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Hospital Ramón y Cajal - Ibanezyplaza.com

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<strong>Hospital</strong> Ramón y <strong>Cajal</strong>Nº 90 • AÑO X • JULIO 2003 PERIODICO informativoMadridwww.hrc.esEstán dotadas de la más moderna tecnología y divididas por colores para facilitar el accesoTraslado de 11 consultas de especialidades ynueva ubicación del Servicio de AdmisiónLas nuevas instalaciones para consultas del <strong>Hospital</strong>Ramón y <strong>Cajal</strong> han permitido trasladar 11 especialidadesa la planta -2. Las obras se han realizado deforma progresiva para no interrumpir el funcionamientodiario del <strong>Hospital</strong> de acuerdo con las peculiaridadesde cada Servicio.Las nuevas consultas estándestinadas a lasespecialidades de cirugíageneral y digestivo,traumatología, nefrología,neumología, neurología, ginecología,geriatría y cirugíasvascular, plástica y torácica.Para facilitar el desplazamientode los pacientespor las nuevas consultas, lasinstalaciones se han divididoen colores que correspondena los tres bloques tradicionalesdel Ramón y <strong>Cajal</strong>.Así, las zonas derecha, izquierday centro se hanidentificado con paredespintadas en azul claro, verdey amarillo respectivamente.Este método ha sustituidoa las líneas de colorespintadas en el suelo quesirven de orientación a lospacientes para localizar lasconsultas. El nuevo sistemagarantiza la movilidad depacientes y familiares por elcentro sanitario y reduce lasconsultas en el Servicio deInformación.El Servicio de Admisiónque daba cobertura a estasespecialidades también seha trasladado al hall principalde las nuevas consultasde la planta -2, así se reduceel tiempo de espera y lasgestiones se agilizan porquela obtención de la cita y laposterior consulta se realizanen la misma planta.Jornada dedebate sobre laimportancia del arteen los hospitalesEn el Hall de las nuevas consultasdel Ramón y <strong>Cajal</strong> se ha instaladoun mural de 7 x 6 metros,obra del pintor Ángel Orcajo.Los beneficios del arte <strong>com</strong>o terapiaen el tratamiento de los enfermos sehan <strong>com</strong>probado en numerosos estudiosmédicos. Realizar actividades artísticaso vivir en un ambiente que permitacontemplar arte, mejora los sistemascognitivos y psicodinámicos y ayudaa los pacientes con conflictos emocionales,deficiencias psíquicas y socialeso problemas de autoestima.Esta obra artística se ubica en elGracias a un sistema de avisoelectrónico por paneles ypor megafonía se optimiza elproceso de la obtención decita. Continúan en funcionamientolas instalaciones delServicio de Admisión ubicadasen la planta 0.Los carteles identificativosde las instalaciones formanparte de un plan decartelería y señalética quese irá aplicando en el <strong>Hospital</strong>de modo paulatino segúnse abran al público futurasinstalaciones y que se ha realizadode acuerdo con elmanual de identidad corporativa.Además, los soportesiconográficos se han realizadoen aluminio y metacrilatopara facilitar el mantenimientoy el intercambio delos contenidos según la operatividady requerimientosde los Servicios.Acceso directoUna escalera mecánica conacceso directo desde la plantabaja del <strong>Hospital</strong> facilitael acceso a las nuevas instalaciones,Además, se ha habilitadouna entrada parauso exclusivo de transportesanitario.La seguridad se garantizagracias a la instalaciónde medidas anti-incendio.Un mural, obra de pintorÁngel Orcajo, preside el nuevovestíbulo. Se trata de unaVista del vestibulo de las nuevas consultaspintura alegórica titulada"El caminante ante el amanecer"realizada especialmentepara el Ramón y <strong>Cajal</strong>.Debido a sus grandes dimensiones,su instalación serealizó mediante un sistemade mosaico, en el que lienzosindependientes se unen paracrear una obra única.La amplitud y la luminosidadson claves en estasnuevas áreas asistenciales,en las que predominan losespacios diáfanos. Gracias aunas cristaleras se ha logradoincorporar luz natural. Elmobiliario