Guía de Práctica Clínica sobre la Atención Integral a las Personas ...

El número de pacientes con EA leve o moderada que mostraronmejoría en la escala CIBIC-plus a las 24 semanasfue mayor en los tratados con donepezilo que con placebo,tanto para 5 mg/día (OR=2,18) como para 10 mg/día1++(OR=2,38). 176-178El donepezilo mostró una mejoría respecto a placebo enAVD, de 3,8 puntos en la escala PDS con dosis de 10 mg/díaa las 52 semanas en un estudio. 179 En otro estudio, 180 se observóun mayor tiempo transcurrido hasta el deterioro clínicamenteobservable en la funcionalidad, con donepezilo 10mg/día a las 54 semanas.1+/1-El donepezilo 10 mg/día mostró mejoría media en el NPItotal a las 6 semanas (-6,20 puntos) y a las 24 semanas (-3,26puntos). 179,180 1+/1-En la fase abierta de un estudio los pacientes que continuarontratamiento con donepezilo mantuvieron el descenso1+/1-del NPI mientras que el cambio a placebo produjo un empeoramiento.179,180El beneficio con donepezilo según la escala NPI ha sido observadoen pacientes ambulatorios e institucionalizados. 181 1+El donepezilo no mostró beneficio en la calidad de vida delpaciente ni a las 12 ni a las 24 semanas. La calidad de vida noha sido evaluada con otros fármacos. 178 1+El tratamiento con donepezilo no mostró un retraso en lainstitucionalización de los pacientes con EA. 178 1+La dosis de 10 mg/día mostró beneficios ligeramente mayoressobre los síntomas de la EA que la dosis de 5 mg/día, enla mayoría de estudios. 176 1+RivastigminaLa rivastigmina a dosis de 6 a 12 mg/día se asoció a una mejoríamedia de 1,99 puntos en la escala ADAS-Cog comparadocon placebo a las 26 semanas en pacientes con EA de1++/1+leve a moderada, en una RS Cochrane. 167,171,182,183La rivastigmina 6-12 mg/día mostró una pequeña mejoríasignificativa en función global evaluada mediante escalasCIBIC-plus, CGIC o GDS. 171,184 1++/1+84 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS