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MAYO - Organismo Andino de Salud

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4Boletín Epi<strong>de</strong>miológicoII. Sarampión en la Región <strong>de</strong> las AméricasEn los países <strong>de</strong> las Américas el Sarampión es aún una causa importante <strong>de</strong> morbilidad,afectando principalmente a los poblaciones <strong>de</strong> lactantes y niños asociado a coberturas <strong>de</strong>vacunación no útiles para su protección. A<strong>de</strong>más esta enfermedad inmunoprevenible tieneimportancia epi<strong>de</strong>miológica por su caracter potencialmente epidémica y letalidad en niñosmenores.HistoriaLos primeros escritos sobre el sarampión son atribuidos a Abu Beckr, médico persa <strong>de</strong>l sigloX también conocido como Rhazes, que se refirió al sarampión como un hasbah lo cualsignifica erupción en árabe y lo <strong>de</strong>scribe como una enfermedad mas severa que la viruela.El Sarampión no tiene un reservorio animal, por lo que necesita <strong>de</strong> una población <strong>de</strong> 100000personas para mantener la presencia <strong>de</strong>l virus. Poblaciones <strong>de</strong> este tamaño no existieronhasta el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Antiguo Egipto. El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l comercio entre poblaciones en elCentro <strong>de</strong> Europa, China, la India y el Medio Oriente proporcionó una vía para la transmisión<strong>de</strong>l agente infeccioso, esto conllevó a epi<strong>de</strong>mias masivas que fueron registradas en China yRoma durante los siglos II, III y IV. (Lic. María Carballo López, Lic. Milady García Torresy Dr. Miguel A.Galindo S. Rev. Cubana Hig. Epi<strong>de</strong>miol 1998;36(3):169-78).Se estima que llega el sarampión a nuestra Región, expandiéndose <strong>de</strong>s<strong>de</strong> México hasta elPerú entre 1530-1531. Esta enfermedad fue traída al continente por los españoles quienes lahabían adquirido en las islas <strong>de</strong>l Caribe, don<strong>de</strong> tuvo efectos catastróficos, reportándose quelas dos terceras partes <strong>de</strong> los indígenas que aún quedaban en Cuba, murieron por sarampiónen 1529.El paso <strong>de</strong>l sarampión hacia la región Andina se cree pudo haberse establecido <strong>de</strong>s<strong>de</strong> Panamáhasta la región <strong>de</strong> los Chibchas en Colombia, continuando hacia el sur a las comunida<strong>de</strong>s<strong>de</strong>pendientes <strong>de</strong> los Incas. Esta enfermedad, por la facilidad <strong>de</strong> su trasmisión, quedóimpregnada en el Nuevo Mundo como un azote permanente para la población, en especialpara los niños (consecuencias epi<strong>de</strong>miológicas <strong>de</strong> la conquista <strong>de</strong> américa http://www.msc.es/salud/epi<strong>de</strong>miologia/resp/199905/estrateg_mundo.htm).Situación Epi<strong>de</strong>miológicaEl perfil <strong>de</strong>l Sarampión en la Región <strong>de</strong> las Américas cambió radicalmente con la introducción<strong>de</strong> la vacuna durante los años sesenta. La creación <strong>de</strong>l Programa Ampliado <strong>de</strong> Inmunizaciones,en 1977, significó un aumento <strong>de</strong> las coberturas <strong>de</strong> vacunación, cuyos efectos inmediatosfueron la disminución <strong>de</strong> la inci<strong>de</strong>ncia y mortalidad.Luego <strong>de</strong>l éxito logrado con la erradicación <strong>de</strong> la Poliomielitis en la Región, la OPS propusola erradicación <strong>de</strong>l Sarampión <strong>de</strong> las Américas. Esta meta fue aprobada por unanimidad porlos Ministros <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> la Región en la XXIV Conferencia Sanitaria Panamericana(Septiembre 1994, Washington D.C.). La estrategia para lograr la erradicación, esta centradaen la obtención y mantener altos niveles <strong>de</strong> inmunidad contra el sarampión en lactantes yniños, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> la <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> la ca<strong>de</strong>na <strong>de</strong> transmisión <strong>de</strong>l virus mediante vigilanciaactiva.

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