estaenfermedad.Según el doctor Jesús Jiménez, jefe de Sección de Obstetriciay Ginecología y responsable de Oncología Ginecológica, estasintervenciones son de gran complejidad, por lo que requierenun entrenamiento quirúrgico especifico. El Servicio de Ginecologíadel Hospital ha realizado hasta el momento dos procedimientosde este tipo y se une así a los otros dos centroscon experiencia en este ámbito, situados en Mallorca y Barcelona,respectivamente.La literatura científica internacional tiene documentados alrededorde 800 intervenciones similares en mujeres. De ellas, en190 ocasiones nacieron niños. El doctor Jiménez destaca que estetipo de embarazos han de considerarse de alto riesgo al registraruna mayor tasa de prematuridad.


Somos referenciaMSaludMadridHospital Universitario12 de OctubreComunidad de MadridTratamos tumores germinales con soportehematopoyético en pacientes de toda EspañaDoctor Daniel Castellano, de Oncología Médica.El 90 por ciento de los jóvenesde entre 14 y 28 años que hasufrido un tumor germinal secura después de haber sido intervenidoquirúrgicamente y recibidotratamiento con quimioterapiaconvencional. ¿Pero qué ocurrecon el 10 por ciento que noha superado la enfermedad? Eldoctor Daniel Castellano, médicoadjunto de Oncología Médica ycuyo responsable es el doctorHernán Cortés Funes, cuenta que“las células tumorales, no sólolas germinales, son capaces degenerar un núcleo de células resistentesa cualquier tratamientoa modo de defensa”. Asumiendoesto, hay que dar dosis altas de quimioterapia, lo quesupone un ataque a los tejidos, pero principalmente a lamédula ósea que es la que genera todas las células sanguíneas.Previo al inicio del proceso intensivo, “nos vemosobligados a preparar al paciente”. Se estimula la médulaósea, “la ponemos en ebullición”, para generar una elevadacantidad de células madre o inmaduras y se congelauna muestra para mantenerlasvivas. “En el momento en quesabemos que el paciente estápreparado, le sometemos a untratamiento con quimioterapiadiez veces más fuerte. Una vezque lo ha superado con éxito, lereinfundimos por sangre suspropias células para que repongaesa médula ósea que se ha deterioradocon la medicación”.Se trata de un arduo trabajocon el que se intenta revertir unasituación complicada del paciente,teniendo en cuenta que más del 50por ciento se recupera en dos otres meses. Este procedimiento selleva a cabo en Oncología Médicacon la colaboración de la Unidad de Trasplante, AnatomíaPatológica, Cirugía, Oncología Radioterápica, Medicina Intensiva,Radiodiagnóstico, Urología y Microbiología.La Unidad de Trasplante de Tumores Germinales contratamiento quimioterápico intensivo nació a partir deuna propuesta para acreditar como referencia nacional alas unidades dedicadas al trasplante de órganos y tejidos,acreditación que ya poseemos.Coordinamos la Red de Investigación enInflamación y Enfermedades ReumáticasCon la finalidad de obtener un estudio más profundoque sirva para minimizar el dolor, el sufrimientoy la discapacidad de los pacientes, más de 150profesionales entre reumatólogos, investigadores ycientíficos pertenecientes al Centro Superior de InvestigacionesCientíficas (CSIC), distintas universidades yhospitales de seis comunidades autónomas han creadola primera Red de Investigación en Inflamación yEnfermedades Reumáticas (RIER) coordinada por eldoctor José Luis de Pablos, del Servicio de Reumatologíade nuestro Hospital.Además de ser una red temática pionera, la RIERpretende fomentar la formación de jóvenes investigadoresy facilitar el intercambio de información entretodos sus miembros. Desde un punto de vistacientífico, los profesionales que la integran van a investigarno sólo la enfermedad, sino también el origeny mecanismo de la inflamación porque “aunquetiene importantes implicaciones en otras áreas médicas,como el cáncer o las enfermedades cardiovasculares,es en las enfermedades reumáticas dondeconstituye el problema fundamental”.noticias del 1213


