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Observatorio de Precios de Medicamentos Esenciales para la ...

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1. Introducción1.1. Antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l EstudioLa barrera económica constituye uno <strong>de</strong> <strong>la</strong>s principales <strong>de</strong>terminantes <strong>para</strong> el acceso amedicamentos por parte <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción, siendo el precio uno <strong>de</strong> sus principalescondicionantes.La modalidad <strong>de</strong> financiamiento y <strong>la</strong> fijación <strong>de</strong>l precio <strong>de</strong> los medicamentos, en lospaíses <strong>de</strong> <strong>la</strong> subregión andina, varía <strong>de</strong> acuerdo a <strong>la</strong> organización <strong>de</strong> sus respectivossistemas <strong>de</strong> salud y sus políticas en términos <strong>de</strong> medicamentos.Durante los últimos 10 años múltiples han sido los esfuerzos por negociar y/o adquirirmedicamentos <strong>de</strong> forma conjunta entre los países miembros con el propósito <strong>de</strong>aprovechar <strong>la</strong> economía <strong>de</strong> esca<strong>la</strong> y reducir el precio <strong>de</strong> adquisición <strong>de</strong> medicamentosesenciales <strong>de</strong> alto costo como por ejemplo antirretrovirales.Los procesos conjuntos <strong>de</strong> negociación y <strong>de</strong> adquisición <strong>de</strong> medicamentos hanreducido consi<strong>de</strong>rablemente el gasto en medicamentos y facilitado ampliar <strong>la</strong>scoberturas <strong>de</strong> atención en varios países, habiendo <strong>de</strong>mostrado ser un mecanismoeficaz <strong>para</strong> ampliar el acceso a medicamentos esenciales.Sin embargo, una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s principales dificulta<strong>de</strong>s en todos los procesos <strong>de</strong> negociación ycompras conjuntas ha sido <strong>la</strong> recopi<strong>la</strong>ción y com<strong>para</strong>ción <strong>de</strong> información <strong>de</strong> precios <strong>de</strong>los medicamentos, entre otros por <strong>la</strong> heterogeneidad <strong>de</strong> sistemas <strong>de</strong> informaciónexistentes en y entre los países <strong>de</strong> <strong>la</strong> Subregión así como <strong>la</strong>s diferencias existentes entemas arance<strong>la</strong>rios, tributarios, <strong>de</strong> volumen <strong>de</strong> compra y tipos <strong>de</strong> productosfarmacéuticos.La necesidad <strong>de</strong> implementar un observatorio andino <strong>de</strong> medicamentos esenciales esun tema que se ha discutido en más <strong>de</strong> una reunión entre diferentes representantes<strong>de</strong> los países andinos no habiéndose concretado a <strong>la</strong> fecha.Siendo necesario iniciar el proceso <strong>de</strong> implementación <strong>de</strong> un observatorio subregiona<strong>la</strong>ndino <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> medicamentos esenciales es necesario e<strong>la</strong>borar una propuestaque analice <strong>la</strong>s condicionantes <strong>para</strong> lograrlo, con el propósito <strong>de</strong> ponerlo aconsi<strong>de</strong>ración <strong>de</strong> los representantes <strong>de</strong> los países miembros <strong>de</strong> <strong>la</strong> subregión andina en<strong>la</strong> REMSAA XXIX.1.2. Objetivo General <strong>de</strong>l EstudioEl presente estudio tiene por objetivo generar una propuesta <strong>para</strong> <strong>la</strong> implementación<strong>de</strong> un observatorio <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> medicamentos esenciales <strong>para</strong> <strong>la</strong> subregión comomecanismo coadyuvante <strong>para</strong> mejorar el acceso a dichos medicamentos en los paísesmiembros.6


operativos <strong>de</strong> los organismos oficiales <strong>de</strong> los países o <strong>de</strong> los Proyectos <strong>de</strong> <strong>la</strong>Comunidad Andina (Anexo N°5).2.4. Encuestas <strong>de</strong> País: Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezue<strong>la</strong>Se <strong>de</strong>sarrolló un formato <strong>de</strong> recolección <strong>de</strong> información con el objeto <strong>de</strong> documentarlos actores y los procesos involucrados en el manejo <strong>de</strong> <strong>la</strong> información <strong>de</strong> precios <strong>de</strong>medicamentos esenciales en los países <strong>de</strong> <strong>la</strong> Subregión Andina. El formato secomponía <strong>de</strong> dos partes. La primera parte <strong>de</strong>l cuestionario tenía por objeto i<strong>de</strong>ntificara <strong>la</strong>s principales entida<strong>de</strong>s públicas y/o privadas que adquieren medicamentosesenciales en los países <strong>de</strong> <strong>la</strong> subregión andina, i<strong>de</strong>ntificar el proceso <strong>de</strong> registro, yalmacenamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> información <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> medicamentos, e i<strong>de</strong>ntificar losnudos críticos que se presentan en cada país <strong>de</strong> <strong>la</strong> subregión, que dificulte <strong>la</strong> obtención<strong>de</strong> <strong>la</strong> información <strong>de</strong> precios. La segunda parte <strong>de</strong>l cuestionario tenía por objetivoi<strong>de</strong>ntificar <strong>la</strong>s principales entida<strong>de</strong>s públicas que producen medicamentos en los países<strong>de</strong> <strong>la</strong> Subregión Andina.9


Los países <strong>de</strong> <strong>la</strong> Subregión Andina promueven <strong>la</strong> adquisición y el uso <strong>de</strong> medicamentosesenciales en sus ámbitos nacionales, con especial énfasis en el sector público, siendo<strong>la</strong>s diferentes organizaciones prestadoras <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud que pertenecen a estesector <strong>la</strong>s principales entida<strong>de</strong>s que adquieren medicamentos esenciales en los países<strong>de</strong> <strong>la</strong> Subregión Andina. La adquisición y el empleo <strong>de</strong> medicamentos esenciales es uno<strong>de</strong> los pi<strong>la</strong>res <strong>de</strong> <strong>la</strong>s políticas <strong>de</strong> medicamentos que mantienen los países <strong>de</strong> <strong>la</strong>subregión 4 .3.3.1. BoliviaEl Sistema Único Nacional <strong>de</strong> Salud <strong>de</strong> Bolivia se organiza en cuatro subsectores 5 :• el subsector público, con sus niveles central (Ministerio <strong>de</strong> Salud y Deportes),regional (Prefecturas) y local (Gobiernos Municipales), el cual administra hospitalesgenerales, hospitales <strong>de</strong> apoyo y centros y postas <strong>de</strong> salud;• el subsector social, que atien<strong>de</strong> a los trabajadores asa<strong>la</strong>riados, organizados <strong>de</strong>ntro<strong>de</strong> los esquemas <strong>de</strong> financiamiento tradicionales <strong>de</strong> <strong>la</strong> seguridad social, administrahospitales, policlínicos y puestos médicos; a través <strong>de</strong> cajas <strong>de</strong> salud y segurosintegrales con régimen especial.• el subsector privado, que contemp<strong>la</strong> los servicios prestados a través <strong>de</strong> clínicas ycentros especializados, consulta privada formal y tradicional y centros <strong>de</strong>organismos no gubernamentales, establecimientos farmacéuticos; y,• subsector <strong>de</strong> seguros <strong>de</strong> salud privados, don<strong>de</strong> <strong>la</strong>s compañías <strong>de</strong> seguro privado seencuentran regu<strong>la</strong>das por <strong>la</strong> Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> Pensiones, Valores y Seguros.Se cuenta con una Lista Nacional <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong> <strong>Esenciales</strong>. La adquisición <strong>de</strong>medicamentos esenciales es obligatoria en los subsectores público y social 6 , siendo suprincipal agente comprador <strong>la</strong> Central <strong>de</strong> Abastecimiento y Suministro (CEASS), el cua<strong>la</strong>dquiere los medicamentos esenciales requeridos <strong>para</strong> <strong>la</strong> red <strong>de</strong> servicios públicos y <strong>la</strong>red <strong>de</strong> seguros <strong>de</strong> salud, según lo contemp<strong>la</strong>do en el Programa Nacional <strong>de</strong><strong>Medicamentos</strong> <strong>Esenciales</strong>.La adquisición <strong>de</strong> medicamentos esenciales en el subsector privado y el subsector <strong>de</strong>seguros <strong>de</strong> salud privados no es obligatoria; sin embargo, existe <strong>la</strong> posibilidad <strong>de</strong>acce<strong>de</strong>r a estos productos en estos subsectores.3.3.2. ChileEl Sistema Nacional <strong>de</strong> Salud <strong>de</strong> Chile es un sistema mixto <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> saludpúblicos y privados complementarios, don<strong>de</strong> <strong>la</strong>s prestaciones están regu<strong>la</strong>das por el4 WHO/DAP/93.7. Política <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> Subregión Andina. Cartagena. 19935 OPS. Perfil <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> Salud. Bolivia. 20016 Resolución Ministerial N° 0341. Aprueba <strong>la</strong> Lista Nacional <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong> <strong>Esenciales</strong>. 27<strong>de</strong> Junio <strong>de</strong> 200312


