Patología de la vía biliar
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<strong>Patología</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>vía</strong> <strong>biliar</strong>• Sd <strong>de</strong> Mirizzi• Coledocolitiasis• Co<strong>la</strong>ngitis ascen<strong>de</strong>nte
Síndrome <strong>de</strong> Mirizzi(Síndrome <strong>de</strong> compresión <strong>biliar</strong> extrínseca benigna)• Obliteración <strong>de</strong>l cuello <strong>de</strong> <strong>la</strong> vesícu<strong>la</strong> <strong>biliar</strong> (bolsa<strong>de</strong> Hartmann) por un cálculo que causa unaobstrucción mecánica extrínseca <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>vía</strong> <strong>biliar</strong>.• Componentes <strong>de</strong>l Síndrome:1. Disposición anatómica <strong>de</strong>l conducto cístico o elcuello <strong>de</strong> <strong>la</strong> vesícu<strong>la</strong>: paralelos al conducto hepáticocomún.2. Obliteración por un cálculo <strong>de</strong>l conducto cístico o <strong>de</strong>lcuello <strong>de</strong> <strong>la</strong> vesícu<strong>la</strong>.3. Obstrucción mecánica <strong>de</strong>l conducto hepático comúnpor un cálculo o por inf<strong>la</strong>mación secundaria.4. Ictericia o <strong>la</strong> co<strong>la</strong>ngitis.
Síndrome <strong>de</strong> Mirizzi
Coledocolitiasis• ECO: 75% Sensibilidad.• ECO+: tratamiento <strong>de</strong>finitivo con ERCP.• ECO -: RM co<strong>la</strong>ngiopancreatografía (95%S y100%E).• Si no hay acceso inmediato a RMTC (80%Sy 100%E).
Coledocolitiasis
Co<strong>la</strong>ngitis ascen<strong>de</strong>nte• Infección <strong>de</strong>l sistema <strong>biliar</strong> obstruido, másfrecuentemente por litiasis.• TC:• Di<strong>la</strong>tación <strong>vía</strong> <strong>biliar</strong> intrahepática.• Hipoatenuación periférica.
Co<strong>la</strong>ngitis ascen<strong>de</strong>ntePaciente con pancreatitis litiásica con di<strong>la</strong>tación <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>vía</strong> <strong>biliar</strong> e infecciónsecundaria <strong>de</strong> <strong>la</strong> misma en LHI (co<strong>la</strong>ngitis).Formación <strong>de</strong> pseudoquiste pancreático.
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