Factores de riesgo de muerte por Asma - Reeme.arizona.edu
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<strong>Factores</strong> <strong>de</strong> <strong>riesgo</strong> <strong>de</strong><strong>muerte</strong> <strong>por</strong> <strong>Asma</strong>Dr. Peralta Hugo A.Jefe médico Unidad <strong>de</strong> EmergenciasHospital Italiano Buenos Aires Argentinahugo.peralta@.peralta@hospitalitaliano.org.arwww.reeme.<strong>arizona</strong>.<strong>edu</strong>
<strong>Factores</strong> <strong>de</strong> <strong>riesgo</strong> <strong>de</strong> <strong>muerte</strong><strong>por</strong> <strong>Asma</strong>OTROS FACTORES• Mala percepción <strong>de</strong>l la obstrucción <strong>de</strong>l flujo<strong>de</strong> aire ó severidad <strong>de</strong> éste.• Sensitividad para Alternaria• Bajo nivel socioeconómico y <strong>de</strong> resi<strong>de</strong>ncia.www.reeme.<strong>arizona</strong>.<strong>edu</strong>volver
<strong>Factores</strong> <strong>de</strong> <strong>riesgo</strong> <strong>de</strong> <strong>muerte</strong><strong>por</strong> <strong>Asma</strong>ANTECEDENTES DE ATAQUE SEVERO• Antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> sud<strong>de</strong>n severos• Previa intubación <strong>por</strong> <strong>Asma</strong>• Previo paso <strong>por</strong> Terapia Intensiva <strong>por</strong> <strong>Asma</strong>.www.reeme.<strong>arizona</strong>.<strong>edu</strong>volver
<strong>Factores</strong> <strong>de</strong> <strong>riesgo</strong> <strong>de</strong> <strong>muerte</strong><strong>por</strong> <strong>Asma</strong>URGENCIAS E INTERNACIONES• 2 ó + internaciones en el ultimo año.• 3 ó + urgencias en el último año• internación ó urgencia en el último mes.www.reeme.<strong>arizona</strong>.<strong>edu</strong>volver
<strong>Factores</strong> <strong>de</strong> <strong>riesgo</strong> <strong>de</strong> <strong>muerte</strong><strong>por</strong> <strong>Asma</strong>USO DE β 2 Y COTICOIDES VÍA ORAL• Inhalación <strong>de</strong> mas <strong>de</strong> 2 frascos <strong>por</strong> mes <strong>de</strong>B2- agonista <strong>de</strong> acción rápida• Uso corriente <strong>de</strong> corticoi<strong>de</strong>s <strong>por</strong> vía oral óreciente whithdrawal <strong>de</strong> corticoi<strong>de</strong>s orales.www.reeme.<strong>arizona</strong>.<strong>edu</strong>volver
<strong>Factores</strong> <strong>de</strong> <strong>riesgo</strong> <strong>de</strong><strong>muerte</strong> <strong>por</strong> <strong>Asma</strong>COMPLICACIONES DE LOS CUIDADOS• Comorbilidad (COPD, disf. Cardiovascular)• P¨roblemas psicologicos, <strong>de</strong>presión.• Uso <strong>de</strong> drogas no legales.www.reeme.<strong>arizona</strong>.<strong>edu</strong>volver
Evaluación en grave• Vía Periférica• O2 Alto flujo• Hidrocortizona 500 mg EV• Salbutamol MDI+C.E 8 puff c/10 min• NBZ 2 ml c/30 min• Ipratropio MDI+C.E 8 puff c/30 min• NBZ 2 ml c/30 min• Consi<strong>de</strong>rar Adrenalina– I.O.T.– A.R.M.www.reeme.<strong>arizona</strong>.<strong>edu</strong>• E.C.G.• RX Tórax• Laboratorio• Gases arterialesseriados• Oximetríacontinua• Monitorización• Evaluaciónpermanentevolver
Varón25 años1.70/75 kgDificultad RespiratoriaTosSibilanciasAnimales domésticosHumoCambio Temperaturawww.reeme.<strong>arizona</strong>.<strong>edu</strong>
Mujer 41 años,44 kg, TBQVisitas09-Ene27-Feb04-Mar12-Mar13-Mar03-Abr14-Abrwww.reeme.<strong>arizona</strong>.<strong>edu</strong>
Hombre52 años1.82 mtsDificultad RespiratoriaDolor torácicoTosAlteración sueñoSibilanciasPolvoAgentes QuímicosCambios <strong>de</strong> temperaturawww.reeme.<strong>arizona</strong>.<strong>edu</strong>
Dificultad RespiratoriaMujer, 18 añoswww.reeme.<strong>arizona</strong>.<strong>edu</strong>
Femen. 45 años Disnea Dolor Torax, Sibilancias, Tos, dificultadpara dormirCambios Ambientales, polución ambiental, animales domésticos.www.reeme.<strong>arizona</strong>.<strong>edu</strong>
Masculino 17 sños, Dolor <strong>de</strong> pecho, tos, sibilanciaswww.reeme.<strong>arizona</strong>.<strong>edu</strong>
¡Gracias!• Dr. Peralta Hugo A.• Jefe médico Unidad <strong>de</strong> Emergencias• Hospital Italiano Buenos Aires Argentina• hugo.peralta@.peralta@hospitalitaliano.org.arwww.reeme.<strong>arizona</strong>.<strong>edu</strong>
<strong>Factores</strong> <strong>de</strong> <strong>riesgo</strong> <strong>de</strong><strong>muerte</strong> <strong>por</strong> <strong>Asma</strong>Dr. Peralta Hugo A.Jefe médico Unidad <strong>de</strong> EmergenciasHospital Italiano Buenos Aires Argentinahugo.peralta@.peralta@hospitalitaliano.org.arwww.reeme.<strong>arizona</strong>.<strong>edu</strong>
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