3.4. Información <strong>de</strong> <strong>Precios</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong>3.4.1. BoliviaEl subsector público realiza adquisiciones <strong>de</strong> medicamentos esenciales <strong>de</strong> conformidadcon <strong>la</strong> Ley 1178, <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> Adquisición <strong>de</strong> Bienes y Servicios y <strong>de</strong>l DecretoSupremo Nº 27328 “Procedimientos <strong>para</strong> <strong>la</strong> Contratación <strong>de</strong> Bienes, Obras, ServiciosGenerales y <strong>de</strong> Consultoría” su reg<strong>la</strong>mento y los diferentes mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> pliegos <strong>de</strong>condiciones. Cada componente <strong>de</strong>l subsector público lleva su propio sistema <strong>de</strong>registro <strong>de</strong> información <strong>de</strong> precios.El subsector público cuenta con el Sistema <strong>de</strong> Información <strong>de</strong> Contrataciones <strong>de</strong>lEstado (SICOES) 14 , el cual centraliza información <strong>de</strong> los procesos <strong>de</strong> adquisición querealizan <strong>la</strong>s diferentes entida<strong>de</strong>s, incluyendo <strong>la</strong>s compras <strong>de</strong> medicamentos. Sinembargo, a <strong>la</strong> fecha no es factible, por los mecanismos <strong>de</strong> reporte vigentes, disponer<strong>de</strong> información <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> adquisición <strong>de</strong> medicamentos en el subsector público poreste medio <strong>de</strong> información. Asimismo, a nivel <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> Salud y Deportes no sei<strong>de</strong>ntifica un área encargada <strong>de</strong>l seguimiento y monitoreo <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> medicamentosen el sistema <strong>de</strong> salud.El subsector privado no se ajusta a <strong>la</strong>s normas públicas <strong>para</strong> <strong>la</strong> adquisición <strong>de</strong>medicamentos. Cada entidad <strong>de</strong> este subsector maneja su propio sistema <strong>de</strong>información.El Instituto Nacional <strong>de</strong> Estadística 15 <strong>de</strong> Bolivia acce<strong>de</strong> a información <strong>de</strong> precios <strong>de</strong>medicamentos en el subsector privado mediante <strong>la</strong> selección <strong>de</strong> muestras <strong>de</strong>establecimientos farmacéuticos <strong>para</strong> el cálculo <strong>de</strong> los índices bajo su responsabilidad.3.4.2. ChileEl subsector público realiza adquisiciones <strong>de</strong> medicamentos esenciales <strong>de</strong> conformidadcon <strong>la</strong> Ley <strong>de</strong> Bases sobre Contratos Administrativos <strong>de</strong> Suministro y Prestación <strong>de</strong>Servicios (Ley N° 19.886), (l<strong>la</strong>mada también <strong>la</strong> Ley <strong>de</strong> Compras Públicas). Cadacomponente <strong>de</strong>l subsector público lleva su propio sistema <strong>de</strong> registro <strong>de</strong> información<strong>de</strong> precios.Los establecimientos <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l sistema público son autónomos <strong>para</strong> <strong>la</strong> maneracomo se proveerán <strong>de</strong> los medicamentos e insumos que requieren <strong>para</strong> su operación,por lo que cuentan con sus propios sistemas <strong>de</strong> información <strong>de</strong> precios. Pue<strong>de</strong>ncontactar directamente con los proveedores disponibles en el mercado chileno opue<strong>de</strong>n solicitar <strong>la</strong> intermediación <strong>de</strong>l Centro Nacional <strong>de</strong> Abastecimiento14 www.sicoes.gov.bo./15 www.ine.gov.bo/16


(CENABAST) 16 . CENABAST realiza el proceso <strong>de</strong> adquisición y <strong>de</strong> recepción <strong>de</strong> losmedicamentos, <strong>para</strong> luego proce<strong>de</strong>r a su distribución con su propia red <strong>de</strong> vehículos<strong>de</strong> transporte, o en los casos que lo <strong>de</strong>man<strong>de</strong>, con <strong>la</strong> contratación <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong>terceros. De los USD 120 millones que se estima moviliza el sector farmacéuticopúblico institucional chileno, USD 70 millones son canalizados a través <strong>de</strong> <strong>la</strong>s comprasque realiza CENABAST. En tal sentido, CENABAST se constituye en un referente <strong>de</strong>precios <strong>de</strong> medicamentos importante <strong>para</strong> el subsector público.Adicionalmente, el subsector público cuenta con el Sistema <strong>de</strong> Información <strong>de</strong>Compras Estatales – Chile Compra 17 , el cual centraliza información <strong>de</strong> los procesos <strong>de</strong>adquisición que realizan <strong>la</strong>s diferentes entida<strong>de</strong>s públicas. Sin embargo, a <strong>la</strong> fecha noes factible, por los mecanismos <strong>de</strong> reporte vigentes, disponer <strong>de</strong> información <strong>de</strong>precios <strong>de</strong> adquisición <strong>de</strong> medicamentos en el subsector público por este medio <strong>de</strong>información.El subsector privado no se ajusta a <strong>la</strong>s normas públicas <strong>para</strong> <strong>la</strong> adquisición <strong>de</strong>medicamentos. Cada entidad <strong>de</strong> este subsector maneja su propio sistema <strong>de</strong>información.El Instituto Nacional <strong>de</strong> Estadística 18 <strong>de</strong> Chile acce<strong>de</strong> a información <strong>de</strong> precios <strong>de</strong>medicamentos en el subsector privado mediante <strong>la</strong> selección <strong>de</strong> muestras <strong>de</strong>establecimientos farmacéuticos <strong>para</strong> el cálculo <strong>de</strong> los índices bajo su responsabilidad.3.4.3. ColombiaEl Ministerio <strong>de</strong> Protección Social realiza adquisiciones <strong>de</strong> productos farmacéuticos<strong>para</strong> inmunizaciones y programas especiales <strong>de</strong> conformidad con <strong>la</strong> Ley 1150 <strong>de</strong> 2007.Las adquisiciones <strong>de</strong> los medicamentos esenciales contemp<strong>la</strong>dos en el P<strong>la</strong>n Obligatorio<strong>de</strong> Salud son realizadas mayoritariamente por <strong>la</strong>s cabezas <strong>de</strong> <strong>la</strong>s aseguradoras.Como parte <strong>de</strong> los componentes <strong>de</strong>l Sistema Integral <strong>de</strong> Información <strong>de</strong> <strong>la</strong> ProtecciónSocial (SISPRO), se ha <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>do un nuevo sistema <strong>de</strong> información SISMED 19 queapoya el “proceso <strong>de</strong> regu<strong>la</strong>ción” <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> medicamentos, el cual está siendoli<strong>de</strong>rado por <strong>la</strong> Comisión Nacional <strong>de</strong> <strong>Precios</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong> – CNPM, y está a cargo<strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> <strong>la</strong> Protección Social y <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> Comercio, Industria yTurismo.El SISMED es una herramienta <strong>de</strong> apoyo a <strong>la</strong> política <strong>de</strong> regu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> precios <strong>de</strong>medicamentos, cuya función es contro<strong>la</strong>r <strong>de</strong> manera efectiva el incremento <strong>de</strong> los16 www.cenabast.cl/17 www.chilecompra.cl/Portal/InicioPortal.aspx18 www.ine.cl/canales/chile_estadistico/home.php19 www.minproteccionsocial.gov.co/sismed/17