MSaludMadridHospital Universitario12 de OctubreComunidad de MadridUn día con…Parte del éxito de la Coordinación de Trasplantes se debe a su equipo de EnfermeríaSiempre alertanoticias del 1214Su horario laboral es de 8 de la mañanaa 3 de la tarde, pero en realidadestán operativos las 24 horasdel día porque el trasplante de un órganono se puede programar. No son famososni líderes políticos, pero bienmerecen un hueco en los medios de comunicación.Su trabajo es complejo yfundamental, detectan los posibles donantesy desarrollan el proceso de donacióny trasplantes junto con otros profesionales,haciendo posible que muchospacientes salven sus vidas o mejorenla calidad de las mismas. Se trata deMaría Paz Cebrián, Keti Nuño, MarisolVereda, Sofía Vázquez y Tomás Bello yforman el equipo de enfermería de laCoordinación de Trasplantes que trabaja junto al doctorAmado Andrés.“Nuestras funciones son muchas”, describe María Paz,“ya que abarcan el desarrollo completo del llamado procesode donación, extracción y trasplante que comienza con ladetección en la unidad de cuidados intensivos de pacientesque fallecen y pueden llegar a ser donantes, incluyendo suevaluación y valoración por los distintos equipos de trasplantes,la entrevista familiar sobre la donación de órganosy tejidos, la organización logística para la extracción y posteriortrasplante, el traslado de los pacientes que van a sertrasplantados... “Además”, añade Keti, “coordinamos a losequipos implicados en toda esta actividad y ponemos losmedios de transporte para su traslado cuando tienen que ira otros hospitales a extraer los órganos“.En la entrada de su despacho, dondepasan la mayor parte del tiempo, hayvarios carteles de diferentes campañasde publicidad en las que se puede ver,por ejemplo, a un niño con un balón defútbol y el lema «Tiene los ojos de sumadre, la sonrisa de su padre… y un órganotrasplantado». Creen que es el mejormensaje que se puede ofrecer a la sociedad.Tomás, explica que para ser donante“solo es necesaria la solidaridadde la gente”.Entre ellos existe una magnífica relaciónde compañerismo y amistad. Nocierran la puerta a no ser que estén conun paciente y en todo momento cuentancon la ayuda indispensable de Nuria Rodríguez, auxiliaradministrativo. Sin ella, admiten al unísono, “sería muycomplicado sacar adelante el quehacer diario de este despacho”.Raro es el día que no realizan, como mínimo, una intervenciónde trasplante en el Centro, ya que es el único deMadrid y el segundo de España que está acreditado para hacertodo tipo de trasplantes de órganos o tejidos.La actividad trasplantadora en el 12 de Octubre es muyimportante. Como se refleja en este mismo número de Noticiasdel 12, hemos sido los primeros de España en númerode órganos sólidos trasplantados en 2008. Sin el esfuerzo ytrabajo de este equipo, junto con el de otros muchos profesionales,esto sería impensable.


