PREVENCION DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

PREVENCION DEL EMBARAZOEN LA ADOLESCENCIA34º CONGRESO ARGENTINO DEPEDIATRIA“Niñez plena…garantgarantía a del mañanaana”Córdoba, 4 al 7 de octubre de 2006

¿De qué hablamos cuandodecimos prevención?n?¿De disminuir las tasas de fecundidadadolescente?¿De educación n sexual?¿De métodos manticonceptivos?¿De embarazo no deseado?

AÑO19601970198019912001Tasas de fecundidadFuente: Binstock y Pantelides, 2004adolescenteTasa de Fecundidad (por mil)10-14141.01.92.31.91.815-191958.465.578.369.962.2

% de nacimientos de madreshasta 19 años asobre el total 1960: 10.9 1970: 12.9 1980: 13.5 1991: 14.9 2001: 14.8Fuente: Binstock y Pantelides, 2004

Algunas características de lafecundidad adolescenteLas noticias sobre un aumento de la fecundidaden la adolescencia son infundadasLa disminución n en las tasas no es producto de laaplicación n de programas exitosos, sino que siguela tendencia de fecundidad de nuestro paísLa fecundidad adolescente precoz es motivo depreocupación 24.9% de las madres de 18-19 19 años ahabíanantenido su tercer hijo al momento del censo

Algunas características de lafecundidad adolescenteLas adolescentes que no son madres sonmayoritariamente solteras, viven con sus padres,asisten a algún n establecimiento educativo y notrabajanAlgo más m s de la mitad de las que son madres,son casadas o unidas, sólo sla mitad vive en suhogar de origen, la mayoría a no está escolarizaday no trabaja y sólo sun cuarto tiene algún n tipo decobertura social“Embarazo y Maternidad en la Adolescencia” Gogna, M. y col. Agosto 2005

¿Hablamos de educaciónsexual en las escuelas? La proporción n de madres con baja educación n (primariacompleta o menos) triplica a las que alcanzaron mayornivel educativo 80% de las adolescentes que no tuvieron hijos asiste aun establecimiento educativo. Entre las que son madres,ese porcentaje es de 25% En el grupo de 18-19 19 años, asólo s7% de las que habíanancompletado el nivel secundario tenían hijos, contra 47%que habían an finalizado únicamente la primaria A nivel país, alrededor de 25% de la población n de 15 a19 años ano está inserta en el sistema educativo“Embarazo y Maternidad en la Adolescencia” Gogna, M. y col. Agosto 2005

No se discute el valor de la educación n sexual enlas escuelas, pero¿Hablamos de educaciónsexual en las escuelas?No hay casi programas de prevención n paraadolescentes no escolarizadas, por lo tanto estasjóvenes no acceden a los que se ejecutan en lasescuelasSe evitan los embarazos de las escolarizadas pero nolos nacimientos o abortos en las no escolarizadasHay que revisar seriamente en qué momentocomenzar la prevención

¿Hablamos de métodos manticonceptivos?Las leyes 23675/02 y 26061/05 garantizanlos derechos sexuales y de procreaciónresponsable de los adolescentes, entreotrosSin embargo, la mayoría a de los chicosdesconocen estos derechos, y cómo cfuncionan los Programas

¿Hablamos de métodos manticonceptivos?Uno de cada tres adolescentes que inicia sus relacionessexuales lo hace sin usar algún n método mde protecciónDe los que lo usaron, uno de cada tres lo sigue usandoen forma discontinuaLas relaciones sexuales de los adolescentes son muchasveces “oportunistas”En otros casos, lo hacen bajo el efecto de alcohol y/ odrogasSe manejan con información n muchas veces incorrecta

¿Hablamos de embarazo nodeseado?Debemos distinguir entre “no deseado” y “noplanificado”:Hakkert: : en la mayoría a de los países de laregión, el 50% de los hijos nacidos vivos deadolescentes eran deseados y consideradosoportunos.Gogna: : 44.1% de las adolescentes encuestadasen su estudio dijeron lo mismo. El porcentajeera más m s alto a edades mayores, pero entre lasde 15 a 17 años afue de 37.7%

¿Hablamos de embarazo nodeseado?En el estudio colaborativo de los Hospitales deClínicas de Buenos Aires, Prof. AlejandroPosadas de Haedo y “Evita Pueblo”, , se encontróque 65% de las jóvenes jencuestadas deseabanel embarazo, aunque ese no había a sido suproyecto inicial.Este “deseo” aumentaba significativamente apartir de los 16 años ade edad y cuando laadolescente tenía a un grupo familiar que laapoyaba y una pareja estable.

¿De qué deberíamos hablar?De tener en cuenta el perfil regional de lasmadres adolescentes para diseñar los programasQue Salud Sexual y Procreación n Responsable noes sólo srepartir insumosQue la prevención n del embarazo inoportunodebe enmarcarse en la Promoción n de la SaludIntegral de los y las Adolescentes, que incluye elconocimiento de sus derechos

¿De qué deberíamos hablar?Que no alcanza con decirles “es mejor queno se embaracen” si no se ofrecen otrasalternativasQue la acción n educativa debería a comenzarmucho más m s temprano, siempre en elmarco de la Salud Integral de los y lasAdolescentes

¿De qué deberíamos hablar?Que no hay prevención n efectiva sifalta la MOTIVACION de los ylas adolescentes para evitar unembarazo en esta etapa de lavida

Muchas graciasAna Coll