precios a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> ca<strong>de</strong>na <strong>de</strong> comercialización. Esto con el fin <strong>de</strong> proteger a losconsumidores, garantizando <strong>la</strong> plena transparencia <strong>de</strong> <strong>la</strong> gestión, una alta eficiencia enlos servicios prestados a los ciudadanos y en <strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones con el sector productivo.El objetivo <strong>de</strong> SISMED es brindar <strong>la</strong> información necesaria <strong>para</strong> analizar y contro<strong>la</strong>r elcomportamiento <strong>de</strong> los precios <strong>de</strong> los medicamentos en Colombia y <strong>de</strong> esta maneraorientar <strong>la</strong> regu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong>l mercado <strong>de</strong> medicamentos en el país <strong>para</strong> lo cual seestandariza y normaliza el registro, almacenamiento, flujo, transferencia y disposición<strong>de</strong> <strong>la</strong> información <strong>de</strong>l mercado <strong>de</strong> medicamentos en <strong>la</strong> ca<strong>de</strong>na <strong>de</strong> producción ydistribución.Mediante el SISMED se brinda acceso a <strong>la</strong> información no reservada sobre precios <strong>de</strong>medicamentos a los actores <strong>de</strong>l Sistema General <strong>de</strong> Salud y al público en general, enarmonía con <strong>la</strong>s políticas <strong>de</strong>l gobierno en esta materia.La organización y funcionamiento <strong>de</strong>l SISMED como sistema <strong>de</strong> información <strong>de</strong> precios<strong>de</strong> medicamentos se encuentra regu<strong>la</strong>do por un conjunto <strong>de</strong> directivas emitidas por <strong>la</strong>Comisión Nacional <strong>de</strong> <strong>Precios</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong> 20 .3.4.4. EcuadorEl subsector público realiza adquisiciones <strong>de</strong> medicamentos esenciales <strong>de</strong> conformidadcon <strong>la</strong> Ley <strong>de</strong> Contratación Pública Codificación No. 000. RO/ 272 <strong>de</strong> 22 <strong>de</strong> Febrero <strong>de</strong>l2001, y su reg<strong>la</strong>mento Decreto Ejecutivo No. 2822. RO/ Sup 622 <strong>de</strong> 19 <strong>de</strong> Julio <strong>de</strong>l2002. Cada componente <strong>de</strong>l subsector público lleva su propio sistema <strong>de</strong> registro <strong>de</strong>información <strong>de</strong> precios.En el caso <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> Salud Pública, el 3 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 2004 (RO No. 391) seemitió el reg<strong>la</strong>mento <strong>para</strong> <strong>la</strong> adquisición <strong>de</strong> medicamentos. En su Artículo 5 estableceque el Comité <strong>de</strong> Adquisiciones notificará el resultado <strong>de</strong>l concurso público <strong>de</strong> preciosa <strong>la</strong>s Unida<strong>de</strong>s Operativas pertenecientes al sistema <strong>de</strong>sconcentrado <strong>de</strong>l MSP, con un<strong>de</strong>talle <strong>de</strong> los proveedores ganadores, con sus respectivos productos, especificaciones20 www.minproteccionsocial.gov.co/sismed/Normatividad.aspx18


técnicas y precios constantes en <strong>la</strong>s ofertas presentadas, <strong>para</strong> que efectúen <strong>la</strong>sadquisiciones <strong>de</strong> acuerdo al mecanismo previsto en el reg<strong>la</strong>mento. El Artículo 25establece <strong>la</strong> obligatoriedad <strong>de</strong> adquirir a los proveedores adjudicados seña<strong>la</strong>ndo que“… <strong>la</strong>s unida<strong>de</strong>s operativas <strong>de</strong>l MSP realizarán, <strong>de</strong> manera obligatoria, <strong>la</strong>correspondiente adquisición <strong>de</strong> medicamentos <strong>de</strong> acuerdo a sus necesida<strong>de</strong>s,disponibilidad presupuestaria y cuantas veces sea necesario durante el año <strong>de</strong> vigencia<strong>de</strong> <strong>la</strong> adjudicación”. Este sistema <strong>de</strong> trabajo permite contar con referencia centralizada<strong>de</strong> precios <strong>de</strong> medicamentos esenciales en el ámbito <strong>de</strong>l MSP.El MSP cuenta a<strong>de</strong>más con el Consejo Nacional <strong>de</strong> Fijación <strong>de</strong> <strong>Precios</strong> <strong>de</strong><strong>Medicamentos</strong> <strong>de</strong> Uso Humano (CNFPM), el cual establece el precio <strong>de</strong> medicinas <strong>para</strong>el mercado nacional con base en indicadores macroeconómicos que toman en cuenta<strong>la</strong> inf<strong>la</strong>ción y el tipo <strong>de</strong> cambio, entre otros factores.El subsector público en conjunto dispone <strong>de</strong> CONTRATANET 21 que es el sistema <strong>de</strong>información <strong>de</strong> contratación pública <strong>de</strong>l Ecuador, que publica y transparenta losprocesos <strong>de</strong> contratación pública. CONTRATANET es una herramienta <strong>de</strong> uso gratuitoque facilitaría el encuentro <strong>de</strong> <strong>la</strong> oferta y <strong>la</strong> <strong>de</strong>manda entre el sector público y privado,concentraría y organizaría sistemáticamente información referente a contrataciónpública. Sin embargo, a <strong>la</strong> fecha no es factible, por los mecanismos <strong>de</strong> reportevigentes, disponer <strong>de</strong> información <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> adquisición <strong>de</strong> medicamentos en elsubsector público por este medio <strong>de</strong> información.El subsector privado no se ajusta a <strong>la</strong>s normas públicas <strong>para</strong> <strong>la</strong> adquisición <strong>de</strong>medicamentos, salvo a <strong>la</strong>s <strong>de</strong> fijación <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> CNFPM. Cada entidad <strong>de</strong> estesubsector maneja su propio sistema <strong>de</strong> información.El Instituto Nacional <strong>de</strong> Estadísticas y Censos 22 <strong>de</strong>l Ecuador acce<strong>de</strong> a información <strong>de</strong>precios <strong>de</strong> medicamentos en el subsector privado mediante <strong>la</strong> selección <strong>de</strong> muestras<strong>de</strong> establecimientos farmacéuticos <strong>para</strong> el cálculo <strong>de</strong> los índices bajo suresponsabilidad.3.4.5. PerúEl subsector público realiza adquisiciones <strong>de</strong> medicamentos esenciales <strong>de</strong> conformidadcon el Texto Único Or<strong>de</strong>nado <strong>de</strong> <strong>la</strong> Ley <strong>de</strong> Contrataciones y Adquisiciones <strong>de</strong>l Estadoaprobado mediante Decreto Supremo N° 083‐2004‐PCM, y modificado por Ley N°28267, y su reg<strong>la</strong>mento. Cada componente <strong>de</strong>l subsector público lleva su propiosistema <strong>de</strong> registro <strong>de</strong> información <strong>de</strong> precios.El Ministerio <strong>de</strong> Salud (MINSA), a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> Dirección General <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong>,Insumos y Drogas (DIGEMID) viene implementando el <strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong>21 www.contratanet.gov.ec/22 www.inec.gov.ec/web/guest/inicio19


