Acta Reunion - Servicio de Salud Coquimbo - Home

AJAACTA CIRASERVICIO DE SALUD COQUIMBO N °6/2012FECHA: 06/07/2012Horario: 09:35 a 13:00 Hrs.TEMA TRATADOS:1. Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Respiratorias2. Redes asistenciales integradas en salud3. Agenda Médica establecimientos provincia Limarí4. Protocolos de Información y Atención usuario de hospitalesTemas.TEMASaludo Inicialdel Director deServicioIntervención de laJefe de GabineteVigilancia Epidemiológicade lasenfermedadesrespiratoriasExpone: Paola Salas(Encargada deEpidemiologíaSEREMI Salud)COMENTARIOSSe da inicio al Consejo Integrador de la Red Asistencial,agradeciendo la presencia de los representantes de la red.Posterior a hacer referencia al acta anterior, enviada por correoelectrónico a los asistentes, se solicita se hagan lasobservaciones pertinentes y al no producirse se da poraprobada.Agradece la oportunidad de exponer en el CIRA y presenta losiguiente:1. Relevancia de la notificación y vigilancia donde seseñalan los objetivos de la vigilancia y los riesgos de la faltade notificación. En este último punto se enfatizan lossiguientes riesgos: de enfermar, de brote institucional ocomunitario, además el aumento de costos director eindirectos, producción de alarma pública y pérdida decredibilidad del sistema público2. Antecedentes de las enfermedades respiratorias: En laRegión de Coquimbo durante el 2011, se notificaron 66casos de Ira grave, del ese total, se procesaron por el ISP 28muestras cuyos resultados fueron:ClasificacionFinal Total %Influenza A (H1N1) pdm 13 46,4%Influenza A (H3N2) 2 7,1%Influenza A no subtificado 1 3,6%Negativo 10 35,7%VRS 2 7,1%Total general 28 100,0%Los casos fallecidos:- 2 por Influenza H1N1 (50 y 56 años),- 1 por VRS (83 años)- 3 por Neumonía sin agente causal identificado (54, 59 y76 años.Antecedente de vacunación en pacientes fallecidos: el 59,1%no habría recibido vacuna, el 18,2% si fue vacunado y un22,7% se ignora si fue o no inmunizado.3. Situación Actual- Porcentaje de vacunación en grupos de riesgo1

insuficientes 81,2% (menor al 90%) y concordante conenfermos en menores de 2 años y mayores de 65 años.RedesAsistencialesintegradas enSaludExpone: EugeniaOrtiz (Jefe SubDepto. GPS, S.S.Coqbo)- Situación de alerta epidemiológica desde hace 4semanas de Enfermedad respiratoria tipo Influenza.Circulación concomitante de VRS y aparece Influenza AH3N2.- Demanda de consultas aumentada en Hospitalesy SAPU por causa respiratoria, fuera de canal habitual.- Hospitalizaciones aumentadas por causarespiratoria4. Conclusiones y Recomendaciones:- Reforzar la vigilancia, con especial atención a la VigilanciaCentinela, Vigilancia IRA Grave, Vigilancia Virológica yAtenciones de Urgencia.- Monitorear la presentación de brotes o eventos en gruposde riesgo para las enfermedades respiratorias.- Reforzar el uso de la Guía Clínica en los casos de Influenza,casos positivos al ISP.- Mantener las medidas de prevención, EPP y educación a lacomunidad- Vacunar a los grupos de riesgo y educar a la poblaciónsobre medidas de prevención, consulta precoz y reclusiónLa presentación en esta temática se realizó en base a:1. Definición de telemedicina2. Desarrollo de la telemedicina en el sector salud3.Año Procesos implementados2005 Tele – Electrocardiografía (en SAPU de 29 S.Salud)2009 Tele – Dermatología (en 3 S.Salud)2010 Tele – Dermatología (en 16 S.Salud)2011 Formulación Presupuestaria Tele Radiología yDispositivos Móviles de Tele consultaTele dermatología: (en 20 S. Salud)2012 Implementación Tele radiología: UPC-UEH Osteo pulmonaresDispositivos Móviles (DM) Tele consultaTele Dermatología (en 23 S.Salud)Plan Estratégico de Telemedicina en las RedesAsistenciales año 2012:• Imagenología Digital (Tele Radiología: Osteopulmonares e informes de TAC): Digitalización paulatina delos exámenes radiológicos y su informe correspondiente entodas las redes del país.La región de Coquimbo, en informes de TAC, estáconsiderada en una segunda etapa (Nov. 2012)Para los informes de osteopulmonares se considera unpresupuesto por Servicio de M$ 24.009 ($6.000 porexamen con 13 informes diarios por 10 meses)• Tele Dermatología: disminuir las brechas de atención enel acceso a especialidad de Dermatología en tiempoasincrónicoLocalización Piloto en la región Coquimbo, provincia delChoapa:2

familia y/o acompañante y así otorgar una atenciónacogedora y amable a las personas que concurren al Serviciode Urgencias” y establece el nivel de información que debeentregar el personal administrativo, el portero, el técnicoparamédico y el médico.2. Protocolo de Información a usuarios y/o familia queingresan a los Servicios clínicos que cumple el objetivode “Entregar una atención acogedora y amable a laspersonas que concurren a los establecimientos de la redpública de salud con el fin de mejorar la relación sistema desalud-usuarios del sistema” y establece la entrega deinformación por cada uno de los funcionarios al ingreso ydurante la hospitalización y al egreso o alta.3. Protocolo de atención en urgencia que establece unaguía de actuación para mejorar la calidad de la atenciónentre los funcionarios y los pacientes/usuarios encircunstancias normales de trabajo, tanto en el ámbito de laconsulta, atención, orientación y derivación y defineorientaciones básicas.La jefe de Gabinete informa que los protocolos se evalúan cada3 meses y que es un proceso necesario desarrollar, posterior alos resultados de la encuesta AdimarkPRINCIPALES ACUERDOS1) Reforzar la vigilancia de las infecciones respiratorias y Atenciones de Urgencia connotificación oportuna.2) Vacunar a los grupos de riesgo y educar a la población sobre medidas deprevención y consulta precoz, en la cual la APS debe hacer una búsqueda activade personas sin vacunas de acuerdo al listado que enviará la SEREMI de Salud.3) Se evaluará la continuidad del piloto de ITMS relacionado con Monitor ambulatoriode presión arterial (MAPA) y Holter de Arritmia.4) Los establecimientos que carecen de claves de acceso al SIDRA deben solicitarla ala SDGA y subdepartamento de Estadística considerando que el SIDRA es unaherramienta importante para el control y la gestión.5) Los protocolos de información a usuarios y pacientes se evaluarán cada 3 meses.5