Revista CONAMED, Vol. 8, Núm. 3, julio - Comisión Nacional de ...

Campos CEM, et al.perable 15.2%, y muerte fetal o neonatal 39.2% (Gráfica7). En 13.6% el embarazo terminó antes de que los productosfueran viables, como abortos o embarazos ectópicos.Veinticuatro por ciento de los nacimientos fueron óbitosfetales. Las complicaciones que provocaron el ingreso delos productos al cunero patológico con frecuencia mayorfueron: asfixia perinatal 15.2%, trauma obstétrico 6.4%,daño neurológico 3.2% y sepsis neonatal 2.4%.Los daños perinatales al binomio eran previsibles en casila mitad de los casos (47.9%) (Gráfica 8).El motivo de inconformidad más importante se relacionóa la percepción de mala práctica médica (44.6%), sin especificaralgún momento particular del acto médico. En segundolugar, con 19% se identificó la percepción de unaatención deficiente o inadecuada del trabajo de parto. Lamuerte del producto de la gestación significó una inconformidaden 8.3% de los casos (Tabla VII).Las desviaciones identificadas fueron, por frecuencia: vigilanciadeficiente del trabajo de parto, 22.3%; equipo oinstalaciones inadecuados, 14%; diagnóstico erróneo,12.4%; expediente clínico incompleto, 9% y técnica quirúrgicadeficiente, 10.7% (Gráfica 9).La actuación de los médicos involucrados tuvo una relacióndirecta de causa-efecto con las complicaciones que sepresentaron en las pacientes en más de la mitad de los casos(Gráfica 10). Sesenta y dos por ciento dio un seguimientoy vigilancia inadecuado. Se identificaron desviacioneséticas en la tercera parte de la muestra. Se identificaron deficienciasde comunicación en 76% (Gráfica 11).Cuarenta y cinco por ciento de los expedientes se encontraronincompletos o con anotaciones deficientes oilegibles (Gráfica 12).En 43%, la unidad médica donde se otorgó la atención,no contaba con las instalaciones necesarias para resolverMorbilidadperinatalrecuperable15%Productos noviables14%0 10 20 30 40 50 60 70Obito fetal24%Ninguno32%No previsiblePrevisibleMuerte perinatal15%Gráfico 7: Daño perinatalSe ignora por expedienteincompleto de atenciónparticularFrecuenciaGráfica 8: Previsibilidad de lascomplicaciones ocurridas al binomioTabla VII: Motivos de inconformidad expresados por los promoventes ante CONAMED.MOTIVOS DE INCONFORMIDAD frecuencia %Negligencia, mala práctica o responsabilidad profesional 54 44.6Atención deficiente o inadecuada del trabajo de parto 23 19.0Muerte del producto 10 8.3Atención médico quirúrgica deficiente 8 6.6Homicidio o lesiones 7 5.8Diferimiento o negativa de atención médico quirúrgica 6 5.0Pérdida de órgano y función reproductiva 5 4.1Aborto criminal 3 2.5Otros 5 4.1TOTAL 121 100Revista CONAMED, Vol. 8, Núm. 3, julio- septiembre, 200333