(OBSERMED) 23 , el cual tiene por finalidad transparentar los precios <strong>de</strong> losmedicamentos en el país. OBSERMED <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong> dos líneas principales <strong>de</strong> investigación:una, referida a los precios <strong>de</strong> los medicamentos adquiridos en el sub sector público; <strong>la</strong>segunda, está <strong>de</strong>dicada al seguimiento <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> medicamentos en el subsectorprivado.Para el seguimiento <strong>de</strong> los precios en el subsector público se emplea como fuente <strong>de</strong>obtención <strong>de</strong> información al Sistema Electrónico <strong>de</strong> Adquisiciones y Contrataciones <strong>de</strong>lEstado, el cual registra todos los procesos <strong>de</strong> adquisición <strong>de</strong> bienes y <strong>de</strong> contratación<strong>de</strong> servicios realizados en el ámbito nacional. El componente <strong>de</strong> bienes incluye <strong>la</strong>adquisición <strong>de</strong> medicamentos esenciales, así como <strong>la</strong>s modalida<strong>de</strong>s adquisición, <strong>la</strong>scondiciones <strong>de</strong> <strong>la</strong> compra y los precios a los que los productos fueron adjudicados. ElSEACE se encuentra administrado por el Consejo Superior <strong>de</strong> Contrataciones yAdquisiciones <strong>de</strong>l Estado. Ha sido necesario el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> aplicativos informáticosespecíficos, coordinados entre el Ministerio <strong>de</strong> Salud y CONSUCODE, <strong>para</strong> que el SEACEproporcione <strong>la</strong> información requerida por el OBSERMED <strong>de</strong> DIGEMID. Los procesos <strong>de</strong>tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> información se encuentran en revisión permanente <strong>para</strong> lograrmejoras continuas.El subsector privado no se ajusta a <strong>la</strong>s normas públicas <strong>para</strong> <strong>la</strong> adquisición <strong>de</strong>medicamentos. Cada entidad <strong>de</strong> este subsector maneja su propio sistema <strong>de</strong>información. En tal sentido, OBSERMED viene diseñando metodologías que le permitanobtener precios <strong>de</strong> medicamentos esenciales comercializados en este sector.El Instituto Nacional <strong>de</strong> Estadística e Informática (INEI) 24 <strong>de</strong>l Perú acce<strong>de</strong> a información<strong>de</strong> precios <strong>de</strong> medicamentos en el subsector privado mediante <strong>la</strong> selección <strong>de</strong>muestras <strong>de</strong> establecimientos farmacéuticos <strong>para</strong> el cálculo <strong>de</strong> los índices bajo suresponsabilidad. En <strong>la</strong> actualidad, OBSERMED y el INEI vienen realizandocoordinaciones <strong>para</strong> lograr sinergias en el seguimiento <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> medicamentos enel subsector privado a nivel nacional.3.4.6. Venezue<strong>la</strong>El subsector público realiza adquisiciones <strong>de</strong> medicamentos esenciales <strong>de</strong> conformidadcon el Decreto Nº 5.929 con Rango, Valor y Fuerza <strong>de</strong> Ley <strong>de</strong> Contrataciones Públicas,publicado en <strong>la</strong> Gaceta Oficial N° 38.895 <strong>de</strong> 25 <strong>de</strong> marzo <strong>de</strong> 2008. Cada componente<strong>de</strong>l subsector público lleva su propio sistema <strong>de</strong> registro <strong>de</strong> información <strong>de</strong> precios.El Ministerio <strong>de</strong>l Po<strong>de</strong>r Popu<strong>la</strong>r <strong>para</strong> <strong>la</strong> Salud (MPPS) cuenta con un servicioespecializado <strong>para</strong> <strong>la</strong> adquisición, almacenamiento y distribución <strong>de</strong> medicamentos enel ámbito nacional. El Servicio Autónomo <strong>de</strong> E<strong>la</strong>boraciones Farmacéuticas (SEFAR) 25 <strong>de</strong>l23 www.digemid.minsa.gob.pe/24 www.inei.gob.pe/25 www.sefar.gob.ve/20


MPPS es el ente encargado <strong>de</strong> <strong>la</strong> centralización <strong>de</strong> <strong>la</strong>s adquisiciones <strong>de</strong> los principalesproductos farmacéuticos consi<strong>de</strong>rados en el Listado Nacional <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong><strong>Esenciales</strong>. Asimismo, este servicio es el responsable <strong>de</strong> <strong>la</strong> distribución <strong>de</strong> losproductos hasta el punto final <strong>de</strong> entrega. Este sistema <strong>de</strong> trabajo permite contar conreferencia centralizada <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> medicamentos esenciales en el ámbito <strong>de</strong>l MSP.Esta instancia publica <strong>la</strong> lista <strong>de</strong> medicamentos esenciales y el monto con que senegoció en su última adquisición en <strong>la</strong>s últimas licitaciones, con el objetivo <strong>de</strong> facilitaral resto <strong>de</strong>l sector público tener una referencia <strong>de</strong> precio 26 .Asimismo, un total <strong>de</strong> 1.142 medicamentos consi<strong>de</strong>rados como esenciales han sidosometidos a regu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> precios <strong>de</strong>s<strong>de</strong> octubre <strong>de</strong> 2007.El subsector privado no se ajusta a <strong>la</strong>s normas públicas <strong>para</strong> <strong>la</strong> adquisición <strong>de</strong>medicamentos. Cada entidad <strong>de</strong> este subsector maneja su propio sistema <strong>de</strong>información.El Instituto Nacional <strong>de</strong> Estadística 27 <strong>de</strong> Venezue<strong>la</strong> acce<strong>de</strong> a información <strong>de</strong> precios <strong>de</strong>medicamentos en el subsector privado mediante <strong>la</strong> selección <strong>de</strong> muestras <strong>de</strong>establecimientos farmacéuticos <strong>para</strong> el cálculo <strong>de</strong> los índices bajo su responsabilidad.3.5. Nudos críticos dificultan <strong>la</strong> obtención <strong>de</strong> <strong>la</strong> información <strong>de</strong> precios.La implementación <strong>de</strong> un <strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> <strong>Precios</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong> <strong>para</strong> <strong>la</strong> SubregiónAndina <strong>de</strong>mandaría que contar con información com<strong>para</strong>ble entre países <strong>de</strong> precios <strong>de</strong>adquisición <strong>de</strong> medicamentos esenciales en el mercado institucional público, y <strong>de</strong>venta en el mercado privado. Para ello, <strong>la</strong>s siguientes variables <strong>de</strong>ben <strong>de</strong> ser tomadasen cuenta: <strong>la</strong> cualidad <strong>de</strong> “com<strong>para</strong>ble” <strong>de</strong> <strong>la</strong> información, <strong>la</strong> metodología <strong>de</strong>observación en el mercado institucional público, <strong>la</strong> metodología <strong>de</strong> observación en elmercado privado, <strong>la</strong> metodología <strong>de</strong> recopi<strong>la</strong>ción y consolidación <strong>de</strong> <strong>la</strong> información alinterior <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> los países miembros, <strong>la</strong> metodología <strong>de</strong> recopi<strong>la</strong>ción,consolidación y difusión <strong>de</strong> <strong>la</strong> información en <strong>la</strong> Región Andina, y <strong>la</strong> <strong>de</strong> publicación <strong>de</strong><strong>la</strong> información <strong>de</strong> precios.3.5.1. De <strong>la</strong> cualidad <strong>de</strong> “com<strong>para</strong>ble” <strong>de</strong> <strong>la</strong> informaciónDe <strong>la</strong> revisión <strong>de</strong> los Listados Oficiales <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong> <strong>Esenciales</strong> <strong>de</strong> los paísesmiembros se i<strong>de</strong>ntifica que el número <strong>de</strong> productos farmacéuticos consi<strong>de</strong>rados en loslistados es diferente <strong>para</strong> cada uno <strong>de</strong> los países, así como <strong>la</strong> <strong>de</strong>nominación y<strong>de</strong>scripción un mismo producto farmacéutico varía entre países. Por lo que seríaconveniente <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>r y adoptar una nomenc<strong>la</strong>tura estandarizada <strong>para</strong> <strong>la</strong>i<strong>de</strong>ntificación y <strong>de</strong>scripción <strong>de</strong> los medicamentos esenciales en <strong>la</strong> región, armonizarentre los países <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> medicamentos esenciales que se incluirán en el26 www.sefar.gob.ve/in<strong>de</strong>x_1/listado.htm27 www.ine.gob.ve/21


