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Núm.43 • Verano 2009Publicación gratuita sobre la infección por VIHEn formaAdemás:∞ Terapias herbales inmunoestimulantes ∞ VIH y gripe A ∞ La práctica del yoga


sumarioopina4 Annus Horribilis 5 ¿VIH? No, you can’t 6 La vida es bella, creedme yEncontrar la ilusión de vivir 7 Lo que viene siempre será mejor y Minuto aminuto 8 Veinte años del Comité Ciudadano Anti-Sida de la ComunidadValenciana 10 Sanar a través de nuestras historias 11 Mens sana in corporesanoen persona12 En forma, Jordi Sandor 17 Salidas a la montaña en Madrid 18 Elejercicio físico en la infección por VIH 19 Reducir el riesgo de transmisión20 VIH, deporte y derechos21 VIHsibilidad en el deporte22 ¡Muévete!Iniciarse en el ejercicioDossier especial: Envejecer con VIHcuidarse26 Nutrición y deporte 28 Armoniza tu cuerpo y tu mente con la prácticadel yoga 30 Terapias herbales inmunoestimulantesa ciencia cierta32 ¿Son las personas con VIH más vulnerables a la gripe A? 33 Eficacia dela vacuna contra el virus del papiloma humano en hombres jóvenes34 Empieza el estudio START 35 La EMEA se pronuncia respecto al riesgode infarto de miocardio con abacavir 36 Nuevos medicamentos para lahepatitis Cal detalle38 ¿Y las vacunas terapéuticas…? 40 Vacunas del sida, los nuevosdesafíos 41 ¿Qué salud? ¿Para quién? ¿Cómo?42 El tratamiento delVIH/sida en la prensa española 43 ¡Alto, policía! 45 ConTacto48 Listado de ONG del Estado españolMiembrodel GrupoIberoamericanode Publicacionessobre elVIHEL EQUIPO DE LO+POSITIVO SOMOS: Georgina Fabrés, Jaume Fabrés, Xavier Franquet, Juanse Hernández,Francesc Martínez, William Mejías, Montserrat Moliner, Jordi Piqué, Bárbara Simó, Miguel VázquezEN ESTE NÚMERO HAN COLABORADO: Ana Burgos, Julia Clay, Paul Cummings, Tomás Gascón, BelindaHernández, Lierni Irizar, Mª José Vázquez LO+POSITIVO es una publicación del Grupo de Trabajo sobreTratamientos del VIH (gTt), una asociación sin ánimo de lucro declarada Entidad de Utilidad Pública, quetrabaja para mejorar el acceso a la información sobre tratamientos del VIH y el sida LO+POSITIVO es una revistaGRATUITA: ¡nunca pagues por leerla! Si deseas contribuir a su mantenimiento contacta con: REDACCIÓN:C/Sardenya, 259 3º 1ª 08013 Barcelona España Tel: +34 932 080 845 Fax: +34 932 070 063 E-mail:contact@gtt-vih.org Web: www.gtt-vih.org IMPRESIÓN: Gràfiques Cuscó www.grafiquescusco.com Depósito Legal:B-40431-97 CON EL PATROCINIO DE: Laboratorios Abbott, Boehringer Ingelheim, Gilead Sciences,GlaxoSmithKline, Janssen –Cilag, Merck Sharp & Dohme, Pfizer, Schering–Plough CON LA COLABORACIÓN DE:Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, Ministerio de Sanidad y Política Social, Àrees de SalutPública i Consum i Acció Social de la Diputació de Barcelona. LO+POSITIVO no necesariamente comparte elcontenido de los artículos firmados. La información científica tiene una validez de tres meses.LMP43 >Verano 2009[1


editos[El Equipo de gTtVIH y deporte: un binomio positivoHoy en día, nadie duda de los beneficios que puedatener el ejercicio en la salud de las personas con VIH.Sin embargo, no siempre ha sido así, y la historia delbinomio VIH y deporte ha estado jalonada de episodiosde desconocimiento, desinformación, estigma ydiscriminación.Los avances de la ciencia nos han permitido conocer,por ejemplo, que practicar deporte de forma regulary con una intensidad moderada mejora la saludy calidad de vida de las personas con VIH, y que nuncaes tarde para empezar a hacer ejercicio: incluso los quecomienzan la actividad física en una edad avanzadapueden beneficiarse de ella.También sabemos que el riesgo de transmisión delVIH durante el deporte es prácticamente nulo. Laadaptación de las medidas de prevención universalesal ámbito deportivo permite minimizar el riesgo encaso de una hipotética exposición al virus.Por consiguiente, la infección por VIH no deberíaser un motivo de exclusión para participar encompeticiones, federarse o acceder a instalacionesdeportivas. De la misma manera, tampoco estánjustificadas la realización de la prueba del VIH parapermitir la participación en un evento deportivo y laobligatoriedad de hacer público el estado serológicoal VIH de las y los deportistas.Más allá de los beneficios incuestionables quepueda tener la actividad física en nuestra salud, el deportees una ocasión para educar a niños y jóvenes,deportistas amateurs y profesionales, entrenadores ytécnicos, en los valores del respeto, la igualdad y la solidaridad;una ocasión para derribar mitos y acabarcon el estigma y la discriminación asociados al VIH; unaocasión para que todas las personas, independientementede nuestro sexo, credo, etnia o estado serológico,podamos ejercer los mismos derechos y tener lasmismas oportunidades.En definitiva y adaptando aquella famosa fraseatribuida a Pierre de Coubertin, el instaurador de losJuegos Olímpicos modernos, “lo importante no esganar, sino que todas y todos tengamos las mismasoportunidades de participar”.EE UU, más cercaSi damos crédito a las últimas informaciones que llegandesde EE UU, es posible que, por fin, las personascon VIH puedan pronto viajar a dicho país sin restricciones.El año pasado nos encontramos en una situaciónsimilar, aunque al final la expectación creada por elanuncio de la revocación de la legislación que prohibíala entrada a los ciudadanos no estadounidenses con VIHterminó en frustración, al conocerse que seguían envigor otras leyes aprobadas en 1987.Si bien el proceso para la obtención de un visado especial,que en ocasiones puntuales puede permitir laentrada, se ha optimizado últimamente, las personascon VIH siguen, de hecho, sin poder cruzar la frontera.El caso del activista británico contra la tuberculosis PaulThorn, a quien recientemente se le rechazó el visadodespués de que fuera invitado a una cumbre sobresalud, ha hecho aumentar las presiones desde fuera ytambién desde dentro del país, para que las restriccionesdesaparezcan.A estas voces se ha sumado también la Sociedad Internacionaldel Sida (IAS, en sus siglas en inglés). Lamisma organización que en 1992, en señal de protesta,decidió cambiar la sede de la Conferencia Internacionaldel Sida de Boston a Ámsterdam, y no volver a celebrarninguna otra edición en suelo estadounidense, afirmaahora que la Conferencia podría celebrar su edición de2012 en la ciudad de Washington si finalmente de saparecela prohibición.Eliminando esta injusta medida, establecida en tiemposdel extinto presidente Reagan y fruto de una políticaexcluyente basada en el miedo y el estigma, laadministración Obama contribuirá también al restablecimientode la maltrecha imagen que esta gran potenciaeconómica ha exhibido en las últimas décadas encuanto al respeto y la promoción de los derechos humanos.No queda claro, sin embargo, si el cambio de legislaciónafectará tan sólo a visitantes o también se aplicaráa aquellas personas que vayan a estudiar o trabajaren el país. Esperemos que así sea.Es preciso ahora que otros países que también vetanla entrada a las personas con VIH, como China, Coreadel Sur, Emiratos Árabes, Sudán o Yemen, y otros máscercanos que impiden la residencia, como la vecina Andorra,actualicen también su legislación para eliminarestas medidas a todas luces discriminatorias.LMP43 >Verano 2009[3


lo más negativo [William MejíasAnnus HorribilisA un año del nuevo crack económicomundial, para nadie es un secretoque, desgraciadamente, la crisis está haciendoestragos a todos los niveles yafectando a todos los sectores de la sociedad.Los programas sociales y de ayudashan sufrido, sobre todo, lascon secuencias de esta recesión económica.En España, por ejemplo, este añose ha producido una reducción del 10%del presupuesto total que el Gobiernocentral destina a las Comunidades Autónomasy a las asociaciones comunitariaspara el desarrollo de programas enla prevención y atención en el campo delVIH/sida. Y esto es así a pesar de que elpropio presidente del Gobierno, JoséLuís Rodríguez Zapatero, anunciase reiteradamenteque el gasto social no severía afectado por la actual situación.Más diagnósticos y menos recursosEste nuevo escenario de recorte dela financiación pública coloca a las ONGespañolas ante un dilema: la desapariciónde programas o la reducción deéstos a la mínima expresión. Una cuestióndifícil de resolver, teniendo encuenta que, en nuestro país, por ejemplo,siguen incrementándose los nuevoscasos de diagnóstico de VIH y, por consiguiente,continúan siendo más quenecesarios los programas de prevención,atención y cuidados para personasinfectadas por el virus y la población general.Esta situación no es un hecho aislado,sino la tónica general que se estárepitiendo a escala mundial, pero queestá perjudicando principalmente a losmás desfavorecidos. Un reciente informedel Banco Mundial señala que lacrisis pone en peligro el tratamiento de1,7 millones de personas en el mundo.Según sus cálculos, la reducción de fondosafectará la continuidad del tratamientoantirretroviral, perjudicando acerca del 70% de las personas conVIH/sida en el este y sur de África, al50% de los pacientes en la región Asia-Pacífico, al 35% en el Caribe y al 25%en Europa del Este y Asia Central.Sin nuevos compromisosVoces de alarma similares pudieron escucharseen Cáceres, durante la celebraciónde la Conferencia de Donantesdel Fondo Mundial contra el Sida, la Malariay la Tuberculosis, cuyo objetivo eraconseguir que los gobiernos aportaran5.000 millones de dólares para el período2009-2010, que lograsen completarlos 15.000 millones necesarios para el de -sarrollo de programas en los países dondemayormente afecta esta epidemia.Pese a los esfuerzos y las demandas dela sociedad civil, el encuentro se cerró sinningún compromiso económico nuevoque permitiese salvar la brecha de los5.000 millones de dólares. El FondoMundial ha anunciado que puede enfrentarsea un déficit de 4.000 millonesde dólares en 2010.Una vez más, contemplamos atónitos,pero no callados, cómo en situacionesde crisis los más desfavorecidos ynecesitados son quienes salen peor parados.Parece un hecho tristementeaceptado que, en épocas de recesión,Una vez más,contemplamosatónitos, pero nocallados, cómo ensituaciones de crisislos másdesfavorecidos ynecesitados sonquienes salen peorparados.los gobiernos tengan que meter la tijeraal gasto social en lugar de subir los impuestosa los que más tienen, los cualesgozan del privilegio de que el grifonunca se cierra. Hemos podido comprobarcómo, en aras de evitar la caída delsistema capitalista, se ha visto beneficiadoel sector financiero-empresarial através de la inyección de capital y crea -ción de fondos de recuperación a costade las arcas públicas. Todo ello en unaño en que parece que pese más elpragmatismo acomodaticio de la sociedadque las necesidades reales de la poblacióny, en especial, de las y los másdesfavorecidos.En definitiva, parece que la escasavisión de muchos gobiernos no les dejaver que el recorte social no es, ni delejos, la mejor de las soluciones, aunquesea sólo coyuntural, ya que el tiempoque perdure la recesión sólo hace quese incrementen más las diferencias yque se agrave la situación de crisis permanenteen muchos de los países quedependen de ayudas extranjeras. Elrecorte no es la solución, sino parte delproblema.Fuentes:• Aidsmap; Europa Press.4] LMP43 >Verano 2009


lo más negativo [William Mejías¿VIH? No, you can’tLa situación no cambiaSe acerca el verano y, para las personasque vivimos con VIH/sida (PVVS),decidir a dónde viajar puede resultar unpoco más difícil que para la población general.En la actualidad, alrededor de unos67 países tienen restricciones de entradapara personas con VIH, una medidaque atenta contra el derecho fundamentala la libre circulación que discriminapor motivos de salud.Entre estos países se incluye todavíaEE UU. En julio de 2008, el antiguo inquilinode la Casa Blanca, George Bush,firmó una normativa que parecía iba a serel fin de la prohibición legal de entradaal país norteamericano de personas conVIH, que ha estado en vigor desde1987. La noticia fue recibida por las organizacionesinternacionales de luchacontra el sida y por la ONU como unamuestra de cambio en una de las leyesmás restrictivas y discriminatorias en la políticade inmigración estadounidense.Sin embargo, hasta la fecha y con la nuevaadministración Obama la situación noparece haber mejorado.El Departamento de Salud y ServiciosHumanos de EE UU (DHHS, en sus siglasen inglés), organismo final encargado deaplicar el levantamiento de la prohibición,va por libre y aún no lo ha hecho. Tampocoha retirado la infección por VIH dela lista de enfermedades infectocontagiosasque impiden la entrada a ese país.Desde la firma revocatoria de Bushhasta ahora, son varios los casos de personascon VIH a las que se les ha denegadola entrada al país, incluidos pasajerosen tránsito (aquéllos que llegan aEE UU para viajar desde allí a otro país).Denegación de visadosEntre éstos, destaca el caso recientedel activista británico Paul Thorn, invitadocomo orador a una conferencia sobre saluden Seattle (EE UU), que decidió nomentir y solicitar el visado de entrada paraPVVS que se exige actualmente para ingresaren este país. Las autoridades estadounidensesdenegaron la peticiónde visado a pesar de que la solicitud estabaavalada por dos senadores delCongreso de EE UU.Hasta que los DHHS no cambien la regulación,la única medida de cambio quese ha implementado es que las personascon VIH que quieran visitar EE UU debensolicitar un visado especial, de 30 días máximo,en cualquier consulado estadounidense,demostrando, suficientemente,que no representan un riesgo para la saludpública norteamericana.Medida discriminatoriaEn este sentido, varias organizaciones,como por ejemplo la Red Mundial de Personasque viven con VIH/sida (GNP+, ensus siglas en inglés), entre otras, han denunciadoque este trámite obligatoriopara las PVVS no supone ni un inicio realEl organismoencargado no haretirado la infecciónpor VIH de la lista deenfermedadesinfectocontagiosasque impiden la entradaa EE UU.de cambio en las restricciones de entrada,ni mucho menos un simple controlmigratorio sanitario, sino una medida discriminatoriaencubierta que tampocogarantiza a estas personas que se les autoriceel visado, tal como le sucedió al activistaThorn. La decisión última sobrequién entra y quién no, la toma de formasubjetiva el oficial consular de turnoque realice la entrevista.Por este motivo, las organizaciones internacionalescomo GNP+ piden a la administraciónObama que EE UU se unaal resto de países que permiten la librecirculación de personas con VIH y quecumpla la promesa que hizo, en su momento,de eliminar por completo dichaprohibición.Es contradictorio que la nueva administraciónestadounidense, que hatomado medidas progresistas en materiade investigación con células madre, enel levantamiento de restricciones en losfondos federales para la ayuda internacionalen la lucha contra el sida, impuestaspor la anterior administración, oa favor de los derechos de personas homosexuales,no haya consolidado aún laderogación absoluta de la vergonzosanormativa de entrada. Parece, pues,que en el país del ‘¡Yes, we can!’, no todospueden decir lo mismo.Puedes obtener más información sobrelas restricciones de entrada que imponenalgunos países a personas con VIHen las páginas centrales de este númerode LO+POSITIVO o en el sitio webwww.hivtravel.org (sólo en inglés).Fuente:• Comunicado de prensa de GNP+ yhivtravel.org.LMP43 >Verano 2009 [5


opinaLa vida es bella, creedmeEstimados amigos y amigas de LO+POSITIVO,Mi nombre es José Francisco Sena. Soy de Valencia y tengo32 años; creo que soy asintomático (es la primera vez que doycon este término), pero si esto quiere decir que no parece quetenga síntomas que denoten mi enfermedad, lo soy.En primer lugar, daros la enhorabuena por la gran labor dedifusión de conocimientos y saberes que aportáis convuestra revista.Es la primera vez que llega a mis manos unarevista con tales pretensiones. Es asombrosala dedicación, puedo decir vocación, de laspersonas que realizáis esta edición. Megustan dos aspectos primordialmente:uno es que, con esta revista, creáis uncírculo, una alianza entre personas quetienen el valor del humanismo/humanidad,ya sean portadores o no. Mostráishumildad, pues conocimientos,saber e información son poder, y launión hace la fuerza. No sois egoístas, yaque, compartiendo, hacéis que, entretodos, el ser humano crezca y se expandarompiendo muros y barreras.El segundo aspecto que me agrada es laparte informativa, el modo, la estructura de la edición,pues, además de amena, es de registro y verbo variado.Teniendo en cuenta el proceso personal de los lectores, conseguísllegar a un amplio abanico de personas y sectores, yabarcáis una gran variedad de temas.Soy portador del VIH desde 2003-2005; desde entonces,he pasado por varias fases. Hoy día, tengo carga viral indetectabley un elevado número de CD4.Encontrar la ilusión de vivirMe eduqué en un colegio del Opus Dei. He llevado unavida bastante rebelde; adolecía sentirme encasillado, siempreme he sentido un espíritu libre. En mi época más infantil he vividoinmerso en una vida de fantasía, de magia, he experimentadoy estrujado al máximo cada segundo de la vida.¡Porque la vida es bella, creedme!Siendo joven, rechazaba a las personas portadoras del VIH(“virus inmensamente humilde”), las marginaba,apartándolas y despreciándolas. Mediante unarelación sexual, y sin que la chica me lo comunicase,contraje este humanizador ehumilde virus. Al principio quería morirme,intenté incluso suicidarme,sentí rechazo y marginación, en mimente se desató una tempestad.Pasé por varias fases de ocultación,autodestrucción, tristeza y dolor, y,poco a poco, como una flor quemadura, este virus me dio sus frutos:llevo siete años practicandoyoga y meditación, he ganado muchísimoen humanidad, soy más empáticoy asertivo. Resulta un tantoparadójico, pero este adorable bichito meha aportado más cosas positivas que negativas.En la actualidad, estoy orgulloso de cómosoy, me considero muy profundo espiritualmente y, si undía me voy a la cama habiendo podido ayudar a alguien, ganoen autoestima y amor.Un gran abrazo cósmico a todos los compañeros y compañeras.José Francisco Sena (Valencia)Queridos amigos y amigas,Os escribo desde el Centro Penitenciario de Palma de Mallorca.Tengo 49 años y vivo con VIH desde 1993.Vuestra revista llegó a mis manos por primera vez en 2005gracias a Rebeca, una trabajadora de Cruz Roja. Al verme interesadoen la información que divulgáis, cada nuevo númerollega a mis manos.He aprendido a llevar una vida más sana gracias a vosotrosy a entender más a fondo mi enfermedad. A día de hoy, notengo ningún consumo, sigo abstemio desde hace un año ymedio aproximadamente. Me quedan cuatro años y mediopara salir y el camino que he tomado deseo que sea el correctopara reintegrarme en la sociedad. No olvido y soy conscientede que será duro, por todo lo que uno arrastra y que formaparte de uno mismo, pero no pierdo la ilusión de retomar lavida que un día perdí sumergiéndome en el mundo de las drogas.Hoy retomé el camino para encontrar la ilusión de vivir, yparte de ello es gracias a vuestra revista y los testimonios degente que, como yo, vivimos con el VIH.¡Gracias!Un lector y asiduo de todos vosotros.Cándido (Palma de Mallorca)Encuentra más testimonios de personas con VIH en http://gtt-vih.org/participa/historias_personales6] LMP43 >Verano 2009


opinaLo que vienesiempre será mejor¡Hola amigos y amigas!,Para mí lo sois, después de tanto tiempo de ayudarnosa tantos a darnos cuenta de que, con información y cambiandoalgunos hábitos, se pueden sobrellevar mejor losproblemas físicos y psicológicos que van unidos a la progresiónde diferentes virus (VIH, VHC, VHB, VPH), entre tantosotros. También los efectos secundarios de las diferentesmedicaciones que, desde luego, no son pocos. Cierto esque los medicamentos nos ayudan, pero el precio a veceses muy alto. No soy un ejemplo de nada, pero continuaréesforzándome hasta el final para crecer.LO+POSITIVO me ayuda a tener una información y asentir unas conexiones con casos similares que sin la revistano me sería posible.Hace veinte años que convivimos juntos estos virus yyo, intentando no pasarnos, pues eso supondría el finalpara “ellos” y para mí.En este tiempo, ha habido de todo: lo que te quitan físicamente(¡que no es poco!), nos puede ayudar para crecerinteriormente y valorar lo que importa en realidad: lajuventud pasa, la belleza también, los bienes acumuladosno sirven para mucho y, desde luego, aquí se van a quedar.Lo que quiero es transmitiros mi agradecimiento porvuestra entrega, por ofrecernos número a número tantaayuda. Estoy convencido de que sois personas superválidasy capaces de tener puestos de trabajo mejor remuneradoseconómicamente, y sin embargo estáis ahí, entregados auna causa en la que creéis. Gracias por ser así.A través de la revista, el servicio de consultas sobre tratamientosy demás, lleváis la información a gente y lugaresde lo más variado, teniendo en cuenta incluso centros penitenciarioso áreas rurales, es decir, espacios de soledaddonde vuestra ayuda es muy apreciada. Sin duda, LO+PO-SITIVO es la mejor revista que tenemos en el ámbito nacional.También os felicito por el nuevo enfoque que le estáisdando, en el que las terapias alternativas ocupan un dignolugar. Pienso que ayudan a sobrellevar los antirretrovirales,haciendo que los efectos secundarios sean más suaves.Soy de los que siguen LO+POSITIVO desde sus inicios yhe podido comprobar en persona los esfuerzos que hacéispara que, informaciones difíciles de entender, las podamosasimilar en mayor o menor grado. Agradezco la frescura yel humor de algunas páginas. A todas y todos los que estáisahí (delante, detrás y en medio, pues esto es una laborde equipo), gracias y os animo a continuar. ¡Felicidades atodos y todas!Quiero mandar ánimos, también, a todas y todos losafectados para seguir adelante, solos o acompañados. Loque viene siempre será mejor.Iñaki Azkunaga (Bermeo)Minuto a minutoSiempre tuve un miedo horrible a la palabra VIH. Es comosi supiera que algún día acabaría alcanzándome, aunquecuando mantenía relaciones esporádicas, pensaba que nuncame ocurriría a mí.Lo cierto es que me equivoqué. Fue en agosto de 2008,hace apenas ocho meses. Por circunstancias de la vida, fui infiela mi pareja y, como consecuencia de ello, no sólo contrajeel VIH, sino que también lo perdí a él.Ahora estoy solo y muy arrepentido de lo que hice, perolucho día a día por ser mejor persona. He madurado muchísimo.Hoy, paradójicamente, busco a alguien fiel y legal. Lasvueltas que da la vida.No es fácil aceptar esta enfermedad, los efectos secundariosde los fármacos para tratarla... pero aprendes a ser mejorpersona, más responsable, y a valorar cosas que hasta entoncespasaban desapercibidas. Ahora solamente quiero vivir tranquiloy que mi cabeza se relaje para poder disfrutar la vidaminuto a minuto.Es un camino largo y difícil, pero os animo a todos, porqueyo cada día soy más feliz. No debemos juzgarnos, puesto quenadie está libre de culpa.Ánimo a todos y disfrutad la vida, ya que sigue y es preciosa.JavierLMP43 >Verano 2009 [7


