Diapositiva 1 - Plataforma Esport i Dones

INSCRIPCIÓN CONGRESO Y JORNADAS MUJER Y DEPORTENombre y apellido _________________________________________________________________________________________Dirección ________________________________________________________________________________________________Código Postal_________ Ciudad_______________________________________País ___________________________________Telf._ ________________Fax ______________________________ E-mail ___________________________________________Grupo / Entidad (en caso de pertenecer a alguna) _______________________________________________________________De acuerdo con la Ley Orgánica LO 15/99 de protección de datos personales, su información personal será archivada en una base de datos controlada por la FederaciónEspañola de Salvamento y Socorrismo. Cumplimentando el presente formulario, usted autoriza a la Federación Española de Salvamento y Socorrismo el uso de los datospersonales facilitados para su utilización en la difusión de actividades formativas. Si desea ejercer su derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición altratamiento de sus datos, contacte con nuestras oficinas.BOLETIN DE INSCRIPCIÓNINSCRIPCIÓN Y MATRÍCULAPlazos: hasta 31/08/09 hasta el comienzo del congresoParticipantes 300 € 400 €Federados (30% dto.) 210 € 280 €Estudiantes (15% dto.) 255 € 340 €Cuerpos Especiales (10% dto.) 270 € 360 €REGISTROLa inscripción será realizada cumplimentando el formulario de inscripción. Uno por persona.La inscripción podrá enviarse por correo electrónico a escuela@fess.es, por correo ordinario o por fax al nº 913 564 771Junto con la inscripción deberá enviar una copia del justificante de pago, así como de la documentación correspondiente si se beneficia dealguna bonificación (licencia FESS del año en curso, carnet de estudiante, …)En caso de reservar hotel deberá rellenar el apartado correspondiente y enviar el justificante de pago.FORMA DE PAGOMediante transferencia bancaria a la cuenta de Cajamar cuyo titular es la Federación Española de Salvamento y Socorrismo. Número de cuenta:3058 / 0966 / 88 / 2720006587.Una copia de la transferencia bancaria debe ser enviada junto con el formulario de inscripción.CONFIRMACIÓN DE REGISTROUna vez verificada la documentación recibida se enviará un mail al participante para confirmar su inscripción en el Congreso.Si pasados 15 días desde el envío de la inscripción no ha recibido dicha confirmación, deberá comunicarlo a la FESS.ALOJAMIENTOHotel CLARIDGE (* * *) – Plaza Conde del Casal, 6. 28007 MADRIDHabitación doble – precios por persona A.D. – 50 € M.P. – 65 € P.C. – 80 €Suplemento habitación individual - 30 €Hotel COLÓN (* * * *) - C/ Pez Volador 1. 28007 MadridHabitación doble – precios por persona A.D. – 60 € M.P. – 90 € P.C. – 120 €Suplemento habitación individual - 40 €En caso de reservar hotel, deberá cumplimentar los siguientes datos:Hotel _________________________________________Fechas ________________________________________Régimen_______________________________________Acompañante (en su caso) ______________________________________________________________DATOS DE INTERESLUGAR DE CELEBRACIÓNComité Olímpico Español. C/ Arequipa. MadridFECHAS DE CELEBRACIÓN26 y 27 de septiembre de 2009