de las salas de esperaes ergonómico y realizadoen madera, ademásestá diseñado para facilitarsu movilidad en caso de sernecesario. Estos espacios estándotados de sistemas deaire acondicionado.Las nuevas consultas estánequipadas con recepciónde pacientes, salas de curasy de Enfermería y almacenes.Todas cuentan conequipamiento informático,camilla y megatoscopio, asíHall de las nuevas Consultas Externas.Realizada por el pintor Ángel Orcajo"Caminante ante el amanecer" representala figura del caminante, referenciadel pintor Caspar David Freidrich,un artista alemán del siglo XIX,que mira hacia el futuro. Los pacientespueden contemplar el cuadro cuandoacceden al edificio.Con motivo de su instalación, se ha<strong>com</strong>o espacios adaptadospara la custodia de historiasclínicas. Además, las extensionestelefónicas se hanmantenido para facilitar la<strong>com</strong>unicación interna en el<strong>Hospital</strong>.Los mostradores de informaciónestán abiertos alpúblico, lo que permite unagran amplitud en los espacios.Ubicación de lasnuevas consultasPara facilitar el acceso a lasdiferentes consultas se hanidentificado por colores, segúnsu ubicación. La señalizaciónes la siguiente:Planta -2 izqda. verde● Cirugía Gral. y Digestivo● Traumatología● GeriatríaPlanta -2 centro amarillo● Cirugía Plástica● Cirugía Torácica● Cirugía Vascular● Nefrología● Neurología● NeumologíaImagen del mural instalado en elvestíbulo de las nuevas consultas.Arriba, los participantes en lamesa redonda.celebrado en el <strong>Hospital</strong> una mesa redondasobre "El Arte en el <strong>Hospital</strong>". Enla mesa redonda participaron el pintorÁngel Orcajo, el periodista Eduardo Sotillosy el Director del Museo Municipalde Arte Contemporáneo de Madrid,Eduardo Alaminos López. Por parte del<strong>Hospital</strong> Ramón y <strong>Cajal</strong> intervinieron elGerente del centro, Julián Pérez Gil, yel Director Médico, el Dr José Perales.Calidad asistencial yaccesibilidad al sistemaObjetivos delPrograma deActuaciónSanitariaEl Instituto Madrileño dela Salud ha presentadolos planes de objetivosanuales para los hospitalesde la Comunidad de Madrid.El <strong>Hospital</strong> Ramón y<strong>Cajal</strong> y el Área IV sanitariahan apostado para el futuroque refleja el Plan de ActuaciónSanitaria 2003 potenciandolas mejoras asistencialesy las prestaciones del serviciosanitario al ciudadano.Desde la incorporación denovedosas instalaciones diagnósticashasta la mejora deUnidades y Servicios creadosa raíz de la aparición de nuevaspatologías, la finalidad esque el ciudadano se sienta cómodoa su llegada a los centrossanitarios del Área; demodo que sea recibido ya<strong>com</strong>pañado por profesionalesque le indiquen los pasosa dar en el hospital. El PAS2003 plantea la innovaciónde un Plan de Acogida con informaciónpráctica para pacientesy familiares.Durante su estancia en el<strong>Hospital</strong>, ya sea en consultaso ingresos, el nuevo plan deseñalización mejorará la circulaciónde los pacientes. Además,hemos apostado por implantarla identificación de todoslos profesionales que trabajenen el centro: la pertenenciay la cohesión en la organizaciónson básicas paradesarrollar nuestra labor.La labor asistencial no se limitaa la actuación en AtenciónPrimaria y en Especializada,también vamos a fomentarla Atención Domiciliaria. Además,y gracias a las consultasde alta resolución, estamos trabajandopara disminuir lostiempos de espera en especialidades<strong>com</strong>o ginecología, en lasque es especialmente importantela labor preventiva.NovedadesDentro de las novedades enla oferta de servicios cabedestacar la apertura en turnode tarde de radioterapia, lapuesta en marcha del tercerquirófano de Cirugía MayorAmbulatoria o la instalaciónde una resonancia magnética,lo que contribuirá a disminuirlos plazos de demoraen cirugía y a realizar exploraciones<strong>com</strong>plementarias.(Pasa a pág. 2)"Bendito sea el verano, que trae días largos para el amor, y para el sufrimiento noches cortas". Jacinto Octavio Picón.


