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El sistema de monitoreo y evaluación - HIV/AIDS Clearinghouse

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Oficial en el ORASLour<strong>de</strong>s KusunokiAsesora en VIH/sidaOficial en OPS/OMSBertha GómezAsesora subregional en VIH/sidaOficial en ONUSIDAAndrea BoccardiAsesora regional en VIH/sidaComité técnico <strong>de</strong> acompañamientoORAS Lour<strong>de</strong>s KusunokiOPS/OMS Bertha GómezFernando GonzálezONUSIDA Andrea BoccardiPatricia BracamonteAgentes financierosOPS/OMS – Representación en ColombiaONUSIDA – Oficina Regional <strong>de</strong> ONUSIDA para América LatinaConsultoresLuis Ángel Moreno DíazCO/CNT/0700 161.001Susana Guevara SalasPE/CNT/0700133.001


ÍNDICEGlosario...........................................................................................................5I. Aspectos generales .......................................................................................... 7Antece<strong>de</strong>ntes .................................................................................................. 9Objetivos ......................................................................................................... 9Metodología ...................................................................................................... 9Pág.II.Marco conceptual..............................................................................................13III. Diagnóstico <strong>de</strong> los <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación <strong>de</strong> los programasnacionales <strong>de</strong> VIH/sida ..................................................................................... 191. Bolivia .............................................................................................................. 252. Colombia..........................................................................................................303. Chile.................................................................................................................354. Ecuador............................................................................................................415. Perú.................................................................................................................446. Venezuela ...................................................................................................... 49IV.Conclusiones....................................................................................................55Bibliografía consultada........................................................................................60Anexo: Matriz <strong>de</strong> indicadores <strong>de</strong> VIH/sida <strong>de</strong> los países <strong>de</strong> la subregión andina.........67


5GLOSARIOBID Banco Interamericano <strong>de</strong> DesarrolloCDC Centers for Disease Control and PreventionCLAD Centro Latinoamericano <strong>de</strong> Administración para el DesarrolloILPES Instituto Latinoamericano y <strong>de</strong>l Caribe <strong>de</strong> Planificación Económica y SocialITS Infecciones <strong>de</strong> transmisión sexualONUSIDA Programa Conjunto <strong>de</strong> Naciones Unidas para el SidaOPS/OMS Organización Panamericana <strong>de</strong> la Salud/Organización Mundial <strong>de</strong> la SaludORAS Organismo Andino <strong>de</strong> SaludUNGASS United Nations Assembly Special Session on <strong>HIV</strong> / <strong>AIDS</strong>VIH Virus <strong>de</strong> inmuno<strong>de</strong>ficiencia humanaARV AntirretroviralBID Banco Interamericano <strong>de</strong> DesarrolloDDHH Derechos humanosDTS Direcciones Territoriales <strong>de</strong> SaludESN Estrategia Sanitaria NacionalE & D Estigma y discriminaciónHSH Hombres que tienen sexo con hombresILPES Instituto Latinoamericano y <strong>de</strong>l Caribe <strong>de</strong> Planificación Económica y SocialICBF Instituto Colombiano <strong>de</strong> Bienestar FamiliarINS Instituto Nacional <strong>de</strong> Salud (Laboratorio Nacional <strong>de</strong> Referencia en Colombia)M&E Monitoreo y EvaluaciónODM Objetivos <strong>de</strong> Desarrollo <strong>de</strong>l MilenioPEP Promotores educadores <strong>de</strong> paresPPL Personas privadas <strong>de</strong> la libertadPVVS Persona viviendo con VIHREMSAA Reunión <strong>de</strong> Ministros <strong>de</strong> Salud <strong>de</strong>l Área AndinaRRHH Recursos humanosSIDA Síndrome <strong>de</strong> inmuno<strong>de</strong>ficiencia adquiridaSM&E Sistema <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y EvaluaciónSVE Sistema <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológicaTARGA Tratamiento Antirretroviral <strong>de</strong> Gran ActividadTS Trabajador/a sexualOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


I I.Aspectos generales


9ANTECEDENTESa Organización Panamericana <strong>de</strong> la Salud,ONUSIDA y el Organismo Andino <strong>de</strong> SaludLL –Convenio Hipólito Unanue– acordaron realizarun análisis <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> la infecciónpor VIH en la subregión andina y elaborar unplan subregional <strong>de</strong> respuesta <strong>de</strong>l sector saludal virus <strong>de</strong> la inmuno<strong>de</strong>ficiencia humana (VIH),en <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l mandato <strong>de</strong> los Ministros <strong>de</strong>Salud, Protección Social y Po<strong>de</strong>r Popular para laSalud, plasmado en la resolución <strong>de</strong> la reunión<strong>de</strong> ministros <strong>de</strong> Salud <strong>de</strong>l área andina REMSAAXXVII/409 <strong>de</strong>l 31 <strong>de</strong> marzo <strong>de</strong> 2006.En cumplimiento <strong>de</strong> este mandato, en abril <strong>de</strong>2006 se inició un proceso <strong>de</strong> elaboración <strong>de</strong>lanálisis <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> salud en VIH y un plansubregional <strong>de</strong> VIH que permitiera el <strong>de</strong>spliegue<strong>de</strong>l plan regional 2006-2015 <strong>de</strong> infecciones <strong>de</strong>transmisión sexual (ITS)/VIH para el sector saludque lanzó la Organización Panamericana <strong>de</strong>la Salud/Organización Mundial <strong>de</strong> la Salud (OPS/OMS) y que sirviera <strong>de</strong> orientación a las accionessubregionales en VIH/sida <strong>de</strong> acuerdo conlas instrucciones <strong>de</strong> los ministros <strong>de</strong> Salud <strong>de</strong> lasubregión andina.A partir <strong>de</strong> estos documentos, se <strong>de</strong>finió la intención<strong>de</strong> diseñar un <strong>sistema</strong> subregional andino<strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación en VIH, partiendo<strong>de</strong>l análisis situacional <strong>de</strong> los <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>y evaluación <strong>de</strong> los programas nacionales<strong>de</strong> VIH/sida, tema <strong>de</strong>l actual documento.A partir <strong>de</strong> este diagnóstico <strong>de</strong> los <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong><strong>monitoreo</strong> y evaluación, se propusieron algunasmedidas para el fortalecimiento <strong>de</strong> los mismos,con la finalidad <strong>de</strong> contar a mediano plazo conun <strong>sistema</strong> subregional <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluaciónen VIH/sida.OBJETIVOSa) <strong>El</strong>aborar un diagnóstico <strong>de</strong> los <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong><strong>monitoreo</strong> y evaluación <strong>de</strong> los programas nacionales<strong>de</strong> VIH/sida <strong>de</strong> los países <strong>de</strong> la subregiónandina.b) Proponer medidas para el fortalecimiento <strong>de</strong>los países en el área <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación.METODOLOGÍAPara el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> este diagnóstico, se propusoun plan <strong>de</strong> trabajo que comprendió tres etapas:planeación, recolección <strong>de</strong> la información ypresentación <strong>de</strong> resultados.Para la etapa <strong>de</strong> planeación se revisaron lasfuentes secundarias disponibles <strong>de</strong> cada país, locual permitió elaborar un plan <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> laconsultoría, que fue presentado para su aprobacióna la comisión técnica subregional y a los representantes<strong>de</strong> los países en el taller <strong>de</strong> Bogotá<strong>de</strong>l 10 <strong>de</strong> septiembre <strong>de</strong> 2007.Posteriormente, para la etapa <strong>de</strong> recolección <strong>de</strong>la información, se revisaron los diversos documentos<strong>de</strong> cada país y se entrevistaron a los jefes<strong>de</strong> los programas nacionales <strong>de</strong> ITS/VIH/siday los responsables <strong>de</strong> la vigilancia epi<strong>de</strong>miológica,para lo cual se contó con guías <strong>de</strong> entrevistassemiestructuradas. A<strong>de</strong>más, en cada paísse entrevistó a los representantes <strong>de</strong> las organizaciones<strong>de</strong> la sociedad civil. Las entrevistas serealizaron en noviembre <strong>de</strong> 2007.Posteriormente, se hizo la <strong>de</strong>scripción <strong>de</strong> los hallazgos,los cuales se presentaron en una reuniónen Cartagena <strong>de</strong> Indias el 5 <strong>de</strong> diciembre <strong>de</strong>2007. Las sugerencias hechas en dicha reuniónse incorporaron al presente documento.OCTUBRE 2008


10A continuación se presenta la lista <strong>de</strong> las personasque fueron entrevistadas para la elaboración<strong>de</strong>l diagnóstico y los planes <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación.BOLIVIADr. Ronny Rossell, Jefe <strong>de</strong>l Programa NacionalITS/VIH/sida.Ministerio <strong>de</strong> SaludLic. Amparo Vásquez, Responsable <strong>de</strong>l <strong>sistema</strong><strong>de</strong> información.Programa Nacional ITS/VIH/sidaMinisterio <strong>de</strong> SaludDr. Víctor Bernal, Responsable <strong>de</strong> tratamientosPrograma Nacional ITS/VIH/sida.Ministerio <strong>de</strong> SaludSr. José Luis Miranda, Red nacional <strong>de</strong> personasviviendo con VIH o sida en Bolivia – REDBOL.Sra. Tatiana Mendoza, Red nacional <strong>de</strong> personasviviendo con VIH o sida en Bolivia – REDBOL.COLOMBIADr. Ricardo Luque, Asesor VIH/sidaMinisterio <strong>de</strong> la Protección Social.Dr. Óscar Pacheco, Subdirector <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>sTransmisibles.Instituto Nacional <strong>de</strong> SaludDra. Teresa Moreno, Referente <strong>de</strong> VIH/sidaInstituto Nacional <strong>de</strong> Salud.Sr. Gustavo Campillo, DirectorFundación RASACHILEDra. Edith Ortiz, Secretaria ejecutiva, CONASIDAMinisterio <strong>de</strong> Salud.Dra. Andrea Olea, Jefa <strong>de</strong> Vigilancia <strong>de</strong>l Departamento<strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.Ministerio <strong>de</strong> SaludDra. Maritza García, Encargada <strong>de</strong> Vigilancia <strong>de</strong>VIH <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miologíaMinisterio <strong>de</strong> Salud.Lic. Vasilio Deliyanis, Coordinador ejecutivoVIVO POSITIVO, coordinadora nacional <strong>de</strong> personasviviendo con VIH/sida.Lic. Patricio Novoa, Responsable <strong>de</strong> atención integralVIVO POSITIVO, coordinador nacional <strong>de</strong> personasviviendo con VIH/sida.Lic. Mario Becerra, CoordinadorASOSIDA – Asociación <strong>de</strong> organizaciones socialesy ONG con trabajo en VIH/sida.Lic. Bernardita Flores Secretaria técnica ejecutivaASOSIDA – Asociación <strong>de</strong> organizaciones socialesy ONG con trabajo en VIH/sida.Lic. <strong>El</strong>izabeth Alarcón, Comité consultivoASOSIDA – Asociación <strong>de</strong> organizaciones socialesy ONG con trabajo en VIH/sida.ECUADORDra. María <strong>El</strong>ena Rojas, Jefe <strong>de</strong> programa ITS/VIH/sida.Ministerio <strong>de</strong> SaludDr. Luis Flor, Lí<strong>de</strong>r subproceso <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológicaMinisterio <strong>de</strong> Salud.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


11Dr. Rodrigo Tobar, Referente M&E ITS/VIH/sidaMinisterio <strong>de</strong> Salud.Dr. Pablo Acosta, Referente vigilancia epi<strong>de</strong>miológicaITS/VIH/sidaMinisterio <strong>de</strong> Salud.Ing. Reinaldo Cervantes, Director SIISEMinisterio <strong>de</strong> Coordinación <strong>de</strong> Desarrollo Social.Lic. Kerly Bermú<strong>de</strong>z, Estadística, sector saludMinisterio <strong>de</strong> Coordinación <strong>de</strong> Desarrollo Social.Dra. María <strong>El</strong>ena Acosta, DirectoraFundación KIMIRINA.Dr. Jaime Valencia, Coordinador Proyecto FondoGlobalFundación CARE.VENEZUELADra. Deisy Matos, Jefe <strong>de</strong> programa ITS/VIH/sidaMinisterio <strong>de</strong>l Po<strong>de</strong>r Popular para la Salud.Dr. Luis Montiel, Director general <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miologíaMinisterio <strong>de</strong>l Po<strong>de</strong>r Popular para la Salud.Dra. Miriam Morales, Coordinadora <strong>de</strong> la Unidad<strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología aplicada a los servicios <strong>de</strong> saludMinisterio <strong>de</strong>l Po<strong>de</strong>r Popular para la Salud.Lic. Carla Rondón, Trabajadora social, encargada<strong>de</strong>l componente <strong>de</strong> prevención PNSMinisterio <strong>de</strong>l Po<strong>de</strong>r Popular para la Salud.Sra. Diana Irazábal, Coordinadora generalMujeres en positivo por Venezuela.PERÚDr. José Luis Sebastián, CoordinadorEstrategia Sanitaria Nacional ITS/VIH/sidaMinisterio <strong>de</strong> Salud.Lic. Merce<strong>de</strong>s Morales, Responsable <strong>de</strong>l Sistema<strong>de</strong> InformaciónEstrategia Sanitaria Nacional ITS/VIH/sidaMinisterio <strong>de</strong> Salud.Sr. Alberto Nieves, Representante <strong>de</strong>l sectorcomunitario <strong>de</strong> Venezuela en el comité técnicoconsultivo <strong>de</strong> OPS.Sr. Esteban Colina DirectorONG AMAVIDA, Estado ZuliaSr. Lowing GonzálezAses <strong>de</strong> Venezuela.Coordinador <strong>de</strong>Dra. Mónica Pun, Responsable <strong>de</strong> VIHDirección General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miologíaMinisterio <strong>de</strong> SaludDra. Patricia Bracamonte, Oficial subregional <strong>de</strong>M&EONUSIDALic. Pablo Anamaría, CoordinadorObservatorio Latino <strong>de</strong> AID for <strong>AIDS</strong>.OCTUBRE 2008


IIIi. MARCO CONCEPTUAL


15a) ¿Qué se entien<strong>de</strong> por <strong>sistema</strong> <strong>de</strong><strong>monitoreo</strong> y evaluación?a) Definición <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>:MMonitoreo es una evaluación continua <strong>de</strong>una acción en <strong>de</strong>sarrollo. Es un procesointerno coordinado por los responsables<strong>de</strong> la acción. <strong>El</strong> <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> <strong>de</strong>be serintegrado en el trabajo cotidiano.Definición <strong>de</strong> evaluación:Evaluación es un examen <strong>de</strong> una acción queocurre en un momento específico. Se pue<strong>de</strong>evaluar, por ejemplo, hasta que grado la realizaciónfuncionó, hasta que grado los objetivos yresultados fueron logrados con eficacia y/o hastaque grado el proyecto tuvo impacto en lasvidas <strong>de</strong> las personas. La evaluación no es unproceso interno e integrado como el <strong>monitoreo</strong>,pero exige que los participantes se distancien<strong>de</strong>l trabajo cotidiano con la acción y toman untiempo para reflejar y colectar información sistemáticamente.<strong>El</strong> <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> yevaluación<strong>El</strong> <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación es el conjunto<strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s relacionadas y complementariasentre sí, orientadas a generar informaciónque permita analizar los avances en la ejecución<strong>de</strong>l programa o proyecto, analizar los resultadosobtenidos <strong>de</strong> los impactos como producto <strong>de</strong> laintervención y generar lecciones para mejorar lapráctica y el diseño <strong>de</strong> nuevos proyectos.Un <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación <strong>de</strong>be contenerun marco <strong>de</strong> planeamiento que consi<strong>de</strong>rediferentes niveles <strong>de</strong> objetivos e indicadores(efectos, resultados y <strong>de</strong> proceso), una <strong>de</strong>scripción<strong>de</strong> los indicadores, la forma <strong>de</strong> calcularlos,las fuentes <strong>de</strong> recolección <strong>de</strong> la información, losreportes, los cronogramas y los responsables;a<strong>de</strong>más, la gestión <strong>de</strong>l <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> yevaluación que incluye los actores y sus tareas,los <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> información y el flujo <strong>de</strong> información,el cronograma y el presupuesto.Cuando se habla <strong>de</strong> un plan <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluaciónse hace referencia a un documento que<strong>de</strong>scribe el <strong>sistema</strong> que vincula la informaciónestratégica obtenida <strong>de</strong> diversos <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong>información con la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones para elmejoramiento <strong>de</strong> los programas, mediante procesos<strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y procesos evaluativos.<strong>El</strong> <strong>monitoreo</strong> busca realizar la vigilancia sostenida<strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> un programa o proyectomediante la comparación <strong>de</strong> la implementación<strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s respecto al plan operativo, locual garantiza la eficiencia en la ejecución <strong>de</strong> lasmismas. Es una función continua o periódicaque utiliza una recopilación cualitativa y cuantitativasistemática <strong>de</strong> datos para proporcionar indicacionessobre el avance <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s. Es,principalmente, un instrumento <strong>de</strong> gestión. Enresumen, el <strong>monitoreo</strong> respon<strong>de</strong> a la pregunta¿qué se está haciendo para lograr los resultadosy con qué recursos?La OPS tiene la siguiente <strong>de</strong>finición:“<strong>El</strong> <strong>monitoreo</strong> (sic.) consiste <strong>de</strong> una observaciónconstante <strong>de</strong> información prioritaria <strong>de</strong>l programay sus efectos, según fueron preestablecidos.Aquí habría que incluir el <strong>monitoreo</strong> (sic.)<strong>de</strong> insumos y productos por medio <strong>de</strong> registrosy <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> notificación periódica y <strong>de</strong> observación<strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> atención y encuestas<strong>de</strong> los clientes” 1 .1. OPS. Programas Nacionales <strong>de</strong> SIDA. Guía para el <strong>monitoreo</strong> (sic.) y la evaluación. Washington, D.C.: OPS; 2000. OPS. Programas Nacionales <strong>de</strong> SIDA. Guía para el <strong>monitoreo</strong> (sic.)y la evaluación. Washington, D.C.: OPS; 2000.OCTUBRE 2008


16Por otra parte, la evaluación es una valoración –lomás sistemática e imparcial posible – <strong>de</strong> una actividad,proyecto, programa, estrategia, política,sector, área operativa, etc. Su objetivo es <strong>de</strong>terminarla relevancia, el impacto, la efectividad, laeficiencia y la permanencia <strong>de</strong> las intervencionesy contribuciones <strong>de</strong> las partes involucradas. Unaevaluación <strong>de</strong>be suministrar información basadaen evi<strong>de</strong>ncia es <strong>de</strong>cir, que sea creíble, fiable yútil, lo cual facilita la incorporación oportuna <strong>de</strong>los hallazgos, recomendaciones y lecciones enlos procesos <strong>de</strong> toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones.La evaluación alimenta los procesos <strong>de</strong> gestióny la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones respecto al <strong>de</strong>sarrollo<strong>de</strong> políticas y estrategias, y a la programación,implementación y elaboración <strong>de</strong> informes sobreactivida<strong>de</strong>s, proyectos y programas. Laevaluación contribuye, asimismo, al aprendizajeinstitucional y a la formulación <strong>de</strong> políticas basadasen hechos, a la rendición <strong>de</strong> cuentas, ala efectividad <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo y a la efectividad <strong>de</strong>la organización. La evaluación informa el ciclo<strong>de</strong> planificación, programación, formulación <strong>de</strong>lpresupuesto, implementación y elaboración <strong>de</strong>informes. Su objetivo es mejorar la relevanciainstitucional y el logro <strong>de</strong> resultados, optimizandoel uso <strong>de</strong> los recursos, ofreciendo satisfacciónal cliente y maximizando el impacto <strong>de</strong> lacontribución proporcionada.En resumen, la evaluación respon<strong>de</strong> a las preguntas:¿qué cambios se observan como efecto<strong>de</strong> las intervenciones? y ¿qué impactos se hanalcanzado asociados a las intervenciones <strong>de</strong> losprogramas? En el documento <strong>de</strong> OPS citado,se menciona que “la evaluación compren<strong>de</strong> unconjunto <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s que tienen por objeto<strong>de</strong>terminar el valor <strong>de</strong> un programa, intervencióno proyecto específico” 2 .b) Los <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>y evaluación en la gestiónpúblicaDes<strong>de</strong> hace dos décadas en América Latina yel Caribe se han incorporado en forma paulatinanuevas formas <strong>de</strong> gestión en los organismosgubernamentales, en el marco <strong>de</strong> la reforma ymo<strong>de</strong>rnización <strong>de</strong>l Estado. Esta nueva mirada,hace énfasis en el análisis <strong>de</strong>l elevado gasto enlos programas sociales y su poca efectividad enla reducción <strong>de</strong> la pobreza. Surge, entonces,la necesidad <strong>de</strong> tener un Estado eficiente, quepromueva la eficiencia técnica y la participaciónciudadana.“… surge la necesidad <strong>de</strong> una práctica gerencialque sea parte <strong>de</strong> una cultura <strong>de</strong> <strong>de</strong>sempeñocentrada en los resultados y que se oriente enbeneficio directo <strong>de</strong>l ciudadano, con alto grado<strong>de</strong> compromiso <strong>de</strong> cumplimiento y esquemasapropiados <strong>de</strong> incentivos y evaluación” 3 .Este nuevo mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> gestión orientada a losresultados se enfoca en los impactos <strong>de</strong> las intervencionespúblicas, don<strong>de</strong> lo relevante sonlos impactos, los resultados, las metas, los indicadores<strong>de</strong> <strong>de</strong>sempeño y los estándares.A<strong>de</strong>más, este nuevo enfoque hace hincapié enlas dimensiones <strong>de</strong> la gestión <strong>de</strong> carácter máscualitativo. En este marco, algunos gobiernoslatinoamericanos han incorporado o se encuentranincorporando los procesos <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> yla evaluación <strong>de</strong> las políticas públicas para “ayudara gobiernos y donantes a enten<strong>de</strong>r mejorqué intervenciones e inversiones públicas danbuenos resultados, cuáles no y las razones <strong>de</strong>esto 4 ” .La incorporación <strong>de</strong> los procesos <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>y evaluación <strong>de</strong> la gestión pública se ha dadocomo un proceso, principalmente, vinculado ala ejecución presupuestal y a la evaluación <strong>de</strong>l2. OPS. Programas Nacionales <strong>de</strong> SIDA. Guía para el <strong>monitoreo</strong> y la evaluación. Washington, D.C.: OPS; 2000.3. ILPES/CEPAL. Los indicadores <strong>de</strong> evaluación <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sempeño: una herramienta para la gestión por resultados en América Latina. Boletín Nº 13. Santiago <strong>de</strong> Chile, 2003.4. CLAD. La evaluación como herramienta para una gestión pública orientada a resultados. 2003.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


17<strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> la organización 5 . Asimismo, semenciona que existen algunas condiciones parala implementación <strong>de</strong> estos <strong>sistema</strong>s, comoel apoyo político y la <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>y evaluación en todos los niveles; igualmente,se <strong>de</strong>be aclarar que los <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>y evaluación por sí solos no mejoran las intervenciones,establecer la organización que <strong>de</strong>behacer el <strong>monitoreo</strong> y la evaluación (interna o externa),involucrar a las partes interesadas, garantizarla calidad metodológica y comunicar losresultados, entre otros.De otro lado, se comprobó que los <strong>sistema</strong> <strong>de</strong><strong>monitoreo</strong> y evaluación surgen <strong>de</strong> iniciativas<strong>de</strong>s<strong>de</strong> el nivel central (ministerio <strong>de</strong> Hacienda oPlaneamiento) con la existencia <strong>de</strong> un númeroalto <strong>de</strong> indicadores, muchos <strong>de</strong> los cuales no seutilizan.5. BANCO MUNDIAL/BID. Hacia la institucionalización <strong>de</strong> los Sistemas <strong>de</strong> Monitoreo y Evaluación en América Latina y el Caribe. Actas <strong>de</strong> una Conferencia <strong>de</strong>l Banco Mundial/BancoInteramericano <strong>de</strong> Desarrollo. 2006.OCTUBRE 2008


OCTUBRE 2008


22Escala:1. Totalmente implementado2. En proceso <strong>de</strong> implementación3. Sin implementarDel total <strong>de</strong> criterios establecidos, solamentedos han sido totalmente implementados por losprogramas nacionales <strong>de</strong> VIH/sida <strong>de</strong> los seis países<strong>de</strong> la subregión: la normatividad y el cálculo<strong>de</strong> indicadores. <strong>El</strong> primero es una muestra <strong>de</strong>la prioridad e importancia otorgada al <strong>monitoreo</strong>y a la evaluación por los programas nacionales<strong>de</strong> VIH/sida, y el segundo <strong>de</strong>muestra una acciónrealizada por muchos años por los países, perocon una perspectiva distinta, no necesariamentevinculada al <strong>monitoreo</strong> y la evaluación. <strong>El</strong> criterioque no está implementado por ninguno <strong>de</strong> lospaíses es la elaboración <strong>de</strong> un plan <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>y evaluación, probablemente por ser una activida<strong>de</strong>specializada que requiere conocimientoy práctica para ello.Gráfico 1.Implementación <strong>de</strong> los componentes evaluados <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA


23La práctica <strong>de</strong>l <strong>monitoreo</strong> y la evaluación <strong>de</strong> laspolíticas públicas en la subregión andina se encuentraen proceso <strong>de</strong> implementación, en elmarco <strong>de</strong> las reformas <strong>de</strong>l Estado y la orientación<strong>de</strong> la gestión por resultados. Estos esfuerzoshan sido impulsados, generalmente, por losministerios <strong>de</strong> Hacienda con un afán <strong>de</strong> proporcionaruna mayor calidad <strong>de</strong>l gasto <strong>de</strong> los programassociales <strong>de</strong> lucha contra la pobreza y, enuna segunda instancia, <strong>de</strong>l sector público en suconjunto. Existe un mayor avance en el <strong>monitoreo</strong>y la evaluación <strong>de</strong> los primeros que <strong>de</strong> lossectores.Esta práctica <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación se vereflejada en el sector salud que ha implementadolos mecanismos <strong>de</strong> seguimiento y evaluación<strong>de</strong> las políticas públicas, como es el caso<strong>de</strong> Chile y Colombia. En el Perú está en procesola implementación <strong>de</strong>l presupuesto por resultadosy uno <strong>de</strong> sus componentes es el <strong>monitoreo</strong>y la evaluación <strong>de</strong> la implementación <strong>de</strong> políticas.En Ecuador y Venezuela existen <strong>sistema</strong>s<strong>de</strong> seguimiento <strong>de</strong> los indicadores sociales yen Bolivia, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> importantes avances, elproceso está siendo asumido por el sector <strong>de</strong>hacienda.De otro lado, todos los países <strong>de</strong> la subregióncuentan con normas que proporcionan el marco<strong>de</strong>l <strong>monitoreo</strong> y la evaluación <strong>de</strong> los programasnacionales <strong>de</strong> VIH/sida, aunque ninguno cuentacon un documento (plan <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación)que reúna las activida<strong>de</strong>s que en estecampo vienen <strong>de</strong>sarrollando.En cuanto a las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>, todoslos programas nacionales <strong>de</strong> VIH/sida realizan elcálculo <strong>de</strong> indicadores. La mayoría cuenta conformatos estandarizados para la recolección <strong>de</strong>la información y los manuales que <strong>de</strong>scriben losprocesos <strong>de</strong> recolección y procesamiento <strong>de</strong> lainformación.Sobre las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> evaluación, la mayoría<strong>de</strong> los países se encuentran realizando vigilanciaepi<strong>de</strong>miológica básica a nivel nacional, aunque,como se verá en el <strong>de</strong>talle <strong>de</strong> cada país, en muchos<strong>de</strong> ellos sólo abarca el sector público. Laslíneas <strong>de</strong> base no han sido establecidas por todoslos países y en menor medida se realizanevaluaciones <strong>de</strong> las intervenciones.Una <strong>de</strong>bilidad que muestran los programas nacionales<strong>de</strong> VIH/sida es la poca difusión <strong>de</strong> informacióna través <strong>de</strong> internet o medios impresos.<strong>El</strong> cumplimiento <strong>de</strong> los criterios <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>y evaluación <strong>de</strong> los programas nacionales <strong>de</strong>VIH/sida diferenciados por cada país, se pue<strong>de</strong>apreciar en el siguiente gráfico, el cual muestrala heterogeneidad <strong>de</strong> la práctica <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>y evaluación. Por ejemplo, en un extremo seencuentra el CONASIDA <strong>de</strong> Chile, que cumplecon la mayor parte <strong>de</strong> los criterios <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>y evaluación, mientras que en el otro extremoestá el Programa Nacional <strong>de</strong> ITS/VIH/sida <strong>de</strong>Bolivia, en el cual los criterios <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> yevaluación no se están cumpliendo. En medio<strong>de</strong> ellos están los <strong>de</strong>más países, don<strong>de</strong> la mayoría<strong>de</strong> los criterios se encuentran en proceso<strong>de</strong> implementación.En forma agrupada, se pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>terminar que,en el conjunto <strong>de</strong> los países <strong>de</strong> la subregión, secumplen la mitad <strong>de</strong> los criterios, aproximadamente,la tercera parte <strong>de</strong> los criterios se encuentranen proceso <strong>de</strong> implementación y algomás <strong>de</strong> la quinta parte <strong>de</strong> los criterios no se hanimplementado (gráfico 2).Otras activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>, como las visitas<strong>de</strong> campo y los reportes periódicos, tambiénson elaborados por la mayoría <strong>de</strong> los programas.Un aspecto menos realizado es el análisis <strong>de</strong> lainformación.OCTUBRE 2008


24Gráfico 2.Implementación <strong>de</strong> los componentes evaluados<strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación.Gráfico 3.Implementación por países <strong>de</strong> los componentesevaluados <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación.Al observar el grado <strong>de</strong> implementación <strong>de</strong> loscomponentes evaluados <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluaciónpor cada país, se observan dos extremos:en un extremo se encuentra el programa nacional<strong>de</strong> VIH/sida <strong>de</strong> Chile, que tiene implementados13 <strong>de</strong> los 15 componentes, y en el otroextremo se encuentra el programa <strong>de</strong> VIH/sida<strong>de</strong> Bolivia, con 8 <strong>de</strong> 15 componentes no implementados(gráfico 3).A continuación se presenta la situación <strong>de</strong> los<strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación <strong>de</strong> los programasnacionales <strong>de</strong> VIH/sida <strong>de</strong> cada país<strong>de</strong> la subregión andina. Cabe señalar que estasituación correspon<strong>de</strong> al momento en que serecogió la información (noviembre). No se ha incluidola información <strong>de</strong> los informes nacionales<strong>de</strong> seguimiento a la <strong>de</strong>claración <strong>de</strong> compromisosen la lucha contra el VIH/sida (United NationsGeneral Assembly special session in <strong>HIV</strong>/<strong>AIDS</strong>),los cuales serán terminados a fines <strong>de</strong> enero <strong>de</strong>l2008.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


25(SEDES) que <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n <strong>de</strong> las prefecturas y conentida<strong>de</strong>s operativas <strong>de</strong>nominadas Centros Departamentales<strong>de</strong> Vigilancia y Referencia <strong>de</strong> ITS/VIH/sida (CEDEVIR). En total existen 10 CEDE-VIR: 2 en La Paz y 8 en cada una <strong>de</strong> las capitales<strong>de</strong>partamentales.1. BOLIVIA<strong>El</strong> programa tiene tres áreas <strong>de</strong> atención que se<strong>de</strong>sarrollan en los CEDEVIR: médica (diagnóstico,tratamiento, seguimiento y referencia), laboratorioy consejería (antes y <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la prueba).b) La práctica <strong>de</strong>l <strong>monitoreo</strong> y laevaluación en la gestión públicaa) Programa Nacional <strong>de</strong> ITS/VIH/sida<strong>El</strong> Programa Nacional <strong>de</strong> ITS/VIH/sida <strong>de</strong>sarrollaactivida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> prevención, control y vigilanciaepi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> las infecciones <strong>de</strong> transmisiónsexual, VIH y sida. Des<strong>de</strong> el 2003, <strong>de</strong>pen<strong>de</strong><strong>de</strong> la Dirección General <strong>de</strong> Control y Prevención<strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> Salud y Deportes.La misión <strong>de</strong>l Programa Nacional <strong>de</strong> ITS/VIH/sidaes la siguiente:“contribuye en la prevención y control <strong>de</strong> las ITSy el VIH/SIDA, a través <strong>de</strong> la coordinación <strong>de</strong> losesfuerzos y el uso eficiente <strong>de</strong> los recursos <strong>de</strong>las instituciones nacionales e internacionales,involucrando plenamente a la sociedad, consi<strong>de</strong>randosu diversidad sexual, cultural, género(sic.) y generacional y respetando los <strong>de</strong>rechoshumanos, mediante la implementación <strong>de</strong>l planestratégico” 7 .<strong>El</strong> Programa Nacional <strong>de</strong> ITS/VIH/sida cuenta conuna oficina nacional responsable <strong>de</strong> la programación,evaluación y supervisión <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s.Se cuenta con programas <strong>de</strong> ITS/VIH/sida en los Servicios Departamentales <strong>de</strong> SaludEn el marco <strong>de</strong> la reforma y mo<strong>de</strong>rnización <strong>de</strong>lEstado, en el año 2001 se generó el Sistema <strong>de</strong>Seguimiento y Evaluación <strong>de</strong> la Gestión Públicapor Resultados (SISER), como herramienta paralograr eficacia, eficiencia, economía e integridad,orientándolas hacia una gestión <strong>de</strong> resultadospara ser evaluada respecto <strong>de</strong>l cumplimiento <strong>de</strong>los planes y políticas <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo nacional. <strong>El</strong>órgano rector era el Ministerio <strong>de</strong> la Presi<strong>de</strong>ncia.Este <strong>sistema</strong> se mantuvo en vigencia hasta losprimeros meses <strong>de</strong>l 2005.Actualmente, para la formulación presupuestal,el Ministerio <strong>de</strong> Hacienda cuenta con el SistemaIntegrado <strong>de</strong> Gestión y Mo<strong>de</strong>rnización Administrativa(SIGMA), implantado en las entida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>lgobierno central. Este <strong>sistema</strong> tiene un componentepara integrar al SISER.De esta manera, el Ministerio <strong>de</strong> Salud y Deportes,entre los años 2001 y 2005, puso en prácticael establecimiento <strong>de</strong> acuerdos <strong>de</strong> gestión,los cuales tenían indicadores específicos paraobservar el <strong>de</strong>sempeño institucional. Los indicadorespriorizados eran <strong>de</strong> salud materna e infantil.Para el presupuesto <strong>de</strong>l 2007, el Ministerio <strong>de</strong>Hacienda colocó como requisito previo para lafirma <strong>de</strong> los acuerdos <strong>de</strong> gestión <strong>de</strong> algunos pro-7. MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES. Plan Estratégico <strong>de</strong>l Programa Nacional <strong>de</strong> ITS/VIH-SIDA para la prevención y control <strong>de</strong> ITS/VIH-SIDA 2006-2010. Documento preliminar. Bolivia,2006.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


26yectos priorizados, el alineamiento <strong>de</strong> los planessectoriales al plan <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo nacional.Otra acción <strong>de</strong> seguimiento y evaluación <strong>de</strong> lagestión pública es la realizada por la Unidad <strong>de</strong>Análisis <strong>de</strong> Políticas Sociales y Económicas (UPA-DE), entidad externa <strong>de</strong>l Estado que realiza el seguimiento<strong>de</strong> los indicadores <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong><strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l milenio, incluyendo los vinculadosal Ministerio <strong>de</strong> Salud y Deportes.A pesar <strong>de</strong> estos importantes avances en elsector público que <strong>de</strong>muestran un compromiso<strong>de</strong> hacer el seguimiento y evaluación <strong>de</strong> laspolíticas, aún no se cuenta con <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> informaciónintegrados para hacer seguimiento yevaluación <strong>de</strong> la calidad <strong>de</strong>l gasto público y, poren<strong>de</strong>, <strong>de</strong> las políticas públicas.c) Normatividad<strong>El</strong> Plan Estratégico <strong>de</strong>l Programa Nacional <strong>de</strong> ITS/VIH/sida 2006-2010 consi<strong>de</strong>ra la implementación<strong>de</strong> un <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> gestión <strong>de</strong> calidad y auditoría<strong>de</strong> salud, <strong>monitoreo</strong> y evaluación.d) La práctica <strong>de</strong>l <strong>monitoreo</strong> y evaluaciónpor el ProgramaNacional <strong>de</strong> ITS, VIH/sidaLa base <strong>de</strong> la planificación <strong>de</strong>l Programa Nacionalestá constituida por el Plan <strong>de</strong> Desarrollo Sectorial2006-2010 y el Plan Estratégico <strong>de</strong>l ProgramaNacional <strong>de</strong> ITS/VIH/sida 2006-2010, el cualtodavía no se encuentra aprobado. <strong>El</strong> segundodocumento plantea como objetivo general “reducirla ocurrencia <strong>de</strong> nuevas infecciones por ITSy VIH y la morbilidad y mortalidad <strong>de</strong> las personasque viven con VIH/SIDA”. Incluye indicadores<strong>de</strong> resultados y procesos para los 9 objetivosespecíficos.Si bien los funcionarios <strong>de</strong>l programa concibenel <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación como laintegración <strong>de</strong> diferentes procesos (captura <strong>de</strong>datos, estimación <strong>de</strong> indicadores, vigilancia epi<strong>de</strong>miológicay evaluación), consi<strong>de</strong>ran que en laactualidad el programa solamente tiene funcionandoun <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> información relacionadocon las tres áreas <strong>de</strong> atención que <strong>de</strong>sarrollanlos CEDEVIR (médica, laboratorio y consejería).A este <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> información se agregan algunasactivida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> que a<strong>de</strong>lantan y,en forma inicial, se hace un estudio <strong>de</strong> prevalencia<strong>de</strong> VIH en hombres que tienen sexo conhombres con fines <strong>de</strong> evaluación.Estas acciones, <strong>de</strong>sarrolladas por el ProgramaNacional ITS, VIH/sida, no llegan a constituir un<strong>sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación <strong>de</strong> la intervenciónpropiamente dicho. Tampoco existe undocumento que plasme el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> un <strong>sistema</strong><strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación y que <strong>de</strong>scribalas activida<strong>de</strong>s que se realizan en este tema.Para la realización <strong>de</strong> las acciones <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>y evaluación, el programa cuenta con una profesionalen <strong>sistema</strong>s que es el que se encarga <strong>de</strong>mantener las estadísticas. Al inicio, los CEDEVIRtenían personal según sus capacida<strong>de</strong>s. En el2004, con apoyo <strong>de</strong> la cooperación internacional,se contrataron estadísticos para los CEDE-VIR y las SEDES, y se capacitó a los médicosclínicos en el manejo <strong>de</strong> EpiInfo. Los cambios<strong>de</strong> política gubernamental provocaron que no secontinuara con los contratos <strong>de</strong>l personal, por locual llegaron al año 2006 con los equipos muy<strong>de</strong>bilitados. Actualmente, en la mayoría <strong>de</strong> losCEDEVIR el registro y la notificación los realizanlos médicos clínicos.Activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación querealiza el programaLas activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> que realiza el programaestán constituidas en el acopio y procesamiento<strong>de</strong> la información que reportan mensualmentelos 10 CEDEVIR.Los CEDEVIR envían mensualmente al programalas fichas <strong>de</strong> notificación y en el programa seingresa la información a un programa en EpiInfoOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


27que fue diseñado en el 2004 con apoyo <strong>de</strong> losCenter for Disease Control and Prevention (CDC)<strong>de</strong> Atlanta y la United States Agency for InternationalDevelopment (USAID) <strong>de</strong> Bolivia.Debido a que el llenado <strong>de</strong> las fichas <strong>de</strong> notificaciónen los CEDEVIR se hace manualmente, seincurre en múltiples errores <strong>de</strong> inconsistencias<strong>de</strong> datos y vacíos <strong>de</strong> información. La personaresponsable <strong>de</strong> las estadísticas <strong>de</strong>l programa ingresala información al programa y, en caso <strong>de</strong>encontrar inconsistencias, éstas son subsanadasen el momento o se comunica telefónicamentecon la persona responsable <strong>de</strong>l CEDEVIR.Algunos problemas adicionales son la falta <strong>de</strong>homogenización <strong>de</strong> las fichas <strong>de</strong> notificación <strong>de</strong>casos <strong>de</strong> VIH/sida utilizados por los CEDEVIR yque no correspon<strong>de</strong>n al programa <strong>de</strong> EpiInfo,y elenvío tardío <strong>de</strong> las fichas <strong>de</strong> notificación <strong>de</strong> parte<strong>de</strong> los CEDEVIR. Éste <strong>de</strong>bería ser mensual, perose presenta frecuentemente retraso en los envíos.Por otra parte, la continua rotación <strong>de</strong> personalprovoca que se quiebre una continuida<strong>de</strong>n los reportes, así como en los aprendizajesobtenidos.Cabe señalar que en la actualidad el programacuenta con el apoyo <strong>de</strong>l CDC <strong>de</strong> Atlanta y el US-AID para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> un <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> notificación<strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIH/sida, el cual <strong>de</strong>sarrollaríaun <strong>sistema</strong> en línea basado en historias clínicascon puntos instalados en los CEDEVIR y con capacitación<strong>de</strong>l personal.La estimación <strong>de</strong> los indicadores se realiza enforma mensual y se elabora un boletín electrónicoque es distribuido a los CEDEVIR y a las institucionesque trabajan en el tema. La informaciónproducida no se analiza en profundidad, entreotras causas, porque el personal tiene múltiplesactivida<strong>de</strong>s que <strong>de</strong>be realizar.Como es conocido, la vigilancia epi<strong>de</strong>miológicapermite obtener indicadores para analizar elimpacto <strong>de</strong> las intervenciones. Una <strong>de</strong> las dificulta<strong>de</strong>spara hacer evaluaciones en Bolivia esel subregistro <strong>de</strong> la enfermedad causado por laausencia <strong>de</strong> la notificación obligatoria <strong>de</strong> casos<strong>de</strong> VIH/sida a nivel nacional.A<strong>de</strong>más, los CEDEVIR que reportan atien<strong>de</strong>nmayoritariamente a trabajadoras sexuales y enuna baja proporción a hombres que tienen sexocon hombres y población general:“…los CEDEVIR, tienen un 85% <strong>de</strong> atención atrabajadoras sexuales comerciales, quienesacu<strong>de</strong>n a estos centros para obtener su registrosanitario alcanzando un 30% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> TSCestimadas. Existe una baja afluencia <strong>de</strong> hombresque tienen sexo con hombres y población generala estos centros” 8 .Tampoco notifican los establecimientos <strong>de</strong> salu<strong>de</strong>n general (cuando <strong>de</strong>tectan un caso son remitidosal CEDEVIR), la seguridad social, las fuerzasmilitares, las fuerzas policiales, los centros penitenciarios,ni las clínicas privadas.A<strong>de</strong>más, no se a<strong>de</strong>lantan estudios específicosorientados a medir el impacto <strong>de</strong> la intervención.No obstante, hay avances en este sentido:en la actualidad el programa está realizando unestudio <strong>de</strong> prevalencia <strong>de</strong> VIH en hombres quetienen sexo con hombres.Indicadores<strong>El</strong> programa ha i<strong>de</strong>ntificado y priorizado 16 indicadorespara hacer el <strong>monitoreo</strong> <strong>de</strong> la enfermedad.Estos indicadores (tabla 2) son <strong>de</strong> diferentesniveles: impacto, resultados y procesos.Los indicadores <strong>de</strong> impacto se relacionan conla mortalidad, morbilidad y prevalencia, los <strong>de</strong>resultados, con las coberturas en terapia antirretroviralaltamente efectiva (highly active antiretroviraltherapy, HAART) y los indicadores <strong>de</strong>proceso se orientan a las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> prevenciónrealizadas por el programa.8. MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES. Diagnóstico situacional, <strong>monitoreo</strong> y evaluación <strong>de</strong> la implementación <strong>de</strong>l Compromiso UNGASS sobre VIH/SIDA en Bolivia. Periodo 2004-2005.Bolivia, marzo 2007.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


