Reporte Vigilancia Nacional de Diabetes Miellitus - SEREMI de ...

“Vigilancia de Diabetes Mellitus tipo2 en Chile – Reporte nacional (v.1)”Fabiola Rosso ChamorroTania Alfaro MorgadoUnidad de Estudios y VENT, Depto. de Epidemiología, DIPLASTaller Regional de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No TransmisiblesValparaíso, 1 de Septiembre 2011

Contenido• Introducción a la vigilancia en Chile• Vigilancia de diabetes mellitus tipo 2• Conclusiones• Desafíos• FuentesGobierno de Chile / Ministerio de Salud

Introducción al Sistema de Vigilancia de ENTy sus FR en Chile (Norma Técnica Nº123)• PROPÓSITO:• Contribuir a mejorar la calidad de vida y nivel desalud de la población chilena, a través de la entregade información para la planificación y evaluación delas políticas y programas de prevención y controlde enfermedades no transmisibles y sus factores deriesgos• OBJETIVO GENERAL:• Contar con información relevante y de calidad deenfermedades no transmisibles, agudas y crónicas,y sus factores de riesgo, generando insumos para latoma de decisiones en saludGobierno de Chile / Ministerio de Salud

Introducción al Sistema de Vigilancia de ENTy sus FR en Chile• OBJETIVOS ESPECÍFICOS:• Determinar la magnitud y gravedad de las ENT ysus FR• Describir las características y perfil de las ENT ysus FR• Detectar oportunamente los brotes de ENT• Analizar tendencias• Establecer el perfil para regiones y comunas deENT y FR• Identificar poblaciones y áreas geográficasvulnerables• Identificar problemas de salud que requieranposibles intervenciones sanitariasGobierno de Chile / Ministerio de Salud

Introducción al Sistema de Vigilancia de ENTy sus FR en Chile• OBJETIVOS ESPECÍFICOS:• Identificar inequidades sociales en salud• Contribuir con información para la medición decarga enfermedad• Aportar información para monitorizar y evaluarlas intervenciones de salud pública y asistencial• Aportar información para el desarrollo de lainvestigación• Establecer comparaciones con otros países einstituciones (MERCOSUR, IARC)• Comunicar y difundir los resultadosGobierno de Chile / Ministerio de Salud

INTRODUCCIÓN AL SISTEMA DE VIGILANCIAEN CHILEModelo de VENT y lesiones basado en la Historia natural de laEnfermedad, basado en la Vigilancia de ENTGobierno de Chile / Ministerio de Salud

Vigilancia de Diabetes Mellitus tipo 2Etapa delproceso saludenfermedadDefinición decasoPoblación avigilarModalidaddevigilanciaIndicador*Fórmula delindicadorFuenteExposición o factores de riesgoAntecedentesfamiliaresPersona conantecedentesde diabetes enfamilaresdirectos(padre, madre,abuelos (as),hermanos (as))Persona conantecedentesde diabetes enfamilaresdirectos(padre, madre,hemanos (as)e hijos (as))Población de15 y másañosPoblación de15 y másañosEncuestaEncuestaPrevalenciaPrevalenciaNúmero depersonas conantecedentesfamiliares dediabetes /población totalx 100Número depersonas conantecedentesfamiliares dediabetes /población totalx 100ENCAVIENSGobierno de Chile / Ministerio de Salud

Vigilancia de Diabetes Mellitus tipo 2Etapa delproceso saludenfermedadDefinición decasoExposición o factores de riesgoPoblación avigilarModalidaddevigilanciaIndicador*Fórmula delindicadorFuenteGlicemiasuperior a 88mg% en lapoblaciónPoblación de15 y másañosEncuestaPoblacionalMediapoblacional(95% IC) deglicemia[mg%]Sumatoria delas glicemiasde personas de15 años ymás/Nº total depersonas de 15y más añosENSSobrepeso:persona conIMC >25 ymenor de 30kg/mt 2Personasentre 12 y 15años.EncuestaPoblacionalPrevalenciadesobrepesoNº de personasentre 12 y 15años consobrepeso/totalde personas deentre 12 y 15años x 100 milEMSEFactores deriesgo sobre lamediapoblacionalObesidad: Personaspersona con entre 12 y 15IMC >30 kg/mt 2 años.EncuestaPoblacionalPrevalenciadeobesidadNº de personasentre 12 y 15años conobesidad/totalde personas deentre 12 y 15años x 100 milEMSESobrepeso:persona conIMC >25 ymenor de 30kg/mt2Población de15 y másañosEncuestaPoblacionalPrevalenciadesobrepesoNº de personasde 15 y másaños consobrepeso/totalde personas de15 y más añosx 100 milENSObesidad:persona conIMC >30kg/mt2Gobierno de Chile / Ministerio de SaludPoblación de15 y másañosEncuestaPoblacionalPrevalenciadeobesidadNº de personasde 15 y másaños conobesidad/totalde personas de15 y más añosx 100 milENS9