seguimiento y vigi<strong>la</strong>ncia que realice el observatorio, y armonizar <strong>la</strong> información queserá requerida <strong>para</strong> alimentar al sistema así como los reportes que se buscan obtener.3.5.2. De <strong>la</strong> observación <strong>de</strong>l mercado institucional públicoEl interés <strong>de</strong> <strong>la</strong>s autorida<strong>de</strong>s sanitarias <strong>de</strong> medicamentos <strong>de</strong> los países es el <strong>de</strong> contarcon información com<strong>para</strong>ble entre países <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> adquisición <strong>de</strong> medicamentosesenciales en el mercado institucional público, los cuales puedan ser empleados comoprecios <strong>de</strong> referencia en futuras negociaciones tanto locales como regionales.Los principales compradores <strong>de</strong> medicamentos esenciales en los mercadosinstitucionales públicos <strong>de</strong> los países miembros son mayoritariamente los Ministerios<strong>de</strong> Salud y Protección Social, los Sistemas <strong>de</strong> Seguridad y <strong>la</strong>s Fuerzas Armadas yPoliciales, regidos bajo normas nacionales <strong>de</strong> adquisición que <strong>de</strong>terminan <strong>la</strong>smodalida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> adquisición y establecen los procedimientos a seguir.Estas compras <strong>de</strong> medicamentos esenciales pue<strong>de</strong>n ser realizadas <strong>de</strong> maneracentralizada <strong>para</strong> todo el país y/o <strong>de</strong> manera <strong>de</strong>scentralizada por regiones o ámbitosgeográficos menores según los lineamientos <strong>de</strong> política <strong>de</strong> adquisiciones que cada uno<strong>de</strong> los países disponga.Los distintos compradores institucionales públicos al interior <strong>de</strong> los países pue<strong>de</strong>nemplear sistemas diferentes <strong>de</strong> <strong>de</strong>scripción o notificación <strong>de</strong> los productos adquiridos.La diversidad <strong>de</strong> compradores públicos, <strong>de</strong> modalida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> adquisición, <strong>la</strong>centralización o <strong>de</strong>scentralización <strong>de</strong> <strong>la</strong> compra y el número <strong>de</strong> medicamentosesenciales adquiridos genera un alto número <strong>de</strong> datos con una gran variabilidad querequiere un tratamiento previo al interior <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> los países antes <strong>de</strong> supresentación <strong>para</strong> com<strong>para</strong>ción con los <strong>de</strong>más países <strong>de</strong> <strong>la</strong> región.En tal sentido, el tratamiento previo <strong>de</strong> <strong>la</strong> información <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> losmedicamentos, antes <strong>de</strong> su presentación <strong>para</strong> análisis com<strong>para</strong>tivo entre los países <strong>de</strong><strong>la</strong> subregión, requiere que al interior <strong>de</strong> los países una a<strong>de</strong>cuada selección <strong>de</strong> <strong>la</strong>sfuentes <strong>de</strong> obtención <strong>de</strong> los datos, armonización <strong>de</strong> los criterios <strong>de</strong> <strong>de</strong>scripción,notificación y reporte <strong>de</strong> los medicamentos esenciales y sus precios, y <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> losmétodos <strong>de</strong> consolidación, análisis y presentación.En algunos <strong>de</strong> los países miembros, los entes rectores nacionales han normalizado losprocesos <strong>de</strong> recopi<strong>la</strong>ción, consolidación y reporte <strong>de</strong> <strong>la</strong> información <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> losbienes adquiridos por los diferentes compradores públicos y centralizan dichainformación, por lo que el tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> información anteriormente mencionadose da y se dispone <strong>de</strong> información pública <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> medicamentos adquiridos porel Estado. Otros han avanzado hasta dar a conocer públicamente los procesos <strong>de</strong>adquisición en curso y proporcionan información <strong>de</strong> los medicamentos adquiridos perono <strong>de</strong> precios, y otros aún no proporcionan información pública <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> losmedicamentos esenciales adquiridos.22


En tal sentido, sería conveniente que los Ministerios <strong>de</strong> Salud, <strong>de</strong> ser necesario,coordinen al interior <strong>de</strong> sus países con los Ministerios <strong>de</strong> Economía o Hacienda, <strong>de</strong>Industria y Producción y sus organismos rectores o supervisores <strong>de</strong> compras estatales<strong>para</strong> armonizar criterios <strong>de</strong> tratamiento, manejo y reporte <strong>de</strong> información <strong>de</strong> precios<strong>de</strong> medicamentos adquiridos por los diferentes actores <strong>de</strong>l mercado institucionalpúblico nacional.3.5.3. De <strong>la</strong> observación <strong>de</strong>l mercado privadoEl interés <strong>de</strong> <strong>la</strong>s autorida<strong>de</strong>s sanitarias <strong>de</strong> medicamentos <strong>de</strong> los países es el <strong>de</strong> contarcon información com<strong>para</strong>ble entre países <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> venta <strong>de</strong> medicamentosesenciales en los establecimientos farmacéuticos <strong>de</strong> venta al público.La mayoría <strong>de</strong> los países encuentran dificulta<strong>de</strong>s operativas en <strong>la</strong> captación <strong>de</strong> estosprecios <strong>de</strong> venta al público. Sin embargo, los Institutos o Departamentos Nacionales <strong>de</strong>Estadística y Censos <strong>de</strong> los países cuentan con <strong>la</strong> infraestructura operativa <strong>para</strong> <strong>la</strong>captación <strong>de</strong> esta información en los puntos finales <strong>de</strong> venta.En tal sentido, se sugiere promover <strong>la</strong> construcción y el fortalecimiento <strong>de</strong> <strong>la</strong>sre<strong>la</strong>ciones entre los Ministerios <strong>de</strong> Salud y <strong>de</strong> Protección Social y los Institutos oDepartamentos Nacionales <strong>de</strong> Estadística y Censos a fin <strong>de</strong> <strong>de</strong>finir <strong>la</strong> canasta <strong>de</strong>medicamentos esenciales <strong>de</strong> <strong>la</strong> cual los Institutos o Departamentos <strong>de</strong> Estadísticacaptarán <strong>la</strong> información necesaria, así como que los Ministerios <strong>de</strong> Salud y ProtecciónSocial promuevan <strong>la</strong> normatividad interna nacional que permita realizar el trabajo <strong>de</strong>los Institutos o Departamentos <strong>de</strong> Estadística y Censos a nivel <strong>de</strong> los establecimientosfinales <strong>de</strong> venta <strong>de</strong> medicamentos, y se evalúen los procesos <strong>de</strong> análisis y presentación<strong>de</strong> los datos recopi<strong>la</strong>dos.3.5.4. De <strong>la</strong> recopi<strong>la</strong>ción y consolidación <strong>de</strong> <strong>la</strong> información al interior <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong>los países.Los procesos <strong>de</strong> recolección y consolidación <strong>de</strong> <strong>la</strong> información <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> losmercados público y privado <strong>de</strong> medicamentos esenciales requieren, en algunos casos,<strong>de</strong> <strong>la</strong> construcción <strong>de</strong> fuertes re<strong>la</strong>ciones <strong>de</strong> coordinación entre los Ministerios <strong>de</strong> Saludy <strong>de</strong> Protección Social con los órganos rectores <strong>de</strong> <strong>la</strong>s compras públicas <strong>para</strong> elseguimiento y vigi<strong>la</strong>ncia <strong>de</strong> precios en el mercado institucional público y con losinstitutos o <strong>de</strong>partamentos nacionales <strong>de</strong> estadística <strong>para</strong> el seguimiento y vigi<strong>la</strong>nciaen el mercado privado. Estas coordinaciones implican resolver los siguientes aspectos:armonización <strong>de</strong> <strong>de</strong>nominaciones <strong>de</strong> productos farmacéuticos, armonización ointerre<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> códigos <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> productos farmacéuticos en los sistemas<strong>de</strong> información empleados por los diferentes actores compradores, y armonización yestandarización <strong>de</strong> procesos <strong>de</strong> notificación.En tal sentido, sería conveniente que en los países miembros los Ministerios <strong>de</strong> Salud y<strong>de</strong> Protección Social li<strong>de</strong>ren los procesos anteriormente indicados, dotando yempo<strong>de</strong>rando recursos <strong>para</strong> <strong>la</strong> creación o fortalecimiento <strong>de</strong> <strong>Observatorio</strong>s Nacionales23