28Tabla 2.Indicadores priorizados por el Programa Nacional <strong>de</strong> ITS, VIH/sidaNiveles Temas Indicadores Fuente <strong>de</strong> datosImpacto Mortalidad • Número <strong>de</strong> muertes por año a causa <strong>de</strong>sida.• Tasa <strong>de</strong> letalidad por sida.Programa Nacional <strong>de</strong> ITS/VIH/sida.MorbilidadPrevalencia• Porcentaje <strong>de</strong> personas adultas, quepermanecen vivas al cabo <strong>de</strong> 12 meses<strong>de</strong> iniciado la terapia HAART.• Porcentaje <strong>de</strong> población general infectadapor el VIH.• Porcentaje <strong>de</strong> población <strong>de</strong> 15 a 45años infectados por el VIH.• Porcentaje <strong>de</strong> población <strong>de</strong> 15 a 24años infectados por el VIH.• Porcentaje <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIH presentadosen trabajadoras sexuales comercialesdurante el último año.• Prevalencia <strong>de</strong> VIH en trabajadorassexuales comerciales registradas.Programa Nacional <strong>de</strong> ITS/VIH/sida.Programa Nacional <strong>de</strong> ITS/VIH/sida.Resultados Cobertura • Número <strong>de</strong> personas con sida que recibenterapia antirretroviral.• Número <strong>de</strong> embarazadas con VIH/sidaque reciben tratamiento para la prevención<strong>de</strong> la transmisión vertical.• Número <strong>de</strong> mujeres embarazadas ogestantes en tratamiento antirretroviralpara prevención <strong>de</strong> la transmisión vertical.Procesos Prevención • Número <strong>de</strong> personas que reciben consejeríay prueba voluntaria.• Número <strong>de</strong> mujeres embarazadas queasisten a control prenatal y acce<strong>de</strong>n ala prueba <strong>de</strong> <strong>de</strong>tección <strong>de</strong>l VIH en formavoluntaria y gratuita antes y <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> laconsejería.• Número <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong> saludque notifican al Sistema Nacional <strong>de</strong> Informaciónen Salud casos <strong>de</strong> VIH/sida.• Número <strong>de</strong> condones distribuidos por elprograma.Programa Nacional <strong>de</strong> ITS/VIH/sidaTabla resumen <strong>de</strong> SEDES.Tabla resumen <strong>de</strong> SEDES.Tabla resumen <strong>de</strong> SEDES.SNISS.Programa Nacional <strong>de</strong> ITS/VIH/sida.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


29La fuente <strong>de</strong> datos <strong>de</strong> la mayoría <strong>de</strong> los indicadoreses la ficha <strong>de</strong> notificación <strong>de</strong> VIH/sida queremiten los CEDEVIR directamente al programa.En el caso <strong>de</strong> las mujeres gestantes, la informaciónes enviada resumida en tablas por lasSEDES.Se cuenta con información <strong>de</strong> los indicadores apartir <strong>de</strong>l 2004; el histórico <strong>de</strong> 1984 al 2003 fuereconstruido por el programa con la informacióndisponible.Actualmente, los indicadores pue<strong>de</strong>n <strong>de</strong>sagregarsepor edad, sexo y vía <strong>de</strong> transmisión. Secuenta con la variable <strong>de</strong> orientación sexual,pero no es una información confiable <strong>de</strong>bido alas inconsistencias <strong>de</strong> la información. Asimismo,las fichas <strong>de</strong> notificación tienen las variables <strong>de</strong>educación y ocupación que permitirían estimarlos indicadores por nivel socioeconómico, perono se utilizan <strong>de</strong>bido a que las categorías <strong>de</strong> lasvariables no son homogéneas entre los CEDE-VIR y no son excluyentes.A<strong>de</strong>más, los indicadores permiten tener una<strong>de</strong>sagregación a nivel nacional y <strong>de</strong>partamental,consi<strong>de</strong>rando que cada CEDEVIR está en la capital<strong>de</strong>partamental y representa a su ámbito.<strong>El</strong> <strong>de</strong>talle <strong>de</strong> los indicadores estimados por elprograma en cuanto a cálculo, nivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación,fuentes <strong>de</strong> información, fechas <strong>de</strong> inicio<strong>de</strong> reporte y último reporte, se encuentra en elanexo.Flujograma<strong>El</strong> <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> información <strong>de</strong>l VIH/sida tiene unflujo <strong>de</strong> información estructurado en dos niveles:el nivel <strong>de</strong> referencia especializado constituidopor los CEDEVIR y el nivel central, el ProgramaNacional <strong>de</strong> ITS/VIH/sida en el Ministerio <strong>de</strong> Saludy Deportes. Debido a que los CEDEVIR <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n<strong>de</strong> las SEDES y su relación con el Programasólo es funcional no existen los mecanismos quefaciliten un a<strong>de</strong>cuado flujo <strong>de</strong> información. Estasituación es un factor limitante porque los CEDE-VIR no se sienten obligados a reportar a tiempoy con la <strong>de</strong>bida consistencia <strong>de</strong> información.<strong>El</strong> <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> información <strong>de</strong> mujeres gestantesestá establecido en cuatro niveles: el primerolo constituyen los establecimientos <strong>de</strong> salud; elsegundo, las re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> salud; el tercer nivel sonlas SEDES, que envían la información al SistemaNacional <strong>de</strong> Estadísticas (SNISS) <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong>Salud, y el cuarto constituido por el Nivel central<strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> Salud y Deportes. Las SEDESenvían al programa la información consolidadaresumida en tablas.e) Análisis y uso <strong>de</strong> lainformaciónComo se mencionó, el programa realiza análisis<strong>de</strong> la información en forma limitada porque susintegrantes carecen <strong>de</strong> tiempo y son un gruporeducido, y utilizan los indicadores para el seguimiento<strong>de</strong> la marcha <strong>de</strong>l programa. A nivel localexisten comités <strong>de</strong> análisis <strong>de</strong> información quese reúnen frecuentemente para analizar diferentesindicadores.f) Transparencia y disponibilidad<strong>de</strong> la información<strong>El</strong> reporte <strong>de</strong> indicadores se emite mensualmenteen forma electrónica, pero su difusión no esamplia: se envía a las instituciones relacionadascon el programa, como los CEDEVIR o SEDES.<strong>El</strong> programa no cuenta con una página web don<strong>de</strong>se publique la información; recién se encuentraen proceso <strong>de</strong> diseño.Las organizaciones <strong>de</strong> la sociedad civil, sin embargo,opinan que el acceso a la información noes fácil y para obtenerla tienen que elaborar solicitu<strong>de</strong>sescritas al programa. Consi<strong>de</strong>ran queuna <strong>de</strong>bilidad <strong>de</strong> sus organizaciones es el bajoconocimiento para el análisis e interpretación <strong>de</strong>las estadísticas y la necesidad <strong>de</strong> conocer estrategiasaplicadas por otros países.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


302. COLOMBIAa) Programa Nacional <strong>de</strong> ITS/VIH/sidaEn Colombia se dispone <strong>de</strong> un ministerio queintegra los antiguos ministerios <strong>de</strong> Salud y <strong>de</strong>Trabajo, cuyo nombre es el Ministerio <strong>de</strong> la ProtecciónSocial. Esta estructura se generó a partir<strong>de</strong>l 2003, a partir <strong>de</strong>l cual se eliminaron <strong>de</strong>la institución los programas nacionales <strong>de</strong> respuestaa enfermeda<strong>de</strong>s particulares, cambiandosu paradigma <strong>de</strong> funcionamiento a las accionestransversales <strong>de</strong> las diferentes priorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> interésen salud pública. En la Dirección General<strong>de</strong> Salud Pública se encuentra el Grupo <strong>de</strong> Promocióny Prevención <strong>de</strong> las Enfermeda<strong>de</strong>s, enel cual uno <strong>de</strong> los temas que se <strong>de</strong>sarrolla, esel <strong>de</strong> salud sexual y reproductiva, en el cual seinvolucra, específicamente, el área <strong>de</strong> VIH/sidacon un concepto <strong>de</strong> respuesta programática.A su cargo se encuentra una persona que esresponsable <strong>de</strong> las diferentes activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> políticay orientación <strong>de</strong>l <strong>sistema</strong> en esta materia,tal como lo contemplan las funciones misionales<strong>de</strong> la institución.A diferencia <strong>de</strong> lo que suce<strong>de</strong> en muchos otrospaíses, el Ministerio <strong>de</strong> la Protección Social no esuna entidad responsable <strong>de</strong> ofrecer servicios <strong>de</strong>atención en salud. Estos servicios están a cargo<strong>de</strong> las instituciones prestadoras <strong>de</strong> servicios(IPS), que pue<strong>de</strong>n tener un origen público, mixtoo privado, que prestan servicios a las diferentesadministradoras <strong>de</strong> planes <strong>de</strong> beneficio que cubrena la población colombiana, <strong>de</strong> acuerdo consu <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> aseguramiento.La orientación <strong>de</strong> la reforma y la estructura <strong>de</strong>lMinisterio <strong>de</strong>fine en sus temas misionales la dirección<strong>de</strong> la política nacional en los temas <strong>de</strong>su competencia, apoyando los procesos <strong>de</strong> <strong>de</strong>scentralizaciónen los niveles <strong>de</strong>partamentales,distritales y municipales, lo cual presenta en elcontexto <strong>de</strong> respuesta nacional una fortaleza portener actores comprometidos en los diferentesniveles territoriales y, simultáneamente, una <strong>de</strong>bilidadal disponer <strong>de</strong> múltiples actores en un<strong>sistema</strong> mixto <strong>de</strong> aseguramiento que dificulta elflujo <strong>de</strong> datos <strong>de</strong> información en relación con eltema <strong>de</strong> VIH/sida.b) La práctica <strong>de</strong>l <strong>monitoreo</strong> y laevaluación en la gestión públicaA partir <strong>de</strong> 1991, teniendo en cuenta los procesos<strong>de</strong> mo<strong>de</strong>rnización <strong>de</strong>l Estado y, en primerlugar, los generados en la Constitución PolíticaNacional, la cual or<strong>de</strong>na al Estado contar con un<strong>sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación, Colombiaadoptó unas estrategias que permiten garantizarun enfoque <strong>de</strong> transparencia en la gestión pública,incluyendo los resultados expresados en<strong>de</strong>sempeños 9 .<strong>El</strong> Sistema Nacional <strong>de</strong> Evaluación <strong>de</strong> Resultados<strong>de</strong> la Gestión Pública (SINERGIA) se concibiócon tres líneas: la primera, para el <strong>monitoreo</strong>, oseguimiento, <strong>de</strong> los resultados, la segunda, paralas evaluaciones estratégicas, y la tercera, parala rendición <strong>de</strong> cuentas. No obstante, a partir <strong>de</strong>laño 2002 el propio Presi<strong>de</strong>nte asumió el mandatoconstitucional <strong>de</strong> control social e impulsó lainstitucionalización <strong>de</strong> este <strong>sistema</strong>. Un aspectoque se a<strong>de</strong>lanta es la integración <strong>de</strong>l SIGOB (Sistema<strong>de</strong> Programación y Gestión por Objetivos yResultados) con SINERGIA.Es tan exitoso este <strong>sistema</strong>, que el Banco Mundiallo califica como “uno <strong>de</strong> los más fuertes <strong>sistema</strong>s<strong>de</strong> Seguimiento y Evaluación en AméricaLatina, en lo que se refiere a tipos <strong>de</strong> Seguimientoy Evaluación que realiza, su credibilidad promedioy su utilización” 10 .9. BANCO MUNDIAL/BID. Hacia la institucionalización <strong>de</strong> los <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación en América Latina y el Caribe. Actas <strong>de</strong> una Conferencia <strong>de</strong>l Banco Mundial/BancoInteramericano <strong>de</strong> Desarrollo. 2006.10.BANCO MUNDIAL. GRUPO DE EVALUACIÓN INDEPENDIENTE. Diagnóstico <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> Seguimiento y Evaluación <strong>de</strong> Colombia: SINERGIA. Washington D.C. 2007.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


31A<strong>de</strong>más, agrega para mostrar su institucionalización:“<strong>El</strong> Presi<strong>de</strong>nte utiliza esta información para mejorarel control político <strong>de</strong>l Po<strong>de</strong>r Ejecutivo y darapoyo a la rendición <strong>de</strong> cuentas social – controlsocial – por parte <strong>de</strong>l gobierno hacia sus ciudadanoscomunes y ante el Congreso. <strong>El</strong> Presi<strong>de</strong>nteemplea la información <strong>de</strong> seguimientoproducida por el <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> Seguimiento y Evaluaciónen sus reuniones mensuales <strong>de</strong> control<strong>de</strong> gestión con cada ministro, y también en susreuniones semanales <strong>de</strong> alcaldía en los diferentesmunicipios <strong>de</strong>l país”.SINERGIA es operado <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la Dirección <strong>de</strong> Evaluación<strong>de</strong> Políticas Públicas <strong>de</strong>l DepartamentoNacional <strong>de</strong> Planificación, quienes realizan el seguimiento<strong>de</strong> las políticas y su avance en comparacióncon las metas presi<strong>de</strong>nciales (SIGOB).Asimismo, en forma conjunta con la Presi<strong>de</strong>ncia,elabora los informes <strong>de</strong> <strong>de</strong>sempeño gubernamental,anual y <strong>de</strong>l final <strong>de</strong> gobierno, para supresentación por el Presi<strong>de</strong>nte ante el Congreso.Existen otras instancias, tales como la oficinapresi<strong>de</strong>ncial, el comité interministerial para laevaluación y gestión orientada a la consecución<strong>de</strong> resultados, el Departamento Nacional<strong>de</strong> Planeación, el Ministerio <strong>de</strong> Finanzas y otrasentida<strong>de</strong>s, que promueven la utilización <strong>de</strong> laspublicaciones <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación en relacióncon la gestión <strong>de</strong> gasto y la transparencia<strong>de</strong> las acciones. En el periodo 2005-2010,<strong>de</strong>mostraron logros <strong>de</strong>finidos, como un mejorénfasis en los resultados <strong>de</strong> gobierno, el establecimiento<strong>de</strong> las metas <strong>de</strong>l Plan Nacional <strong>de</strong>Desarrollo para los periodos <strong>de</strong> gobierno, unaclara <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> lo conceptual en <strong>monitoreo</strong> yevaluación, la <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> funciones, responsabilida<strong>de</strong>s,procedimientos, clasificación programática<strong>de</strong> los presupuestos, durante los años2003 2004 y subsiguientes, el plan presupuestalbasado en resultados a partir <strong>de</strong> año 2005, elacceso en tiempo real a la información <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>y evaluación vía Internet en el <strong>sistema</strong><strong>de</strong>finido como SIGOB (<strong>sistema</strong> <strong>de</strong> información<strong>de</strong>l gobierno) y el <strong>monitoreo</strong> <strong>de</strong> las estrategias<strong>de</strong>l Estado, tanto en los temas misionales comopara los objetivos <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l milenio, laagenda <strong>de</strong> competitividad y otras estrategias <strong>de</strong>lgobierno nacional.<strong>El</strong> SIGOB correspon<strong>de</strong> a la estrategia <strong>de</strong> gestióny seguimiento a las metas <strong>de</strong> gobierno, en lascuales se tiene una <strong>de</strong>scripción sectorial paracada una <strong>de</strong> las acciones propuestas por el gobiernonacional, tiene <strong>de</strong>finidos los objetivos ylas estrategias <strong>de</strong>l Plan Nacional <strong>de</strong> Desarrollo,<strong>de</strong> acuerdo con los diferentes escenarios nacionales.Se incluyen las herramientas <strong>de</strong> equida<strong>de</strong>n relación con los temas educativos, <strong>de</strong> protecciónsocial, el impulso <strong>de</strong> la economía solidaria,el manejo social <strong>de</strong>l campo, el manejo social <strong>de</strong>los servicios públicos, el país <strong>de</strong> propietarios y lacalidad <strong>de</strong> la vida urbana.De igual manera, se consi<strong>de</strong>ran los grupos <strong>de</strong>población especiales <strong>de</strong> acuerdo con las diferentescaracterísticas <strong>de</strong> interés. Incluye unaagenda programática encabezada por el tema<strong>de</strong> la paz, los <strong>de</strong>rechos humanos y el <strong>de</strong>rechointernacional humanitario, la no discriminación,el narcotráfico, la seguridad social ciudadana yotros.Finalmente, se incluye un área <strong>de</strong> competividady productividad, el área <strong>de</strong> presupuesto programáticopor sector y según entidad; esto le permitea cualquier persona interesada conocer larespuesta <strong>de</strong>l gobierno a sus propuestas nacionales,una herramienta ágil que permite valorarla respuesta en todos los escenarios <strong>de</strong>scritos.c) Normatividad<strong>El</strong> Plan Nacional <strong>de</strong> Respuesta ante el VIH/sida,Colombia, 2008-2011, establece como uno <strong>de</strong>los cuatro ejes, el seguimiento y la evaluación<strong>de</strong> la respuesta nacional. A<strong>de</strong>más, se encuentraapoyado por la normatividad <strong>de</strong>l Plan Nacional<strong>de</strong> Salud Pública, 2007-2010, y la reglamentación<strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


32d) La práctica <strong>de</strong>l <strong>monitoreo</strong>y la evaluación por el mo<strong>de</strong>lo<strong>de</strong> gestión programática<strong>de</strong> ITS, VIH/sidaLa Dirección General <strong>de</strong> Salud Pública <strong>de</strong>l Ministerio<strong>de</strong> la Protección Social <strong>de</strong>cidió poner enmarcha una <strong>de</strong> las acciones incluidas en el PlanEstratégico <strong>de</strong> Respuesta Intersectorial 2004-2007 para VIH/sida. Se valoró la necesidad <strong>de</strong>incluir acciones específicas <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluaciónpara la epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> sida. A partir <strong>de</strong> esta<strong>de</strong>cisión, se inició un proceso <strong>de</strong> construcción yconsenso <strong>de</strong> los indicadores que, en el marco<strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación <strong>de</strong> la gestión, se consi<strong>de</strong>raronprioritarios y factibles.En el 2006 se terminó un proceso <strong>de</strong> concertación<strong>de</strong> estos indicadores, los cuales involucraronun análisis <strong>de</strong> todos los indicadores propuestosen los diferentes documentos <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>y evaluación propuestos por la Oficina <strong>de</strong> Nacio-Tabla 3Indicadores priorizados por el grupo <strong>de</strong> VIH/Sida.nes Unidas para la Lucha contra el Sida (ONUSI-DA). Se incluyeron los indicadores que propusieronlos referentes en los <strong>de</strong>partamentos ydistritos que hicieron parte <strong>de</strong> este proceso <strong>de</strong>construcción.<strong>El</strong> 23 <strong>de</strong> noviembre <strong>de</strong> 2006 se hizo el lanzamientooficial <strong>de</strong>l <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación<strong>de</strong> la gestión en VIH/sida, el cual se operamediante una instancia técnica que <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>la Dirección General <strong>de</strong> Salud Pública, <strong>de</strong>nominadaObservatorio Nacional <strong>de</strong> la Gestión, cuyopropósito es <strong>de</strong>sarrollar operativamente las acciones<strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación a cargo <strong>de</strong> losactores sectoriales y <strong>de</strong> otros sectores <strong>de</strong> gobiernorelacionados con las alternativas <strong>de</strong> respuestaa la epi<strong>de</strong>mia por el VIH/sida en el país.IndicadoresA continuación se relacionan los indicadores previstosen el Observatorio Nacional <strong>de</strong> la Gestiónen VIH/sida, organizados <strong>de</strong> acuerdo con el criterio<strong>de</strong> valoración al que correspon<strong>de</strong>n.Niveles Temas Indicadores Fuente <strong>de</strong> datosImpacto Mortalidad •Número <strong>de</strong> muertes por sida.•Tasa <strong>de</strong> letalidad por sida.DANEObservatorio Nacional VIH/sidaMorbilidad• Número <strong>de</strong> asistencias técnicas <strong>de</strong>riesgo biológico con criterio <strong>de</strong> ¿PPE? paraVIH.• Número <strong>de</strong> asistencias técnicas <strong>de</strong>riesgo biológico con criterio <strong>de</strong> ¿PPE? paraVIH que recibieron oportunamente terapiaantirretroviral.• Número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> origen ocupacional• Número <strong>de</strong> personas con VIH.•Número <strong>de</strong> personas con sida.•Número <strong>de</strong> mujeres embarazadas conVIH/sida.• Número <strong>de</strong> niños nacidos <strong>de</strong> madresinfectadas con VIH que reciben fórmulaláctea hasta los seis meses <strong>de</strong> edad.•Número <strong>de</strong> casos con diagnóstico <strong>de</strong> VIHen menores <strong>de</strong> 2 años <strong>de</strong> edad.•Número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIH nuevos notificados.• Número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> sida nuevos notificados.• Porcentaje <strong>de</strong> jóvenes <strong>de</strong> 15 a 24 añosinfectados por VIH.ARPARPARPIPSIPSIPSIPSIPSUPGDUPGDObservatorio Nacional VIH/sida.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


33Niveles Temas Indicadores Fuente <strong>de</strong> datosPrevalencia• Prevalencia <strong>de</strong> VIH en población general<strong>de</strong> 15 a 49 años.• Prevalencia <strong>de</strong> la infección por VIH enhombres que tienen sexo con hombres.• Prevalencia <strong>de</strong> infección por VIH en personasen situación <strong>de</strong> prostitución.•Prevalencia <strong>de</strong> infección por VIH entreusuarios <strong>de</strong> drogas intravenosas.DTSObservatorio Nacional VIH/sidaINSINSResultadosCobertura• Número <strong>de</strong> personas con sida en tratamientocon antirretrovirales.• Número <strong>de</strong> pruebas <strong>de</strong> ELISA para VIH.• Número <strong>de</strong> pruebas <strong>de</strong> Western blotpara VIH.• Porcentaje <strong>de</strong> las personas con infecciónpor VIH/sida avanzada que recibenterapia antirretroviral <strong>de</strong> combinación,interrumpida y con <strong>monitoreo</strong> apropiado<strong>de</strong> laboratorio.• Porcentaje <strong>de</strong> las personas que continúanen tratamiento y a las que se lessigue prescribiendo el mismo esquema<strong>de</strong> primera elección a los 12 meses <strong>de</strong>iniciado el terapia antirretroviral.IPSLaboratoriosLaboratoriosIPSIPSProcesosPrevención• Número <strong>de</strong> mujeres gestantes, aquienes se les brindo asesoría antes <strong>de</strong> laprueba y ELISA para VIH.• Número <strong>de</strong> condones distribuidos gratuitamente.• Porcentaje <strong>de</strong> jóvenes <strong>de</strong> 15 a 24 años<strong>de</strong> edad que i<strong>de</strong>ntifican correctamente lasformas <strong>de</strong> prevenir la transmisión sexual<strong>de</strong>l VIH y que rechazan las principalesi<strong>de</strong>as erróneas sobre la transmisión <strong>de</strong>lVIH.• Cantidad <strong>de</strong> condones disponibles enel país.IPSDTSObservatorio Nacional VIH/sidaDIANOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


34FlujogramaGráfico 4.Flujograma <strong>de</strong> origen y dirección <strong>de</strong> datos, Observatorio Nacional <strong>de</strong> Gestión en VIH/sida 2007.Estructura <strong>de</strong>l observatorioDireccion General <strong>de</strong> Salud PúblicaObservatorio sateliteObservatorionacionalObservatorio sateliteObservatorio sateliteObservatorio sateliteFuente secundariaFuente secundariaFuente primariaFuente primariaFuente primariaFuente primariaFuente primariaFuente: Observatorio nacional <strong>de</strong> gestión en VIH/sida 2007.Gráfico 5.Flujograma <strong>de</strong> organización <strong>de</strong> los observatorios satélite, Observatorio Nacional <strong>de</strong> Gestión en VIH/sida 2007.Estructura <strong>de</strong>l observatorioDireccion General <strong>de</strong> Salud PúblicaINSEPSICBFObservatorioARSDTSARPAgencias <strong>de</strong> cooperacioninternacionalRegímenes <strong>de</strong> excepcionINS: Instituto Nacional <strong>de</strong> Salud (Laboratorio Nacional <strong>de</strong> Referencia en Colombia).ICBF: Instituto Colombiano <strong>de</strong> Bienestar Familiar.DTS: Direcciones Territoriales <strong>de</strong> Salud.EPS: Empresa Promotora <strong>de</strong> Salud.ARS: Aseguradora <strong>de</strong> regimen Subsidiado.ARP: Aseguradora <strong>de</strong> Riesgos Profesionales.Fuente: Observatorio Nacional <strong>de</strong> Gestión en VIH/sida 2007.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


35e) Análisis y uso <strong>de</strong> lainformaciónPara marzo <strong>de</strong> 2008 se tiene previsto disponer<strong>de</strong>l primer informe <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluacióncon el corte a los años 2005 a 2007, <strong>de</strong> acuerdocon las previsiones realizadas en los documentostécnicos para cada uno <strong>de</strong> los observatoriossatélites.En Colombia se <strong>de</strong>be hacer un proceso complejo<strong>de</strong> comunicación entre los niveles territoriales,actores <strong>de</strong> aseguramiento y <strong>de</strong> respuesta nacional,para obtener los datos necesarios. Teniendoen consi<strong>de</strong>ración estas particularida<strong>de</strong>s, la <strong>de</strong>scentralizaciónterritorial y <strong>de</strong> entida<strong>de</strong>s que seencargan <strong>de</strong> aten<strong>de</strong>r a los grupos <strong>de</strong> población<strong>de</strong> acuerdo con el tipo <strong>de</strong> aseguramiento, noexiste posibilidad <strong>de</strong> disponer <strong>de</strong> la informacióncompleta a nivel central. Éste fue el argumentoutilizado para adoptar la construcción <strong>de</strong> indicadoresnacionales respetando esta forma <strong>de</strong>organización. De allí surgieron los observatoriossatélite, en los que se involucran los siguientes:agencias <strong>de</strong> cooperación nacional, Instituto Nacional<strong>de</strong> Salud (INS), Instituto Colombiano <strong>de</strong>Bienestar Familiar (ICBF), Direcciones Territoriales<strong>de</strong> Salud (DTS), Empresas Promotoras <strong>de</strong> Salud(EPS), Administradoras <strong>de</strong> Régimen Subsidiado(ARS), Ministerio <strong>de</strong> la Protección Social (MPS),Administradoras <strong>de</strong> Riesgos Profesionales (ARP)y los regímenes <strong>de</strong> excepción.<strong>El</strong> reporte <strong>de</strong> indicadores se efectúa en periodossemestrales, anuales o trienales, <strong>de</strong> acuerdocon las fichas técnicas <strong>de</strong> los indicadores. Sucaptura se hace en forma electrónica, pero sudifusión no es amplia. Actualmente se estánrealizando procesos <strong>de</strong> validación <strong>de</strong> los datos.Se hizo una presentación preliminar <strong>de</strong> los resultadosen el segundo semestre <strong>de</strong> 2007, quepresentó como conclusión la necesidad <strong>de</strong> mef)Transparencia y disponibilidad<strong>de</strong> la informaciónjorar los procesos <strong>de</strong> construcción <strong>de</strong> datos enlos diferentes operadores.<strong>El</strong> Ministerio <strong>de</strong> la Protección Social cuenta conuna página Web don<strong>de</strong> se pue<strong>de</strong> publicar la información.Se espera que en marzo <strong>de</strong> 2008 seencuentren disponibles.Las organizaciones <strong>de</strong> la sociedad civil, sin embargo,opinan que el acceso a la información nosiempre es fácil y para obtenerla tienen que elaborarsolicitu<strong>de</strong>s escritas a la Dirección General<strong>de</strong> Salud Pública.3. CHILEa) <strong>El</strong> Programa Nacional <strong>de</strong>Prevención y Control <strong>de</strong>l VIH/SIDA/ITS (CONASIDA)La Comisión Nacional <strong>de</strong>l Sida fue creada en1990, “como organismo técnico responsable<strong>de</strong> la elaboración, coordinación ejecutiva yevaluación global <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Prevencióny Control <strong>de</strong>l Sida” 11 . Está adscrita a la División<strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> laSubsecretaría <strong>de</strong> Salud Pública <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong>Salud.Plantea como misión:“La Comisión Nacional <strong>de</strong>l Sida <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong>Salud, <strong>de</strong>sarrolla políticas públicas orientadas aque la sociedad asuma la prevención y la disminución<strong>de</strong>l impacto biopsicosocial <strong>de</strong>l VIH/sida ylas Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Transmisión Sexual, a través<strong>de</strong> la reflexión y el diálogo, el respeto a ladignidad y el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la autonomía <strong>de</strong> laspersonas” 12 .11. MINISTERIO DE SALUD. Políticas públicas en VIH/SIDA/ITS. Programa nacional <strong>de</strong> prevención y control <strong>de</strong>l VIH/SIDA/ITS. Marzo 2007.12. I<strong>de</strong>m.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


36<strong>El</strong> <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> Chile es mixto y cuentacon una modalidad <strong>de</strong> servicios públicos y privados(<strong>de</strong>nominados Instituciones <strong>de</strong> Salud Previsional)<strong>de</strong> libre elección. <strong>El</strong> Fondo Nacional <strong>de</strong>Salud, FONASA, es el organismo público encargado<strong>de</strong> otorgar cobertura <strong>de</strong> atención, tanto alas personas que cotizan el 7% <strong>de</strong> sus ingresosmensuales para la salud en FONASA, como aaquéllas que, por carecer <strong>de</strong> recursos propios,financia el Estado con un aporte fiscal directo.En el nivel <strong>de</strong>scentralizado, los servicios <strong>de</strong> atenciónprimaria se encuentran municipalizados.La representación <strong>de</strong>l Ministerio en el nivel regionalcorrespon<strong>de</strong> a las Secretarías Regionales<strong>de</strong> Salud.b) La práctica <strong>de</strong>l <strong>monitoreo</strong>y la evaluación en la gestiónpública<strong>El</strong> gobierno <strong>de</strong> Chile cuenta con bastante experienciaen el <strong>monitoreo</strong> y evaluación <strong>de</strong> las políticasy programas públicos. En el 2000 consolidóun proceso iniciado una década anterior, aliniciar el Proyecto <strong>de</strong> Reforma y Mo<strong>de</strong>rnización<strong>de</strong>l Estado, que reemplazó al anterior Comité Interministerial<strong>de</strong> Mo<strong>de</strong>rnización <strong>de</strong> la Gestión Pública,creado en 1994. <strong>El</strong> proyecto compren<strong>de</strong>dos líneas <strong>de</strong> diseño e intervención, la primerareferida a transformaciones en la estructura <strong>de</strong>lsector público y la segunda, centrada propiamenteen la gestión <strong>de</strong> dicho sector 13 .A partir <strong>de</strong> ese año se inició el establecimiento<strong>de</strong> los compromisos institucionales entre lasinstituciones responsables <strong>de</strong> los programasevaluados y el Ministerio <strong>de</strong> Hacienda. Medianteéstos, las instituciones se comprometieron aadoptar las recomendaciones que emergieran<strong>de</strong> las evaluaciones y se posibilitó el seguimiento<strong>de</strong> su grado <strong>de</strong> cumplimiento. <strong>El</strong> <strong>sistema</strong> vinculala utilización <strong>de</strong> los recursos asignados y las posteriores<strong>de</strong>cisiones <strong>de</strong> asignación <strong>de</strong> fondos.<strong>El</strong> <strong>monitoreo</strong> se lleva a cabo mediante indicadores<strong>de</strong> <strong>de</strong>sempeño, los cuales se informan alproceso presupuestario y al Congreso. La evaluaciónse <strong>de</strong>sarrolla periódicamente <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1997.En este marco, el Ministerio <strong>de</strong> Salud tiene indicadores<strong>de</strong> <strong>de</strong>sempeño, al igual que el ProgramaNacional <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong>l VIH/SIDA/ITS (CONASIDA). Los indicadores <strong>de</strong> <strong>de</strong>sempeñose reportan trimestralmente y son lossiguientes:- Mortalidad por sida (visualiza el impacto <strong>de</strong>lprograma y <strong>de</strong> la red asistencial).- Acceso al tratamiento.- Conocimiento <strong>de</strong> VIH en la población adolescente.- Importación <strong>de</strong> condones.- Aportes financieros <strong>de</strong> terceros al programa.Esta práctica <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación institucionalizadaen la gestión pública chilena ha beneficiadoa las intervenciones para mejorar sueficiencia y ha coadyuvado a la transparencia<strong>de</strong> la gestión pública al colocar información <strong>de</strong>l<strong>de</strong>sempeño institucional a disposición <strong>de</strong> la ciudadanía.c) NormatividadLas directivas <strong>de</strong> planificación y presupuesto nacionalincorporan indicadores para observar el<strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong>l CONASIDA y el Plan Nacional <strong>de</strong>Salud 2007-2009 da un marco para el <strong>monitoreo</strong>y la evaluación.13. CLAD. La evaluación como herramienta para una gestión pública orientada a resultados. 2003.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


37d) La práctica <strong>de</strong>l <strong>monitoreo</strong>y la evaluación en el ProgramaNacional <strong>de</strong> Prevencióny Control <strong>de</strong>l VIH/SIDA/ITS(CONASIDA)Los instrumentos <strong>de</strong> planificación <strong>de</strong>l Ministerio<strong>de</strong> Salud son el marco <strong>de</strong> planificación <strong>de</strong>lCONASIDA: los objetivos sanitarios <strong>de</strong> la década2000-2010 y el Plan Nacional <strong>de</strong> Salud 2007-2009. <strong>El</strong> país aún no cuenta con un plan estratégicomultisectorial en VIH/sida, el cual iniciarásu proceso <strong>de</strong> formulación en los próximos meses.<strong>El</strong> Ministerio <strong>de</strong> Salud no cuenta con un <strong>sistema</strong><strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación que abarque a todala institución, más bien, cada programa tiene supropio <strong>sistema</strong>. Es así que el CONASIDA tieneun <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación que fue<strong>de</strong>sarrollado para respon<strong>de</strong>r a las necesida<strong>de</strong>s<strong>de</strong> información <strong>de</strong>l proyecto <strong>de</strong>l Fondo Global <strong>de</strong>Lucha contra el VIH/sida, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el 2003.Como las activida<strong>de</strong>s que <strong>de</strong>sarrolla el proyectoson las mismas que <strong>de</strong>sarrolla el programa,pero sólo las profundiza, extien<strong>de</strong> y amplía, enrealidad, el <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluaciónseñalado lo que reporta son las acciones querealiza el CONASIDA.De otro lado, la información referente a los servicios<strong>de</strong> salud y los epi<strong>de</strong>miológicos, es proporcionadapor las direcciones <strong>de</strong> estadística yepi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> Salud, las cualestienen establecidos sus propios flujos <strong>de</strong> información.Para el funcionamiento <strong>de</strong>l <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>y evaluación <strong>de</strong>l CONASIDA, se cuenta conun equipo en el nivel central y con responsablesen el nivel regional. Cada una <strong>de</strong> las se<strong>de</strong>s <strong>de</strong> lasregiones se ha reforzado con tecnología para elreporte en línea.Activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación querealiza el CONASIDAComo se mencionó anteriormente, las activida<strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> <strong>de</strong>l programa están relacionadascon las acciones que implementa, como lascampañas comunicacionales, la promoción <strong>de</strong>iniciativas <strong>de</strong> trabajo en otros sectores e instancias<strong>de</strong> gobierno, la <strong>de</strong>scentralización <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>sen las instancias regionales y municipales,y la compra <strong>de</strong> condones.Los registros para estas activida<strong>de</strong>s son propios<strong>de</strong>l programa. Se instaló un programa para elregistro <strong>de</strong> información en línea y se elaboraronmanuales para estas activida<strong>de</strong>s. También,se <strong>de</strong>sarrolla un conjunto <strong>de</strong> visitas <strong>de</strong> campopara realizar un seguimiento estrecho en la implementación<strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s.<strong>El</strong> registro <strong>de</strong> las intervenciones sanitarias, es<strong>de</strong>cir, atenciones, tratamientos, pruebas diagnósticasy entrega <strong>de</strong> condones, se realiza conlos registros estadísticos mensuales <strong>de</strong>l <strong>sistema</strong>estadístico <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> Salud, el cual cuentacon un programa, también en línea.Las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> evaluación que realiza el programase pue<strong>de</strong>n agrupar en los siguientes tresrubros:- Vigilancia epi<strong>de</strong>miológica realizada por la Dirección<strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Hasta el 2005, el CO-NASIDA ejercía la vigilancia epi<strong>de</strong>miológica y, apartir <strong>de</strong> ese año, esta función se trasladó a laDirección <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.En Chile, el VIH/sida es <strong>de</strong> notificación obligatoriainmediata; el Sistema <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica<strong>de</strong>l VIH/sida está conformado por todos losestablecimientos <strong>de</strong> salud públicos y privados,laboratorios, Instituto <strong>de</strong> Salud Pública, la autoridadsanitaria regional (SERMI) y los <strong>de</strong>partamentos<strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología y estadísticas <strong>de</strong>l Ministerio<strong>de</strong> Salud.Para esta acción existe una guía <strong>de</strong> procedimientos,la cual incluye los formularios (uno para laOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


38notificación <strong>de</strong>l caso VIH, otro para el cambio <strong>de</strong>etapa sida y otro para la notificación obligatoria)y el flujo <strong>de</strong> información.- Estudios especiales: el CONASIDA se encuentrarealizando un estudio <strong>de</strong> resistencia primariaa los tratamientos antirretrovirales, con base enun estudio <strong>de</strong> cohorte.- Estudios <strong>de</strong> comportamiento sexual: en 1998,el Ministerio <strong>de</strong> Salud realizó la Encuesta Nacional<strong>de</strong> Comportamiento Sexual, que incluyó preguntassobre la actividad sexual (edad <strong>de</strong> iniciosexual, prácticas, frecuencia), conocimiento <strong>de</strong>lVIH/sida y uso <strong>de</strong>l condón. Los resultados <strong>de</strong> estaencuesta se consi<strong>de</strong>ran como una línea <strong>de</strong> base<strong>de</strong>l programa, dado que la información se tomópara el establecimiento <strong>de</strong> metas <strong>de</strong>l programa<strong>de</strong> los siguientes años y como inicio <strong>de</strong> los indicadores<strong>de</strong>l proyecto <strong>de</strong>l fondo global. Para el2008, se tiene planificada la realización <strong>de</strong> unaSegunda Encuesta Nacional <strong>de</strong> ComportamientoSexual, la cual servirá para comparar los cambiosocurridos en los indicadores establecidosuna década antes.Como se pue<strong>de</strong> observar, los indicadores seconstruyen <strong>de</strong>s<strong>de</strong> diferentes fuentes <strong>de</strong> datos,como el formulario <strong>de</strong> notificación <strong>de</strong> VIH o sida<strong>de</strong> notificación epi<strong>de</strong>miológica, los registros estadísticosmensuales <strong>de</strong> la Dirección <strong>de</strong> Estadística,y la información proveniente <strong>de</strong>l <strong>sistema</strong>estadístico nacional y <strong>de</strong> estudios especialescon base en encuestas nacionales o estudios<strong>de</strong> cohortes.La mayoría <strong>de</strong> los indicadores pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregarsepor sexo, edad, nivel socioeconómico(ocupación, nivel <strong>de</strong> educación), ámbito geográfico(nacional, regional) y lugar <strong>de</strong> origen.Los casos notificados se empezaron a registraren 1984 y se tiene el registro hasta octubre <strong>de</strong>2006. Otros indicadores se comenzaron a estimaren años posteriores.Otro estudio realizado por el Ministerio <strong>de</strong> Salu<strong>de</strong>s la Segunda Encuesta Nacional <strong>de</strong> Calidad <strong>de</strong>Vida 2006, la cual incluye un módulo <strong>de</strong> actividadsexual que incluye la edad <strong>de</strong> inicio sexual,el uso <strong>de</strong> preservativo y las parejas sexuales.A<strong>de</strong>más, el Instituto Nacional <strong>de</strong> la Juventudrealizó ¿este año? la cuarta encuesta nacional<strong>de</strong> juventud, en la cual se incluyó un capítulo <strong>de</strong>comportamiento sexual.Indicadores<strong>El</strong> CONASIDA tiene priorizados 19 indicadoresque reporta periódicamente, como se muestraen el siguiente cuadro. Estos indicadores son <strong>de</strong>diferentes niveles (impacto, efectos y resultados),a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> los dos reportados al Ministerio<strong>de</strong> Hacienda y los indicadores <strong>de</strong> proceso referidosa las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l programa.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


39Tabla 4. Indicadores priorizados por CONASIDA.Niveles Temas Indicadores Fuente <strong>de</strong> datosImpactoMortalidad• Número <strong>de</strong> <strong>de</strong>funciones por sida.• Tasa <strong>de</strong> mortalidad <strong>de</strong> sida.• Tasa <strong>de</strong> letalidad por sida.Dirección <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología – MINSAL.Morbilidad• Supervivencia a 3 años <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l inicio<strong>de</strong> la terapia antiretroviral en personasadultas con sida atendidas en el <strong>sistema</strong>público <strong>de</strong> salud.• Tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> infecciones oportunistasen personas adultas infectadascon VIH que reciben terapia antirretroviral.CONASIDA – estudio específico.Prevalencia• Prevalencia <strong>de</strong> VIH en adultos.• Razón hombre-mujer.• Seroprevalencia <strong>de</strong> VIH en mujeresembarazadas.• Tasa <strong>de</strong> transmisión perinatal o vertical<strong>de</strong> VIH.• Seroprevalencia <strong>de</strong> VIH en trabajadores/as sexuales que asisten a control <strong>de</strong>salud sexual.• Seroprevalencia <strong>de</strong> VIH en personasprivadas <strong>de</strong> la libertad.• Prevalencia <strong>de</strong> VIH en consultantes <strong>de</strong>ETS.Dirección <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología – MINSALRegistro <strong>de</strong> estadísticas mensuales -MINSAL.Inci<strong>de</strong>ncia• Tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> sida.Dirección <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología – MINSAL.Impacto/efectosCambio <strong>de</strong>comportamientos• Uso <strong>de</strong>l condón en la iniciación sexualentre 15 y 24 años.•Uso <strong>de</strong>l condón en personas con más<strong>de</strong> una pareja sexual.• Uso <strong>de</strong>l condón en población general enlos últimos 12 meses.Encuestas nacionales – MINSAL / Instituto<strong>de</strong> la Juventud.ResultadossCobertura• Número <strong>de</strong> personas en tratamientoantirretroviral en el <strong>sistema</strong> público.•Número <strong>de</strong> personas en tratamientoantirretroviral en el <strong>sistema</strong> privado.• Número <strong>de</strong> personas en ¿<strong>monitoreo</strong>?(con carga viral y CD4).Registro <strong>de</strong> estadísticas mensuales.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


40Flujograma<strong>El</strong> flujo <strong>de</strong> información para el VIH/sida <strong>de</strong>pen<strong>de</strong><strong>de</strong>l <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> información <strong>de</strong>l que se trate. Sise refiere al <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> información epi<strong>de</strong>miológico,el flujo <strong>de</strong> información tiene tres niveles. Enel primer nivel, los establecimientos <strong>de</strong> salud, el<strong>de</strong>legado <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología realiza la notificacióny envía la ficha al SEREMI, segundo nivel. <strong>El</strong> responsable<strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l SEREM diligencialas fichas a través <strong>de</strong> Internet y se llena la base<strong>de</strong> datos <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología(tercer nivel).La red <strong>de</strong> laboratorios notifica directamente alInstituto Nacional <strong>de</strong> Salud y éste, al Departamento<strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.Los indicadores referentes a las atenciones otratamientos se incluyen en el registro <strong>de</strong> estadísticasmensuales <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Estadísticas.Los establecimientos <strong>de</strong> salud reportanmensualmente las acciones en salud, así comolos registros médicos.e) Análisis y uso <strong>de</strong> lainformaciónTanto los estudios como la información que seproduce mediante las instancias <strong>de</strong>l Ministerio<strong>de</strong> Salud u otras instituciones (gubernamentales,organismos académicos) han servido <strong>de</strong>base para el planteamiento <strong>de</strong> las metas <strong>de</strong>l paísy para el diseño <strong>de</strong> las estrategias <strong>de</strong> intervención.usuarios (contenida en una base <strong>de</strong> datos) <strong>de</strong>lnivel nacional, regional y local, que abarca lasinstancias gubernamentales y las <strong>de</strong> la sociedadcivil. A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> los archivos digitales, se cuentacon archivos impresos para la distribución.De otro lado, en la región metropolitana se tieneun centro regional para el apoyo <strong>de</strong> la información<strong>de</strong> sida, <strong>de</strong>pendiente <strong>de</strong>l SEREMI <strong>de</strong> laregión metropolitana, el cual tiene un archivodocumental sobre VIH/sida bastante extenso, elcual es referente para la población en general ylos estudiantes en particular.Sin embargo, las organizaciones <strong>de</strong> la sociedadcivil consi<strong>de</strong>ran que la información epi<strong>de</strong>miológicano es oportuna, porque existe atraso <strong>de</strong> unaño en su emisión. Las organizaciones consi<strong>de</strong>ranque el proceso <strong>de</strong> trabajo con el MINSAP losha fortalecido en varios aspectos; uno <strong>de</strong> elloses tener información <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s que realizanel CONASIDA o las organizaciones <strong>de</strong> la sociedadcivil.Una fortaleza <strong>de</strong> las organizaciones <strong>de</strong> la sociedadcivil, específicamente <strong>de</strong> VIVOPOSITIVO, escontar con un <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> <strong>de</strong>l cumplimientoy violación <strong>de</strong> <strong>de</strong>rechos humanos <strong>de</strong> laspersonas afectadas por el VIH/sida. Este <strong>sistema</strong>es alimentado por diferentes <strong>de</strong>legados <strong>de</strong>l nivelnacional, los cuales acce<strong>de</strong>n al mismo a través<strong>de</strong> una página Web. La información que obtienense utiliza para la vigilancia <strong>de</strong> los <strong>de</strong>rechoshumanos y para sus activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>nciapolítica.f) Transparencia ydisponibilidad <strong>de</strong>informaciónLa información estadística <strong>de</strong> la red asistencial yepi<strong>de</strong>miológica se encuentra en la página Web<strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> Salud, así como los estudiosrealizados por la institución. A<strong>de</strong>más, los informesy estudios se distribuyen a una red <strong>de</strong>OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