Vigilancia de Diabetes Mellitus tipo 2Etapa delproceso saludenfermedadDefinición decasoExposición o factores de riesgoPersona queNO practicódeporte oactividad físicafuera delhorario detrabajo,durante 30minutos o más,cada vez almenos tresActividad físicainsuficienteveces a lasemana en elúltimo mesPersona quereporta notener lugardonde realizaractividad físicaPoblación avigilarPoblación de15 y másañosPoblación de15 y másañosModalidaddevigilanciaEncuestaPoblacionalEncuestaPoblacionalIndicador*Prevalenciadepersonasque nopracticandeporte oactividadfisicaPrevalenciade falta deacceso alugarespararealizaractividadfísicaFórmula delindicadorNº de personasque nopracticaronactividad físicade acuerdo adefinición/población totalde 15 y másaños x 100Nº de personasde 15 años ymás quereportan notener lugardonde realizaractividad física/población totalde personasde 15 y másaños x 100FuenteENSENCAVIGobierno de Chile / Ministerio de Salud10

Vigilancia de Diabetes Mellitus tipo 2Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Vigilancia de Diabetes Mellitus tipo 2Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Vigilancia de Diabetes Mellitus tipo 2FormatoDescriptivoEtapa del proceso saludenfermedadComplicacionesPoblación a vigilarModalidad de vigilanciaIndicadorDesenlacePersonas con diabetes mellitus tipo II hospitalizadas por coma y cetoacidosisPersonas de 15 y más años con diabetes mellitus tipo IIRegistros/EncuestaIncidenciaFórmula del indicadorNº de personas de 15 y más años con diabetes mellitus tipo II hospitalizadas por coma ocetoacidosis /Total de personas de 15 y más años con diabetes mellitus tipo II diagnosticada x 100FuenteRegistro Egresos (DEIS)/ENSObservacionesCIE 10: Diabetes mellitus tipo II: E11 Y E14, complicaciones: Coma diabético: E11.0 Y E14.0 ,cetoacidosis: E11.1 Y E14.1, agregar fracción de complicaciones múltiples: .7 [se distribuyenproporcionalmente en los dígitos .0,.1,.2,.3,.4,.5,.6)/ENS 2010,Flujo de informaciónPeriodicidad de envíoDEIS /SEREMI/VENT-MINSALAnualEtapa de desarrollo 1Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

%TasasVigilancia de Diabetes Mellitus tipo 2Vigilancia de Diabetes Mellitus tipo 2 en Chile según Modelo de Historia Natural de laEnfermedad250200225,1158,91801501501209010093,488,76050039,325,19,418,31,2 0,8Promedio de Prevalencia dePrevalencia dePrevalencia de Consumo de Prevalencia de Persona que AVPP por Personas con Personas con Personas conGlicemia > Sobrepeso Obesidad personas que frutas y glicemia en fallece por diabetes diabetes diabetes DM TII88mg (población de (población de no realizan verduras diariosayuna > o igual diabetes mellitus II > 80 mellitus tipo II mellitus tipo 2 hospitalizadas(población de 15 y más años) 15 y más años) actividad física[Gr ] (población a 126 mg% o mellitus II (TEEaños (Tasa porhospitalizadashospitalizadas por15 y más años) (%) (%) ni deporte de 15 y más autoreporte de por 100.000 100.000 por coma y por complicaciones(población de años) diabetes habitantes) habitantes) cetoacidosis complicaciones circulatorias15 y más años)(%)mellitus(población de15 y más años)(%)(Tasa por100.000habitantes)renales (Tasapor 100.000habitantes)periféricas(Tasa por100.000habitantes)Factor de riesgo Etapa clínica Desenlace6,1300Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Vigilancia de Diabetes Mellitus tipo 2Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

CONCLUSIONES• Chile cuenta con fuentes confiables de información para eldiseño y evaluación de políticas públicas• La vigilancia de los factores de riesgos es fundamental parapreparar el futuro• El enfoque de determinantes sociales de la salud esindispensable para focalizar las acciones• Los resultados pueden ser presentados a nivel regionalGobierno de Chile / Ministerio de Salud

DESAFÍOS• Contar con vigilancia nacional de los 7 problemas de saludpriorizados a fin de año y al menos de un problema desalud por región• Continuar con la vigilancia de ENT y sus FRpermanentemente• Mantener el análisis del marco teórico de la vigilancia paraincluir o eliminar indicadores de acuerdo a la evidencia y alas fuentes de información disponibles• Realizar el análisis de determinantes sociales de maneracontinua y con todos los indicadores pertinentes de incluirGobierno de Chile / Ministerio de Salud

FUENTES• Base de defunciones 2009, Departamento de Estadísticas einformación en Salud, División de Planificación Sanitaria,Subsecretaría de Salud Pública, Ministerio de Salud• Base de Egresos Hospitalarios 2008, Departamento deEstadísticas e información en Salud, División de PlanificaciónSanitaria, Subsecretaría de Salud Pública, Ministerio de Salud• Base de Encuesta Nacional de Salud 2009 – 2010,Unidad de Estudios y Vigilancia de Enfermedades NoTransmisibles, División de Planificación Sanitaria,Subsecretaría de Salud Pública, Ministerio de Salud• Norma Técnica de Vigilancia de Enfermedades NoTransmisibles y sus Factores de Riesgo, Unidad deEstudios y Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles,División de Planificación Sanitaria, Subsecretaría de SaludPública, Ministerio de SaludGobierno de Chile / Ministerio de Salud

Gracias.