<strong>de</strong> <strong>Precios</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong> <strong>Esenciales</strong>, que consi<strong>de</strong>ren y participen activamente <strong>de</strong>lproceso <strong>de</strong> integración <strong>para</strong> el seguimiento y vigi<strong>la</strong>ncia <strong>de</strong> los precios <strong>de</strong>medicamentos esenciales en <strong>la</strong> región andina.Estos <strong>Observatorio</strong>s Nacionales <strong>de</strong> <strong>Precios</strong> serían los órganos responsables <strong>de</strong> li<strong>de</strong>rarlos procesos internos nacionales y <strong>la</strong>s contrapartes técnicas ante los <strong>de</strong>más países alinterior <strong>de</strong>l <strong>Observatorio</strong> Andino.3.5.5. De <strong>la</strong> recopi<strong>la</strong>ción y consolidación <strong>de</strong> <strong>la</strong> información en <strong>la</strong> región andina.La Comunidad Andina ya cuenta con experiencia en <strong>la</strong> armonización <strong>de</strong> informacióncon fines estadísticos y <strong>de</strong> seguimiento <strong>para</strong> <strong>la</strong> toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones, a través <strong>de</strong>lProyecto ANDESTAD y el P<strong>la</strong>n Piloto <strong>de</strong>l <strong>Observatorio</strong> Laboral Andino.El Proyecto ANDESTAD propicia <strong>la</strong> armonización <strong>de</strong> <strong>la</strong>s metodologías estadísticas <strong>para</strong>hacer com<strong>para</strong>ble <strong>la</strong> información entre los países, y también una amplia difusión <strong>de</strong> <strong>la</strong>misma, siendo los participantes los organismos integrantes <strong>de</strong> los Sistemas EstadísticosNacionales <strong>de</strong> los países andinos, li<strong>de</strong>rados por el Servicio Comunitario <strong>de</strong> Estadísticaconducido por <strong>la</strong> Secretaría General <strong>de</strong> <strong>la</strong> Comunidad Andina. El financiamiento total<strong>de</strong>l proyecto ascien<strong>de</strong> a 8 millones <strong>de</strong> Euros. La contribución <strong>de</strong> <strong>la</strong> Unión Europea es <strong>de</strong>5 millones <strong>de</strong> Euros, y <strong>la</strong> contribución <strong>de</strong> <strong>la</strong> Comunidad Andina <strong>de</strong> 3 millones <strong>de</strong> Euros.El P<strong>la</strong>n Piloto <strong>de</strong>l <strong>Observatorio</strong> Laboral Andino en su primera etapa busca construir unabase <strong>de</strong> datos que recopile y sistematice información estadística, normativa ydocumental, principalmente, sobre cinco ejes temáticos socio‐<strong>la</strong>borales <strong>de</strong>l MercadoComún Andino y que sirva <strong>de</strong> referencia <strong>para</strong> <strong>la</strong> orientación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s acciones a nivelcomunitario en esta materia. El <strong>Observatorio</strong> Laboral Andino cuenta con se<strong>de</strong> en LaPaz – Bolivia y cuenta con el apoyo técnico <strong>de</strong>l Proyecto ANDESTAD.Para fines <strong>de</strong> <strong>la</strong> implementación <strong>de</strong>l <strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> <strong>Precios</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong><strong>Esenciales</strong> <strong>para</strong> <strong>la</strong> Región Andina, los Ministros <strong>de</strong> Salud y <strong>de</strong> Protección Social podríansolicitar a <strong>la</strong> Secretaría General <strong>de</strong> <strong>la</strong> Comunidad Andina el apoyo técnico <strong>de</strong>l ProyectoANDESTAD <strong>para</strong> <strong>la</strong> armonización y el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>la</strong>s metodologías <strong>de</strong> recopi<strong>la</strong>ción yprocesamiento <strong>de</strong> información <strong>de</strong> precios a nivel andino.De no ser factible lo anteriormente indicado y dada <strong>la</strong> complejidad <strong>de</strong>l observatorio aimplementar se sugiere <strong>la</strong> e<strong>la</strong>boración <strong>de</strong> un Proyecto específico <strong>para</strong> el cual buscar yobtener el financiamiento correspondiente. Sin embargo, es menester seña<strong>la</strong>r, que unproyecto conjunto <strong>de</strong> seguimiento y vigi<strong>la</strong>ncia <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> medicamentos esencialesen <strong>la</strong> Región Andina implicaría el compromiso <strong>de</strong> los países a crear e implementar suspropios observatorios nacionales así como a transparentar <strong>la</strong> información con los<strong>de</strong>más países <strong>de</strong> <strong>la</strong> región. Cada uno <strong>de</strong> los países miembros evi<strong>de</strong>ncia avances en estesentido, pero por el momento concentrados en <strong>la</strong> atención <strong>de</strong> <strong>la</strong>s interrogantesinternas propias <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> ellos. Queda pendiente orientar estos esfuerzos haciaun trabajo conjunto e integrador que sirva <strong>de</strong> referencia <strong>para</strong> <strong>la</strong> orientación <strong>de</strong> <strong>la</strong>sacciones a nivel comunitario en materia <strong>de</strong> acceso y precios <strong>de</strong> medicamentosesenciales.24


3.6. Principales entida<strong>de</strong>s públicas que producen medicamentos en los países <strong>de</strong><strong>la</strong> Subregión Andina3.6.1. BoliviaNo cuenta con producción pública <strong>de</strong> medicamentos. So<strong>la</strong>mente se producen algunosproductos biológicos <strong>para</strong> <strong>la</strong> atención <strong>de</strong> patologías especiales, a cargo <strong>de</strong>l InstitutoNacional <strong>de</strong> Laboratorios <strong>de</strong> Salud (INLASA) <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> Salud y Deportes.3.6.2. ChileNo cuenta con producción pública <strong>de</strong> medicamentos.3.6.3. ColombiaNo cuenta con producción pública <strong>de</strong> medicamentos. So<strong>la</strong>mente se producen algunosproductos biológicos <strong>para</strong> <strong>la</strong> atención <strong>de</strong> patologías especiales, a cargo <strong>de</strong>l InstitutoNacional <strong>de</strong> Salud (INS), entidad adscrita al Ministerio <strong>de</strong> Protección Social. El Estadoparticipa <strong>de</strong> <strong>la</strong> administración <strong>de</strong> <strong>la</strong>boratorios farmacéuticos privados intervenidos porproblemas <strong>de</strong> índole legal.3.6.4. EcuadorNo cuenta con producción pública <strong>de</strong> medicamentos. So<strong>la</strong>mente se producen algunosproductos biológicos <strong>para</strong> <strong>la</strong> atención <strong>de</strong> patologías especiales, a cargo <strong>de</strong>l InstitutoNacional <strong>de</strong> Higiene y Medicina Tropical “Leopoldo Izquieta Pérez”, entidad adscrita alMinisterio <strong>de</strong> Salud Pública.3.6.5. PerúEn <strong>la</strong> actualidad no cuenta con producción pública <strong>de</strong> medicamentos. So<strong>la</strong>mente seproducen algunos productos biológicos <strong>para</strong> <strong>la</strong> atención <strong>de</strong> patologías especiales, acargo <strong>de</strong>l Instituto Nacional <strong>de</strong> Salud (INS) <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> Salud (MINSA).3.6.6. Venezue<strong>la</strong>Cuenta con un Programa <strong>de</strong> Producción Pública <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong>, a cargo <strong>de</strong>lMinisterio <strong>de</strong>l Po<strong>de</strong>r Popu<strong>la</strong>r <strong>para</strong> <strong>la</strong> Salud (MPPS). La p<strong>la</strong>nta <strong>de</strong> e<strong>la</strong>boración <strong>de</strong>medicamentos está a cargo <strong>de</strong>l Servicio Autónomo <strong>de</strong> E<strong>la</strong>boraciones Farmacéuticas(SEFAR) y se encuentra orientada a <strong>la</strong> producción <strong>de</strong> medicamentos genéricos, dirigidaprioritariamente a cubrir <strong>la</strong> <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> productos farmacéuticos <strong>para</strong> programasverticales <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> Salud, con énfasis en los programas <strong>de</strong> tuberculosis yenfermeda<strong>de</strong>s pulmonares, rehidratación oral, ma<strong>la</strong>ria, cardiovascu<strong>la</strong>r, salud e higienemental, odontología y atención médica primaria.El Programa también incluye <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> sus estrategias <strong>de</strong> producción pública <strong>de</strong>medicamentos una selección <strong>de</strong> productos farmacéuticos e<strong>la</strong>borados por PROULA25


MEDICAMENTOS, empresa farmacéutica <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> los An<strong>de</strong>s, constituida<strong>para</strong> <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>r, producir y comercializar medicamentos genéricos y <strong>de</strong> marca.Adicionalmente, se producen productos biológicos <strong>para</strong> <strong>la</strong> atención <strong>de</strong> patologíasespeciales, a cargo <strong>de</strong>l Instituto Nacional <strong>de</strong> Higiene (INH) “Dr. Rafael Rangel”, entidadadscrita al Ministerio <strong>de</strong> Salud Pública.26


4. Propuesta <strong>para</strong> consolidar <strong>de</strong> forma sistemática y periódica <strong>la</strong>información <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> medicamentos esenciales a nivel <strong>de</strong> <strong>la</strong>subregión andina.Puesto que <strong>la</strong> construcción <strong>de</strong> un <strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> <strong>Precios</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong> <strong>Esenciales</strong><strong>para</strong> <strong>la</strong> Región Andina requiere: <strong>de</strong> <strong>la</strong> participación conjunta <strong>de</strong> los Ministerios <strong>de</strong>Salud y Protección Social, <strong>de</strong> los organismos integrantes <strong>de</strong> los Sistemas EstadísticosNacionales y <strong>de</strong> los órganos regu<strong>la</strong>dores o supervisores <strong>de</strong> los procesos <strong>de</strong> comprasestatales, al interior <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> los países, en un trabajo gradual, multidisciplinarioy multisectorial; <strong>de</strong>l li<strong>de</strong>razgo <strong>de</strong> los Ministerios <strong>de</strong> Salud y <strong>de</strong> Protección Social a fin <strong>de</strong>empo<strong>de</strong>rar recursos <strong>para</strong> el proceso <strong>de</strong> construcción <strong>de</strong> un observatorio <strong>de</strong> precios <strong>de</strong>medicamentos esenciales al interior <strong>de</strong> sus países con miras a integrarse en elobservatorio andino; y, <strong>de</strong> un exigente proceso <strong>de</strong> armonización <strong>de</strong> <strong>de</strong>nominaciones<strong>de</strong> productos farmacéuticos, codificaciones <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificación, metodologías <strong>de</strong>recopi<strong>la</strong>ción, consolidación, análisis y presentación <strong>de</strong> <strong>la</strong> información; y dado que elSistema <strong>de</strong> Integración Andina, a través <strong>de</strong> su Secretaría General, cuenta conexperiencia en <strong>la</strong> armonización <strong>de</strong> <strong>la</strong>s metodologías estadísticas <strong>para</strong> hacercom<strong>para</strong>ble <strong>la</strong> información entre los países, se propone:• Que los Ministerios <strong>de</strong> Salud y <strong>de</strong> Protección Social se comprometan a li<strong>de</strong>rar elproceso <strong>de</strong> construcción y a empo<strong>de</strong>rar recursos <strong>para</strong> <strong>la</strong> creación eimplementación <strong>de</strong> un observatorio nacional (local) <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> medicamentosesenciales con miras a su integración en el manejo <strong>de</strong> información con los <strong>de</strong>máspaíses.• Que <strong>la</strong> implementación <strong>de</strong>l “<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> <strong>Precios</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong> <strong>Esenciales</strong><strong>para</strong> <strong>la</strong> Subregión Andina” contemple el <strong>de</strong>sarrollo conjunto entre los países <strong>de</strong> <strong>la</strong>ssiguientes activida<strong>de</strong>s:o E<strong>la</strong>boración <strong>de</strong> <strong>la</strong> lista estandarizada <strong>de</strong> medicamentos esenciales <strong>para</strong> sucom<strong>para</strong>ción.o Armonización <strong>de</strong> <strong>de</strong>nominaciones <strong>de</strong> los productos farmacéuticos motivo<strong>de</strong> seguimiento y vigi<strong>la</strong>ncia.o Armonización o interre<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> códigos <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> productosfarmacéuticos en los sistemas <strong>de</strong> información empleados por los diferentesactores compradores.o Armonización <strong>de</strong>l contenido <strong>de</strong> los datos y los indicadores a ser recopi<strong>la</strong>dos.o Armonización y estandarización <strong>de</strong> procesos <strong>de</strong> recopi<strong>la</strong>ción, consolidación,análisis y notificación <strong>de</strong> <strong>la</strong> información, según <strong>la</strong>s recomendacionestécnicas existentes.• Que <strong>para</strong> el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s anteriormente mencionadas se solicite a<strong>la</strong> Secretaría General <strong>de</strong> <strong>la</strong> Comunidad Andina y otros organismos cooperantesasistencia técnica <strong>para</strong> <strong>la</strong> implementación <strong>de</strong>l <strong>Observatorio</strong>.27


• Que <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción funcional <strong>de</strong> los observatorios locales con el observatorio <strong>de</strong>precios <strong>de</strong> medicamentos esenciales <strong>de</strong> <strong>la</strong> Subregión Andina sea <strong>la</strong> siguiente:• Que el Organismo Andino <strong>de</strong> Salud – Convenio Hipólito Unanue coordine elproceso <strong>de</strong> construcción <strong>de</strong>l <strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> <strong>Precios</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong> <strong>Esenciales</strong><strong>para</strong> <strong>la</strong> Subregión Andina.28


ANEXOS29


ANEXO 1<strong>Observatorio</strong>s en el campo <strong>de</strong> <strong>la</strong> salud y susprincipales intereses30


Anexo N°1. <strong>Observatorio</strong>s en el campo <strong>de</strong> <strong>la</strong> salud y sus principales intereses 1Denominación <strong>de</strong>lÁrea <strong>de</strong> Interés País Promotores<strong>Observatorio</strong><strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong>l Vigi<strong>la</strong>ncia social <strong>de</strong> <strong>la</strong>s políticas y programas <strong>de</strong> salud, PerúDerecho a <strong>la</strong> Salud ‐ CIES consi<strong>de</strong>rando <strong>la</strong> incorporación <strong>de</strong>l enfoque <strong>de</strong> género.Vigi<strong>la</strong>ncia <strong>de</strong>l cumplimiento <strong>de</strong> los compromisos <strong>de</strong><strong>de</strong>rechos humanos en salud, con énfasis en salud sexualy reproductiva.<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> SaludPública <strong>de</strong> Santan<strong>de</strong>r<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> Salud yMujer<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> Salu<strong>de</strong>n Europa<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> SaludLaboralInformación <strong>para</strong> tomar <strong>de</strong>cisiones, formu<strong>la</strong>r políticas,orientar acciones encaminadas a mejorar <strong>la</strong>s condiciones<strong>de</strong> salud <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción e integrar a los diferentessectores <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> <strong>la</strong> región.La salud, <strong>la</strong>s enfermeda<strong>de</strong>s que más prevalecen en <strong>la</strong>smujeres, e Internet, como herramienta <strong>para</strong> acercarse auna audiencia interesada en recibir información <strong>de</strong>calidad.Políticas, programas y <strong>de</strong>cisiones que en el ámbito <strong>de</strong> <strong>la</strong>Unión Europea (UE) puedan afectar al Sistema SanitarioPúblico <strong>de</strong> Andalucía (SSPA)evolución <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud <strong>la</strong>boral y el estado<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> seguridad y salud en España.ColombiaEspañaEspañaEspañaConsorcio <strong>de</strong> Investigación Económicay Social – Fundación FordGobernación <strong>de</strong> Santan<strong>de</strong>r, Alcaldías<strong>de</strong> Bucaramanga y Floridab<strong>la</strong>nca,Fundación FOSCAL, apoyo <strong>de</strong>lMinisterio <strong>de</strong> <strong>la</strong> Protección Social yco<strong>la</strong>boración <strong>de</strong> <strong>la</strong> OPS,Biblioteca Josep Laporte – SanofiAventisConsejería <strong>de</strong> Salud <strong>de</strong> <strong>la</strong> Junta <strong>de</strong>AndalucíaUniversitat Pompeu Fabra, el InstitutoSindical <strong>de</strong> Trabajo Ambiente y Salud(ISTAS) y Unión <strong>de</strong> Mutuas (MATEPSSNº 267)<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> Salud Necesida<strong>de</strong>s, servicios y políticas en salud México Fundación Mexicana <strong>para</strong> <strong>la</strong> SaludA.C. (FUNSALUD)