414. ECUADORa) Programa Nacional <strong>de</strong> ITS/VIH/SIDA<strong>El</strong> programa nacional se encuentra incluido orgánicamenteen el Ministerio <strong>de</strong> Salud, que <strong>de</strong>pen<strong>de</strong><strong>de</strong> la Dirección General <strong>de</strong> Salud. Se encuentraconformado por los diferentes técnicos <strong>de</strong>las áreas <strong>de</strong> interés <strong>de</strong> VIH/sida, <strong>de</strong> los procesosadministrativos <strong>de</strong> los insumos, pruebas <strong>de</strong> tamización,las pruebas diagnósticas, las pruebas<strong>de</strong> seguimiento (CD4 y carga viral) y los medicamentosque ofrece el gobierno <strong>de</strong>l Ecuador parala respuesta nacional.<strong>El</strong> grupo técnico está constituido por personasnombradas por el Ministerio y por contratistasque apoyan las funciones sensibles para la a<strong>de</strong>cuadagestión <strong>de</strong> la respuesta nacional en elpaís.Las activida<strong>de</strong>s misionales se orientan <strong>de</strong>s<strong>de</strong> eldocumento <strong>de</strong> la política nacional <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>lEcuador, la ley orgánica <strong>de</strong>l <strong>sistema</strong> nacional <strong>de</strong>salud, la política nacional <strong>de</strong> salud y <strong>de</strong>rechossexuales y <strong>de</strong> reproducción, el plan estratégicomultisectorial <strong>de</strong> la respuesta nacional al VIH/sida 2007-2015 y el plan nacional <strong>de</strong> vigilanciaepi<strong>de</strong>miológica para VIH/sida <strong>de</strong> 2001.Toda esta reglamentación se encuentra apoyadapor los documentos técnicos <strong>de</strong> su <strong>de</strong>sarrollo,tales como el manual <strong>de</strong> normas para el manejosindrómico <strong>de</strong> ITS, la guía <strong>de</strong> prevencióny control <strong>de</strong> la transmisión vertical <strong>de</strong>l VIH y <strong>de</strong>manejo <strong>de</strong> niños en edad perinatal expuestos ycon VIH/sida, el manual <strong>de</strong> procedimientos <strong>de</strong>pruebas <strong>de</strong> tamización para <strong>de</strong>tectar la infecciónpor VIH/sida y sífilis a nivel primario, la guía <strong>de</strong>atención integral a personas con sida 2007, laguía <strong>de</strong> tutores y los boletines epi<strong>de</strong>miológicos,en particular el número 48 <strong>de</strong> junio <strong>de</strong> 2007,con un informe central <strong>de</strong> la investigación <strong>de</strong>riesgo percibido y <strong>de</strong>l riesgo evaluado frente alVIH/sida en trabajadoras sexuales.b) La práctica <strong>de</strong>l <strong>monitoreo</strong> yla evaluación en la gestiónpúblicaComo parte <strong>de</strong> la organización <strong>de</strong>l gobierno nacionalen la República <strong>de</strong>l Ecuador, se dispone<strong>de</strong>l SIGOB Ecuador, que hace referencia al <strong>sistema</strong><strong>de</strong> información para la gobernabilidad - Ecuadorconstruyendo transparencia. Este <strong>sistema</strong>presenta una estructura que tiene siete áreas <strong>de</strong>trabajo, mediante las cuales se encuentran <strong>de</strong>finidaslas metas presi<strong>de</strong>nciales, la agenda <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>sinterministeriales, el centro <strong>de</strong> gestión,los <strong>de</strong>cretos ejecutivos, todos los compromisospresi<strong>de</strong>nciales, el CINET (<strong>monitoreo</strong> <strong>de</strong> medios<strong>de</strong> comunicación) y el área <strong>de</strong> indicadores y <strong>de</strong>estadísticas.Existe un marco normativo mediante el SNIF-SIGOV y el SIGEF, que son <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong>l Estado<strong>de</strong> diligenciamiento obligatorio para todos losministerios e instituciones públicas.<strong>El</strong> Ministerio <strong>de</strong> Salud y el Programa Nacional ingresanlos datos solicitados en estos <strong>sistema</strong>s<strong>de</strong> acuerdo con el cronograma establecido; sucumplimiento y actualización son una condiciónpara <strong>de</strong>mostrar los avances y el cumplimiento<strong>de</strong> los indicadores clave establecidos, y justificary acce<strong>de</strong>r a fondos <strong>de</strong>l Estado.A partir <strong>de</strong> esta organización, las diferentes personaspue<strong>de</strong>n obtener los datos necesarios paraconocer los <strong>de</strong>sarrollos y logros alcanzados. <strong>El</strong>proyecto SIGOB Ecuador tiene como propósitofortalecer la capacidad <strong>de</strong> la gestión estratégicay operacional <strong>de</strong> la Presi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> la república,para mejorar los niveles <strong>de</strong> eficacia y eficienciaen su <strong>de</strong>sempeño institucional, como soporte alas acciones <strong>de</strong>l Presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la República.A<strong>de</strong>más, se tiene una instancia <strong>de</strong> gobierno adscritaal Ministerio <strong>de</strong> Coordinación <strong>de</strong> DesarrolloSocial, la cual tiene, a su vez, un <strong>de</strong>sarrollo específicopara el <strong>monitoreo</strong> y la evaluación <strong>de</strong> larespuesta social, <strong>de</strong>nominado Sistema Integrado<strong>de</strong> Indicadores Sociales <strong>de</strong>l Ecuador(SIISE).OCTUBRE 2008


4242Éste ha <strong>de</strong>sarrollado en los últimos años un proceso<strong>de</strong> construcción <strong>de</strong> la plataforma tecnológica,que le permite disponer <strong>de</strong> un programa<strong>de</strong> libre instalación y que se viene actualizandoperiódicamente. Este programa se encuentraactualmente en la versión 4.5 que involucra diferentesescenarios <strong>de</strong> observación <strong>de</strong> la gestiónnacional.Los <strong>sistema</strong>s asociados al <strong>de</strong> indicadores sociales<strong>de</strong>l Ecuador, están conformados por los <strong>sistema</strong>s:<strong>de</strong> indicadores sobre la situación <strong>de</strong> lamujer y <strong>de</strong>sigualda<strong>de</strong>s, <strong>de</strong> indicadores sobre losniños y adolescentes, <strong>de</strong> indicadores <strong>de</strong>mográficosy <strong>de</strong> salud materna e infantil, <strong>de</strong> indicadores<strong>de</strong> la juventud en el Ecuador, <strong>de</strong> indicadores<strong>de</strong> las nacionalida<strong>de</strong>s y los pueblos indígenas<strong>de</strong>l Ecuador, <strong>de</strong> indicadores sociales <strong>de</strong>l puebloafroecuatoriano, <strong>de</strong> indicadores <strong>de</strong> los objetivos<strong>de</strong> las metas <strong>de</strong>l milenio, <strong>de</strong> indicadores ambientalesy <strong>de</strong> indicadores <strong>de</strong>l sector agropecuario.Se ofrece, a<strong>de</strong>más, una serie <strong>de</strong> publicacionestécnicas que permiten valorar las repuestas endiferentes escenarios; en particular, existe unboletín especialmente diseñado para el tema <strong>de</strong>lVIH/sida en el Ecuador, que correspon<strong>de</strong> al titulo“Índice 9 – VIH/sida respuesta multisectorial ypolítica social”.d) La práctica <strong>de</strong>l <strong>monitoreo</strong> yla evaluación por el ProgramaNacional <strong>de</strong> ITS, VIH/sidaActualmente, el país esta iniciando la divulgación<strong>de</strong>l plan estratégico multisectorial 2007-2015.De acuerdo con este documento, se tiene previstodiseñar en el 2008 la propuesta <strong>de</strong> un <strong>sistema</strong><strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación <strong>de</strong> la respuestanacional al VIH/sida. Actualmente, el programanacional dispone <strong>de</strong> un asesor específico en elárea <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación en VIH/sida parael proyecto apoyado financieramente por el FondoGlobal <strong>de</strong> la Lucha contra el VIH/sida, la tuberculosisy el paludismo.Las autorida<strong>de</strong>s nacionales reconocen la carencia<strong>de</strong> un <strong>sistema</strong> diseñado para valorar larespuesta nacional; tienen la fortaleza <strong>de</strong> contarcon una persona que está calificada para realizareste <strong>de</strong>sarrollo en 2008.A<strong>de</strong>más, se dispone <strong>de</strong> indicadores muy variados,que incluyen indicadores <strong>de</strong> coberturas <strong>de</strong>atención, en relación con el <strong>monitoreo</strong> y la evaluación<strong>de</strong>l proyecto <strong>de</strong>l Fondo Global, que no seincluyen, dado que sólo se está consi<strong>de</strong>randoindicadores nacionales.c) Normatividad<strong>El</strong> plan estratégico multisectorial <strong>de</strong> la respuesta nacional al VIH/sida 2007–2015 establece en dos<strong>de</strong> sus líneas estratégicas lo pertinente al <strong>monitoreo</strong> <strong>de</strong> la respuesta nacional y <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia.Tabla 5.Indicadores priorizados por el Programa Nacional <strong>de</strong> ITS, VIH/sidaNiveles Temas Indicadores Fuente <strong>de</strong> datosImpactoMortalidadPrevalencia• Tasas <strong>de</strong> Inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> la infección porVIH/sida.• Número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> sida en poblaciónadulta.• Número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> sida pediátrico.• Número <strong>de</strong> personas infectadas por VIH.• Porcentaje <strong>de</strong> personas infectadas porVIH.• Número <strong>de</strong> personas infectadas por sida• Porcentaje <strong>de</strong> personas infectadas porsida.•Tasa <strong>de</strong> prevalencia <strong>de</strong> la infección porVIH.Clínicas VIHClínicas VIHClínicas VIHClínicas VIHClínicas VIHClínicas VIHClínicas VIHClínicas VIHOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA


43FlujogramaNivelInstrumento que <strong>de</strong>be serdiligenciado y enviado alnivel superiorResponsableFlujoUnidad <strong>de</strong>saludÁrea <strong>de</strong>saludDirecciónprovincialFecha <strong>de</strong> investigación/notificación.Formulario Nº 2EPI2Concentrado mensual.EPI2Concentrado mensual.EPI2Nivel central Consolidado e informe nacional. PNSFuente: Sistema <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong>l VIH/sida, 2001.Medico tratante.Jefe <strong>de</strong> servicioEstadísticoEpi<strong>de</strong>miólogo, estadísticoEstadísticoEpi<strong>de</strong>miólogo, estadísticoEstadísticoe) Análisis y uso <strong>de</strong> lainformación.La información disponible se utiliza prioritariamentepara el <strong>monitoreo</strong> y la evaluación <strong>de</strong> losinsumos, reactivos y medicamentos necesariospara la atención <strong>de</strong> las personas infectadas conel virus.<strong>El</strong> Ministerio <strong>de</strong> Salud cuenta con una página Webdon<strong>de</strong> se pue<strong>de</strong> publicar la información y se encuentrandisponibles algunos documentos.Las organizaciones <strong>de</strong> la sociedad civil, sin embargo,opinan que el acceso a la información nosiempre es fácil y para obtenerla tienen que elaborarsolicitu<strong>de</strong>s escritas al programa.La información epi<strong>de</strong>miológica se utiliza paraorientar las características <strong>de</strong> magnitud y ten<strong>de</strong>ncia,<strong>de</strong> acuerdo con los niveles <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación<strong>de</strong> datos ya indicada.Se tiene gran interés en <strong>de</strong>sarrollar un <strong>sistema</strong>específico para valorar la respuesta nacional.g) Transparencia y disponibilidad<strong>de</strong> la información.<strong>El</strong> reporte <strong>de</strong> indicadores se efectúa en periodosmensuales; su captura se hace en forma electrónica,pero su difusión no es amplia. Actualmentese están realizando procesos <strong>de</strong> validación<strong>de</strong> los datos. Se hizo una reunión nacional<strong>de</strong> consenso <strong>de</strong> la estructura y flujo <strong>de</strong> datos enel tema <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, a partir <strong>de</strong>la cual se harán las modificaciones pertinentes,por lo cual se consi<strong>de</strong>ra que lo presentado eneste documento podría ser modificado en pocosmeses.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


44Todas las estrategias <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n <strong>de</strong> la DirecciónGeneral <strong>de</strong> Salud <strong>de</strong> las Personas <strong>de</strong>l Ministerio<strong>de</strong> Salud. En el nivel central, la estrategia sanitarianacional <strong>de</strong> VIH/sida cuenta con un equipo <strong>de</strong>profesionales, un coordinador, un comité técnicoy uno consultivo.5. PERÚEn el nivel nacional existen las Direcciones Regionales<strong>de</strong> Salud (DIRESAS), en las que se ubicanlos responsables <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> las personas ycoordinadores <strong>de</strong> estrategias.a) La estrategia sanitaria nacional<strong>de</strong> prevención y control <strong>de</strong> ITS,VIH/sida (ESN PC ITS/VIH/SIDA).Des<strong>de</strong> 1986 viene funcionando una unidad orgánica<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> Salud responsable<strong>de</strong>l tema <strong>de</strong> VIH/sida. En ese año se <strong>de</strong>nominóPrograma Especial <strong>de</strong> Control <strong>de</strong> SIDA (PECOS)“cuyas líneas <strong>de</strong> acción estaban orientadas aelaborar estrategias <strong>de</strong> prevención dirigidasespecialmente a la población juvenil y adolescentey a capacitar al personal <strong>de</strong> salu<strong>de</strong>n consejería. Su campo <strong>de</strong> acción estuvocircunscrito básicamente a la prevención <strong>de</strong>lVIH-SIDA en el nivel hospitalario, no trabajandoel abordaje <strong>de</strong> ninguna otra ITS” 14 .En 1995, se cambió su nombre por Programa<strong>de</strong> Control <strong>de</strong> ETS y SIDA (PROCETSS).A partir <strong>de</strong>l 2004, se establecieron 12 estrategiassanitarias nacionales en respuesta al mo<strong>de</strong>lo<strong>de</strong> atención integral; una ellas es la Prevencióny Control <strong>de</strong> Infecciones <strong>de</strong> TransmisiónSexual, VIH y SIDA. La misión <strong>de</strong> la estrategiasanitaria nacional es “fortalecer la respuesta nacionalpara prevenir la transmisión <strong>de</strong> las ITS y elVIH/sida y disminuir su impacto en el individuo,la sociedad y la economía”.b) La práctica <strong>de</strong>l <strong>monitoreo</strong> y laevaluación en la gestión pública.En el marco <strong>de</strong> la reforma y mo<strong>de</strong>rnización <strong>de</strong>lEstado, Perú se encuentra realizando diferentesiniciativas orientadas a la gestión por resultados,que aún tienen un carácter inicial y, <strong>de</strong> algunamanera, disperso. Por ejemplo, se encuentranlos convenios <strong>de</strong> gestión <strong>de</strong> la Presi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>lconsejo <strong>de</strong> ministros, los convenios <strong>de</strong> administraciónpor resultados <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> Economíay Finanzas y los acuerdos <strong>de</strong> gestión en elsector salud.No obstante, la iniciativa <strong>de</strong> mayor impulso, ligadaal <strong>monitoreo</strong> y la evaluación <strong>de</strong> programas, esla iniciada en el 2004 por el Ministerio <strong>de</strong> Economíay Finanzas: el presupuesto por resultados. <strong>El</strong>objetivo es la reestructuración <strong>de</strong> los procesospresupuestarios para incorporar información sobre<strong>de</strong>sempeño, seguimiento <strong>de</strong> los recursos,mandatos y compromisos, y la evaluación <strong>de</strong>resultados mediante indicadores.En este marco, la Ley <strong>de</strong> Presupuesto <strong>de</strong>l año2007 estableció esta metodología que seráprogresiva en todo el aparato estatal <strong>de</strong>l nivelnacional, regional y local, la cual se inició conlos ministerios <strong>de</strong> salud, educación, mujer y <strong>de</strong>sarrollosocial, transportes y comunicaciones,los gobiernos regionales y el registro <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntidad.Se han priorizado las acciones en favor<strong>de</strong> la infancia con 11 activida<strong>de</strong>s seleccionadas.<strong>El</strong> componente <strong>de</strong> seguimiento y evaluación haestablecido indicadores que, en el caso <strong>de</strong> la salud,se refieren a la salud materna e infantil.14. MINSA. DGSP. Informe <strong>de</strong> gestión ESN PC ITS/VIH/SIDA 2001-2006.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


45De otro lado, el Ministerio <strong>de</strong> Salud estableciólos acuerdos <strong>de</strong> gestión con establecimientos<strong>de</strong> salud y direcciones regionales <strong>de</strong> salud, conun seguimiento a los compromisos adquiridos.Asimismo, la Dirección General <strong>de</strong> Salud <strong>de</strong> lasPersonas tiene establecido un <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>y evaluación <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> las funcionesesenciales en salud. En el 2006, se realizaronlas evaluaciones <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> lasdirecciones regionales <strong>de</strong> salud.c) Normatividad<strong>El</strong> Plan Estratégico Multisectorial 2007-2011para la prevención y control <strong>de</strong> las ITS, VIH/SIDA,estableció en el objetivo estratégico 9 fortalecerlos <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> información y establecer un <strong>sistema</strong><strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación que permitan latoma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones oportuna y la medición <strong>de</strong>los logros obtenidos.d) Práctica <strong>de</strong>l <strong>monitoreo</strong> y laevaluación <strong>de</strong> la EstrategiaSanitaria Nacional ITS - VIH / SidaLa estrategia sanitaria nacional planifica su intervenciónen el marco <strong>de</strong>l Plan EstratégicoMultisectorial 2007-2011 para la prevención yel control <strong>de</strong> las ITS, VIH/SIDA, el Plan Nacional<strong>de</strong> Lucha contra el SIDA (<strong>de</strong>nominado CONTRA-SIDA) y el Plan Nacional Concertado <strong>de</strong> Salud2007-2011.La Estrategia Sanitaria Nacional no cuenta con un<strong>sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación propiamentedicho, pero se encuentra en el proceso <strong>de</strong> formulación<strong>de</strong> un plan <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluaciónque estará implementándose en el 2008. Asimismo,con apoyo <strong>de</strong> los proyectos <strong>de</strong>l FondoGlobal <strong>de</strong> Lucha contra el VIH/SIDA, tuberculosisy malaria, en el 2005 se inició el diseño <strong>de</strong>un <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> información para el Ministerio <strong>de</strong>Salud, con la finalidad <strong>de</strong> hacer seguimiento ygestionar <strong>de</strong> manera articulada las activida<strong>de</strong>srealizadas en las intervenciones <strong>de</strong> VIH y tuberculosis.<strong>El</strong> diseño <strong>de</strong> este <strong>sistema</strong>, <strong>de</strong>nominadoSistema <strong>de</strong> Monitoreo (sic.) y Evaluación Integrado<strong>de</strong> Indicadores <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> Salud, seencuentra en una etapa piloto.Las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> se realizan con lainformación procesada directamente por la EstrategiaSanitaria Nacional y proveniente <strong>de</strong> lasDIRESAS, los Centros <strong>de</strong> Referencia <strong>de</strong> Infecciones<strong>de</strong> Transmisión Sexual y <strong>de</strong> los hospitalesque se encuentran proporcionando la terapiaHAART. La construcción <strong>de</strong> indicadores <strong>de</strong> impactola realiza la Dirección General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.De otro lado, la Estrategia Sanitaria Nacionalcuenta con estudios realizados por el proyecto<strong>de</strong>l Fondo Global relacionados con el comportamientosexual en adolescentes (conocimientos<strong>de</strong> VIH/sida y uso <strong>de</strong> condón, inicio sexual), elcomportamiento sexual en trabajadoras sexualesy hombres que tienen sexo con hombres ypersonas privadas <strong>de</strong> la libertad (uso <strong>de</strong> condóny conocimientos <strong>de</strong> prevención <strong>de</strong> VIH/sida).En la Estrategia Sanitaria Nacional se cuenta conun profesional que se encarga <strong>de</strong> mantener el<strong>sistema</strong> <strong>de</strong> información <strong>de</strong>l programa y el cálculo<strong>de</strong> los indicadores. A nivel nacional no existenresponsables específicos para esta actividady son los responsables locales <strong>de</strong> la EstrategiaSanitaria Nacional quienes recolectan la información.Activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación <strong>de</strong>sarrolladospor el programa.La Estrategia Sanitaria Nacional realiza diferentesactivida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>, una <strong>de</strong> ellas son lasvisitas <strong>de</strong> campo realizadas con el apoyo <strong>de</strong> losproyectos <strong>de</strong>l Fondo Global, a los servicios <strong>de</strong>lnivel nacional, para observar el <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong>los servicios, pero no para hacer una revisión ycontrol <strong>de</strong> la calidad <strong>de</strong> la información.Otra actividad es el acopio y procesamiento <strong>de</strong>la información proveniente <strong>de</strong> las direcciones <strong>de</strong>salud regionales y los CERITS, que envían la informaciónconsolidada <strong>de</strong> su ámbito en la hojaOCTUBRE 2008


46<strong>de</strong> ¿monitorización? <strong>de</strong> ITS/VIH/SIDA. Se cuentacon un manual <strong>de</strong> instrucciones para diligenciareste registro, pero no para hacer el reporte.Actualmente, este registro tiene 150 variablesreferentes a ITS, VIH, sida, transmisión verticaly cobertura <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria Nacional.Esta información se reporta mensualmente.Asimismo, en la Estrategia Sanitaria Nacional seprocesa la información proveniente <strong>de</strong> la joja <strong>de</strong>registro <strong>de</strong> terapia HAART, que es remitida porlos hospitales que suministran el tratamiento.A<strong>de</strong>más, se procesa la información proveniente<strong>de</strong> la hoja <strong>de</strong> registro <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los promotoreseducadores <strong>de</strong> pares <strong>de</strong> hombres quetienen sexo con hombres y trabajadores sexuales,y los consejeros educadores <strong>de</strong> pares <strong>de</strong>personas con sida que se recolecta <strong>de</strong> las 18DIRESAS. Los indicadores también se reportantrimestralmente.Paralelamente, en el Ministerio <strong>de</strong> Salud, la OficinaGeneral <strong>de</strong> Estadísticas mantiene un <strong>sistema</strong><strong>de</strong> información basado en el Registro Diario<strong>de</strong> Atención (hoja HIS), la cual es <strong>de</strong> elaboraciónobligatoria en todos los servicios <strong>de</strong> salud. Eneste registro se consignan las atenciones <strong>de</strong> saludque se realizan en la consulta ambulatoria,las activida<strong>de</strong>s preventivas y las promocionales,entre otras. Este <strong>sistema</strong> registra las intervencionesen diagnósticos <strong>de</strong> VIH, los tratamientos,las pruebas <strong>de</strong> tamización y los exámenes, entreotros.Para las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> evaluación, la EstrategiaSanitaria Nacional cuenta con información proveniente<strong>de</strong>:- <strong>El</strong> <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> notificación epi<strong>de</strong>miológica, <strong>de</strong>responsabilidad <strong>de</strong> la Dirección General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miologíaa partir <strong>de</strong> 2001 (antes estaba bajoresponsabilidad <strong>de</strong>l PROCETSS). <strong>El</strong> VIH/sida esuna enfermedad <strong>de</strong> notificación e investigaciónobligatoria <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1996. La notificación la realizala Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, para lo cual secuenta con una guía <strong>de</strong> procedimientos y fichas<strong>de</strong> notificación.Cabe señalar que la seguridad social, las fuerzasarmadas y el sector privado no hacen una notificación<strong>de</strong> manera regular.- Estudios especiales: la Estrategia Sanitaria Nacionalrealizó un estudio sobre la implementación<strong>de</strong> la estrategia <strong>de</strong> la terapia HAART en elpaís a los dos años <strong>de</strong> iniciado.- Estudios <strong>de</strong> comportamiento: el proyecto <strong>de</strong>lFondo Global ha realizado un conjunto <strong>de</strong> estudios<strong>de</strong> evaluación referentes al cambio <strong>de</strong>comportamiento (uso <strong>de</strong> condón, conocimiento<strong>de</strong> VIH/sida) en adolescentes, jóvenes, hombresque tienen sexo con hombres, trabajadoressexuales y personas privadas <strong>de</strong> la libertad, durantelos años 2003, 2005 y 2006.IndicadoresLa Estrategia Sanitaria Nacional <strong>de</strong> ITS/VIH/sidatiene i<strong>de</strong>ntificados 28 indicadores relacionadoscon el VIH/sida, que se ubican en los diferentesniveles <strong>de</strong> impacto, efectos y procesos, comose muestra a continuación.La mayoría <strong>de</strong> los indicadores pue<strong>de</strong>n <strong>de</strong>sagregarsepor sexo y edad, así como por nivel nacionaly <strong>de</strong>partamental (ver anexo).Los indicadores <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria Nacionalcomenzaron a recopilarse en el 2003 y setiene información actualizada hasta agosto <strong>de</strong>l¿presente? año. Para los indicadores epi<strong>de</strong>miológicossólo se tiene información <strong>de</strong>l año 2002,aunque se encuentran en curso algunos estudioscuyos resultados se esperan este año.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA


47Tabla 7.Indicadores priorizados por la Estrategia Sanitaria Nacional PC ITS/VIH/SIDA.Niveles Temas Indicadores Fuente <strong>de</strong> datosImpactoMortalidad• Porcentaje <strong>de</strong> personas que permanecenvivas al cabo <strong>de</strong> 12 meses <strong>de</strong>iniciado la terapia HAART.ESN PC ITS(VIH/Sida - MINSA.Prevalencia• Número <strong>de</strong> casos nuevos <strong>de</strong> VIHdurante el año <strong>de</strong> referencia.• Número <strong>de</strong> casos nuevos <strong>de</strong> Sida.• Porcentaje <strong>de</strong> hombres que tienen.sexo con hombres positivos para VIH.• Porcentaje <strong>de</strong> trabajadores sexualespositivos para VIH.•Porcentaje <strong>de</strong> gestantes positivas paraVIH.• Porcentaje <strong>de</strong> hijos <strong>de</strong> madre VIH queNO presentan seroconversión a los 18meses.Dirección General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología -MINSAESN PC ITS (VIH/sida - MINSAImpacto /efectosCambio <strong>de</strong>comportamientos• Porcentaje <strong>de</strong> hombres que tienen sexocon hombres que utilizaron condón en elúltimo encuentro sexual.• Porcentaje <strong>de</strong> trabajadores sexualesque utilizaron condón en el último encuentrosexual.• Porcentaje <strong>de</strong> personas privadas <strong>de</strong> lalibertad que utilizaron preservativo en laúltima relación sexual.Dirección General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología -MINSA.ResultadosCobertura• Porcentaje <strong>de</strong> personas con VIH en fase<strong>de</strong> inmuno<strong>de</strong>ficiencia que reciben antirretroviralessegún protocolos.• Porcentaje <strong>de</strong> seguimiento <strong>de</strong>l tratamientoantirretroviral.• Porcentaje <strong>de</strong> personas con sida queabandonan la terapia HAART en los 12meses <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> haber iniciado eltratamiento.• Porcentaje <strong>de</strong> personas infectadas conVIH que reciben pruebas <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> <strong>de</strong>CD4 y carga viral.• Porcentaje <strong>de</strong> mujeres gestantesseropositivas sin control prenatal quereciben profilaxis con antirretrovirales enel momento <strong>de</strong>l parto institucional.ESN PC ITS(VIH/Sida - MINSA.ProcesosCobertura• Porcentaje <strong>de</strong> mujeres gestantes sincontrol prenatal tamizadas con consejeríay pruebas rápidas en el momento <strong>de</strong>lparto.• Porcentaje <strong>de</strong> mujeres gestantes quereciben consejería y pruebas <strong>de</strong> tamizaciónpara VIH.• Porcentaje <strong>de</strong> hombres que tienen sexocon hombres abordables que acu<strong>de</strong>nregularmente a la atención médicaperiódica.• Porcentaje <strong>de</strong> trabajadores/as sexualesestimadas que acu<strong>de</strong> regularmente a laatención médica periódica.• Porcentaje <strong>de</strong> personas infectadas conVIH que acu<strong>de</strong>n a un servicio <strong>de</strong> salud yreciben atención integral <strong>de</strong> calidad.• Número <strong>de</strong> personas con sida enterapia HAART que reciben consejería porlos CEPS.ESN PC ITS (VIH/sida - MINSAOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


48Niveles Temas Indicadores Fuente <strong>de</strong> datosProcesos Cobertura • Porcentaje <strong>de</strong> personas con sida conterapia HAART, que reciben consejeríasobre el uso a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong>l condón.• Número <strong>de</strong> condones distribuidos apersonas privadas <strong>de</strong> la libertad.• Número <strong>de</strong> niños con VIH que recibenatención integral.• Número <strong>de</strong> grupos familiares (madre,padre, hijos u otros) con sida que recibenatención integral en los centros acondicionadospara ese fin.• Número <strong>de</strong> personas con sida enterapia HAART que reciben consejería enprevención positiva .• Número <strong>de</strong> personas con sida quereciben tratamiento para enfermeda<strong>de</strong>soportunistas.ESN PC ITS (VIH/sida - MINSAFlujograma<strong>El</strong> <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> información epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong>lVIH tiene un flujo <strong>de</strong> información estructuradoen cuatro niveles. En el nivel local (centros <strong>de</strong>salud, hospitales o centros <strong>de</strong> referencia <strong>de</strong> ITS),se registra la información y se envían las hojaspara el <strong>monitoreo</strong> a las re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> salud en don<strong>de</strong>,nuevamente, la información es consolidada,procesada y, eventualmente, analizada por losresponsables <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria Nacional<strong>de</strong> este nivel. A<strong>de</strong>más, envían los reportes y lasfichas a las DIRESAS y, éstas, al nivel central.Los registros <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los promotoreseducadores <strong>de</strong> pares y los consejeros <strong>de</strong> paresson consolidados en los CERITS y remitidosdirectamente a la Estrategia Sanitaria Nacional.<strong>El</strong> registro <strong>de</strong> los pacientes en terapia HAART serealiza en los hospitales que suministran tratamientos.La información se ingresa a una base<strong>de</strong> datos en EpiInfo, la que luego es remitida a laEstrategia Sanitaria Nacional.e) Análisis y uso <strong>de</strong> lainformaciónLa información producida por el Ministerio <strong>de</strong> Saludy las otras organizaciones es muy poco analizada,<strong>de</strong>bido a que el personal se encuentra sobrecargado<strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s y le falta tiempo paraOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAello. En la Estrategia Sanitaria Nacional se observanla coherencia <strong>de</strong> la información y el cálculo<strong>de</strong> los indicadores. En el nivel local tampoco hayuna práctica <strong>de</strong>l análisis <strong>de</strong> la información.f) Transparencia y disponibilidad<strong>de</strong> la informaciónLa información estadística <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> Salu<strong>de</strong>stá disponible a través <strong>de</strong> la web, pero nose encuentra información respecto a VIH/sida.La Dirección General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología elaborareportes mensuales (informe ejecutivo, informestécnicos, alertas técnicas y boletines sobrela vigilancia epi<strong>de</strong>miológica) que son difundidosen el sector y en la página Web <strong>de</strong>l MINSA. Cadasemana la Dirección General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miologíapresenta la información actualizada en su salasituacional. A estas reuniones asisten con regularidadlos directores generales <strong>de</strong>l MINSA.La información <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria Nacional,incluido el análisis, se difun<strong>de</strong> en reuniones<strong>de</strong> evaluación anual. No se publica ninguna informaciónestadística en la página Web <strong>de</strong>l MINSA.A nivel local, se realizan activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> retroalimentaciónsemanal para los responsables <strong>de</strong> laEstrategia Sanitaria Nacional.OCTUBRE 2008OCTUBRE 2008


49Las organizaciones <strong>de</strong> la sociedad civil consi<strong>de</strong>ranque el acceso a la información no es fácil y lapoca información que se encuentra en la páginaWeb <strong>de</strong>l MINSA no es oportuna. Solamente laspersonas que están vinculadas a los proyectos<strong>de</strong>l Fondo Global pue<strong>de</strong>n obtener resultados <strong>de</strong>los estudios y alguna información referente alavance <strong>de</strong> los indicadores. Se sabe que muchas<strong>de</strong> las organizaciones <strong>de</strong> la sociedad civil tienen<strong>de</strong>bilida<strong>de</strong>s para la lectura e interpretación <strong>de</strong> lainformación epi<strong>de</strong>miológica.Des<strong>de</strong> el Observatorio Latino <strong>de</strong> la Agency forInternational Development (AID) para Sida seestá haciendo una vigilancia <strong>de</strong> la ejecución <strong>de</strong>los proyectos apoyados por el Fondo Mundial <strong>de</strong>Lucha contra el VIH/sida.6. VENEZUELAa) Programa Nacional <strong>de</strong> ITS/VIH/SIDA<strong>El</strong> Ministerio <strong>de</strong>l Po<strong>de</strong>r Popular para la Salud tieneen su estructura al Programa Nacional <strong>de</strong> VIH/sida en línea jerárquica <strong>de</strong>pendiente <strong>de</strong> la DirecciónGeneral <strong>de</strong> Programas <strong>de</strong> Salud que, a suvez, <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l <strong>de</strong>spacho <strong>de</strong>l viceministro <strong>de</strong>re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Salud Colectiva.<strong>El</strong> programa tiene cuatro componentes acor<strong>de</strong>scon su objetivo misional <strong>de</strong> planificar, establecernormas, acompañar y coordinar el financiamiento<strong>de</strong> la respuesta multisectorial nacional a la epi<strong>de</strong>mia<strong>de</strong>l VIH/sida y otras ITS. Para ello, establecela realización <strong>de</strong> acciones hacia la poblacióngeneral, particularmente, para los grupos másvulnerables, mediante la promoción <strong>de</strong> hábitossexuales saludables, el préstamo <strong>de</strong> servicios<strong>de</strong> calidad y respeto <strong>de</strong> los <strong>de</strong>rechos humanos<strong>de</strong> quienes pa<strong>de</strong>cen VIH/sida y otras ITS.Los componentes <strong>de</strong>l Programa nacional son:- educación y prevención,- gestión,-atención y-vigilancia epi<strong>de</strong>miológica.b) La práctica <strong>de</strong>l <strong>monitoreo</strong> y laevaluación en la gestión públicaA cargo <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong>l Po<strong>de</strong>r Popular <strong>de</strong>l Despacho<strong>de</strong> la Presi<strong>de</strong>ncia, se encuentra la orientación<strong>de</strong> las acciones relacionadas con los procesos<strong>de</strong> gestión y transparencia <strong>de</strong>l accionargubernamental. En el Ministerio, se encuentra elViceministerio <strong>de</strong> la Articulación Social, el cualtiene por objeto dirigir, coordinar y ejecutar lasrelaciones <strong>de</strong>l Presi<strong>de</strong>nte y el Ministerio <strong>de</strong>l Despacho<strong>de</strong> la Presi<strong>de</strong>ncia con el Po<strong>de</strong>r Popular.Esto incluye, entre otras funciones:- Desarrollar, proponer y coordinar el <strong>sistema</strong> <strong>de</strong>diagnóstico <strong>de</strong> situación y <strong>de</strong> evaluación <strong>de</strong> resultados<strong>de</strong> la gestión <strong>de</strong> las re<strong>de</strong>s sociales.- Diseñar, implementar y mantener la plataformatecnológica para la interconexión <strong>de</strong> las re<strong>de</strong>ssociales con la Presi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> la República.A<strong>de</strong>más, y como marco <strong>de</strong>l accionar <strong>de</strong> las diferentesinstancias <strong>de</strong> gobierno, se encuentra eldocumento <strong>de</strong>l Plan Nacional <strong>de</strong> Desarrollo Económicoy Social que indica en el plan <strong>de</strong> equidadsocial, en el tercer sub-objetivo, fortalecer la participaciónsocial y generar el po<strong>de</strong>r ciudadano.Se indica la necesidad <strong>de</strong> crear unida<strong>de</strong>s comunitariaspara el <strong>monitoreo</strong> y control <strong>de</strong> la gestión<strong>de</strong> la agenda pública panificada.Consolidando todos estos aspectos normativosy a cargo <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong>l Po<strong>de</strong>r Popular para laPlanificación y Desarrollo, se dispone <strong>de</strong>l SistemaIntegrado <strong>de</strong> Indicadores para Venezuela, SISOV,que es un conjunto <strong>de</strong> información sistemáticae integrada, para la conceptualizar, ejecutar yOCTUBRE 2008


50medir, mediante un grupo <strong>de</strong> indicadores sociales,la multiplicidad <strong>de</strong> aspectos que conformanla calidad <strong>de</strong> vida. A<strong>de</strong>más, permite un manejointeractivo y consultas <strong>de</strong> referencia geográfica<strong>de</strong> datos provenientes <strong>de</strong>l Censo Indígena y <strong>de</strong>lCenso <strong>de</strong> Población y Vivienda <strong>de</strong>l año 2001.<strong>El</strong> propósito fundamental <strong>de</strong>l SISOV es garantizaral país una herramienta que promueva la elaboración,la difusión y la utilización <strong>de</strong> indicadoressociales relevantes, consistentes y oportunos,que permita el diagnóstico <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo humano,facilitar el análisis <strong>de</strong> los factores <strong>de</strong>terminantes<strong>de</strong> la calidad <strong>de</strong> vida, dar una visión <strong>de</strong>conjunto y multisectorial <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo humano,y contribuir al mejoramiento <strong>de</strong> la informaciónprimaria.con los fondos para aceleración <strong>de</strong> programas <strong>de</strong>ONUSIDA, se diseñó un plan <strong>de</strong> trabajo que se<strong>de</strong>sarrolló en las áreas <strong>de</strong> sensibilización y fortalecimiento<strong>de</strong> los recursos humanos <strong>de</strong> algunosestados sobre los conceptos y organización <strong>de</strong>un <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación. <strong>El</strong> apoyointernacional a ese trabajo terminó a finales <strong>de</strong>2006 y, por diferentes razones coyunturales, noha sido posible la continuidad <strong>de</strong> la práctica.Se han realizado esfuerzos <strong>de</strong> capacitación en eltema y el uso <strong>de</strong>l programa CRIS <strong>de</strong> ONUSIDApara la gestión <strong>de</strong> indicadores <strong>de</strong> la United NationsGeneral Assembly special session in <strong>HIV</strong>/<strong>AIDS</strong> (UNGASS) y los nacionales. En la actualidad,el Estado Zulia <strong>de</strong>sarrolla el seguimiento asu gestión en indicadores <strong>de</strong> interés mediantesu aplicación.c) Normatividad<strong>El</strong> Plan Estratégico Nacional VIH/sida <strong>de</strong> 2003establece, en sus líneas estratégicas <strong>de</strong> información,el compromiso <strong>de</strong> iniciar un procesoque permita construir, mantener y actualizar un<strong>sistema</strong> <strong>de</strong> información en relación con el VIH/sida, que preste particular atención a la situacióny a las ten<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia, en losdistintos espacios sociales y tomando en cuentael <strong>monitoreo</strong> <strong>de</strong> situaciones y condiciones <strong>de</strong>vulnerabilidad.d) La práctica <strong>de</strong>l <strong>monitoreo</strong> y laevaluación por el ProgramaNacional <strong>de</strong> ITS, VIH/sida<strong>El</strong> programa nacional dispone <strong>de</strong> algunas activida<strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación para los insumos,los reactivos y los medicamentos antirretrovirales.Actualmente, no hay un documentoque <strong>de</strong>fina las acciones <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación<strong>de</strong> la respuesta nacional para VIH/sida y quetenga como marco <strong>de</strong> referencia el Plan EstratégicoNacional VIH/sida – Un enfoque para la saludy la calidad <strong>de</strong> vida.A partir <strong>de</strong>l documento <strong>de</strong> la estrategia <strong>de</strong> cooperación<strong>de</strong> OPS/OMS con Venezuela 2006–2008,OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA


51Tabla 8.Indicadores priorizados por el Programa Nacional <strong>de</strong> ITS, VIH/sidaNiveles Temas Indicadores Fuente <strong>de</strong> datosImpactoMortalidad• Tasa <strong>de</strong> letalidad por sida.• Tasa <strong>de</strong> mortalidad <strong>de</strong> sida.• Porcentaje <strong>de</strong> mortalidad por sida.• Número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> muertes por sida.Programa nacionalPrograma nacionalPrograma nacionalPrograma nacionalMorbilidad• Número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIH-sida.• Número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIH clasificadoscomo A: asintomáticos.• Número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIH classificadoscomo B: sintomáticos.• Número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIH classificadoscomo C: sida.Programa nacionalPrograma nacionalPrograma nacionalPrograma nacionalResultadosCobertura• Número <strong>de</strong> personas en terapia antirretroviral.• Número <strong>de</strong> mujeres gestantes con VIHatendidas.Programa nacionalPrograma nacionalFlujogramaMinisterio <strong>de</strong>l Po<strong>de</strong>r Popular para la SaludPrograma NacionalDirección General <strong>de</strong>Epi<strong>de</strong>miologíaDirecciones <strong>de</strong> Salu<strong>de</strong>n los EstadosHospitales y clínicase) Análisis y uso <strong>de</strong> lainformaciónLa información que proviene <strong>de</strong> los componentes<strong>de</strong> educación y prevención, <strong>de</strong> gestión,<strong>de</strong> atención y <strong>de</strong>l componente <strong>de</strong> vigilanciaepi<strong>de</strong>miológica, permite la construcción <strong>de</strong> losindicadores pertinentes y el informe <strong>de</strong> logrospara el periodo 1999-2007.La gestión y la planeación <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>sse orientan con estos resultados. Es necesarioreconocer algunas dificulta<strong>de</strong>s para la oportunidad en los datos al consi<strong>de</strong>rar la <strong>de</strong>scentralización<strong>de</strong> los estados y la variabilidad <strong>de</strong> losrecursos humanos en los diferentes niveles territoriales.Esto no significa que no se disponga <strong>de</strong> indicadoresque tradicionalmente se vienen manejandoy que permiten valorar resultados generales<strong>de</strong>l tema <strong>de</strong> VIH/sida.OCTUBRE 2008


52f) Transparencia y disponibilidad<strong>de</strong> la información<strong>El</strong> reporte <strong>de</strong> indicadores se efectúa en periodosmensuales y trimestrales. Su captura se haceen forma electrónica y por fax, pero su difusiónno es amplia.<strong>El</strong> Ministerio <strong>de</strong> Salud cuenta con una página Webdon<strong>de</strong> se pue<strong>de</strong> publicar la información y se encuentrandisponibles algunos documentos.Las organizaciones <strong>de</strong> la sociedad civil, sin embargo,opinan que el acceso a la información nosiempre es fácil y para obtenerla tienen que elaborarsolicitu<strong>de</strong>s escritas al programa.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


