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Contrario a la tendencia

Contrario a la tendencia de años anteriores, enesta oportunidad el departamento deCundinamarca aportó la mayoría de casos deinterés en salud pública notificados, con el 32%de los reportes, superando a Bogotá, D.C. En suorden, los departamentos de residencia máscomunes entre los pacientes correspondieron aCundinamarca, Bogotá, D.C., Boyacá, Meta yTolima (Figura 4).El régimen de afiliación al Sistema General deSeguridad Social en Salud (SGSSS) de tiposubsidiado estuvo presente en 52 de los casos(57,7%), y el régimen contributivo, en 20 (22%).El régimen de excepción aportó 5 de los casosnotificados, que correpondieron a pacientesprocedentes de Amazonas, Casanare, Meta yCundinamarca. Por último, se identificaron 13casos de pacientes no asegurados al SGSSS(Figura 4), entre ellos hubo 5 casos de leucemialinfoide aguda pediátrica, 5 casos de tuberculosispulmonar y extrapulmonar y 3 casos deVIH/Sida/mortalidad por Sida.Las muertes maternas correspondieron amujeres residentes en el departamento de Cesary en Bogotá D.C., ambos del régimencontributivo.Los 2 casos de residentes en el departamento deAmazonas correpondieron a niños condiagnóstico de leucemia linfoide agudapediátrica.Figura 4. Distribución de eventos de interés en salud pública, por régimen de afiliación al SGSSS,según lugar de residencia habitual. INC, 2011Fuente. Grupo Vigilancia Epidemiológica del Cáncer. 2011.Durante 2011, se notificaron 20 defuncionesconsideradas eventos de interés en saludpública; 2 más en comparación con el añoanterior. Dada la naturaleza de la institución, lamayor frecuencia de muertes fue por leucemialinfoide aguda pediátrica, seguida por eventoscomo la mortalidad por Sida y la mortalidadmaterna; estas últimas, de alta importancia, porser un evento trazador en salud pública. Talesmuertes maternas ocurrieron por causas noobstétricas, y resultaron ser inevitables, dado elcarácter complejo de la enfermedad oncológicade base en las pacientes afectadas (Tabla 5).Tabla 5. Distribución de muertes por eventos deinterés en salud pública, según sexo. INC, 2011EventoSexoMasculino Femenino TotalInfección respiratoria aguda ESI-IRAG*1 0 1Leucemia linfoide aguda5 5pediátrica10Leucemia mieloide aguda1 0pediátrica1Mortalidad materna 0 2 2Tuberculosis extrapulmonar 0 1 1Tuberculosis pulmonar 2 0 2VIH/SIDA/mortalidad Sida 2 1 3Total 11 9 20*Enfermedad similar a la influenza - infección respiratoria aguda grave.Fuente. Grupo Vigilancia Epidemiológica del Cáncer, INC, 2011Boletín Epidemiológico INC, No. 5 año 2012 6

El comportamiento de la notificación al Sivigila,en función del diagnóstico oncológico de lospacientes, dio cuenta que de 90 eventosnotificados, 42 fueron leucemias agudaspediátricas linfoides o mieloides; 36 casoscorrespondieron a otros tipos de tumoresmalignos, entre los cuales se destacaron loslinfomas no Hodgkin y los tumores malignos delcolon, el recto y el ano; y 12 de los casoscorrespondieron a pacientes sin enfermedadoncológica confirmada. Se destacan, por otraparte, los 8 casos de tuberculosis pulmonar yextrapulmonar que llegaron al INC conpresunción diagnóstica de cáncer de pulmón,pero que tras pruebas histopatológicas fuerondescartados, al confirmarse la enfermedadinfecciosa de notificación (Tabla 6).Tabla 6. Distribución de pacientes por diagnóstico oncológico con eventos de interés en salud pública,según sexo. INC, 2011.Diagnóstico oncológico*EventoSexoMasculino FemeninoTotalC16 - Tumor maligno del estómago Mortalidad materna 0 1 1Tuberculosis pulmonar 1 0 1C18 - C20 - C21 - Tumor maligno de colon, recto y ano Infección respiratoria aguda ESI IRAG* 0 1 1Varicela individual 0 1 1Tuberculosis pulmonar 0 1 1VIH/Sida/Mortalidad Sida 1 0 1C30 - Tumor maligno de las fosas nasales y del oído medio Varicela individual 1 0 1C34 - Tumor maligno de los bronquios y del pulmón Infección respiratoria aguda ESI IRAG* 1 0 1Tuberculosis pulmonar 1 0 1C40 - Tumor maligno de los huesos y de los cartílagos articulares de los Varicela individualmiembros0 1 1C44 - Tumor maligno de la piel Tuberculosis pulmonar 1 0 1C50 - Tumor maligno de la mamaAgresiones por animalespotencialmente transmisores de rabia0 1 1C53 - Tumor maligno del cuello del útero Tuberculosis pulmonar 0 1 1C56 - Tumor maligno del ovario Tuberculosis extrapulmonar 0 1 1C61 - Tumor maligno de la próstata Tuberculosis pulmonar 1 0 1C64 - Tumor maligno del riñón Varicela individual 1 0 1C69 - Tumor maligno del ojo y sus anexos VIH/Sida/Mortalidad Sida 0 1 1C83 - Linfoma No Hodgkin difuso Tuberculosis pulmonar 0 1 1Infección respiratoria aguda ESI IRAG* 1 0 1VIH/Sida/Mortalidad Sida 4 0 4C85 - Linfoma No Hodgkin de otro tipo y el no especificado Tuberculosis pulmonar 2 0 2Varicela individual 1 0 1Mortalidad materna 0 1 1VIH/Sida/Mortalidad Sida 1 0 1C91 - Leucemia linfoide Varicela individual 1 1 2Infección respiratoria aguda ESI IRAG* 1 0 1VIH/Sida/Mortalidad Sida 1 0 1Leucemia linfoide aguda pediátrica 19 17 36C92 - Leucemia mieloide Tuberculosis extrapulmonar 1 0 1Leucemia mieloide aguda pediátrica 2 4 6D46 - Síndrome mielodisplásico Tuberculosis pulmonar 2 0 2Varicela individual 0 1 1Sin enfermedad oncológica Tuberculosis extrapulmonar 3 1 4Tuberculosis pulmonar 3 1 4VIH/Sida/Mortalidad Sida 2 1 3Infección respiratoria aguda ESI IRAG* 0 1 1Total 52 38 90* Según la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-10*Enfermedad similar a la influenza - Infección respiratoria aguda grave. Incluye infección por virus nuevo AH1N1.Fuente. Grupo Vigilancia Epidemiológica del Cáncer, INC, 2011Búsqueda Activa Institucional (BAI)Siguiendo la estrategia de Búsqueda ActivaInstitucional (BAI) con los Registros Individualesde Prestación de Servicios (RIPS) y los certificadosde defunción, se identificaron ocho eventos nonotificados oportunamente al Sivigila; los casoscorrespondieron a VIH/Sida/mortalidad por Sida,con seis casos, y varicela individual, con doscasos.Boletín Epidemiológico INC, No. 5 año 2012 7

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