GuÃa de PrÃ¡ctica ClÃnica sobre la AtenciÃ³n Integral a las Personas ...

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sobre todo en estadios de demencia leves o moderados, debido a que lasintervenciones en grupo se realizan habitualmente enfocadas a pacientes demayor edad y con una sintomatología de EA típica.Resumen de la evidenciaNo existen estudios que valoren específicamente la eficaciade las terapias no farmacológicas en pacientes con demenciade inicio precoz.-Recomendaciones✓✓Se recomienda que las personas con demencia presenil realicenlas mismas terapias no farmacológicas que han demostradoser eficaces en personas de más de 65 años.Si queremos favorecer su adherencia a los programas terapéuticosno farmacológicos, individuales o de grupo, es necesarioadaptarlos a las necesidades específicas de la personacon demencia de inicio precoz.10.7. ¿Hay diferencias en el impactoy repercusión psicológica, social,familiar, laboral y económica entreel grupo de personas diagnosticadasde demencia de inicio precoz respectoal grupo de personas con demenciade inicio tardío?A nivel económico global, no existen estudios en nuestro medio que cuantifiquenel coste económico de un paciente con demencia de inicio precoz. Enun estudio realizado en el Reino Unido en los años noventa, el coste directode un año de cuidado de un paciente presenil era similar al coste de un pacienteen edad senil. 368 La mayor parte de este coste era atribuible a costesde institucionalización. No se incluyeron en este estudio costes indirectoscomo morbilidad, mortalidad, cuidado informal y pérdida de ingresos por elGUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA ATENCIÓN INTEGRAL A LAS PERSONASCON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS161
cese de actividad laboral, por lo que es de esperar que los costes anualestotales reales sean mayores en pacientes con demencia de inicio precoz queen aquellos de inicio más tardío.Resumen de la evidenciaEn las personas con demencia de inicio precoz la percepciónde pérdida de independencia es mayor que en las de iniciotardío debido al abandono de actividades habituales comoson: trabajo, conducción de automóviles, manejo de asuntos 2-financieros, viajar, etc. La pérdida de trabajo puede tener unimpacto negativo en su autoestima. Como reacción se producecon frecuencia retraimiento y aislamiento social. 368Los síntomas conductuales relevantes pueden alterar las relacionesfamiliares. Sus cuidadores suelen ser jóvenes, activosy con otras responsabilidades, y ven interrumpidos muchosde sus proyectos de vida. 368 Presentan mayor nivel desobrecarga que los cuidadores de personas con demencia2-de inicio tardío y en la mayoría de los casos perciben su estadoemocional como malo o muy malo, y presentan síntomasde ansiedad y/o depresivos. Ser mujer, la presencia desíntomas conductuales relevantes y la mala relación maritalprevia se correlaciona con una mayor sobrecarga. 376Una persona joven diagnosticada de demencia suele cesarsu actividad laboral y tras un período de baja laboral accedea una pensión de invalidez. En fases iniciales, aunque el sujetodesea seguir trabajando, su entorno laboral no le suele 4favorecer la continuidad adaptando su trabajo a su capacidad.Es frecuente constatar una disminución de su rendimientolaboral previo al diagnóstico de la demencia. 376El coste directo de cuidar a una persona con demencia deinicio precoz es similar al coste de cuidar a una persona condemencia senil. 368 La mayor parte de este coste es atribuiblea costes de institucionalización.4162 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
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