IViv. conclusiones


571) La práctica <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación en el sector público en los países <strong>de</strong> la subregión andinase encuentra en proceso <strong>de</strong> institucionalización, lo cual <strong>de</strong>muestra el convencimiento <strong>de</strong>los gobiernos <strong>de</strong> tener <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación que les permitan tomar <strong>de</strong>cisionesinformadas y conocer el avance y los resultados <strong>de</strong> las intervenciones gubernamentales.2) Los países que han implementado mecanismos <strong>de</strong> seguimiento y evaluación <strong>de</strong> las políticaspúblicas <strong>de</strong> manera continua y exitosa, son Chile y Colombia. En Perú está en proceso laimplementación, mientras que en Ecuador y Venezuela existen <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> seguimiento <strong>de</strong>indicadores sociales, y en Bolivia, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> importantes avances, el sector <strong>de</strong> Hacienda haasumido el proceso.3) Todos los países <strong>de</strong> la subregión andina cuentan con normas que establecen la necesidad<strong>de</strong> implementar <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación para los programas <strong>de</strong> VIH/sida, lo cualrefleja el interés en el tema y en la búsqueda <strong>de</strong> mayor efectividad <strong>de</strong> las intervenciones.4) La mayoría <strong>de</strong> los programas nacionales <strong>de</strong> VIH/sida <strong>de</strong> los países <strong>de</strong> la subregión andinarealizan activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> o evaluación <strong>de</strong> manera in<strong>de</strong>pendiente, pero aún hace faltala implementación <strong>de</strong> acciones coordinadas <strong>de</strong> tal manera que constituyan <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>y evaluación.5) La falta <strong>de</strong> recursos humanos y presupuestales es una <strong>de</strong>bilidad para la implementación <strong>de</strong>los <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación.6) Ninguno <strong>de</strong> los programas nacionales <strong>de</strong> VIH/sida cuenta con un plan <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> oevaluación, el cual <strong>de</strong>be constituir un documento que <strong>sistema</strong>tice todos los elementos <strong>de</strong>l<strong>sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> o evaluación7) Los programas nacionales <strong>de</strong> VIH/sida realizan cálculos <strong>de</strong> indicadores, aunque su análisises más débil. Muchos <strong>de</strong> los indicadores se orientan a las exigencias <strong>de</strong> la cooperación internacional.8) Ninguno <strong>de</strong> los países ha incorporado, en sus matrices <strong>de</strong> indicadores, algunos <strong>de</strong> cortecualitativo.9) La mayoría <strong>de</strong> los países tiene formatos estandarizados para la recolección <strong>de</strong> la información.10) La mayoría <strong>de</strong> los países realiza vigilancia epi<strong>de</strong>miológica para asegurar indicadores <strong>de</strong>medición <strong>de</strong>l impacto.11) Existe una menor práctica en la elaboración <strong>de</strong> evaluaciones, incluyendo líneas <strong>de</strong> base.12) La difusión <strong>de</strong> la información es limitada. Es más frecuente por la Web que por mediosimpresos.13) Las organizaciones <strong>de</strong> la sociedad civil consi<strong>de</strong>ran que el acceso a la información referentea la epi<strong>de</strong>mia es limitado y existen exigencias administrativas para obtenerla.OCTUBRE 2008


5814) Muchas organizaciones <strong>de</strong> la sociedad civil tienen <strong>de</strong>bilida<strong>de</strong>s en la lectura e interpretación<strong>de</strong> la información epi<strong>de</strong>miológica, pero existen algunas cuyas fortalezas radican en contarcon <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> vinculados a sus activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia política y vigilancia <strong>de</strong>lcumplimiento <strong>de</strong> los <strong>de</strong>rechos humanos.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA


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OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


PLAN DE MONITOREO YEVALUACIÓN DE LA RESPUESTASUBREGIONAL ANDINAEN VIH/SIDA2008 – 2010Bolivia, Colombia, Chile,Ecuador, Perú y VenezuelaEnero <strong>de</strong> 2008


69INDICEPág.I. Aspectos generales........................................................................................711. Antece<strong>de</strong>ntes................................................................................................722. Objetivo........................................................................................................723. Metodología...................................................................................................72II. Monitoreo y evaluacion <strong>de</strong> la respuesta subregional andina en VIH/sida............76III.Indicadores ...................................................................................................1. Indicadores para el SME subregional en VIH/sida2. Fichas técnicasIV. Puesta en marcha <strong>de</strong>l plan <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluacion .................................... 941. Generación <strong>de</strong> los indicadores. ......................................................................... 962. Calidad <strong>de</strong> los datos. ....................................................................................... 963. Recopilación y análisis <strong>de</strong> los indicadores. ......................................................... 964. Cronograma <strong>de</strong> reportes. ................................................................................ 965. Uso <strong>de</strong> la información. .................................................................................... 96V. Medidas <strong>de</strong> fortalecimiento <strong>de</strong> los <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluacion <strong>de</strong> losprogramas nacionales <strong>de</strong> VIH/sida ...................................................................... 100Anexo 1: Fuentes consultadas para la <strong>de</strong>finición <strong>de</strong>l grupo <strong>de</strong> indicadores para el<strong>monitoreo</strong> y la evaluación <strong>de</strong> la respuesta subregional andina al VIH. ........................ 1051.Primer escenario: indicadores ODM. .................................................................. 1052.Segundo escenario: indicadores UNGASS 2008. ................................................. 1073.Tercer escenario: indicadores disponibles. ........................................................... 1124.Cuarto escenario: indicadores propuestos por los países. ..................................... 1205.Quinto escenario: indicadores propuestos para disponer <strong>de</strong> información <strong>de</strong> lostemas y áreas prioritarias. ................................................................................... 122Anexo 2: Matriz <strong>de</strong>tallada <strong>de</strong> indicadores disponibles <strong>de</strong> VIH / Sida en los paises<strong>de</strong> la subregión andina. ....................................................................................... 125Anexo 3: Relación <strong>de</strong> indicadores disponibles <strong>de</strong> VHI / Sida categorizados portema y área. ....................................................................................................... 156Anexo 4: Instrumento subregional <strong>de</strong> M & E para VHI / Sida. .................................. 162Anexo 5: Instrumento sugerido para valorar la aceptación en trabajadores <strong>de</strong>salud. ................................................................................................................ 163828485OCTUBRE 2008


ii. Aspectosgenerales


721. Antece<strong>de</strong>ntesEn el 2006, los Ministros <strong>de</strong> Salud, ProtecciónSocial y Po<strong>de</strong>r Popular para la Salud, acordaronrealizar un análisis <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> la infecciónpor VIH en la subregión andina y un plan subregional<strong>de</strong> respuesta <strong>de</strong>l sector salud al VIH. Esteacuerdo se plasmó en la Resolución REMSAAXXVII/409 <strong>de</strong>l 31 marzo <strong>de</strong> 2006 y <strong>de</strong>legaronen la Organización Panamericana <strong>de</strong> la Salud,ONUSIDA y el Organismo Andino <strong>de</strong> Salud – ConvenioHipólito Unanue, la tarea <strong>de</strong> ejecutarlo.<strong>El</strong> plan subregional andino <strong>de</strong> VIH para el sectorsalud 2007-2010, <strong>de</strong>finió como objetivo general“Apoyar a los países con respuestas subregionalespara fortalecer el acceso a servicios <strong>de</strong>prevención, atención y tratamiento <strong>de</strong>l VIH” yestableció las siguientes tres líneas críticas <strong>de</strong>acción:• Línea crítica 1: fortalecer el li<strong>de</strong>razgo y la gestión<strong>de</strong>l sector salud con la participación <strong>de</strong> diferentessectores, incluida la sociedad civil.•Línea crítica 2: establecer sinergias para el accesouniversal a la prevención, el tratamiento yla atención integral.• Línea crítica 3: fortalecer los <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong>información sobre la epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> VIH y las respuestasnacionales.En la tercera línea se estableció “Diseñar e implementarun <strong>sistema</strong> subregional <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>(sic.) y evaluación en VIH, en el marco <strong>de</strong>los lineamientos <strong>de</strong> UNGASS, ODM para el seguimiento<strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia y <strong>de</strong> las respuestasestratégicas nacionales <strong>de</strong> prevenció,n atencióny tratamiento <strong>de</strong> VIH/ITS, mediante un conjuntobásico y mínimo <strong>de</strong> variables e indicadores queimplementarían todos los países <strong>de</strong> la subregión”,indicación a la cual obe<strong>de</strong>ce el presentedocumento.Es importante mencionar la heterogeneidad enla implementación <strong>de</strong> <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> yevaluación <strong>de</strong> los programas nacionales <strong>de</strong> VIH/sida <strong>de</strong> los países <strong>de</strong> la subregión, los cuales están<strong>de</strong>talladamente <strong>de</strong>scritos en el documento<strong>de</strong> diagnóstico <strong>de</strong> los <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> yevaluación.<strong>El</strong> propósito <strong>de</strong>l <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación<strong>de</strong> la respuesta subregional andina <strong>de</strong> VIH/sida es que los ministros <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> los países<strong>de</strong>l área andina dispongan <strong>de</strong> la informaciónsubregional necesaria para observar el cumplimiento<strong>de</strong> los países, y para garantizar el accesouniversal a la prevención, el tratamiento y laatención integral en VIH/sida.Este <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación se basaen indicadores básicos con <strong>de</strong>finiciones operativascomunes, lo cual permitirá valorar la respuestasubregional y los impactos <strong>de</strong> las políticas<strong>de</strong> salud. La selección <strong>de</strong> los indicadores serealizó teniendo en cuenta la información disponible<strong>de</strong> los países, incluyendo los indicadores<strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica.2. ObjetivoEstablecer un <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación<strong>de</strong> la respuesta subregional para VIH/sida.3. MetodologíaPara el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l presente documento, serealizó la revisión <strong>de</strong> documentos <strong>de</strong> los programasnacionales <strong>de</strong> VIH/sida <strong>de</strong> cada país, conbase en lo cual se pudo establecer la disponibilidad<strong>de</strong> indicadores por cada país.En otro momento se realizaron visitas a los países,en los cuales se tuvo entrevistas semiestructuradascon los jefes <strong>de</strong> los programas nacionales<strong>de</strong> VIH/sida y los responsables <strong>de</strong> lavigilancia epi<strong>de</strong>miológica.<strong>El</strong> documento se elaboró teniendo en cuenta loslineamientos <strong>de</strong> UNGASS, los ODM, los indicadorespara el seguimiento <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia y <strong>de</strong>las respuestas estratégicas nacionales <strong>de</strong> pre-OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA


73vención, atención y tratamiento <strong>de</strong> VIH/ITS. Conbase en estos indicadores, especialmente losque se encuentran recolectando los países <strong>de</strong> lasubregión andina, se elaboró un listado <strong>de</strong> indicadorescomunes para los países involucrados.Consi<strong>de</strong>ramos que estos indicadores permitiránestimar el impacto y los efectos <strong>de</strong> las intervencionespropuestas en el plan subregional en elámbito <strong>de</strong> la subregión. Asimismo, se consi<strong>de</strong>raránalgunos indicadores <strong>de</strong> cobertura que sonrelevantes para los países.<strong>El</strong> <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación se puso aconsi<strong>de</strong>ración <strong>de</strong>l Comité Técnico subregional,en una reunión que se realizó en Cartagena <strong>de</strong>Indias en diciembre <strong>de</strong>l 2007. A partir <strong>de</strong> loscomentarios recibidos, se efectuaron las modificacionesque se presentan en el actual documento.OCTUBRE 2008


iiii. MONITOREO Y EVALUACIÓNDE LA RESPUESTASUBREGIONAL ANDINA


77l proceso <strong>de</strong> construcción <strong>de</strong> indicadorespara el <strong>monitoreo</strong> y evaluación <strong>de</strong> la respuestasubregional en VIH/sida, se realizóEE<strong>de</strong>s<strong>de</strong> la perspectiva subregional. La propuestaparte <strong>de</strong> los documentos <strong>de</strong> referencia <strong>de</strong> cadapaís y <strong>de</strong> la disponibilidad real <strong>de</strong> indicadores.Para que exista un <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación<strong>de</strong>l nivel subregional, se requiere queexista una instancia <strong>de</strong> coordinación <strong>de</strong> los esfuerzosnacionales, con el propósito <strong>de</strong> integrarla información e informar a las diferentes instanciaspara que se tomen <strong>de</strong>cisiones acor<strong>de</strong>s conlas necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> evolución <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia enlos países andinos.La organización <strong>de</strong> i<strong>de</strong>as y la forma <strong>de</strong> estructuraruna propuesta subregional, parten <strong>de</strong> lo que<strong>de</strong>ben ser las respuestas mundiales a la epi<strong>de</strong>mia.Muchos documentos se han escrito al respecto;cada país plantea y ejecuta las acciones<strong>de</strong> respuesta nacional <strong>de</strong> diversas formas. Por loanteriormente <strong>de</strong>scrito, se hace necesario organizarla estructura básica a la cual respon<strong>de</strong>rá el<strong>sistema</strong> subregional andino.De acuerdo con los documentos consultados ylos marcos referenciales indicados para la presenteconsultoría, y tratando <strong>de</strong> establecer unapregunta medular que satisfaga esta necesidad,los consultores se apoyaron en el documento<strong>de</strong> ONUSIDA 15 en relación con los avances haciael acceso universal, <strong>de</strong>l cual se i<strong>de</strong>ntifican dieztemas que es necesario que los países consi<strong>de</strong>renen sus respuestas nacionales:1. Financiación2. Capacidad <strong>de</strong> recursos humanos3. Sistemas sanitarios4. Sistemas educativos5. Productos preventivos6. Laboratorio7. Tratamientos antirretrovirales8. Derechos humanos – estigma y discriminación9. Equidad <strong>de</strong> sexo10. Sistema <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológicaTeniendo en cuenta estos temas, universalmenteaceptados como necesarios para ofrecer unarespuesta global a<strong>de</strong>cuada, se <strong>de</strong>ben analizaren función <strong>de</strong> las áreas <strong>de</strong> intervención que sonpertinentes para construir una respuesta nacional;estas áreas son:1. Prevención2. Diagnóstico3. Tratamiento4. Apoyo5. Sistema <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluaciónHaciendo un cruce entre los temas y las áreasseñalados, se ubicaron los indicadores que seencuentran recolectando los países, como sigue.De acuerdo con esta estructura, los indicadorespropuestos se organizaron en cinco fuentes<strong>de</strong> construcción: indicadores <strong>de</strong> los objetivos<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l milenio, indicadores UNGASS2008, los indicadores disponibles en la subregiónandina, indicadores iniciales propuestas porlos países para la discusión e indicadores inicialespropuestos para disponer <strong>de</strong> información <strong>de</strong>los temas y áreas prioritarias. Estas cinco fuentes<strong>de</strong> indicadores se relacionan en el Anexono. 2.A partir <strong>de</strong> estas clasificaciones y luego <strong>de</strong> realizaranálisis <strong>de</strong> factibilidad y utilidad, se acordó,por parte <strong>de</strong> los países, el grupo <strong>de</strong> indicadoresque se utilizarían por temas y las áreas, para llevara cabo el <strong>monitoreo</strong> y la evaluación <strong>de</strong> larespuesta subregional al VIH. Este grupo <strong>de</strong> 17indicadores acordados, se presenta a continuación.15. ONUSIDA. <strong>El</strong> camino hacia el acceso universal. Documento <strong>de</strong> exposición <strong>de</strong> problemas. 2006.OCTUBRE 2008


78Tabla 1.Temas prioritarios y áreas <strong>de</strong> intervención en las respuestas nacionales <strong>de</strong> VIH/sida.NoTemaArea <strong>de</strong> intervenciónPrevención Diagnóstico Tratamiento ApoyoSistema <strong>de</strong><strong>monitoreo</strong> yevaluación1 FinanciaciónA-1 B-1 C-1 D-1 E-123456789Capacidad en recursos humanosSistemas sanitariosSistemas educativosProductos preventivosLaboratorioAntirretroviralesDDHH – E & DEquidad <strong>de</strong> sexoA-2A-3A-4A-5A-6A-7B-2B-3B-4B-5B-6B-7C-2C-3C-4C-5C-6C-7C-8D-2D-3D-4D-5D-6E-2E-3E-4E-5E-6E-7E-8E-910Sistema <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica.A-8B-8C-9D-7E-10Nota:Las áreas que no tienen cabida en su referencia a los temas priorizados, están en blanco y no se lesasigna código.De acuerdo con esta estructura, los indicadorespropuestos se organizaron en cinco fuentes<strong>de</strong> construcción: indicadores <strong>de</strong> los objetivos<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l milenio, indicadores UNGASS2008, los indicadores disponibles en la subregiónandina, indicadores iniciales propuestas porlos países para la discusión e indicadores inicialespropuestos para disponer <strong>de</strong> información <strong>de</strong>los temas y áreas prioritarias. Estas cinco fuentes<strong>de</strong> indicadores se relacionan en el Anexono. 2.A partir <strong>de</strong> estas clasificaciones y luego <strong>de</strong> realizaranálisis <strong>de</strong> factibilidad y utilidad, se acordó,por parte <strong>de</strong> los países, el grupo <strong>de</strong> indicadoresque se utilizarían por temas y las áreas, para llevara cabo el <strong>monitoreo</strong> y la evaluación <strong>de</strong> larespuesta subregional al VIH. Este grupo <strong>de</strong> 17indicadores acordados, se presenta a continuación.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA


IIIIII. INDICADORES


831. Indicadores para el SMEsubregional en VIH/sidaCConsi<strong>de</strong>rando los cinco escenarios, se elaboróuna lista <strong>de</strong> indicadores, la cual tambiénincluyó la opinión <strong>de</strong> las personas entrevistadas,quienes manifestaron la necesidad<strong>de</strong> conocer la situación <strong>de</strong>l VIH en los <strong>de</strong>máspaíses y su comparación en dos aspectos:• acceso universal al diagnóstico y el tratamiento• efectos <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia.A partir <strong>de</strong> los escenarios y las entrevistas, seorganizaron las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> respuesta nacionalen diez temas, cada uno <strong>de</strong> los cuales se<strong>de</strong>be valorar <strong>de</strong> acuerdo con las áreas <strong>de</strong> intervención.Se incluye el <strong>monitoreo</strong> y la evaluacióncomo una <strong>de</strong> estas áreas, con el propósito <strong>de</strong>clarificar la necesidad <strong>de</strong> contar con al menosun indicador para cada tema. I<strong>de</strong>almente, cadaárea <strong>de</strong> intervención <strong>de</strong>be disponer <strong>de</strong> indicadorespara cada tema; <strong>de</strong> allí se codificaron estascasillas para i<strong>de</strong>ntificar a cuál área y tema correspon<strong>de</strong>cualquier indicador.Tabla 24.Indicadores para el SME subregional en VIH/sidaA los indicadores se les asignó un código alfanumérico,empezando con el prefijo MESA (<strong>monitoreo</strong>y Evaluación Subregional Andino) y unnúmero consecutivo.La <strong>de</strong>finición final <strong>de</strong> los indicadores se realizóen una reunión virtual con representantes <strong>de</strong> lospaíses, en cabeza <strong>de</strong>l presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la SubcomisiónTécnica <strong>de</strong> VIH/sida <strong>de</strong>l ORAS, la OPS/OMS,ONUSIDA y el ORAS. Estos 17 indicadores propuestospue<strong>de</strong>n ser calculados y presentadospor la mayoría <strong>de</strong> los países en un periodo <strong>de</strong> unaño. Se consi<strong>de</strong>ra que es necesario presentar, almenos, un indicador que cubra las necesida<strong>de</strong>smínimas <strong>de</strong> información en los temas priorizados.En este primer momento se <strong>de</strong>cidió abordarlos indicadores sectoriales; posteriormentese valorará la posibilidad <strong>de</strong> agregar indicadores<strong>de</strong>l sector educativo.Los indicadores calificados con factibilidad alta(9), indican su posible disponibilidad inmediata,los calificados con factibilidad media (6) podríanestar disponibles en dos años (2010) y los calificadoscon factibilidad baja (2), se estima quepuedan conocerse en tres años o más.COD INDICADOR FACTIBILIDAD PRIORIDADMESA - 1MESA - 2MESA - 3MESA - 4MESA - 5MESA - 6Inversión nacional totalInversión <strong>de</strong> cooperación totalTotal <strong>de</strong> recurso humano en salud capacitado en APVPorcentaje <strong>de</strong> personas HSH que recibieron APV yconocen su resultado.Número <strong>de</strong> condones distribuidosNúmero <strong>de</strong> condones distribuidos en HSHAltaAltaBajaMediaAltaMediaFinanciaciónFinanciaciónCapacidad en RRHHSistemas sanitariosProductos preventivosProductos preventivosMESA - 7Número <strong>de</strong> pruebas presuntivas realizadasAltaLaboratorioMESA - 8Número <strong>de</strong> pruebas confirmatorias realizadasAltaLaboratorioMESA - 9Porcentaje <strong>de</strong> PVVS que reciben terapia antirretroviralAltaARVMESA - 10Porcentaje <strong>de</strong> gestantes con VIH que reciben o recibieronTARAltaARVMESA - 11Porcentaje <strong>de</strong> trabajadores <strong>de</strong> la salud que manifiestanaceptación frente a las personas con sida.BajaDDHH – E & DMESA - 12Porcentaje <strong>de</strong> personas con sida que reciben terapiaantirretroviral en mujeres.MediaEquidad <strong>de</strong> sexoMESA - 13Porcentaje <strong>de</strong> personas con sida que reciben terapiaantirretroviral en hombres.MediaEquidad <strong>de</strong> sexoMESA - 14Proporción <strong>de</strong> prevalencia <strong>de</strong> VIH población HSHMediaSVEMESA - 15MESA - 16MESA - 17Porcentaje <strong>de</strong> gestantes con VIHNúmero <strong>de</strong> personas infectadas clasificadas VIHNúmero <strong>de</strong> personas infectadas clasificadas sidaAltaMediaAltaSVESVESVEOCTUBRE 2008


84La <strong>de</strong>finición final <strong>de</strong> los indicadores se realizóen una reunión virtual con representantes <strong>de</strong> lospaíses, en cabeza <strong>de</strong>l presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la SubcomisiónTécnica <strong>de</strong> VIH/sida <strong>de</strong>l ORAS, la OPS/OMS,ONUSIDA y el ORAS. Estos 17 indicadores propuestospue<strong>de</strong>n ser calculados y presentadospor la mayoría <strong>de</strong> los países en un periodo <strong>de</strong> unaño. Se consi<strong>de</strong>ra que es necesario presentar, almenos, un indicador que cubra las necesida<strong>de</strong>smínimas <strong>de</strong> información en los temas priorizados.En este primer momento se <strong>de</strong>cidió abordarlos indicadores sectoriales; posteriormentese valorará la posibilidad <strong>de</strong> agregar indicadores<strong>de</strong>l sector educativo.Los indicadores calificados con factibilidad alta(9), indican su posible disponibilidad inmediata,los calificados con factibilidad media (6) podríanestar disponibles en dos años (2010) y los calificadoscon factibilidad baja (2), se estima quepuedan conocerse en tres años o más.Fichas técnicas <strong>de</strong> los indicadores MESA (Monitoreoy Evaluación Subregional Andinos).MESA: Monitoreo y Evaluación Subregional Andinos.Código <strong>de</strong>l indicador MESA 1Nombre <strong>de</strong>l indicadorObjetivoNumeradorDenominadorConstanteFrecuenciaInstrumento <strong>de</strong> mediciónMétodoInterpretaciónInversión nacional totalAsegurar información básica <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> respuesta económica <strong>de</strong>l sector salud en los paísesSuma <strong>de</strong> los recursos propios <strong>de</strong>l país, ejecutados <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el sector salud (nacional y territorial)empleados en promoción y prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, protección, vigilanciaepi<strong>de</strong>miológica y <strong>monitoreo</strong> y evaluación en VIH/sidaConvertir el valor <strong>de</strong> la moneda local, al valor <strong>de</strong> la tasa oficial <strong>de</strong> cambio en USD al 31 <strong>de</strong> diciembre<strong>de</strong> cada año.No aplicaNo aplicaAnualInforme <strong>de</strong> paísesInforme <strong>de</strong> gestión, informe MEGAS, informe <strong>de</strong> cuentas nacionales o métodos similaresEste indicador permitirá observar el avance en la inversión sectorial, para la respuesta enlos escenarios más importantes <strong>de</strong> respuesta.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA


85Código <strong>de</strong>l indicadorNombre <strong>de</strong>l indicadorObjetivoNumeradorDenominadorConstanteFrecuenciaInstrumento <strong>de</strong> mediciónMétodoInterpretaciónMESA 2Inversión <strong>de</strong> cooperación totalAsegurar información básica <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> respuesta económica <strong>de</strong> las agencias <strong>de</strong> cooperacióninternacional en los paísesSuma <strong>de</strong> los recursos ejecutados por las agencias <strong>de</strong> naciones unidas y organizaciones <strong>de</strong> cooperaciónbinacionales, multilaterales, proyectos <strong>de</strong>l Fondo mundial, etc., que se han utilizado en promocióny prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, protección, vigilancia epi<strong>de</strong>miológica y<strong>monitoreo</strong> y evaluación en VIH/sida.Convertir el valor <strong>de</strong> la moneda local, al valor <strong>de</strong> la tasa oficial <strong>de</strong> cambio en USD al 31 <strong>de</strong> diciembre<strong>de</strong> cada año.No aplicaNo aplicaAnualInforme <strong>de</strong> paísesRequerimientoEste indicador permitirá observar el avance en la inversión internacional. Sumando estevalor al <strong>de</strong> inversión nacional, se tiene el valor <strong>de</strong> recursos invertidos en el sector y con lacooperación internacional.Se pue<strong>de</strong>, a<strong>de</strong>más, proporcionar estos valores y comparar la inversión para la respuesta<strong>de</strong> los países y <strong>de</strong> la subregión.Código <strong>de</strong>l indicadorNombre <strong>de</strong>l indicadorObjetivoNumeradorDenominadorConstanteFrecuenciaInstrumento <strong>de</strong> mediciónMétodoInterpretaciónMESA 3Total <strong>de</strong> recurso humano capacitado en APVDisponer <strong>de</strong> información <strong>de</strong> la capacitación anual <strong>de</strong> recursos humanos en asesoría y prueba voluntaria,como hito <strong>de</strong>l proceso diagnóstico y la capacidad real <strong>de</strong> los países <strong>de</strong> proveer servicios <strong>de</strong>calidad, garantizando el respeto por los <strong>de</strong>rechos humanos, sexuales y reproductivos.Número <strong>de</strong> personas que han sido capacitadas en APV. Se incluye al personal sanitario, educativoy social que pueda realizar esta actividad. Se consi<strong>de</strong>ra importante que los cursos, diplomados otalleres, sean avalados en sus contenidos y facilitadores por una autoridad sanitaria, las socieda<strong>de</strong>scientíficas o instituciones <strong>de</strong> educación superior.No aplicaNo aplicaAnualSolicitud a los niveles territoriales, hospitales, clínicas o centros <strong>de</strong> atención sanitariaEncuesta o informe <strong>de</strong> gestiónEste indicador permitirá observar el avance en el fortalecimiento <strong>de</strong> la capacidad real en RRHH calificadosque permitan garantizar un proceso diagnóstico acor<strong>de</strong> con el respeto a las personas y conplenas garantías <strong>de</strong> información oportuna y <strong>de</strong> calidad.Código <strong>de</strong>l indicadorNombre <strong>de</strong>l indicadorObjetivoNumeradorDenominadorConstanteFrecuenciaInstrumento <strong>de</strong> mediciónMESA 4Porcentaje <strong>de</strong> personas HSH que recibieron APV y conocen su resultadoDisponer <strong>de</strong> datos básicos <strong>de</strong> la calidad y oportunidad <strong>de</strong> los <strong>sistema</strong>s sanitarios para acce<strong>de</strong>r aldiagnóstico por un grupo <strong>de</strong> población en condición <strong>de</strong> vulnerabilidad.Suma <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> APV proporcionados a la población HSH que inicia procesos diagnósticosen VIH/sida. Se incluyen solamente los casos <strong>de</strong> personas que hayan recibido asesoría antes y <strong>de</strong>spués<strong>de</strong> la prueba, quienes hayan recibido los resultados <strong>de</strong> los exámenes presuntivos o confirmatorios.Es <strong>de</strong>cir, se incluyen a todas las opciones diagnósticas.Valor estimado <strong>de</strong> la población nacional <strong>de</strong> HSH para el año <strong>de</strong> respuesta100AnualSolicitud <strong>de</strong> datos a los prestadores <strong>de</strong> servicios en salud.OCTUBRE 2008


86MétodoInterpretaciónEncuesta, estudio o <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> gestión <strong>de</strong> serviciosEste indicador permitirá observar el avance en el ofrecimiento <strong>de</strong> pruebas diagnósticas para VIH enun grupo <strong>de</strong> seguimiento para valorar el crecimiento <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia.Código <strong>de</strong>l indicadorNombre <strong>de</strong>l indicadorObjetivoNumeradorDenominadorConstanteFrecuenciaInstrumento <strong>de</strong> mediciónMétodoInterpretaciónMESA 5Número <strong>de</strong> condones distribuidosDisponer <strong>de</strong> información <strong>de</strong> los productos preventivos mínimos para promoción y prevención <strong>de</strong>lVIH/sidaSuma <strong>de</strong>l número <strong>de</strong> condones distribuidos en el país a cargo <strong>de</strong> las instituciones <strong>de</strong> gobierno,agencias <strong>de</strong> cooperación internacional, ONG y otros agentes concurrentes en la acción. Incluye alMESA 6.No aplica.No aplica.AnualSolicitud a las instituciones <strong>de</strong> gobierno, agencias <strong>de</strong> cooperación internacional, ONG, y otros agentesconcurrentes en la acciónEncuesta o <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> gestión <strong>de</strong> serviciosEste indicador permitirá observar el avance en las acciones específicas <strong>de</strong>finidas para la prevención<strong>de</strong> la transmisión <strong>de</strong> la infección por vía sexual.Código <strong>de</strong>l indicadorNombre <strong>de</strong>l indicadorObjetivoNumeradorDenominadorConstanteFrecuenciaInstrumento <strong>de</strong> mediciónMétodoInterpretaciónMESA 6Número <strong>de</strong> condones distribuidos en HSHDisponer <strong>de</strong> información <strong>de</strong> los productos preventivos mínimos para promoción y prevención <strong>de</strong>lVIH/sida en un subgrupo <strong>de</strong> alta vulnerabilidad y riesgo.Suma <strong>de</strong>l número <strong>de</strong> condones distribuidos en el país a cargo <strong>de</strong> las instituciones <strong>de</strong> gobierno,agencias <strong>de</strong> cooperación internacional, ONG y otros agentes concurrentes en la acción, entregadospara población HSH.No aplica.No aplica.AnualSolicitud a las instituciones <strong>de</strong> gobierno, agencias <strong>de</strong> cooperación internacional, ONG y otros agentesconcurrentes en la acción.Encuesta, estudio o <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> gestión <strong>de</strong> serviciosEste indicador permitirá observar el avance en las acciones específicas <strong>de</strong>finidas para la prevención<strong>de</strong> la transmisión <strong>de</strong> la infección por vía sexual para la población <strong>de</strong> HSH.Código <strong>de</strong>l indicadorNombre <strong>de</strong>l indicadorObjetivoNumeradorDenominadorConstanteFrecuenciaInstrumento <strong>de</strong> mediciónMESA 7Número <strong>de</strong> pruebas presuntivas realizadasAsegurar información básica <strong>de</strong> laboratorio para el diagnóstico <strong>de</strong> la infección por VIH 1 y 2Suma <strong>de</strong> las pruebas presuntivas procesadas por los laboratorios <strong>de</strong> salud pública, laboratorios clínicospúblicos y privados. Se incluyen pruebas <strong>de</strong> primera y segunda vez. Pue<strong>de</strong>n ser por micro ELISAo por pruebas rápidas. Se presentan los datos por sexo.No aplica.No aplica.AnualSolicitud a los laboratorios <strong>de</strong> salud pública y laboratorios clínicos públicos y privados.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA


87MétodoInterpretaciónEncuesta o <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> gestión <strong>de</strong> serviciosEste indicador permitirá observar el avance en la oferta máxima <strong>de</strong> pruebas diagnósticas <strong>de</strong> tamizacióna la población que <strong>de</strong>manda un diagnóstico en VIH.Código <strong>de</strong>l indicadorNombre <strong>de</strong>l indicadorObjetivoNumeradorDenominadorConstanteFrecuenciaInstrumento <strong>de</strong> mediciónMétodoInterpretaciónMESA 8Número <strong>de</strong> pruebas confirmatorias realizadasAsegurar información básica <strong>de</strong> laboratorio para el diagnóstico <strong>de</strong> la infección por VIHSuma <strong>de</strong> las pruebas <strong>de</strong> WB o IFI procesadas por los laboratorios <strong>de</strong> salud pública, laboratoriosclínicos públicos y privadosSe incluyen pruebas <strong>de</strong> primera vez. No se <strong>de</strong>ben consi<strong>de</strong>rar las pruebas repetidas. Se presentanlos datos por sexo.No aplica.No aplica.AnualSolicitud a los laboratorios <strong>de</strong> salud pública y laboratorios clínicos públicos y privadosEncuesta o <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> gestión <strong>de</strong> serviciosEste indicador permitirá observar el avance en la oferta máxima <strong>de</strong> pruebas diagnósticas <strong>de</strong> confirmacióna la población que <strong>de</strong>manda un diagnóstico en VIH. Al restar <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> ELISA, los WB procesados<strong>de</strong> primera vez. se pue<strong>de</strong> saber el porcentaje <strong>de</strong> casos que tuvieron dos ELISA reactivos.Código <strong>de</strong>l indicadorNombre <strong>de</strong>l indicadorObjetivoNumeradorDenominadorConstanteFrecuenciaInstrumento <strong>de</strong> mediciónMétodoInterpretaciónPorcentaje <strong>de</strong> PVVS que reciben terapia antirretroviralNúmero <strong>de</strong> personas con criterios <strong>de</strong> prescripción <strong>de</strong>l tratamiento ARV100MESA 9Disponer <strong>de</strong> información básica <strong>de</strong> la cobertura <strong>de</strong> TARNúmero <strong>de</strong> personas que reciben TAR sin interrupción, con criterios <strong>de</strong> prescripción <strong>de</strong>l tratamientoARV.AnualSolicitud a los hospitales, clínicas y <strong>de</strong>más centros <strong>de</strong> provisión <strong>de</strong> servicios sanitarios que proveanTAREncuesta, estudio o <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> gestión <strong>de</strong> serviciosEste indicador permitirá observar el avance en la cobertura <strong>de</strong> TAR a las personas que lo requieren,<strong>de</strong> acuerdo con lo establecido en las guías nacionales <strong>de</strong> tratamiento. Se incluyen primeros esquemas,esquemas secundarios y <strong>de</strong> rescate. Se <strong>de</strong>be tener en cuenta que a veces las personas querequieren tratamiento no lo reciben por poco cumplimiento o simplemente porque no lo aceptan.Se incluyen todas las eda<strong>de</strong>s.Código <strong>de</strong>l indicadorNombre <strong>de</strong>l indicadorObjetivoNumeradorDenominadorConstanteFrecuenciaInstrumento <strong>de</strong> mediciónMESA 10Porcentaje <strong>de</strong> gestantes con VIH que reciben o recibieron terapia antirretroviralDisponer <strong>de</strong> información básica <strong>de</strong> la cobertura <strong>de</strong> TAR en mujeres gestantes. Valora el esfuerzo <strong>de</strong>disminuir la transmisión perinatal <strong>de</strong>l VIH.Número <strong>de</strong> gestantes con VIH que reciben o recibieron TAR durante la gestación, para prevenir latransmisión perinatalEn cada país, <strong>de</strong> acuerdo con su guía nacionalNúmero <strong>de</strong> gestantes con VIH100AnualSolicitud a los hospitales, clínicas y <strong>de</strong>más centros <strong>de</strong> provisión <strong>de</strong> servicios sanitarios que proveanTAROCTUBRE 2008


88MétodoInterpretaciónEncuesta, estudio o <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> gestión <strong>de</strong> serviciosEste indicador permitirá observar el avance en la cobertura <strong>de</strong> TAR a las personas que lo requieren<strong>de</strong> acuerdo con lo establecido en las guías nacionales <strong>de</strong> tratamiento. Se incluyen primeros esquemas,esquemas secundarios y <strong>de</strong> rescate. Se <strong>de</strong>be tener en cuenta que a veces las personas querequieren tratamiento no lo reciben por poco cumplimiento o simplemente porque no lo aceptan.Código <strong>de</strong>l indicadorNombre <strong>de</strong>l indicadorObjetivoNumeradorDenominadorConstanteFrecuenciaInstrumento <strong>de</strong> mediciónMétodoInterpretaciónPorcentaje <strong>de</strong> trabajadores <strong>de</strong> la salud que manifiestan aceptación frente a las PVVSAsegurar información básica <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> apropiación en la población <strong>de</strong> trabajadores y trabajadoras<strong>de</strong> salud, en relación con los DDHH – Estigma y Discriminación en relación con el VIH/sida.Número <strong>de</strong> trabajadores <strong>de</strong> la salud encuestados/as100MESA 11Número <strong>de</strong> trabajadores <strong>de</strong> la salud que manifiestan aceptación frente a las PVVSAnualCuestionarioEstudios locales, estudios <strong>de</strong> población. Se utilizarán las preguntas básicas propuestas en elanexo 4.Este indicador permitirá observar el avance en el entendimiento <strong>de</strong> las características básicas <strong>de</strong> laepi<strong>de</strong>mia, <strong>de</strong>smitificando i<strong>de</strong>as erróneas en torno al VIH/sida.Código <strong>de</strong>l indicadorNombre <strong>de</strong>l indicadorObjetivoNumeradorDenominadorConstanteFrecuenciaInstrumento <strong>de</strong> mediciónMétodoInterpretaciónPorcentaje <strong>de</strong> PVVS que reciben terapia antirretroviral en mujeresNúmero <strong>de</strong> mujeres con criterios <strong>de</strong> prescripción <strong>de</strong>l tratamiento ARV100MESA 12Disponer <strong>de</strong> información básica <strong>de</strong> la equidad <strong>de</strong> sexos en relación con la cobertura <strong>de</strong> TAR.Número <strong>de</strong> mujeres que reciben TAR sin interrupción con criterios <strong>de</strong> prescripción <strong>de</strong>l tratamientoARVAnualSolicitud a los hospitales, clínicas y <strong>de</strong>más centros <strong>de</strong> provisión <strong>de</strong> servicios sanitarios que proveanTAREncuesta, estudio o <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> gestión <strong>de</strong> serviciosEste indicador permitirá observar el avance en la cobertura <strong>de</strong> TAR a las personas que lo requieren<strong>de</strong> acuerdo con lo establecido en las guías nacionales <strong>de</strong> tratamiento. Se incluyen primeros esquemas,esquemas secundarios y <strong>de</strong> rescate. Se <strong>de</strong>be tener en cuenta que a veces las personas querequieren tratamiento no lo reciben por poco cumplimiento o simplemente porque no lo aceptan.Este indicador se compara con el obtenido en hombres. Se incluyen todas las eda<strong>de</strong>s.Código <strong>de</strong>l indicadorNombre <strong>de</strong>l indicadorObjetivoNumeradorDenominadorConstanteFrecuenciaInstrumento <strong>de</strong> mediciónMESA 13Porcentaje <strong>de</strong> PVVS que reciben terapia antirretroviral en hombresDisponer <strong>de</strong> información básica <strong>de</strong> la equidad <strong>de</strong> sexos en relación con la cobertura <strong>de</strong> TAR.Número <strong>de</strong> hombres que reciben TAR sin interrupción con criterios <strong>de</strong> prescripción <strong>de</strong>l tratamientoARVNúmero <strong>de</strong> hombres con criterios <strong>de</strong> prescripción <strong>de</strong>l tratamiento ARV100AnualSolicitud a los hospitales, clínicas y <strong>de</strong>más centros <strong>de</strong> provisión <strong>de</strong> servicios sanitarios que proveanTAROPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA


89MétodoInterpretaciónEncuesta, estudio o <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> gestión <strong>de</strong> serviciosEste indicador permitirá observar el avance en la cobertura <strong>de</strong> TAR a las personas que lo requieren<strong>de</strong> acuerdo con lo establecido en las guías nacionales <strong>de</strong> tratamiento. Se incluyen primeros esquemas,esquemas secundarios y <strong>de</strong> rescate. Se <strong>de</strong>be tener en cuenta que a veces las personas querequieren tratamiento no lo reciben por poco cumplimiento o simplemente porque no lo aceptan.Este indicador se compara con el obtenido en mujeres. Se incluyen todas las eda<strong>de</strong>s.Código <strong>de</strong>l indicadorNombre <strong>de</strong>l indicadorObjetivoNumeradorDenominadorConstanteFrecuenciaInstrumento <strong>de</strong> mediciónMétodoInterpretaciónProporción <strong>de</strong> prevalencia <strong>de</strong> VIH en población <strong>de</strong> HSHAsegurar información básica <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia y <strong>de</strong> indicadores <strong>de</strong> medición <strong>de</strong> impacto.Se aclara que, dadas las condiciones epidémicas en la región (epi<strong>de</strong>mias concentradas), se consi<strong>de</strong>raa<strong>de</strong>cuado disponer <strong>de</strong> datos en población <strong>de</strong> HSH.Número total <strong>de</strong> muestras <strong>de</strong> sangre procesadas con primeros ELISA100MESA 14Número <strong>de</strong> muestras <strong>de</strong> sangre con prueba confirmatoria positivaAnualFormatos <strong>de</strong> captura para el estudio o el SVEEstudios centinela o estudios en lugares centinela avalados por el ministerio <strong>de</strong> saludEste indicador permitirá observar el estado <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia como parámetro básico para clasificar laepi<strong>de</strong>mia en los países y la subregión.Código <strong>de</strong>l indicadorNombre <strong>de</strong>l indicadorObjetivoNumeradorDenominadorMESA 15Porcentaje <strong>de</strong> gestantes con VIHAsegurar información básica <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia en relación con este grupo <strong>de</strong> alta vulnerabilidad.Número <strong>de</strong> gestantes con diagnóstico <strong>de</strong> VIH/sida (diagnóstico nuevo o antiguo)Número total <strong>de</strong> gestantes atendidas, a quienes se les hizo APVConstanteFrecuenciaInstrumento <strong>de</strong> mediciónMétodoInterpretación100AnualSolicitud <strong>de</strong> información a los hospitales, clínicas o <strong>de</strong>más entida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> servicios en salud, <strong>de</strong> or<strong>de</strong>npúblico, privado o mixto, que atien<strong>de</strong>n a las gestantesEncuestaEste indicador permitirá observar el avance <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia en un grupo <strong>de</strong> alta vulnerabilidad. Seaclara que el <strong>de</strong>nominador <strong>de</strong>be ser específico para el número <strong>de</strong> gestantes que dieron muestras<strong>de</strong> sangre para i<strong>de</strong>ntificar el VIH. Si se tomaran todas las gestantes atendidas, el valor porcentualsería diluido entre las gestantes sin APV, por lo cual se daría una interpretación errónea al objetivo<strong>de</strong>l indicador.Código <strong>de</strong>l indicadorNombre <strong>de</strong>l indicadorObjetivoNumeradorDenominadorConstanteFrecuenciaMESA 16Número <strong>de</strong> personas clasificadas VIHAsegurar información básica <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia y <strong>de</strong> indicadores <strong>de</strong> medición <strong>de</strong> impactoNúmero <strong>de</strong> personas clasificadas VIH notificadas en el periodo <strong>de</strong> reporte. Se discrimina por grupos<strong>de</strong> edad (De 0 a 14 años y <strong>de</strong> 15 y más años).Se discrimina por sexo (hombres y mujeres)No aplica.No aplica.AnualOCTUBRE 2008OCTUBRE 2008


90Instrumento <strong>de</strong> mediciónMétodoInterpretaciónInforme <strong>de</strong> paísesSVEEste indicador permitirá observar el crecimiento <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> casos “recientes”.Código <strong>de</strong>l indicadorNombre <strong>de</strong>l indicadorObjetivoNumeradorDenominadorConstanteFrecuenciaInstrumento <strong>de</strong> mediciónMétodoInterpretaciónMESA 17Número <strong>de</strong> personas clasificadas sidaAsegurar información básica <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia y <strong>de</strong> indicadores <strong>de</strong> medición <strong>de</strong> impactoNúmero <strong>de</strong> personas clasificadas con sida notificadas en el periodo <strong>de</strong> reporteSe discrimina por grupos <strong>de</strong> edad (<strong>de</strong> 0 a 14 años y <strong>de</strong> 15 y más años).Se discrimina por sexo (hombres y mujeres).No aplica.No aplica.AnualInforme <strong>de</strong> paísesSVEEste indicador permitirá observar el crecimiento <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> casos “antiguos”. Este indicadorse pue<strong>de</strong> adicionar al <strong>de</strong> casos VIH para disponer <strong>de</strong> datos <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia en conjunto.Se excluyen los casos clasificados como VIH.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA


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IVIV.PUESTA EN MARCHADEL PLAN DE MONITOREOY EVALUACIÓN


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95951. Generación <strong>de</strong> los indicadoresDDe acuerdo con lo establecido en las fichastécnicas <strong>de</strong> los indicadores, cada país seencargará <strong>de</strong> hacer la solicitud <strong>de</strong> los datosen la medida <strong>de</strong> sus posibilida<strong>de</strong>s para disponer<strong>de</strong> los indicadores acordados. Las fuentesprimarias <strong>de</strong> datos son variadas e incluyen a lasdirecciones <strong>de</strong> salud en los <strong>de</strong>partamentos, estadoso zonas, <strong>de</strong> acuerdo con la organizaciónpolítica <strong>de</strong> cada país, las universida<strong>de</strong>s, los grupos<strong>de</strong> investigación, ONG, el Ministerio <strong>de</strong> Saludy el Ministerio <strong>de</strong> Educación, entre otros.2. Calidad <strong>de</strong> los datosLa calidad <strong>de</strong> los datos es <strong>de</strong> completa autonomía<strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> los países. Esto significaque cada país <strong>de</strong>be hacer la validación <strong>de</strong> losdatos en términos <strong>de</strong> calidad <strong>de</strong> la información,y verificar la fuente <strong>de</strong> información y su consistencia.<strong>El</strong> programa nacional <strong>de</strong> VIH/sida <strong>de</strong> cada país,al incluir los datos generados por las fuentes primarias,avalará cada una <strong>de</strong> ellas, con lo cual seconstituyen en los datos oficiales <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>y evaluación subregional.3. Recopilación y análisis <strong>de</strong>los indicadoresLa jefatura <strong>de</strong>l programa nacional (o quien lo dirija),recibirá los datos y los integrará en el instrumentopresentado en el anexo 3.Luego <strong>de</strong> disponer <strong>de</strong>l instrumento diligenciado,los jefes <strong>de</strong> programa lo enviarán en las fechasprevistas, a quien presida la comisión técnicasubregional <strong>de</strong> VIH/sida, quien, a su vez, lo enviaráa las personas que lo integran.La comisión se comunicará por correo electrónico,foros virtuales (<strong>El</strong>luminate) y reunionespresenciales, con el propósito <strong>de</strong> preparar uninforme subregional, para el cual se <strong>de</strong>be teneren consi<strong>de</strong>ración que este plan <strong>de</strong> análisis tienecomo prioridad el <strong>monitoreo</strong> y la evaluación subregionales.A continuación se presenta el esquema <strong>de</strong>l flujo<strong>de</strong> datos, construcción <strong>de</strong> informes, uso <strong>de</strong> lainformación y toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones.4. Cronograma <strong>de</strong> reportesLos informes se recopilarán en periodos anualescalendario <strong>de</strong>l 1 <strong>de</strong> enero al 31 <strong>de</strong> diciembre. Sepropone que en la segunda semana <strong>de</strong> febrerose entreguen los datos al presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la comisióntécnica. <strong>El</strong> informe <strong>de</strong>be estar elaboradoantes <strong>de</strong> la reunión <strong>de</strong> la REMSAA.5. Uso <strong>de</strong> la informaciónA partir <strong>de</strong>l informe subregional <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>y evaluación en VIH/sida, se enviará a los jefes<strong>de</strong> programa (o quienes hagan sus veces), parapreparar lo pertinente a las discusiones técnicas;<strong>de</strong> esta forma, se dispondrá <strong>de</strong>l material <strong>de</strong>retroalimentación.Se consi<strong>de</strong>ra necesario que, en la reunión <strong>de</strong>la REMSAA, la agenda prevista incluya un espaciopara que los ministros discutan el informe,con el propósito <strong>de</strong> adoptar la propuesta y que,mediante la resolución oficial, en esta primeraocasión se <strong>de</strong>n las instrucciones a todos lospaíses para que reglamentariamente adoptenel <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> estos indicadores. A<strong>de</strong>más, sedarán instrucciones en cada uno <strong>de</strong> los países,retornando y haciendo difusión <strong>de</strong> los informes,sus recomendaciones y las indicaciones sobrela forma <strong>de</strong> accionar, con lo cual se integra elSME subregional en los procesos <strong>de</strong> toma <strong>de</strong><strong>de</strong>cisiones.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


9696Ilustración 1, Flujo <strong>de</strong> datosFuente <strong>de</strong> datos 1Fuente <strong>de</strong> datos 2Integración <strong>de</strong>datosValidación <strong>de</strong> datosFuente <strong>de</strong> datos nSe realizan las acciones<strong>de</strong>finidas a partir <strong>de</strong> las <strong>de</strong>cisiones<strong>de</strong> la REMSAA.Cada paísConstrucción <strong>de</strong>indicadoresConsolidación <strong>de</strong>indicadores en elinstrumento <strong>de</strong>l anexo 3En la REMSAA se discutela información y se toman<strong>de</strong>cisiones.Comisión técnicasubregional <strong>de</strong> VIH/sidaLa Comisión técnicasubregional <strong>de</strong> VIH/sidarecibe los instrumentosdiligenciados<strong>El</strong> presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la comisióntécnica envía a los ministrosel informe subregional.Se <strong>de</strong>fine el cronograma<strong>de</strong> preparación <strong>de</strong>l informesubregional <strong>de</strong> M&Een VIH/sida.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


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VV. MEDIDAS RECOMENDADASPARA EL FORTALECIMIENTO DELOS SISTEMAS DE MONITOREOY EVALUACIÓN DE LOSPROGRAMAS NACIONALESDE VIH/SIDA


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101101eniendo como punto <strong>de</strong> partida los resultados<strong>de</strong>l diagnóstico realizado acerca <strong>de</strong>los <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación <strong>de</strong>TTlos programas nacionales <strong>de</strong> VIH/sida <strong>de</strong> los paísesandinos, se consi<strong>de</strong>ra necesario ofrecer unapropuesta <strong>de</strong> mejoramiento que permita a losprogramas nacionales y a los ministros <strong>de</strong> saludandinos disponer <strong>de</strong> información para tomar<strong>de</strong>cisiones en relación con la pan<strong>de</strong>mia <strong>de</strong>l VIH/sida.Este plan <strong>de</strong> fortalecimiento resulta ser un requisitoindispensable para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la propuesta<strong>de</strong> <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación<strong>de</strong> VIH/sida <strong>de</strong> la subregión andina.A continuación se presentan las recomendaciones<strong>de</strong> acuerdo con los aspectos que es necesarioimplementar en los países.Tabla 25.Plan <strong>de</strong> fortalecimiento <strong>de</strong> los SM&EObjetivos Activida<strong>de</strong>s Países involucrados1) Proporcionar asistenciatécnica a los programasnacionales <strong>de</strong> VIH/sida <strong>de</strong> lospaíses andinos para asegurarcondiciones básicas para laimplementación <strong>de</strong> <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong><strong>monitoreo</strong> y evaluación.2) Realizar acciones <strong>de</strong>asesoría y asistencia técnicaa los programas nacionales<strong>de</strong> VIH/sida para fortalecersus acciones <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> yevaluación.Formulación y aprobación <strong>de</strong> normas que asegurenel <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación.Revisión <strong>de</strong> la normatividad que asegure el<strong>monitoreo</strong> y evaluación vinculado a los <strong>sistema</strong>s<strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación sectorialGestión <strong>de</strong> recursos humanos responsable <strong>de</strong><strong>monitoreo</strong> y evaluación en cada programa nacional<strong>de</strong> VIH/sida.Movilización <strong>de</strong> recursos <strong>de</strong> la CTI para apoyarlas acciones <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación <strong>de</strong> lospaísesGestión <strong>de</strong> recursos nacionales para asegurar lasactivida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluaciónFormulación <strong>de</strong> planes <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación<strong>de</strong> los programas nacionales <strong>de</strong> VIH/sidaFortalecimiento <strong>de</strong> los <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> yevaluación en el sector salud para su funcionamientoy vinculación con los programas nacionales<strong>de</strong> VIH/sida<strong>El</strong>aboración <strong>de</strong> <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> yevaluación <strong>de</strong>l sector salud que se vincule conlos <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación <strong>de</strong> losprogramas nacionales <strong>de</strong> VIH/sidaDar prioridad a los indicadores <strong>de</strong> acuerdo conlas necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l país.Se recomienda hacer énfasis en las poblacionesmás expuestas, especialmente a nivel <strong>de</strong>tamización, consejería y acciones <strong>de</strong> prevención.BoliviaChile, Colombia, Ecuador, Perú,VenezuelaBolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú,VenezuelaBolivia, Colombia, Ecuador, Perú,VenezuelaBolivia, Colombia, Ecuador, Perú,VenezuelaBolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú,VenezuelaEcuador, VenezuelaBolivia, Chile, Colombia, PerúBolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú,Venezuela.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


102102Objetivos Activida<strong>de</strong>s Países involucrados2) Realizar acciones <strong>de</strong>asesoría y asistencia técnicaa los programas nacionales<strong>de</strong> VIH/sida para fortalecersus acciones <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> yevaluación3) Fortalecer <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong>vigilancia epi<strong>de</strong>miológica paraasegurar indicadores <strong>de</strong>impacto <strong>de</strong> VIH/sida4) Fortalecimiento <strong>de</strong>capacida<strong>de</strong>s en <strong>monitoreo</strong> yevaluaciónRevisión <strong>de</strong> variables <strong>de</strong> los indicadores paraincluir nuevas variables que permitan la <strong>de</strong>sagregación<strong>de</strong> indicadores en niveles geográficosmenoresRevisión <strong>de</strong> variables <strong>de</strong> los indicadores paraincluir nuevas variables que permitan la <strong>de</strong>sagregación<strong>de</strong> indicadores por nivel socioeconómico<strong>El</strong>aboración <strong>de</strong> manuales técnicos para recoleccióny procesamiento <strong>de</strong> informaciónRevisión <strong>de</strong> los manuales técnicos <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>y evaluaciónDifusión <strong>de</strong> manuales técnicos para recoleccióny procesamiento <strong>de</strong> informaciónCapacitación en el uso <strong>de</strong> manuales técnicospara recolección y procesamiento <strong>de</strong> información<strong>El</strong>aboración <strong>de</strong> formatos estandarizados pararecolección <strong>de</strong> información<strong>El</strong>aboración <strong>de</strong> reportes periódicos <strong>de</strong>l avance<strong>de</strong> los programas<strong>El</strong>aboración <strong>de</strong> planes <strong>de</strong> análisis <strong>de</strong> informaciónEstablecimiento <strong>de</strong> un <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> vigilanciaepi<strong>de</strong>miológica nacional <strong>de</strong> VIH/sidaFortalecimiento <strong>de</strong>l <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológicanacional <strong>de</strong> VIH/sidaFortalecimiento <strong>de</strong> los <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> vigilanciaepi<strong>de</strong>miológica integrando todos los sectoresen la notificación (fuerzas policiales, fuerzas armadas.centros penitenciarios, seguridad social,sector privado)<strong>El</strong>aboración <strong>de</strong> líneas <strong>de</strong> base <strong>de</strong> los indicadoresepi<strong>de</strong>miológicos<strong>El</strong>aboración <strong>de</strong> evaluaciones periódicas <strong>de</strong> laintervenciónActualización sobre conocimientos y habilida<strong>de</strong>sen <strong>monitoreo</strong> y evaluaciónCapacitación para análisis <strong>de</strong> informaciónCapacitación para la elaboración <strong>de</strong> evaluacionesCapacitación para la elaboración <strong>de</strong> <strong>sistema</strong>tizaciones<strong>de</strong> intervencionesCapacitar a organizaciones <strong>de</strong> la sociedad civil enel análisis <strong>de</strong> información <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miaOrganización <strong>de</strong> reuniones conjuntas paraanálisis <strong>de</strong> información (programas nacionales ysociedad civil)Organización <strong>de</strong> asistencia técnica horizontalentre organizaciones <strong>de</strong> la sociedad civil parafortalecer <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluaciónBolivia, Ecuador, Perú, VenezuelaBolivia, Ecuador, Perú, VenezuelaBoliviaPerú, VenezuelaVenezuelaBolivia, Colombia, Ecuador, Perú,VenezuelaBolivia, Colombia, Ecuador, Perú,VenezuelaBoliviaColombia, VenezuelaBolivia, Colombia, Ecuador, Perú,VenezuelaBoliviaVenezuelaColombia, Ecuador, Perú, VenezuelaBolivia, Colombia, Ecuador, Perú,VenezuelaBolivia, Colombia, Ecuador, Perú,VenezuelaBolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú,VenezuelaBolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú,VenezuelaBolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú,VenezuelaBolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú,VenezuelaBolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú,VenezuelaBolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú,VenezuelaBolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú,VenezuelaOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


103103Objetivos Activida<strong>de</strong>s Países involucrados5) Apoyar las acciones <strong>de</strong> difusión<strong>de</strong> información<strong>El</strong>aborar un plan <strong>de</strong> difusión <strong>de</strong> información enforma periódica que incluya las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>los diferentes públicos y formatos a<strong>de</strong>cuados acada uno <strong>de</strong> ellosDifundir estrategias exitosas <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> yevaluación <strong>de</strong> la sociedad civilBolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú,VenezuelaBolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú,VenezuelaOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008OCTUBRE 2008


104104ANEXO NO. 1FUENTES CONSULTADAS PARA LA DEFINCIÓN DEL GRUPODE INDICADORES PARA EL MONITOREO Y LA EVALUACIÓNDE LA RESPUESTA SUBREGIONAL ANDINA AL VIH1. Primer escenario: indicadoresObjetivos <strong>de</strong> Desarrollo <strong>de</strong>lMilenioDe acuerdo con la propuesta metodológica, selistan los indicadores objetivos <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>lmilenio (ODM) incluidos en el objetivo 6: combatirel VIH/sida, el paludismo y otras enfermeda<strong>de</strong>s.A partir <strong>de</strong> ellos se i<strong>de</strong>ntificaron sus correspon<strong>de</strong>ncias<strong>de</strong> acuerdo con los indicadores quese encuentran disponibles en los países 16 .ODM-1:Número <strong>de</strong> muertes y <strong>de</strong> nuevas infeccionesTabla 2.Indicadores disponibles para ODM 1BOL 1BOL 2COL 15COL 16COL 39COL 40COL 51COL 52COL 70CHI 1CHI 2CHI 4CHI 5CHI 6ECU 2ECU 3ECU 5ECU 7PER 1PER 2VEN 4VEN 7Número <strong>de</strong> muertes por año a causa <strong>de</strong> sidaTasa <strong>de</strong> letalidad por sidaNúmero <strong>de</strong> personas con VIHNúmero <strong>de</strong> personas con sidaNúmero <strong>de</strong> casos nuevos <strong>de</strong> VIH notificadosNúmero <strong>de</strong> casos nuevos <strong>de</strong> sida notificadosNúmero estimado <strong>de</strong> casos nuevos <strong>de</strong> VIHNúmero estimado <strong>de</strong> casos nuevos <strong>de</strong> sidaNúmero <strong>de</strong> muertes por sidaInci<strong>de</strong>ncia acumulada VIH en adultosTasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> sidaNúmero <strong>de</strong> <strong>de</strong>funciones por sidaTasa <strong>de</strong> mortalidad <strong>de</strong> sidaTasa <strong>de</strong> letalidad por sidaTasas <strong>de</strong> Inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> la infección por VIH/sidaNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> sida en población adultaNúmero <strong>de</strong> personas infectadas por VIHNúmero <strong>de</strong> personas con sidaNúmero <strong>de</strong> casos nuevos <strong>de</strong> VIH durante el año <strong>de</strong> referenciaNúmero <strong>de</strong> casos nuevos <strong>de</strong> sidaNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIH-sidaNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIH clasificados como A: asintomáticos16. Los códigos representan el país y el número <strong>de</strong>l indicador <strong>de</strong> acuerdo con las tablas presentadas en los anexos.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


105105VEN 8VEN 9VEN 10VEN 14VEN 15VEN 16Número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIH clasificados como B: sintomáticosNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIH clasificados como C: sidaNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> muertes por sidaTasa <strong>de</strong> mortalidad <strong>de</strong> sidaTasa <strong>de</strong> mortalidad <strong>de</strong> sidaPorcentaje <strong>de</strong> mortalidad por sidaODM-2:Prevalencia <strong>de</strong>l VIHTabla 3.Indicadores disponibles para ODM 2COL 41COL 47COL 53COL 55COL 56CHI 7CHI 9CHI 10CHI 11CHI 20ECU 1ECU 6ECU 8PER 3PER 4PER 5Porcentaje <strong>de</strong> jóvenes <strong>de</strong> 15 a 24 años <strong>de</strong> edad infectados por el VIHPrevalencia <strong>de</strong> VIH, en población general <strong>de</strong> 15 a 49 años <strong>de</strong> edadPrevalencia <strong>de</strong> infección por VIH entre HSHPrevalencia <strong>de</strong> infección por VIH entre personas en situación <strong>de</strong> prostituciónPrevalencia <strong>de</strong> la infección por VIH entre UDISeroprevalencia <strong>de</strong> VIH en mujeres embarazadasSeroprevalencia <strong>de</strong> VIH en trabajadores sexuales que asisten a control <strong>de</strong>salud sexualSeroprevalencia <strong>de</strong> VIH en personas privadas <strong>de</strong> la libertadPrevalencia <strong>de</strong> VIH en consultantes <strong>de</strong> ETSPrevalencia <strong>de</strong> VIH en adultosTasa <strong>de</strong> prevalencia <strong>de</strong> la infección por VIHPorcentaje <strong>de</strong> personas infectadas por VIHPorcentaje <strong>de</strong> personas con sidaPorcentaje <strong>de</strong> HSH positivos para VIHPorcentaje <strong>de</strong> TS positivos para VIHPorcentaje <strong>de</strong> mujeres gestantes positivas para VIHODM-3:Número <strong>de</strong> niñas y mujeres infectadasTabla 4.Indicadores disponibles para ODM 3BOL 7COL 19COL 22COL 46VEN 15CHI 3CHI 8ECU 4PER 14Porcentaje <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIH presentados en trabajadoras sexuales comercialesdurante el último añoNúmero <strong>de</strong> mujeres embarazadas con VIH/sidaNúmero <strong>de</strong> casos diagnosticados <strong>de</strong> VIH en menores <strong>de</strong> 2 añosProporción <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia anual reportada <strong>de</strong> VIH/ sida pediátrico <strong>de</strong> 0 a 5 añosRazón hombre-mujerRazón hombre-mujerTasa <strong>de</strong> transmisión perinatal o vertical <strong>de</strong> VIHNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> sida pediátricoPorcentaje <strong>de</strong> hijos <strong>de</strong> madre VIH que NO revierten serológicamente a los 18mesesOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


106106ODM-4:Número <strong>de</strong> niños huérfanos por sidaTabla 5.Indicadores disponibles para ODM 4COL 48COL 49Número <strong>de</strong> niños menores <strong>de</strong> 15 años que son huérfanos por sidaPorcentaje <strong>de</strong> niños menores <strong>de</strong> 15 años que son huérfanos por sida2. Segundo escenario: indicadores UNGASS 2008A continuación se presenta la lista <strong>de</strong> indicadores UNGASS 2008 y los indicadores por país disponiblesque correspon<strong>de</strong>n a los mismos, pero que obe<strong>de</strong>cen a la generalidad <strong>de</strong>l objetivo <strong>de</strong>l indicador;es <strong>de</strong>cir, los indicadores se han ubicado <strong>de</strong> tal manera que pue<strong>de</strong>n satisfacer el objetivo o permitiríanpresentar los datos en la forma requerida.1. Gasto nacional e internacional relativo al sida por categoría y fuente <strong>de</strong> financiaciónTabla 6.Indicadores disponibles para indicador UNGASS 1COL 1COL 3COL 5COL 7COL 9COL 27COL 28COL 29COL 30COL 36COL 38COL 58COL 59VEN 13Cuantía total <strong>de</strong> los fondos gastados en proyectos para VIH/sida, por las agencias <strong>de</strong>Naciones Unidas o <strong>de</strong> la cooperación internacionalCuantía <strong>de</strong> los fondos gastados en proyectos para VIH/sida en HSH, por las agencias<strong>de</strong> Naciones Unidas o <strong>de</strong> la cooperación internacional.Cuantía <strong>de</strong> los fondos gastados en proyectos para VIH/sida en trabajadores sexuales,por las agencias <strong>de</strong> Naciones Unidas o <strong>de</strong> la cooperación internacionalCuantía <strong>de</strong> los fondos gastados en proyectos en VIH/sida para población <strong>de</strong>splazada,por las agencias <strong>de</strong> Naciones Unidas o <strong>de</strong> la cooperación internacionalCuantía <strong>de</strong> los fondos gastados en proyectos para niños huérfanos por VIH/sida,financiados por las agencias <strong>de</strong> Naciones Unidas o <strong>de</strong> la cooperación internacionalCuantía <strong>de</strong> los fondos gastados en acciones PAB en ITS/VIH/SIDA por las DTSCuantía <strong>de</strong> los fondos gastados por las DTS, en la compra <strong>de</strong> ARV <strong>de</strong>stinados altratamiento <strong>de</strong> personas con sida no aseguradas.Cuantía <strong>de</strong> los fondos gastados en acciones PAB en ITS/VIH/SIDA por los municipios.Cuantía <strong>de</strong> los fondos gastados por los municipios, en la compra <strong>de</strong> ARV <strong>de</strong>stinadosal tratamiento <strong>de</strong> personas con sida no aseguradas.Cuantía <strong>de</strong> los fondos <strong>de</strong>stinados al VIH/sida por el ICBFCuantía <strong>de</strong> los fondos <strong>de</strong>stinados al VIH/sida por el INSCuantía <strong>de</strong> los fondos nacionales, <strong>de</strong>partamentales, distritales y municipales <strong>de</strong>stinadosal VIH/sida por ColombiaCuantía <strong>de</strong> los fondos gastados en acciones PAB en ITS/VIH/SIDACosto anual <strong>de</strong>l TAR según esquemaOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


1071072. Porcentaje <strong>de</strong> unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> sangre donada que se analiza para la <strong>de</strong>tección <strong>de</strong>l VIH con criterios<strong>de</strong> calidad asegurada.Tabla 7.Indicadores disponibles para indicador UNGASS 2COL 42COL 43Porcentaje <strong>de</strong> bancos <strong>de</strong> sangre que implementan el <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> hemovigilanciaen sus tres componentes (recolección, tamización y buenas prácticas <strong>de</strong> medicinatransfusional)Porcentaje <strong>de</strong> seroreactividad al VIH en unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> sangre recolectadas en bancos<strong>de</strong> sangre3. Porcentaje <strong>de</strong> adultos y niños con infección por el VIH avanzada que reciben terapia antirretroviralTabla 8.Indicadores disponibles para indicador UNGASS 3BOL 9COL 17COL 25CHI 14CHI 15PER 9VEN 11Número <strong>de</strong> personas con sida que reciben terapia antirretroviralNúmero <strong>de</strong> personas con sida en tratamiento ARVPorcentaje <strong>de</strong> las personas con infección por el VIH/sida avanzada, que reciben TAR<strong>de</strong> combinación, ininterrumpida y con <strong>monitoreo</strong> <strong>de</strong> laboratorio apropiadoNúmero <strong>de</strong> personas en tratamiento ARV en el <strong>sistema</strong> públicoNúmero <strong>de</strong> personas en tratamiento ARV en el <strong>sistema</strong> privadoPorcentaje <strong>de</strong> personas con VIH en fase <strong>de</strong> inmuno<strong>de</strong>ficiencia que reciben antirretroviralessegún protocolos.Número <strong>de</strong> personas en TAR.4. Porcentaje <strong>de</strong> mujeres embarazadas positivas para VIH que reciben fármacos antirretrovirales,para reducir el riesgo <strong>de</strong> transmisión maternoinfantilTabla 9.Indicadores disponibles para indicador UNGASS 4BOL 10COL 20PER 19Número <strong>de</strong> embarazadas con el VIH/sida que reciben tratamiento para prevención<strong>de</strong> transmisión verticalNúmero <strong>de</strong> las mujeres embarazadas, infectadas por el VIH, que han recibido TARpreventivo completo para reducir el riesgo <strong>de</strong> transmisión materno-infantilPorcentaje <strong>de</strong> mujeres gestantes seropositivas sin control prenatal que recibenprofilaxis con antirretrovirales en el momento <strong>de</strong>l parto institucional5. Porcentaje <strong>de</strong> casos estimados <strong>de</strong> coinfección por el VIH y tuberculosis que recibió tratamientopara la tuberculosis y el VIHNo se i<strong>de</strong>ntificó ningún indicador.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


1081086. Porcentaje <strong>de</strong> mujeres y varones <strong>de</strong> 15 a 49 años <strong>de</strong> edad que se sometió a la prueba <strong>de</strong>l VIHen los últimos 12 meses y conoce los resultadosNo se i<strong>de</strong>ntificó ningún indicador.7. Porcentaje <strong>de</strong> poblaciones más expuestas que se sometió a la prueba <strong>de</strong>l VIH en los últimos12 meses y conoce los resultados.Tabla 10.Indicadores disponibles para indicador UNGASS 7BOL 12COL 18PER 17PER 18Número <strong>de</strong> mujeres embarazadas que asisten a control prenatal y acce<strong>de</strong>n a laprueba <strong>de</strong> <strong>de</strong>tección <strong>de</strong>l VIH en forma voluntaria y gratuita antes y <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> laconsejeríaNúmero <strong>de</strong> mujeres gestantes, a quienes se les hizo asesoría antes <strong>de</strong> la prueba yELISA para VIHPorcentaje <strong>de</strong> gestantes que reciben consejería y pruebas <strong>de</strong> tamización para VIHPorcentaje <strong>de</strong> gestantes sin control prenatal tamizadas con consejería y pruebas rápidasen el momento <strong>de</strong>l parto8. Porcentaje <strong>de</strong> poblaciones más expuestas al que llegaron los programas <strong>de</strong> prevención <strong>de</strong>lVIHTabla 11.Indicadores disponibles para indicador UNGASS 8PER 25PER 26PER 27Número <strong>de</strong> niños con el VIH que reciben atención integralNúmero <strong>de</strong> grupos familiares (madre, padre, hijos u otros) con sida que recibenatención integral en los centros acondicionados para ese finNúmero <strong>de</strong> personas con sida en TARGA que reciben consejería en prevenciónpositiva9. Porcentaje <strong>de</strong> huérfanos y niños vulnerables <strong>de</strong> 0 a 17 años <strong>de</strong> edad cuyos hogares recibieronapoyo externo básico gratuito para la atención infantilNo se i<strong>de</strong>ntificó ningún indicador.10. Porcentaje <strong>de</strong> escuelas que impartió educación sobre el VIH basada en las aptitu<strong>de</strong>s para lavida durante el último curso académicoNo se i<strong>de</strong>ntificó ningún indicador.11. Asistencia actual a la escuela entre huérfanos y no huérfanos <strong>de</strong> 10 a 14 años <strong>de</strong> edad*No se i<strong>de</strong>ntificó ningún indicador.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


10910912. Porcentaje <strong>de</strong> mujeres y varones jóvenes <strong>de</strong> 15 a 24 años <strong>de</strong> edad que i<strong>de</strong>ntifica correctamentelas formas <strong>de</strong> prevenir la transmisión sexual <strong>de</strong>l VIH y rechaza las principales i<strong>de</strong>as erróneassobre la transmisión <strong>de</strong>l virus*Tabla 12.Indicadores disponibles para indicador UNGASS 12COL 45Porcentaje <strong>de</strong> jóvenes <strong>de</strong> 15 a 24 años <strong>de</strong> edad que i<strong>de</strong>ntifican correctamente lasformas <strong>de</strong> prevenir la transmisión sexual <strong>de</strong>l VIH y que rechazan las principales i<strong>de</strong>aserróneas sobre su transmisión13. Porcentaje <strong>de</strong> poblaciones más expuestas que i<strong>de</strong>ntifica correctamente las formas <strong>de</strong> prevenirla transmisión sexual <strong>de</strong>l VIH y rechaza las principales i<strong>de</strong>as erróneas sobre la transmisión<strong>de</strong>l virusNo se i<strong>de</strong>ntificó ningún indicador.14. Porcentaje <strong>de</strong> mujeres y varones jóvenes <strong>de</strong> 15 a 24 años <strong>de</strong> edad que tuvo su primera relaciónsexual antes <strong>de</strong> los 15 años.No se i<strong>de</strong>ntificó ningún indicador.15. Porcentaje <strong>de</strong> mujeres y varones <strong>de</strong> 15 a 49 años edad que tuvo relaciones sexuales con más<strong>de</strong> una pareja en los últimos 12 mesesNo se i<strong>de</strong>ntificó ningún indicador.16. Porcentaje <strong>de</strong> mujeres y varones <strong>de</strong> 15 a 49 años <strong>de</strong> edad que tuvo más <strong>de</strong> una parejasexual en los últimos 12 meses y <strong>de</strong>clara haber usado un preservativo durante la última relaciónsexual*Tabla 13.Indicadores disponibles para indicador UNGASS 16CHI 18Porcentaje <strong>de</strong> uso <strong>de</strong>l condón en personas con más <strong>de</strong> una pareja sexual17. Porcentaje <strong>de</strong> profesionales <strong>de</strong>l sexo, varones y mujeres, que <strong>de</strong>clara haber usado un preservativocon su último cliente.Tabla 14.Indicadores disponibles para indicador UNGASS 17COL 35PER 7Porcentaje <strong>de</strong> uso <strong>de</strong>l condón en personas con más <strong>de</strong> una pareja sexualPorcentaje <strong>de</strong> TS que utilizó condón en el último encuentro sexual* Por las características <strong>de</strong> disgregación <strong>de</strong> las variables, éstas pue<strong>de</strong>n organizarse para ofrecer el resultado para el indicador como es requerido.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


11011018. Porcentaje <strong>de</strong> varones que <strong>de</strong>clara haber usado un preservativo durante su último coito analcon una pareja masculinaTabla 15.Indicadores disponibles para indicador UNGASS 18COL 54PER 6Porcentaje <strong>de</strong> uso <strong>de</strong>l preservativo en la última relación sexual anal entreHSHPorcentaje <strong>de</strong> HSH que utilizó condón en el último encuentro sexual19. Porcentaje <strong>de</strong> consumidores <strong>de</strong> drogas inyectables que <strong>de</strong>clara haber usado un preservativodurante su última relación sexualNo se i<strong>de</strong>ntificó ningún indicador.20. Porcentaje <strong>de</strong> consumidores <strong>de</strong> drogas inyectables que <strong>de</strong>clara haber usado equipo <strong>de</strong> inyecciónestéril la última vez que se inyectóNo se i<strong>de</strong>ntificó ningún indicador.21. Porcentaje <strong>de</strong> mujeres y varones jóvenes <strong>de</strong> 15 a 24 años infectados por el VIH*Tabla 16.Indicadores disponibles para indicador UNGASS 21vBOL 6COL 41CHI 1ECU 3ECU 5PER 1PER 2VEN 4Porcentaje <strong>de</strong> población <strong>de</strong> 15 a 24 años infectados por el VIHPorcentaje <strong>de</strong> jóvenes <strong>de</strong> 15 a 24 años <strong>de</strong> edad infectados por el VIHInci<strong>de</strong>ncia acumulada VIH en adultosNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> sida en población adultaNúmero <strong>de</strong> personas infectadas por VIHNúmero <strong>de</strong> casos nuevos <strong>de</strong> VIH durante el año <strong>de</strong> referenciaNúmero <strong>de</strong> casos nuevos <strong>de</strong> sidaNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIH-sida22. Porcentaje <strong>de</strong> poblaciones más expuestas infectado por el VIHTabla 17.Indicadores disponibles para indicador UNGASS 22BOL 7BOL 8Porcentaje <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIH en trabajadoras sexuales comerciales duranteel último añoPrevalencia <strong>de</strong> VIH en trabajadoras sexuales comerciales registradas* Por las características <strong>de</strong> disgregación <strong>de</strong> las variables, éstas pue<strong>de</strong>n organizarse para ofrecer el resultado para el indicador como es requerido.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


111111COL 19COL 37COL 46COL 53COL 55COL 56CHI 7CHI 9CHI 10CHI 11ECU 4PER 3PER 4PER 5Porcentaje <strong>de</strong> población <strong>de</strong> 15 a 24 años infectados por el VIHPorcentaje <strong>de</strong> jóvenes <strong>de</strong> 15 a 24 años <strong>de</strong> edad infectados por el VIHInci<strong>de</strong>ncia acumulada VIH en adultosNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> sida en población adultaNúmero <strong>de</strong> personas infectadas por VIHNúmero <strong>de</strong> casos nuevos <strong>de</strong> VIH durante el año <strong>de</strong> referenciaNúmero <strong>de</strong> casos nuevos <strong>de</strong> sidaSeroprevalencia <strong>de</strong> VIH en trabajadores sexuales que asisten a control <strong>de</strong>salud sexualSeroprevalencia <strong>de</strong> VIH en personas privadas <strong>de</strong> la libertadPrevalencia <strong>de</strong> VIH en consultantes <strong>de</strong> ETSNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> sida pediátricoPorcentaje <strong>de</strong> HSH con VIH positivoPorcentaje <strong>de</strong> TS con VIH positivoPorcentaje <strong>de</strong> gestantes con VIH positivo23. Porcentaje <strong>de</strong> adultos y niños con el VIH que sigue con vida y se tiene constancia <strong>de</strong> quecontinúa en tratamiento 12 meses <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> haber iniciado la terapia antirretroviralTabla 18.Indicadores disponibles para indicador UNGASS 23COL 26Porcentaje <strong>de</strong> personas, que continúan en tratamiento y a las que seles sigue prescribiendo el mismo esquema <strong>de</strong> primera elección a los 12meses <strong>de</strong> iniciado el TAR24. Porcentaje <strong>de</strong> lactantes que nació con el VIH <strong>de</strong> madres infectadasTabla 19.Indicadores disponibles para indicador UNGASS 24COL 22CHI 8PER 14Número <strong>de</strong> casos diagnosticados <strong>de</strong> VIH en menores <strong>de</strong> 2 añosTasa <strong>de</strong> transmisión perinatal o vertical <strong>de</strong> VIHPorcentaje <strong>de</strong> hijos <strong>de</strong> madre VIH que NO revierten serológicamente a los18 meses3. Tercer escenario: indicadores disponiblesEn este escenario se presenta la información <strong>de</strong> cada país, la cual fue recolectada en las visitas realizadas.Los indicadores se introdujeron en una base <strong>de</strong> datos, se asignó un código a cada indicadory se estandarizaron las variables involucradas.A continuación, se presenta la estructura general <strong>de</strong> indicadores disponibles <strong>de</strong> acuerdo con el nivel<strong>de</strong> valoración <strong>de</strong> los mismos.* Por las características <strong>de</strong> disgregación <strong>de</strong> las variables, éstas pue<strong>de</strong>n organizarse para ofrecer el resultado para el indicador como es requerido.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


112112Tabla 20.Indicadores disponibles. Clasificación <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluaciónPaís Impacto Efectos Resultados Procesos TotalBolivia8 3 4 15Colombia175 4 26ChileEcuadorPerúVenezuelaTotal13 43 208 87 3 5 12 108 2 1061 7 18 20 106Posteriormente, se hizo una matriz <strong>de</strong> comparación y se asignó el número <strong>de</strong> países que tenían eseindicador o indicadores que permitían llegar a la construcción <strong>de</strong>l indicador propuesto (indicado ennegrilla), la cual se presenta a continuación.Tabla 21.Matriz <strong>de</strong> comparación <strong>de</strong> indicadores existentesIndicador Bolivia Colombia Chile Ecuador Perú Venezuela Correspon<strong>de</strong>nciaNúmero <strong>de</strong> personas infectadas por VIHBOL 3COL 39CHI 1CHI 20ECU 5PER 1VEN 46Porcentaje <strong>de</strong> personas infectadas porVIHBOL 3COL 15COL 39CHI 1CHI 21ECU 6PER 1PER 13VEN 46Número <strong>de</strong> personas con sidaPorcentaje <strong>de</strong> personas con sidaBOL 4BOL 4COL 16COL 40COL 52COL 40CHI 2CHI 2ECU 7ECU 8PER 2PER 2VEN 9VEN 966Razón hombre-mujerBOL 1COL 70CHI 3ECU 5PER 1VEN 46Número <strong>de</strong> muertes por año a causa<strong>de</strong> sidaBOL 1COL 70CHI 4CHI 5VEN 10VEN 16VEN 154Tasa <strong>de</strong> letalidad por sidaBOL 2COL 52COL 70CHI 6VEN 10VEN 144Número <strong>de</strong> personas con sida quereciben terapia antirretroviralBOL 9COL 17CHI 14CHI 15PER 9VEN 115Tasas <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> la infección porVIH/sidaCOL 39COL 51CHI 2ECU 2PER 1PER 24Porcentaje <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIH presentadosen trabajadoras sexuales comercialesdurante el último añoBOL 7CHI 9PER 43Número <strong>de</strong> embarazadas con VIH/sidaque reciben tratamiento para prevención<strong>de</strong> transmisión verticalBOL 10COL 20PER 193OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


113113Indicador Bolivia Colombia Chile Ecuador Perú Venezuela Correspon<strong>de</strong>nciaNúmero <strong>de</strong> condones distribuidos porel programaBOL 15COL 32PER 236Tasas <strong>de</strong> prevalencia <strong>de</strong> la infecciónpor VIHCOL 47CHI 20ECU 13Porcentaje <strong>de</strong> gestantes positivas paraVIHCHI 7PER 5 VEN 123Porcentaje <strong>de</strong> población general infectadapor el VIHBOL 3COL 152Porcentaje <strong>de</strong> población general considaBOL 4COL 162Porcentaje <strong>de</strong> población <strong>de</strong> 15 a 49años infectado por el VIHBOL 5COL 472Porcentaje <strong>de</strong> población <strong>de</strong> 15 a 24años infectado por el VIHBOL 6COL 412Número <strong>de</strong> mujeres embarazadas queasisten a control prenatal y acce<strong>de</strong>n ala prueba <strong>de</strong> <strong>de</strong>tección <strong>de</strong>l VIH en formavoluntaria y gratuita antes y <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>la consejeríaBOL 12COL 182Casos <strong>de</strong> sida en la población adultaCOL 52COL 16ECU 32Número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> sida pediátricoECU 4PER 242Número <strong>de</strong> pruebas <strong>de</strong> ELISA procesadasCOL 23VEN 12Número <strong>de</strong> pruebas <strong>de</strong> WB procesadasCOL 24VEN 32Porcentaje <strong>de</strong> HSH positivos para VIHCOL 53PER 32Porcentaje <strong>de</strong> TS que utilizó condón enel último encuentro sexualCOL 35PER 72Porcentaje <strong>de</strong> PPL que utilizó preservativoen la última relación sexualCHI 10PER 82Porcentaje <strong>de</strong> personas con VIH quereciben pruebas <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> CD4 ycarga viralCHI 16PER 132Tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> infeccionesoportunistas en PVVIH adultas quereciben TARVCHI 13PER 282Prevalencia <strong>de</strong> VIH en trabajadorassexuales comerciales registradasNúmero <strong>de</strong> personas que recibenconsejería y prueba voluntariaNúmero <strong>de</strong> personas alcanzadas en activida<strong>de</strong>s<strong>de</strong> comunicación <strong>de</strong>l programaNúmero <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong> saludque notifican al Sistema Nacional <strong>de</strong>Información en Salud casos <strong>de</strong> VIH/sidaPorcentaje <strong>de</strong> personas adultas quepermanecen vivas al cabo <strong>de</strong> 12 meses<strong>de</strong> iniciado el TARGABOL 8BOL 11BOL 13BOL 14BOL 1611111OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


114114Indicador Bolivia Colombia Chile Ecuador Perú Venezuela Correspon<strong>de</strong>nciaNúmero <strong>de</strong> pruebas <strong>de</strong> ELISA positivasPorcentaje <strong>de</strong> gestantes que recibenconsejería y pruebas <strong>de</strong> tamizaciónpara VIHPER 17VEN 12 11Tasa <strong>de</strong> transmisión perinatal o vertical<strong>de</strong> VIHPrevalencia <strong>de</strong> VIH en consultantes <strong>de</strong>ETSCHI 8CHI 1111Cuantía total <strong>de</strong> los fondos gastadosen proyectos para VIH/sida, por lasagencias <strong>de</strong> Naciones Unidas o <strong>de</strong> lacooperación internacionalNúmero <strong>de</strong> proyectos en VIH/sida financiadoscon recursos <strong>de</strong> las agencias <strong>de</strong>Naciones Unidas o <strong>de</strong> la cooperacióninternacionalCuantía <strong>de</strong> los fondos gastados enproyectos para VIH/sida en HSH, por lasagencias <strong>de</strong> Naciones Unidas o <strong>de</strong> lacooperación internacionalNúmero <strong>de</strong> proyectos en VIH/sidafinanciados para HSH, con recursos <strong>de</strong>las agencias <strong>de</strong> Naciones Unidas o <strong>de</strong> lacooperación internacionalCuantía <strong>de</strong> los fondos gastados enproyectos para VIH/sida en trabajadoresSexuales, por las agencias <strong>de</strong> NacionesUnidas o <strong>de</strong> la cooperación internacionalNúmero <strong>de</strong> proyectos en VIH/sida paratrabajadores sexuales, financiados conrecursos <strong>de</strong> las agencias <strong>de</strong> NacionesUnidas o <strong>de</strong> la cooperación internacionalCOL 1COL 2COL 3COL 4COL 5COL 6111111Cuantía <strong>de</strong> los fondos gastados enproyectos en VIH/sida para población<strong>de</strong>splazada, por las agencias <strong>de</strong>Naciones Unidas o <strong>de</strong> la cooperacióninternacionalNúmero <strong>de</strong> proyectos en VIH/sida parapoblación <strong>de</strong>splazada, financiados conrecursos <strong>de</strong> las agencias <strong>de</strong> NacionesUnidas o <strong>de</strong> la cooperación internacionalCuantía <strong>de</strong> los fondos gastados enproyectos para niños huérfanos por VIH/sida, financiados por las agencias <strong>de</strong>Naciones Unidas o <strong>de</strong> la cooperacióninternacionalNúmero <strong>de</strong> proyectos para niñoshuérfanos por VIH/sida, financiados conrecursos <strong>de</strong> las agencias <strong>de</strong> NacionesUnidas o <strong>de</strong> la cooperación internacionalCOL 7COL 8COL 9COL 101111OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


115115Indicador Bolivia Colombia Chile Ecuador Perú Venezuela Correspon<strong>de</strong>nciaNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> AT <strong>de</strong> riesgo biológicoreportadosNúmero <strong>de</strong> AT <strong>de</strong> riesgo biológico concriterios <strong>de</strong> PPE para VIHNúmero <strong>de</strong> AT <strong>de</strong> riesgo biológico concriterios <strong>de</strong> PPE para VIH, que recibieronTAR oportunamenteCasos <strong>de</strong> VIH <strong>de</strong> origen ocupacionalNúmero <strong>de</strong> mujeres embarazadas conVIH/sidaNúmero <strong>de</strong> niños nacidos <strong>de</strong> madresinfectadas con VIH que reciben fórmulaláctea hasta los seis meses <strong>de</strong> edadNúmero <strong>de</strong> casos diagnosticados <strong>de</strong>VIH en menores <strong>de</strong> 2 añosPorcentaje <strong>de</strong> las personas con infecciónpor el VIH/sida avanzada, quereciben TAR <strong>de</strong> combinación, ininterrumpiday con <strong>monitoreo</strong> <strong>de</strong> laboratorioapropiadoPorcentaje <strong>de</strong> personas que continúanen tratamiento y a las que se les sigueprescribiendo el mismo esquema <strong>de</strong>primera elección a los 12 meses <strong>de</strong>iniciado el TARCuantía <strong>de</strong> los fondos gastados en accionesPAB en ITS/VIH/sida por las DTSCuantía <strong>de</strong> los fondos gastados por lasDTS, en la compra <strong>de</strong> ARV <strong>de</strong>stinadosal tratamiento <strong>de</strong> PVVS no aseguradasCuantía <strong>de</strong> los fondos gastados enacciones PAB en ITS/VIH/sida por losmunicipiosCuantía <strong>de</strong> los fondos gastados porlos municipios, en la compra <strong>de</strong> ARV<strong>de</strong>stinados al tratamiento <strong>de</strong> personascon sida no aseguradas¿<strong>El</strong> plan <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l país, <strong>de</strong>partamentoo distrito, incluye accionesorientadas a la reducción <strong>de</strong> la vulnerabilidadante el VIH/sida?Número <strong>de</strong> condones distribuidosgratuitamenteMediana <strong>de</strong> la edad <strong>de</strong> la primerarelación sexual con penetraciónPorcentaje <strong>de</strong> uso <strong>de</strong> condón en últimarelación sexual con penetración, reportadoen las encuestas realizadas enlos procesos <strong>de</strong> vigilancia <strong>de</strong> segundageneraciónCOL 11COL 12COL 13COL 14COL 19COL 21COL 22COL 25COL 26COL 27COL 28COL 29COL 30COL 31COL 32COL 33COL 3411111111111111111OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


