Cátedra de Hematología. Prof. Dra. Martha Nese | 2008© Cátedra de Hematología. Prof. Dra. Martha NeseDepartamento Clínico de Medicina. http://www.dcmedicina.edu.uyEdición: D. Pereira para ARENA. Abril, 2008.http://www.editorialarena.com | http://www.dedosproductora.comMontevideo, Uruguay.Contacto: dpereira@editorialarena.comTelfax: (598 2) 900 2813. Montevideo, UruguayE–BOOK coleccionable SIN VALOR COMERCIAL.La medicina es una ciencia en permanente cambio. Los autores del texto han revisado todo el contenido y hanprocurado brindar una visión actualizada. <strong>No</strong> obstante, los conceptos vertidos son responsabilidad directa de loscolaboradores que han participado en su elaboración. Es responsabilidad del médico tratante la adecuación delas decisiones diagnósticas y terapéuticas a la realidad de cada paciente. El editor, los autores y los colaboradoresdeslindan toda responsabilidad por daños infligidos a terceros a causa decisiones adoptadas en base ainterpretaciones de esta publicación.Siempre se agradece la difusión del contenido de este material y se permite su reproducción parcial siempre que loautoricen por escrito los autores, no sea con fines de lucro o plagio y se envíe copia de lo publicado a la Direcciónde la Cátedra de Hematología y del Departamento Clínico de Medicina. También se estimula la lectura y el usocompartido entre los estudiantes de Medicina, pero nunca su copia reprográfica ilegal ni mediante ningún otro medioo soporte no autorizado.2 ® Cátedra de Hematología. Abril 2008. Montevideo, Uruguay
Consenso Nacional de <strong>Linfoma</strong> no <strong>Hodgkin</strong>Consenso Nacional de<strong>Linfoma</strong> <strong>No</strong> <strong>Hodgkin</strong> (LNH)<strong>Linfoma</strong> folicular, linfoma difuso a grandes células,linfoma del manto, linfomas T periféricos, linfomasextranodalesCOORDINADORA GENERALProf. Dra. Martha NeseDirectora de la Cátedra de Hematología, Departamento Clínico de MedicinaELABORACIÓN PRE CONSENSODr. Pablo Muxí, Prof. Agdo. Clínica Hematológica. Dra. Cecilia Guillermo Prof. Adj. Lab.Clínico, Ex.Prof. Adj. Clínica Hematológica. Dr. Hugo Isaurralde Prof. Adj. Clínica Hematológica.Dra Silvia Pierri Prof. Adj. Clínica Hematológica. Dr. Sebastián Galeano AsistenteClínica Hematológica. Dra Gabriela De Galvez Ex Asistente Clínica Hematológica.Dra Patrícia Kollar Ex Asistente Clínica Hematológica. Dra Laura Topolansky Ex AsistenteClínica Hematológica. Dra. Carolina Oliver Residente Clínica Hematológica. Dra.Virginia Costa Prof. Adj. de Clínica Médica, Ex Asistente Clínica Hematológica. Dr. GabrielBorelli Ex Asistente Clínica Hematológica. Dra. Ana Mariño Prof. Agda. AnatomíaPatológica. Dra. Carina Di Matteo Prof. Adj. Anatomía Patológica. Dr. Hugo GiordanoEsp. Laboratorio Clínico. Dra. Faride Uturbey Asistente Dpto.de Citogenética. Dr. DanielVarela Prof. Agdo. Clínica Quirúrgica. Dra. Margarita García Fontes Prof. Agda. Radiología.Dra. Alicia Ceres Ex Prof. Adj. Clínica Hematológica. Dr. Lem Martínez Ex Asistentede Clínica Hematológica. Dra. Martha Nese Prof. de Clínica Hematológica.INTRODUCCIÓNLos linfomas no <strong>Hodgkin</strong> (LNH) son una variedadde enfermedades neoplásicas que tienenen común la existencia de una proliferaciónclonal de células linfoides B, T o NK, derivadasde sus homólogas normales, que proliferan anivel de los tejidos linfoides (ganglios linfáticos,bazo, médula ósea, tejido linfoide asociado amucosas) pueden diseminarse a otros órganosy extenderse a sangre periférica.La primera descripción de los linfomas seatribuye a Thomas <strong>Hodgkin</strong> 1 , que en 1832, publicóseis pacientes con alteraciones de losganglios y el bazo, posteriormente, Virchow en1836 describió el linfosarcoma y en 1925 Brillel linfoma folicular. Burkitt en 1958 describió enUganda el linfoma que lleva su nombre.Los LNH B son 8-9 veces más frecuentesque los T en el adulto 2 . En los últimos 40 años,ha aumentado su incidencia en la poblacióngeneral, y en particular entre los adultos jóvenes,asociado al aumento del VIH.Este grupo heterogéneo de enfermedades,requiere para su diagnóstico, que se considerenen conjunto, las manifestaciones clínicas,la morfología, el inmunofenotipo y en algunoscasos, el estudio citogenético y molecular, tienendiferentes modelos evolutivos y diversasrespuestas a la terapéutica.® Cátedra de Hematología. Abril 2008. Montevideo, Uruguay3