2/Julio 2003PersonalEl Dr. Ferrero, nuevo Presidente de laSociedad Española de Rehabilitación yMedicina FísicaEl Dr. Avelino FerreroMéndez, especialista del<strong>Hospital</strong> Ramón y <strong>Cajal</strong>,ha sido elegido nuevoPresidente de la Sociedad Españolade Rehabilitación yMedicinaFísica. Sunombramientoseprodujo durantela celebracióndel congresoanual dela Sociedadcelebradoen Santander.Desdeel pasadomes demarzo laespecialidad médica de Rehabilitaciónha pasado a denominarseMedicina Física y Rehabilitación.El Dr. Avelino Ferrero Torres,nuevo Presidente de laSociedad Española de Rehabilitacióny Medicina Física,y médico de la especialidaden el Ramón y <strong>Cajal</strong>, abogapor promover la relación conlos médicos de Atención Primariay Especializada <strong>com</strong>osistema para mejorar el tratoal paciente y descongestionarla lista de espera de los casosmás frecuentes, <strong>com</strong>o patologíasde músculo y tendón.Según el Dr Ferrero, el futurode la especialidad pasapor crear nuevas unidadesfuncionales. Estas unidades"mejorarían la calidad de laasistencia y al estar concebidas<strong>com</strong>o espacios multidisciplinaresredundarían en unahorro de tiempo de esperapara los pacientes".La Rehabilitación es unade las especialidades médicascon mayor número de pacientes.La mayoría de la poblaciónha pasado en algún momentode su vida por un tratamientorehabilitador. Laimportancia de la Docenciaen esta especialidad es básicaa través de la potenciación delos cursos especializados enpregrado de Medicina. Parael Dr Ferrero "se debe reconocerpúblicamente la laborque realiza el profesoradoque da clases a los alumnosde postgrado vía MIR. Se tratade médicos que <strong>com</strong>paginansu labor asistencial conla tarea docente. Debe reconocersesu esfuerzo a travésde una <strong>com</strong>pensación económica".El Dr. Ferrero lleva ejerciendola medicina rehabilitadoradesde hace 30 años enhospitales públicos y privados.Además, ha sido miembrode la Comisión Nacionalde Rehabilitación y ha ocupadolos cargos de Vicepresidentey Secretario de la SociedadEspañola de Rehabilitación.Alta tecnología para diagnóstico genético<strong>Hospital</strong> Ramón y <strong>Cajal</strong>El <strong>Hospital</strong> Ramón y <strong>Cajal</strong>incorpora un equipo “array” de DNAEl <strong>Hospital</strong> Ramón y<strong>Cajal</strong> acaba de instalarun aparato “arrayde DNA”, equipamientode alta tecnología paradiagnóstico genético que seha conseguido gracias alprograma de Ayuda de Investigación,dependiente delFondo de Investigación Sanitariadel Instituto CarlosIII, y a la cofinanciación delpropio <strong>Hospital</strong>.El nuevo "array" se hainstalado en la Unidad deApoyo a la Investigación del<strong>Hospital</strong> Ramón y <strong>Cajal</strong>.Esta técnica es la más novedosapara la realización de"arrays de DNA" con el quecuenta un hospital español.La técnica de "arrays deDNA" (matrices de DNA<strong>com</strong>plementarios) permiteidentificar y cuantificarfragmentos de DNA o RNAde un tejido. Su principalventaja es que gracias a esteequipamiento se pueden explorarmiles de genes simultáneamenteen una muestra.Las aplicaciones son diversas:expresión diferencialde genes, detección de mutaciones,análisis de polimorfismos,mapeo genéticoo genética <strong>com</strong>parada. Ademáspuede aplicarse en lacuantificación de la dotacióngenética y en la detección dealteraciones genéticas yFotografía del nuevo equipo “array” instalado en la Unidad deApoyo a la Investigación del <strong>Hospital</strong>.cambios en la expresión delos genes debido a influenciaspatológicas.AplicacionesEl equipamiento incluye unrobot ("arrayer") para la elaboraciónde los "biochips", unlector de fluorescencia de barrido("scanner"), así <strong>com</strong>o elequipo informático para elanálisis de los datos y material<strong>com</strong>plementario. Actualmenteesta <strong>com</strong>pleja tecnologíase encuentra disponibletan sólo en algunos grandescentros de investigación. Enel <strong>Hospital</strong> Ramón y <strong>Cajal</strong> seva a utilizar en una primeraMadridetapa para el estudio de laexpresión de genes relacionadoscon el metabolismo delcolesterol, o en el ciclo celularpara investigar la multiplicaciónde las células enpatologías cancerosas. Además,su utilización va a serfundamental en la investigaciónde determinadas patologíasde carácter endocrino.La implantación de estapotente herramienta en lared sanitaria contribuirá alavance de la investigaciónen el campo de la genómicay se prevé inmediata su utilizaciónpara el diagnósticode patologías <strong>com</strong>plejas y laevaluación terapéutica.NombramientosPaloma González Escudero,Supervisora Unidad.José Losa Teresa,Jefe de Equipo.Ana Belén Romojaro Rodríguez,Supervisora Área Funcional.JubilacionesJuana Hernández Seoane,Auxiliar de Enfermería.Manuela Jiménez Castejón,Pinche.Manuel Martínez Descalzo,Tapicero.José Pintado Marquez,Enfermero.María Luisa Santana Samamed,EnfermeraFallecimientoJosé Mª Camacho Ortega,Auxiliar de Enfermería.CARTAS A LA