116116Indicador Bolivia Colombia Chile Ecuador Perú Venezuela Correspon<strong>de</strong>nciaPorcentaje <strong>de</strong> uso <strong>de</strong> condón en laúltima relación sexual reportado porpersonas en situación <strong>de</strong> prostituciónCuantía <strong>de</strong> los fondos <strong>de</strong>stinados al VIH/sida por el ICBFMenores <strong>de</strong> edad con VIH/sida a cargo<strong>de</strong>l ICBFCuantía <strong>de</strong> los fondos <strong>de</strong>stinados al VIH/sida por el INSNúmero <strong>de</strong> casos nuevos <strong>de</strong> VIH notificadosNúmero <strong>de</strong> casos nuevos <strong>de</strong> sidanotificadosPorcentaje <strong>de</strong> jóvenes <strong>de</strong> 15 a 24 años<strong>de</strong> edad infectados por el VIHPorcentaje <strong>de</strong> bancos <strong>de</strong> sangre queimplementan el <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> hemovigilanciaen sus tres componentes (recolección,tamización y buenas prácticas<strong>de</strong> medicina transfusional)Porcentaje <strong>de</strong> serorreactividad al VIHen unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> sangre recolectadasen bancos <strong>de</strong> sangrePorcentaje <strong>de</strong> jóvenes <strong>de</strong> 15 a 24 años<strong>de</strong> edad que <strong>de</strong>claran usar un preservativodurante las relaciones sexuales conuna pareja sexual no habitualPorcentaje <strong>de</strong> jóvenes <strong>de</strong> 15 a 24 años<strong>de</strong> edad que i<strong>de</strong>ntifican correctamentelas formas <strong>de</strong> prevenir la transmisiónsexual <strong>de</strong>l VIH y que rechazan las principalesi<strong>de</strong>as erróneas sobre la transmisión<strong>de</strong>l VIHProporción <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia anual reportada<strong>de</strong> VIH/sida pediátrico <strong>de</strong> 0 a 5 añosNúmero <strong>de</strong> niños menores <strong>de</strong> 15 añosque son huérfanos por sidaPorcentaje <strong>de</strong> personas <strong>de</strong> 15 a 49años que manifiestan aceptación frentea las personas con sidaNúmero estimado <strong>de</strong> casos nuevos<strong>de</strong> VIHNúmero <strong>de</strong> estimado casos nuevos <strong>de</strong>sidaPrevalencia <strong>de</strong> infección por VIH entreHSHPorcentaje <strong>de</strong> uso <strong>de</strong>l preservativo enla última relación sexual anal entre HSHPrevalencia <strong>de</strong> infección por VIH entrepersonas en situación <strong>de</strong> prostituciónCOL 35COL 36COL 37COL 38COL 39COL 40COL 41COL 42COL 43COL 44COL 45COL 46COL 48COL 50COL 51COL 52COL 53COL 54COL 551111111111111111111OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


117117Indicador Bolivia Colombia Chile Ecuador Perú Venezuela Correspon<strong>de</strong>nciaPrevalencia <strong>de</strong> la infección por VIHentre UDIPorcentaje <strong>de</strong> UDI que han adoptadocomportamientos que reducen la transmisión<strong>de</strong>l VIHCuantía <strong>de</strong> los fondos nacionales, <strong>de</strong>partamentales,distritales y municipales<strong>de</strong>stinados al VIH/sida por ColombiaCuantía <strong>de</strong> los fondos gastados enacciones PAB en ITS/VIH/sida¿<strong>El</strong> país dispone <strong>de</strong> un órgano nacionalsobre el VIH/sida que promueve lainteracción entre el gobierno, el sectorprivado y la sociedad civil?¿<strong>El</strong> país dispone <strong>de</strong> leyes y reglamentaciónque protegen <strong>de</strong> la discriminacióna las personas con el VIH/sida?¿<strong>El</strong> país dispone <strong>de</strong> políticas, estrategiasy directrices nacionales para losprogramas <strong>de</strong> TAR?Existencia <strong>de</strong> políticas, estrategias ydirectrices exhaustivas <strong>de</strong> atención yapoyo y relacionados con el VIH índice¿<strong>El</strong> MPS tiene un <strong>sistema</strong> nacional <strong>de</strong><strong>monitoreo</strong> y evaluación <strong>de</strong> los programas<strong>de</strong> atención y apoyo relacionadoscon los programas <strong>de</strong> VIH/sida?Porcentaje <strong>de</strong> países DTS con programas<strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación en ITS/VIH/sidaPorcentaje <strong>de</strong> países, <strong>de</strong>partamentosy distritos cuyos planes <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrolloincluyen acciones orientadas a lareducción <strong>de</strong> la vulnerabilidad ante elVIH/sidaPorcentaje <strong>de</strong> países, <strong>de</strong>partamentosy distritos con <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> vigilancia<strong>de</strong> segunda generación en VIH/sidafuncionandoPorcentaje <strong>de</strong> ONG beneficiadas conprocesos <strong>de</strong> capacitación en aspectostécnicos y administrativosCantidad <strong>de</strong> condones disponibles enel paísNúmero <strong>de</strong> muertes por sidaPorcentaje <strong>de</strong> niños menores <strong>de</strong> 15años que son huérfanos por sidaCOL 56COL 57COL 58COL 59COL 60COL 61COL 62COL 63COL 64COL 65COL 66COL 67COL 68COL 69COL 70COL 491111111111111111Supervivencia a 3 años <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>linicio <strong>de</strong> la terapia antirretroviral enpersonas adultas con sida atendidas enel <strong>sistema</strong> público <strong>de</strong> saludCHI 121OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


118118Indicador Bolivia Colombia Chile Ecuador Perú Venezuela Correspon<strong>de</strong>nciaPorcentaje <strong>de</strong> uso <strong>de</strong>l condón en lainiciación sexual entre 15 a 24 añosPorcentaje <strong>de</strong> uso <strong>de</strong>l condón en personascon más <strong>de</strong> una pareja sexualPorcentaje <strong>de</strong> uso <strong>de</strong>l condón en poblacióngeneral en los últimos 12 mesesPorcentaje <strong>de</strong> HSH que utilizó condónen el último encuentro sexualPorcentaje <strong>de</strong> personas que permanecenvivas al cabo <strong>de</strong> 12 meses <strong>de</strong>iniciado el TARGAPorcentaje <strong>de</strong> seguimiento <strong>de</strong>l tratamientoantirretroviralPorcentaje <strong>de</strong> personas con sida queabandona el TARGA <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los 12meses <strong>de</strong> haber iniciado el tratamientoPorcentaje <strong>de</strong> hijos <strong>de</strong> madre VIH queNO revierten serológicamente a los 18mesesPorcentaje <strong>de</strong> TS estimadas que acu<strong>de</strong>regularmente a la atención médicaperiódicaPorcentaje <strong>de</strong> HSH abordables que acu<strong>de</strong>nregularmente a la atención médicaperiódicaPorcentaje <strong>de</strong> mujeres gestantes sincontrol prenatal tamizadas con consejeríay pruebas rápidas en el momento<strong>de</strong>l partoPorcentaje <strong>de</strong> personas con VIH queacu<strong>de</strong>n a un servicio <strong>de</strong> salud y recibenatención integral <strong>de</strong> calidadNúmero <strong>de</strong> personas con sida enTARGA que reciben consejería por losCEPSPorcentaje personas con sida en TARGAque reciben consejería sobre el usoa<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong>l condónNúmero <strong>de</strong> niños con el VIH que recibenatención integralNúmero <strong>de</strong> grupos familiares (madre,padre, hijos u otros) con sida quereciben atención integral en los centrosacondicionados para ese finNúmero <strong>de</strong> personas con sida en TAR-GA que reciben consejería en prevenciónpositivaCHI 17CHI 18CHI 19PER 6PER 10PER 11PER 12PER 14PER 15PER 16PER 18PER 20PER 21PER 22PER 25PER 26PER 2711111111111111111Número <strong>de</strong> pruebas <strong>de</strong> Western blotin<strong>de</strong>terminadosNúmero <strong>de</strong> pruebas <strong>de</strong> Western blotnegativosVEN 5VEN 611OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


119119Indicador Bolivia Colombia Chile Ecuador Perú Venezuela Correspon<strong>de</strong>nciaNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIH clasificadoscomo A: asintomáticosNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIH clasificadoscomo B: sintomáticosCosto anual <strong>de</strong>l TAR según esquemaVEN 7VEN 8VEN 131114.Cuarto escenario: indicadores iniciales propuestos por los paísesA partir <strong>de</strong> las reuniones sostenidas con las personas <strong>de</strong> los programas nacionales, las direcciones<strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología y las organizaciones <strong>de</strong> la sociedad civil, se construyó una tabla <strong>de</strong> acuerdo con loscriterios <strong>de</strong> tema, población a quien se dirige la valoración y se especifica si correspon<strong>de</strong> a su vez aun grupo <strong>de</strong> mayor vulnerabilidad.Tabla 22.Indicadores propuestos por los paísesCódigoIndicador Tema Población PMVPAIS-1Acceso a diagnósticoAtenciónGeneralNo aplicaPAIS-2Acceso universal al tratamientoTratamientoGeneralPVVPAIS-3Casos <strong>de</strong> mortalidad por sida estratificados por sexo y edadMortalidadGeneralNo aplicaPAIS-4Costo <strong>de</strong> los medicamentos ARVCostosNo aplicaNo aplicaPAIS-5Número <strong>de</strong> instituciones <strong>de</strong> salud que reportan casosRe<strong>de</strong>sNo aplicaNo aplicaPAIS-6Dinero invertido en poblaciones <strong>de</strong> mayor vulnerabilidadCostosNo aplicaPVVPAIS-7Índice <strong>de</strong> resistenciaFarmacovigilanciaGeneralNo aplicaPAIS-8Inversión incluyendo los proyectos comunitariosCostosGeneralNo aplicaPAIS-9Jóvenes informadosIECJóvenesJóvenesPAIS-10Maestros capacitados en VIH por institución educativaIECJóvenesJóvenesPAIS-11Monto <strong>de</strong> presupuestos asignados y ejecutadosCostosNo aplicaNo aplicaPAIS-12Mortalidad analizada en función <strong>de</strong>l TAR - ImpactoMortalidadNo aplicaNo aplicaPAIS-13Mujer y VIHSexoGeneralNo aplicaPAIS-14Nivel <strong>de</strong> conocimiento <strong>de</strong> aspectos básicos en prevención <strong>de</strong>VIH <strong>de</strong> las PVVIECGeneralPVVPAIS-15Número <strong>de</strong> APVFarmacovigilanciaGeneralNo aplicaPAIS-16Número <strong>de</strong> condones consumidos por paísPYPNo aplicaNo aplicaPAIS-17Número <strong>de</strong> condones distribuidos a comunidad en general ya las PMVPYPNo aplicaPVVPAIS-18Número <strong>de</strong> ELISA (primeros) reactivos en gestantesLaboratorioGestantesGestantesPAIS-19Número <strong>de</strong> ELISA (segundos) reactivos en gestantesLaboratorioGestantesGestantesPAIS-20Número <strong>de</strong> ELISA realizadasLaboratorioGeneralNo aplicaPAIS-21Número <strong>de</strong> funcionarios <strong>de</strong> diferentes jerarquías que conoceny están sensibilizados en VIHIECAdultosNo aplicaOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


120120CódigoIndicador Tema Población PMVPAIS-22Número <strong>de</strong> gestantes con VIH/sida estratificados por niveleducativo y edadMorbilidadGestantesGestantesPAIS-23Número <strong>de</strong> jóvenes con informaciónIECJovenesJovenesPAIS-24Número <strong>de</strong> jóvenes que usan métodos <strong>de</strong> planificación familiarComportamientoJovenesJovenesPAIS-25Número <strong>de</strong> mujeres que usan métodos <strong>de</strong> anticoncepciónComportamientoAdultosMujeresPAIS-26Número <strong>de</strong> personas que han presentado hechos <strong>de</strong> discriminaciónpor la infección, <strong>de</strong>sglosado en áreas <strong>de</strong> trabajo,salud, educación, familia, seguros privados (preexistencias),ingreso a las instituciones militares (subsectores público yprivado)Estigma ydiscriminaciónAdultosPVVPAIS-27Número <strong>de</strong> personas atendidas por centro asistencial(productividad)AtenciónGeneralPVVPAIS-28Número <strong>de</strong> personas con coinfección TB-VIH estratificadasTB-VIHGeneralPVVPAIS-29Número <strong>de</strong> personas con ITS estratificados por sexo y edadITSGeneralITSPAIS-30Número <strong>de</strong> personas con ITS que se dirijan al diagnóstico conVIH, <strong>de</strong>sglosadas por tipo <strong>de</strong> ITSITSGeneralITSPAIS-31Número <strong>de</strong> personas con resistencia al TARFarmacovigilanciaGeneralPVVPAIS-32Número <strong>de</strong> personas con sida estratificadas por sexo y edadMorbilidadGeneralPVVPAIS-33Número <strong>de</strong> personas con VIH estratificadas por sexo y edadMorbilidadGeneralPVVPAIS-34Número <strong>de</strong> personas con VIH que no requieren TARAtenciónGeneralPVVPAIS-35Número <strong>de</strong> personas en TARAtenciónGeneralPVVPAIS-36Número <strong>de</strong> personas infectadas con VIH <strong>de</strong>sglosadas por MPTVigilanciaGeneralPVVPAIS-37Número <strong>de</strong> personas VIH que son UDI/UDNIVigilanciaGeneralUDI / UDNIPAIS-38Número <strong>de</strong> ¿PVV en indígenasBase <strong>de</strong> poblaciónGeneralIndígenasPAIS-39Número <strong>de</strong> PVVs en afro<strong>de</strong>scendientesBase <strong>de</strong> poblaciónGeneralAfro<strong>de</strong>scendientesPAIS-40Número <strong>de</strong> PVVs en situación <strong>de</strong> pobreza (<strong>de</strong>sempleo)Base <strong>de</strong> poblaciónGeneralPVVPAIS-41Número <strong>de</strong> PVVs que usan preservativosComportamientoGeneralPVVPAIS-42Número <strong>de</strong> TTSBase <strong>de</strong> poblaciónGeneralTTSPAIS-43Número <strong>de</strong> UDI/UDNI con VIHVigilanciaGeneralUDI / UDNIPAIS-44Número <strong>de</strong> Western blot in<strong>de</strong>terminados en gestantesLaboratorioGestantesGestantesPAIS-45Número <strong>de</strong> Western blot negativos en gestantesLaboratorioGestantesGestantesPAIS-46Número <strong>de</strong> Western blot positivos en gestantesLaboratorioGestantesGestantesPAIS-47Perfiles <strong>de</strong> virus circulantesLaboratorioGeneralNo aplicaPAIS-48Porcentaje <strong>de</strong> mortalidad por sidaMortalidadNo aplicaPVVPAIS-49Porcentaje <strong>de</strong> niños menores <strong>de</strong> 15 años con diagnóstico <strong>de</strong>VIHInci<strong>de</strong>nciaNiños/asNiños/asPAIS-50Porcentaje <strong>de</strong> niños menores <strong>de</strong> 2 años con diagnóstico <strong>de</strong> VIHInci<strong>de</strong>nciaNiños/asNiños/asPAIS-51Porcentaje <strong>de</strong> resistencia primariaFarmacovigilanciaGeneralPVVPAIS-52Porcentaje <strong>de</strong> seroreactividad en bancos <strong>de</strong> sangreBanco <strong>de</strong> sangreAdultosNo aplicaPAIS-53Potencialidad <strong>de</strong> transmisión <strong>de</strong> VIH en población con o sinTAREstimacionesAdultosNo aplicaPAIS-54Prevalencia VIH en población <strong>de</strong> 15 a 49 añosPrevalenciaAdultosPVVOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


121121CódigoIndicadorTemaPoblaciónPMVPAIS-55Prevalencia VIH en población <strong>de</strong> gestantesPrevalenciaGestantesGestantesPAIS-56Prevalencia VIH en población <strong>de</strong> HSHPrevalenciaAdultosHSHPAIS-57RRHH con capacidad <strong>de</strong> aten<strong>de</strong>r en VIHIECAdultosNo aplicaPAIS-58Supervivencia con o sin TARSupervivenciaNo aplicaPVVPAIS-59Proporción <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> sidaInci<strong>de</strong>nciaGeneralPVVPAIS-60Proporción <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> VIHInci<strong>de</strong>nciaGeneralPVVPAIS-61Uso <strong>de</strong>l condón en la última relación sexual - HSHComportamientoGeneralHSHPAIS-62Uso <strong>de</strong>l condón en la última relación sexual - jóvenes 15 a 24añosComportamientoJóvenesJóvenesPAIS-63Uso <strong>de</strong>l condón en la última relación sexual - poblacióngeneralComportamientoGeneralNo aplicaPAIS-64Uso <strong>de</strong>l condón en la última relación sexual - TTSComportamientoGeneralTTS5. Quinto escenario: indicadores propuestos para disponer <strong>de</strong>información <strong>de</strong> los temas y áreas prioritariasSe construyó un tercer listado <strong>de</strong> indicadores que permitieran satisfacer las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>información así planteado.Tabla 23.Indicadores según temas prioritarios <strong>de</strong> respuesta nacionalesCODINDICADORPRIORIDADE-1-1E-1-2E-1-3E-1-4E-1-5E-1-6E-1-7E-1-8E-1-9E-1-10E-2-1E-2-2E-2-3E-2-4E-3-1E-3-2Inversión nacional totalInversión nacional en prevenciónInversión nacional en diagnósticoInversión nacional en tratamientoInversión nacional en apoyoInversión <strong>de</strong> cooperación totalInversión <strong>de</strong> cooperación en prevenciónInversión <strong>de</strong> cooperación en diagnósticoInversión <strong>de</strong> cooperación en tratamientoInversión <strong>de</strong> cooperación en apoyoTotal <strong>de</strong> recurso humano en salud capacitado en vihTotal <strong>de</strong> recurso humano en salud capacitado en APVTotal <strong>de</strong> recurso humano en salud capacitado para el manejo en VIHTotal <strong>de</strong> recurso humano en salud capacitado en apoyo para VIHNúmero <strong>de</strong> personas que recibieron APVNúmero <strong>de</strong> personas que recibieron servicios preventivos individualesFinanciaciónFinanciaciónFinanciaciónFinanciaciónFinanciaciónFinanciaciónFinanciaciónFinanciaciónFinanciaciónFinanciaciónCapacidad en RRHHCapacidad en RRHHCapacidad en RRHHCapacidad en RRHHSistemas sanitariosSistemas sanitariosOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


122122CODE-3-3E-3-4E-3-5E-3-6E-4-1E-4-2E-4-3E-4-4E-4-5E-4-6E-4-7E-5-1E-5-2E-5-3E-6-1E-6-2E-6-3E-6-4E-6-5E-6-6E-6-7E-7-1E-7-2E-7-3E-7-4E-7-5E-8-1INDICADORPromedio <strong>de</strong> días <strong>de</strong> espera para consulta por especialista en VIHPromedio <strong>de</strong> días <strong>de</strong> espera para disponer <strong>de</strong> diagnóstico confirmado en VIHNúmero <strong>de</strong> instalaciones para dispensación <strong>de</strong> ARVNúmero <strong>de</strong> instalaciones que integran servicios preventivos y asistencialesNúmero <strong>de</strong> estudiantes <strong>de</strong> secundaria capacitados en VIHNúmero <strong>de</strong> alumnos que recibieron al menos 5 horas <strong>de</strong> información relacionada conla prevención <strong>de</strong>l VIHPromedio <strong>de</strong> horas <strong>de</strong> capacitación específica en VIH recibidas por estudiantes <strong>de</strong>ciencias <strong>de</strong> la saludPromedio <strong>de</strong> horas <strong>de</strong> capacitación específica en VIH recibidas por estudiantes <strong>de</strong>medicinaPromedio <strong>de</strong> horas <strong>de</strong> capacitación específica en VIH recibidas por estudiantes <strong>de</strong>enfermeríaPromedio <strong>de</strong> horas <strong>de</strong> capacitación específica en VIH recibidas por estudiantes <strong>de</strong>psicologíaPromedio <strong>de</strong> horas <strong>de</strong> capacitación específica en VIH recibidas por estudiantes <strong>de</strong>trabajo socialNúmero <strong>de</strong> condones disponibles por paísNúmero <strong>de</strong> condones distribuidosValor promedio <strong>de</strong> un condón lubricado en USDNúmero <strong>de</strong> ELISA realizadasNúmero <strong>de</strong> WB realizadosNúmero <strong>de</strong> WB positivosNúmero <strong>de</strong> casos con genotipo multirresistentePerfiles <strong>de</strong> virus circulantesNúmero <strong>de</strong> cargas virales (CV) realizadas en menores <strong>de</strong> 2 añosNúmero <strong>de</strong> CV>50 copias/mm3 en mayores <strong>de</strong> 6 meses y menores <strong>de</strong> 2 añosPorcentaje <strong>de</strong> personas con sida que reciben terapia antirretroviralNúmero <strong>de</strong> las mujeres embarazadas, infectadas por el VIH, que han recibido TARpreventivo completo para reducir el riesgo <strong>de</strong> TMIPorcentaje <strong>de</strong> las personas con infección por el VIH/sida avanzada, que reciben TAR<strong>de</strong> combinación, ininterrumpida y con <strong>monitoreo</strong> <strong>de</strong> laboratorio apropiadoPorcentaje <strong>de</strong> personas con VIH en fase <strong>de</strong> inmuno<strong>de</strong>ficiencia que reciben antirretroviralessegún protocolosPorcentaje <strong>de</strong> seguimiento <strong>de</strong>l tratamiento antirretroviralNúmero <strong>de</strong> reclamaciones hechas por discriminaciónPRIORIDADSistemas sanitariosSistemas sanitariosSistemas sanitariosSistemas sanitariosSistemas sanitariosSistemas sanitariosSistemas sanitariosSistemas sanitariosSistemas sanitariosSistemas sanitariosSistemas sanitariosProductos preventivosSistemas sanitariosSistemas sanitariosLaboratorioLaboratorioLaboratorioLaboratorioLaboratorioLaboratorioLaboratorioARVARVARVARVARVDDHH – E & DE-8-2Porcentaje <strong>de</strong> personas <strong>de</strong> 15 a 49 años que manifiestan aceptación frente a las PVVSDDHH – E & DOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


123123CODE-8-3E-9-1E-9-2E-9-3E-10-1E-10-2E-10-3E-10-4E-10-5E-10-6E-10-7E-10-8INDICADORPorcentaje <strong>de</strong> trabajadores <strong>de</strong> la salud que manifiestan aceptación frente a las PVVSPorcentaje <strong>de</strong> personas con sida que reciben terapia antirretroviral en mujeresPorcentaje <strong>de</strong> personas con sida que reciben terapia antirretroviral en hombresPorcentaje <strong>de</strong> reclamaciones por pérdida <strong>de</strong> trabajo en mujeres por el VIHPrevalencia <strong>de</strong> VIH población general Vs. embarazadasPorcentaje <strong>de</strong> gestantes con VIHNúmero <strong>de</strong> personas clasificadas VIHPorcentaje <strong>de</strong> personas clasificadas VIHNúmero <strong>de</strong> personas clasificadas sidaPorcentaje <strong>de</strong> personas clasificadas sidaNúmero <strong>de</strong> muertes por año a causa <strong>de</strong> sidaTasa <strong>de</strong> letalidad por sidaPRIORIDADDDHH – E & DEquidad <strong>de</strong> sexoEquidad <strong>de</strong> sexoEquidad <strong>de</strong> sexoSVESVESVESVESVESVESVESVEOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


124124ANEXO 2. MATRIZ DETALLADA DE INDICADORES DISPONIBLES DE VIH/SIDA EN LOS PAISES DE LA SUBREGIÓN ANDINABOLIVIA: Tabla <strong>de</strong> indicadores <strong>de</strong>l Programa Nacional <strong>de</strong> ITS, VIH/sidaFuente <strong>de</strong> datosNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteNºIndicadores Forma <strong>de</strong> cálculoCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporte1Número <strong>de</strong>muertes por añoa causa <strong>de</strong> sidaNúmero total <strong>de</strong> muertespor causa <strong>de</strong>l sidadurante el último añoFicha <strong>de</strong>notificación<strong>de</strong> VIH/sidaPNSIDASiSiNacionalDepartamentoNoSi1984-2003recontruido2004Sep-072Tasa <strong>de</strong>letalidad porsidaNumeradorNúmero <strong>de</strong> <strong>de</strong>funcionespor sida en el año<strong>de</strong> referenciaDenominadorTotal <strong>de</strong> personascon sida en el año <strong>de</strong>referenciaFicha <strong>de</strong>notificación<strong>de</strong> VIH/sidaPNSIDASiSiNacionalDepartamentoNoSi1984-2003reconstruido2004Sep-073Porcentaje <strong>de</strong>poblacióngeneral infectadapor el VIHNumeradorNúmero <strong>de</strong> notificacionespor VIH en el año<strong>de</strong> referenciaDenominadorTotal <strong>de</strong> la poblacióngeneral en el año <strong>de</strong>referenciaFicha <strong>de</strong>notificación<strong>de</strong> VIH/sidaInformación<strong>de</strong>estadísticasPNSIDASiSiNacionalDepartamentoNoSi1984-2003reconstruido2004Sep-0745Porcentaje<strong>de</strong> poblacióngeneral considaPorcentaje <strong>de</strong>población <strong>de</strong>15 a 45 añosinfectados porel VIHNumeradorNúmero <strong>de</strong> notificacionespor sida en el año<strong>de</strong> referenciaDenominadorTotal <strong>de</strong> la poblacióngeneral en el año <strong>de</strong>referenciaNumerador:Número <strong>de</strong> notificacionespor VIH en poblaciónadulta (15-45) enel año <strong>de</strong> referenciaDenominador:Total <strong>de</strong> la poblaciónadulta (15-45) en elaño <strong>de</strong> referenciaFicha <strong>de</strong>notificación<strong>de</strong> VIH/sidaFicha <strong>de</strong>notificación<strong>de</strong> VIH/sidaInformación<strong>de</strong>estadísticasInformación<strong>de</strong>estadísticasPNSIDAPNSIDASiSiSiSiNacionalDepartamentoNacionalDepartamentoNoNoSiSi1984-2003reconstruido20041984-2003reconstruido2004Sep-07Sep-07Medio <strong>de</strong>reporteInformeselectrónicosInformeselectrónicosInformeselectrónicosInformeselectrónicosInformeselectrónicosOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


125125Nº678910Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculoPorcentaje <strong>de</strong>población <strong>de</strong>15 a 24 añosinfectados porel VIHPorcentaje <strong>de</strong>casos <strong>de</strong> VIHpresentadosen trabajadorassexualescomercialesdurante elúltimo añoPrevalencia <strong>de</strong>VIH entrabajadorassexualescomercialesregistradasNúmero <strong>de</strong>PVVS quereciben terapiaantirretroviralNúmero <strong>de</strong>embarazadascon VIH/sidaque recibentratamientopara prevención<strong>de</strong> transmisiónverticalNumerador:Número <strong>de</strong> notificacionespor VIH enpoblación <strong>de</strong> 15 a24 años en el año <strong>de</strong>referenciaDenominador:Total <strong>de</strong> la población<strong>de</strong> 15 a 24 en el año<strong>de</strong> referenciaNumeradorNúmero total <strong>de</strong> casosVIH en TSC durante elperiodo <strong>de</strong> referenciaDenominadorPoblación total <strong>de</strong>TSC que asisten a suscontroles regularmentehasta la fecha <strong>de</strong>mediciónNumeradorNúmero total <strong>de</strong> casosVIH en TSC durante elperiodo <strong>de</strong> referenciaDenominadorTotal <strong>de</strong> consultasnuevas en TSC en elperiodo <strong>de</strong> referenciaTotal <strong>de</strong> PVVS que recibentratamientoNumeradorNúmero <strong>de</strong> mujeres embarazadasque asisten aalgunas <strong>de</strong> las maternida<strong>de</strong>sseleccionadas con al menosun control prenatal que seha realizado la prueba <strong>de</strong><strong>de</strong>tección <strong>de</strong>l VIH <strong>de</strong> formavoluntaria y gratuita conconsejería antes y <strong>de</strong>spuésDenominadorNúmero <strong>de</strong> mujeresembarazadas que asisten aalguna <strong>de</strong> las maternida<strong>de</strong>sseleccionadasFuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosFicha <strong>de</strong>notificación<strong>de</strong> VIH/sidaInformación<strong>de</strong>estadísticasPNSIDASiSiFicha <strong>de</strong>notificación<strong>de</strong> VIH/sidaPNSIDASiSiFicha <strong>de</strong>notificación<strong>de</strong> VIH/sidaPNSIDASiSiFicha <strong>de</strong>notificación<strong>de</strong> VIH/sidaPNSIDASiSiTablaresumenPNSIDAN.ANoNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteNacionalDepartamentoNoSi1984-2003recontruido2004Sep-07NacionalDepartamentoNoSi2004Sep-07NacionalDepartamentoNoSi2004Sep-07NacionalDepartamentoNoSi1984 -2003 reconstruido2004Sep-07NacionalDepartamentoNoNo2006Sep-07Medio <strong>de</strong>reporteInformeselectrónicosInformeselectrónicosInformeselectrónicosInformeselectrónicosInformeselectrónicosOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


126126NºIndicadores Forma <strong>de</strong> cálculo11Número <strong>de</strong> mujeresembarazadaso gestantes quereciben tratamientoantirretroviralpara prevención<strong>de</strong> la transmisiónverticalTotal <strong>de</strong> mujeres embarazadasque vivencon el VIH/sida quereciben tratamientopara prevención <strong>de</strong> latransmisión vertical12Número <strong>de</strong> personasque recibenconsejería y pruebavoluntariaTotal <strong>de</strong> personas quehan recibido al menosuna consejería y sehan realizado la prueba<strong>de</strong> VIH en forma voluntaria13Número <strong>de</strong> mujeresembarazadas queasisten a controlprenatal y acce<strong>de</strong>na la prueba <strong>de</strong><strong>de</strong>tección <strong>de</strong>l VIHen forma voluntariay gratuita conconsejería antes y<strong>de</strong>spuésTotal <strong>de</strong> mujeres embarazadasque asistena algunas <strong>de</strong> las maternida<strong>de</strong>sseleccionadascon al menos uncontrol prenatal que seha realizado la prueba<strong>de</strong> <strong>de</strong>tección <strong>de</strong>l VIH<strong>de</strong> forma voluntaria ygratuita con consejeríaantes y <strong>de</strong>spués14Número <strong>de</strong>personas alcanzadasen activida<strong>de</strong>s<strong>de</strong> comunicación<strong>de</strong>l ProgramaTotal <strong>de</strong> personasalcanzadas en feriasinformativas1516Número <strong>de</strong> establecimientos<strong>de</strong>salud que notificanal Sistema Nacional<strong>de</strong> Información enSalud casos <strong>de</strong> VIH/sidaNúmero <strong>de</strong> condonesdistribuidos porel programaTotal <strong>de</strong> establecimientos<strong>de</strong> saludque notifican alSNISS casos <strong>de</strong> VIH/sidaTotal <strong>de</strong> condonesdistribuidos por elProgramaNota:N.A. = no aplicaS.I. = sin informaciónFuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosTablaresumenPNSIDANoFicha <strong>de</strong>notificación<strong>de</strong> VIH/sidaPNSIDASiSiTablaresumenPNSIDAN.A.NoRegistro<strong>de</strong>lprogramaPNSIDASiSiSNIS SNIS N.A. N.A.Kár<strong>de</strong>x<strong>de</strong>lprogramaPNSIDAN.A.N.A.Nivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteNacionalDepartamentoNoNo2006NacionalDepartamentoNoSi1984-2003 reconstruido2004Sep-07NacionalDepartamentoNoNo2006NacionalDepartamentoNoNo2006DepartamentoMunicipiosN.A.N.A.2006Sep-07DepartamentoCDEVIROrganizacionesN.A.N.A.2006Sep-07Medio <strong>de</strong>reporteInformeselectrónicosInformeselectrónicosInformeselectrónicosInformeselectrónicosInformeselectrónicosInformeselectrónicosOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


127127COLOMBIA:Tabla <strong>de</strong> indicadores <strong>de</strong>l Programa Nacional <strong>de</strong> ITS, VIH/sidaFuente <strong>de</strong> datosNºIndicadores Forma <strong>de</strong> cálculoCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datos1234Cuantía total <strong>de</strong> losfondos gastadosen proyectospara VIH/sida, porlas agencias <strong>de</strong>Naciones Unidas o<strong>de</strong> la CooperaciónInternacionalNúmero <strong>de</strong>proyectos en VIH/sida financiadoscon recursos <strong>de</strong>las agencias <strong>de</strong>Naciones Unidas o<strong>de</strong> la CooperaciónInternacionalNúmero <strong>de</strong>proyectos en VIH/sida financiadoscon recursos <strong>de</strong>las agencias <strong>de</strong>Naciones Unidas o<strong>de</strong> la CooperaciónInternacionalNúmero <strong>de</strong> proyectosen VIH/sidafinanciados paraHSH, con recursos<strong>de</strong> las agencias <strong>de</strong>Naciones Unidas o<strong>de</strong> la CooperaciónInternacionalValor total <strong>de</strong> los fondosanuales gastadospara VIH/sidaNúmero <strong>de</strong> proyectosen el año anteriorfinanciados por lasagencias <strong>de</strong> NacionesUnidas o <strong>de</strong> la CooperaciónInternacional, enVIH/sidaValor total <strong>de</strong> los fondosanuales gastadospara VIH/sida en HSHNúmero <strong>de</strong> proyectospara HSH, en el añoanterior, financiadospor las agencias <strong>de</strong>Naciones Unidas o <strong>de</strong>la Cooperación Internacional,en VIH/sidaOficina <strong>de</strong>presupuestoo contabilidadGrupotécnicoOficina <strong>de</strong>presupuestoo contabilidadGrupotécnicoOficina <strong>de</strong>presupuestoo contabilidadRepresentanteo director<strong>de</strong> laInstitución osu <strong>de</strong>legadoRepresentanteodirector <strong>de</strong>la Institucióno su<strong>de</strong>legadoRepresentanteodirector <strong>de</strong>la Institucióno su<strong>de</strong>legadoRepresentanteodirector <strong>de</strong>la Institucióno su<strong>de</strong>legadoObservatorionacional <strong>de</strong>VIHObservatorionacional <strong>de</strong>VIHObservatorionacional <strong>de</strong>VIHObservatorionacional <strong>de</strong>VIHN.A.N.A.N.A.N.A.N.A.N.A.N.A.N.A.5Cuantía <strong>de</strong> losfondos gastados enproyectos para VIH/sida en trabajadorasy trabajadoressexuales, porlas agencias <strong>de</strong>Naciones Unidas o<strong>de</strong> la CooperaciónInternacionalValor total <strong>de</strong> losfondos anualesgastados para VIH/sida para trabajadorasy trabajadoresSexualesRepresentanteodirector <strong>de</strong>la Institucióno su<strong>de</strong>legadoObservatorionacional <strong>de</strong>VIHN.A. N.A.Nivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteSíNoN.A.Feb-07Feb-07SíNoN.A.Feb-07Feb-07SíNoN.A.Feb-07Feb-07SíNoN.A.Feb-07Feb-07SíNoN.A.Feb-07Feb-07Medio <strong>de</strong>reporteCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


128128Nº678910Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculoNúmero <strong>de</strong> proyectosen VIH/sidapara trabajadorasy trabajadoressexuales, financiadoscon recursos<strong>de</strong> las agencias <strong>de</strong>Naciones Unidas o<strong>de</strong> la CooperaciónInternacionalCuantía <strong>de</strong> los fondosgastados enproyectos en VIH/sida para población<strong>de</strong>splazada, porlas agencias <strong>de</strong>Naciones Unidas o<strong>de</strong> la CooperaciónInternacionalNúmero <strong>de</strong> proyectosen VIH/sida parapoblación <strong>de</strong>splazada,financiadoscon recursos <strong>de</strong>las agencias <strong>de</strong>Naciones Unidas o<strong>de</strong> la CooperaciónInternacionalCuantía <strong>de</strong> losfondos gastadosen proyectos paraniños y niñashuérfanos por VIH/sida, financiadospor las agencias <strong>de</strong>Naciones Unidas o<strong>de</strong> la CooperaciónInternacionalCuantía <strong>de</strong> losfondos gastadosen proyectos paraniños y niñashuérfanos por VIH/sida, financiadospor las agencias <strong>de</strong>Naciones Unidas o<strong>de</strong> la CooperaciónInternacionalNúmero <strong>de</strong> proyectospara trabajadoras ytrabajadores sexuales,en el año anterior,financiados por lasagencias <strong>de</strong> NacionesUnidas o <strong>de</strong> la CooperaciónInternacional, enVIH/sidaValor total <strong>de</strong> los fondosanuales gastadospara VIH/sida parapoblación <strong>de</strong>splazadaNúmero <strong>de</strong> proyectospara población<strong>de</strong>splazada, en el añoanterior, financiadospor las agencias <strong>de</strong>Naciones Unidas o <strong>de</strong>la Cooperación Internacional,en VIH/sidaValor total <strong>de</strong> losfondos anuales gastadospara niños yniñas huérfanos porVIH/sidaNúmero <strong>de</strong> proyectospara niñoshuérfanos por VIH/sida, en el añoanterior, financiadospor las agencias <strong>de</strong>Naciones Unidas o<strong>de</strong> la CooperaciónInternacionalFuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosGrupotécnicoOficina <strong>de</strong>presupuestoo contabilidadRepresentanteo director<strong>de</strong> laInstitución osu <strong>de</strong>legadoObservatorionacional <strong>de</strong>VIHN.A.N.A.Oficina <strong>de</strong>presupuestoo contabilidadRepresentanteodirector <strong>de</strong>la Institucióno su<strong>de</strong>legadoObservatorionacional <strong>de</strong>VIHN.A.N.A.GrupotécnicoRepresentanteodirector <strong>de</strong>la Institucióno su<strong>de</strong>legadoObservatorionacional <strong>de</strong>VIHN.A.N.A.Representanteodirector <strong>de</strong>la Institucióno su<strong>de</strong>legadoObservatorionacional <strong>de</strong>VIHN.A.N.A.GrupotécnicoRepresentanteodirector <strong>de</strong>la Institucióno su<strong>de</strong>legadoObservatorionacional <strong>de</strong>VIHN.A.N.A.Nivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteSíNo N.A. Feb-07 Feb-07SíNoN.A. Feb-07 Feb-07SíNoN.A. Feb-07 Feb-07SíNoN.A. Feb-07 Feb-07SíN.A.N.A. Feb-07 Feb-07Medio <strong>de</strong>reporteCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


129129Nº1112131415161718Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculoNúmero <strong>de</strong> casos<strong>de</strong> AT <strong>de</strong> riesgobiológico reportadosNúmero <strong>de</strong> AT <strong>de</strong>riesgo biológicocon criterios <strong>de</strong>PPE para VIHNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong>AT <strong>de</strong> riesgo biológicoreportadosNúmero <strong>de</strong> AT <strong>de</strong>riesgo biológico concriterios <strong>de</strong> PPE paraVIHNúmero <strong>de</strong> AT <strong>de</strong>riesgo biológicocon criterios <strong>de</strong>PPE para VIH, querecibieron TARoportunamenteNúmero <strong>de</strong> AT <strong>de</strong>riesgo biológico concriterios <strong>de</strong> PPE paraVIH, que recibieronTAR oportunamenteCasos <strong>de</strong> VIH <strong>de</strong>origen ocupacionalNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong>VIH <strong>de</strong> origen ocupacionalconfirmadosNúmero <strong>de</strong>personas con VIHNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong>VIH en el grupo <strong>de</strong>població asegurado,existentes en el momento<strong>de</strong>l reporteNúmero <strong>de</strong>personas con sidaNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong>sida en el grupo <strong>de</strong>población asegurado,existentes enel momento <strong>de</strong>lreporteNúmero <strong>de</strong> PVVSen tratamiento ARVNúmero <strong>de</strong>mujeres gestantes,a quienes se leshizo asesoría antes<strong>de</strong> la prueba yELISA para VIHNúmero <strong>de</strong> PVVS enel grupo <strong>de</strong> poblaciónasegurado, queestén en tratamientoARV, existentes enel momento <strong>de</strong>lreporteNúmero <strong>de</strong> mujeresgestantes que sepractican la pruebaespontánea luego <strong>de</strong>asesoríaFuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosEmpresasaseguradasARPObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSíNoIPS <strong>de</strong> lared <strong>de</strong>prestadoresARPObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSíNoIPS <strong>de</strong> lared <strong>de</strong>prestadoresARPObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSíNoIPS <strong>de</strong> lared <strong>de</strong>prestadoresARPObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSíNoIPS <strong>de</strong> lared <strong>de</strong>prestadoresAPBObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSíNoIPS <strong>de</strong> lared <strong>de</strong>prestadoresAPBObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSíNoIPS <strong>de</strong> lared <strong>de</strong>prestadoresAPBObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSíNoIPS <strong>de</strong> lared <strong>de</strong>prestadoresAPBObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNoNoNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteSíNoNo Feb-07 Feb-07SíNoNo Feb-07 Feb-07SíNoNo Feb-07 Feb-07SíNoNo Feb-07 Feb-07SíNoNo Feb-07 Feb-07SíNoNo Feb-07 Feb-07SíNoNo Feb-07 Feb-07SíNoNo Feb-07 Feb-07Medio <strong>de</strong>reporteCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


130130Nº19202122232424Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculoNúmero <strong>de</strong> mujeresembarazadascon VIH/sidaNúmero <strong>de</strong> las mujeresembarazadas,infectadas por elVIH que han recibidoTAR preventivocompleto parareducir el riesgo<strong>de</strong> TMINúmero <strong>de</strong> niñosnacidos <strong>de</strong> madresinfectadas con VIHque reciben fórmulaláctea hastalos seis meses <strong>de</strong>edadNúmero <strong>de</strong> casosdiagnosticados <strong>de</strong>VIH en menores <strong>de</strong>2 años.Número <strong>de</strong> casos VIHen mujeres embarazadasen el semestre <strong>de</strong>lreporteNúmero <strong>de</strong> mujeresembarazadas infectadaspor el VIH querecibieron un tratamientocompleto <strong>de</strong>profilaxis antirretroviralpara reducir la TMI <strong>de</strong>acuerdo con el protocolo<strong>de</strong> tratamientonacional aprobado enlos últimos 12 mesesNúmero <strong>de</strong> niñosnacidos <strong>de</strong> madresinfectadas con VIHque reciben fórmulaláctea hasta los seismeses <strong>de</strong> edadNúmero <strong>de</strong> menores<strong>de</strong> 2 años infectadospor el VIH nacidos<strong>de</strong> madres infectadaspor VIHNúmero <strong>de</strong> ELISApara VIH realizadoNúmero <strong>de</strong> ELISApara VIH realizadoNúmero <strong>de</strong> WB paraVIH realizadoNúmero <strong>de</strong> WB paraVIH realizadoPorcentaje <strong>de</strong>las personas coninfección por elVIH/sida avanzada,que reciben TAR<strong>de</strong> combinación,interrumpida y con<strong>monitoreo</strong> <strong>de</strong> laboratorioapropiadoNumeradorNúmero <strong>de</strong> personasaseguradas coninfección por el VIHavanzada que recibenTAR <strong>de</strong> combinación<strong>de</strong> acuerdo con el protocolo<strong>de</strong> tratamientonacional aprobadoDenominadorNúmero <strong>de</strong> personascon infección avanzadapor el VIH Constante:100Fuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosIPS <strong>de</strong> lared <strong>de</strong>prestadoresAPBObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNoNoIPS <strong>de</strong> lared <strong>de</strong>serviciosen salud ylugares <strong>de</strong>entrega <strong>de</strong>TARAPBObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNoNoIPS <strong>de</strong> lared <strong>de</strong>Serviciosen saludAPBObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNoNoIPS <strong>de</strong> lared <strong>de</strong>prestadoresAPBObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNoNoLaboratoriosLaboratoriosAPBAPBObservatorionacional <strong>de</strong>VIHObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSíSíNoNoIPS <strong>de</strong> lared <strong>de</strong>Serviciosen saludAPBObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSíNoNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteSíNoNo Feb-07 Feb-07SíNoNo Feb-07 Feb-07SíNoNo Feb-07 Feb-07SíNoNo Feb-07 Feb-07SíNoNo Feb-07 Feb-07SíNoNo Feb-07 Feb-07SíNoNo Feb-07 Feb-07Medio <strong>de</strong>reporteCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


