"ORIGEN Y EVOLUCION EN LA ADOLESCENCIA DE LA ... - IIN

Instituto Interamericano del Niño 24La mitad de los niños con conductas antisocialesse convierten en adolescentes con rasgos múltiplesde personalidades antisociales y la mitad deéstos se convierten en adultos con personalidadantisocial bien definida. Basándose en estoselementos se puede trazar un camino, unatrayectoria que conduce a la agresividad crónica,la trayectoria persistente a lo largo de la vida quepuede ser de comienzo temprano es decirpreadolescente o puede comenzar en laadolescencia.- El trayecto del comienzo precoz esel más severo, los que lo recorren tienden aconvertirse en adultos violentos.-Para el grupo de comienzo tardío el pronóstico esmejor, las agresiones ocurren en la adolescencia,su tratamiento y evolución es más favorable. Estaconnotación importante que se acaba de hacer,de ver la agresividad como un patrón estable a lolargo de la vida condice con el concepto detrastorno de personalidad, los que se definenprecisamente en función de que son modos deser, estructuras con patrones fijos de conducta.-La relación con los pares como codeterminantede la agresividad.Comenzando en la temprana niñez y siguiendo enla infancia y con particular énfasis en laadolescencia, la interacción con los pares y conlos coetáneos juega un papel fundamental en eldesarrollo de la agresividad. Existen evidenciasque las alianzas con compañeros determinan elestilo y el quantum de la agresividad. Laaceptación por grupo de pares o ser excluido delos mismos está estrechamente vinculado con laagresión. El rechazo por el grupo social de pareses más perturbador que la aceptación. Laelección de grupos donde la agresividad y sumáxima expresión, la violencia es vista como unvalor, va fijando una conducta en esta direcciónvolviendo estable, instalándolo como un patrónfijo de la personalidad.-El rechazo de los pares a su vez incrementa laconducta agresiva y dificulta el aprendizaje dehabilidades sociales y el logro de conocimientosadecuados que deben ser adquiridos en la épocaescolar y en los años inmediatamente poste-riores.-La red de amistades que establecen puede sercon personas de características semejantes quelo llevan a cometer trastornos de conducta.-En función de lo expuesto acerca del desarrollode la agresividad puede pensarse que lastendencias antisociales, incluyendo la conductaviolenta, suceden en función de varios factoresque se van yuxtaponiendo. Entre estos factoresdeben ser mencionados el temperamento y lareactividad psicofisiológica vinculados con lobiológico; aspectos parentales como su posturafrente a la disciplina y del desenvolvimientoemocional con respecto al hijo; el tipo deexposición y de desenvolvimiento con lospares.-Ciertos niños nacen en un mundo donde lasconductas establecidas por el temperamento ylos factores psicofisiológicos lo predisponen adesarrollar problemas de conducta parentaldefectuosa, motivo por el cual al entrar en laescuela ya tiene déficit para el aprendizajesocial y académico.-Las experiencias adquiridas en la escuela le sonfrustrantes y el niño es rechazado por su grupo,se va acortando así su abanico de posibilidadescomportamentales.El conjunto de estos acontecimientos dificulta oimpide su aprendizaje para afrontar y tratar conéxito los hechos y acontecimientos sociales,condiciona el malentender las intenciones de losotros y responder con rápida agresividad sinpoder pensar o evaluar las consecuencias e susactos frente a lo que se cree una provocacióndel OTRO (coetáneo, maestro o figuraautoritaria) el sujeto, niño o adolescente y puederesponder con agresividad o con violencia.-Las enfermedades psiquiátricas del niño y deladolescenteEl tema es evidentemente de naturalezamédico-psiquiátrico y psicológico y es nuestropapel reconocer, comprender y tratar lasenfermedades de los niños y adolescentes.-En los manuales de diagnóstico hay un extensocapítulo llamado Trastornos de inicio en lainfancia, en la niñez y la adolescencia. Delconjunto de trastornos destacaremos tresentidades que tienen que ver directamente conel tema de la agresividad y de la violencia. Elmás notorio es el llamado trastorno disocial,también llamado trastorno de conducta cuyacaracterística esencial como dice el DSM IV esun patrón de comportamiento persistente y re-