REDACCIONCURSO DE ÉTICAMe gustaría aprovechareste espacio para felicitar,en primer lugar, a laorganizadora del cursode Ética (al que he tenidoel placer de asistir) ElenaBarroso –enfermerasupervisora– así <strong>com</strong>o alos restantes miembrosdel Comité de Ética deeste <strong>Hospital</strong>, muy especialmentea la Dra. TeresaHellín que, aparte desu tradicional cercanía,transmite un entusiasmoy una energía envidiables,entusiasmo del quetendríamos que “contaminarnos”todos.He recordado estos díascuando otra <strong>com</strong>pañera yyo –enfermeras– tuvimosla osadía de llamar e invitaral Profesor Arangurena este <strong>Hospital</strong> paraque nos hablara de laÉtica, y aceptó encantado.Creo que es importantepararse de vez encuando a pensar y aprender,inmersos en este frenesílaboral que nos impidefrecuentemente la<strong>com</strong>unicación entre profesionalesy la reflexiónacerca de cómo hacemoslas cosas (que, sin duda,podríamos mejorar), quedescubrir personas esfantástico, y poderaprender de ellas ennuestro medio, muchomejor.En consecuencia, invitaríaa todos/as aquellos/asque se acerquen a esteasunto, al propio Comitéa organizar más encuentrosde esta índole, porlos que tendríamos quepasar todos, para parar ypensar y finalmente felicitarnos.Siempre sostengoque los profesionalesnos felicitamos poco y esun ejercicio que tendríamosque practicar más amenudo y es un verboque tendríamos que conjugarcasi a diario.Concha Vázquez, EnfermeraJefe del Serviciode Atención al Pacientedel <strong>Hospital</strong> Ramón y<strong>Cajal</strong>NEUROCIRUGIASoy una de tantas personasque ha necesitado deatención de los profesionalesdel <strong>Hospital</strong> Ramóny <strong>Cajal</strong>. Y <strong>com</strong>o talnecesito expresarles públicamentemi enormeagradecimiento. Graciasa ellos puedo, entre otrascosas, relatar mi experienciaen dicho centro.Mi relación con el <strong>Hospital</strong><strong>com</strong>ienza a los 10años de edad, sufriendoy padeciendo un problemaque se agrava con eltiempo. En la actualidadtengo 26 años y la mayorparte de mi vida ha pasadoy pasa ligada a estecentro y al personal quelo <strong>com</strong>pone. Quiero agradecerla dedicación, profesionalidady calidadhumana de todo el equipodel Servicio de Neurocirugía,al Dr. Sanjuanbenitoy su equipo, personalde enfermería tantode UCI <strong>com</strong>o de plantay muy especialmentequiero hacer llegar miIncorporación de los nuevosmédicos residentesEste año se han incorporado al <strong>Hospital</strong>Ramón y <strong>Cajal</strong> y a Medicina de Familia103 nuevos facultativos residentes. Lasespecialidades de Medicina de Familia, ala que están destinados 18 médicos, y deagradecimiento y admiraciónal Dr. EstebanRodríguez del Barrio, elcual ha hecho realidaden mi persona los sueñosde los muchos que necesitamosde profesionalesen medicina. Tras muchosaños de trabajo yesfuerzo con multitud deproblemas añadidos, hahecho siempre lo imposibleen los muchos intentospor salvar mi vida ypuedo decir que lo haconseguido. Disfruto desalud, calidad de vida eilusión por la misma. Notengo palabras para expresarlo que yo y mi familiasentimos por él.Cuando caemos enfermosnecesitamos de profesionalesque atiendannuestro cuerpo, pero esmuy dificil contar conpersonas que cuiden ademásde nuestros sentimientosy no maltratennuestro ya de por sí desesperanzadocorazón.Felipe Vázquez Torres,MadridObjetivos del Programa deActuación Sanitaria 2003(Viene de pág.1)Anestesia, donde trabajarán 8 facultativos,son las que cuentan con mayor númerode médicos residentes. Este año porvez primera el Servicio de Radiofísica<strong>Hospital</strong>aria cuenta con un residente.Nuestro deseo es avanzaren la educación para la salud.El Programa de ActuaciónSanitaria 2003 promueveel uso racional del medicamento,lo que reduce elgasto farmacéutico graciasal seguimiento continuadoen pacientes ingresados y enprescripciones a través dereceta.El PAS 2003 incluye lapotenciación de la atenciónespecífica a grupos de poblacióncon dificultades sociales,<strong>com</strong>o inmigrantes o drogodependientes,y fomenta nuevosrecursos para el tratamientode los trastornos psiquiátricosen infancia y adolescencia.En este tipo de patologíasjuega un papel esencial el<strong>Hospital</strong> de Día, que resuelveprocesos asistenciales proporcionandoel bienestar del pacientesin que tenga que alejarsede su domicilio y familia.TelecitaLa colaboración con los Centrosde Especialidades y losCentros de Salud es una delas re<strong>com</strong>endaciones incluidasen el PAS 2003. La aplicaciónde la Telecita en todaslas especialidades redundaráen una reducción de los tiemposde espera permitiendo alos profesionales dedicar mástiempo a una atención máspersonalizada.Con este Programa la DirecciónGeneral del InstitutoMadrileño de la Salud y el<strong>Hospital</strong> Ramón y <strong>Cajal</strong> se<strong>com</strong>prometen a una línea deactuación sanitaria, en cuyocumplimiento deben implicarsetodos los profesionales<strong>com</strong>o una de las prioridadesdel ejercicio 2003.