De todo un pocoMSaludMadridHospital Universitario12 de OctubreComunidad de MadridEL 12 DE OCTUBREY LOS BUENOSEQUIPOS SANITARIOSLa madrugada del pasado 20de diciembre, mi hija, de 17años entraba en el Hospital12 de Octubre de Madrid, derivadadesde el de Móstoles,con una hemorragia craneal,preparada para poder ser intervenidade modo inmediatoy así poder rescatar la pequeñísimaposibilidad de mantenerlacon vida. No pudo ser yfinalmente falleció al día siguiente.Mi familia, desde el grandísimodolor que padece desdeentonces, no puede olvidar elbuen trato recibido, por lohumano y la extraordinariaprofesionalidad con que fuimostratados por parte de todoel equipo sanitario de laUVI. Muy especialmente,quiero mencionar a la doctoraCatalán que no sólo fuequien nos recibió e informócon la máxima claridad y todoel apoyo, sino que además,pasados unos días, al ira recoger el informe médicode mi hija, nos dedicó casidos horas, después de unaguardia de 24 horas y sin dormir,para charlar sobre sumanera de entender la medicinaconvincente y vocacional,aclarando mis dudas yalgunas de las emociones tanconfusas que en estos momentosestamos viviendo. (Ypor supuesto, el informe apunto e impecable).Con profesionales así, hay quedecir que la sanidad públicafunciona con algunos muybuenos equipos a pesar de lamasificación, los escasos recursos,el envejecimiento desus instalaciones y tantosotros logros desperdiciadosque se dejan caer, sin darnoscuenta de todo lo que ha costadoponerlo en pie.Muchas gracias doctora Catalány muchas gracias al equiposanitario completo, por elrespeto mostrado en la UVI encircunstancias tan difíciles paranosotros. En el Hospital 12de Octubre nació mi hija y allímurió también. Sus 17 añoshan sido años de enorme alegríaporque ella servía paradársela a quien estuviera a sulado. La vida se le fue sin tenerla oportunidad de lucharpor ella y nosotros nos hemosquedado llenos de dolor, perosabemos que es de bien nacidosser agradecidos. Graciasde nuevo.Ana Ayuso de la TorreMadre de Ana Sáiz AyusoSabías que…LA UNIDAD DEL DOLOR AGUDO PEDIÁTRICO HA CUMPLIDO 10 AÑOS.- Surgió enoctubre de 1998 dentro del Servicio de Anestesia y Reanimación Pediátrica del Hospital,con la intención de continuar en planta el tratamiento analgésico iniciado enquirófano y posteriormente en la Unidad de Reanimación.“Cuando empezamos hace 10 años”, comenta la doctora Paloma Rubio, deAnestesia y Reanimación de Pediatría, “sacamos la primera bomba de morfina aplanta cuando lo máximo que allí había era un nolotil. Una vez que el niño salía dequirófano y pasaba a Reanimación, nosotros le aplicábamos los tratamientos oportunos,pero era muy frustrante que al subir a la habitación tuviéramos que retirartécnicas analgésicas que estaban siendo efectivas”.En la UDAP trabajan conjuntamente anestesistas y enfermeras entrenadas específicamenteen dolor, pero el otro gran bloque de personas que componen la Unidadson los cirujanos pediátricos y traumatólogos infantiles porque “en una unidaddel dolor agudo en un hospital como el 12 de Octubre un importante número de pacientesson postoperados”.Atienden al año entre 350 y 400 niños con edades comprendidas entre un mesy 18 años. El 80 por ciento son postquirúrgicos y alrededor del 60 por ciento sonmenores de 6 años. Es una cifra que se ha mantenido constante durante esta década,en la que se han atendido más de 3.000 pacientes, con una media de tratamiento,detalla la Dra. Rubio, “de tres días en situaciones normales hasta de siete a 10en tratamientos especiales, como por ejemplo, los que requieren rehabilitacióndespués de cirugía traumatológica”.Lo que pretende este equipo con su trabajo es aportar confort. “Que un niñosea capaz, después de una cirugía de tórax o abdomen, de ver la televisión, jugarcon sus juguetes o atender a su padre cuando le está leyendo un cuento. Si el niñoestá así, para nosotros será un éxito porque tendremos controladauna situación grave de dolor”.Delegados del sistemaeducativo de la UniónEuropea nos ha visitadorecientemente para conocercómo funcionanlas aulas hospitalarias yotras iniciativas de educaciónpara el niño enfermo.En esta visita, organizadapor la Consejeríade Educación, los responsablesde las administracioneseducativasde Francia, Italia, Bélgica,Grecia y Rumania conocieronel excelentetrabajo desarrollado porlos profesores del Aula denuestro Hospital con losniños ingresados, tantocon los que asisten personalmentea las clasescomo con los que recibenatención directamenteen las habitaciones dehospitalización.noticias del 1215


Abetos y otras especiesCiprés arizónicaPalmeraSauceEl plan de reordenación exterior del Hospital que acabade comenzar dará lugar a un Nuevo 12 de Octubre másverde, con amplios jardines y áreas de descanso. Parael diseño de estas áreas, se parte de un estudio de arboladodel recinto, incluido en el plan, que proporciona informacióncuriosa sobre la situación actual.En este momento existen en el Hospital 828 ejemplaresarbóreos, de los que un 81 por ciento son árboles planífolios,un 18,5 coníferas y un 0,5 especies exóticas, no existiendoninguno catalogado como especie amenazada. Detodos ellos, aproximadamente un 81 por ciento tiene másde 10 años, aunque sólo 27 ejemplares son valiosos y 71notables.El plan recomienda la prohibición de tala de todos losejemplares con más de una década, así como que se trasplantenlos árboles en buen estado que estén afectados porla obra. En el caso de que fuese estrictamente necesaria latala, se aconseja plantar un ejemplar adulto nuevo de lamisma especie por cada año de edad del eliminado.Las áreas verdes del Nuevo 12 de Octubre se diseñaránteniendo en cuenta el respeto a este arbolado existente, laelección de especies adaptadas a las condiciones climatológicaslocales y la instalación de sistemas de riego eficientesque favorezcan el ahorro de agua, entre otras cuestionesde interés.TuyaCiprésNoticias del 12 - Revista del Área 11 de Atención EspecializadaAvda. de Córdoba, s/n - 28041 Madrid - Telf. 91 390 80 00Coordinación: Gabinete de Comunicación - Telf.: 91 390 83 81 - E-mail: comunicacion.hdoc@salud.madrid.orgPreimpresión y edición: Ibáñez&Plaza Asociados, S.L. - Bravo Murillo, 81 - 28003 Madrid - Telf.: 915537462 - Fax: 915532762E-mail: ediciones@ibanezyplaza.com - Web: www.ibanezyplaza.comwww.h12o.es

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