131Nº252627Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculoPorcentaje <strong>de</strong>las personas coninfección por elVIH/sida avanzada,que reciben TAR<strong>de</strong> combinación,interrumpida y con<strong>monitoreo</strong> <strong>de</strong> laboratorioapropiadoPorcentaje <strong>de</strong>personas quecontinúan entratamiento y a lasque se les sigueprescribiendo elmismo esquema<strong>de</strong> primera eleccióna los 12 meses <strong>de</strong>iniciado el TARNumeradorNúmero <strong>de</strong> personasaseguradas coninfección por el VIHavanzada que recibenTAR <strong>de</strong> combinación<strong>de</strong> acuerdo con el protocolo<strong>de</strong> tratamientonacional aprobadoDenominadorNúmero <strong>de</strong> personascon infección avanzadapor el VIH Constante:100NumeradorNúmero <strong>de</strong> pacientesasegurados quesiguen en tratamientoy a los que se les sigueprescribiendo unesquema <strong>de</strong> primeraelección 12 meses<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> iniciadoel TARDenominadorNúmero total <strong>de</strong> pacientes<strong>de</strong>l grupo <strong>de</strong>comienzo <strong>de</strong>l TAR queiniciaron el tratamientocon un esquema<strong>de</strong> primera línea enlos 12 meses anterioresConstante: 100Cuantía <strong>de</strong> losfondos gastadosen acciones PABen ITS/VIH/sida porlas DTSSuma <strong>de</strong> los valoresejecutados para ITS/VIH/sida, en accionesPAB en el año anterior,por las DTS. No se tieneen cuenta el origen<strong>de</strong> los fondos.Fuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosIPS <strong>de</strong> lared <strong>de</strong>prestadoresAPBObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNoNoIPS <strong>de</strong> lared <strong>de</strong>prestadoresAPBObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSiNoOficina <strong>de</strong>presupuestoo contabilidadocoordinación<strong>de</strong>l PAB enla Dirección<strong>de</strong>partamental<strong>de</strong> saludDTSObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSíNoNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteSíNoNoFeb-07Feb-07SíNoNoFeb-07Feb-07SíNoNoFeb-07Feb-07Medio <strong>de</strong>reporteCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoOCTUBRE 2008


132Nº2829303132Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculoCuantía <strong>de</strong> losfondos gastadospor las DTS, en lacompra <strong>de</strong> ARV<strong>de</strong>stinados al tratamiento<strong>de</strong> PVVSno aseguradasNumeradorNúmero <strong>de</strong> personasaseguradas coninfección por el VIHavanzada que recibenTAR <strong>de</strong> combinación<strong>de</strong> acuerdo con el protocolo<strong>de</strong> tratamientonacional aprobadoDenominadorNúmero <strong>de</strong> personascon infección avanzadapor el VIH Constante:100Cuantía <strong>de</strong> losfondos gastados enacciones PAB enITS/VIH/sida por losmunicipiosSuma <strong>de</strong> los valoresejecutados para ITS/VIH/sida, en accionesPAB en el año anterior,por los municipios.No se tiene encuenta el origen <strong>de</strong>los fondos.Cuantía <strong>de</strong> los fondosgastados porlos municipios, enla compra <strong>de</strong> ARV<strong>de</strong>stinados al tratamiento<strong>de</strong> PVVS noaseguradasPrevalencia <strong>de</strong> VIH,en población general<strong>de</strong> 15 a 49 años<strong>de</strong> edad¿<strong>El</strong> plan <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo<strong>de</strong>l país<strong>de</strong>partamento odistrito, incluyeacciones orientadasa la reducción <strong>de</strong> lavulnerabilidad anteel VIH/sida?Suma <strong>de</strong> los valoresejecutados para TARen el año anterior porlos municipios. Nose tiene en cuenta elorigen <strong>de</strong> los fondos.NumeradorNúmero <strong>de</strong> casos VIHen población general<strong>de</strong> 15 a 49 años.DenominadorTotal <strong>de</strong> muestrasprocesadas Constante:100Respuesta afirmativa onegativaFuente <strong>de</strong> datosNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteIPS <strong>de</strong> lared <strong>de</strong>prestadoresAPBObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSi No SíNoNo Feb-07Feb-07Oficina <strong>de</strong>presupuestoo contabilidadocoordinación<strong>de</strong>l PAB enla Direcciónmunicipal<strong>de</strong> saludDTSObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNoNoSíNoNoFeb-07Feb-07Oficina<strong>de</strong> presupuestoocontabilidadmunicipalDTSObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNoNoSíNoNoFeb-07Feb-07DTSMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSiNoSíNoNoFeb-07Feb-07DTSMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNoNoSíNoNoFeb-07Feb-07Medio <strong>de</strong>reporteCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA


133133Nº333435363738Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculoNúmero <strong>de</strong>condones distribuidosgratuitamenteNúmero <strong>de</strong> condonesdistribuidosgratuitamenteMediana <strong>de</strong> laedad <strong>de</strong> la primerarelación sexual conpenetraciónSe calcula el valor<strong>de</strong> la mediana <strong>de</strong> laedad <strong>de</strong> la primerarelación sexual conpenetración, <strong>de</strong> acuerdocon las respuestasobtenidas.Porcentaje <strong>de</strong> uso<strong>de</strong> condón en laúltima relaciónsexual con penetración,reportadoen las encuestasrealizadas en losprocesos <strong>de</strong> vigilancia<strong>de</strong> segundageneraciónPorcentaje <strong>de</strong> uso<strong>de</strong> condón en la últimarelación sexualreportado por personasen situación<strong>de</strong> prostituciónCuantía <strong>de</strong> los fondos<strong>de</strong>stinados alVIH/sida por el ICBFNumeradorNúmero <strong>de</strong> personasque refieren el uso <strong>de</strong>condón en la últimarelación sexual conpenetraciónDenominadorNúmero <strong>de</strong> personasa quienes se lespreguntóConstante: 100NumeradorNúmero <strong>de</strong> trabajadorasy trabajadoressexuales que usaroncondón en la últimarelación sexualDenominadorNúmero <strong>de</strong> trabajadorasy trabajadoressexuales Constante:100Valor <strong>de</strong> los fondosejecutados para VIH/sida por el ICBFMenores <strong>de</strong> edadcon VIH/sida acargo <strong>de</strong>l ICBFNúmero <strong>de</strong> menores<strong>de</strong> edad con VIH/sida acargo <strong>de</strong>l ICBFFuente <strong>de</strong> datosNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteDTSOficina <strong>de</strong>presupuestoo contabilidadocoordinación<strong>de</strong>l PAB enla Direcciónmunicipal<strong>de</strong> saludMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialDTSObservatorionacional <strong>de</strong>VIHObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNo No SíNoNo Feb-07SiNoSíNoNoFeb-07Feb-07Feb-07DTSMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSiNoNoNoNoFeb-07Feb-07DTSMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSiNoNoNoNoFeb-07Feb-07Oficina <strong>de</strong>Presupuestoo ContabilidadVariosICBFICBFObservatorionacional <strong>de</strong>VIHObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNoSiNoNoNoNoNoNoNoNoFeb-07Feb-07Feb-07Feb-07Medio <strong>de</strong>reporteCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


134134Nº394041424344Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculoCuantía <strong>de</strong> losfondos <strong>de</strong>stinadosal VIH/sida por elINSValor <strong>de</strong> los fondos<strong>de</strong>stinados(ejecutados) para VIH/sidaNúmero <strong>de</strong> casosnuevos <strong>de</strong> VIHnotificadosNúmero <strong>de</strong> casosnuevos en el periodo<strong>de</strong> VIH notificadosNúmero <strong>de</strong> casosnuevos <strong>de</strong> sidanotificadosNúmero <strong>de</strong> casosnuevos en el periodo<strong>de</strong> sida notificadosPorcentaje <strong>de</strong>jóvenes <strong>de</strong> 15 a 24años <strong>de</strong> edad infectadospor el VIHPorcentaje <strong>de</strong>bancos <strong>de</strong> sangreque implementanel <strong>sistema</strong> <strong>de</strong> hemovigilanciaen sustres componentes(recolección, tamizacióny buenasprácticas <strong>de</strong> medicinatransfusional)Porcentaje <strong>de</strong>seroreactividad alVIH en unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>sangre recolectadasen bancos <strong>de</strong>sangreNumeradorNúmero <strong>de</strong> personas(<strong>de</strong> 15 a 24 años) condiagnóstico confirmado<strong>de</strong> VIHDenominadorNúmero <strong>de</strong> personas<strong>de</strong> 15 a 24 añosConstante: 100NumeradorNúmero <strong>de</strong> bancos <strong>de</strong>sangre que implementanel <strong>sistema</strong> <strong>de</strong>hemovigilancia en sustres componentes (recolección,tamizacióny buenas prácticas <strong>de</strong>medicina transfusional)DenominadorNúmero total <strong>de</strong> bancos<strong>de</strong> sangreConstante: 100NumeradorNúmero <strong>de</strong> muestrasseroreactivas al VIH enunida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> sangre recolectadasen bancos<strong>de</strong> sangreDenominadorNúmero <strong>de</strong> unida<strong>de</strong>s<strong>de</strong> sangre recolectadasen bancos <strong>de</strong> sangreConstante: 100Fuente <strong>de</strong> datosNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteOficina <strong>de</strong>Presupuestoo ContabilidadINSObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNo No NoNoNo Feb-07Feb-07Unida<strong>de</strong>sterritoriales<strong>de</strong>notificaciónDTSObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSiSiSíNoNoFeb-07Feb-07Unida<strong>de</strong>sterritoriales<strong>de</strong>notificaciónINSObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSiSiNoNoNoFeb-07Feb-07INSMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSiNoNoNoSiFeb-07Feb-07Bancos <strong>de</strong>sangreINSObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNoNoNoNoSiFeb-07Feb-07Bancos <strong>de</strong>sangreINSObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSiSiNoNoNoFeb-07Feb-07Medio <strong>de</strong>reporteCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


135135Nº454647Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculoPorcentaje <strong>de</strong>jóvenes <strong>de</strong> 15 a24 años <strong>de</strong> edadque <strong>de</strong>claran usarun preservativodurante lasrelacionessexuales con unapareja sexual nohabitualNúmero <strong>de</strong> entrevistados(<strong>de</strong> 15 a 24 años)que <strong>de</strong>claran tener unapareja sexual ocasional(es <strong>de</strong>cir, no marital yno cohabitacional) enlos últimos 12 mesesy que también <strong>de</strong>claranhaber utilizado unpreservativo la últimavez que tuvieron relacionessexuales con supareja.DenominadorNúmero <strong>de</strong> entrevistados(<strong>de</strong> 15a a24 años)que <strong>de</strong>claran habertenido una parejasexual ocasional en losúltimos 12 mesesConstante: 100Porcentaje <strong>de</strong>jóvenes <strong>de</strong> 15 a24 años <strong>de</strong> edadque i<strong>de</strong>ntificancorrectamente lasformas <strong>de</strong> prevenirla transmisiónsexual <strong>de</strong>l VIH yque rechazan lasprincipales i<strong>de</strong>aserróneas sobre latransmisión <strong>de</strong>l VIHNumeradorNúmero <strong>de</strong>entrevistados (<strong>de</strong> 15 a24 años) que dieron larespuesta correcta atodas las preguntasDenominadorNúmero <strong>de</strong>entrevistados (<strong>de</strong>15 a 24 años) querespondie-ron (incluidocon un “no lo sé”) atodas las preguntasConstante: 100Mediana <strong>de</strong> laedad <strong>de</strong> la primerarelación sexual conpenetraciónSe calcula el valor <strong>de</strong>la mediana <strong>de</strong> la edad<strong>de</strong> la primera relaciónsexual conpenetración, <strong>de</strong>acuerdo con lasrespuestas obtenidas.Fuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosINSMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSiNoINSMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSiNoINSMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSiNoNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteDepartamentalNoNoFeb-07Feb-07DepartamentalNoNoFeb-07Feb-07DepartamentalNoNoFeb-07Feb-07Medio <strong>de</strong>reporteCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


136136Nº4849505152Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculoProporción <strong>de</strong>inci<strong>de</strong>ncia anualreportada <strong>de</strong> VIH/sida pediátrico <strong>de</strong>0 a 5 añosNumeradorNúmero <strong>de</strong> casos VIH/sida en personas <strong>de</strong> 0a 5 añosDenominadorNúmero <strong>de</strong> personas<strong>de</strong> 0 a 5 añosConstante: 100Prevalencia <strong>de</strong> VIH,en poblacióngeneral <strong>de</strong> 15 a 49años <strong>de</strong> edadNúmero <strong>de</strong> niñosmenores <strong>de</strong> 15años que sonhuérfanos por sidaNumeradorNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong>VIH en población general<strong>de</strong> 15 a 49 añosDenominadorTotal <strong>de</strong> muestrasprocesadas Constante:100Número <strong>de</strong> niños menores<strong>de</strong> 15 años queson huérfanos por sidaPorcentaje <strong>de</strong> niñosmenores <strong>de</strong> 15años que sonhuérfanos por sidaNumeradorNúmero <strong>de</strong> niños menores<strong>de</strong> 15 años queson huérfanos por sidaDenominadorNúmero <strong>de</strong> niños en elgrupo <strong>de</strong> edad consi<strong>de</strong>radoConstante: 100Porcentaje <strong>de</strong>personas <strong>de</strong> 15 a49 años quemanifiestanaceptación frente alas PVVSNumeradorNúmero <strong>de</strong> personas<strong>de</strong> 15 a 49 años quemanifiestan aceptaciónfrente a las PVVSDenominadorNúmero <strong>de</strong> entrevistados<strong>de</strong> 15 a 49 añosConstante: 100Fuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosUnida<strong>de</strong>s territoriales<strong>de</strong>notificaciónINSObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSiNoINSMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNoNoIPSINSObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSiNoIPSINSObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSiNoVariosINSObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSiNoNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteNacionalDepartamentalNoNoFeb-07Feb-07DepartamentalNoNoFeb-07Feb-07NacionalDepartamentalNoNoFeb-07Feb-07NacionalDepartamentalNoNoFeb-07Feb-07DepartamentalNoNoFeb-07Feb-07Medio <strong>de</strong>reporteCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


137137Nº535455565758Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculoNúmero <strong>de</strong> casosnuevos <strong>de</strong> VIHestimadosNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong>VIH estimadosNúmero <strong>de</strong> casosnuevos <strong>de</strong> sidaestimadosNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong>sida estimadosPrevalencia <strong>de</strong>infección por VIHentre HSHcentaje <strong>de</strong> uso <strong>de</strong>lpreservativo enla última relaciónsexual anal entreHSHNumeradorNúmero <strong>de</strong> casos VIHen HSHDenominadorNúmero <strong>de</strong> HSHConstante: 100NumeradorNúmero <strong>de</strong> HSH querefieren el uso <strong>de</strong>condón en la últimarelación sexual conpenetraciónDenominadorNúmero <strong>de</strong> HSH a quienesse les preguntóConstante: 100Prevalencia <strong>de</strong>infección por VIHentre personas ensituación <strong>de</strong> prostituciónPrevalencia <strong>de</strong> lainfección por VIHentre UDINumeradorNúmero <strong>de</strong> miembros<strong>de</strong> grupos <strong>de</strong> poblacióncon resultadospositivos en las pruebas<strong>de</strong>l VIHDenominadorNúmero <strong>de</strong> personasen los grupos <strong>de</strong>población a los que seha realizado la prueba<strong>de</strong>l VIHConstante: 100NumeradorNúmero <strong>de</strong> casos VIHentre UDIDenominadorNúmero <strong>de</strong> UDI estimadoo estudiadoConstante: 100Fuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosReferenteVIH/SIDAReferenteVIH/SIDAMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSiSiSiSiINSMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNoSiINSMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNoSiINSMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSiNoINSMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSiNoNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteNacionalDepartamentalMunicipalNoNoFeb-07Feb-07NacionalDepartamentalNoNoFeb-07Feb-07NacionalDepartamentalNoNoFeb-07Feb-07NacionalDepartamentalNoNoFeb-07Feb-07NacionalDepartamentalNoNoFeb-07Feb-07NacionalDepartamentalNoNoFeb-07Feb-07Medio <strong>de</strong>reporteCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


138138Nº5960616263Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculoPorcentaje <strong>de</strong> UDIque han adoptadocomportamientosque reducen latransmisión <strong>de</strong>l VIHNumeradorNúmero <strong>de</strong> entrevistadosque <strong>de</strong>claran haberseinyectado drogassin compartir jeringasy haber mantenidorelaciones sexualesusando condón en elúltimo mesDenominadorNúmero total <strong>de</strong> entrevistadosConstante:100Cuantía <strong>de</strong> losfondos nacionales,<strong>de</strong>partamentales,distritales y municipales<strong>de</strong>stinadosal VIH/sida porColombiaValor <strong>de</strong> los fondos<strong>de</strong>stinados (ejecutados)para VIH/sidaCuantía <strong>de</strong> losfondos gastados enacciones PAB enITS/VIH/sida¿<strong>El</strong> país dispone <strong>de</strong>un órgano nacionalsobre el VIH/sidaque promueva lainteracción entre elgobierno, el sectorprivado y la sociedadcivil?¿<strong>El</strong> país dispone <strong>de</strong>leyes y reglamentaciónque protejan<strong>de</strong> la discriminacióna las personas conVIH/sida?Suma <strong>de</strong> los valoresejecutados para ITS/VIH/sida, en accionesPAB en el año anterior.No se tiene en cuentael origen <strong>de</strong> losfondos.Respuesta afirmativa onegativa¿<strong>El</strong> país dispone <strong>de</strong>leyes y reglamentaciónque protegen <strong>de</strong>la discriminación alas personas con VIH/sida? Se respon<strong>de</strong> a lapregunta.Fuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosINSMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSiSiLas diferentesentida<strong>de</strong>sconsultadaspor elObservatorioOficina <strong>de</strong>presupuestoo contabilidadocoordinación<strong>de</strong>l PABMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNoSiNoNoMPSMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNoNoMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNoNoNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteNacionalDepartamentalNoNoFeb-07Feb-07NacionalDepartamentalNoNoFeb-07Feb-07NacionalNoNoFeb-07Feb-07NacionalNoNoFeb-07Feb-07NacionalNoNoFeb-07Feb-07Medio <strong>de</strong>reporteCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


139139Nº6465666768Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculo¿<strong>El</strong> país dispone <strong>de</strong>políticas,estrategias ydirectricesnacionales paralos programas <strong>de</strong>TAR?Existencia <strong>de</strong>políticas, estrategiasy directricesexhaustivas <strong>de</strong>atención y apoyorelacionados con elVIH. Índice.¿<strong>El</strong> país dispone <strong>de</strong>políticas, estrategias ydirectrices nacionalespara los programas <strong>de</strong>TAR? Se respon<strong>de</strong> a lapregunta.NumeradorNúmero <strong>de</strong> políticas,estrategias ydirectrices<strong>de</strong>sarrolladas a nivelnacionalDenominadorNúmero total <strong>de</strong> áreas<strong>de</strong> atención y apoyo(17)¿<strong>El</strong> MPS tiene un<strong>sistema</strong> nacional <strong>de</strong><strong>monitoreo</strong> yevaluación <strong>de</strong> losprogramas <strong>de</strong>atención y apoyorelacionados conlos programas <strong>de</strong>VIH/sida?Porcentaje <strong>de</strong>¿país? DTS conprogramas <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>y evaluaciónen ITS/VIH/sidaPorcentaje <strong>de</strong>¿país? <strong>de</strong>partamentosy distritoscuyos planes <strong>de</strong><strong>de</strong>sarrollo incluyenacciones orientadasa la reducción <strong>de</strong> lavulnerabilidad anteel VIH/sidaDisponibilidad <strong>de</strong>capacidad nacional <strong>de</strong><strong>monitoreo</strong> yevaluación <strong>de</strong> losprogramas <strong>de</strong> atencióny apoyo relacionadoscon el VIH/sidaNumeradorNúmero <strong>de</strong> ¿país?<strong>de</strong>partamentos conprogramas <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong>y evaluaciónDenominador32Constante: 100NumeradorNúmero <strong>de</strong> ¿país?<strong>de</strong>partamentos ydistritos cuyos planes<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo incluyenacciones orientadasa la reducción <strong>de</strong> lavulnerabilidad ante elVIh/sidaDenominador36Constante: 100Fuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNo NoMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNoNoMPSMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSiNoPaís DepartamentosMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNoNoDTSMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNoNoNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteNacionalDepartamentalNoNoFeb-07Feb-07NacionalNoNoFeb-07Feb-07NacionalNoNoFeb-07Feb-07DepartamentalNoNoFeb-07Feb-07NacionalDepartamentalNoNoFeb-07Feb-07Medio <strong>de</strong>reporteCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


140140Nº69707172Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculoPorcentaje <strong>de</strong>¿país? <strong>de</strong>partamentosy distritoscon <strong>sistema</strong>s<strong>de</strong> vigilancia <strong>de</strong>segunda generaciónen VIH/sidafuncionandoNumeradorNúmero <strong>de</strong> ¿país?<strong>de</strong>partamentos con<strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> vigilanciaen salud pública sobreVIH/sida, <strong>de</strong> segundageneración, funcionandoDenominador36Constante: 100Porcentaje <strong>de</strong>ONG beneficiadascon procesos <strong>de</strong>capacitación enaspectos técnicos yadministrativosNumeradorNúmero <strong>de</strong> ONG beneficiadascon procesos<strong>de</strong> capacitación enaspectos técnicos yadministrativosDenominadorNúmero total <strong>de</strong>ONG encuestadas enrelación con procesos<strong>de</strong> capacitación enaspectos técnicos yadministrativosConstante: 100Cantidad <strong>de</strong>condonesdisponibles en elpaísMillones <strong>de</strong> condonesdisponibles en el paísNúmero <strong>de</strong>muertes por sidaNúmero <strong>de</strong> casosnotificados <strong>de</strong>mortalidad relacionadacon el VIH/sidaFuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosDTSMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNo NoONGMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNoNoDANEregistros<strong>de</strong>importaciónMinisterio<strong>de</strong> laProtecciónSocialObservatorionacional <strong>de</strong>VIHNoNoRegistros<strong>de</strong><strong>de</strong>funciónDANEregistros <strong>de</strong>estadísticasvitalesObservatorionacional <strong>de</strong>VIHSiSiNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteNacionalDepartamentalMunicipalNoNoFeb-07Feb-07NacionalNoNoFeb-07Feb-07NacionalNoNoFeb-07Feb-07NacionalNoNoFeb-07Feb-07Medio <strong>de</strong>reporteCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoCorreoelectrónicoOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


141141CHILE:Tabla <strong>de</strong> indicadores <strong>de</strong>l Programa Nacional <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong>l VIH/SIDA/ITS (CONASIDA)Fuente <strong>de</strong> datosNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteNºIndicadores Forma <strong>de</strong> cálculoCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración SexoEdad<strong>de</strong> datosÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónOtrosFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporte1Inci<strong>de</strong>ncia acumulada<strong>de</strong> VIH enadultosNumeradorNúmero <strong>de</strong> personascon VIH <strong>de</strong> 15 a 45añosDenominadorTotal <strong>de</strong> personas <strong>de</strong>15 a 45 añosFormulario<strong>de</strong>notificación<strong>de</strong> VIH osidaInformaciónestadísticacensal,InstitutoNacional <strong>de</strong>EstadísticasDepartamento<strong>de</strong>epi<strong>de</strong>miologíaMINSALSiSiNacionalRegiónComunaNivel <strong>de</strong>educaciónOcupaciónSiNacionalidadPueblooriginario1984Oct-062Tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia<strong>de</strong> sidaNumeradorNúmero <strong>de</strong> personasdiagnosticadas consida en el año <strong>de</strong>referenciaDenominadorTotal <strong>de</strong> población enel año <strong>de</strong> referenciaFormulario<strong>de</strong>notificación<strong>de</strong> VIH osidaInformaciónestadísticacensal,InstitutoNacional <strong>de</strong>EstadísticasDepartamento<strong>de</strong>epi<strong>de</strong>miologíaMINSALSiSiNacionalRegiónComunaNivel <strong>de</strong>educaciónOcupaciónSiNacionalidadPueblooriginario1984Oct-063Razónhombre:mujer conVIHNumeradorNúmero <strong>de</strong> personasdiagnosticadas conVIH <strong>de</strong> sexo masculinoaño XDenominadorNúmero <strong>de</strong> personasdiagnosticadas con VIHsexo femenino año XFormulario<strong>de</strong>notificación<strong>de</strong> VIH osidaInformaciónestadísticacensal,InstitutoNacional <strong>de</strong>EstadísticasDepartamento<strong>de</strong>epi<strong>de</strong>miologíaMINSALSiSiNacionalRegiónComunaNivel <strong>de</strong>educaciónOcupaciónSiNacionalidadPueblooriginario1984Oct-064Razónhombre:mujer conSIDANumeradorNúmero <strong>de</strong> personasdiagnosticadas consida <strong>de</strong> sexo masculinoaño XDenominadorNúmero <strong>de</strong> personasdiagnosticadas consida sexo femeninoaño XFormulario<strong>de</strong>notificación<strong>de</strong> VIH osidaInformaciónestadísticacensal,InstitutoNacional <strong>de</strong>EstadísticasDepartamento<strong>de</strong>epi<strong>de</strong>miologíaMINSALSiSiNacionalRegiónComunaNivel <strong>de</strong>educaciónOcupaciónSiNacionalidadPueblooriginario1984Oct-06Medio <strong>de</strong>reporteInformeselectrónicosImpresosInformeselectrónicosImpresosInformeselectrónicosImpresosInformeselectrónicosImpresosOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


142142Nº56789Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculoDistribución porcentual<strong>de</strong> casos<strong>de</strong> VIH por etapadiagnóstica en laprimeranotificaciónNumeradorNúmero total <strong>de</strong> casos<strong>de</strong> VIH notificados enel año XDenominadorNúmero total <strong>de</strong> casosnotificados en el año XTasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia<strong>de</strong> sidaNumeradorNúmero total <strong>de</strong> casos<strong>de</strong> sida notificados enel año XDenominadorNúmero total <strong>de</strong> casosnotificados en el año XNúmero <strong>de</strong><strong>de</strong>funciones porsidaTotal <strong>de</strong> <strong>de</strong>funcionespor causa <strong>de</strong>l VIHRazónhombre:mujer conSIDANumeradorNúmero <strong>de</strong> <strong>de</strong>funcionespor sida por año XDenominadorTotal <strong>de</strong> poblaciónaño XTasa <strong>de</strong> letalidadpor sidaNumeradorNúmero <strong>de</strong> <strong>de</strong>funcionespor sida por año XDenominadorTotal <strong>de</strong> personas consida año XFuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración SexoEdad<strong>de</strong> datosFormulario<strong>de</strong>notificación<strong>de</strong> VIH osidaInformaciónestadísticacensal,InstitutoNacional <strong>de</strong>EstadísticasDepartamento<strong>de</strong>epi<strong>de</strong>miologíaMINSALSiSiFormulario<strong>de</strong>notificación<strong>de</strong> VIH osidaInformaciónestadísticacensal,InstitutoNacional <strong>de</strong>EstadísticasDepartamento<strong>de</strong>epi<strong>de</strong>miologíaMINSALSiSiRegistronacional <strong>de</strong><strong>de</strong>funcionesDepartamento<strong>de</strong> EstadísticaseInformaciónen SaludMINSALSiSiRegistronacional <strong>de</strong><strong>de</strong>funcionesInformaciónestadísticacensalDepartamento<strong>de</strong> EstadísticaseInformaciónen SaludMINSALSiSiRegistronacional <strong>de</strong><strong>de</strong>funcionesInformaciónestadísticacensalDepartamento<strong>de</strong> EstadísticaseInformaciónen SaludMINSALSiSiNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónOtrosFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteNacionalRegiónComunalNivel <strong>de</strong>educaciónOcupaciónSiNacionalidadPueblooriginario1984Nov-06NacionalRegiónComunalNivel <strong>de</strong>educaciónOcupaciónSiNacionalidadPueblooriginario1984Oct-06NacionalRegiónNoNoNo19902004NacionalRegiónNoNoNo19902004NacionalRegiónNoNoNo19902004Medio <strong>de</strong>reporteinformeselectrónicosInformeselectrónicosInformeselectrónicosImpresosInformeselectrónicosimpresosInformeselectrónicosimpresosOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


143143Nº1011121314Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculoSeroprevalencia<strong>de</strong> VIH en mujeresembarazadasNumeradorNúmero <strong>de</strong> mujeresembarazadas diagnosticadasal año xDenominadorNúmero <strong>de</strong> mujeresembarazadasTasa <strong>de</strong> transmisiónperinatal o vertical<strong>de</strong> VIHSeroprevalencia <strong>de</strong>VIH entrabajadoressexuales queasisten a control <strong>de</strong>salud sexualSeroprevalencia<strong>de</strong> VIH en personasprivadas <strong>de</strong> lalibertadPrevalencia <strong>de</strong> VIHen personas quecconsultan por ETSNumeradorNúmero <strong>de</strong> niños menores<strong>de</strong> 1|2 mesesVIH + año XDenominadorNúmero <strong>de</strong> mujeresembarazadas VIH +año XNumeradorNúmero <strong>de</strong> trabajadoressexuales positivospara VIHDenominadorNúmero <strong>de</strong> trabajadoressque asisten acontrol <strong>de</strong> salud sexualNumeradorNúmero <strong>de</strong> personasprivadas <strong>de</strong> la libertadpositivas para VIHDenominadorNúmero <strong>de</strong> personasprivadas <strong>de</strong> la libertadsometidas a pruebaNumeradorNúmero <strong>de</strong> personasconsultantes por ETSpositivas para VIHDenominadorNúmero <strong>de</strong> personasque consultan por ETSFuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración SexoEdad<strong>de</strong> datosRegistro <strong>de</strong>estadísticasmensualesCONASIDAN.A.SiFormulario<strong>de</strong> notificación<strong>de</strong> VIHo sidaReporte <strong>de</strong>laboratorioDepartamento<strong>de</strong>epi<strong>de</strong>miologíaMINSALN.A.SiRegistro <strong>de</strong>estadísticasmensualesCONASIDASiGendarmería<strong>de</strong> Chile(Servicio <strong>de</strong>prisiones)CONASIDASiSiNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónOtrosFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteRegiónmetropolitanaVIII regiónS.I.N.A.S.I.1999-2000Nov-06NacionalRegiónS.I.N.A.No19902004Región metropolitanaS.I.S.I.S.I.2001S.I.S.I.S.I.Región metropolitanaII regiónV regiónS.I.S.I.S.I.1999 -2000Medio <strong>de</strong>reporteInformeselectrónicosImpresosInformeselectrónicosImpresosInformeselectrónicosImpresosInformeselectrónicosimpresosInformeselectrónicosImpresosOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


144144Nº151617181920Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculoSupervivencia a 3años <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>linicio <strong>de</strong> la terapiaantirretroviral enPVVS adultas atendidasen el <strong>sistema</strong>público <strong>de</strong> saludS.I.Tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia<strong>de</strong> infeccionesoportunistas enPVVIH adultas quereciben TARVS.I.Número <strong>de</strong> personasen tratamientoARV en el <strong>sistema</strong>públicoS.I.Número <strong>de</strong> personasen tratamientoARV en el <strong>sistema</strong>privadoS.I.Número <strong>de</strong> personasen <strong>monitoreo</strong>(con carga viral yCD4)S.I.Uso <strong>de</strong>l condón enla iniciación sexualentre 15 a 24InformeselectrónicosImpresos añosS.I.Fuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración SexoEdad<strong>de</strong> datosFicha clínicaEstudio <strong>de</strong>evaluación<strong>de</strong>l impacto<strong>de</strong> las TARen PVVIHbeneficiarias<strong>de</strong>l <strong>sistema</strong>público<strong>de</strong> saludchilenoCONASIDAFicha clínicaEstudio <strong>de</strong>evaluación<strong>de</strong>l impacto<strong>de</strong> las TARen PVVIHbeneficiarias<strong>de</strong>l <strong>sistema</strong>público<strong>de</strong> saludchilenoCONASIDARegistro <strong>de</strong>estadísticasmensualesCONASIDASiSiRegistro <strong>de</strong>estadísticasmensualesCONASIDASiSiRegistro <strong>de</strong>estadísticasmensualesCONASIDASiSiEstudio <strong>de</strong>comportamientosexualEstudio <strong>de</strong>merca<strong>de</strong>osocialCONASIDAMINSALSiSiEncuesta <strong>de</strong>calidad <strong>de</strong>vidaNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónOtrosFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteS.I.S.I.S.I.2007S.I.S.I.S.I.2001NacionalRegiónS.I.S.I.S.I.NacionalRegiónS.I.S.I.S.I.NacionalRegiónS.I.S.I.S.I.2000NacionalQuintiles <strong>de</strong>pobrezaN.A.N.A.20042006Medio <strong>de</strong>reporteInformeselectrónicosImpresosInformeselectrónicosImpresosInformeselectrónicosimpresosInformeselectrónicosImpresosInformeselectrónicosImpresosInformeselectrónicosImpresosOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


145NºIndicadores Forma <strong>de</strong> cálculo21Supervivencia a 3años <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>linicio <strong>de</strong> la terapiaantirretroviral enPVVS adultas atendidasen el <strong>sistema</strong>público <strong>de</strong> saludS.I.22Uso <strong>de</strong>l condón enpoblación generalen los últimos 12mesesS.I.Nota:N.A. = no aplicaS.I. = sin informaciónFuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración SexoEdad<strong>de</strong> datosEstudio <strong>de</strong>comportamientosexualCONASIDASíSíEncuesta <strong>de</strong>calidad <strong>de</strong>vidaCONASIDASíSíNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónOtrosFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteNacionalRegión2000NacionalQuintiles <strong>de</strong>pobreza2006Medio <strong>de</strong>reporteInformeselectrónicosImpresosInformeselectrónicosImpresosOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


146146ECUADOR:Tabla <strong>de</strong> indicadores Programa Nacional <strong>de</strong> ITS/VIH/SIDAFuente <strong>de</strong> datosNºIndicadores Forma <strong>de</strong> cálculoCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración SexoEdad<strong>de</strong> datos12Tasa <strong>de</strong> prevalencia<strong>de</strong> la infecciónpor VIHTasas <strong>de</strong> Inci<strong>de</strong>ncia<strong>de</strong> la infección porVIH/sidaNumeradorNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong>VIH nuevos y antiguosDenominadorPoblación totalNumeradorNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong>VIH nuevosDenominadorPoblación totalClínicas VIHClínicas VIHProgramaNacionalProgramaNacionalProgramaNacionalProgramaNacionalSíSíSíSí3Número <strong>de</strong> casos<strong>de</strong> sida en poblaciónadultaTotal <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> sidaen población adultaClínicas VIHProgramaNacionalProgramaNacionalSíSí4Número <strong>de</strong> casos<strong>de</strong> sida pediátricoTotal <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> sidapediátricoClínicas VIHProgramaNacionalProgramaNacionalSíSí5Número <strong>de</strong>personasinfectadas por VIHTotal personasinfectadas por VIHClínicas VIHProgramaNacionalProgramaNacionalSíSí6Porcentaje <strong>de</strong>personas infectadaspor VIHNumeradorNúmero <strong>de</strong> casosinci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> VIHDenominadorNúmero <strong>de</strong> casos inci<strong>de</strong>ntes<strong>de</strong> VIH y sidaClínicas VIHProgramaNacionalProgramaNacionalSíSí7Número <strong>de</strong>personas infectadaspor sidaTotal personasinfectadas por VIHClínicas VIHProgramaNacionalProgramaNacionalSíSí8Porcentaje <strong>de</strong>personas infectadaspor sidaNumeradorNúmero <strong>de</strong> casosinci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> sidaDenominadorNúmero <strong>de</strong> casosinci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> VIH ysidaClínicas VIHProgramaNacionalProgramaNacionalSíSíNota:N.A. = no aplicaS.I. = sin informaciónNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónOtrosFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteNacionalDepartamentalNoSíNoS.I.S.I.NacionalDepartamentalNoSíNoS.I.S.I.NacionalDepartamentalNoSíNoS.I.S.I.NacionalDepartamentalNoSíNoS.I.S.I.NacionalDepartamentalNoSíNoS.I.S.I.NacionalDepartamentalNoSíNoS.I.S.I.NacionalDepartamentalNoSíNoS.I.S.I.NacionalDepartamentalNoSíNoS.I.S.I.Medio <strong>de</strong>reporteInformeselectrónicosImpresosInformeselectrónicosImpresosInformeselectrónicosimpresosInformeselectrónicosimpresosInformeselectrónicosimpresosInformeselectrónicosimpresosInformeselectrónicosimpresosInformeselectrónicosimpresosOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


147147PERÚ:Tabla <strong>de</strong> indicadores <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria Nacional <strong>de</strong> ITS/VIH/SIDANº12345Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculoNúmero <strong>de</strong> casosnuevos <strong>de</strong> VIHdurante el año <strong>de</strong>referenciaNúmero <strong>de</strong> casosnuevos <strong>de</strong> sidaPorcentaje <strong>de</strong> HSHpositivos para VIHNúmero <strong>de</strong> TSpositivo para VIHNúmero <strong>de</strong> gestantespositivas paraVIHNúmero <strong>de</strong> casos nuevos<strong>de</strong> VIH durante elperiodo <strong>de</strong> referenciaNúmero <strong>de</strong> casosnuevos <strong>de</strong> sida en elperiodo <strong>de</strong> referenciaNumeradorNúmero <strong>de</strong> HSH condiagnóstico VIHpositivo confirmadoDenominadorTotal <strong>de</strong> HSHexaminadosNumeradorNúmero <strong>de</strong> TS condiagnóstico <strong>de</strong> VIHpositivo confirmadoDenominadorTotal <strong>de</strong> TSexaminadasNumeradorNúmero <strong>de</strong> gestantespositivas para VIH condiagnóstico <strong>de</strong>laboratorio confirmadoDenominadorTotal gestantesatendidas yexaminadas enestablecimientos <strong>de</strong>saludFuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosNúmero <strong>de</strong>casos nuevos<strong>de</strong> VIHdurante elperiodo <strong>de</strong>referenciaFicha <strong>de</strong>notificaciónindividual<strong>de</strong> caso <strong>de</strong>infecciónVIH/sidaEstudioVigilanciaCentinelaDGEEstudioVigilanciaCentinelaDGEEstudioVigilanciaCentinelaDGEDirecciónGeneral <strong>de</strong>Epi<strong>de</strong>miologíaMINSADirecciónGeneral <strong>de</strong>Epi<strong>de</strong>miologíaMINSADirecciónGeneral <strong>de</strong>Epi<strong>de</strong>miologíaMINSADirecciónGeneral <strong>de</strong>Epi<strong>de</strong>miologíaMINSADirecciónGeneral <strong>de</strong>Epi<strong>de</strong>miologíaMINSASíSíSíSíSiSíSíSíSíSiNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteNacionalDepartamentoNoSi1995Sep-07NacionalDepartamentoNoSi1995Sep-07NacionalNoNo 2002NacionalNoNo 2002Medio <strong>de</strong>reporte<strong>El</strong>ectrónico<strong>El</strong>ectrónicoS.I.S.I.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


148148Nº678Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculoNúmero <strong>de</strong> HSHque utilizó condónen el últimoencuentro sexualNumeradorHombres que tienensexo con hombresque son trabajadoressexuales (HSH-TS),que reportan haberusado condón ensu último encuentrosexual con una parejamasculinaDenominadorTotal <strong>de</strong> HSH-TSencuestados que reportanhaber tenido relacionessexuales conuna pareja masculina(en el último año)Número <strong>de</strong> TS queutilizó condón en elúltimo encuentrosexualNúmero <strong>de</strong> PPL queutiliza preservativoen la última relaciónsexualNumeradorTrabajadoras sexualesque usaron condónen su última relaciónsexualDenominadorTotal <strong>de</strong> trabajadorassexuales entrevistadasque reportaronhaber tenido relacionessexuales en losúltimos 6 mesesNumeradorNúmero <strong>de</strong> varonesprivados <strong>de</strong> su libertad(PPL) que usaroncondón en su últimarelación sexualDenominadorTotal <strong>de</strong> varonesprivados <strong>de</strong> su liberta<strong>de</strong>ncuestados que reportaronhaber tenidorela ciones sexualesen los últimos 3mesesFuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosEstudioVigilanciaCentinelaDGEDirecciónGeneral <strong>de</strong>Epi<strong>de</strong>miologíaMINSASiSiEstudioVigilanciaCentinelaDGEDirecciónGeneral <strong>de</strong>Epi<strong>de</strong>miologíaMINSASí SíEstudio <strong>de</strong>Proyecto <strong>de</strong>Fondo Global2005CARE PERÚ– ReceptorPrincipalSiSiNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteMedio <strong>de</strong>reporteNacionalNoNo 2002S.I.NacionalNoNo 2002S.I.EstablecimientospenalesNo N.A.2003 2006 S.I.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


149149Nº910111213Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculoNúmero <strong>de</strong>personas con VIHen fase <strong>de</strong>inmuno<strong>de</strong>ficienciaque recibenantirretroviralessegún protocolosNumeradorNúmero<strong>de</strong> PVV quereciben ARV <strong>de</strong> MINSA,EsSalud y COPRECOSDenominadorNúmero<strong>de</strong> PVVS quereciben ARV + PVVSen espera <strong>de</strong> ingresara TARGA cumpliendolos requisitos para elloPorcentaje <strong>de</strong>personas quepermanecen vivasal cabo <strong>de</strong> 12meses <strong>de</strong> iniciadoel TARGANumeradorNúmero <strong>de</strong> pacientescon permanencia <strong>de</strong>12 o más meses enTARGA y que ingresaronentre julio 2004 yjulio 2005DenominadorTotal <strong>de</strong> pacientes queingresaron a TARGA enese periodoPorcentaje <strong>de</strong>cumplimiento <strong>de</strong>ltratamiento antirretroviralPorcentaje <strong>de</strong> PVVSque abandona elTARGA <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>los 12 meses <strong>de</strong>haber iniciado eltratamientoPorcentaje <strong>de</strong> personascon VIH quereciben pruebas <strong>de</strong><strong>monitoreo</strong> CD4 ycarga viralNumeradorNúmero <strong>de</strong> PVVS enTARGA con adherenciasuperior o igual al 95%DenominadorNúmero total <strong>de</strong> PVVSen TARGANumeradorNúmero <strong>de</strong> PVVS enTARGA sin recibirTARGA por más <strong>de</strong> 1mesDenominadorNúmero <strong>de</strong> PVVS enTARGANumeradorNúmero <strong>de</strong> PVVS quereciben pruebas <strong>de</strong><strong>monitoreo</strong> CD 4 y/o CVDenominadorNúmero <strong>de</strong> PVVSque reciben TARGA +número <strong>de</strong> PVVS queno reciben TARGAFuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosSistema <strong>de</strong>informaciónEPI INFOpara TARGAESN PC ITS/VIH/sidaSiSiSistema <strong>de</strong>informaciónEPI INFOpara TARGAESN PC ITS/VIH/sidaSí SíSistema <strong>de</strong>informaciónEPI INFOpara TARGAESN PC ITS/VIH/sidaSiSiSistema <strong>de</strong>informaciónEPI INFOpara TARGAESN PC ITS/VIH/sidaSiSiRegistros<strong>de</strong>l INSINSSiSiNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteNacionalEstablecimiento<strong>de</strong> saludNoNo2004Ago-07NacionalEstablecimiento<strong>de</strong> saludNoNo2004Ago-07NacionalEstablecimiento<strong>de</strong> saludNoNo2004Ago-07NacionalEstablecimiento<strong>de</strong> saludNoNo2004Ago-07NacionalNoNo2004Ago-07Medio <strong>de</strong>reporte<strong>El</strong>ectrónico<strong>El</strong>ectrónico<strong>El</strong>ectrónico<strong>El</strong>ectrónico<strong>El</strong>ectrónicoOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


150150Nº14151617Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculoPorcentaje <strong>de</strong> hijos<strong>de</strong> madre con VIHque NO reviertenserológicamente alos 18 mesesNumeradorNúmero <strong>de</strong> hijos <strong>de</strong>madre positiva paraVIH diagnosticados conELISA a los 18 meses<strong>de</strong> nacidosDenominadorTotal <strong>de</strong> niños nacidos<strong>de</strong> madre positivapara VIH <strong>de</strong> 18 meses<strong>de</strong> edad que tuvierondiagnóstico <strong>de</strong> VIH alnacerPorcentaje <strong>de</strong> TSestimadas que acu<strong>de</strong>regularmente ala atención médicaperiódicaNumerador:Nº. <strong>de</strong> TS controladasen CERETS en elúltimo añoDenominador:Total <strong>de</strong> TS atendidosPorcentaje <strong>de</strong> HSHabordables queacu<strong>de</strong>n regularmentea la atenciónmédica periódicaNúmero <strong>de</strong>gestantes quereciben consejeríay pruebas <strong>de</strong>tamización para VIHNumeradorNúmero <strong>de</strong> HSHtrabajadores sexuales(HSH-TS) controladosen CERETS en elúltimo añoDenominadorTotal <strong>de</strong> HSH-TSatendidosNumeradorNúmero <strong>de</strong>gestantes registradascon pruebas <strong>de</strong>tamización para VIHDenominadorNúmero <strong>de</strong> gestantesque acu<strong>de</strong>n aestablecimientos<strong>de</strong>l MINSA en el año(primer CPN + partoinstitucional)Fuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosHoja <strong>de</strong> monitorizaciónESN PC ITS/VIH/sidaSiSiHoja <strong>de</strong> monitorizaciónESN PC ITS/VIH/sidaSí SíSistema <strong>de</strong>informaciónEPI INFOpara TARGAESN PC ITS/VIH/sidaSiSiHoja <strong>de</strong> monitorizaciónESN PC ITS/VIH/sidaSiSiNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteNacionalDepartamentoNoNoS.I.S.I.NacionalEstablecimiento<strong>de</strong> saludNoNo2004Ago-07NacionalDepartamentoNoNo2004Ago-07NacionalDepartamentoNoNo2004Ago-07Medio <strong>de</strong>reporte<strong>El</strong>ectrónico<strong>El</strong>ectrónico<strong>El</strong>ectrónico<strong>El</strong>ectrónicoOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