<strong>Hospital</strong> Ramón y <strong>Cajal</strong>MadridJulio 2003 /3A pesar de la reducción que causan las alergiasLos nuevos donantesaumentan el índice dedonaciones de sangreDonaciones de sangreAunque los alérgicosno pueden donarhasta una semanadespués de acabar eltratamiento médico, el índicede donaciones ha aumentadogracias a los nuevosdonantes.En números anterioresdel periódico os hemos informadodel aumento delas donaciones de sangreen el <strong>Hospital</strong>. Durante elpasado mes de mayo lasdonaciones se han incrementadorespecto al mismoperiodo de 2002. Este aumentoha sido posible graciasa los nuevos donantes,ya que el número de donanteshabituales disminuyeestos días porque muchosde ellos padecen alergiasque se agravan en estaépoca del año.Este es el porcentaje dedonaciones en los últimosmeses:–Abril 2002: 711–Abril 2003: 782–Mayo 2002: 689–Mayo 2003: 751–Totales:-Abril 2003= +71-Mayo 2003= +62No debemos olvidar queen verano es imprescindibletener una reserva desangre. Después de las vacacionesos informaremosde los nuevos datos de donaciones.La historia del hospital Ramón y <strong>Cajal</strong>reunida en el libro “XXV Aniversario”Recuperar 25 años de historiade un centro sanitariono resulta fácil. Conmotivo de los primeros25 años del <strong>Hospital</strong>, se acabade presentar el libro que reúnela historia de estos años con lavisión de sus protagonistas, losdistintos Servicios. La idea surgiódentro de las actividadesconmemorativas del XXV Aniversarioy se fue desarrollandodurante todo el pasado año.Ha sido editado por EDIMSAcon la ayuda económica deBristol Meiers Squip.Consta de tres partes fundamentales:una historia generaldesde sus orígenes, desarrolladapor el Dr. Ortuño queda una visión personal y autorizadade todos estos años, unacronología con los hechos másrelevantes y un cuerpo centralen el que los Servicios dan suversión de su trayectoria. Son175 páginas que trasmiten laevolución asistencial, la aplicaciónde las nuevas tecnologíasy el carácter investigador del<strong>Hospital</strong>.Nuestra historia se remontaa 1959 cuando se reorganizóel Instituto Nacional de Medicinay Seguridad del Trabajo.El proyecto arquitectónico inicialdel hospital se ubicó en unsolar de 100.768 metros cuadradosy para la construcciónse destinó un presupuesto de387 millones de pesetas.Desde la inauguración oficialel 18 de octubre de 1977,el <strong>Hospital</strong> ha cambiado su estructurajerárquica y se hanincorporado nuevas instalacionesa medida que ha avanzadoEl Director Gerente del <strong>Hospital</strong>, Julián Pérez Gil (segundo por la izquierda)presidió la presentación del libro.la ciencia médica. La calidadasistencial ha mejorado con lasdotaciones tecnológicas y sehan creado Unidades y Serviciospara el tratamiento multidisciplinarde patologías. Delas 350 camas que tenía enagosto de 1977 se han pasadoa 1.069 en la actualidad.El libro recopila los datoshistóricos de los hitos científicosocurridos en el <strong>Hospital</strong>desde su inauguración. No podemosolvidar la primera intervenciónquirúrgica, realizadael 20 de mayo 1977 a unpaciente aquejado de una herniadiscal, o el inicio de lostrasplantes en 1979.EnfermeríaEn el capítulo dedicado a la laborde Enfermería, de cuyaelaboración es responsable elDirector de Enfermería. EsteServicio cuenta con identidadpropia desde 1985. Su evoluciónha sido clara, no sólo en elcambio de la nomenclaturaprofesional, con el paso deA.T.S a Diplomado de Enfermería,sino en su actual concepción<strong>com</strong>o servicio de cuidadosintegrales a cargo de profesionalesespecializados.Figuran datos de plantilla,<strong>com</strong>o los 604 profesionales queconformaron la plantilla en1976, o fechas para la historia,<strong>com</strong>o la publicación del Número0 de este periódico en 1994.El material iconográficoque a<strong>com</strong>paña al libro XXVAniversario se ha recuperadodel archivo fotográfico de laUnidad de Imagen y de diversasaportaciones individuales,de los Servicios y de la propiaredacción de este periódico así<strong>com</strong>o de los archivos de NoticiasMédicas y de la propiaEditorial.Fue presentado en el Salónde Actos del <strong>Hospital</strong> el día 17de Junio y en el acto intervinieronel Director Médico, DrPerales, la gerente de Antiviralesdel Laboratorio BristolMeires, Dra Belén Vendrell,el Director General de EDIM-SA D. Carlos Jiménez y el Gerentedel <strong>Hospital</strong> D. JuliánPérez Gil.El Dr. Eldiberto Fernández ha participado