opina [Chelo Escriche, Trabajadora Social del CCASCVVeinte años del Comité Ciudadano Anti-Sidade la Comunidad ValencianaSoy Chelo Escriche, trabajadora social del Centro de Día “El Faro”. Empecé a trabajar en el Comité Anti-Sida de Valenciahace ahora dieciséis años. La Asociación había sido constituida cuatro años antes por personas vinculadas al mundo dela drogodependencia. Eran los primeros afectados, crearon su propia casa de acogida —“Lluna Plena”— e iniciaron lasprimeras campañas de prevención, dirigidas a los entonces denominados “grupos de riesgo”, ante una enfermedad quecausaba mucha alarma social.Cuando me incorporé, teníamos undespacho de 12m 2 y la asociación la formábamostres trabajadores y unas 20personas afectadas. En esos momentos,rea lizábamos, fundamentalmente, actividadesde ayuda a domicilio y talleres deocio en el centro. Íbamos hasta los domiciliosporque a nuestros usuarios lescostaba mucho acercarse a una asociacióncomo la nuestra. De ahí, con losaños, surgió la idea de crear el Servicio deAtención en Hospitales en las unidadesde atención a pacientes con VIH, quehasta hoy nos ha permitido aproximarnosy facilitar el acercamiento de las personasafectadas.En los inicios, conocía la enfermedaddel VIH personalmente, por mi pareja desdelos 17 años y también por algunos amigosdel barrio; amigos que entraban enprisión y a los que sólo se les permitía salirpara que murieran en el departamentode judiciales del hospital, o que vivíansiempre en el límite entre la vida y la muerte.Quizá por eso las relaciones en la asociaciónse vivían con la intensidad con quese viven las cosas cuando la urgencia vitalestá mucho más presente.La intervención no se planteaba tantoa nivel individual (terapeuta-pacienteo trabajador social-usuario/a), sino másbien a nivel social (dirigida a la reivindicacióny la búsqueda de implicación porparte de la Administración). Sólo cuandoalguien estaba mal o empeoraba, prevalecíael rol de terapeuta o de trabajadorsocial. Pero en el día a día éramos máscompañeros, salíamos juntos en las fiestaspara recaudar fondos, conocíamos anuestras respectivas familias, hacíamos talleresen nuestras casas…De uno de esos talleres, el de nutriciónnaturista, surgió la idea de empezar a cocinaren el local del Comité, porquenuestras casas se quedaban pequeñas.Poco a poco, vimos que la comida recordabaal momento de encuentro en lasfamilias y que un comedor social podía serun elemento de cohesión importante. Elcomedor sigue cumpliendo esa funciónde encuentro familiar, habiendo llegadoa poder ofrecer, hoy por hoy, 110 menúsdiarios: 70 en el Centro de “Calor y Café”—dirigido a personas con consumo en activode drogas— y 40 en el Centro de Día“El Faro” —de atención a personas condiscapacidad física por VIH—.El “amor” estápresente junto a losmodernos sistemasde calidad, y si algopermanece a lo largode los años es elinterés por laspersonas.El espacio para hacer actividadestambién era insuficiente y, como la Administraciónno nos cedía locales, el movimiento“okupa” de Valencia nos dejótodo un piso, que habilitamos para tal fin.De esta forma, nuestro primer proyectoeuropeo, que denominamos “Local Neutral”,se hizo en la casa okupa de la calleFlora de Valencia.Todas las manos eran importantes ynecesarias. Vivimos el boom del movimientoasociativo, venían hasta 40 estudiantesen prácticas al año, y las propiaspersonas con VIH se implicaban enormemente.Era otra generación, con máscultura política y social. Trataban de implicarseen asuntos de dirección, financiación,asuntos políticos… que nada teníanque ver con las necesidades que leshabían traído a la asociación; de hecho,la persona que un día llegaba a la asociacióncon un montón de problemas podíaconvertirse al mes siguiente en miembrode la Junta Directiva.Esto creaba cierta confusión, porquelos roles y los límites se mezclaban. Todoel mundo asesoraba ante los problemaspersonales de los demás, y en las asambleasde usuarios y usuarias casi todosquerían ayudar e implicarse. Obviamente,es muy complicado que todo el mundoentienda de todo.Quince años después, la situación esdiferente casi a todos los niveles; se ha perdido“participación”, pero se ha ganado“bienestar” para las personas afectadas,puesto que las opciones y alternativas conlas que cuentan ahora son mucho mayores.Hoy en día, las 1.100 personas que pasana lo largo del año por algunos denuestros centros y/o programas —Centrode Día “El Faro”; Piso Tutelado “El Faro”;C.E.A. “Calor y Café”; Centro “NAYF” (dirigidoa menores, adolescentes y sus familias);Centro Especial de Empleo “FEIV”;Atención Psicológica en Hospitales; Serviciode Apoyo a Domicilio; Servicio deOrientación Laboral— ya no tienen nuestroteléfono particular ni suelen conocernuestra vida personal, pero siguen teniendoel cariño y el respeto que debe tenercualquier profesional con las personasque atiende.Profesionales que, a través de laatención psicológica, social, médico–sanitariay/o fisioterapéutica, la terapiaocupacional, la orientación laboral, la integraciónlaboral protegida, la ocupaciónactiva del tiempo libre… tratan de ofrecera las personas que viven con VIH mayoresoportunidades para mejorar su calidadde vida y para lograr de forma efectivasu integración social.8] LMP43 >Verano 2009


Sin embargo, esta limitación de lo personaly esta evolución lógica ante el crecimientode una entidad son interpretadas,a veces, como una menor implicación.Yo, personalmente, creo en la utopíade una asociación ética, en la que se velepor cada gasto y se luche para crecer y superarnospor y para las personas que lonecesitan. Esa es la lucha que nos preocupa.Yolanda García es la coordinadora dela entidad en los últimos años y la portadoraprincipal de este carisma. En mi trayecto,he visto activistas y personas quehan dedicado su vida a la seropositividadcon una humildad que les hace grandes:Ramón Espacio es un ejemplo de ello enValencia. Ramón siempre nos está recordandoque su lucha es por la enfermedady no por la exclusión social ligadaal VIH. La reivindicación sigue siendotarea de los activistas, aunque no debemosolvidarla cada uno de nosotros desdenuestra parcela de actuación e intervención.Los programas que en la actualidaddesarrolla la entidad se encuentran diseñadosformando un circuito terapéuticoque trata de apoyar, de modo diferenciadoy específico, a personas seropositivasen diferentes momentos de susituación, desde la grave exclusión socialrelacionada con el consumo de drogas enactivo hasta la inserción en el mercado detrabajo.El “amor” está presente junto a losmodernos sistemas de calidad, y si algopermanece a lo largo de los años es el interéspor las personas.Todas las personas que forman partedel Comité participan en la formaciónde la cultura de la entidad que, despuésde 20 años, tendremos que seguirde sa rrollando, con el objetivo de hacerfrente a los problemas ante los que nosseguimos enfrentando, algunos de loscuales son: la falta de participación de personasexternas a la entidad (seropositivaso no) en la Junta Directiva, la falta de espaciosadecuados para el desarrollo de determinadosprogramas, las dificultades relacionadascon las condiciones de pagode algunas subvenciones…Estos retos y muchos más serán los quemarquen nuestros próximos años. Sinduda, esperamos que los resultados quese consigan sean tan beneficiosos para elcolectivo de personas que viven con VIHcomo los conseguidos durante nuestros primeros20 años de historia. Para ello, esperamosseguir contando con la colaboraciónde personas que viven con VIH y delas entidades vinculadas a la lucha contrael sida de nuestra ciudad, de nuestra comunidadautónoma y de nuestro país.Para finalizar, solamente puedo recordara todas las personas que, comomiembros de la Junta Directiva, voluntarios/aso amigos/as del Comité, han posibilitadoque la entidad cumpla 20 años. Felicidadestambién a todos/as ellos/as.Esta revistaes gratuita y lapuedes encontraren asociaciones ycentros sanitarios,pero si quieresrecibirla en casa,colabora connosotros.NombreDirecciónPoblaciónBoletín de SubscripciónNOMBREBANCO O CAJADOMICILIO AGENCIAORDENDEPAGOPORBANCOLOCALIDADC.P.CÓDIGO C/ C (20 DÍGITOS)---- ---- -- ----------FIRMAProvinciaC. Postal Tel. MóvilAutorizo una donación anual de: 25€ 50€ €En el caso de pago por banco, rellena y envía también la OrdenForma de pago: Giro postal de Pago adjunta a: Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH(gTt) c/ Sardenya, 259 3º 1ª 08013 Barcelona (España)Talón nominativo adjunto Por BancoA los efectos de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección deDatos de Carácter Personal, te informamos de que tus datos personales facilitados eneste Boletín de Suscripción, formarán parte de un fichero cuyo responsable es la ONG Grupode Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt), C/ Sardenya, 259 3º 4ª, 08013 Barcelona,España. Asimismo, te informamos de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso,rectificación, cancelación y oposición, en los términos establecidos en la legislación vigente.Si así lo deseas, deberás solicitarlo por escrito a la dirección de gTt.LMP43 >Verano 2009 [9


la cara culta [Belinda Hernández, RED2002Sanar a través de nuestras historiasLas mujeres construyen la memoria histórica del VIH“Yo era un poco salvaje, muy valiente,muy competitiva, tirando a masculina másbien, pero muy feliz. Tengo muy buenosrecuerdos de la infancia: soy de un pueblopequeño, mi familia es muy tradicional,con pocos estudios, humilde…”. CintaAsí comienza una de las veinte historiasdel libro y DVD Sanar a través denuestras historias: las mujeres construyenla memoria histórica del VIH, que elGrupo ‘Mujeres y VIH’ de la RED2002presentó, el pasado mes de marzo, a lacomunidad y que ha despertado ungran interés. Trescientas dieciocho páginasacogen la narrativa de quienes nosaportan y entregan parte de su experienciavital.La creación y circulación de una memoriahistórica de las mujeres con VIHtiene la capacidad de generar transformacionesimportantes a nivel individualasí como en la esfera social, explican lascreadoras del proyecto, quienes visitarona las participantes en un entornoque facilitara la escucha y la confianza,y en donde el tiempo no fuera un factorimportante a considerar. Después, lasgrabaciones se transcribieron para generaruna narración continua y fluida,conservando las palabras exactas detodas las que compartieron su historia.“Mirando hacia el futuro, me veo campeonadel mundo de natación en el 2010.Y ya me estoy preparando, entre otrascosas. Me imagino en cinco años haciendouna labor eficaz y saludable por que se entiendamejor el VIH y sus consecuencias.Que se quede en una enfermedad delcuerpo y deje de ser una enfermedad delalma”. ElenaAsí, la edición de este documentohistórico se pone a disposición de todasaquellas personas que deseen conocera estas veinte mujeres, conocerse yaprender del VIH. Adentrarse desde otramirada a lo cotidiano de la infección,que es mucho más que eso. La voz esde ellas, de las que construyen día a díala memoria histórica del VIH.Si deseas obtener un ejemplargratuito, contacta a:La Red Comunitaria sobre el VIH/sida delEstado españolTeléfono: 93 458 49 60 (por la mañana).E-mail:comunicacion@red2002.org.esLa edición es limitada.JOHNSON JL, MARAGALL I, VÁZQUEZ MJ(eds.). Sanar a través de nuestras historias:las mujeres construyen la memoriahistórica del VIH. Barcelona 2009. Conel apoyo de M.A.C. Aids Fund.Rellena, recorta (o fotocopia) y envíanos esta pequeña encuesta a:gTt c/Sardenya, 259 3º 4ª 08013 BCN (España)Tu opinión cuenta, nos importa y nos ayuda a mejorar1 Sexo Hombre Mujer Transgénero2 Edad >20 20-30 31-40 41-50 51-60 Verano 2009


las más positivas [María José VázquezMens sana in corpore sanoEl ejercicio corporal está considerado uno de los factores que más contribuye a mantener la salud, pero en estemantenimiento de la salud a menudo se olvida la función primordial que cumple nuestra mente, incluyendo en ellanuestros pensamientos, emociones y sentimientos.El cerebro es el órgano que pone encomunicación al resto del organismopara poder ejecutar las funciones que lepermitan tener una vida activa. Porejemplo, el cerebro controla el nerviovago que llega hasta el abdomen y lepermite comunicarse con el resto delcuerpo. Entonces, está claro que ejercitaraquellas técnicas que mejoran la comunicaciónmente-cuerpo contribuirá amantener el cerebro activo y en forma,lo que a su vez redundará en un mayorbienestar corporal.Estrés y sistema inmunitarioDiferentes estudios de laboratorio yen humanos han probado el impactodel estrés sobre el sistema inmunitariode maneras muy diferentes. El estrés esuna respuesta natural del organismoante situaciones de peligro percibido, enlas que se produce una adaptación dediferentes sistemas para responder antelos estímulos externos, bien para lucharo para huir (respuesta de lucha o huida).Se produce un estado de alerta fisiológica,con aumento del ritmo cardíaco,de la presión sanguínea, función digestivalenta, aumento de hormonas comola adrenalina y el cortisol, etc., lo quepermite al individuo ponerse en disposiciónde responder a la agresión o huir.El estrés también funciona en casode agresiones internas, poniendo al sistemainmunitario en alerta. A cortoplazo, sería un potenciador del sistemainmunitario, debido a que la respuestainnata del organismo favorecería su preparaciónpara combatir los factores inductoresdel estrés (como puede ser enuna infección). En cambio, en el estrés alargo plazo —el estrés crónico—, su acciónprolongada contribuiría a la supresióninmunitaria, ya que, al mantener elsistema continuamente activo, acabapor perder su capacidad de dar una respuestaadecuada. Cuanto más dure elestrés, más se desviará el sistema inmunitariode los cambios adaptativos naturales,produciendo reaccionesnegativas, primero anivel celular, y más tarde entoda la función inmunitaria;cuanto mayor sea el nivelde estrés, mayor será lasupresión inmunitaria.Se cree que el cortisol,elevado en períodosde estrés, puede afectarla replicación viraldel VIH y otras respuestasinmunitarias.Otros estudios indicanque el estrés crónico,combinado con una altaactividad de glucocorticoides,puede producir unadisminución en las poblacionesde linfocitos circulantes.La meditación como tratamientocomplementarioEstudios recientes han mostrado quela meditación regular puede disminuir lademanda de atención sanitaria, aumentarla longevidad y la calidad de vida, reducirel dolor y la ansiedad, o disminuirla hipertensión, entre otras alteracionesde la salud relacionadas con la acumulaciónde estrés en el organismo. En juliode 2008, un grupo de investigadoresdel Centro Cousins de Psiconeuroinmunologíade la Universidad de Los Ángeles(EE UU) publicó los resultados de unestudio en el que se apuntaba que lameditación consciente retrasaba la pro -gresión del VIH, y proponía el programade meditación como un tratamiento degrupo de bajo coste que podría constituirun importante tratamiento complementariopara el VIH junto con la terapiaantirretroviral.También algunas de las afeccionesque más afectan a las mujeres con VIH,como la depresión, el insomnio oincluso el virus del papiloma humano(VPH), podrían tener un aliado importanteen esta práctica milenaria, quecontribuiría,engran medida, a reducirel estrés a largo plazo y, con ello, larecuperación del sistema inmunitario amuchos niveles.Con frecuencia, al hablar de ‘meditación’,suele venir a la mente la imagende una persona con los ojos cerrados,sentada en la posición del loto, tratandode mantenerse al margen de cualquierdistracción y buscando una iluminaciónque no siempre se sabe bien en quéconsiste. Sin embargo, la meditación noes más que una manera de sentirte dentrode ti, no es más que concentración.Concentrarse en el momento presente,estar completamente en lo que hacemos,sin planificar para un momentoposterior o rememorar un momentoanterior. En realidad, la meditaciónpodría contribuir a inducir la respuestade relajación —contraria a la respuestaal estrés—, a través de la cual el organismorecupera la normalidad de susfunciones.Así que, no sólo se trata de practicarcon el cuerpo, sino también con lamente… y el corazón.LMP43 >Verano 2009[11


Foto y foto de portada: Julia ClayEl ejercicio físico es muy beneficioso y recomendable para todas las personas.También lo es para los que vivimos con VIH: no sólo contribuye a mejorarnuestro estado de salud y bienestar, sino que nos ayuda a prevenir o revertiralgunas complicaciones asociadas a la infección y sus tratamientos. Muchaspersonas con VIH que han decidido incorporar el deporte en su día a día semuestran muy satisfechas. Jordi Sandor, protagonista de este reportaje, es unbuen ejemplo de que el VIH no es un obstáculo para practicar deportes decompetición. En las páginas siguientes, además de la experiencia de Jordi,podrás conocer cómo interactúa la actividad física con la infección por VIH, losderechos de las y los deportistas con VIH, y algunos consejos que te puedenser útiles a la hora de empezar un plan de entrenamiento.


en persona [Xavier FranquetEn formaJordi Sandor tiene 42 años y hace más de 15 que vive con VIH. Es un gran deportista y le encanta practicarel ciclismo. Participa en carreras de alto rendimiento y, desde hace ya unas cuantas ediciones, corre en laextrema Titan Desert, una de las más grandes maratones de mountain bike del mundo, que transcurre enterritorio marroquí. Jordi se puso en contacto con LO+POSITIVO para dar a conocer su experiencia y haceruna llamada a otras personas con VIH amantes del deporte. Hablamos con él una mañana de primavera,recién llegado de África.LO+POSITIVO (LMP): Bienvenido, Jordi.¿Cómo ha ido la carrera?Éste ha sido el cuartoaño en que la he terminado, aunque mi objetivoinicial era acabar mejor que el año pasado:terminé el 110 [de unos 190 participantes].Quería rebajar un poco y llegar entrelos primeros 80 ó 90. No pudo ser, peroacabé bien.Hubo etapas mucho más largas que elaño pasado. Eso sí, las temperaturas fueronmuy buenas, con máximas entre 38 y 39ºC, ylos paisajes eran impresionantes. Ha sido unaedición fantástica.Me gustó muchísimo porque empezamosen el desierto, en Tazzarine, un pueblecito delsureste de Marruecos, y fuimos rodeando lasMontañas del Atlas. El cuarto día, en la terceraetapa, hicimos tres puertos de montaña de“primera categoría” y hasta 1.770 metros dealtura, con una subida continua durante 34km.Fue realmente una etapa de montaña de primeramagnitud.LMP: ¿Te ves volviendo el año próximo?Sí, siempre. Yo vivo para ello, da sentido a la vida, deverdad. Estoy todo el año preparándome para hacerlo. Es unacosa fenomenal, me encanta.LMP: ¿Has practicado siempre deporte?Sí, siempre lo he hecho. Cuando eres joven y tienes unasalud prácticamente perfecta, te comes el mundo. Por el contrario,cuando estás enfermo, no puedes hacer tantas locuras,porque llegas al límite físico con más rapidez. Tienes que prepararte,mentalizarte de cómo vas a practicar deporte y ponertelímites físicos, porque el cuerpo se adapta a lo que lemanda la mente. Termino la Titan Desert con este planteamiento,con esa filosofía. Si no tienes una cabeza fuerte, estacarrera no la finalizas.LMP: ¿Desde cuándo sabes que vives con VIH?Desde 1993. Como entonces los tratamientos no eranmuy buenos, fui trampeando, probando uno y después otro,Jordi Sandor en la Titan Desert de 2007pero no me fueron bien, incluso tuve una sobredosis de sulfamidas,y ahora soy alérgico. No había prácticamente nada,hasta que en 1996 estuve enfermo tres meses en el hospitalcon una neumonía. Pensaba que no salía, perdí mucho pesoy todas las defensas. Tenía sida y vi la muerte.Pero tuve suerte. Un amigo mío americano me trajo unamedicación nueva que acababa de salir: Norvir ® . Poco apoco, fui viendo que mejoraba, sintiendo más esperanza yfui saliendo. Pensaba que me iba a morir pero sobreviví. Tuvesuerte.LMP: ¿Y cómo has conseguido convertirte en un atletade alto nivel?El secreto es, básicamente, una larga preparación. Ytodo parte de un conocimiento personal, individual, de la confianzaque tengo en mí mismo y de no abusar de ella. Sé hastadónde puedo llegar, no me paso y, cuando estoy casi al límite,dosifico el esfuerzo.LMP43 >Verano 2009[13


en persona [Xavier FranquetNissan Titan DesertLa Nissan Titan Desert es una carrera de mountainbike, considerada la más dura del mundo. Celebró sucuarta edición en Marruecos, del 26 de abril al 2 demayo de 2009. Durante cinco días, los participantesestuvieron expuestos, en pleno desierto, a altastemperaturas y a un terreno traicionero, con el fin decompletar cuatro duras etapas y, prácticamente,quinientos kilómetros. Como dicen los organizadores,se trata de una carrera, una competición, pero sobretodo y para la mayoría, un reto; el reto de conseguir loque pocas y pocos han logrado en el mundo:enfrentarse al desierto, al calor, a la distancia, en laspeores condiciones imaginables.Puedes encontrar más información sobre estacompetición deportiva en: www.titandesert.es.Jordi Sandor ha participado en las ediciones de 2006, 2007, 2008 y 2009 de la carrera Titan DesertPara ser un atleta de élite se necesita mucha voluntad, unabuena cabeza, buen pensamiento y una buena base física.Después de la preparación, está la alimentación. Un deportistade élite se tiene que cuidar en todos los sentidos, también enel descanso.Desde hace poco, como más vegetales. La carne, en pocasocasiones, sólo cuando el cuerpo pide proteínas. En general,escucho mucho a mi cuerpo, tengo una relación muy buenacon él.LMP: ¿Cómo consigues esta buena relación con tucuerpo?A través de visualizaciones y meditación. Cuando estabaen el hospital enfermo de sida era cuando hacía estascosas, las había aprendido antes en la asociación ACTUA, deBarcelona, en los talleres de yoga y meditación que hacían allí.Las puse en práctica cuando estaba en la cama, cerraba losojos y desconectaba de todo, meditaba, conectaba conmigomismo y, poco a poco, me he ido conociendo, descubriendo.Es muy importante, porque si uno no se conoce a sí mismo, noconsigue aprender nada. Si no conoces tus límites, no te conocesa ti mismo; y así, no puedes eliminar tus miedos, que,al fin y al cabo, son los que nos dominan.Baso mi alimentación en lo que el cuerpo me pide. Normalmente,desayuno muy bien; como el refrán inglés: “desa -yunar como un rey, comer como un príncipe y cenar como unmendigo”.LMP: ¿Utilizas algún tipo de suplemento vitamínico?Habitualmente, tomo suplementos vitamínicos y, unavez al mes, me pincho vitamina B. En época de entrenamiento,me tomo cada mañana una botellita de ginseng con jalea real,que venden en los herbolarios. Me funciona bastante bien,aunque lo mejor es comer fruta, a poder ser entre las comidas.Pienso que así se absorbe mejor la glucosa.En la Titan lo más importante tras una etapa maratonianade 80 ó 100km, donde el desgaste físico es tremendo, es hacerestiramientos y, después, alimentarte a base de sueros con minerales,agua y muchos otros líquidos, porque facilitan unamás rápida absorción de los nutrientes.14] LMP43 >Verano 2009


Es importante también comer pastay frutas, aunque en Marruecos la frutafresca es un tema complicado. Hay quepelarla y no es aconsejable lavarla, yaque el agua allí está poco tratada. Tampocose recomienda comer ensaladas.De todas formas, incluso tomando medidas,muchos de nosotros acabamosteniendo dolor de estómago y diarreas.Comer alimentos ricos en carbohidratoses lo que más fuerza te da. Es importante,igualmente, estirar los músculos,sobre todo para que no se vayanacumulando el dolor y las contracciones.Si fuerzas, puede haber roturas delas fibras musculares.LMP: ¿Qué recomendarías a las personascon VIH que quieren practicaralgo de deporte? ¿Por dónde deberíanempezar?Si una persona con VIH no hahecho nunca deporte y quiere iniciarse,primero de todo, le recomiendo andarmucho, ir a la montaña, el aire puro,desconectar y aprender a respirar bien.Si respiras bien, si tienes un flujo deentrada y salida de aire normal, tranquilo,pausado, todo el cuerpo te funcionabien. Si respiras mal, el cuerpo seestresa y se carga de tensiones. Aparecendolencias, no te sientes bien, no rindes,no puedes hacer deporte.Aconsejo que, en primer lugar, seaprenda a respirar. Cuando lo dices, lagente responde: “Ah, eso es fácil”. Perono lo es. Hacer ejercicio es hacer los movimientoscorrectos con una respiraciónadecuada al mismo tiempo. Si se empiezacon eso, andando por la montañae intentando respirar adecuadamente, tesentirás mejor, notarás placer y más vida.A partir de ahí, si ves que te encuentrasmás fuerte, entonces puedesempezar a hacer ejercicio en el gimnasio,bicicleta estática, spinning.LMP: ¿Qué es el spinning?Son clases de entre 45 y 50 minutosen una bicicleta fija, pero con música.Es muy divertido. No es como labicicleta estática, sino que te levantas,pedaleas, trabajas el tren superior de losmúsculos, el inferior, las piernas, eltronco, los brazos, sudas, animas todoel cuerpo. Una clase bien llevada ayudaa tonificar, a poner a tono el cuerpo.Además, son sesiones cardiovascularesque refuerzan el corazón y ayudan a respirarmucho mejor.LMP: Hay personas que prefieren lanatación…La natación, por supuesto, la utilizopara desconectar y relajarme al finaldel ejercicio, normalmente para descontracturary relajar la musculatura.LMP: ¿Cómo se vive con VIH entrelos deportistas? ¿Hablas abiertamentede tu estado serológico?Hace muchos años que salgo enbicicleta; pero a un nivel tan alto, esdecir de hacer marchas y maratones,empecé en el 2002.Al principio, no lo decía a nadie o amuy poca gente. Prácticamente sólo losabía la familia y dos o tres amigos queno están en el tema del ciclismo. Perocon el tiempo y poco a poco fui abriéndome,sincerándome. Es difícil, porqueno sabes cómo reaccionará la gente, siperderás la amistad, si se cerrarán enSe juzga fácilmente, yen el deporte también.Ojalá cambiara.Espero que losdeportistas adquieranmás conciencia, y lagente también, de queel VIH es unaenfermedad crónica,de que se puedeconvivir y hacerdeporte. Y de que eldeporte es una de lasmejores medicinaspara el ser humano.Disfrutar del ejercicioes lo mejor que tepuede pasar paravivir bien.banda, si no volverás a ver a esa persona,etc. Puede ocurrir.Hasta hace unos dos o tres años nosolía decirlo. La primera edición de laTitan fue una prueba. Era una experiencianueva para mí y, como el tema deldesierto me atraía, aproveché la oportunidad.Vi que podía terminarla, y ademásbien. Me encantó.La organización lo sabía desde el primerdía. Les conté que tenía una enfermedadcrónica, con pocas defensas,pero que me cuidaba muy bien, me controlabanlos mejores médicos y no habíaproblema para hacer la carrera. Ellos medijeron que de acuerdo.Hablé con los médicos —son ungrupo de cinco—. Me dijeron que vale,que no pasaba nada, y que si yo mecontrolaba y tenía mi medicación, nohabía ningún problema, pero que ellosestarían pendientes de mí por si les necesitaba.Todo fue bien y, al año siguiente,volví a repetir porque me gustaba. Además,notaba una energía espectacular.Cuando estás en el desierto, sientes contal intensidad la naturaleza que te sientespequeño, insignificante. Tan sólo latierra, el aire y el calor. ¡Es muy impresionante!Hay una comunicación, un intercambio.Me empapo y recargo lasbaterías.Poco a poco, lo empecé a decir a algunaamistad que hice allí. Lo decíatambién porque quería ver cómo reaccionaban.Si me ponía a correr al ladode un deportista de élite, de una personasana, con todas las defensas ymucho más preparada, sería como unreto para él y para mí. En un principio,fue curiosidad. Algunos reaccionabanmuy bien, pero se notaba que se quedabanpensando. Con la mayoría habíabuena vibración y buena relación después,me entendían, me apoyaban yanimaban. Me sentí fantástico. Con lalibertad de poder decir lo que tenía, disfrutéaún más.LMP: ¿Por qué piensas que en Españano ha habido deportistas deélite que hayan manifestado queviven con VIH? ¿Por qué no tenemosun Magic Johnson?¿Por qué aquí los deportistas norevelan su estado serológico?; quizáporque hay prejuicios, miedo a la respuesta.Tal vez, el sistema es demasiadocerrado.LMP43 >Verano 2009[15


en persona [Xavier FranquetFoto: Julia ClayYo creo que hay muchos prejuicios.Se juzga fácilmente, y en el deportetambién. Ojalá cambiara. Espero quelos deportistas adquieran más conciencia,y la gente también, de que el VIHes una enfermedad crónica, de que sepuede convivir y hacer deporte. Y deque el deporte es una de las mejoresmedicinas para el ser humano. Disfrutardel ejercicio es lo mejor que tepuede pasar para vivir bien.No puede ser que, en el siglo XXI,después de que la humanidad haya pasadotantas penurias, guerras y problemas,todavía haya tanto estigma yprejuicios. Creo que tiene que ver conla educación, con la que recibieronnuestros padres bajo la influencia de laIglesia. Es hora de que vayamos apartandotodo eso, abriéndonos y dejandode tener miedos infundados.Me encantaríaanimar a personascon VIH que les gusteel deporte y quequieran dar un pasohacia delante y notengan problemapara decir: “Vivimoscon VIH y hacemosdeporte".Se tiene que informar más de lascosas y dar la cara. Cualquiera puedetener un mal momento, una confusión,un despiste y adquirir el VIH. Hay muchaspersonas que lo tienen y no losaben; por eso, creo que es importanteque, si has tenido una práctica deriesgo, te hagas la prueba.Pero para eso, y como colectivo, deberíamosestar más protegidos desdeel punto de vista legislativo, porque elestigma nos perjudica muchísimo en eltrabajo, en nuestras relaciones con losvecinos, etc. Las relaciones personalesson muy importantes.LMP: En el trabajo, ¿qué tal?He tenido varios trabajos, de administrativo,de comercial…, pero nuncahe podido decir lo que tenía. Ni siquierame he atrevido, porque sabía quelo recibirían muy mal, y que podía causarmeproblemas. Ahora estoy buscandoempleo. Me encantaría trabajarcomo profesional del deporte, sobretodo en el ciclismo, y vivir de ello.LMP: Y en la carrera de la vida, ¿enqué etapa te encuentras?Ahora me encuentro en unpunto óptimo, mejor que cuando tenía25 años. Sí, sí, más estable, más conscientede mi vida. Hoy sé lo que quieroen la vida.LMP: ¿Dónde has puesto tu meta?La meta principal sería podercurar la enfermedad. ¿Cuándo tardará?Eso quién lo sabe.Mientras, que la gente disfrute dela vida, que viva con tranquilidad, queno tenga remordimientos porque le hapasado una cosa mala; todo sucedepor algo. Eso sí, es importante, primero,conocerse muy bien, después,dar, compartir el conocimiento, elamor.Culpabilizarse no sirve de nada. Sipierdes el tiempo en culparte y luegoen disculparte, estás gastando momentosde tu vida en cosas que novalen la pena. Evidentemente yo no losabía, y pienso que todos necesitamospasar por esos momentos.Aunque lo que a mí me ha funcionado,no tiene por qué irle bien a otro,pero sí creo importante que se entiendaque todas las experiencias importan,las buenas y las malas.16] LMP43 >Verano 2009


Son cosas que no nos enseñan enlas escuelas; se aprende cuando tienesuna desgracia, un accidente o una enfermedad.Cuando sucede, frenas enseco y te paras a pensar; cuando lohaces, valoras qué es la vida, qué es importantepara ti y vas más allá. Yo lo intentoayudando a otros.LMP: ¿Y quién te ha ayudado a ti?Pues mis patrocinadores, la Fundacióde Lluita contra la Sida —con elDr. Clotet a la cabeza— y LaboratoriosAbbott; su colaboración me permitióparticipar en las tres últimas edicionesde la Titan. También, quiero mencionara RPM Events por la excelente organizaciónde la Titan y, especialmente, ami esposa Lídia por el apoyo incondicionalque me presta día tras día. Y, porsupuesto,a mis compañeros de equipoque, gracias a su apoyo, me han hechosentirme como uno más.LMP: Cuéntanos tu iniciativa decrear un grupo de ciclistas con VIH.Sí, me encantaría animar a personascon VIH que les guste el deportey que quieran dar un paso hacia delantey no tengan problema para decir:“Vivimos con VIH y hacemos deporte[más o menos] de élite”.¿Por qué no dar la cara y competiren carreras internacionales? Sobretodo, para ser un ejemplo y contribuira romper esas trabas y estigmas y acambiar el mundo para hacerlo mejor.Pienso que sí podemos hacerlo y debemosintentarlo.A nivel personal, la Titan Desert meda unas ganas tremendas de vivir, yesto es lo que me motiva ahora. Enparalelo, me encantaría participar enotras pruebas, por eso lo del equipocon más personas con VIH y lo de conseguirun posible patrocinador que nospermitiera competir en más carrerasdurante el año. Quizá haya otras personasa quienes esto también les motive.Sería interesante para mí compartir,ayudar a otras personas.LMP: Quien quiera sumarse a la iniciativa,¿qué debe hacer?Me puede encontrar en Facebooko escribirme directamente a:jordisandor@gmail.com.Ahora, estoy también en el forohttp://enpositivo.info/ con gente muysimpática, que conocí a través deLO+POSITIVO, como Salvita y otraspersonas. Estoy tratando con ellosdesde hace un par de meses y meencanta, existe muy buen rollo. Además,hay gente de todos los sitios.¡Si todos nos ayudáramos los unosa los otros, el mundo sería fantástico!en persona [RedacciónSalidas a la montaña en Madrid¿En qué consiste?En Apoyo Positivo están creando un grupo de montañapara los fines de semana, y les gustaría contar contigo.Si te mueve la pasión por la montaña y el senderismo, nolo dudes: ésta es tu actividad.¿Te apetece disfrutar de estos paisajes?Tomás, un voluntario de Apoyo Positivo, preparará los diferentesitinerarios que van a realizar.Dependiendo del fin de semana, serán rutas más o menoscomplicadas y estarán adecuadas al estado de forma física decada participante.Si quieres pasar un buen rato charlando ydisfrutando de la naturaleza, apúntate.¿Cómo apuntarse?• Por teléfono: Llamando al 913581444 y preguntandopor Iosu, que es el encargado de lasinscripciones.• Por Internet: Visitando Salidas a la montañaen http://www.apoyopositivo.org/agenda/¿Cuándo es la actividad?Se hará varios fines de semana de verano,otoño e invierno.Una vez apuntado, te mantendrán informadopor mail o teléfono de cada una de lassalidas que hagan a la montaña.Además, en la web de Apoyo Positivo sepublicará información sobre la actividad paraque estés informado.LMP43 >Verano 2009[17


en persona [Juanse HernándezEl ejercicio físicoen la infección por VIHSegún el modo en que el organismoobtiene energía, el ejerciciose puede clasificar enaeróbico (es decir, con necesidadde oxígeno) o anaeróbico(sin necesidad de oxígeno).Los ejercicios aeróbicos sonde intensidad baja o media y delarga duración. Durante su práctica,el organismo necesita quemarhidratos y grasas paraobtener energía y, para tal fin,necesita del oxígeno. En estetipo de actividades en que el organismonecesita mucho oxígeno,se ejercita el sistemacardiovascular, lo que proporcionanumerosos beneficios.Son ejercicios aeróbicos correr,nadar, caminar (a marcharápida), ir en bicicleta…1 2Los ejercicios anaeróbicos,por su parte, son de intensidadalta y de poca duración. La energíaproviene de fuentes inmediatasque no necesitan ser oxidadaspor el oxígeno. En este tipode ejercicios, se ejercita el sistemamusculoesquelético.En los ejercicios anaeróbicosprevalecen los movimientos defuerza y velocidad, como porejemplo el levantamiento de pesas,las carreras de velocidad ylos ejercicios que requieran granesfuerzo en poco tiempo.En términos de salud, es recomendablealternar y complementarambos tipos de ejercicios,ya que se conseguiránbeneficios cardiovasculares ymusculares.El ejercicio no está contraindicado enpersonas con VIH. Los efectos saludablesdel ejercicio, tanto físicos como psicológicos,se han utilizado para tratar, con resultadospositivos, los síntomas de fatiga,depresión, náuseas y ansiedad en personasque tienen otras enfermedades crónicas,como por ejemplo, fibromialgia,cáncer, fatiga crónica y enfermedad cardiovascular.No existen indicios de que, en personascon VIH, llevar un estilo de vida físicamenteactivo, e incluso participar encompeticiones deportivas, pueda repercutirde manera negativa en su estado desalud.Los estudios llevados a cabo apuntanal hecho de que las personas con VIH podríanresponder al entrenamiento físico deuna forma similar a cómo lo hacen aquéllasque no tienen el virus. No se ha observadoen personas con VIH quepractican deporte efectos adversos, comoreducción de los recuentos de células CD4o aumentos de la carga viral. Por estarazón, se asume generalmente que realizarprogramas de entrenamiento de unaintensidad moderada es bueno y beneficiosopara la mayoría de pacientes quetienen VIH.En líneas generales, se tiende a considerarque, en personas con VIH, la prácticamoderada de ejercicios aeróbicos(véase cuadro 1) proporciona un incrementoen el recuento de células CD4, unamejora de la resistencia de tipo aeróbico,del estado físico y la capacidad oxidativa,un incremento de la masa muscular, y unmenor descenso de los niveles de corticoesteroides—hormonas del grupo de losesteroides implicadas en una variedad deprocesos fisiológicos—. Estudios realizadoshan mostrado que estos resultadospueden suponer una mejora en la calidadde vida, dado que la persona con VIH quepractica ejercicio siente una mayor energíafísica y un mejor estado de ánimo.El ejercicio permite aumentar la masamuscular y reducir la grasa corporal, resultadosambos que dependerán de ladieta, la duración, la frecuencia, la intensidady el tipo de ejercicio (véase cuadro2). Se dice que los ejercicios de fuerza tendráncomo resultado el desarrollo de unamayor masa muscular; en cambio, losejercicios aeróbicos de resistencia suponenel desarrollo de una mayor resistenciaa la fatiga y un mayor grado de recuperacióncardiopulmonar y del aparato locomotor,así como un mejor recambiohídrico.Todavía no hay indicios claros de quelos ejercicios de resistencia puedan reducirlos efectos secundarios del tratamientoantirretroviral (por ejemplo, la lipodistrofia);sin embargo, existe un amplio consensode que este tipo de ejercicios no esperjudicial, y que llevar a cabo un programade entrenamiento de ejercicios aeróbicosde resistencia es beneficioso parala salud cardiovascular de las personascon VIH.En cualquier caso, antes de iniciarcualquier tipo de programa de entrenamiento,es recomendable consultar contu médico de VIH y/o un especialista enmedicina deportiva. Ellos podrán aconsejartesobre cuál es la actividad más adecuadaa tu estado de salud y tu capacidadfísica, si todavía no te has lanzado a lapráctica del deporte, o realizarte un seguimientoclínico más estrecho, en casode que practiques ejercicio con bastantefrecuencia.Uno de los efectos del ejercicio es lamejora de las cualidades físicas. Se definecualidades físicas básicas como el conjuntode aptitudes que posibilitan a una personafisiológica y mecánicamente para practicarcualquier actividad física. Las cuatros cualidadesfísicas básicas son:• Resistencia: capacidad psicofísica de unindividuo para resistir la fatiga.• Fuerza: capacidad para superar ocontra rrestar fuerzas mediante laactividad muscular.• Flexibilidad: capacidad para realizar accionesmotoras con la mayor agilidad ydestreza posibles sobre la base de la movilidadde las articulaciones y la extensibilidady elasticidad de los músculos.• Velocidad: capacidad motriz para realizaractividades motoras en condicionesdadas en el tiempo mínimo.18] LMP43 >Verano 2009


Reducir el riesgode transmisiónQuizá alguna vez te has planteado si el deporte que practicas puede implicar algún riesgo de transmisión del VIH a losdemás. En general, se acepta que la posibilidad teórica de transmitir el virus de la inmunodeficiencia humana duranteactividades deportivas es extremadamente baja, menor incluso que la de otros patógenos como el virus de la hepatitis B(VHB). Por tanto, que no cunda el pánico. Conocer y aplicar las normas de prevención universales que utilizas en otrosámbitos de tu vida, te servirá también en el terreno de juego.hepatitis B y C, diferentes academias médicas y deportivas hanelaborado recomendaciones que no son sino una traslación delas normas de prevención universales al ámbito deportivo. Talvez, te resulte útil recordarlas e incorporarlas a tu rutina.Existen pocos datos sobre estudios que hayan evaluado latransmisión del VIH u otros patógenos durante la práctica deldeporte. Pese a ello, existe una posibilidad teórica de transmisióndel virus en el deporte en los casos en que pudiera producirseuna exposición significativa a heridas abiertas sangrantes.La práctica de deportes como el boxeo, la lucha libre y eltaekwondo podría suponer un mayor riesgo. El baloncesto, elhockey sobre patines o sobre hielo, el judo, el fútbol, el rugbyy el balonmano podrían implicar un riesgo moderado, y los deportesque requieren un mínimo contacto físico, como el béisbol,la gimnasia, el tenis o el ciclismo, tienen un riesgo muy bajo(véase la tabla adjunta).Un estudio, que evaluó la frecuencia de heridas y hemorragiasdurante los partidos de la Liga Nacional de Fútbol Americanode EE UU, concluyó que el riesgo de infectarse por VIH esmuy remoto: una posibilidad por cada mil partidos. En otros estudios,está posibilidad sería de menos de uno por cada 85 millonesde contactos entre los jugadores.Hoy en día, se reconoce que los deportes que implicancontacto y colisión tienen un riesgo más elevado de exposiciónsignificativa a la sangre que otros deportes.Para minimizar el riesgo de que se transmitan patógenosde transmisión sanguínea, como el VIH y los virus de la• Sería conveniente cubrir de forma apropiada las heridas yerupciones en la piel ya existentes.• En el caso de heridas que pudieran sangrar, deberían cubrirseantes de la práctica deportiva. Si éstas se produjeran durantela actividad física, el personal sanitario debería asistir, limpiary desinfectarlas antes de incorporarte de nuevo a la actividad.• Para los cortes y abrasiones de menor consideración (sin sangrado),no es necesario que interrumpas el juego, si estáscompitiendo. Puedes esperar al descanso reglamentario paralimpiar y cubrir la herida.• La indumentaria deportiva empapada en sangre es mejor reemplazarlapor prendas limpias.• El personal sanitario que te atienda debe cumplir las medidaspreventivas sanitarias universales.• El material médico no desechable que contenga sangre infectadadebería limpiarse de inmediato con solución desinfectante.• Dependiendo del tipo de ejercicio y con el fin de evitar posibleslesiones, es altamente recomendable utilizar el correspondienteequipo de protección.Tabla: Clasificación de algunos deportes en funcióndel riesgo de transmisión del VIHNivel de riesgoAltoModeradoBajoDeportesBoxeo, taekwondo, lucha libre o grecorromana,rugbyBaloncesto, hockey hierba, hockey hielo,judo, balonmanoAtletismo, bádminton, béisbol, bolos, ciclismo,esgrima, esquí, frontón, gimnasia deportiva,gimnasia rítmica, halterofilia, hípica,natación, natación sincronizada, pádel, patinaje,pentatlón, piragüismo, racquetball,remo, squash, tenis, tiro con arco, tiro olímpico,submarinismo, vela, voleibol, waterpoloLMP43 >Verano 2009[19


