INSERCIÓN DE CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO - Todoenfermeria

INSERCIÓNDECATÉTER VENOSO PERIFÉRICO

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍAPROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍATÍTULO: INSERCIÓN DE CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO.Nº de Página: 1PERSONAL QUE INTERVIENE: : Enfermera/o.OBJETIVOS:• Canalización de vía endovenosa para la administración de terapiaparenteral.PRECAUCIONES:• Confirmar que el paciente no es alérgico al látex y/o la Povidona yodada.• En adultos, canalice siempre una vía de las extremidades superiores.• Seleccionar preferentemente una vena distal de la extremidad superior.• Evitar las venas de la flexura del codo y de articulaciones móviles.• Evitar miembros superiores afectados por cirugía, déficit sensitivo, edemas,fístulas arteriovenosas y otras complicaciones.• Tener en cuenta el miembro dominante o la preferencia del enfermo y sumovilidad en la zona seleccionada .• Elegir el tamaño de la luz del catéter adecuado al grosor de la vena y enfunción del tipo de fluido, volumen, ritmo, localización y duración de laterapia IV.• Renovar el equipo de infusión (llave de tres pasos, sistemas y suero)siempre que se sustituya el catéter venoso periférico.RECURSOS:Personal:• Enfermero/a y auxiliar de enfermería.Material:• Mesa auxiliar para colocar el material.• Compresor• Cánula o catéter endovenoso seleccionado (palomilla, catéter corto, catéterlargo).REVISIONES¿Qué se revisa?: Todo el procedimiento siguiendo las recomendaciones para la prevención de lasinfecciones de los CDC s año 2002¿Quién lo revisa?. Grupo de trabajo de catéteres intravascularesFECHA: Marzo 2004

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍAPROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍATÍTULO: INSERCIÓN DE CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO.Nº de Página: 2• Tiras adhesivas estériles.• Gasas estériles• Solución antiséptica: Povidona yodada , Clorhexidina acuosa al 2% oClorhexidina alcohólica al 0,5%. Alcohol 70%.• Apósito estéril, semipermable y transparente.• Esparadrapo• Solución a perfundir• Equipo de infusión• Llave de tres pasos con alargadera.• Tapón• Soporte de suero.• Contenedor de material punzante.• Bolsa de residuos.• Guantes de látex o de otro material en el caso de posibles alergias al látex.Limpios o estériles.EJECUCIÓN:Preparación del personal:• Higiene de manos:Lavado higiénico de manos con agua y jabón y posteriormente soluciónhidro-alcohólica o lavado con antiséptico de manos (Daroxidina)• Posición adecuada y cómodaPROCEDIMIENTO:• Informar al paciente.• Colocar al paciente en posición adecuada y seleccionar la vena buscandola mayor comodidad para él, teniendo en cuenta la duración de la terapia,tipo de fluidos, ritmo, etc.• Adaptar el equipo a la solución a perfundir y purgarlo.REVISIONES¿Qué se revisa?: Todo el procedimiento siguiendo las recomendaciones para la prevención de lasinfecciones de los CDC s año 2002¿Quién lo revisa?. Grupo de trabajo de catéteres intravascularesFECHA: Marzo 2004

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍAPROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍATÍTULO: INSERCIÓN DE CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO.Nº de Página: 3• Anotar en la botella la medicación y dosis que contenga e identificar elpaciente al que se va a administrar.• Colocar el material en mesa auxiliar.• Elegir la zona de inserción.• Colocar el compresor de 10 a 20 cm. por encima de la zona seleccionada.• Desinfectar con solución antiséptica, dejándola actuar hasta que seque.• Colocar los guantes.• No palpar el lugar de punción después de la aplicación del antiséptico.• Puncionar la vena, sujetando la piel con el dedo pulgar de la manocontraria. Sitúe la aguja paralela a la vena y con el bisel hacia arriba.Canalizar y una vez observado reflujo de sangre, con inclinación de 15ºretire el compresor.• Si utiliza un catéter largo, puncionar la vena y observar reflujo de sangre.Retirar el compresor e introducir el catéter. Si nota resistencia, no fuerce,retroceder e intentarlo de nuevo. Una vez introducido el catéter, retirar laguía y desechar en el contenedor apropiado. Por último, extraer el fiador.• Conectar el equipo de perfusión, adaptando llave de tres pasos conalargadera y comprobar la permeabilidad de la vía y colocar los sueros condispositivos reguladores abiertos por debajo del brazo del paciente.• Fijar el catéter con tiras adhesivas estériles, evitando tapar el punto depunción.• Almohadillar la zona de apoyo del catéter sobre la piel, para evitar lesiones.• Evitar que el sistema de sujeción rodee por completo la extremidadsuperior.• Colocar el brazo del paciente en posición cómoda y correcta.• Recoger, limpiar y ordenar el material utilizado.• Anotar la fecha de colocación en el apósito y en el sistema de perfusión.• Dejar a su alcance lo que pueda necesitar.• Lavar las manos.• Anotar en los registros de Enfermería la actividad realizada (tipo y calibre,fecha y lugar de inserción).REVISIONES¿Qué se revisa?: Todo el procedimiento siguiendo las recomendaciones para la prevención de lasinfecciones de los CDC s año 2002¿Quién lo revisa?. Grupo de trabajo de catéteres intravascularesFECHA: Marzo 2004

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍAPROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍATÍTULO: INSERCIÓN DE CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO.Nº de Página: 4BIBLIOGRAFIA: Goode CJ. Titler M. Rakel B. Ones DS, Kleiber C, Small S et al. Ameta-analysis of effects of heparin flush and saline flush: quality andcost implications. Nurs Res 1.991; (40): 323-30. Peterson FY,Kirchhoff KT. Analysis of the research about heparinizedversus nonheparinized intravascular lines. Heart lung 1991; (20):631-640. American Society of Hospital Pharmacists. ASHP therapeutic positionstatement on the institutional use of 0,9% sodium chloride injecxtion tomaintain the patency of peripheral indwelling intermittent infusiondevices. Am J Hosp Pharm 1994; (51): 1572-1574 Fleiss JL. The statistical basis of meta-analysis. Stat Methods Med Res1993;(2): 121-145 Hamilton RA, Plis JM, Clay C, Sylvan L. Heparin sodium versus 0,9%sodium chloride injection for maintaining patency of indwellingintermittent infusion devices. Clim Pharm 1988;( 7): 439-443 Adrienne G, Randolph AG, Cook DJ, Gonzales CA. Benefit of heparinin peripheral venous and arterial catheters: systematic review andmeta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 1998: (316) 969-975 Guia de Prevención de Infecciones Relacionadas con CatéteresIntravasculares. Versión española adaptada 2003, de Guidelines forthe prevention of Intravascular Catheter-Related Infections 2002. CDC- USAREVISIONES¿Qué se revisa?: Todo el procedimiento siguiendo las recomendaciones para la prevención de lasinfecciones de los CDC s año 2002¿Quién lo revisa?. Grupo de trabajo de catéteres intravascularesFECHA: Marzo 2004