Guía de Práctica Clínica sobre la Atención Integral a las Personas ...

Apoyo psicosocial a la familiaLa familia convive y sufre todo el largo proceso de la demencia. En lasdiferentes etapas debe afrontar los cambios y adaptarse a las nuevas realidades.Los cuidadores familiares de personas con demencia avanzaday en FFV tienen muchas necesidades. Las prioritariasson la información y el apoyo psicológico. 497,498 2+/3No hay un modelo único de intervención sobre los familiaresde personas con demencia avanzada y en FFV avaladocon suficiente evidencia científica. 497,498 2+/3Atención en los últimos días de la vida en la demenciaLos últimos días de la vida son de extrema fragilidad para el enfermo y sobretodo para la familia. Es importante atender las demandas especiales quesurgen en estos momentos. 499,500Cuidados físicos:• Revisar la medicación y suspender todos los tratamientos que no seanimprescindibles.• Asegurarse de que esté disponible la medicación que pueda ser necesaria,y preparar alternativas a la vía oral (subcutánea o rectal).• Suspender todas las pruebas e intervenciones innecesarias (analíticas,tomas de constantes, etc.).• Mantener la observación para obtener el mayor control de síntomasposible.Aspectos psicológicos:• Explorar los temores y deseos del paciente siempre que sea posible.Esto es prácticamente imposible en la mayoría de personas con demenciaen fase terminal.• Permitir al paciente expresar su tristeza y ansiedad.• Tranquilizarlo respecto a los síntomas y asegurarle que se le ofrecerántodos los medios posibles para aliviar su sufrimiento.• Valorar las necesidades religiosas y espirituales.Aspectos sociales o familiares:• Asegurarse de que la familia conoce el estado de muerte inminente delpaciente.210 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS