13.07.2015 Views

Taula de recomanacions sobre el maneig perioperatori de la ...

Taula de recomanacions sobre el maneig perioperatori de la ...

Taula de recomanacions sobre el maneig perioperatori de la ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Fàrmac Dia previ a cirurgia DiacirurgiaANTITROMBÒTICSAnticoagu<strong>la</strong>nts Dabigatran: Suspendre tractamentorals: Dabigatran, segons <strong>la</strong> tau<strong>la</strong> adjunta.Rivaroxaban,Rivaroxaban: Suspendre almenys 24Apixabanhores abans <strong>de</strong> <strong>la</strong> cirurgiaEsperar 24 hores <strong>de</strong>sprés <strong>de</strong> l'últimadosi abans <strong>de</strong> canviar <strong>de</strong> Dabigatrano Rivaroxaban a un anticoagu<strong>la</strong>ntparenteral.Apixaban: Suspendre 24-48 horesabans <strong>de</strong> <strong>la</strong> cirurgiaDurantcirurgiaDesprés cirurgiaIniciar l’administració en quants'assoleixi una hemostàsia completa. Sino es pot administrar medicació per viaoral, es passarà a heparinitzacióintravenosa o subcutània.Cal administrar Dabigatran 0-2 horesabans <strong>de</strong> <strong>la</strong> següent dosi programada<strong>de</strong>l tractament alternatiu o en <strong>el</strong> moment<strong>de</strong> discontinuació en cas <strong>de</strong> tractamentscontinus (p. ex. Heparina no fraccionadaintravenosa).Funció renal(ClCr en ml/min)Semivida estimada(hores)Suspensió <strong>de</strong> dabigatran en IQ programadaAlt risc sagnat ó IQ majorRisc estàndard>80 13 2 dies abans 24 hores abans>/= 50- /=30 -< 50 18 4 dies abans 2-3 dies abans (>48h)33

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!