151151Nº181920Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculoNúmero <strong>de</strong>gestantes sincontrol prenataltamizadas conconsejería ypruebas rápidas enel momento <strong>de</strong>lpartoNumeradorNúmero <strong>de</strong> gestantessin control prenatalque reciben consejeríay prueba rápidadurante el partoinstitucionalDenominadorTotal <strong>de</strong> gestantes sinprueba <strong>de</strong> tamizaciónpara VIH atendidas enparto institucionalNúmero <strong>de</strong> gestantesseropositivassin control prenatalque recibenprofilaxis conantirretrovirales enel momento <strong>de</strong>lparto institucionalNumeradorNúmero <strong>de</strong> gestantessin control prenatalpositivas para VIH quereciben profilaxis almomento <strong>de</strong>l parto eninstituciónDenominadorNúmero total <strong>de</strong>gestantes sin controlprenatal positivasapara VIH registradasen establecimientos<strong>de</strong> saludNúmero <strong>de</strong>gestantes seropositivassin controlprenatal quereciben profilaxiscon antirretroviralesen el momento <strong>de</strong>lparto institucionalNumeradorNúmero <strong>de</strong> gestantessin control prenatalpositivas para VIH quereciben profilaxis almomento <strong>de</strong>l parto eninstituciónDenominadorNúmero total <strong>de</strong>gestantes sin controlprenatal positivasapara VIH registradasen establecimientos<strong>de</strong> saludFuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosHoja <strong>de</strong> monitorizaciónESN PC ITS/VIH/sidaSiSiHoja <strong>de</strong> monitorizaciónESN PC ITS/VIH/sidaSí SíHoja <strong>de</strong> monitorizaciónESN PC ITS/VIH/sidaSiSiNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteNacionalDepartamentoNoNo2005Ago-07NacionalEstablecimiento<strong>de</strong> saludNoNo2005Ago-07NacionalDepartamentoNoNo2005Ago-07Medio <strong>de</strong>reporte<strong>El</strong>ectrónico<strong>El</strong>ectrónico<strong>El</strong>ectrónicoOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


152152NºIndicadores Forma <strong>de</strong> cálculo21Número <strong>de</strong> PVVSen TARGA quereciben consejeríapor los CEPSConteo simple22Porcentaje <strong>de</strong> PVVSen TARGA, quereciben consejeríasobre el uso a<strong>de</strong>cuado<strong>de</strong>l condónConteo simple23Número <strong>de</strong> condonesdistribuidosa PPLTotal <strong>de</strong> condones distribuidosen el últimoaño24Número <strong>de</strong> niñosafectados VIH quereciben atenciónintegralNúmero <strong>de</strong> niños afectadosVIH que recibenatención integral25Número <strong>de</strong> niñoscon VIH quereciben atenciónintegralNúmero <strong>de</strong> niños conVIH que reciben atenciónintegral2627Número <strong>de</strong> gruposfamiliares(madre, padre,hijos u otros) VVSque recibenatención integral enlos centrosacondicionadospara ese finNúmero <strong>de</strong> PVVSen TARGA que recibenconsejería enprevención positivaNúmero <strong>de</strong> gruposfamiliares (madre, padre,hijos u otros) VVSque reciben atenciónintegral en los centrosacondicionados paraese finNúmero <strong>de</strong> PVVS enTARGA que recibenconsejería en prevenciónpositiva28Número <strong>de</strong> PVVSque recibentratamiento paraenfermeda<strong>de</strong>soportunistasNota:N.A. = no aplicaS.I. = sin informaciónNúmero <strong>de</strong> PVVS quereciben tratamientopara enfermeda<strong>de</strong>soportunistasFuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosHoja <strong>de</strong> monitorizaciónESN PC ITS/VIH/sidaSiSiHoja <strong>de</strong> monitorizaciónESN PC ITS/VIH/sidaSiSiFormato <strong>de</strong>registros <strong>de</strong>asistenciaNacional <strong>de</strong>Salud <strong>de</strong>lINPESiSiHoja <strong>de</strong> monitorizaciónESN PC ITS/VIH/sidaSiSiHoja <strong>de</strong> monitorizaciónESN PC ITS/VIH/sidaSiSiHoja <strong>de</strong> monitorizaciónESN PC ITS/VIH/sidaSiSiHoja <strong>de</strong> monitorizaciónESN PC ITS/VIH/sidaSiSiHoja <strong>de</strong> monitorizaciónESN PC ITS/VIH/sidaSiSiNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNivelsocioeconómicoVía <strong>de</strong>transmisiónFecha <strong>de</strong>primerreporteFecha <strong>de</strong>últimoreporteNacionalDepartamentoNoNo2005Ago-07NacionalDepartamentoNoNo2005Ago-07NacionalDepartamentoNoNo2005Ago-07NacionalDepartamentoNoNo2005Ago-07NacionalDepartamentoNoNo2005Ago-07NacionalDepartamentoNoNo2005Ago-07NacionalDepartamentoNoNo2005Ago-07NacionalDepartamentoNoNo2005Ago-07Medio <strong>de</strong>reporte<strong>El</strong>ectrónico<strong>El</strong>ectrónico<strong>El</strong>ectrónico<strong>El</strong>ectrónico<strong>El</strong>ectrónico<strong>El</strong>ectrónico<strong>El</strong>ectrónico<strong>El</strong>ectrónicoOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


153153VENEZUELA:Tabla <strong>de</strong> indicadores Programa Nacional <strong>de</strong> ITS/VIH/SIDANº123456789Indicadores Forma <strong>de</strong> cálculoNúmero <strong>de</strong> pruebas<strong>de</strong> ELISAprocesadasNúmero <strong>de</strong> pruebas<strong>de</strong> ELISA positivasNúmero <strong>de</strong> pruebas<strong>de</strong> WB procesadasNúmero <strong>de</strong> casos<strong>de</strong> VIH-sidaNúmero <strong>de</strong> pruebas<strong>de</strong> WBin<strong>de</strong>terminadasNúmero <strong>de</strong> pruebas<strong>de</strong> WB negativasNúmero <strong>de</strong> casos<strong>de</strong> VIH clasificadoscomo A:asintomáticosNúmero <strong>de</strong> casos<strong>de</strong> VIH clasificadoscomo B: asintomáticosNúmero <strong>de</strong> casos<strong>de</strong> VIH clasificadoscomo C: sidaTotal <strong>de</strong> pruebas <strong>de</strong>ELISA procesadasTotal <strong>de</strong> pruebas <strong>de</strong>ELISA positivasTotal <strong>de</strong> pruebas <strong>de</strong>WB procesadasTotal <strong>de</strong> casos <strong>de</strong>VIH-sidaTotal <strong>de</strong> pruebas <strong>de</strong>WB in<strong>de</strong>terminadasTotal <strong>de</strong> pruebas <strong>de</strong>WB negativasTotal <strong>de</strong> pruebas <strong>de</strong>WB negativasTotal casos <strong>de</strong> VIHclasificados como B:asintomáticosTotal <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIHclasificados como C:sidaS.I.S.I.S.I.S.I.S.I.S.I.S.I.S.I.S.I.Fuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosConsolidadotrimestralse pruebasdiagnósticasConsolidadotrimestralse pruebasdiagnósticasConsolidadotrimestralse pruebasdiagnósticasConsolidadotrimestralse pruebasdiagnósticasConsolidadotrimestralse pruebasdiagnósticasConsolidadotrimestralse pruebasdiagnósticasConsolidadotrimestralse pruebasdiagnósticasConsolidadotrimestralse pruebasdiagnósticasConsolidadotrimestralse pruebasdiagnósticasProgramaNacionalProgramaNacionalProgramaNacionalProgramaNacionalProgramaNacionalProgramaNacionalProgramaNacionalProgramaNacionalProgramaNacionalSiSiSiSiSiSiSiSiSiSiSiSiSiSiSiSiSiSiNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNacionalDepartamentalMunicipalNivelsocioeconómicoS.I.Vía <strong>de</strong>transmisiónS.I.Fecha <strong>de</strong>primerreporteS.I.Fecha <strong>de</strong>últimoreporteS.I.NacionalDepartamentalMunicipalS.I.S.I.S.I.S.I.NacionalDepartamentalMunicipalS.I.S.I.S.I.S.I.NacionalDepartamentalMunicipalS.I.S.I.S.I.S.I.NacionalDepartamentalMunicipalS.I.S.I.S.I.S.I.NacionalDepartamentalMunicipalS.I.S.I.S.I.S.I.NacionalDepartamentalMunicipalS.I.S.I.S.I.S.I.NacionalDepartamentalMunicipalS.I.S.I.S.I.S.I.NacionalDepartamentalMunicipalS.I.S.I.S.I.S.I.Medio <strong>de</strong>reporteInformeselectrónicos,ImpresosInformeselectrónicos,ImpresosInformeselectrónicos,ImpresosInformeselectrónicos,ImpresosInformeselectrónicos,ImpresosInformeselectrónicos,ImpresosInformeselectrónicos,ImpresosInformeselectrónicos,ImpresosInformeselectrónicos,ImpresosOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


154154NºIndicadores Forma <strong>de</strong> cálculo10Número <strong>de</strong> casos<strong>de</strong> muertes porsidaTotal <strong>de</strong> casos <strong>de</strong>muertes por sida11Número <strong>de</strong>personas en TARNúmero <strong>de</strong> personasen TAR12Número <strong>de</strong>gestantes con VIHatendidasNúmero <strong>de</strong> gestantescon VIH atendidas13Costo anual <strong>de</strong>l TARsegún esquemaCosto anual <strong>de</strong>l TARsegún esquema141516Tasa <strong>de</strong> letalidadpor sidaTasa <strong>de</strong> mortalidad<strong>de</strong> sidaPorcentaje <strong>de</strong>mortalidad por sidaNumeradorTotal <strong>de</strong> casos <strong>de</strong>muertes por sidaDenominadorNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong>VIH-sidaNumeradorTotal <strong>de</strong> casos <strong>de</strong>muertes por sidaDenominadorPoblación totalConstante: 100,000NumeradorTotal <strong>de</strong> casos <strong>de</strong>muertes por sidaDenominadorTotal <strong>de</strong> casos <strong>de</strong>muertes por todoeventoConstante: 100Nota:N.A. = no aplicaS.I. = sin informaciónFuente <strong>de</strong> datosCentro <strong>de</strong>Primaria Secundaria integración Sexo Edad<strong>de</strong> datosMPPS.Anuario <strong>de</strong>mortalidadDGEAEConsolidadotrimestralse pruebasdiagnósticasProgramaNacionalSiSiS.I.ProgramaNacionalProgramaNacionalSiSiS.I.ProgramaNacionalProgramaNacionalSiSiS.I.ProgramaNacionalProgramaNacionalSiSiS.I.MPPS.Anuario <strong>de</strong>mortalidadDGEAEProgramaNacionalSiSiS.I.Consolidadotrimestralse pruebasdiagnósticasProgramaNacionalSiSiS.I.MPPS.Anuario <strong>de</strong>mortalidadDGEAEProgramaNacionalSiSiNivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagregación ReporteÁmbitogeográficoNacionalDepartamentalMunicipalNivelsocioeconómicoS.I.Vía <strong>de</strong>transmisiónS.I.Fecha <strong>de</strong>primerreporteS.I.Fecha <strong>de</strong>últimoreporteS.I.NacionalDepartamentalMunicipalS.I.S.I.S.I.S.I.NacionalDepartamentalMunicipalS.I.S.I.S.I.S.I.NacionalDepartamentalMunicipalS.I.S.I.S.I.S.I.NacionalDepartamentalMunicipalS.I.S.I.S.I.S.I.NacionalDepartamentalMunicipalS.I.S.I.S.I.S.I.NacionalDepartamentalMunicipalS.I.S.I.S.I.S.I.Medio <strong>de</strong>reporteInformeselectrónicos,ImpresosInformeselectrónicos,ImpresosInformeselectrónicos,ImpresosInformeselectrónicos,ImpresosInformeselectrónicos,ImpresosInformeselectrónicos,ImpresosInformeselectrónicos,ImpresosOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


155155ANEXO 3: RELACIÓN DE INDICADORES DISPONIBLES DE VIH/SIDACATEGORIZADOS POR TEMA Y ÁREACódigo Indicadores Tema Área Cod TABOL 1Número <strong>de</strong> muertes por año a causa <strong>de</strong> sidaSVEDiagnósticoB8BOL 2Tasa <strong>de</strong> letalidad por sidaSVEDiagnósticoB8BOL 3Tasa <strong>de</strong> letalidad por sidaSVEDiagnósticoB8BOL 4Porcentaje <strong>de</strong> población general con sidaSVEDiagnósticoB8BOL 5BOL 6Porcentaje <strong>de</strong> población <strong>de</strong> 15 a 45 años infectadospor el VIHPorcentaje <strong>de</strong> población <strong>de</strong> 15 a 24 años infectadospor el VIHSVESVEDiagnósticoDiagnósticoB8B8BOL 7Porcentaje <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIH presentados en trabajadorassexuales comerciales durante el último añoSVEDiagnósticoB8BOL 8Prevalencia <strong>de</strong> VIH en trabajadoras sexuales comercialesregistradasSVEDiagnósticoB8BOL 9Número <strong>de</strong> PVVS que reciben terapia antirretroviralARVTratamientoC6BOL 10Número <strong>de</strong> embarazadas con VIH/sida que reciben tratamientopara prevención <strong>de</strong> transmisión verticalARVTratamientoC6BOL 11Número <strong>de</strong> personas que reciben consejería y pruebavoluntariaSistemassanitariosDiagnósticoC6BOL 10Número <strong>de</strong> embarazadas con VIH/sida que reciben tratamientopara prevención <strong>de</strong> transmisión verticalARVTratamientoC6BOL 11Número <strong>de</strong> personas que reciben consejería y pruebavoluntariaSistemassanitariosDiagnósticoB3BOL 12Número <strong>de</strong> mujeres embarazadas que asisten a controlprenatal y acce<strong>de</strong>n a la prueba <strong>de</strong> <strong>de</strong>tección <strong>de</strong>l VIH enforma voluntaria y gratuita consejería antes y <strong>de</strong>spuésSistemassanitariosDiagnósticoB3BOL 13Número <strong>de</strong> personas alcanzadas en activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> comunicación<strong>de</strong>l ProgramaProductospreventivosPrevenciónA5BOL 14Número <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong> salud que notifican alSistema Nacional <strong>de</strong> Información en Salud casos <strong>de</strong>VIH/sidaSistemassanitariosM & EE3BOL 15Número <strong>de</strong> condones distribuidos por el programaProductospreventivosPrevenciónA5BOL 16Porcentaje <strong>de</strong> personas adultas, que permanecenvivas al cabo <strong>de</strong> 12 meses <strong>de</strong> iniciado el TARGAARVM & EE7COL 1Cuantía total <strong>de</strong> los fondos gastados en proyectos paraVIH/sida, por las agencias <strong>de</strong> Naciones Unidas o <strong>de</strong> laCooperación InternacionalFinanciaciónM & EE1COL 2Número <strong>de</strong> proyectos en VIH/sida financiados con recursos<strong>de</strong> las agencias <strong>de</strong> Naciones Unidas o <strong>de</strong> la CooperaciónInternacionalNo aplicaNo aplicaNo aplicaCOL 3Cuantía <strong>de</strong> los fondos gastados en proyectos para VIH/sida en HSH, por las agencias <strong>de</strong> Naciones Unidas o <strong>de</strong>la Cooperación InternacionalFinanciaciónM & EE1COL 4Número <strong>de</strong> proyectos en VIH/sida financiados para HSH,con recursos <strong>de</strong> las agencias <strong>de</strong> Naciones Unidas o <strong>de</strong>la Cooperación InternacionalNo aplicaNo aplicaNo aplicaOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


156156Código Indicadores Tema Área Cod TACOL 5Cuantía <strong>de</strong> los fondos gastados en proyectos paraVIH/sida en trabajadoras y trabajadores sexuales, porlas agencias <strong>de</strong> Naciones Unidas o <strong>de</strong> la CooperaciónInternacionalFinanciaciónM & EE1COL 6Número <strong>de</strong> proyectos en VIH/sida para trabajadorasy trabajadores sexuales, financiados con recursos <strong>de</strong>las agencias <strong>de</strong> Naciones Unidas o <strong>de</strong> la CooperaciónInternacionalNo aplicaNo aplicaNo aplicaCOL 7Cuantía <strong>de</strong> los fondos gastados en proyectos en VIH/sida para población <strong>de</strong>splazada, por las agencias <strong>de</strong> NacionesUnidas o <strong>de</strong> la Cooperación InternacionalFinanciaciónM & EE1COL 8Número <strong>de</strong> proyectos en VIH/sida para población <strong>de</strong>splazada,financiados con recursos <strong>de</strong> las agencias <strong>de</strong>Naciones Unidas o <strong>de</strong> la Cooperación InternacionalNo aplicaNo aplicaNo aplicaCOL 9Cuantía <strong>de</strong> los fondos gastados en proyectos para niñoshuérfanos por VIH/sida, financiados por las agencias <strong>de</strong>Naciones Unidas o <strong>de</strong> la Cooperación InternacionalFinanciaciónM & EE1COL 10Número <strong>de</strong> proyectos para niños huérfanos por VIH/sida, financiados con recursos <strong>de</strong> las agencias <strong>de</strong>Naciones Unidas o <strong>de</strong> la Cooperación InternacionalNo aplicaNo aplicaNo aplicaCOL 11Número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> AT <strong>de</strong> riesgo biológico reportadosSVEPrevenciónA8COL 12Número <strong>de</strong> AT <strong>de</strong> riesgo biológico con criterios <strong>de</strong> PPEpara VIHSVEPrevenciónA8COL 13Número <strong>de</strong> AT <strong>de</strong> riesgo biológico con criterios <strong>de</strong> PPEpara VIH, que recibieron TAR oportunamenteARVTratamientoC6COL 14Casos <strong>de</strong> VIH <strong>de</strong> origen ocupacionalSVEDiagnósticoB8COL 15Número <strong>de</strong> personas con VIHSVEDiagnósticoB8COL 16Número <strong>de</strong> personas con VIHSVEDiagnósticoB8COL 17Número <strong>de</strong> PVVS en tratamiento ARVARVTratamientoB8COL 18Número <strong>de</strong> mujeres gestantes, a quienes se les hizoasesoría antes <strong>de</strong> la prueba y ELISA para VIHSistemasSanitariosDiagnósticoB3COL 19Número <strong>de</strong> mujeres embarazadas con VIH/sidaSVEDiagnósticoB8COL 20Número <strong>de</strong> las mujeres embarazadas, infectadas porel VIH que han recibido TAR preventivo completo parareducir el riesgo <strong>de</strong> TMIARVTratamientoC6COL 21Número <strong>de</strong> niños nacidos <strong>de</strong> madres infectadas conVIH que reciben fórmula láctea hasta los seis meses<strong>de</strong> edadProductosPreventivosPrevenciónA5COL 22Número <strong>de</strong> casos diagnosticados <strong>de</strong> VIH en menores<strong>de</strong> 2 añosSVEDiagnósticoB8COL 23Número <strong>de</strong> ELISA para VIH realizadasLaboratorioDiagnósticoB5COL 24Número <strong>de</strong> WB para VIH realizadosLaboratorioDiagnósticoB5COL 24Número <strong>de</strong> WB para VIH realizadosLaboratorioDiagnósticoB5COL 25Porcentaje <strong>de</strong> las personas con infección por el VIH/sida avanzada, que reciben TAR <strong>de</strong> combinación, ininterrumpiday con <strong>monitoreo</strong> <strong>de</strong> laboratorio apropiadoARVTratamientoC6COL 26Porcentaje <strong>de</strong> personas que continúan en tratamiento ya las que se les sigue prescribiendo el mismo esuqema<strong>de</strong> primera elección a los 12 meses <strong>de</strong> iniciado el TARARVM & EE7OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


157157Código Indicadores Tema Área Cod TACOL 27Cuantía <strong>de</strong> los fondos gastados en acciones PAB enITS/VIH/sida por las DTSFinanciaciónPrevenciónA1COL 28Cuantía <strong>de</strong> los fondos gastados por las DTS, en lacompra <strong>de</strong> ARV <strong>de</strong>stinados al tratamiento <strong>de</strong> PVVS noaseguradasFinanciaciónTratamientoC1COL 29Cuantía <strong>de</strong> los fondos gastados en acciones PAB enITS/VIH/sida por los municipiosFinanciaciónTratamientoA1COL 30Cuantía <strong>de</strong> los fondos gastados por los municipios, enla compra <strong>de</strong> ARV <strong>de</strong>stinados al tratamiento <strong>de</strong> PVVSno aseguradasFinanciaciónTratamientoC1COL 31¿<strong>El</strong> plan <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l país, <strong>de</strong>partamento o iistrito,incluye acciones orientadas a la reducción <strong>de</strong> la vulnerabilidadante el VIH/sida?No aplicaNo aplicaNo aplicaCOL 32Número <strong>de</strong> condones distribuidos gratuitamenteProductospreventivosPrevenciónA5COL 33Mediana <strong>de</strong> la edad <strong>de</strong> la primera relación sexual conpenetraciónSVEPrevenciónA8COL 34Porcentaje <strong>de</strong> uso <strong>de</strong> condón en la última relaciónsexual con penetración, reportado en las encuestasrealizadas en los procesos <strong>de</strong> vigilancia <strong>de</strong> segundageneraciónSVEPrevenciónA8COL 35Porcentaje <strong>de</strong> uso <strong>de</strong> condón en la última relaciónsexual reportado por personas en situación <strong>de</strong> prostituciónSVEPrevenciónA8COL 36Cuantía <strong>de</strong> los fondos <strong>de</strong>stinados al VIH/sida por elICBFFinanciaciónM & EE1COL 37Menores <strong>de</strong> edad con VIH/sida a cargo <strong>de</strong>l ICBFNo aplicaNo aplicaNo aplicaCOL 38Cuantía <strong>de</strong> los fondos <strong>de</strong>stinados al VIH/sida por el INSFinanciaciónM & EE1COL 39Número <strong>de</strong> casos nuevos <strong>de</strong> VIH notificadosSVEDiagnósticoB8COL 40Número <strong>de</strong> casos nuevos <strong>de</strong> sida notificadosSVEDiagnósticoB8COL 41Porcentaje <strong>de</strong> jóvenes <strong>de</strong> 15 a 24 años <strong>de</strong> edad infectadospor el VIHSVEDiagnósticoB8COL 42Porcentaje <strong>de</strong> bancos <strong>de</strong> sangre que implementan el<strong>sistema</strong> <strong>de</strong> hemovigilancia en sus tres componentes(recolección, tamización y buenas prácticas <strong>de</strong> medicinatransfusional)LaboratorioM & EC6COL 43Porcentaje <strong>de</strong> serorreactividad al VIH en unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>sangre recolectadas en bancos <strong>de</strong> sangreLaboratorioM & EC6COL 44Porcentaje <strong>de</strong> jóvenes <strong>de</strong> 15 a 24 años <strong>de</strong> edad que<strong>de</strong>claran usar un preservativo durante las relacionessexuales con una pareja sexual no habitualSVEPrevenciónA8COL 45Porcentaje <strong>de</strong> jóvenes <strong>de</strong> 15 a 24 años <strong>de</strong> edad quei<strong>de</strong>ntifican correctamente las formas <strong>de</strong> prevenir latransmisión sexual <strong>de</strong>l VIH y que rechazan las principalesi<strong>de</strong>as erróneas sobre la transmisión <strong>de</strong>l VIHSVEPrevenciónA8COL 46Proporción <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia anual reportada <strong>de</strong> VIH/sidapediátrico <strong>de</strong> 0 a 5 añosSVEDiagnósticoB8COL 47COL 48Prevalencia <strong>de</strong> VIH, en población general <strong>de</strong> 15 a 49años <strong>de</strong> edadNúmero <strong>de</strong> niños menores <strong>de</strong> 15 años que son huérfanospor sidaSVESVEDiagnósticoM & EB8E10OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


158158Código Indicadores Tema Área Cod TACOL 49COL 50COL 51COL 52COL 53COL 54COL 55COL 56COL 57COL 58COL 59COL 60Porcentaje <strong>de</strong> niños menores <strong>de</strong> 15 años que sonhuérfanos por sidaPorcentaje <strong>de</strong> personas <strong>de</strong> 15 a 49 años que manifiestanaceptación frente a las PVVSNúmero <strong>de</strong> casos nuevos <strong>de</strong> VIH estimadosNúmero <strong>de</strong> casos nuevos <strong>de</strong> sida estimadosPrevalencia <strong>de</strong> infección por VIH entre HSHPorcentaje <strong>de</strong> uso <strong>de</strong>l preservativo en la última relaciónsexual anal entre HSHPrevalencia <strong>de</strong> infección por VIH entre personas en situación<strong>de</strong> prostituciónPrevalencia <strong>de</strong> la infección por VIH entre UDIPorcentaje <strong>de</strong> UDI que han adoptado comportamientosque reducen la transmisión <strong>de</strong>l VIHCuantía <strong>de</strong> los fondos nacionales, <strong>de</strong>partamentales,distritales y municipales <strong>de</strong>stinados al VIH/sida porColombiaCuantía <strong>de</strong> los fondos gastados en acciones PAB enITS/VIH/sida¿<strong>El</strong> país dispone <strong>de</strong> un órgano nacional sobre el VIH/sida que promueva la interacción entre el gobierno, elsector privado y la sociedad civil?SVE M & E E10DDHH - E & DApoyoD5SVESVESVESVESVESVESVEFinanciaciónFinanciaciónDiagnósticoB8DiagnósticoB8DiagnósticoB8PrevenciónA8DiagnósticoB8PrevenciónA8PrevenciónA8M & EE1PrevenciónA1No aplica No aplica No aplicaCOL 61¿<strong>El</strong> país dispone <strong>de</strong> leyes y reglamentación que protejan<strong>de</strong> la discriminación a las personas con VIH/sida?DDHH - E & DPrevenciónA6COL 62¿<strong>El</strong> país dispone <strong>de</strong> políticas, estrategias y directricesnacionales para los programas <strong>de</strong> TAR?ARVM & EE7COL 63Existencia <strong>de</strong> políticas, estrategias y directrices exhaustivas<strong>de</strong> atención y apoyo y relacionados con elVIH íÍndice.No aplicaNo aplicaNo aplicaCOL 64¿<strong>El</strong> MPS tiene un <strong>sistema</strong> nacional <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> y evaluación<strong>de</strong> los programas <strong>de</strong> atención y apoyo relacionadoscon los programas <strong>de</strong> VIH/sida?No aplicaNo aplicaNo aplicaCOL 65Porcentaje <strong>de</strong> país DTS con programas <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> yevaluación en ITS/VIH/sidaNo aplicaNo aplicaNo aplicaCOL 66Porcentaje <strong>de</strong> país DTS con programas <strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> yevaluación en ITS/VIH/sidaDDHH - E & DPrevenciónA6COL 67Porcentaje <strong>de</strong> país <strong>de</strong>partamentos y distritos con <strong>sistema</strong>s<strong>de</strong> vigilancia <strong>de</strong> segunda generación en VIH/sidafuncionandoSVEM & EE10COL 68COL 69Porcentaje <strong>de</strong> ONG, beneficiadas con procesos <strong>de</strong> capacitaciónen aspectos técnicos y administrativosCantidad <strong>de</strong> condones disponibles en el paísCapacida<strong>de</strong>n RRHHProductosPreventivosApoyoM & ED2E5COL 70Número <strong>de</strong> muertes por sidaSVEDiagnósticoB8CHI 1Inci<strong>de</strong>ncia acumulada VIH en adultosSVEDiagnósticoB8CHI 2Tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> sidaSVEDiagnósticoB8CHI 3Razón hombre:mujerSVEDiagnósticoB8CHI 4Número <strong>de</strong> <strong>de</strong>funciones por sidaSVEDiagnósticoB8CHI 5Tasa <strong>de</strong> mortalidad <strong>de</strong> sidaSVEDiagnósticoB8OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


159159Código Indicadores Tema Área Cod TACHI 6Tasa <strong>de</strong> letalidad por sidaSVEDiagnósticoB8CHI 7Seroprevalencia <strong>de</strong> VIH en mujeres embarazadasSVEPrevenciónB8CHI 8Tasa <strong>de</strong> transmisión perinatal o vertical <strong>de</strong> VIHSVEPrevenciónB8CHI 9Seroprevalencia <strong>de</strong> VIH en trabajadores/as sexualesque asisten a control <strong>de</strong> salud sexualSVEDiagnósticoB8CHI 10Seroprevalencia <strong>de</strong> VIH en personas privadas <strong>de</strong> la libertadSVEDiagnósticoB8CHI 11Prevalencia <strong>de</strong> VIH en quienes consultan por ETSSVEDiagnósticoB8CHI 12Supervivencia a 3 años <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l inicio <strong>de</strong> la terapiaantirretroviral en PVVS adultas atendidas en el <strong>sistema</strong>público <strong>de</strong> saludSVETratamientoC9CHI 13Tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> infecciones oportunistas en PV-VIH adultas que reciben TARVSVEDiagnósticoB8CHI 14Número <strong>de</strong> personas en tratamiento ARV en el <strong>sistema</strong>públicoARVTratamientoC6CHI 15Número <strong>de</strong> personas en tratamiento ARV en el <strong>sistema</strong>privadoARVTratamientoC6CHI 16Número <strong>de</strong> personas en <strong>monitoreo</strong> (con carga viral yCD4)LaboratorioTratamientoC6CHI 17Porcentaje <strong>de</strong> uso <strong>de</strong>l condón en la iniciación sexualentre 15 a 24 añosSVEPrevenciónA8CHI 18Porcentaje <strong>de</strong> uso <strong>de</strong>l condón en personas con más <strong>de</strong>una pareja sexualSVEPrevenciónA8CHI 19Porcentaje <strong>de</strong> uso <strong>de</strong>l condón en población general enlos últimos 12 mesesSVEPrevenciónA8CHI 20Prevalencia <strong>de</strong> VIH en adultosSVEPrevenciónA8ECU 1Tasa <strong>de</strong> prevalencia <strong>de</strong> la infección por VIHSVEDiagnósticoB8ECU 2Tasas <strong>de</strong> Inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> la infección por VIH/sidaSVEDiagnósticoB8ECU 3Número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> sida en población adultaSVEDiagnósticoB8ECU 4Inci<strong>de</strong>ncia acumulada VIH en adultosSVEDiagnósticoB8ECU 5Número <strong>de</strong> personas infectadas por VIHSVEDiagnósticoB8ECU 6Porcentaje <strong>de</strong> personas infectadas por VIHSVEDiagnósticoB8ECU 7Número <strong>de</strong> personas con sidaSVEDiagnósticoB8ECU 8Porcentaje <strong>de</strong> personas con sidaSVEDiagnósticoB8PER 1Número <strong>de</strong> casos nuevos <strong>de</strong> VIH durante el año <strong>de</strong> referenciaSVEDiagnósticoB8PER 2Número <strong>de</strong> casos nuevos <strong>de</strong> sidaSVEDiagnósticoB8PER 3Porcentaje <strong>de</strong> HSH con VIH positivoSVEDiagnósticoB8PER 4Porcentaje <strong>de</strong> TS con VIH positivoSVEDiagnósticoB8PER 5Porcentaje <strong>de</strong> gestantes con VIH positivoSVEDiagnósticoB8PER 6Porcentaje <strong>de</strong> HSH que utilizó condón en el último encuentrosexualSVEPrevenciónA8PER 7Porcentaje <strong>de</strong> TS que utilizó condón en el último encuentrosexualSVEPrevenciónA8OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


160160Código Indicadores Tema Área Cod TAPER 8PER 9PER 10PER 11PER 12PER 13PER 14PER 15PER 16PER 17Porcentaje <strong>de</strong> PPL que utilizó preservativo en la últimarelación sexualPorcentaje <strong>de</strong> personas con VIH en fase <strong>de</strong> inmuno<strong>de</strong>ficienciaque reciben antirretrovirales según protocolosSeroprevalencia <strong>de</strong> VIH en personas privadas <strong>de</strong> la libertadPorcentaje <strong>de</strong> cumplimiento <strong>de</strong>l tratamiento antirretroviralPorcentaje <strong>de</strong> PVVS que abandona TARGA <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>los 12 meses <strong>de</strong> haber iniciado el tratamientoPorcentaje <strong>de</strong> personas con VIH que reciben pruebas<strong>de</strong> <strong>monitoreo</strong> CD4 y carga viralPorcentaje <strong>de</strong> hijos <strong>de</strong> madre VIH que NO revierten serológicamentea los 18 mesesPorcentaje <strong>de</strong> TS estimadas que acu<strong>de</strong> regularmentea la atención médica periódicaPorcentaje <strong>de</strong> HSH abordables que acu<strong>de</strong>n regularmentea la atención médica periódicaPorcentaje <strong>de</strong> gestantes que reciben consejería y pruebas<strong>de</strong> tamización para VIHSVE Prevención A8ARVSVESVESVELaboratorioSVESistemassanitariosSistemassanitariosTratamientoTratamientoDiagnósticoDiagnósticoTratamientoM & ETratamientoDiagnósticoC6C9B8B8C5E10C3B3PER 18Porcentaje <strong>de</strong> gestantes sin control prenatal tamizadascon consejería y pruebas rápidas en el momento <strong>de</strong>lpartoSistemassanitariosDiagnósticoB3PER 19Porcentaje <strong>de</strong> gestantes seropositivas sin control prenatalque reciben profilaxis con antirretrovirales en elmomento <strong>de</strong>l parto institucionalARVTratamientoC6PER 20Porcentaje <strong>de</strong> PVVIH que acu<strong>de</strong>n a un servicio <strong>de</strong> saludy reciben atención integral <strong>de</strong> calidadSistemassanitariosTratamientoC3PER 21PER 22Número <strong>de</strong> PVVS en TARGA que reciben consejería porlos CEPSPorcentaje PVVS en TARGA, que reciben consejería sobreel uso a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong>l condónSistemassanitariosSistemassanitariosPrevenciónPrevenciónA3A3PER 23Número <strong>de</strong> condones distribuidos a PPLProductospreventivosPrevenciónA5PER 24Número <strong>de</strong> niños afectados con VIH que reciben atenciónintegralProductospreventivosTratamientoC3PER 25Número <strong>de</strong> niños con VIH que reciben atención integralSistemassanitariosTratamientoC3PER 26Número <strong>de</strong> grupos familiares (madre, padre, hijos uotros) VVS que reciben atención integral en los centrosacondicionados para ese finSistemassanitariosTratamientoC3PER 27Número <strong>de</strong> PVVS en TARGA que reciben consejería enprevención positivaSistemassanitariosPrevenciónA3PER 28Número <strong>de</strong> PVVS que reciben tratamiento para enfermeda<strong>de</strong>soportunistasSistemassanitariosTratamientoC3VEN 1Número <strong>de</strong> pruebas <strong>de</strong> ELISA procesadasLaboratorioDiagnósticoB5VEN 2Número <strong>de</strong> pruebas <strong>de</strong> ELISA positivasLaboratorioDiagnósticoB5VEN 3Número <strong>de</strong> pruebas <strong>de</strong> WB procesadasLaboratorioDiagnósticoB5VEN 4Número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIH-sidaSVEDiagnósticoB8VEN 5Número <strong>de</strong> pruebas <strong>de</strong> WB in<strong>de</strong>terminadasLaboratorioDiagnósticoB5VEN 6Número <strong>de</strong> pruebas <strong>de</strong> WB negativasLaboratorioDiagnósticoB5OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


161161CódigoIndicadoresTemaÁreaCod TAVEN 7Número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIH clasificados como A: asintomáticosSVEDiagnósticoB8VEN 8VEN 9Número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIH clasificados como B: asintomáticosNúmero <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> VIH clasificados como C: sidaSVESVEDiagnósticoDiagnósticoB8B8VEN 10VEN 11Número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> muertes por sidaNúmero <strong>de</strong> personas en TARSVESVEDiagnósticoDiagnósticoB8B8VEN 12Número <strong>de</strong> gestantes con VIH atendidasSistemassanitariosTratamientoC3VEN 13Costo anual <strong>de</strong>l TAR según esquemaFinanciaciónTratamientoC1VEN 14Tasa <strong>de</strong> letalidad por sidaSVEDiagnósticoB8VEN 15Tasa <strong>de</strong> mortalidad <strong>de</strong> sidaSVEDiagnósticoB8VEN 16Tasa <strong>de</strong> mortalidad <strong>de</strong> sidaSVEDiagnósticoB8ANEXO 4:INSTRUMENTO SUBREGIONAL DE M & E PARA VIH/SIDAPaísAño reportadoFecha <strong>de</strong>l reporteNombre <strong>de</strong> quien presenta el informeCargoEntidadCorreo electrónicoTeléfonoFaxFebrero xx <strong>de</strong> 20xxMinisterio <strong>de</strong> xxx(Código <strong>de</strong>l país) – Ciudad – Número telefónico(Código <strong>de</strong>l país) – Ciudad – Número <strong>de</strong>l faxCODINDICADORVALORFUENTEMESA - 1Inversión nacional totalUSDMESA - 2Inversión <strong>de</strong> cooperación totalUSDMESA - 3Total <strong>de</strong> recurso humano en salud capacitado en APVMESA - 4IPorcentaje <strong>de</strong> HSH que recibieron APV y conocen su resultado%MESA - 5Número <strong>de</strong> condones distribuidosMESA - 6Número <strong>de</strong> condones distribuidos en HSHMESA - 7Número <strong>de</strong> pruebas presuntivas realizadasHombres: Mujeres:Niños < 15 añosMESA - 8Número <strong>de</strong> pruebas confirmatorias realizadasHombres: Mujeres:Niños < 15 añosMESA - 9Porcentaje <strong>de</strong> PVVS que reciben terapia antirretroviral%MESA - 10Porcentaje <strong>de</strong> gestantes con VIH que reciben o recibieron TAR%MESA - 11Porcentaje <strong>de</strong> trabajadores <strong>de</strong> la salud que manifiestan aceptaciónfrente a las PVVS%OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


162162CODINDICADORVALORFUENTEMESA - 12MESA - 13Inversión nacional total %Inversión <strong>de</strong> cooperación total%MESA - 14MESA - 15MESA - 16MESA - 17Total <strong>de</strong> recurso humano en salud capacitado en APVIPorcentaje <strong>de</strong> HSH que recibieron APV y conocen su resultadoNúmero <strong>de</strong> condones distribuidosNúmero <strong>de</strong> condones distribuidos en HSH%%Hombres 0-14:Mujeres 0-14:Hombres 15 y +:Mujeres 15 y +:Hombres 0-14:Mujeres 0-14:Hombres 15 y +:Mujeres 15 y +:ANEXO 5:INSTRUMENTO SUGERIDO PARA VALORARACEPTACIÓN EN TRABAJADORES DE LA SALUDPreguntas sugeridas para valorar el estigma y discriminación <strong>de</strong> trabajadores<strong>de</strong> salud hacia las personas con VIH/sida para respon<strong>de</strong>r al indicadorMesa - 11IndicacionesSe le van a hacer varias preguntas en relación con las personas con VIH y los cuidados en el hospital/clínica.Los resultados <strong>de</strong> la encuesta van a servir para mejorar la calidad <strong>de</strong> los servicios que seprestan.Ésta es una encuesta anónima y no tiene ninguna relación con su trabajo.Es una encuesta <strong>de</strong> tipo voluntario, con una duración <strong>de</strong> 3 a 5 minutos.¿Está <strong>de</strong> acuerdo en contestar estas preguntas? Sí __ No __Edad _______ Sexo: Hombre __ Mujer __¿Qué tipo <strong>de</strong> trabajo realiza?SíNoSíNoAseo y mantenimientoAuxiliar <strong>de</strong> enfermeríaAuxiliares <strong>de</strong> radiologíaBacteriólogo/aEnfermero/aLabores administrativasMédico/a especialistaMédico/a generalPsicólogo/aTerapia físicaTerapia respiratoriaOtro• Or<strong>de</strong>n alfabéticoOPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


163163Se le van a leer algunas frases, por favor indique si está o no <strong>de</strong> acuerdo con lo que se dice.Actitu<strong>de</strong>s hacia las personas con sidaNºFraseSíNo1.Las personas con VIH/sida tienen el <strong>de</strong>recho <strong>de</strong> <strong>de</strong>cidir quiénes <strong>de</strong>berían saber o no acerca <strong>de</strong> sudiagnóstico.2.A las personas con VIH/sida no se les <strong>de</strong>bería permitir casarse a menos que haya seguridad <strong>de</strong>que su pareja conoce la situación.3.Las mujeres que tienen VIH no <strong>de</strong>ben embarazarse.4.<strong>El</strong> VIH/sida se difun<strong>de</strong> por comportamientos inmorales.5.Los hombres con VIH/sida tienen lo que se merecen.6.Las mujeres trabajadoras sexuales son las únicas mujeres que <strong>de</strong>ben preocuparse <strong>de</strong> adquirir elVIH o sida.7.Los hombres que van a tener relaciones sexuales con trabajadoras/es sexuales son los únicoshombres que <strong>de</strong>ben preocuparse <strong>de</strong> adquirir el VIH o sida.8.Una mujer con VIH/sida tiene lo que se merece.9.Usted estaría dispuesto a almorzar o comer con una persona con VIH o sida.10.Si usted se entera que el/la ven<strong>de</strong>dor/a <strong>de</strong> alimentos tiene VIH o sida, ¿usted le compraría a él/ella sus alimentos?11.Usted estaría dispuesto/a a mudarse <strong>de</strong> vivienda si su vecino/a tiene VIH o sida.12.Si usted se entera <strong>de</strong> que algún compañero/a <strong>de</strong> trabajo tiene VIH o sida, ¿Usted seguiría trabajandocon el/ella?Actitu<strong>de</strong>s relacionadas con las prácticas en la atención <strong>de</strong> pacientesNºFraseSíNo13.La sangre <strong>de</strong> los/las pacientes nunca <strong>de</strong>be ser analizada para el VIH sin su consentimiento.14.Los/las pacientes con resultados positivos para VIH tienen el <strong>de</strong>recho para <strong>de</strong>cidir si sus familiares<strong>de</strong>ben ser informados.15.Cuando a una persona se le diagnostica VIH, el/la médico <strong>de</strong>be informar a su compañero/a.16.La necesidad <strong>de</strong> consentimiento es exagerada. Los exámenes <strong>de</strong> laboratorio para VIH <strong>de</strong>benmanejarse como cualquier otra prueba <strong>de</strong> sangre.17.Los/las pacientes con VIH/sida <strong>de</strong>ben pagar por los guantes y <strong>de</strong>más elementos para el control <strong>de</strong>infecciones.18.Todas las mujeres embarazadas <strong>de</strong>ben hacerse exámenes <strong>de</strong> laboratorio para i<strong>de</strong>ntificar el VIH.19.Los/las pacientes con VIH/sida <strong>de</strong>ben mantenerse aislados <strong>de</strong> los <strong>de</strong>más pacientes.20.21.<strong>El</strong> vestido y la ropa <strong>de</strong> cama que se usa en pacientes con VIH/sida <strong>de</strong>ben ir a la basura o serincineradas.Los/las pacientes <strong>de</strong>ben tener una prueba <strong>de</strong> VIH antes <strong>de</strong> una cirugía.22.Si usted se entera que el/la ven<strong>de</strong>dor/a <strong>de</strong> alimentos tiene VIH o sida, ¿usted le compraría a él/ella sus alimentos?OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008


164164Gracias por su tiempo y atención.Nombre <strong>de</strong> el/la encuestador/a ___________________________________________________________________________Fuente: How prevalent is <strong>AIDS</strong>-related stigma among health care workers?Developing and testing a stigma in<strong>de</strong>x in Indian hospitals.V. Sharma Mahendra, Horizons/Population Council; L. Gilborn, Consultant; S. Bharat, Tata Institute forSocial Sciences; R. Mudoi, Freedom Foundation;I. Gupta, Institute of Economic Growth; B. George, Family Health International; L. Samson, SHARAN;and J. Pulerwitz, Horizons/PATHhttp://www.popcouncil.org/pdfs/TorontoPosters/inhospstigma.pdfAdaptación: Moreno, Luis Angel.OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDAOCTUBRE 2008


165165OPS/OMS ORAS-CONHU ONUSIDA OCTUBRE 2008

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