en persona [Juanse HernándezVIH, deportey derechosActualmente, la infección por VIH, por sí misma, no es motivo suficiente para prohibir la participación de una persona enuna competición deportiva. En los últimos años, se han producido cambios importantes en la legislación que garantizanla participación de las personas con VIH en eventos deportivos.Algunas federaciones deportivas hanelaborado protocolos internos de actuaciónsobre el tratamiento y la prevenciónde enfermedades infectotransmisibles. Sise conocen las vías de transmisión del VIHy se aplican las medidas de prevenciónuniversales, no existe, a priori, una razónpara prohibir la participación de las personascon VIH en competiciones deportivas.Excluir a un deportista de cualquierade las diferentes formas de participación(federarse, competir, acceder a instalacionesdeportivas…) por su estado serológicoal VIH vulnera su derechos fundamentalesy, por consiguiente, podríanemprenderse acciones legales.El Comité Olímpico Internacional(COI) se ha manifestado en varias ocasionesen contra del estigma y la discriminaciónde las personas con VIH. Además,esta organización, que lidera elMovimiento Olímpico y la organizaciónde los Juegos Olímpicos, ha visto en eldeporte —entendido éste como un lenguajecomún que traspasa fronteras—una oportunidad para participar en larespuesta mundial frente al VIH, y detenery revertir el avance de esta epidemia.El Comité Olímpico Español (COE),por su parte, es la estructura que velapor el cumplimiento de las normas deportivasinternacionales en nuestro país.En sus estatutos, se contempla de formaexplícita la no discriminación en las actividadesdeportivas: “Corresponde alComité Olímpico Español […] procedercontra toda forma de discriminación enel deporte por motivos raciales, religiosos,políticos, de sexo u otros” (Estatutosdel Comité Olímpico Español, capítuloII, artículo 5).Pese a contar con un marco legislativoantidiscriminatorio, recientemente yno en pocas ocasiones hemos podidocomprobar casos de discriminación porsexo y por motivos raciales en algunas federacionesdeportivas españolas. Que lasdiscriminaciones por tener VIH no seantan conocidas en el ámbito del deporteda pie a elucubrar que, tal como sucedeen otras parcelas bien estudiadas (porejemplo, el mundo laboral), algunosdeportistas prefieren ocultar su estado serológicopor temor a ser apartados de lascompeticiones.Conviene recordar que las personascon VIH, en la mayoría de los países, noestán obligadas a revelar su estado serológicoa las federaciones deportivas oal resto de sus compañeros. En general,la decisión de permitir a una persona conVIH participar en una competición deportivadebería tomarse de forma individual,sobre todo teniendo en cuentasu estado de salud, es decir, si su estadofísico previo es apto para la realizaciónde la actividad, de modo similar alo que sucede con el resto de deportistas.El médico y el entrenador, pero especialmenteel propio deportista, tienenla última palabra.Todas las personas —entre las que seincluyen entrenadores, equipo médico ycompañeros— a las que un deportistacon VIH decide revelar su estado serológicotienen la obligación de respetar laconfidencialidad en cualquier caso y entodo momento, a menos que la personaafectada decida hacerlo público.En conclusión, se debería permitir alos deportistas con VIH participar en cualquiertipo de competición deportiva. Noestá justificada la obligatoriedad de laprueba del VIH para decidir la participaciónde un atleta en un evento deportivo.Sería muy deseable y conveniente—existen experiencias muy positivasal respecto— implementar en elmundo del deporte programas de educaciónsobre el VIH para deportistas cony sin el virus, que incluyan aspectos deprevención, transmisión y tratamiento,con un enfoque basado en los derechoshumanos. Un buen comienzo para venceren el terreno de juego el miedo y elestigma asociados al VIH.Arthur Ashe(EE UU), campeónde tenis.Hizo público sudiagnóstico en1992. En 1993,año de su fallecimiento,fuenombrado deportistadel añopor la revista Sports Illustrated. Dosmeses antes de su muerte, fundó elArthur Ashe Institute for Urban Health.Greg Louganis(EE UU), cincoveces medallade oro olímpicaen salto detrampolín. Revelósu estadoserológico alVIH en 1995.Como consecuenciade ello, perdió la mayoría depatrocinadores, con la excepción deSpeedo.Roy Simmons(EE UU), ex jugadorde los Giants deNueva York en laLiga Nacional de FútbolAmericano. Estejugador sale públicamentedel armarioen dos ocasiones: en1992, para anunciarsu homosexualidad, y en 2003, para revelarsu estado serológico al VIH. Roy da charlasen EE UU sobre prevención del VIH.20] LMP43 >Verano 2009


en persona [Juanse HernándezVIHsibilidaden el deporteCorría el año 1991. El jugador de baloncesto de la NBA Magic Johnson anunciaba públicamente su condición de portadordel VIH. El impacto social que supuso la noticia sirvió para modificar, en parte, los programas educativos sobre el VIH parala población general y los deportistas. La estrella del deporte estadounidense estaba aportando su granito de arena en lanormalización y visibilidad de las personas con VIH.Sin embargo, al poco tiempo, anunciabasu retirada del deporte. La desinformacióny el desconocimiento tanto delpropio jugador como de su entorno deportivosobre el efecto que podría tenersu infección por VIH en el terreno de juegofueron decisivos a la hora de tomar esadecisión. Nadie le hizo cambiar de opinión.Eran tiempos difíciles: el hecho tansólo de compartir la misma cancha de baloncestoo el vestuario con una personainfectada por VIH paralizaba de miedo alresto de compañeros de juego.Pese a ello, Magic Johnson cambió deopinión y volvió a la competición. La selecciónde baloncesto de EE UU convocabaa la estrella del deporte para participaren los Juegos Olímpicos de Barcelona92. El Dream Team, sobrenombreque recibió el equipo estadounidense porla cantidad de estrellas de baloncesto quefueron convocadas, obtuvo la medalla deoro en este deporte. Johnson se demostrabaa sí mismo y al mundo que vivir conVIH no era un obstáculo para practicar deportesde competición, y que no ponía enpeligro su salud ni la de sus compañerosde equipo.Para los miles de seguidores del deporteen general y del baloncesto en particular,sobre todo las y los aficionadosmás jóvenes, Magic Johnson era un modeloa seguir. Al hacer visible su condiciónde VIH+, estaba incorporando a esemodelo tan inspirador para muchos unvalor añadido: la normalización del VIHy el respeto hacia las personas afectadas.Este paso al frente de Johnson recibióel aplauso unánime de las organizacionesque trabajan en el ámbito del VIH.Para Phill Wilson, fundador y director delBlack Aids Institute, el anuncio de MagicJohnson “mostró que el sida no sólo erauna enfermedad de blancos o de homosexuales.Y eso fue crucial. Ha sido unextraordinario modelo a seguir, tanto porsu calidad humana como por ser un hombreafroamericano que vive con VIH”.«Dijeron que jugar abaloncesto me mataría.Sin embargo, lo que meestaba matando era nopoder jugar».Magic Johnson tras suvuelta a la competiciónen 1992.Una de las estrategias más exitosaspara superar el estigma asociado al VIHha sido que personajes públicos que sonen cierta manera modelos a seguir, vivano no con VIH, se manifiesten públicamenteen contra de la discriminación delas personas afectadas por el virus. En elámbito del deporte, que arrastra a millonesde seguidores en todo el mundo,la voz de los deportistas puede ser fundamentala la hora de aumentar el conocimientoy la normalización del VIH.Además de Magic Johnson, otros deportistasde élite con VIH también se hancomprometido públicamente a contribuiren la respuesta mundial y a hacer frenteal estigma y la discriminación asociadosal sida. Entre ellos, destacan:Rudy Galindo(EE UU), campeón depatinaje artísticosobre hielo. En elaño 2000, en unaentrevista concedidaa USA Today, declaróque vivía con VIH.Sin embargo, su condiciónno lo disuadióde abandonar el deporte; al contrario. Además,Rudy desempeña un papel muy activoen la respuesta frente al VIH en su país.Tommy Morrison(EE UU),boxeador depeso pesado. Enel año 1996, seretiró del boxeotras revelar queera portador delVIH. Años mástarde, regresó alcuadrilátero. Destinó parte de las gananciasde sus combates a la entidadbenéfica Knockout AIDS Foundation.Jordi Sandor(España), ciclistade élite. Ha participadoen cuatroocasiones enla Titan Desert,una de las carrerasde mountainbike másduras del mundo.Jordi ha colaborado con diversasorganizaciones y fundaciones haciendovisible que vive con VIH.LMP43 >Verano 2009[21


en persona [Juanse Hernández¡Muévete!Iniciarse en el ejercicioNo se trata de emular a los grandes astros del deporte. Practicar ejercicio moderadamente es beneficioso y aconsejablepara las personas que vivimos con VIH. La actividad física, además de ponernos en forma, puede mejorar nuestro estadode ánimo y, en definitiva, nuestra calidad de vida. ¿Te apuntas…?Para todos los gustosAntes de comenzar, quizá sería recomendableconsultar a tu médico deVIH. Un examen médico-deportivo tepodría resultar útil para decidir qué tipode actividad te gustaría realizar y conqué intensidad y duración deberías empezar.Además de los deportes más populares,como nadar, montar en bicicleta,hacer aeróbic, correr y levantar pesas,existen toda una serie de actividadesque implican movimiento, como porejemplo el yoga, que ayudan a mantenerel tono muscular y la flexibilidad, altiempo que te permiten ejercitar la meditacióny la relajación.Es bien sabido que un nivel elevadode lípidos en la sangre (colesterol y triglicéridos)es un factor de riesgo de enfermedadcardiovascular. Hoy día, sabemosque el tratamiento antirretroviralpodría provocar también un aumentode estos niveles. El ejercicio puede de -sempeñar aquí un papel fundamental.Aumentar el ritmo cardíaco durante,como mínimo, 30 minutos tres vecespor semana a través de ejercicios aeróbicos(ir en bicicleta, pedalear, correr,nadar o, incluso, caminar a paso ligero)reduce las grasas en sangre y, por consiguiente,el riesgo de padecer una enfermedadcoronaria.Las personas con problemas deadelgazamiento asociado al VIH (emaciación)a menudo presentan nivelesbajos de colesterol de alta densidad oHDL (también llamado colesterol‘bueno’). Algunos estudios han mostradoque un programa de entrenamientobasado en ejercicios de resistencia(por ejemplo, levantar pesas)puede aumentar significativamente elcolesterol HDL en hombres que tienenVIH y que presentan niveles normalesde testosterona.En la misma población de pacientes—hombres con VIH—, se ha podido observarque practicar ejercicio de formaregular reduce la grasa corporal total yla localizada en el tronco como consecuenciade la lipodistrofia. Además, losejercicios de resistencia pueden disminuirlos niveles de triglicéridos y colesterol.Planifica el ejercicioPara muchas personas que comenzaronde cero la actividad física, les resultómuy útil plantearse, primero,cuáles eran sus objetivos para hacerejercicio y, a partir de ahí, ponerse metasrealistas y alcanzables. Éste tambiénpuede ser tu caso.A lo mejor, lo que buscas es simplementemantenerte en forma, o tal vezte gustaría ganar o perder peso, o bienesculpir tu cuerpo para lucir palmito…Cualquier objetivo puede ser bueno sies realista. Conviene no perderlo devista y alcanzarlo poco a poco. Si ponesel listón demasiado alto y en un plazocorto de tiempo, corres el riesgo de frustrartepor no conseguirlo, de perder elentusiasmo por el ejercicio y, en el peorde los casos, de lesionarte.Muchos gimnasios ofrecen los serviciosde un instructor que podría ayudartea confeccionar un programa deentrenamiento especialmente adaptadoa tu estado físico y a tus objetivos. Enestos casos, es recomendable explicar aeste o esta profesional cualquier informaciónrelevante que tenga que ver contu salud y que podría ponerte en riesgopracticando ciertos ejercicios (por ejemplo,tener la presión alta). Eso no implicaque tengas que revelar a todo el gimnasio,si no quieres, que vives con VIH.22] LMP43 >Verano 2009


Para muchas personasque comenzaron decero la actividad física,les resultó muy útilplantearse, primero,cuáles eran susobjetivos para hacerejercicio y, a partir deahí, ponerse metasrealistas y alcanzables.Éste también puedeser tu caso.En la variedad está el gustoLos programas de entrenamientoque combinan los ejercicios aeróbicoscon los anaeróbicos (de resistencia ypeso) son los que, probablemente, puedanofrecerte mejores resultados (véasepágina 18).Los aeróbicos (caminar a paso ligero,correr, ir en bicicleta, nadar…) permitenmejorar la capacidad de tu corazón parabombear y la de tus músculos para utilizaroxígeno.Este tipo de ejercicios deberían ser losuficientemente intensos como para dejartesin aliento, pero todavía pudiendohablar. Un total de 30 minutos al día deactividad aeróbica reduce el riesgo deenfermedad cardiovascular.Si logras mantener tu ritmo cardíacodentro del rango de entrenamiento (esdecir, en la intensidad justa) durante 20-30 minutos, tres veces a la semana, probablementeconseguirás estar en buenaforma.No es difícil calcular el ritmo cardía -co de entrenamiento. La intensidad delejercicio debería situarse entre un 60 yun 75% del ritmo cardíaco máximo.El ritmo cardíaco máximo es el númeromáximo de pulsaciones al que debemosllegar y va variando con la edad.Para calcularlo, se resta a 220 tu edad; acontinuación, el resultado lo multiplicamospor 0,6, para conocer el límite inferiordel ritmo cardíaco deentrenamiento, y por 0,75, para saberel límite superior.Por ejemplo, una persona de 39años de edad tiene un ritmo cardíacomáximo de 181 (220 - 39 = 181). Elrango cardíaco de entrenamiento deeste individuo estaría situado entre 109(181 x 0,6 = 109) y 139 (181 x 0,75 =139) pulsaciones por minuto. Si el rangocardíaco de entrenamiento se situasepor debajo del umbral inferior, el ejerciciono resultaría eficaz, y si estuviese porencima del umbral superior, estaríamosentrenando al límite de nuestras posibilidades.Los ejercicios anaeróbicos, basadosen el entrenamiento de resistencia opeso, mejoran la fuerza y el tamaño delos músculos. Algunas actividades comola natación o el yoga permiten ejercitaren cierta medida la resistencia. Sin embargo,el modo más eficaz de hacerlo esa través del uso de máquinas de fuerza,barras y pesas libres.Para mejorar la fuerza muscular, senecesita sobrecargar el músculo. Paraello, se realizará un pequeño número derepeticiones utilizando mancuernas relativamentepesadas. De manera ideal,sería bueno realizar tres series de entre8 y 12 repeticiones. Conforme vas notandoque tu fuerza aumenta, puedesincrementar el peso. Es muy importantehacer siempre calentamiento y ejerciciosde estiramiento antes de empezar la actividad;así, se reduce el riesgo de lesión.Tómatelo con calma y no te expongas aun sobreesfuerzo.Las personas que padecen hemorragiasdeberían consultar con su médico antesiniciar un programa de entrenamientode resistencia. Los desgarrosmusculares pueden provocar hemorragiasinternas que podrían dañar el músculo deforma permanente.¡Ánimo, tú puedes!Es probable que, cuando empieces ahacer ejercicio, tus ganas y entusiasmoestén por las nubes: te sientes bien y enforma, te relacionas con personas nuevas,llenas tu tiempo libre con unaexperiencia nueva… No obstante, derepente, se produce un bajón: habíaspuesto demasiada ilusión en una actividadque puede llegar a ser aburrida,agotadora e incluso molesta. No tepreo cupes: esto ocurre con relativa frecuencia.Para evitarlo y disfrutar delejercicio como si fuese el primer día,quizá te resulte útil tener en cuenta losiguiente:• El ejercicio no es una imposición:nadie te obliga a hacerlo. Recuerdaque lo haces porque quieres.• Elige una actividad que sea de tuagrado: no tiene sentido que hagasalgo que no te guste. De la mismamanera, si vas a un gimnasio, elige unejercicio en el que te sientas a gusto.• Márcate objetivos realistas y alcanzables.Toma nota de los progresos quevas haciendo.• Intenta priorizar el ejercicio en tuagenda. No lo consideres como unaactividad superflua.• Entrena con otras personas.• No seas severo contigo mismo, ni tesientas culpable por saltarte un entrenamientoo rendir menos de lo queesperabas. Recuerda que puedes regresaral día siguiente.• No entrenes si estás enfermo o tesientes mal. Probablemente, hacerloserá más perjudicial que beneficioso.• Varía la rutina de tus ejercicios.• Concédete regularmente días sin entrenamiento.Tu cuerpo necesita tiem -po para recuperarse y obtener asímayor beneficio del ejercicio. Si practicasdeporte de forma regular, unasvacaciones de dos semanas al año note harán ningún daño.En el apartado de Nutrición de estenúmero (véanse páginas 26 y 27), podrásconocer cuáles son los requerimientosdietéticos más importantes queuna persona con VIH que practica deportedebería tener en cuenta.Fuentes:• CLEM KL, BORCHERS, JR. HIV and theathlete. Clin Sports Med. 2007; 26:413-424.• International Olympic Committee andUNAIDS. Together for HIV and AIDSprevention: a toolkit for the sportscommunity. Lausanne, 2005.• MARTÍN ESCUDERO, P. Manual práctico:ejercicio físico en el paciente VIH. Madrid,2001.• NAM. Living with HIV.• PARILLA L. HIV y deporte (algunas evidencias,algunas propuestas). Actualizacionesen SIDA. Vol. 13, nº 49,septiembre 2005, 87-92.• POLO R, GÓMEZ-CANDELA C, MIRALLES C.Recomendaciones de SPNS/GEAM/SENBA/SENPE/AEDN/SEDCA/GESIDAsobre nutrición en el paciente con infecciónpor VIH. Ministerio de Sanidady Consumo. Madrid, 2006.LMP43 >Verano 2009[23


Noolvides unrepelentedemosquitosy unantidiarreico siviajas a un paístropical.Muchas personasse sienten más segurassi llevan la medicaciónen el equipaje demano. Tu médicopuede hacerte un certificacadoconformepadeces una enfermedadcrónica sin tenerque mencionar el VIH.Países con restricciones de entradapara personas con VIH.Países con información contradictoria,posibles restricciones para personascon VIH.Países sin restricciones específicaspara la entrada de personas conVIH.Países sin información disponible.Según el informe HIV, Travel and Residence Regulations, en 2008, se confirmaron restricciones de entrada y/o deresidencia para personas con VIH en 68 países, otros 21 países no proporcionaron información fiable y puede queapliquen restricciones para personas con VIH y 12 no facilitaron ningún dato al respecto. Por último, en 96 paísesdel mundo no se aplica ningún tipo de restricción que afecte a la movilidad de las personas con VIH.Fuente: http://www.hivtravel.org/


¿Sales de VIHaje?Comprueba siemprelas necesidadesde vacunación delos países a los queviajas. Es especial,para la malaria y lafiebre amarilla.En viajes largos ocon la vueltaabierta, es recomendablellevarmedicación extrapara varios días.Puede serte útil sidecides alargar tusvacaciones o sufresretrasos con losvuelos.También puede ser de utilidad la lectura del documento en español Restricciones para viajar relacionadas con elVIH: Diez cosas que necesitas saber. Descargable en http://www.hivtravel.org/Default.aspx?pageId=153


nutrición [Calpurnia CugatNutrición y deporteMuchas personas con VIH eligen practicar de forma regular ejercicio físico. Llevar una dieta completa y equilibrada es elprincipal consejo nutricional para todos aquellos que necesitáis mantener un equilibrio adecuado entre ingesta y gastoenergético. Conocer las principales fuentes de energía muscular —carbohidratos, ácidos grasos y proteínas— en relacióncon el tipo de ejercicio escogido os permitirá obtener un mayor rendimiento deportivo, sin descuidar las necesidadesnutricionales que precisáis.¿Cuánto comer?Existe la opinión generalizada deque la cantidad calórica necesaria para undeportista dependerá de varios factores,entre los que destacan el tipo de actividadfísica, la frecuencia y duración, asícomo la intensidad (véase la tabla en lapágina siguiente). Teniendo en cuenta estasvariables, las necesidades calóricas deun deportista pueden oscilar entre 3.000y 6.000 kcal o, dicho de otra manera, entre38 y 60 kcal/ kg/ día en hombres y entre31 y 52 kcal/ kg/ día en mujeres.Los deportes que más gasto calóricorequieren son los de resistencia y los queimplican esfuerzos intensos y repetidos,seguidos de los ejercicios físicos que entrañanun esfuerzo intenso en un perío -do de tiempo corto (por ejemplo,carreras de velocidad). En las actividadesfísicas de poca intensidad pero larga duración,las necesidades calóricas son lasmás bajas (inferiores a 4.000kcal).Dieta equilibradaLa combinación equilibrada de carbohidratos,ácidos grasos y proteínas esla base nutricional de la dieta de un deportista.Se suele recomendar que los carbohidratosocupen entre el 55 y el 60% dela dieta. Los hidratos de carbono, sobretodo la glucosa y el glucógeno, son elprincipal sustrato energético para lafibra muscular activa durante el ejerciciofísico. Su consumo retrasa la apariciónde la fatiga y mejora el rendimiento. Engeneral, se prefieren los carbohidratosde alto índice glucémico. El índice glucémicohace referencia al efecto de loshidratos de carbono sobre el azúcar ensangre. En una persona que realiza deportede forma habitual, durante los períodosde mayor rendimiento, el consumode este tipo de alimentos lepermite asegurar el aporte de sustratosenergéticos necesarios. En muchoscasos, se pueden utilizar bebidas energéticasque retrasan la absorción de laglucosa y evitan la aparición de hipoglucemia.En general, no se recomienda unconsumo excesivo de proteínas, por sualto gasto calórico. Los expertos en nutricióny deporte aconsejan que la cantidaddebería ser entre un 10 y un 15%del aporte calórico total (es decir, entre1,5 y 2 g/ kg/ día). Se preferirán las proteínasde alto valor biológico, es decir,aquéllas que generan más proteínas ysintetizan músculos, hormonas y nuevascélulas. El pescado azul, por ejemplo,contiene en su carne este tipo depro teí nas.Las grasas deberían ocupar entre un30 y un 35% del aporte calórico total, ypreferentemente deberían ser de origenvegetal.Es importante mantener el consumoadecuado de líquidos para evitar unadeshidratación. Antes de empezar tu sesiónde entrenamiento, asegúrate deque has tomado suficiente líquido. Durantecada sesión, se aconseja beber,como mínimo, entre 150 y 250 mL deagua cada 15 minutos; esto es equivalentea la mitad de una botella pequeñade agua o a un vaso entero de plástico.En algunos casos, se pueden emplearsuplementos nutricionales, aunqueuna dieta variada y equilibrada aporta,por sí sola, las suficientes vitaminas y mineralespara satisfacer las necesidadesenergéticas. En el caso de deportistascon VIH que realizan actividades deportivasde alto nivel, con tal de cubrir susnecesidades calóricas y proteicas podríautilizarse la suplementación vitamínica,sobre todo vitaminas del grupo B, queestán implicadas en el metabolismoenergético.Hacer ejercicio antes de desayunar ojusto después de una comida copiosapodría ser molesto. El mejor momentopara entrenar es 30 minutos después deun tentempié ligero o de una bebidasustitutiva de una comida. Es importanteno comer durante la sesión de26] LMP43 >Verano 2009


