Tratamiento de la Fibromialgia

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Manejo de la Fibromialgia (FM)No farmacológico• Educación del paciente• Terapia cognitivaconductual• Ejercicio aeróbico• Fortalecimiento muscular• Acupuntura• Biofeedback• Balneoterapia- aquagymm• HipnoterapiaFarmacológico• Antidepresivos• Analgésicos• AnticonvulsivantesGoldenberg et al. JAMA. 2004;292:2388-2395;2395; Clauw et al. Best Prac Res Clin Rheumatol. 2003;17:685-701;701;Arnold et al. Arthritis Rheum. 2007;56:1336-1344.1344.
Analgésicos:Estudios PublicadosEstudioAgenteNDuración(semanas)Punto finalPrimarioMejoríaSignificativaBennett et al. (2005)Bennett et al. (2003)Tramadol/paracetamolvs PBOTramadol/paracetamolvs PBO313 13 SF-36, FIQ SíTiempo hasta315 13 Síla discontinuaciónKemple et al. (2003)Opioide † 38 200 Mejora en el dolorNoRussell et al.(2000)Tramadolvs PBO100 9Tiempo hastala discontinuaciónSíBiasi et al. (1998) ‡Tramadolvs PBO12 1 VASSíSorensen et al. (1995)Morfina (IV)vs PBOReducción en la9 1 Nointensidad del dolor† Dosis de morfina equivalente por 24 horas fueron determinadas; ‡Estudio cruzado de dosis única con 1 semana de periodo de lavado.SF-36 = short-form26; IV = intravenoso; VAS = escala análoga visual.Bennett et al. Arthritis Rheum. 2005;53:519-527; 527; Bennett et al. Am J Med. 2003;114:537-545;545; Kemple et al. Arthritis Rheum. 2003;48:S88; Russell et al. J ClinRheumatol 2000;6:250-257;257; Biasi et al. Int J Clin Pharmacol Res. 1998; 18:13-19; 19; Sorensen et al. Scand J Rheumatol. 1995;24:360-365.365.
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