vigilancia centinela

LA VIGILANCIA UTILIZANDONUEVAS ESTRATEGIASVIGILANCIA CENTINELA34º Congreso Argentino de PediatríaOctubre 2006 – Córdoba - ArgentinaDr. Mario Masana WilsonMinisterio de Salud - Nación

VIGILANCIA CENTINELAVIGILANCIA CENTINELADefinición estandarizada según OMSEs la vigilancia basada en la recolección de datos deuna muestra (randomizada o no) que son utilizados:• como datos de lo que ocurre en la población dereferencia• para identificar casos de enfermedad de formatemprana• para datos indicativos de la tendencia de unaenfermedad o evento de salud

UNIDADES CENTINELAFUNCIONAMIENTO EN RED. GRUPOS TÉCNICOSGrupo TécnicoProvincialLPR, ClínicoEpidemiologíaGrupo TécnicoNacionalLNR, ClínicoEpidemiologíaDatosEpidemiológicosInternetDatosClínicosOtras UCDatos deLaboratorioOtras UC

VIGILANCIA CENTINELAVIGILANCIA CENTINELAVigilancia Centinela con AnimalesVigilancia de Eventos CentinelasVigilancia con Médicos CentinelaVigilancia de Grupos CentinelaVigilancia mediante Redes de LaboratorioVigilancia mediante Sitios o Comunidades CentinelaVigilancia mediante Unidades Centinela

VIGILANCIA CENTINELA CON ANIMALESVIGILANCIA CENTINELA CON ANIMALESNWNVSS (National West Nile Virus SurveillanceSystem)Monitorea en tiempo y espacio desde año2000, dispersión del Virus del Oeste del Nilo en48 estados y 4 ciudades de USA. Información seobtiene cada semana de- Pájaros salvajes (cuervos)- Pollos domésticos- Casos reportados por veterinarias- Mosquitos capturados- Casos en humanos

VIGILANCIA DE GRUPOS CENTINELAVIGILANCIA DE GRUPOS CENTINELAAcciones de Prevención y ControlAgenteReservorioVía de TransmisiónHuéspedAmbienteObjetivos*Monitorear cambios en características de los Gruposidentificados como de mayor riesgo o vulnerables,especialmente la frecuencia de aparición y tendenciadel problema de salud objeto de vigilancia

VIGILANCIA MEDIANTE REDES DE LABORATORIOVIGILANCIA MEDIANTE REDES DE LABORATORIOAcciones de Prevención y ControlAgenteReservorioVía de TransmisiónHuéspedObjetivosAmbiente* Monitorear los cambios en las características de los agentes* Estandarizar el diagnóstico de laboratorio y controlar calidad* Identificar algunas características de la población afectada

VIGILANCIA SITIOS /COMUNIDADES CENTINELAVIGILANCIA SITIOS /COMUNIDADES CENTINELAAcciones de Prevención y ControlAgenteReservorioVía de TransmisiónHuéspedAmbienteObjetivos* Monitorear cambios en características reservorios y frecuencia delos diferentes tipos de agentes* Identificar problemas del ambiente relacionados con la transmisiónde la enfermedad y los grupos de mayor riesgo* Identificar resultados de las acciones de prevención y control

VIGILANCIA MEDIANTE UNIDADES CENTINELAVIGILANCIA MEDIANTE UNIDADES CENTINELAAcciones de Prevención y ControlAgenteReservorioVía de TransmisiónHuéspedAmbienteObjetivos* Identificar y monitorear cambios en huésped* Identificar magnitud y características de diferentes tipos de agentes* Identificar algunas de las características del ambiente físico,biológico o social que participan en transmisión de enfermedad

UNIDADES CENTINELAUNIDADES CENTINELA• Bases ConceptualesUnidad de atención de la salud donde se realiza unaactividad intensiva para obtener información demayor calidad sobre eventos de saludseleccionados• no tiene base poblacional• puede ser utilizada para analizar tendencias• no permite comparar la magnitud de laenfermedad con otras zonas

REDES DE UNIDADES CENTINELA (201)• Hepatitis (23)• Enfermedad Tipo Influenza (ETI) (22)• Neumonías (17)• Diarreas (19)• Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) (22)• Infecciones Nosocomiales (54)• Lesiones (45, no incluye red de quemados)

OBJETIVO GENERALUC DIARREASFortalecer el conocimiento de las diarreasagudas en el país, mediante la obtención deinformación detallada de las causas etiológicas,destinada a desarrollar respuestas específicastendientes a una mejor prevención y control

OBJETIVOS ESPECÍFICOSOBJETIVOS ESPECÍFICOS• Identificar el perfil epidemiológico de los casos dediarrea aguda en el país• Identificar el perfil de severidad de los casos dediarrea aguda• Identificar la frecuencia y características delpaciente asistido (internado y ambulatorio) pordiarrea aguda que se incorpora a la UC• Identificar la frecuencia y características de losmicroorganismos asociados a diarrea aguda

CRITERIOS DE INCLUSIÓNCRITERIOS DE INCLUSIÓN• Paciente de más de 60 días y menor o igual a 14años de edad• Primera consulta o internación por diarrea aguda• Muestra tomada en el día de atención en elservicio ambulatorio o durante las primeras24 horas de internación

CRITERIOS DE EXCLUSIÓNCRITERIOS DE EXCLUSIÓN• Recaida o visita de seguimiento de su patologíadiarreica• Paciente mayor de 14 años o menor de 60 días• Diarrea de más de 14 días de evolución• Tratamiento antibiótico y/o antiparasitario en lasúltimas 72 h

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN (cont.)CRITERIOS DE EXCLUSIÓN (cont.)• Paciente inmunocomprometido• Diarrea sobreagregada a otra patología de base(Colitis Ulcerosa, Enf. Celíaca, etc.)• Sin muestra tomada durante las primeras 24 h.de internación o el día de la consultaambulatoria

ASPECTOS OPERATIVOSASPECTOS OPERATIVOSSe incorporarán al Sistema:1. A los 5 primeros pacientes ambulatorios condiarrea aguda, que concurran al hospitalde lunes a viernes2. A TODOS los pacientes que sean internadoscon diarrea aguda

TRANSFERENCIA DE LA INFORMACIÓNTRANSFERENCIA DE LA INFORMACIÓNNaciónSINAVEANLISPROGRAMASJURISDICCIONESNivelCentralNivelIntermedioISP ISPINTERNETSERVICEUnidadCentinelaUnidadCentinelaNivel localHospitalUnidadCentinela

UTILIZACIÓN DE LAINFORMACIÓNOperacióndelSistemaAcciones deIntervenciónDifusiónCapacitaciónInvestigaciónMonitorearIndicadoresde ProcesoyResultadosBase para laimplementaciónde acciones de- Bloqueos- Campañas- ProgramasImplementarcambios en losservicios deSalud- Retroalimentación- Informes Técnicos- Artículos de Educaciónpara la salud-Informes a otrasinstituciones dentro yfuera del sector salud- Publicaciones en revistas,boletines,etc.Base paradesarrollo deelaborarProgramas deCapacitacióndel personalde saludBase paradesarrolloprotocolosinvestigación

Muchas gracias !!!