en la Reunión del Grupo de UrodinámicaMás de dos millones de españolaspadecen incontinencia urinaria25 aniversario delServicio de PsiquiatríaLa incontinencia urinaria es la más conocida de las alteracionesde la micción. Se trata de una enfermedadque afecta a todos los sectores de población, aunque socialmentehaya estado ligada únicamente a las mujeres.La aplicación de tratamientos conservadores y el desarrollode nuevas técnicas quirúrgicas permiten queesta enfermedad pueda ser superada entre el 80 y el 90por ciento de los casos.En España más de 2 millonesde mujeres tienendificultades para controlarla micción. Las mujeresa partir de 30 años yaquellas con síntomas de menopausiason quienes más padecenesta patología. Aunquemenos conocida, la incontinenciamasculina está relacionadaen la mayoría de los casoscon procesos oncológicos yradioterápicos derivados delcáncer de próstata.Existen distintos tipos deincontinencia. La más frecuentees la "incontinencia deurgencia" que no requiere intervenciónquirúrgica. Además,existe la "incontinenciade esfuerzo", provocada por undescenso de la vejiga, que provocaescapes de orina al realizarun esfuerzo <strong>com</strong>o un estornudo,risa o tos. Su tratamientoes sencillo y consiste en lacolocación de un cabestrillo detensión variable o sling que seimplanta en la vagina en unproceso de Cirugía Mayor Ambulatoria.El cabestrillo es unproducto español con un 90por ciento de éxito que permitea los pacientes recuperar suritmo de vida normal.España es uno de los paísespioneros en el establecimientode tecnología contra laincontinencia de esfuerzo. Enel <strong>Hospital</strong> Ramón y <strong>Cajal</strong> serealizan anualmente 2.500consultas y 200 intervencionesquirúrgicas.Dentro de los programascontra los trastornos de lamicción destaca la implantaciónde conos vaginales, unagimnasia del suelo pélvico quefortalece los músculos de lapelvis. Los conos se colocan enla vagina y la paciente debesujetarlos, de modo que seaprende a controlar los escapesde orina, con lo que se evitancirugías y hospitalizaciones.Nuevas técnicasEl desarrollo de nuevas técnicasquirúrgicas ha mejoradola calidad de vida de los pacientescon incontinencia. Laaplicación de la neuromodulación,una técnica que implantaun "marcapasos" a la vejiga,garantiza una estimulaciónde la raíz miccional sacray de los músculos que controlanla orina. Además, las prótesisde incontinencia o la implantaciónde esfínteres urinariosartificiales se utilizanpara los casos más graves.La labor preventiva es básicapara evitar la apariciónde esta enfermedad de granimpacto social, sexual y laboral.La visita al urólogo y lagimnasia de suelo pélvico antesy después de los partosevita la incontinencia por esfuerzo,lo que se traduce endisminución de cirugías, menoresefectos secundarios,baja estancia hospitalaria yrápida recuperación.En el salón de actos posaron los profesionales que han trabajadoy/o se han formado en este Servicio.El Servicio de Psiquiatría del <strong>Hospital</strong> Ramón y <strong>Cajal</strong>acaba de celebrar el XXV aniversario de su creación.El programa de actos convocados con tal motivo incluíamesas redondas sobre la gestión sanitaria deesta especialidad y los avances en la asistencia a los pacientesen estos 25 años de historia. Además se proyectó lapelícula "Delitos y faltas", del director Woody Allen, parailustrar un coloquio sobre "La estructura ética del universo:una necesidad psicológica".En el Servicio de Psiquiatría del <strong>Hospital</strong> Ramón y <strong>Cajal</strong>trabajan 44 personas entre médicos, psicólogos, enfermeros,terapeutas ocupacionales, auxiliares de clínica ypersonal no sanitario. En esta especialidad cobra especialimportancia el tratamiento multidisciplinar para los pacientes.En la actualidad este Servicio trabaja de maneracoordinada con las Unidades de Rehabilitación Cardíaca,Trasplantes y Unidad del Dolor elaborando programas deapoyo para pacientes que requieren un control psicológico.Cuenta con consultas específicas para el tratamiento detrastornos alimenticios, drogodependencias y ludopatías,así <strong>com</strong>o un área de psiquiatría infantil. Además, la carterade servicios de esta especialidad se <strong>com</strong>pleta con el <strong>Hospital</strong>de Día, creado en el año 2001 <strong>com</strong>o un tratamientoactivo en régimen parcial de hospitalización, en el que lospacientes realizan distintas terapias durante el día y puedenacudir a sus domicilios el resto de la jornada.