entrenamiento. Tan pronto como hayas acabado, intenta ingeriruna comida alta en carbohidratos y proteínas, con el fin deestimular el crecimiento del tejido muscular.EsteroidesEn ciertas circunstancias, como por ejemplo en personascon pérdida muscular grave, los médicos podrían prescribir esteroidesanabolizantes como un modo para aumentar los nivelesde energía y mejorar los efectos del ejercicio. También eluso de este tipo de esteroides podría ser eficaz a la hora de tratarla pérdida de peso. En cualquier caso, antes de tomarlos,es muy recomendable hablar con tu médico de VIH para quete aconseje si es una opción terapéutica apropiada para tucaso en particular.Existen diferentes tipos de esteroides, de diferente calidady potencia. Un empleo inapropiado podría provocar daño hepáticograve y también otros efectos secundarios de diferenteconsideración, entre los que se incluyen pérdida de pelo, agresividady el desarrollo de características masculinas en mujeres.En conclusión…Según las Recomendaciones españolas sobre nutrición enel paciente con infección por VIH, las personas que practicandeporte deberían tener en cuenta una serie de orientacionesespecíficas. Conocerlas e incorporarlas a tu rutina habitual podríaresultarte útil.• Calcular el aporte calórico necesario de forma individual.• Fraccionar la dieta en 5 ó 6 tomas al día.• Aportar, al menos, un 60% de la dieta en forma de carbohidratosde alto índice glucémico.• Limitar los carbohidratos de bajo índice glucémico a Verano 2009[27


cuidarse [Raquel LavadoArmoniza tu cuerpo y tu mentecon la práctica del yogaCada día, es mayor el número de personas con VIH que deciden practicar yoga para paliar los efectos adversos deltratamiento antirretroviral, reforzar el sistema inmunitario, manejar el estrés, relajarse y encontrar un estado general debienestar. El yoga es una ciencia milenaria, con más de 5.000 años de antigüedad, que considera el cuerpo como unvehículo del alma en su viaje hacia la perfección.“Comprender la naturaleza y las necesidadesdel cuerpo resulta vital para lasalud y la felicidad. Igual que ocurre conun automóvil, el cuerpo requiere unmantenimiento regular”, según nos comentael Centro de Yoga Sivananda deMadrid.La práctica del yoga puede resumirseen cinco puntos, de acuerdo con las enseñanzasde Swami Vishnu-Devananda(1927-1993), uno de los maestros deesta disciplina milenaria más influyentesen Occidente en los últimos años.Ejercicio adecuado (asanas o posturas)Respiración adecuada (pranayama)Relajación adecuada (savasana)Alimentación adecuada (vegetariana)Pensamiento positivo y meditación(vedanta y dhyana)Para mejorar el funcionamiento nosólo del sistema inmunitario sino tambiéndel organismo en general, se recomiendallevar a cabo una práctica regularde los cinco puntos del yoga, ya quees un práctica integral, o, como lo definióel maestro Swami Sivananda, yogade la síntesis.Asanas o posturas físicasA través de la práctica de las asanas,ejercicios o posturas de yoga se obtienenmuchos beneficios para la salud, entrelos que se incluyen una mayor flexibilidadde la columna vertebral y articulaciones,fortalecimiento del esqueleto ylos sistemas muscular, glandular y nervioso,y equilibrio del sistema nerviosocentral.Pero, además, las personas con VIHpueden ver atenuados algunos de losefectos secundarios producidos por la terapiaantirretroviral, como son los relacionadoscon el aparato digestivo, laneuropatía periférica, la fatiga, la lipodistrofia,el deterioro del páncreas y el hígado,y las afecciones de la piel.La práctica del hatha yoga, o yoga físico,alivia la presión en los órganos abdominales,mejora la digestión, reducelas náuseas y ayuda a la evacuación,trata la falta de sensación en varios tiposde neuropatía periféricas, aporta energía,ayuda a quemar las grasas, rebaja elcolesterol y los azúcares en sangre, mejorala circulación —lo que permite la liberaciónde las toxinas acumuladas en elorganismo—, disminuye el dolor al liberartensión, y aporta equilibrio, coordinacióny motricidad sin causar tensión.Aunque no estés en plena forma física,esto no supondrá ningún impedimentopara la realización de las asanas,puesto que el yoga se puede practicar amuchos niveles.“Existe un nivel de práctica que ennuestro centro denominamos yogasuave, adaptado a personas mayores ocon problemas de movilidad. Se trata dela misma secuencia que practicamos enla clase normal pero a un ritmo muchomás suave, usando, en algunos casos, lapared para poder hacer determinadasasanas con mayor facilidad. Los ejerciciosde relajación y de respiración conscienteno plantean ningún problemapara personas con poca movilidad ysiempre existen adaptaciones de asanaspara todos los niveles de práctica.Swami Sivananda siempre nos recuerda:‘adáptate, ajústate, acomódate’, ésta esla esencia del yoga”, según nos comentael Centro de Yoga Sivananda deMadrid.Pranayama o respiraciónconscienteLa respiración adecuada o pranayamaes una de las claves del yoga, yaque recarga el plexo solar con abundanteenergía vital, como la batería deun coche, y es una manifestación de lafuerza vitalizadora, que en yoga se llamaprana. Regulando la respiración física secontrola esta fuerza vital; al proceso desu control y conocimiento se le denominapranayama. También se utiliza estapráctica para despertar la consciencia decada persona. Practicando la respiraciónconsciente se consigue controlar el sistemanervioso y, por tanto, se obtieneun control gradual sobre la energía vitalen el cuerpo y en la mente.“El hábito de respirar correctamente,junto con una dieta natural y ejerciciomoderado, logra que muchas enferme-28] LMP43 >Verano 2009


dades del hombre actual (trastornos cardíacos,asma, estrés, ansiedad, etc.)puedan encontrar alivio. La respiraciónyóguica completa logra una mayor capacidadpulmonar. Mientras que en larespiración ordinaria solamente expulsamosuna pequeña cantidad de aireprocedente de los pulmones, insuficientepara eliminar la totalidad del aireviciado, en la respiración yóguica (entres pasos: inhalar, retener y exhalar) seproduce un mayor intercambio de oxígenoy mayor eliminación del anhídridocarbónico. Se consigue una mayor libertaden la expansión de los pulmones,manteniendo en buenas condiciones lostejidos pulmonares, al mismo tiempoque se realiza un suave masaje cardíacoy de los órganos internos abdominales.Todas las técnicas de pranayama van enfocadasa conseguir una mayor calidaden la respiración (revitalizando elcuerpo), un equilibrio del sistema nervioso(aquietando las emociones) y unsosiego mental (aclarando la mente).Cuando la respiración es irregular, lamente también es inestable, perocuando la respiración es sosegada, lamente se tranquiliza”, asegura el Centrode Yoga Sivananda de Madrid.El yoga, a través de la respiraciónconsciente, pone tus emociones bajocontrol, aumenta el poder de concentración,te proporciona serenidad, fortalezay paciencia, serena tu mente y evitala ansiedad, el estrés, las tensiones y ladepresión. Te ayudará a cambiar tus pensamientosnegativos por pensamientospositivos, a manejar mejor tu situaciónpersonal y tu sistema inmunitario se verábeneficiado.MeditaciónLa verdadera finalidad del yoga es elconocimiento del ser interior, y esto loconseguimos a través de la práctica dela meditación profunda. En concreto,según el Centro de Yoga Sivananda deMadrid, “las pruebas científicas realizadaspor el psicólogo estadounidense DanielGoleman muestran que las personasque practican regularmente meditaciónincrementan el número y la efectividadde sus anticuerpos”.Otros estudios efectuados por científicosde la Universidad de California enLos Ángeles (UCLA) han demostradoque la meditación puede ayudar a personascon VIH a ralentizar el proceso dedeterioro de las células-T CD4. En unprograma de ocho semanas de duraciónen el que se entrenó a personas queviven con VIH en la meditación de atenciónplena, se comprobó que esta prácticameditativa les ayudaba a frenar ladecadencia de estas células del sistemainmunitario.Anímate a practicarSiguiendo las recomendaciones delCentro de Yoga Sivananda de Madrid, ala hora de comenzar la práctica de yogaes aconsejable hacerlo con un ritmo dedos sesiones por semana y, desde ahí, iraumentando la frecuencia hasta tres ycuatro veces por semana, aunque loideal sería practicarlo a diario.Para empezar, puedes apuntarte aun curso de iniciación e ir aumentandode forma progresiva el nivel. Las sesionessuelen durar 90 minutos, y sólo necesitasbuena voluntad, ropa cómoda y,preferiblemente, no tomar alimentos unpar de horas antes de la práctica.Notarás los beneficios de la prácticadesde el primer día. Muchas tensionesacumuladas se eliminan después de laprimera sesión de yoga. A nivel mentallos efectos también son inmediatos, experimentando,en la mayoría de loscasos, una relajación e incremento de laenergía. No obstante, para el mantenimientoy unos beneficios más profundos,se debe esperar al menos hasta losdos primeros meses de práctica regular.En cuanto a las contraindicacionesdel yoga, éstas son muy escasas y específicaspara algunas posturas en relacióncon algunas molestias osteomusculares.Recuerda siempre consultar con tu médicoantes de comenzar la práctica deyoga.Recursos:• Centro de Yoga Sivananda de Madrid,c/ Eraso, 4. Tel. 91 361 51 50,madrid@sivananda.net• SWAMI VISHNU-DEVANANDA. El libro deyoga. Ed. Alianza Editorial.• Sivananda Yoga, una guía para principiantesy Cómo practicar la meditación.Centros de Yoga Sivananda.• Una completa página de yoga dondeencontrarás información en españolde los diferentes tipos de yoga e ilustracionesde asanas para practicar encasa si ya tienes experiencia:www.thesecretsofyoga.com/spanish/• RAMIRO CALLE. Los 7 Yogas. EditorialIntegral.• Ramiro Calle es el pionero del yogaen España, en su web encontrarásmás información:www.ramirocalle.com• Asociación Española de practicantesde Yoga (AEPY). Tel.: 93 237 42 41.• Encontrarás enlaces muy interesantesa otras direcciones relacionadas conel yoga y te pueden orientar para buscarun centro en tu ciudad:www.aepy.orgLMP43 >Verano 2009[29


cuidarse [Francesc MartínezTerapias herbalesinmunoestimulantesAun en el caso de tomar una terapia antirretroviral efectiva y tener carga viral indetectable así como un buen recuento deCD4, el sistema inmunitario de una persona con VIH puede necesitar —en algunos momentos— un “empujoncito”.Existen algunas plantas que han mostrado efectos positivossobre las defensas, ya sea porque favorecen la generación delas células sanguíneas encargadas de defender nuestro organismo,o bien porque restablecen el equilibrio alterado por lainfección por VIH. En todo caso, se recomienda usar cualquierinmunoestimulante con precaución, dado que la estimulacióninmunitaria puede incrementar la cantidad de VIH en sangre.Aun así, esta posibilidad no es aplicable a personas que tomanterapia antirretroviral de gran actividad [TARGA], puesto queésta permite el control de la carga viral.A continuación, pasamos a describir algunas de estas plantasque pueden mejorar tu sistema inmunitario, constituyendoun buen complemento de la terapia antirretroviral:Bufera (Withania somnífera)La bufera es una planta más conocida como gingseng indioo ashwagandha, nombre sánscrito utilizado por la medicinaayurvédica, cuya traducción literal es “aroma de caballo”, porel particular olor que desprende.El apelativo ‘gingseng indio’ no escasual, ya que ambas plantas tienenpropiedades medicinales parecidas. Labufera se considera un adaptógeno,es decir, una planta que ayuda a normalizarel equilibrio del cuerpo perturbadopor enfermedades o estrés.De este modo, puede usarse paracompensar la debilidad asociada a laedad, el estrés y como ayuda en la regeneraciónde la médula ósea. Este último aspecto es el fundamentode su actividad en la infección por VIH.Estudios con animales han evidenciado que la planta mejoralas respuestas inmunitarias de ratones que habían sidotratados con inmunosupresores, además de mejorar la resistenciaa tumores u otros tipos de cáncer.Sin embargo, no existen estudios relacionados de formaespecífica con el VIH. Otras aplicaciones que podrían ser deutilidad en personas con el virus de la inmunodeficiencia humanason su capacidad regeneradora muscular y de incrementarel peso en hombres con bajos niveles de testosterona(problema muy común en hombres con VIH).Los expertos no recomiendan un uso continuado de las terapiasinmunitarias, por eso, suele tomarse en ciclos de un mesde tratamiento y otro de descanso.Aunque la bufera no tiene efectos adversos conocidos, nose recomienda su empleo en el embarazo y la lactancia por laausencia de datos al respecto.La planta puede adquirirse en polvo, como preparado parainfusión, en forma de tintura o en cápsulas. Sus semillas sintratar pueden ser tóxicas, por lo que es muy recomendablecomprar los preparados descritos anteriormente.Astragalus membranaceusAstragalus membranaceus ohuang-qi, considerada una de las 50plantas esenciales en la medicinachina, es un estimulante de la médulaósea que puede ser adquirido solo oen combinación con otras plantas medicinales.La mayor parte de la informaciónclínica existente se basa enestudios en los que se usaron combinaciones de diferentesplantas para tratar la inmunosupresión asociada a la quimioterapia.El Astragalus también se utiliza para tratar la hepatitis B yotras infecciones virales, y fue una de las primeras plantas identificadacomo potencialmente útil para tratar la infección porVIH. Aunque no existen estudios específicos en personas conel virus, estudios con esta planta en personas con otras infeccionesvirales han mostrado incrementos en el número de célulasdel sistema inmunitario.El astrágalo se vende en forma de cápsulas o tinturas enherbolarios o tiendas de dietética. Puede causar gases, descensosde la presión arterial y un incremento en la frecuenciaurinaria, si bien estos efectos secundarios son poco frecuentessi se toman dosis moderadas. Si compras un preparado de Astragalus,sigue con atención la información relativa a la dosificación,pues la concentración de cada preparado puede serdiferente. Este hecho es importante, puesto que dosis elevadasde la planta pueden tener cierto efecto inmunosupresor, esdecir, actuar de forma opuesta a la deseada.Debido a que la planta puede causar vasodilatación, es recomendableque las personas que toman anticoagulantes oque tienen problemas de coagulación consulten a su médicoantes de tomar astrágalo.Uña de gato (Uncaria tomentosa)La parte activa de esta planta de origen peruano es la cortezainterna, que ha sido utilizada por los indígenas durantesiglos para tratar diferentes afecciones. Su acción más importantees la inmunoestimulación, particularmente en losmacrófagos, células defensivas encargadas de “comerse” a losagentes patógenos, pero también puede ayudar a incrementarel recuento de CD4. Un pequeño estudio llevado a cabocon personas con VIH en la era anterior a la TARGA mostró30] LMP43 >Verano 2009


pequeños incrementos en los recuentosde CD4 en las personas quetomaban uña de gato. Además, estosincrementos siguieron teniendo lugardurante un período de tiempo prolongado.No obstante, el uso de esta plantase ha vuelto contradictorio, ya que algunosensayos in vitro sugieren que lauña de gato podría debilitar la inmunidad celular, que tambiénse ve dañada en la infección por VIH. Es por ello que algunosinvestigadores cuestionan su empleo en personasseropositivas.La uña de gato está disponible en cápsulas, polvos, tinturasy extractos concentrados. Como se trata de una especieen peligro de extinción y su recolección está controlada, es posibleque en algunos productos de dudosa calidad se sustituyapor otras plantas.Aunque no se han descrito efectos adversos de la planta,ésta se metaboliza en el hígado por la misma vía que muchosantirretrovirales —como los inhibidores de la proteasa—. Porello, si bien no existen investigaciones al respecto, la utilizaciónde la planta podría incrementar los niveles y, por tanto, losefectos secundarios de algunos antirretrovirales.Gingseng siberiano (Eleutherococcus senticosus)y Gingseng (Panax gingseng)El gingseng siberiano y el gingsengpertenecen a la misma familiabotánica, aunque las propiedades deambas plantas son algo diferentes. Laparte activa, en ambos casos, es laraíz. La función inmunoestimulantedel gingseng siberiano ha sido mostrada,mayoritariamente, en estudioscon animales. Aun así, en algunos estudiosrealizados con personas sinVIH, se ha puesto de manifiesto la capacidad de la planta paraincrementar la inmunidad celular y el número de células T circulantes.Un ensayo in vitro con células de personas con VIHsugirió la capacidad de Panax gingsengde incrementar la producción yfunción de las células inmunitarias.Estos hallazgos inmunitarios tambiénhan sido observados en voluntariossanos.Es importante adquirir productosestandarizados de confianza, puestoque existen derivados del gingseng dedudosa calidad y, frecuentemente,adulterados con otras plantas que podrían ser contraproducentespara personas con VIH.Ambos tipos de gingseng no deben ser tomados duranteperíodos prolongados de tiempo. Dosis altas pueden elevar lapresión arterial o producir insomnio. También se recomienda—por su efecto estimulante— no tomar gingseng antes deacostarse. Las personas que utilizan gingseng pueden necesitarcomplementos de vitaminas B1, B2 y C. Es importante controlarlas dosis, porque si fueran elevadas podrían tener unefecto inmunosupresor. No se aconseja tomar ninguna de lasdos plantas durante el embarazo, por la ausencia de datos alrespecto. Como se desconoce si pueden interactuar con losantirretrovirales, se recomienda un consumo moderado si seestá tomando TARGA.Setas (maitake, reishi y shiitake)Estas tres setas forman parte de la medicina tradicional japonesacomo inmunomoduladores. También se les atribuyecierta función antiviral.De las tres especies, shiitake es laque ha sido más estudiada en el contextode la infección por VIH, aunquelos especialistas en medicina chinacreen que maitake es la más potente.Las setas frescas pueden ser incluidasen la dieta si se preparan deforma adecuaday lassetas secas pueden prepararse paratomar en forma de infusión. Asimismo,existen cápsulas con setassecas, en ocasiones acompañadas porotros extractos herbales. Las setaspueden causar, de forma ocasional,molestias estomacales o diarrea, particularmentesi se tomancon el estómago vacío. Es importanteque las personas con cualquier tipo dealergia a las setas no tomen ningunade estas tres, ya que las reaccionesalérgicas pueden ser graves e, incluso,causar la muerte.Referencia:• A Practical Guide to Herbal Therapies for People Living WithHIV de Canadian AIDS Treatment Information Exchange(CATIE). Disponible en: www.catie.caLMP43 >Verano 2009[31


a ciencia cierta [Juanse Hernández¿Son las personas con VIH más vulnerablesa la gripe A?Ante la inevitable expansión de lagripe nueva o gripe A, los Centros parael Control y la Prevención de Enfermedadesen EE UU [CDC, en sus siglas eninglés] hicieron públicas, el jueves 30 deabril, unas directrices sobre la informaciónde que se disponía acerca del virusde la influenza A de origen porcino(H1N1) en adultos y adolescentes coninfección por VIH.Las recomendacionessobre el empleo deantivirales para lagripe en personas conVIH podrían cambiarconforme se dispongade datos adicionalessobre los beneficios ylos riesgos de estetratamiento en talpoblación de pacientes.Mientras tanto, en este lado delAtlántico, el Centro Europeo para elControl y la Prevención de Enfermedades(ECDC, en sus siglas en inglés)afirmó, ese mismo día, que este nuevovirus de la gripe afectará a cuatro decada diez europeos, aunque en gradoleve en la mayoría de los casos.Las infecciones por el virus H1N1 deorigen porcino se identificaron por primeravez en humanos en abril de 2009en una serie de casos, algunos de ellosmortales, en México y EE UU. A lospocos días, otros países, entre ellos España,Canadá y Nueva Zelanda, comunicabantambién nuevos casos de gripeporcina en personas que habían viajadorecientemente a México y los primeroscasos de contagio entre humanos fueradel país azteca.Gravedad moderadaA partir de ahí, la gripe nueva ogripe A se fue extendiendo hasta ser declaradapandemia. Según una nota emitidapor la Organización Mundial de laSalud (OMS), el 11 de junio se habíannotificado casi 30.000 casos confirmadosen 74 países. De todos modos, laOMS considera que la gravedad es moderada,similar a la observada en los períodosde gripe estacional local, puestoque la mayoría de personas afectadas serecuperan sin necesidad de hospitalizaciónni atención médica.Sin embargo, advierten las directricesestadounidenses, es bien sabido quelas personas adultas y adolescentes conVIH, sobre todo aquéllas con bajos recuentosde células CD4, tienen unriesgo mayor de contraer infecciones viralesy bacterianas del tracto respiratorioinferior y neumonías recurrentes.¿Cuáles serían los síntomas esperablesde la gripe nueva o gripe A en personascon VIH? En principio, seríansimilares a los observados en la poblacióngeneral: enfermedad típica respiratoriaaguda (por ejemplo, tos, dolor degarganta, rinorrea), fiebre o estado febril,cefalea y dolor muscular. Para algunaspersonas con VIH, especialmenteaquéllas con recuentos bajos de célulasCD4, la enfermedad podría progresarcon rapidez y complicarse con la apariciónde infeccionas bacterianas secundarias,como por ejemplo neumonía.Tratamiento y profilaxisPor otra parte, el documento describelos tratamientos para el virus de lagripe A. Se sabe que el virus que circulaen la actualidad es sensible a los antiviraleszanamivir (Relenza ® ) y oseltamivir(Tamiflu ® ), y resistente a los antigripalesamantadina y rimantadina. Las personascon VIH que pudieran tener una infecciónconfirmada, probable o bajosospecha de gripe A deberían recibirtratamiento antiviral. Además, los pacientescon VIH que hayan estado próximosa personas con una infecciónconfirmada o probable deberían recibirquimioprofilaxis con oseltamivir o zanamivir.Estas recomendaciones para el tratamientoy la profilaxis de la gripe A enpersonas con VIH son las mismas que seutilizan en otras que también se encuentranen alto riesgo. Asimismo,según estas recomendaciones, el tratamientoantiviral con zanamivir u oseltamivirdebería iniciarse lo más prontoposible, tras la aparición de los síntomasgripales.Se aconseja una duración del tratamientode cinco días y, en la profilaxis,de diez días tras la última exposición.Las terapias con oseltamivir y zanamiviry con los regímenes profilácticos que serecomiendan para las personas con VIHson las mismas que se proponen paraaquéllas que tienen gripe estacional.Según el documento de los CDC,los médicos deberían controlar muy decerca a los pacientes tratados y considerarla posibilidad de extender la terapiasobre la base del curso de laenfermedad. Las recomendacionessobre el empleo de antivirales para lagripe en personas con VIH podrían cambiarconforme se disponga de datosadicionales sobre los beneficios y losriesgos de este tratamiento en tal poblaciónde pacientes.32] LMP43 >Verano 2009


