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ARTÍCULOS ESPECIALESRESUMEN COMUNICACIONES POSTERDilatación marcada de cavidades derechas (aurícula derecha27x24 mm y ventrículo derecho, 21mm). Foramen ovalpermeable con shunt bidireccional. Septo interventricularíntegro, tipo III. Con doppler color insuficiencia tricuspídeamoderada central, gradiente máximo de 90mmHg (presiónsistólica ventrículo derecho de 95-100mmHg). Válvula pulmonarde morfología y cinética normales, posición anterior izquierda,siendo el anillo pulmonar de 14 mm para uno aórtico de 7.7mm.Tronco pulmonar que se continúa con rama pulmonar izquierdano visualizándose la derecha, apareciendo ésta en proyecciónsupraesternal, saliendo de la aorta ascendente. A su ingreso,se inica tratamiento anticongestivo y se deriva a hospital dereferencia para valoración quirúrgica.Discusión: anomalía cardiaca infrecuente, que precisadiagnóstico y tratamiento quirúrgico precoz por el desarrolloprogresivo y rápido de hipertensión pulmonar irreversible.Debe sospecharse en recien nacidos con insuficienciacardiaca y aumento del flujo pulmonar. Precisa de seguimientopostoperatorio estrecho por la probabilidad de reestenosis dela anastomosis.P-068Titulo: ESTUDIO DE LOS NIÑOS REMITIDOSA CONSULTAS EXTERNAS DE CARDIOLOGÍAPEDIATRICA: MOTIVOS DE CONSULTA YPRINCIPALES DIAGNÓSTICOS.Autores: Escudero Lirio M., Vázquez RodríguezE., Sánchez Valverde V., Bullón Durán I., CoserriaSánchez J.F., García Angleu F., Santos de Soto J.Centro: Hospital Infantil Virgen del Rocío. SevillaIntroducción: Los pacientes de las consultas de CardiologíaPediatrica están formados por aquellos ya previamentediagnosticados, muchos de ellos intervenidos, y por aquellosderivados para estudio desde otras consultas hospitalarias,desde otros centros y desde Atención Primaria. Hemosrevisado este segundo grupo del que queremos conocer losmotivos de su derivación y la patología encontrada.Método utilizado: Se analizan 759 pacientes vistos por primeravez en las consultas externas de cardiología de nuestro hospitalen 2007. Se realizó ecocardiografía en el mismo acto en todoslos pacientes.Resultado: La procedencia fue 446 pacientes de AtenciónPrimaria, 248 del propio hospital y 65 de otros centros. Hubo338 pacientes menores de 2 años y 421 mayores de 2 años. Enlos menores de 2 años, el motivo de consulta más frecuente fuesoplo cardiaco (92,3%), seguido de cardiopatía ya diagnosticada(3,1%). En este grupo, los diagnósticos más frecuentes fueronsoplo funcional en 70,1% (76% casos derivados por soplo),CIA (13,9%) y CIV (9,8%). En el grupo de mayores de 2 años,el motivo de consulta más frecuente fue soplo cardiaco (51%),seguido de dolor torácico-palpitaciones (21,2%) y presíncopesíncope(10%). El diagnóstico más frecuente fue ausencia depatología cardiaca en 75,9%, destacando que el 92,7% delos soplos derivados eran funcionales. Tan sólo se encontrópatología estructural en 6,6% casos.Conclusiones:- Está más justificado el estudio de niños con soplo por debajode los dos años de vida.- Aunque predominan los niños enviados desde AtenciónPrimaria, constituyen un grupo numeroso los de procedenciahospitalaria.- Destaca una baja incidencia de patología estructural en elgrupo de niños mayores de 2 años.- Es preciso consensuar unos criterios precisos de derivaciónpara una mejor selección de los niños remitidos a consultaespecializadaP-069Titulo: DEBUT DE HTA EN LA EDAD PEDIATRICAAutores: Sonia Arias Castro, Ana Guerrero Rico,Pilar Mendez Perez, Felix Romero Vivas, Juan JoseCardesa Garcia.Centro: HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEBADAJOZINTRODUCCIÓN: En un gran número de casos, la presenciade HTA en la infancia es consecuencia de una serie depatologías subyacentes, cuya primera manifestación puede serla elevación de la TA. La coartación de aorta es una etiologiade HTA secundaria, potencialmente reversible. La incidenciade la Co Ao en la infancia es del 6%.CASO CLÍNICO: Paciente de 13 años de edad, con HTA aisladade diagnóstico reciente. Presenta cansancio con el ejercicio ycefaleas ocasionales.En la exploración destaca BEG, soplo sistólico en BEI, focoaórtico y en zona interescapular, pulsos femorales disminuídosy retrasados respecto a los braquiales, diferencia tensional enmiembros: MSD: 151/73 mmHg y en MID: 105/60 mmHg.ECG: hipertrofia ventricular izquierda. Rx de tórax: nocardiomegalia. Presencia de muescas costales. Estudio EED:imagen esofágica en “E”o signo del ”3”.Ecocardiografía: Corazón estructuralmente normal, salvoválvula aórtica bicúspide.Arco aórtico izquierdo con imagen de coartación y probablearteria subclavia derecha aberrante. Flujo de colaterales.Angio-RMN: Distal a la subclavia izquierda zona de estenosisfocalizada, con dilatación postestenótica, y grandes colateralesque nacen de la aorta descendente. Se realizo angioplastiacon colocación de stent, con buen resultado. Actualmenterealiza tratamiento con antiagregantes y betabloqueantes.CONCLUSIONES: La coartación de aorta es una causa de HTAsecundaria en preescolares y adolescentes, de diagnósticoprincipalmente clínico y potencialmente reversible. Las formasde presentación clínica son muy variadas, dependen de laedad y de las malformaciones asociadas. En el preescolaradolescente,la HTA es el dato aislado principal que lleva aldiagnostico.P-070Titulo: CALCIFICACIONES INTRAMIOCÁRDICASEN EL CONTEXTO DE UN PROCESO SÉPTICOAutores: Sonia Arias Castro, Ana Romero Garcia,Felix Romero Vivas, Juan Jose Cardesa Garcia.Centro: HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEBADAJOZ.INTRODUCCIÓN:Se han descrito calcificaciones en el miocardio de fetos,recién nacidos, lactantes y niños asociadas a defectoscongénitos del corazón, traumatismo miocárdico como lacirugía, consumo maternode cocaína durante el tercer trimestre del embarazo osituaciones de hipoxia-isquemia, y en el contexto de sepsissevera de larga evolución.101

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