4/Julio 2003<strong>Hospital</strong> Ramón y <strong>Cajal</strong>MadridEl <strong>Hospital</strong> y su genteLA OTRA CARA DE...Mezcla la psicología y la escucha al paciente con el manejo de la última tecnología informáticaServicio de Admisión:un destino que enganchaDr. Alberto PuigDice el refrán que la primera impresión es laque cuenta. Razón no le falta al refranero popularcuando hablamos del Dr. Alberto Puig.El Jefe de Servicio de Anestesiología transmitecarisma en cuanto <strong>com</strong>ienza esta entrevista.Tiene un figura quijotesca, alta y espigada,a<strong>com</strong>pañada por un irónico sentido del humor.Ha vivido la inauguración de los hospitales Ramóny <strong>Cajal</strong> y La Paz. Asegura que el trucopara ser buen Jefe de Servicio es rodearse debuenos <strong>com</strong>pañeros. Nos abandona para dedicarsea ver la vida contemplando el paisajedesde la ventanilla de cualquier tren. Y diceque se retira "<strong>com</strong>o los toreros: en plenas facultades"(y por la puerta grande). Esta es la otracara del Dr. Alberto Puig. Hasta siempre..–El mejor día en el <strong>Hospital</strong>.–He vivido muchos días buenos. He tenido lasuerte de vivir la experiencia de iniciar la andaduradel Servicio. Recuerdo con cariño cómorealizamos la primera intervención quirúrgicaen el hospital. Fue el 20 de mayo de 1977, operamosuna hernia discal. Tengo en la memoriala foto de quienes estuvimos allí: DoctoresObrador, Soto, Montoya, Fernández-Chito yMartín, y la instrumentista Pilar Alonso, creoque no he olvidado a ninguno.–Y el peor…–No ha habido días peores; digamos que hahabido días regulares.–¿Cocina?–No me gusta cocinar porque tengo la suertede tener una mujer que lo hace estupendamente.Aunque tengo que reconocer que se meda muy bien la paella.–Cine.–No voy mucho al cine. Soy una persona muyactiva y no puedo estar dos horas sin moverme.–Sus aficiones.–Me apasionan los trenes. Colecciono maquetas.Soy fogonero de máquinas de vapor. Heviajado <strong>com</strong>o fogonero en el Tren de la Fresa ypertenezco a la Asociación de Amigos del Museodel Ferrocarril.–Viaje realizado.–Un crucero por las islas Galápagos. Además,he recorrido medio mundo en tren: he viajadoa India, Estados Unidos y al Machu-Pichu.–Su viaje soñado.–A cualquier destino al que me lleve el tren.Viajar en tren es "el viaje", te permite disfrutarde las cosas.–Música.–He cursado la carrera de piano. En casa tengodos pianos. Me gusta la música clásica. Miobra favorita es el Concierto Número 2 deRachmaninof para piano y orquesta. Tambiénos re<strong>com</strong>iendo la Séptima Sinfonía de Beethoveny "Aires Gitanos" de Pablo Sarasate. Megusta todo tipo de música; ahora estoy recopilandomúsica tribal del África negra, cancionesa capella de los zulúes que son una maravilla.–Lectura.–Tengo entre manos un libro especializado sobremáquinas de vapor.–Su deseo para el <strong>Hospital</strong>.–Que estos 25 años de historia se conviertanen otros cien más <strong>com</strong>o hospital modelo.El personal del Servicio de Admisión posa en el vestibulo en el que se sitúan ahorasus dependencias junto a las nuevas consultas de once especialidades.El Servicio deAdmisión del <strong>Hospital</strong>Ramón y <strong>Cajal</strong>funciona desde 1993<strong>com</strong>o puerta deentrada de lospacientes al sistemasanitario del Área 4 yrealiza la gestiónclínica de la actividadasistencial. Bajo lapremisa de garantizarla accesibilidad delusuario a la carterade servicios con lamayor rapidez,Admisión tramita ladocumentación y lascitaciones deurgencias, ingresosprogramados,consultas externas,traslados, ingresosjudiciales….La aplicación de lasnuevas tecnologíasha permitido relegaral pasado eluso de las fichas con losdatos de los pacientes.En la actualidad un<strong>com</strong>plejo sistema informáticode citaciones (elHP-HIS), que <strong>com</strong>partenel <strong>Hospital</strong> y losCentros de Especialidades,permite la gestióncon la garantía de mantenerla confidencialidadde los datos medianteun sistema de claves informáticasde seguridad.Además, gracias aestos registros informáticosse ha podido cumplimentarel CMBD,una herramienta básicapara la asignación denúmero de historia clínicay codificación deprocesos asistenciales.Sin embargo, la aplicaciónde las redes informáticasno ha