ANATOMIA PARATESTICULAR

VARICOCELE• El tamaño normal de las venas en el plexo pampiniforme es menor o igual a 2 mm; se diagnosticavaricocele cuando existen numerosas venas > 2-3 mmen situación basal y que aumentandurante la maniobra del Valsalva presentando reflujo persistente durante > de 1 segundo con elValsalva.• La mayoría de los varicoceles (85%) se dan en la izquierda. Esto ocurre porque el drenaje de lavena espermática izquierda a la vena renal izquierda está dificultado por la compresión que sobreella efectúa la arteria mesentérica superior.- Ecográficamente se aprecian numerosas venas tortuosas de diámetro superior a 2 mm en elplexo pampiniforme, mejor visualizadas laterales y superiores al testículo.- Como hemos comentado, el varicocele derecho es extremadamente raro y en su presenciatenemos que sospechar patología que produzca obstrucción al drenaje venoso o situs inversus.Por tanto, es importante valorar el retroperitoneo y el abdomen para excluir varicocelesecundario.- En el estudio Doppler color hay que ajustar los parámetros a velocidades de bajo flujo.