Interacciones con antirretroviralesNo se han comunicado efectos secundarios en personascon VIH que han recibido oseltamivir y zanamivir. Por lo querespecta a las potenciales interacciones entre estos antiviralesy los medicamentos antirretrovirales, los expertos sugieren unseguimiento estrecho de los pacientes con VIH con cualquiergrado de insuficiencia renal que reciben análogos de nucleósidoque se excretan por vía renal y oseltamivir. De la mismamanera, hasta que no haya más datos disponibles, los pacientesque toman rimantadina y medicamentos antirretroviralesque se metabolizan a través del hígado (los inhibidores dela proteasa, los no análogos de nucleósido, maraviroc y raltegravir)deberían controlarse más estrechamente.Todavía no se dispone de una vacuna para prevenir la gripenueva o gripe A. La Organización Mundial de la Salud (OMS)prevé que ésta esté disponible en la Unión Europea en diciembrede este año, una vez se definan cuáles son los gruposmás vulnerables y se concluyan los ensayos clínicos con estaspoblaciones. Mientras se desarrolla, se pueden tomar ciertasmedidas preventivas, como por ejemplo limitar potenciales exposicionesa personas con infecciones respiratorias. Otras formasposibles para reducir el riesgo incluyen lavarse las manos,utilizar mascarillas y minimizar el contacto con otras personasque podrían tener gripe A.Por último, las autoridades sanitarias estadounidenses recuerdanque mantenerse saludables es una medida crucialpara reducir el riesgo de gripe A y mejorar la capacidad del sistemainmunitario para hacer frente a cualquier infección quepudiera producirse. En este sentido, recomiendan que las personasque están actualmente tomando terapia antirretroviral oprofilaxis contra infecciones oportunistas se adhieran de formaescrupulosa al tratamiento prescrito como medida para minimizarel riesgo.Referencia:• The US Centers for Disease Control and Prevention (CDC).HIV-Infected Adults and Adolescents: Considerations for CliniciansRegarding Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus.April 30, 2009.a ciencia cierta [Francesc MartínezEficacia de la vacuna contra el virus del papiloma humanoen hombres jóvenesLa vacuna cuatrivalente contra elvirus del papiloma humano [VPH] -activaen la inmunización frente a lascepas 6, 11, 16 y 18 del mismo- reducela infección anogenital por este virus enhombres que practican sexo con hombres(HSH) de entre 16 y 26 años, segúnexpuso un grupo de investigadores estadounidensesen la XXV ConferenciaInternacional sobre el Virus del PapilomaHumano el pasado 14 de mayo.Como señaló el doctor Joel Palefsky,de la Universidad de California en SanFrancisco (EE UU) y uno de los autoresdel estudio: “Se halló que, en hombresde 16-26 años, la vacuna contra el papilomaviruses efectiva en la reduccióndel VPH anogenital persistente y en ladetección del ADN de las cuatro cepascontra las que es activa”.La infección anogenital por VPHpuede causar lesiones neoplásicas,como cáncer de pene, perianal, perinealo anal, además de verrugas genitales.Hasta la fecha, ningún estudiohabía mostrado beneficios de la vacunadel VPH en HSH.Un problema emergenteLos investigadores evaluaron datosde 602 HSH, que fueron distribuidosaleatoriamente para recibir la vacunacontra el VPH o bien placebo al iniciodel estudio, a los dos meses y a los seismeses. Se tomaron muestras de sueroal comienzo, y a los 7, 24 y 36 meses,para analizarlas en busca de anticuerposcontra el papilomavirus.Además, se realizaron exámenesanogenitales en todos los participantesy se tomaron muestras de ADN delpene, escroto, ano, canal anal y de lazona perineal/perianal. Dichas pruebasse llevaron a cabo al principio del estudio,a los siete meses y, posteriormente,cada seis meses.La mediana del seguimiento de losparticipantes tras la tercera administraciónde la vacuna fue de un año. La vacunamostró una eficacia del 79% en laprotección frente a las lesiones genitalesexternas asociadas al VPH de loscuatro genotipos contra los que éstaactúa. La eficacia de la vacuna frente ala infección persistente y en la detecciónde ADN fue, respectivamente, del94,4% y del 48,8%.Puesto que los cánceres asociados alpapilomavirus constituyen un problemaemergente entre HSH con VIH, seríapreciso ahora probar esta estrategia eneste colectivo.Referencia:• PALEFSKY J, ET AL. 25th InternationalPapillomavirus (IPV) Conference. OralPresentation O-27.01.LMP43 >Verano 2009[33


a ciencia cierta [Xavier FranquetEmpieza el estudioSTARTEl estudio, que duraráentre 4 y 6 años, tienecomo objetivo principalresponder a la preguntade cuándo es mejorempezar el tratamientoantirretroviral en caso detener VIH sin infeccionesoportunistas nisíntomas.El estudio, que durará entre 4 y 6años, tiene como objetivo principal respondera la pregunta de cuándo es mejorempezar el tratamiento antirretroviralen caso de tener VIH sin infeccionesoportunistas ni síntomas.Para ello, se está inscribiendo a personascon recuentos de CD4 por encimade 500 células/mm 3 que nunca antes hantomado tratamiento antirretroviral. Sondistribuidas aleatoriamente para empezarel tratamiento de inmediato o para diferirsu inicio hasta que los CD4 se sitúenpor debajo de las 350 células/mm 3 .En la actualidad, existe un consensogeneralizado entre los expertos en que espreciso un cambio de estrategia respectoal comienzo de la terapia antirretroviral,después de que diversos estudios hayanllegado a la conclusión de que empezarantes de lo que hasta ahora se recomendaba(entre 350 y 200 CD4) podríareducir el riesgo de futuras complicacionesy de muerte. Hasta la fecha, se hananalizado datos de miles de pacientes procedentesde cohortes de EE UU, Canadáy Europa.Sin embargo, y aunque en ocasionesse ha tratado de muestras muy amplias,todos los análisis publicados hasta hoy sehan llevado a cabo de forma retrospectiva,con todas las limitaciones que elloconlleva. Por ejemplo, no dan respuestaal impacto negativo del inicio tempranodel tratamiento en el desarrollo de resistencias,o en la calidad de vida.El START, en cambio, es un ensayoprospectivo, que selecciona a los participantes,los reparte aleatoriamente endos grupos y observa lo que ocurre. Constade dos fases: una piloto, con al menos900 pacientes, y otra definitiva, que alcanzarálos 4.000 participantes de unatreintena de países, incluida España.Cuando concluya, tendremos más y mejorinformación sobre los beneficios y riesgosdel inicio temprano del tratamiento.Fuente:• clinicaltrials.gov / insight-trials.org/ Elaboración propia.a ciencia cierta [Francesc MartínezBuenos resultados del trasplante de hígadoen personas con VIH y hepatitis BSegún los datos publicados en la ediciónde 1 de junio de la revista AIDSacerca del seguimiento de 13 pacientesfranceses con infección por VIH y virusde la hepatitis B (VHB), el trasplante dehígado puede tener mejor pronóstico enestas personas que entre aquéllas quetienen VIH y virus de la hepatitis C(VHC).El seguimiento de estos pacientestrasplantados con VIH y VHB se llevó acabo durante un promedio de 32 mesesentre noviembre de 2002 y junio de2007. Al finalizar dicho período, todospresentaban una función hepática normaly ninguno de ellos había sido infectadode nuevo por el VHB.A diferencia de lo que ocurre a laspersonas con VIH y hepatitis C, en lasque el órgano trasplantado vuelve a infectarsecon el virus de la hepatitis, enel caso de la hepatitis B la recurrencia dela infección en el nuevo hígado puedeser prevenida mediante el uso de inmunoglobulinaanti-VHB, vacunación contrael VHB y fármacos antivirales, que sepueden tomar como profilaxis duranteun período prolongado.Referencia:• TATEO M, ET AL. AIDS. 2009 (June 1);23(9): 1.069-1.076.34] LMP43 >Verano 2009


a ciencia cierta [Xavier FranquetLa EMEA se pronuncia respecto al riesgode infarto de miocardio con abacavirLa semana pasada, en uno de suscomunicados de prensa periódicos, laAgencia Europea del Medicamento[EMEA, en sus siglas en inglés] aseguróno tener suficiente evidencia sobre elposible riesgo de infarto de miocardiocon abacavir (Ziagen ® , y coformulado enKivexa ® y Trizivir ® ) para recomendarcambios en su empleo.El comunicado dice textualmente:“Una vez terminado un repaso a losdatos recientes sobre el riesgo de ataqueal corazón (infarto de miocardio)asociado al uso de abacavir en pacientescon infección por VIH, el Comité de Medicamentospara Uso Humano [CHMP,en sus siglas en inglés] ha concluido queno hay suficiente evidencia como pararecomendar cambios en el manejo terapéuticode los pacientes. Esto ocurredespués de que la revisión que el CHMPhizo de los hallazgos del estudio D:A:D[siglas en inglés de Recopilación dedatos sobre efectos adversos de los fármacosanti-VIH], en abril de 2008, llegaraa la conclusión de que sepre cisaban más datos para poder determinarel riesgo.Los datos de estudios observacionalesque se han conocido después deabril de 2008, como los correspondientesal banco de datos de los hospitalesfranceses, han seguido mostrando unposible vínculo entre el infarto de miocardioy el empleo de abacavir. Los datosde los ensayos clínicos evidenciaron cifrasbajas de ataque al corazón y nopuede descartarse un pequeño aumentodel riesgo.Sin embargo, el CHMP ha concluidoque había incoherencias entre los hallazgosde diferentes estudios y que nose puede confirmar, ni tampoco descartar,que exista una relación causal entreel tratamiento con abacavir y el riesgode infarto de miocardio. Hasta la fecha,no hay ningún mecanismo biológico establecidoque pueda explicar un potencialincremento del riesgo.No obstante, cuando se vayan a recetarmedicinas que contienen abacavir,los prescriptores deberían tomar medidaspara minimizar los factores de riesgomodificables, como el tabaquismo, lapresión arterial alta y los niveles elevadosde lípidos en sangre”.En la misma nota, la EMEA anunciaque actualizará las fichas técnicas de losmedicamentos que contienen abacavirpara incluir esta recomendación.Referencia:• Comunicado de prensa de la EMEA.Londres, 23 de abril 2009. Doc. Ref.EMEA/CHMP/249660/2009.a ciencia cierta [Francesc MartínezLos antirretrovirales disponibles en la actualidadpermiten el control del VIH multirresistenteUn estudio llevado a cabo por investigadoresitalianos, publicado en laedición de marzo de AIDS Research andHuman Retroviruses, analizó las respuestasvirológica e inmunitaria en 236personas con VIH multirresistente (unamutación de resistencia primaria a antirretroviralesde 2 ó 3 familias), asícomo el impacto de la respuesta a la terapiasobre la progresión clínica de lainfección.El 73% logró una carga viral indetectable(inferior a 50 copias/mL) y el58% consiguió respuesta inmunitaria,definida como aumentos en el recuentode CD4 superiores a 200 células/mm3 . Sólo 33 pacientes (14%)experimentaron una progresión clínicade la infección.Los investigadores concluyeron que,en personas con VIH multirresistente,las respuestas virológica e inmunitariason más fácilmente alcanzables graciasa las terapias más recientes.Referencia:• BRACCIALE L, ET AL. AIDS Research andHuman Retroviruses. 2009 (March);25(3): 261-267.LMP43 >Verano 2009[35


coinfección por VIH/VHC [Juanse HernándezNuevos medicamentos parala hepatitis CEl tratamiento basado en la combinación de interferón pegilado y ribavirina constituye la terapia estándar para tratar lainfección por el virus de la hepatitis C (VHC). La eficacia de esta terapia varía ampliamente, por lo que sus limitacionesson significativas y se agravan aún más en el caso de las personas coinfectadas por VIH y VHC. Por este motivo, senecesitan con urgencia nuevas opciones terapéuticas para el VHC. En la actualidad, se están investigando nuevoscompuestos para tratar la hepatitis C; sin embargo, todavía transcurrirá algún tiempo hasta que estén disponibles lasnuevas formulaciones.debe hacerse una vez que los resultadosde los estudios de fase IIb [de esos fármacos]se hayan dado a conocer”. Yañadían: “Puesto que la seguridad esprimordial, creemos que los estudios deinteracción farmacológica in vitro e invivo deben llevarse a cabo pronto, parafacilitar ensayos con múltiples agentesprevios a la autorización. También debenhacerse pronto los estudios en personasque probablemente estarán tomandootra medicación, como las coinfectadas,además de en aquéllas que han recibidoórganos trasplantados”.En definitiva, se sentaban las bases afin de que las personas coinfectadas pudierantener también un acceso precoza los medicamentos para la hepatitis Cen desarrollo.Estos medicamentos en desarrollose estudian, primero, en personas quesólo están infectadas por VHC y, posteriormente,una vez se ha demostrado suseguridad y eficacia, se realizan estudiosespecíficos en población coinfectadapor VIH y VHC. Como consecuenciade ello, las personas infectadas porambos virus tienen más limitado el accesoprecoz a los fármacos experimentalespara el VHC, pese a que necesitancon mayor urgencia la llegada de losnuevos fármacos.Documento de consensoEn 2007, un grupo de activistas delVIH y las hepatitis virales del Grupo Europeode Tratamientos del Sida [EATG,en sus siglas en inglés] se reunió en Sitges(Barcelona) con un grupo de investigadores,médicos, reguladores y representantesde laboratoriosfar ma céuticos que investigan productospara tratar la hepatitis C (Abbott,Sche ring-Plough, Roche y Tibotec), conel objetivo de abordar entre todos eldesarrollo clínico de nuevos medicamentosen personas coinfectadas porVIH y VHC.Como resultado de esta reunión, losparticipantes elaboraron un documentode consenso, la llamada Declaración deSitges, en el que, por primera vez, se reclamabala implicación de todas las partes(ONG, médicos, industria farmacéutica,autoridades sanitarias) para facilitarun acceso precoz y ensayos tempranosen quienes viven con ambos virus.Los firmantes de la declaración llegarona la conclusión de que “los ensayos[de los fármacos experimentalespara la hepatitis C] en personas coinfectadaspor VIH y VHC deberían iniciarseantes de que se conceda la aprobaciónpara su empleo en personasmonoinfectadas por hepatitis C. EstoCiencia y éticaEn 2008, de nuevo por iniciativa deEATG, volvían a reunirse activistas, médicosy representantes de las farmacéuticasAbbott, Gilead, Pfizer, Roche, Schering-Ploughy Tibotec para discutiracerca del diseño de los ensayos clínicos,específicamente sobre los aspectos inmunológicos,virológicos, farmacocinéticos,reguladores y de poblaciones quehabrían de considerarse en el desarrollode estos nuevos medicamentos.Las diferentes partes implicadas reconocieronla importancia de trabajaren colaboración en el desarrollo de fármacospara tratar la hepatitis C, dadoque el diseño de los ensayos implica numerosostemas científicos y éticos complejos.Asimismo, el objetivo compartidoes alcanzar una relación productivay dinámica entre la comunidad, elmundo académico, la industria farmacéuticay las agencias reguladoras.36] LMP43 >Verano 2009


Para lograrlo, los laboratorios secomprometen a:Compartir información sobre laclase a la que pertenece el compuesto,la programación temporalde los ensayos clínicos y laspoblaciones de estudio (voluntariossanos frente a personas conVHC ó VIH/VHC).Solicitar, bajo acuerdo de confidencialidad,a los activistas delVIH y VHC sus puntos de vistasobre los paradigmas de tratamientoy sus aportaciones entorno al diseño de los estudiospara aplicar en los futuros protocolosde los ensayos.Consultar a médicos expertos endrogodependencias y a otrosprofesionales de la atención multidisciplinarel diseño de los ensayosque incluyen a personasque están recibiendo un tratamientosustitutivo estable.Apoyar estudios de eficacia delos nuevos fármacos en poblacionescon alta prevalencia delVHC.Explorar meticulosamente compuestospara la hepatitis C quetengan también actividad frenteal VIH.Evaluar la farmacocinética y lafarmacodinámica de los nuevosmedicamentos anti-VHC en personascon VIH.Explorar la colaboración entre laboratoriosfarmacéuticos paraprobar diferentes fármacos experimentalesen un mismo ensayoclínico.Entablar diálogo con la comunidaddel VIH/VHC sobre los programasde acceso expandido delos fármacos para la hepatitis C(sistema por el que las personasque los necesitan urgentementepueden acceder de manera restringidaantes de su aprobaciónoficial).Trabajar con organizaciones científicas,autoridades sanitarias ymiembros de la comunidad delVIH/VHC para definir de maneracoherente y precisa la terminologíaempleada para referirse a laspoblaciones de estudio y a losresultados del tratamiento.Por su parte, los miembros de lacomunidad del VIH/VHC se comprometena:Trabajar de formal transversalcon las compañías y las autoridadesreguladoras para presionary facilitar el desarrollo de ensayosclínicos que incluyan variosmedicamentos en experimentación.Proporcionar a los laboratoriosfarmacéuticos una lista de prioridadesde la comunidad sobrequé estudios acerca de interaccionesde fármaco a fármaco, específicospara cada compuesto,deberían realizarse y en qué momento.Promover y facilitar la inclusiónde poblaciones prioritarias (entrelas que figuran personas coinfectadaspor VIH/VHC, mujeres,pacientes con cirrosis, candidatosa trasplante, personas trasplantadasy pacientes en programade sustitución de opiáceos) enlos estudios tempranos sobre farmacocinética,seguridad y eficacia.Formar parte de los Comités deSeguimientos de Datos y Seguridad(DSMB, en sus siglas en inglés),un panel independiente deexpertos que evalúa de formaperiódica los resultados del ensayo.Revisar los protocolos de los ensayosy los consentimientos informados,así como también laspropuestas de nuevos estudiospresentadas por investigadores.Esperemos que todos los compromisosadquiridos se materialicen en accionesconcretas, y que las personascoinfectadas por VIH y VHC puedandisponer igualmente de un acceso tempranoa los nuevos medicamentos paratratar la hepatitis C.Comienza en España el ensayo de boceprevir en coinfectados por VIH y VHCTal como anunciábamos en el número anterior deLO+POSITIVO, España participará en un ensayo deboceprevir, un inhibidor de la proteasa del VHC experimental,que evalúa el uso de este compuestojunto con la combinación estándar (interferón pegiladoy ribavirina) en personas coinfectadas por VIHy VHC (genotipo 1) que no han tomado anteriormentetratamiento para la hepatitis C. Los centrosespañoles en Barcelona, Córdoba y Sevilla se encuentranactualmente inscribiendo a pacientes. Seespera que comience el ensayo antes de finalizar elaño.


al detalle [Miguel Ángel Vázquez¿Y las vacunas terapéuticas…?Cuando un organismo extraño entra en el cuerpo, nuestro sistema inmunitario reacciona para combatirlo. Sin embargo,transcurre un cierto intervalo de tiempo entre el momento en que penetra el patógeno y el que se produce la respuestaespecífica frente a él, y durante ese tiempo, la infección puede progresar. Una vacuna preventiva actuaría como unaespecie de ‘entrenamiento’ previo, de modo que el sistema inmunitario está preparado para responder al patógeno de lavacuna y puede montar una respuesta con la rapidez suficiente como para evitar o controlar la infección. Aunque lainvestigación sigue en marcha, aún no se dispone de una vacuna de este tipo capaz de proteger del VIH. No obstante, enla lucha contra este virus también se están intentando desarrollar otro tipo de vacunas, que podrían aplicarse en personasque ya han sido infectadas. Serían las llamadas vacunas terapéuticas.Controlar la infección sin usar medicamentosEstas vacunas actuarían estimulando las respuestas inmunitariasfrente al VIH para controlar la infección. Actualmente,se cree poco probable que las vacunas terapéuticas consiganeliminar el virus del organismo (es decir, que supongan unacura), pero se espera que permitan que las personas con VIHpuedan dejar de tomar la terapia antirretroviral, al menos durantealgún tiempo, sin que existan riesgos de aumento de lacarga viral, ya que su sistema inmunitario controlaría la replicaciónviral por sí mismo.Igual que en el caso de las vacunas preventivas, los esfuerzosrealizados hasta ahora no han dado frutos, si bien hay variosensayos en marcha.Ofrecerían muchas ventajasAunque la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA)ha conseguido que la infección por VIH se haya convertido enun problema crónico en vez de mortal y la esperanza de vidade los pacientes sea muy similar a la de la población general,también presenta algunos problemas, por lo que resulta interesantela búsqueda de estrategias para disminuir el empleo delos antirretrovirales, de ahí el interés en conseguir vacunas terapéuticas.La infección por VIH implica, hoy por hoy, la toma de untratamiento de por vida y, si bien los medicamentos son cadavez más tolerables y presentan menos efectos secundarios,sigue presente el riesgo de sufrir toxicidades. Por otro lado, eltener que recibir terapia de por vida supone un duro reto; amuchas personas les resulta complicado mantener la adhesióna su tratamiento, con el problema de aparición de resistenciasque eso supone.Por último, tampoco hay que olvidar que la administraciónde una terapia diaria tiene un impacto económico importante,especialmente al hacerse más grande el número de pacientescon VIH y aumentar su esperanza de vida. Esto es cierto demodo fundamental en los países en vías de desarrollo que seencuentran en las zonas más afectadas por la epidemia.Suponen un auténtico cambio de paradigmaSin duda, la perspectiva de contar con una vacuna terapéuticacapaz de resolver de un plumazo los problemas detomar una terapia antirretroviral de por vida (o al menos durantegrandes períodos de tiempo) resulta tentadora, pero esun reto que puede resultar todavía más complejo que el queplantea la vacuna preventiva. De hecho, aunque existen vacunaspreventivas eficaces contra numerosas enfermedades,hasta el momento no existe ningún caso de vacuna terapéuticacontra ningún patógeno, por lo que se estaría creando unnuevo paradigma en el mundo de las vacunas.Más aún, las vacunas preventivas disponibles se han conseguidopor una vía empírica, es decir —y hablando llanamente—,se sabe que funcionan, pero se desconoce cuálesson los mecanismos exactos por los que lo hacen. En el casodel VIH, estas vías empíricas han resultado ineficaces en el de -sarrollo de vacunas preventivas, y se hace necesario partir deun conocimiento más exhaustivo del proceso de infección,algo que sería todavía más cierto en el caso de las vacunas terapéuticas.38] LMP43 >Verano 2009