restadoprotagonismo al contactopersonal con los pacientes,al día a día del avisotelefónico a los enfermosprogramados o a la explicacióntantas veces repetidade "tiene que venirusted en ayunas".Fuencisla MartínJusdado, Coordinadoradel Servicio de Admisión,reivindica el reconocimientode este Servicio," somos profesionalesde la accesibilidad,nos gusta nuestra tareadiaria y pertenecer aeste Servicio nos "engancha"porque trabajamospor y para los pacientes.Se trata de unode los trabajos del ámbitosanitario con mayoríndice de estress, pero ala vez es muy gratificanteporque permite untrato humano con el paciente.Escuchamos muchashistorias personales,desde un ancianocon cataratas que nosagradeció que le hubiéramosoperado hastagente que nos escribepara felicitarnos por laatención que ha recibidoen el <strong>Hospital</strong>. Hemosvivido historias muy duras,por eso una parteimportante de nuestrotrabajo es escuchar susnecesidades".Admisiónen cifrasLas cifras muestran porsí solas el volumen detrabajo del Servicio deAdmisión: 400 urgenciasdiarias, 2.200 consultasexternas cada día en losCentros de Especialidades,1.600 en el <strong>Hospital</strong>."Nuestros clientesson los pacientes y susfamiliares, aseguraFuencisla Martín Jusdado,pero también elresto de los profesionalesdel centro sanitario,con los que debemos estarcoordinados para registrarla actividad deforma continuada y actualizada".Tras la puesta enmarcha de la informatizaciónde las citacionesy los registros depacientes con una redinformática única paratodo el Área sanitaria,el Servicio de Admisióntiene <strong>com</strong>o reto la gestiónde los resultadospara optimizar estasaplicaciones informáticas,"nuestro futuroestá en lograr que losprocesos ambulatoriosy las consultas externaspermitan una mayoraccesibilidad y unagestión óptima del circuitode pacientes, paralo que pedimos la colaboraciónde todos losprofesionales".De la pegatinaal archivoinformáticoSi hay algo que caractericeal Ramón y <strong>Cajal</strong> esel "apego" de los pacientesa la pegatina. Paramuchos enfermos es el"salvoconducto" que lescalifica <strong>com</strong>o parte delsistema. Según José ReyesAlcaide, Jefe de Serviciode Admisión, "lacultura de la pegatinaha estado muy arraigada,mucha gente queríatener su pegatina porquela identificaban con suasistencia. Ahora hemoslogrado que <strong>com</strong>prendanque el actual sistema esmás efectivo y que sonlos Servicios quienes debenmanejar las pegatinasa través de los listadosde trabajo diario".El Servicio de Admisiónha traslado susinstalaciones a la planta-2 Centro para estarmás cerca de los pacientes,ya que recientementese han reubicadolas consultas de 11 especialidades.Con estenuevo emplazamientose evita a los pacientesdesplazamientos innecesarios,de modo que lacita y la consulta se realizanen la misma planta.En la actualidad 82personas trabajan enAdmisión del Área 4 enlas categorías profesionalesde Coordinador,Jefe de Servicio, de Sección,de Grupo y deEquipo, Administrativos,Auxiliares administrativosy Celadores.Diez años trabajandode forma continuada"tras la ventanilla deAdmisión" permiten unlargo listado de anécdotas,de buenos y de malosrecuerdos. La Coordinadorade Admisiónrecuerda todavía aquel20 de diciembre de1993 en el que se sustituyóel programa informáticoy hubo que introducirlos datos de todoslos enfermos en elnuevo servidor informático,lo que obligó alpersonal a trabajar 24horas seguidas. Hoy esedía ha quedado en el recuerdo.Ahora hay quetrabajar por los retosdel futuro.Periódico Informativo del <strong>Hospital</strong> Ramón y <strong>Cajal</strong> (Atención especializada del Area 4)Carretera de Colmenar, Km. 9,100 – 28034 Madrid – Telf. 91 336 80 00Consejo de Redacción: José Mª Carnero, Manuel García-Carasusán, Cristina González del Pino, Jesús Ibáñez, Celia Martín de Argenta,José Luis Martín Muñoz, Mª Victoria Moreno, José Perales, Victoria Ureña.Redacción: Carmen Salvador. Fotografía: Servicio de Iconografía.Coordinación y Edición: Ibáñez & Plaza Asociados S.L. – Bravo Murillo, 81 – 28003 Madrid – Telf: 91 553 74 62 – Fax: 91 553 27 62 – E–mail: ediciones@ibanezyplaza.<strong>com</strong>http://www.ibanezyplaza.<strong>com</strong>Impresión: Neografis S.L. Depósito Legal: M–4821–1994www.hrc.es

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