Farmacología del Aparato Digestivo - FarmacoMedia

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Farmacología del Aparato Digestivo - FarmacoMedia

Independientemente del tipo y localización de donde llegue el estímulo al centro del vómito, unavez activado parten del mismo señales por vías eferentes que involucran los nervios vagos,frénicos y espinales que finalizan con los cambios coordinados a nivel gastrointestinal yrespiratorio anteriormente descriptos.El conocimiento de los mecanismos que conllevan a la aparición del vómito, permite realizar unaterapéutica farmacológica racional mediante el uso de fármacos que actúen a nivel de las víasque activan directamente en centro del vómito, utilizando analgésicos en caso de estímulosgenerados a nivel de los repectores de dolor genitourinario, fármacos que inhiban la descargalaberíntica (como antihistamínicos o bloqueantes muscarínicos) en cuadros de vómitos porcinetosis secundarios a sobreestimulación laberíntica, tratando la enfermedad primaria en el casode estímulos cardiológicos y de corteza cerebral, o en su defecto como tratamiento primario ocomo coadyuvante actuando directamente sobre los mediadores que activan la ZQG o lasterminales aferentes en las paredes del tracto gastrointestinal, mediante bloqueantesdopaminérgicos D2 o antagonistas 5-HT3 (fig. 3).RECEPTORESDE PRESIONINTRACRANEANAESCOPOLAMINADIMENHIDRINATO-NVLABERINTOANALGESICOSCVZQGCENTRALESRECEPTORES DEDOLOR DEL TRACTOUROGENITALREFLEJOSEMETICOSBLOQUEANTES D-2CORTEZACEREBRALTRACTOGASTROINTESTINALAGONISTAS 5 -HT- 4BLOQUEANTES 5-HT- 3ANTIEMETICOSYPROQUINETICOSFigura 3. Mecanismos de acción de drogas antieméticas.CV: centro del vómito; NV: núcleos vestibulares; ZQG: zona quimiorreceptora gatillo.FÁRMACOS PROQUINÉTICOS Y ANTIEMÉTICOSLos efectos de la dopamina y la serotonina sobre la motilidad digestiva y la ZQG llevaron aldesarrollo de fármacos utilizados en el tratamiento de los trastornos de la motilidad intestinal5

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