167 Toxina Botulinica - Antonio RondÃ³n Lugo

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Recientemente se publicó un estudio en el que se observó que laTB-B modificada tiene como objetivo las células inflamatorias delsistema inmune, alterando el mecanismo SNARE en estas célulasy de esta manera bloqueando la liberación de factor de necrosistumoral alfa con el objetivo de optimizar el tratamiento de lainflamación crónica (24).La toxina botulínica tipo C (TB-C) ha mostrado beneficio enblefaroespasmos y hemiespasmos faciales, y el tipo F ha mostradoeficacia en distonías focales y tortícolis, sin embargo su uso eslimitado por la corta duración del efecto y todos estos usos se hanrealizado de manera experimental (8).<strong>Toxina</strong>s botulínicas tipo A aprobadas para uso cosmético (2,8,13)NombreinternacionalOnabotulinum Abobotulinumtoxina A (OnT-A) toxina A (AbT-A)Incobotulinumtoxina A (InT-A)NombrecomercialBOTOX®Vistabel®,Vistabex®Dysport®,Azzalure®Xeomin®,Bocouture®Fabricante Allergan Ipsen (Europa)Medicis (USA)MerzPaíses conaprobación deuso cosméticoEuropa, América Europa, AméricaArgentina,México,Alemania, ReinoUnido, Canadá,Francia, Italia yEspañaSustancia activa(peso molecularen kDa)Complejo de TB-A de 900kDaComplejo de TB-A (500.900 kDa)TB-A libre decomplejo deproteínas(150kDa)Potencia deacciónBOTOX®:producto1:1 1:2 a 1:4 1:1
IndicacionesUnidades porvialLíneas de laglabelaLíneas de laglabela200u, 50U 500s.U, 300s.U,125s.ULíneas deglabela:Argentina,Alemania, ReinoUnido, Canadá,Francia, Italia yEspaña.Líneashiperdinámicasdel rostro:México100u, 50UAlmacenamiento 2-8ºC 2-8ºC Más de 25ºCExcipientesAlbuminahumana 500µg,cloruro de sodio0,9 mg.Albuminahumana 125µg,monohidrato delactosa 2,5 mg.Albuminahumana 1mg,sacarosa 4,7mgINDICACIONES EN ESTÉTICA FACIALEl uso de toxina botulínica en el campo de la dermatología se havuelto un procedimiento común para fines estéticos y para eltratamiento de la hiperhidrosis (1). En el campo cosmético se usaprincipalmente para el tratamiento de las líneas de expresióndinámicas del tercio superior de la cara y en el caso de lahiperhidrosis principalmente la axilar (12).Los músculos de la cara tienen inserciones en la piel, por esto sucontracción a lo largo de los años favorece la aparición de lasarrugas hiperdinámicas. En la piel joven las arrugas que aparecencon la contracción se recuperan sin dejar señales al relajarse losmúsculos. A medida que avanza la edad, estas se profundizan yson evidentes aún cuando los músculos están en reposo (arrugasde reposo) (1, 10).Hay que tener en cuenta que la interacción de los músculosfrontales, corrugadores y procereus da lugar a la expresión devarios estados emocionales que no todas las personas pueden
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