Actualmente, se creepoco probable que lasvacunas terapéuticasconsigan eliminar elvirus del organismo(es decir, quesupongan una cura),pero se espera quepermitan que laspersonas con VIHpuedan dejar detomar la terapiaantirretroviral.Por otro lado, un problema añadidosería el caso de los pacientes cuyo sistemainmunitario se encuentra muy debilitado,dado que, probablemente,sería más difícil que pudieran aprovecharlas vacunas terapéuticas, debido aque sus menguadas defensas quizá noestarían en condiciones de controlar lareplicación viral sin la ayuda de los antirretrovirales.Algunas perspectivasA pesar de todos los problemas queplantea el desarrollo de una vacuna terapéutica,tanto desde el punto de vistapráctico de su desarrollo (para el que esnecesario un conocimiento preciso de losmecanismos de infección y de in terac cióndel sistema inmunitario con el virus), comode su uso generalizado (las personas consistemas inmunitarios deprimidos probablementetendrían problemas paraaprovechar todas sus ventajas) y del escepticismoque muestran algunos científicossobre su posible desarrollo, las ventajasque podría ofrecer hacen que merezcala pena seguir investigando en estesentido.En el extremo opuesto se encontraríanlos doctores Françoise Barré-Sinoussiy Luc Montagnier —recien temente galardonadoscon el premio Nobel por eldescubrimiento del virus del VIH—, quese han mostrado muy optimistas respectoa la posibilidad de contar con unavacuna terapéutica a muy corto plazo.Las investigaciones continúan. Dehecho, hace poco se ha hecho públicoun descubrimiento en un estudio enmacacos en el que se consiguió que lascélulas musculares de los monos produjerananticuerpos ampliamente neutralizantescontra el VIS (el virus equivalenteal VIH en estos animales). Los hallazgosson, sin duda, muy prometedores, yaque se consiguió que algunos monos nose infectaran pese a las repetidas exposicionesal virus, mientras que los que síse infectaron fueron capaces de mantenerseen buen estado de salud sin progresaral equivalente a sida, lo queplantea unas importantes repercusionestanto para el ámbito de las vacunas preventivascomo terapéuticas.Asimismo, el hecho de que se“puenteara” la respuesta habitual delas células del sistema inmunitario paratrabajar con las musculares podría significarque es posible (al menos comoprueba de concepto) conseguir unas respuestasfrente al VIH prolongadas e independientesdel grado de deterioro delsistema inmunitario, lo que solventaríaalgunos de los problemas mencionadosen torno a las vacunas te ra péuticas. Pesea todo, no hay que olvidar que aún no seha probado en humanos (y no es la primeravez que una estrategia prometedoraen animales fracasa al aplicarla apersonas), y que incluso en el caso deque se consigan reproducir en pacientes,el proceso clínico se prolongaría durantevarios años.Con todo, no se puede negar que,tras los fracasos de los últimos años,estos resultados han suscitado muchooptimismo, y algunos consideran quepueden suponer el primer eslabón importantede una cadena de éxitos en laconsecución de ambos tipos de vacunas.¿Quieres saber más sobre lainvestigación en vacunascontra el sida?Del Boletín VAX de junio de 2009destacamos:¿No estás seguro? Pregunta atodo el mundoEl crowdsourcing se está convirtiendoen una herramienta cada vezmás habitual para resolver los retoscientíficos, tanto los grandes comolos pequeños. Incluso se está probandoen la investigación de vacunascontra el sida.En la investigación biomédica, diversasempresas y organizacionesestán estudiando diferentes enfoquespara alentar la realización de nuevoshallazgos o estimular la innovación,algunos de los cuales se basan en lasabiduría colectiva.El crowdsourcing es una de estasestrategias. Este principio, acuñadopor Jeff Howe, un editor que colaboraen Wired (una popular revistasobre tecnología), describe el fenómenopor el que un grupo indefinidode personas, generalmente grande[una multitud o crowd en inglés],aborda unas tareas en respuesta a unllamamiento abierto. Este enfoque seemplea para resolver toda suerte detareas simples, pero también paraabordar problemas científicos máscomplejos.Puedes encontrar los boletinesmensuales VAX en:http://www.gtt-vih.org/actualizate/boletin_sobre_vacunas_del_sidaLMP43 >Verano 2009[39


al detalle [Miguel Ángel Vázquezlos nuevos desafíosMédicos y activistas debaten en Valencia sobre el futuro de la investigación en vacunasEl pasado mes de mayo se celebró en Valencia el XII Congreso Nacional sobre el Sida, de la Sociedad EspañolaInterdisciplinaria del Sida (SEISIDA). En la jornada inaugural tuvo lugar la mesa de debate “Vacunas del sida, los nuevosdesafíos”, organizada por el Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt) y la Coordinadora Estatal del VIH/Sida(CESIDA). La mesa contó con la participación de tres ponentes: los doctores Felipe García y Bonaventura Clotet, y elactivista Xavier Franquet.Probar en humanosLa primera intervención corrió acargo de Felipe García (del Grupo Españolde Vacunas Preventivas y Terapéuticasfrente al VIH de la Red de Investigaciónen Sida [RIS]), que tras poner encontexto la situación en el campo de lainvestigación de las vacunas en elmundo, se centró en el ensayo de la vacunaMVA-B, comentando detalles referentesal proceso de inscripción y detallandolos criterios primarios ysecundarios del ensayo (referentes a laseguridad y capacidad inmunogénica).En su intervención, aclaró que elobjetivo de la vacuna era conseguir quelas personas pudieran controlar la infecciónpor sí mismas, de modo que siadquirían el VIH se retrasara, o se hicierainnecesario, el uso de terapia antirretroviral.También dejó clara su posturarespecto a la necesidad de probar losproductos que han ofrecido buenosresultados en animales: “Si una vacunafunciona en animales, se debería probartambién en humanos, como mínimo enensayos de fase I”.Interrogantes abiertosEl doctor Clotet (del Centro Catalánpara la Investigación y el Desarrollo deVacunas contra el VIH [HIVACAT]) expusoalgunos de los grandes obstáculosa los que se enfrenta el diseño de vacunascontra el VIH, y afirmó que, hoy porhoy, había muchos interrogantes abiertos,por lo que se planteaba la necesidadde volver a la ciencia básica.Asimismo, indicó que, aunque no hayesperanzas de tener un producto a muycorto plazo, consideraba que sí existenlíneas de investigación prometedoras,que probablemente empiecen a ofrecerresultados pronto.Sensibilización y trabajo políticoPor último, Xavier Franquet (presidentedel Grupo de Trabajo sobre Tratamientosdel VIH [gTt]) hizo un recorridoa través de las distintas actividades desensibilización y trabajo político en favorde las vacunas llevadas a cabo por ONGespañolas a lo largo de los últimos años.En su intervención, hizo referencia a lapersistencia de conceptos erróneos entorno a la vacuna contra el sida entre lapoblación general, y a la necesidad dellegar a un público más general que elque habitualmente puede visitar los sitiosweb orientados al VIH/sida.En el turno de preguntas y respuestas,el doctor Clotet se mostró convencidode que, en el plazo de cinco años,se obtendrán resultados positivos en estecampo, aunque se tardará algún tiempomás en que éstos se traduzcan en unavacuna. Al respecto, hizo un paralelismocon el campo de los microbicidas, que,tras una sucesión de fracasos, parecíanvolver a ofrecer esperanzas.La sesión contó con un nutrido público,entre el que se distribuyó el desplegableinformativo “Renovar el compromisomundial”, elaborado conmotivo del Día Mundial de la Vacunacontra el Sida con la colaboración de laIniciativa Internacional por una Vacunacontra el Sida (IAVI), disponible tambiénen internet en: http://gtt-vih.org/actualizate/vacunas_y_microbicidas/renovar_el_compromiso_mundialPueden consultarse los resúmenesde las ponencias en http://www.seisida.net/libro_xii_congreso/libro.pdf(pág. 110-116).La mesa redonda contó con el apoyode Laboratorios Esteve.El Gobierno españolmantiene su compromisoLa Secretaría de Estado de CooperaciónInternacional, que dependedel Ministerio de AsuntosExteriores, ha anunciado que destinarátres millones de euros a la IniciativaInternacional por una Vacunacontra el Sida (IAVI), entidad quetrabaja en la investigación de vacunaspreventivas del VIH. AsImismo,el Gobierno español contempla laposibilidad de realizar una contribuciónmultianual y el mantenimientode la financiación a lo largo de lospróximos tres o cinco años.España inició su colaboracióneconómica con IAVI en 2006; la entidadtambién recibe ayudas del GobiernoAutónomo del País Vasco.40] LMP43 >Verano 2009


al detalle [Lierni Irizar Lazpiur¿Qué salud?¿Para quién? ¿Cómo?Estas líneas tienen una única pretensión: introducir algunos elementos para pensar. Hace ya tiempo que me preocupa elrumbo que va tomando el abordaje de la infección por VIH/sida. Vivimos en una época obsesionada por el ideal de lasalud; ideal entendido, además, como el perfecto bienestar físico, mental y social, tal como lo definió la OMS. Idealirrealizable, porque la propia condición humana es siempre limitada y está expuesta a dificultades y problemas.Control socialLa generalización de este ideal haceque el discurso médico actual nos planteeuna exigencia de cuidados cada vezmás feroz. Vivimos en una época en laque todos los ámbitos de la vida hansido medicalizados y no hay problema ocircunstancia vital que quede fuera delcampo médico. Es el discurso médico elque nos enuncia lo bueno, lo permitido,lo prohibido, y premia o castiga a quienesse apartan de la buena nueva. Es,además, un saber sobre lo “normal” y loque queda fuera de dicho ámbito, y promueveen consecuencia todo tipo deproyectos de reeducación y adaptación,como si fuera posible saber cuál es lavida normal, la correcta, la que debe ser.Este enfoque se da también en elcampo del VIH/sida. Asistimos en la actualidad,por ejemplo, a lo que llamaría‘el furor de la prueba’: todo el mundotiene que hacerse la prueba. Que sea eldiscurso médico el que lo promueva escoherente con su deriva actual, pero quelas organizaciones entremos en ese discursome parece preocupante. Recuerdocómo, en los primeros años del activismo,mostrábamos un respeto infinitopor las decisiones de las personas sobresi hacerse o no la prueba, el modo y ellugar elegido. Dábamos la informaciónlas veces que hiciera falta, el counsellingque fuera necesario y respetábamosla decisión de cada persona.Es cierto que hoy existen fármacoseficaces y nos cuesta aceptar que personasque pueden beneficiarse de ellos nolos tomen. Pero una cosa es crear recursoscercanos y accesibles, facilitar el acceso,y otra cosa es decirle a todo elmundo que se haga la prueba, universalizarla,y si además se pueden registrartodos los casos, mejor. Así, será más fácildirigirnos hacia esa buena vida saludableYo me inclino por laresistencia. Trabajaren un enfoque en elque la salud sea underecho, no unaobligación. Trabajarpara que se creenrecursos, para que lainformación seaaccesible, y resistirseal furor médico pordirigir la vida y lamoral de las personas.para todas y todos, lo queramos o no.Hasta donde me alcanza, eso es controlsocial.La complejidad de lo humanoOtro tema preocupante es el modoen que se abordan algunos temas complejos,como son las prácticas de barebacking(sexo ‘a pelo’). Leemos noticiasmoralistas que se escandalizan por elhecho de que haya personas que busquenel riesgo de modo consciente ensus relaciones sexuales. Y eso en una sociedaden la que, cotidianamente, realizamosprácticas que atentan contranuestro bienestar: relaciones con parejasque nos hacen sufrir, machacamos elcuerpo con ejercicio exagerado, nosprestamos a todo tipo de cirugías paraluchar contra el inevitable paso deltiempo, etc. Nos cuesta entender y reconocerla complejidad de lo humanoen lo relativo a la sexualidad, el amor, lasrelaciones con los otros y, sin embargo,sabemos que siempre se han infectadopersonas como prueba de amor, por dejarsellevar por un momento de pasión,porque el riesgo es un componente importanteen su modo de goce o porotros motivos.La salud como derechoEs sabido que la salud no es siempreuna prioridad para las personas; ¿porqué nos escandaliza tanto este tema yno otros? Y, sobre todo, ¿qué conseguimoscon estos mensajes moralistas?¿Quién puede saber lo que es el bienpara cada persona?El VIH ha venido para quedarse.Mientras no tengamos una vacuna eficazy un tratamiento curativo, la genteva a seguir infectándose, y más si seguimosalentando políticas normativizadorasy moralizantes, sin realizar un trabajosocial que modifique las condiciones devulnerabilidad a la infección.El abordaje del VIH sólo puede sereficaz desde un enfoque basado en lacomplejidad y el respeto. Que el discursomédico tome un camino reduccionista,biologicista y de control debería hacernosreflexionar sobre cuál es realmentela posición que adoptamos desde el activismo.Yo me inclino por la resistencia. Trabajaren un enfoque en el que la saludsea un derecho, no una obligación. Trabajarpara que se creen recursos, paraque la información sea accesible, y resistirseal furor médico por dirigir la vida yla moral de las personas. Creo que nuestropapel no es dictar la normatividad,sino comprender cómo son las cosas yser un soporte para las personas que noslo demandan. Hubo un tiempo en el quela medicina respondía a la demanda delas personas; hoy ese tiempo ha pasadoy la medicina se impone a través de controlesmédicos, registros de enfermedades,regulación de conductas, etc. ¿Seráese también nuestro camino?LMP43 >Verano 2009[41


al detalle [Mediosysida (RED2002)El tratamiento del VIH/sidaen la prensa españolaEl aumento de las ONG como fuentes de información, el escaso registro de la voz de la mujer en las noticias sobre VIH, ladisminución del número de piezas publicadas sobre la pandemia, y la menor presencia en tales noticias de una relacióndirecta entre sida y muerte, son algunas de las conclusiones de la investigación “El tratamiento del VIH/sida en los mediosde comunicación escritos españoles: ABC, El Mundo, El País, El Periódico y La Vanguardia (2007-2008)”, de Mediosysida(www.mediosysida.org).La imagen social del VIHEl estudio, que fue encargado por la RED2002 al Observatoriode Comunicación y Salud (Incom) de la Universidad Autónomade Barcelona (UAB), es una investigación inédita hastaahora en España y que analiza con exhaustividad la presenciadel VIH/sida en los medios, con una finalidadde intervención y colaboración entreperiodistas y ONG, con el objetivo de cambiarla imagen social del VIH.“En este trabajo se analizaron todas lasinformaciones que trataban el VIH/sidaentre octubre y marzo de 2006 y de 2008,de tal manera que se incluyese el día 1 dediciembre (Día Mundial del Sida) y, así,poder apreciar los flujos informativos”,según explica el director del estudio, JoséLuis Terrón Blanco, investigador del Incomde la UAB. Se dejaron transcurrir dos añosentre ambos análisis para ver si se produjeronvariaciones en el tratamiento informativo.Entre las dos tandas se estudiaron 904piezas periodísticas.Entre las conclusiones a las que llega elestudio, en primer lugar, resalta el dato deldescenso de la información acerca delVIH/sida y que ésta sigue concentrándose alrededorde los eventos: prácticamente el16% de las piezas se insertaron en torno al1 de diciembre, Día Mundial del Sida.De las 469 piezas analizadas en 2006,se pasa a las 435 en 2008. Este descensode oferta informativa y concentración alrededordel evento (las otras fechas conmayor oferta informativa coinciden con lasConferencias Internacionales sobre el sida)es un fenómeno mundial.Por otro lado, mientras que en 2006el 60,55% de las piezas que hablabansobre VIH/sida tenían como argumentocentral el propio virus, en 2008 tan sóloocurría en el 49,20%: o sea, se hablamenos del VIH/sida y, en la mayoría de loscasos, para hacerlo de otros temas:China, África, cárceles, prostitución, etc.,e, incluso, economía. El VIH/sida es un argumentopara intensificar lo doloroso deuna situación, lo que presupone construir una imagen de fenómenodevastador y mortífero.Hablar de VIH/sida sin hablar de muerteSin embargo, un aspecto positivo quese extrae del trabajo es que tan sólo serelaciona explícitamente VIH/sida conSe habla menos delVIH/sida y, en lamayoría de los casos,para hacerlo de otrostemas: China, África,cárceles, prostitución,etc., e, incluso,economía. El VIH/sidaes un argumento paraintensificar lo dolorosode una situación, lo quepresupone construiruna imagen defenómeno devastadory mortífero.muerte en el 18,16% de las piezas de2008, frente al 28,36% de las piezas de2006. Es interesante remarcar que, en2008, cuando se habla de muerte, sólose hace en el 33% de las piezas cuyo argumentocentral es el VIH/sida. En otraspalabras, se puede hablar de VIH/sida sintener que hablar de muerte.En cuanto a las fuentes, prevalecen lasinstitucionales, estables y que son capacesde generar agenda. En 2008, cabedestacar que, de las fuentes reseñadas, un13,46% correspondían a ONG —únicamentepor detrás de las de las agenciasgubernamentales, (19,96%)—. Las ONGse han convertido en las voces de la comunidaddel VIH/sida. Este dato, que consideramospositivo, contrasta con el deque en 2008 únicamente en 11 piezas seutilizaron personas con VIH como fuentesinformativas.42] LMP43 >Verano 2009


En las piezas se habla menos de prevención (se pasa de un38,38% a un 28,05%), lo que guarda una relación directa conque el VIH/sida no es el argumento central, pero se habla másde prácticas de riesgo [por ejemplo, el sexo inseguro apareceen el 21,23% de las piezas en 2006 frente al 12% en 2008].Los usos incorrectos del lenguaje se produjeron, en 2006,en el 37,31% de las piezas estudiadas, y en el 38,39% de lasanalizadas en 2008. Se trata de un ligero aumento, que noconsideramos significativo. Lo verdaderamente revelador esque algo más de una de cada tres piezas incorpore uno o varioserrores a la hora de hablar sobre VIH/sida. Los valores másaltos se concentran en cuatro variables: virus del sida, contagio,infectado de sida, morir de sida.Feminización del sidaOtro aspecto que también sobresale es que sólo en 12 piezasse habla de feminización del sida, y únicamente en un 6%de las notas (26 sobre 435) la mujer ocupa la centralidad en lainformación.El estudio está disponible en formato pdf en el apartado‘informes’ de la página web: www.mediosysida.org.al detalle [Redacción¡ALTO, policía!El Cuerpo Nacional de Policía discrimina a las personas con VIHen su convocatoria de oposicionesCuando parecía que ya lo habíamos visto todo en materia de vulneración de derechos fundamentales de las personas conVIH, de repente, nos encontramos con una nueva vuelta de tuerca.Según una nota conjunta distribuidapor la Asociación Murciana de VIH (AMU-VIH), la Coordinadora Estatal de VIH/sida(CESIDA) y el Observatorio de DerechosHumanos y VIH/sida de RED2002, las personascon VIH que quieran opositar alCuerpo Nacional de Policía no podrán hacerlopuesto que la convocatoria establece,como criterio de exclusión definitiva,padecer “enfer medades de transmisiónsexual”.Las tres organizaciones han decididorecurrir la convocatoria y solicitar la anulación,por entender que vulnera losderechos de las personas con VIH en unaspecto tan vital como es el acceso altrabajo.Mecanismos bien conocidosEn el recurso, presentado a finalesde junio al Director General de Policíaen el Ministerio del Interior, las tres entidadesargumentan que ya existe unasentencia de 2004 de la AudienciaNacional, que resolvió favorablementeuna demanda frente a una exclusiónsimilar para un puesto de funcionario deinstituciones penitenciarias. En aquellaocasión, el juez estimó que “la infecciónpor VIH en sí misma no representa ningúnproblema como enfermedadtransmisible mediante la convivencia delsujeto con otras personas en el mediofamiliar, laboral o social”, ya que “losmecanismos de transmisión del VIH sonbien conocidos: relaciones sexuales conpenetración sin protección, inoculaciónde productos sanguíneos con el VIH otransmisión materno-fetal”; y que únicamentesería posible restringir losderechos laborales de las personas conVIH cuando el desempeño del puesto detrabajo suponga la realización de actividadesque impliquen riesgos a otraspersonas.En este nuevo caso, las entidadesdemandantes afirman que las vías detransmisión están muy claras y existenmedidas de prevención universales, conlo cual el hecho de tener el VIH nodebería ser un motivo de exclusión.Las tres entidades enviaron tambiéncartas al Ministerio de Igualdad, alMinisterio de Sanidad y Política Social,al Ministerio del Interior, a la Comisiónde Sanidad y Consumo del Congreso, yal Sindicato Unificado de Policía, parainformarles del recurso presentado ypara solicitarles que, en el ejercicio desus funciones, impulsen medidas encontra de este tipo de exclusiones discriminatoriasque vulneran los derechosde las personas con VIH y perpetúan elestigma social.LMP43 >Verano 2009[43


