Monog.M'd.- 12 CASTELLË filmar2 - Acadèmia

28 UNIDADES DEL DOLOR. REALIDAD HOY, RETO PARA EL FUTUROIndependientemente de este factor de dedicación, todas ellashan tenido una influencia importante en la mejora del conocimientodel dolor y en la asistencia al mismo, así como en la dedicacióna la formación de médicos de primaria, especialistas ypersonal de enfermería.En nuestro país el tratamiento del dolor ha mejorado significativamentedurante los últimos años. Teniendo como referenciael indicador de consumo de morfina, establecido por la O.M.Scomo control de calidad del mismo, España en la actualidadocupa el décimo lugar del ranking europeo, con 7 kg de morfinapor millón de habitantes y año. Se trata de una posición intermedia,cercana a la de Francia y Alemania, mejor que la de Italia,Grecia y Portugal, pero todavía muy alejada de la de los paísesanglosajones. Dinamarca ocupa el primer lugar con 32 kg. EnCataluña la tasa es superior al resto de España, alcanzando ya enel año 1996 los 16 kg por millón de habitantes y año.En la actualidad se ha demostrado que es más provechosodedicar recursos al correcto tratamiento del dolor en estados iniciales,ya que los casos de incapacidad crónica requieren abordajesmucho más costosos y con menor éxito. Por ello, el enfoquemultidisciplinar del paciente con dolor crónico en las fases másprecoces posibles supone el mejor modelo terapéutico con el finde reinsertar al paciente a una vida sociolaboral lo más plenaposible.Las sistemáticas revisiones de la literatura científica sobre elimpacto del dolor crónico en todas las áreas han demostrado lajustificación del uso de centros de dolor multidisciplinarios compuestospor médicos, psicólogos, enfermeras, fisioterapeutas yterapeutas ocupacionales. Turk informa que los centros multidisciplinariosreducen los costes médicos en un 58%, y en un 31% elnúmero de reintervenciones sufridas por dolor de espalda persistente.La frecuencia de retorno al trabajo (68%) desde la unidadmultidisciplinar es casi el doble del 36% tras tratamientos convencionalesunimodales (20).Finalmente, debemos recordar que el dolor crónico es unaentidad en sí misma, que debería ser controlado proporcionandouna atención especializada con la utilización de los fármacos ytodas las técnicas necesarias. Para ello se precisan profesionalesbien preparados y entidades públicas y privadas que faciliten laformación, promuevan la investigación y proporcionen a estosprofesionales los recursos necesarios para desarrollar esta tarea.