ecursos [Con TactoCon TactoPara responder a un contacto:1.º Introduces tu carta dentro de un sobre, le pegas un sello con franqueo suficiente y escribes a lápizen el sobre el n.º de referencia del contacto que deseas responder.2.º Metes el sobre dentro de otro y nos lo mandas a la dirección de gTt: c/ Sardenya, 259 3º 4ª08013 Barcelona. Nosostros se lo haremos llegar a la persona interesada.Atención: para aquellos anuncios en los que aparece un E-mail o Teléfono como forma de contacto,por favor, no mandéis cartas; gTt no dispone de los datos postales.Los contactos más recientes están disponibles en:www.gtt-vih.org/participa/contactos_personalesPara poner un contacto:1º Escribe un texto no superior a 30 palabras junto con tusdatos postales, para que podamos enviarte lasrespuestas.2º Nos lo mandas a la siguiente dirección:gTt, c/ Sardenya, 259 3º 1ª 08013 Barcelona3º También puedes mandar un correo con tu texto a:contactos-personales@gtt-vih.orgRef.: 995Es imprescindible sentirsequerido y apoyado, la medicinamilagrosa: el afecto,la amistad. Me encantaríahacer amigos y amigas, losmíos quedaron atrás poresta situación. Os espero.E-mail:muchoporvivir@gmail.comRef.: 996Chico negro, 37 años,VIH+, 1,90m, 100kg,guapo, deportista, intelectual,amable y cariñoso.Busco una mujer de entre20 y 40 años para amistado formar pareja. Francia. E-mail: yilaxxngo@yahoo.esRef.: 997Soy un luchador inconformistaque me socializaba.Después de 24 años jugandoa morir con lasbotas puestas… Soy unhombre que practica yoga,trabaja esculpiendo y diseñando,cobro una pensiónde 1.000 €, con coche, yhago lo que me apetece.¿Me falta una chica? Porqué no la busco… E-mail:geluis_13@hotmail.comRef.: 998Hombre, 49 años, VIH+(asintomático), 1,84m,85kg. Me gustaría conocera hombre activo para posibleamistad y relación estable.Madrid. E-mail:disolga@hotmail.comRef.: 999Hombre latino de 33 años,VIH-. Privado de libertad,busco chica para amistad olo que surja.Ref.: 1000José, heterosexual de 53años, 1,68m, 66kg, VHC+.Me gustaría encontrar unamujer para formar una familia.Mandar foto.Ref.: 1001Javi, 34 años, en prisióndesde hace mucho. Megustaría conocer algunachica para amistad o loque surja. No importaedad ni ciudad. ¡Tengo elpelo largo! ¿Quieres peinármelo?Escríbeme.Ref.: 1002Soy un chico latino quevive en México, de 27años, VIH+ indetectable,con ganas de conocer aesa persona especial paracompartir nuestras vidas.E-mail: cguerrero5@hotmail.comRef.: 1003Hombre, 42 años, VIH+(asintomático), 1,84m y86kg. Extranjero, bien físicamente,simpático, guapete,sincero, buenapersona. Me gusta el deporte,la naturaleza, elcine y la lectura. Soy máscasero. Quiero conocerchico sincero, y si sale algomás, mejor. Madrid. Tel.:605 548 593. E-mail: zawidow@ya.comRef.: 1004María, 32 años. Me gustaríaconocer algún chico deBarcelona para amistad orelación y chicas paraamistad. Me gusta la música,bailar y disfrutar de lavida lo máximo posible.Tel.: 677 829 458. E-mail:achirette@hotmail.frRef.: 1005Eduardo, 51 años, 1,80m,80kg. Deseo conocergente en Madrid para descubrirmi futuro compañeroo amigos. A ti tecorresponderá decidir si teintereso cuando me conozcas.Escribidme. E-mail:edulemen3@gmail.comRef.: 1006Chico cubano de 23 años,VIH+ desde hace un año(asintomático). En buenaforma física. Me gustaríaconocer chicos para amistado pareja, lo que surja.Me gustan las fiestas, elcine, el teatro, la música,así como conversar conmis amistades. Escríbeme.Ref.: 1007Chico, me llamo Carly, 42años, VIH+ (asintomático).¿Tienes ganas de vivir? Yotambién. Escríbeme y comenzamosuna relaciónheterosexual. Quedamucha vida por delante.Ref.: 1008Pep, VIH+, 1,90m, 87,5kg,gran pensionista. Lo tengotodo, menos compañeraVIH+, sencilla. Ofreceré felicidad;si quieres ser muydichosa, toma la iniciativaya. CAT/Cast/Fran. E-mail:vivir1000@live.com. Tel.:93 650 53 68.Ref.: 1009Chico de 40 años, VIH+ indetectable,atractivo(según las mujeres), desearíaconocer a mi media naranja.Me dedico a laserigrafía y la música. Alicante.E-mail:krespo_41@hotmail.comLMP43 >Verano 2009[45


ecursos [Con TactoRef.: 1010Lolo, 43 años. Soy simpáticoy natural, y procurovivir la realidad. Me gustaríaconocer chicas paratener una amistad. Vivoen Girona. E-mail: manuel.paloma@yahoo.esRef.: 1011Jesús, 50 años, VIH+. Quisieraconocer mujeresVIH+ también para apoyarnosmutuamente, y sisurge, tener una pareja estable.Soy de Bilbao.Ref.: 1012Javier, 45 años, vivo enVila-real (Castellón), perosoy madrileño. Con sentidodel humor, me gustair a conciertos, naturalezay moverme mucho. Buscomujer de igual edad omayor, para un buen rollosano. Escríbeme.Ref.: 1013Hombre de 57 años, VIH+(asintomático), 1,60m,59kg. Amante de la naturalezay del arte en general.Busca persona deentre 38 y 54 años paracompartir amistad o loque pueda surgir. Soy romántico,y muy amigo demis amigos. E-mail: panchita07052008@gmail.comRef.: 1014Felipe, 44 años, VIH+, soltero,1,76m, Ex toxicómano.Busco mujer quequiera relación seria. Apoder ser, rubia y con ojosazules. Si eres morena,tampoco importa. Bilbao.E-mail: filiposam@hotmail.esRef.: 1015Soy un chico de 47 años,VIH+ desde 1987. Deseoamistad con chicas entrede 30 y 40 años. No importade dónde seas.E-mail:montielperezj@yahoo.esRef.: 1016Chico de 30 años. Privadode libertad por pocotiempo. Busco mujer pararelación, no importa edadni nacionalidad, sólo pidoque sea cariñosa, comprensivay sincera. Tengolos ojos claros, 1,70m, y70kg. Me gusta el campo ylos animales, soy de Asturias,pero ahora estoy enLeón.Ref.: 1017Chico de 33 años, reciéndiagnosticado, 1,85m,78kg. Sincero, legal ybuena persona, guapo,sano y sin vicios. El caminono es fácil, pero se va recuperandola ilusión. Nobusco sexo esporádico,sólo amistad y posible relación.Te espero. E-mail:fjmorpul@hotmail.comRef.: 1018Chico de 32 años. Privadode libertad. Desea contactarcon personas en sumisma situación paraamistad y ampliar su númerode amigos y amigas.Anuncio serio, contesto atodos y todas. Para todaEspaña.Ref.: 1019Nano-Nino, 45 años. 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Megustaría cartearme conchicas para una bonita ysincera relación de amistad.Privado de libertad.Ref.: 1025Hola, soy mexicano, 47años, VIH+. Me gustaríaencontrar amigos en España,porque deseo ir paraallá de visita. E-mail: gusvera69@hotmail.com.mxRef.: 1026Chico de 36 años, VIH+,1,62m. Me gusta el deporte,la playa, la montañay pasear. Deseoconocer chica para amistady algo más. Con ganasde vivir. Barcelona.Ref.: 1027Carlos, 43 años, bisexual,VIH+. Ecuatoriano, vivo enMadrid capital. Busco parejacon hombre bisexualque tenga las ideas clarasy la vida resuelta. Soy cariñosoy muy fiel. E-mail:carloscolumba30@hotmail.com.Tel.: 639 066974.Ref.: 1028Chico de 43 años, VIH+,1,72m. Busco chica para relaciónformal. Me gusta eldeporte, el cine, la playa yviajar (Madrid).Ref.: 1029Desearía correspondenciacon mujeres de 45 a 50años, no importa nacionalidad,para amistad o loque surja. Soy viudo,tengo 55 años y estoy privadode libertad. Preferiblemente,de Lugo o Pontevedra.Ref.: 1030Helena, 40 años, transexualfemenina, asintomática,atractiva, vital yespiritual. Disfrutando delas cosas sencillas de lavida: naturaleza, mis perros,cine, lectura. Esperandoencontrar hombreatractivo con similares inquietudes.Tel.:649 040288. E-mail: helenacarretero40@hotmail.comRef.: 1031Chico de Ourense, VIH+,1,75m, 89kg, de complexiónfuerte y buena presencia.Me gustaría haceramigos en España y enotros países con gente quecomparta mi misma situación.Por teléfono o carta.No busco edad, sino personasde buen corazón.Ref.: 1032Chica VIH+ (asintomática),45 años, atractiva, sincera,fumadora de marihuana,trabajadora. Busco chicosimilar para seguir disfrutandode la vida y delamor. Soy del Sur. Te espero.Ref.: 1033Paco, 47 años, VIH+, indetectable.Con una pequeñapaga para vivir, busco unamujer buena, hogareña yfiel. Tel.: 657 370 309.Ref.: 1034Me llamo Gabriel, 36 años,1,80m, y 75kg. Pelo castañoy ojos verdes. 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ecursos [Con TactoRef.: 1036Chica, 45 años, asintomáticay muy espiritual. Vivoen las Palmas de G.C.Quiero tener al hombreideal a mi lado, que meenamore y se enamore demí. Soy sincera, romántica.Si tienes más o menos lamisma edad que yo y lasmismas aficiones, escríbeme.E-mail: amistad2200@hotmail.comRef.: 1037Mexicano de 57 años, radicadoen EE UU (California),VIH+, delgado. Deseoconocer mujer lesbiana,VIH+ (asintomática), femeninay sin vicios. Ofrezcoseguro médico y residencialegal a cambio deamistad y de la compañíaque se necesita para lavejez. E-mail: flacousa209@hotmail.comRef.: 1038Chico italiano de 38 años,asintomático y de buenver. Deseo conocer chicade entre 35 y 40 años deBarcelona y limítrofe, quesea simpática y no tenganovio. E-mail: antpeluso44@hotmail.comRef.: 1039Chico VIH+ de 35 años deLas Palmas. Busco chicoactivo para relación y loque surja. E-mail: dlaspalmas@hotmail.comRef.: 1040Chico de 38 años, soyvasco pero actualmenteestoy en Cantabria. Deportistay atractivo. Megustaría compartir mi vidacon chica que sea comoyo, si es posible que vivacerca. De entre 30 y 40años. E-mail: vampirosmodernos@gmail.comRef.: 1041Mujer de 41 años, VIH+,indetectable, bella, alegre,luchadora. Amante de lavida sana, la cultura, lanaturaleza y el hogar.Busca hombre sincero, vitalidad,no fumador, paraamor y relación estable.Pareja. E-mail: abundantevalentia@gmail.comRef.: 1042Me gustaría conocergente de Galicia paraamistad o relación, sisurge. Me gusta viajar, elcampo y la playa. Tengo55 años, en buen estado,soy buena persona. E-mail: finisterre40@hotmail.com.Tel.: 660 951630.Ref.: 1043Chica de 42 años, VIH+,alegre. Me gustaría conocerun hombre con seriedady honestidad. Vivo enel Sur.Ref.: 1044Roberto, 38 años, Pamplona.Busco chico VIH+,para amistad/relación.Norte. Soy educado,buena gente, atractivo yalegre. E-mail: rudedude75@hotmail.com.Contestaré a todos.Ref.: 1045Chico de 39 años, VIH+,1,90m, 80kg. Simpático,divertido, me gusta viajarmucho, el campo, la playa.Me gustaría conocer chicaspara amistad o quiénsabe, el tiempo lo dirá. Noimporta provincia, yo deNavarra.Ref.: 1046Me gustaría conocer personasseropositivas en Valenciapara reunirnos devez en cuando. Si te interesala idea, ponte en contacto.E-mail:olvido_65@hotmail.comRef.: 1047Jordi, de Barcelona, privadode libertad. Deseamantener contacto conchicas de toda Españapara escapar de mi soledad,por correo o teléfono.Contestaré a todo elmundo. Gracias.Ref.: 1048Chico valenciano de 32años, asintomático, 1,80m,90kg. Moreno y atractivo.Me gusta saborear a cadainstante lo bello que esvivir. Romántico, apasionado,noble, sincero.Busco alma gemela paracompartir sentimientos yemociones, amistad verdaderay lo que pudiesevenir, sin prisas.Ref.: 1049Javier, 44 años, VIH+ (asintomático),1,75m, 73kg.Me gustaría conocer chicosimilar para amistad o loque surja. Quiero encontrarmi media naranja. Mesiento solo. Soy de la provinciade Barcelona. Tel.:646 621 686.Ref.: 1050Me llamo Roberto, soyVIH+. Quisiera escribirmecon chicas VIH+. Soy simpático,pero en estos momentosestoy en prisión.Ref.: 1051Chico de 45 años, VIH+,1,70m, 67kg. Moreno,tengo la vida resuelta.Busco chica para unabuena amistad, que seamuy fiel y mi compañerade posibles viajes. E-mail:martiportajoan@telefonica.netRef.: 1052Chico de 43 años, 1,80m.Con buena presencia, alegrey tranquilo. Le gustaríaencontrar chica similar.Madrid. E-mail: pjt65@hotmail.comRef.: 1053Chico colombiano, de 39años, 60kg. Versátil, jovialy divertido. Me gusta latranquilidad, el buenhumor y el compartirratos de fiesta. Busco relaciónestable con chico deentre 40 y 50 años. Barcelonaprovincia. Tel.: 691542 479. E-mail:cas122005@hotmail.comRef.: 1054Chico de 45 años, VIH+.Con buenos modales,agradable, hogareño,buen cocinero, ordenado ylimpio, en fin, una personaejemplar. Me gustaríaconocer chicas quesepan escuchar, para amistadsana y lo que surja. E-mail: axel_axel@msn.comRef.: 1055Gay de 23 años, versátil.Busco a personas quequieran una relación estable.Entre 25 y 35 años.Dispuesto a cambiar delugar. Córdoba. E-mail:blr86@hotmail.es. Tel.: 652706 126.Ref.: 1056Javi, 37 años, VIH+ (asintomático),1,75m, 70kg.Simpático, trabajo en activo,con hijos. Desearíaconocer personas para relacionesde amistad. Vivoen el sur de Gran Canarias.Ref.: 1057Chico gay, 31 años. Buscochicos sin miedo a comprometerseen una relación,ya sea de amistad opareja. Madrid. E-mail: serdemadrid@hotmail.comRef.: 1058Hola, soy un hombre de41 años. Me dio dos infartoscerebrales; a parte,tengo VIH. Me encuentromuy solo y busco unacompañera VIH+. E-mail:antonio-1976@hotmail.esRef.: 1059Xavi, 38 años, VIH+ (asintomático),1,84m, 82kg.Atractivo, sincero y alegre.Me gusta la naturaleza, elmar y la vida sana. Buscochica bonita y sincera enCatalunya. E-mail:xxavi689@gmail.comRef.: 1060Busco pareja con hombreseropositivo, preferiblementeactivo y varonil; yo,pasivo. 45 años. Muybuena persona. De la Línea(Cádiz) a la costa deMálaga. E-mail:baglies@hotmail.esLMP43 >Verano 2009[47


ecursos [Con TactoRef.: 1061Chico de Barcelona, 40 años(asintomático). Me gustaríaencontrar una chica con laque compartir y poder llevara cabo nuestras mayoresilusiones. ¿Quieres conocerme? Tel.: 658 382 970.Ref.: 1062Me llamo Óscar, tengo 37años y soy VIH+. Alegre ycariñoso. No pierdo la esperanzade encontrar esa mujerque me apoye y me entienda.Si eres tú, contactaconmigo. E-mail: explorer68@hotmail.esRef.: 1063Fran, 40 años. Compañer@,te propongo el camino deSantiago por el Norte. Yoen violeta, me reconoceráspor un lazo rojo. Tel.: 629611 228.Ref.: 1064Universitario, gay, VIH+ reciente,43 años, 1,78m,76kg. Deportista, aficionadoal cine y a la naturaleza.Deseo conocer gentepara intercambiar experienciasy sentimientos (Madrid).Ref.: 1065Hombre de 45 años, asintomáticoe indetectable,1,83m, 79kg. Madrileño,pero ahora viviendo en Barcelona.Desearía contactarcon chica cariñosa, culta ycon ganas de vivir y deamar. E-mail: EVON64@hotmail.comRef.: 1066Luis, 39 años, VIH+, de Barcelona.Busca chica sinceray no superficial de entre 35y 42 años, para salir, amistady el destino. ¿Quiénsabe? Email: 1970aprenderaser@gmail.comRef.: 1067Me llamo Óscar, de 34 años,moreno, con ojos marrones,regordete, sano, divertido,trabajador, y privadode libertad en Lérida –porpoco tiempo–. Cansado desufrir en la vida. Quisieraencontrar chica sincerapara poder tener una bonitaamistad o más.Ref.: 106840 años, VIH+. Busco amigade edad parecida paraamistad y quién sabe. SóloValladolid. E-mail: pabloval@hotmail.esRef.: 1069Exótica, hispano-francoparlante,38 años, VIH+ (asintomática).Apariencia juvenil.Conocería a hombreeuropeo, sin vicios, políglota,educado e independiente.Abstenerse contrarios.Fines serios.Ref.: 1070Hombre, 39 años, VIH+(asintomático), recién diagnosticado.Moreno, 1,82m,deportista. Desearía conocerseropositivos para intercambiode experiencias ymantener relación de amistad(Galicia). E-mail: anmenosil@hotmail.comRef.: 1071Hombre, 43 años, VIH+(asintomático). Alto, deportista,alegre y leal. Con estudiosuniversitarios y trabajo.Soltero y sin hijos.Deseo conocer a mujer pararelación estable (Madrid).E-mail: x.uriel@hotmail.comRef.: 1072Hombre, 43 años, VIH+(asintomático). Busco amistadestable con chicas deCastilla y León, Valladolid oPalencia. Tel.: 685 153 040.Ref.: 1073Mujer de 46 años, asintomática,cariñosa. Me gustala música, la tranquilidad.Busco compañero (libre dedrogas) para este viaje, conalma, corazón, vida y amor.E-mail: soulheartlifelove@hotmail.comARABA: Vitoria–Gasteiz: GAITASUNA945257766 C.C.ANTI–SIDA 945257766ALICANTE: CIPS 900702020 DECIDE–T600968210 Benidorm: AMIGOS 966804444ALMERÍA: COLEGA 950276540 ASTURIAS:Gijón: C.C. ANTI–SIDA 985338832 Oviedo:XEGA 985224029 BADAJOZ: PLATAFORMADIVERSIDAD 924259358 BALEARS:Mallorca: BEN AMICS 971723058 ALAS971715566 BARCELONA: ACAS CATALUNYA933170505 ACTUA 934185000 CREACIÓNPOSITIVA 934314548 COORDINADORA GAI–LESBIANA 932980029 GAIS POSITIUS932980642. GTT 932080845 P.A.I.T934240400 PROJECTE DELS NOMS933182056 SIDA–STUDI 932681484Granollers: AUMMO 615681422 Sabadell:ACTÚA VALLÈS 937271900 BIZKAIA: Bermeo:TXO–HIESA 946179171 Bilbo: Comisiónantisida: 944160055 T–4 944221240Hegoak: 944701013 Itxarobide:944449250 BURGOS: C.C.ANTI–SIDA947240277 CÁDIZ: A.ANTI–SIDA654580206 ARCADIA CÁDIZ 965212200Algeciras: C.C.ANTI–SIDA 956634828 LaLínea: C.C.ANTI–SIDA 956237146 Arcos dela Frontera: GIRASOL 956717063 CÁCERES:C.C.ANTI–SIDA 927227613 CASTELLÓN:A.C.CONTRA EL SIDA (CASDA) 964213106CÓRDOBA: COLEGA 957492779 CONVIHDA957430392 PREVENCIÓN Y SOLIDARIDAD DELSIDA 957430392 A CORUÑA: C.C.ANTI–SIDA 981144151 Santiago de Compostela:C.C.ANTI–SIDA 981573401 Ferrol: Lazos981350777 GIRONA: ACAS Girona972219282 ACAS Olot 972272136 ACASFigueres 972672167 ACAS Sant Feliu deGuíxols 972324005 GRANADA: AVALON958210200 AYUDA–SIDA 685559034 ELMUNDO AL REVÉS 690167572 COLEGA958263853 NOS 958200602GUIPÚZKOA: San Sebastián–Donosti:A.C.ANTI–SIDA 943290722 HARRI BELTZAOIARTZUN 943493544 Mondragón–Arrasate: HIES–BERRI 943792699 HUELVA:A.C.C.ANTI–SIDA 959152427 COLEGA959284955 HUESCA: Vihvir 676099749JAÉN: COLEGA 953222662 LANZAROTE:FARO POSITIVO 928801793 LAS PALMAS:Las Palmas de Gran Canaria: AMIGOSCONTRA EL SIDA 928230085 LLEIDA: A.ANTI–SIDA 973261111 LEÓN: C.C.ANTI–SIDA987235634 Ponferrada: ASOCIACIÓNCARACOL 987402551 LOGROÑO: C.C.ANTI–SIDA 941255550 LUGO: C.C.ANTI–SIDA982263098 MADRID: APOYO POSITIVO913581444 COGAM GAYINFORM 915230070COLEGA 915211174 FIT 915912019SERPOSITIVAS 917987714 UNIVERSIDA913143233 MÁLAGA: A.C.ANTI–SIDA(ASIMA) 952601780 COLEGA 952223964MURCIA: AMUVIH 868931293 C.C.ANTI–SIDA 968298831 Cartagena: C.C.ANTI–SIDA968521841 OURENSE: C.C.ANTI–SIDA988233000 PALENCIA: C.C.ANTI–SIDA979749451 PAMPLONA: C.C.ANTI–SIDA948212257 SARE 948384149PONTEVEDRA: CCANVIHAR Vilagarcía deArousa: 986508901 SEDE PONTEVEDRA:695557373 SALAMANCA: C.C.ANTI–SIDA923219279 SANTANDER: A.C.CÁNTABRAANTI–SIDA 942313232 SEVILLA: ADHARA687245264 COLEGA 954501377 COLEGAMorón: 637169671 Federación AndaluzaColegas: 902118982 TENERIFE: UNAPRO922632971 La Palma: INFO/SIDA922402538 VALENCIA: COL·LECTIU LAMBDA963912084 AVACOS 963342027 C.C.ANTI–SIDA COMUNIDAD VALENCIANA: OFICINAS Y NAIF963920153 CENTRO DE DÍA EL FARO963910254 CENTRO CALOR Y CAFÉ605921206 VALLADOLID: C.C.ANTI–SIDA983358948 ZAMORA: C.C.ANTI–SIDA980534382 ZARAGOZA: C.C.ANTI–SIDA976438135 IBERAIDS 976201686 LYGA 97 -6395577 OmSIDA 97 6201642.ESTATALES: INFORMACIÓN SOBRE VIH/SIDA:900 111 000 Plan Nacional sobre el Sida,gestionado por Cruz Roja Española. CESIDA:902362825 FUNSIDA: 947240277PLATAFORMA NATC: 948331023 RED2002:93458496048] LMP43 >Verano 2009


AprendeAprender es un deseo cuya consecución tiene utilidad.Aprendemos para comprender, manejar, tener control,aceptar, modificar y construir. Lo que se aprende sirve paratomar decisiones, y en VIH hay que hacerlo con frecuencia.CuídateEn esta nueva sección encontrarás consideraciones yrecomendaciones sobre nutrición, ejercicio, bienestar,salud sexual, y uso de drogas. También, cuestionesrelacionadas con legislación, discriminación por VIH yrecursos legales; por último, una sección dedicada aeventos, encuentros e iniciativas sociales y culturales.ActualízateEl conocimiento sobre el VIH evoluciona con rapidez.Distinguir lo principal de lo accesorio, dejar atrás visionesya caducas o incorporar otras innovadoras cuando se hanconsolidado te puede ser útil para gestionar tu salud oayudar a otros a hacerlo.ConsúltanosPuedes hacernos preguntas sobre el VIH, lasenfermedades relacionadas, las hepatitis, los tratamientosdisponibles y en desarrollo. También puedes leer laspreguntas más frecuentes que hacen las personas queusan este servicio.ParticipaCuéntanos cómo has llegado hasta aquí, cuál es lanarración de tu vida, cómo la llevas ahora y qué planes defuturo tienes: alegrías y tristezas, pérdidas y ganancias,aprendizajes y decepciones. Nos interesa.www.gtt-vih.org

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