<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> Equidad<strong>de</strong> Género en Salud<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong>Recursos Humanos enSalud<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> Salud<strong>de</strong> <strong>la</strong> Mujer<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong>Recursos Humanos enSalud<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> SaludAssociation of PublicHealth ObservatoriesVigi<strong>la</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>la</strong>s políticas <strong>de</strong> salud en el contexto <strong>de</strong> <strong>la</strong>reforma <strong>de</strong>l sector, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong> perspectiva <strong>de</strong>l <strong>de</strong>rechoequitativo a <strong>la</strong> salud <strong>de</strong> mujeres y hombres.Decisiones sectoriales en materia <strong>de</strong> políticas <strong>de</strong> recursoshumanos y <strong>de</strong> gestión <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> salud.Disminución <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>de</strong>sigualda<strong>de</strong>s en salud por razón <strong>de</strong>géneroInformación necesaria <strong>para</strong> <strong>la</strong> formu<strong>la</strong>ción eimplementación <strong>de</strong> políticas en materia <strong>de</strong> recursoshumanos en saludInformación <strong>de</strong> calidad que ayu<strong>de</strong> a <strong>la</strong> toma <strong>de</strong><strong>de</strong>cisiones estratégicas en los distintos ámbitos <strong>de</strong> <strong>la</strong>salud, tanto en el campo científico como en elprofesional, social y científico.Información sobre <strong>la</strong> salud <strong>de</strong> <strong>la</strong>s personas y <strong>de</strong>l cuidado<strong>de</strong> <strong>la</strong> salud <strong>para</strong> profesionales <strong>de</strong> <strong>la</strong> salud, diseñadores <strong>de</strong>políticas y pob<strong>la</strong>ción informada.ChileEcuadorEspañaColombiaArgentinaIng<strong>la</strong>terra,Escocia,Gales,Ir<strong>la</strong>nda <strong>de</strong>lNorte y <strong>la</strong>República<strong>de</strong> Ir<strong>la</strong>ndaUnidad Género y Salud, OPS/OMSWashington DCRepresentación OPS/OMS‐ChileCEGECAL, Centro <strong>de</strong> Estudios <strong>de</strong>Género y Cultura <strong>de</strong> América Latina,<strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> ChileForo Civil <strong>de</strong>l <strong>Observatorio</strong>Tierra‐AyniComisión Nacional <strong>de</strong> RecursosHumanos (CONARHUS) <strong>de</strong>l ConsejoNacional <strong>de</strong> Salud.Ministerio <strong>de</strong> Salud PúblicaMinisterio <strong>de</strong> Sanidad y ConsumoMinisterio <strong>de</strong> Protección SocialGobierno <strong>de</strong> <strong>la</strong> Provincia <strong>de</strong> Córdova12 observatorios públicos32


ANEXO 2<strong>Observatorio</strong>s en el rubro <strong>de</strong> medicamentosy sus principales intereses


Anexo N°2. <strong>Observatorio</strong>s en el rubro <strong>de</strong> medicamentos y sus principales intereses 1Denominación <strong>de</strong>lÁrea <strong>de</strong> Interés País Promotores<strong>Observatorio</strong><strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong>l información sobre los medicamentos disponibles en Colombia Instituto <strong>de</strong> Altos Estudios <strong>de</strong> GestiónMedicamento – Colombia, en aspectos como disponibilidad, uso,en Salud y Seguridad Social <strong>de</strong> <strong>la</strong>OBSERVAMEDefectividad y seguridad.Fe<strong>de</strong>ración Médica Colombiana<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> Mercado Farmacéutico, Uso <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong>, Región OPS<strong>Medicamentos</strong> Regu<strong>la</strong>ción Económica, Suministro <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong>,Regu<strong>la</strong>ción Farmacéutica y Base <strong>de</strong> datos <strong>de</strong> <strong>Precios</strong>Panamericana<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> Mercado Farmacéutico, Consumo <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong>, España Fe<strong>de</strong>ración Empresarial <strong>de</strong><strong>Medicamentos</strong> Evolución <strong>de</strong> preciosFarmacéuticos Españoles (FEFE)<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> Análisis y evolución <strong>de</strong>l gasto en medicamentos Argentina Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong><strong>Medicamentos</strong> <strong>de</strong>l oncológicos, los <strong>de</strong> uso en tratamientos especiales ySalud <strong>de</strong> <strong>la</strong> NaciónSistema Nacional <strong>de</strong>l aquellos <strong>de</strong> alto costo utilizados en patologías <strong>de</strong> bajaSeguro <strong>de</strong> Salud inci<strong>de</strong>ncia.E<strong>la</strong>boración <strong>de</strong> protocolos terapéuticos <strong>para</strong> oncología ypatologías <strong>de</strong> baja inci<strong>de</strong>ncia y alto costo.Revisión y actualización <strong>de</strong> un Formu<strong>la</strong>rio TerapéuticoSocial <strong>de</strong> medicamentos <strong>de</strong> alto costo y <strong>de</strong>l 100% <strong>de</strong>cobertura.Mejorar <strong>la</strong> racionalidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> prescripción.Análisis estadístico‐epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong> <strong>la</strong> informacióngenerada por el sistema y su <strong>de</strong>volución a <strong>la</strong>s ObrasSociales.E<strong>la</strong>boración <strong>de</strong> un recetario único <strong>para</strong> oncología ytratamientos especiales en el ámbito <strong>de</strong>l SistemaNacional <strong>de</strong>l Seguro <strong>de</strong> Salud.


<strong>Observatorio</strong><strong>Medicamentos</strong><strong>de</strong>l<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> Salud,<strong>Medicamentos</strong> ySociedad<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong>l Uso <strong>de</strong><strong>Medicamentos</strong>Supervisar el gasto en fármacos que se produce en <strong>la</strong>sIs<strong>la</strong>s y medir <strong>la</strong> efectividad <strong>de</strong> <strong>la</strong>s distintas medidas quese adopten en el sector, con el objetivo <strong>de</strong> contener elgasto sanitario públicoInformación, conocimientos y capacitación en materia <strong>de</strong>medicamentos y sociedad.Datos <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong> medicamentos en España con cargo alSistema Nacional <strong>de</strong> Salud en el ámbito extrahospita<strong>la</strong>rioEspaña Asociación <strong>de</strong> Farmacéuticos <strong>de</strong>CanariasArgentina Confe<strong>de</strong>ración FarmacéuticaArgentina (COFA)EspañaAgencia Españo<strong>la</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong> yProductos Sanitarios (AEMPS) yDirección General <strong>de</strong> Farmacia yProductos Sanitarios (DGFPS) <strong>de</strong>lMinisterio <strong>de</strong> Sanidad y ConsumoOsservatorio Farmaci Análisis <strong>de</strong>l gasto farmacéutico public y privado. Italia Centro di Ricerche sul<strong>la</strong> Gestione<strong>de</strong>ll’Assistenza Sanitaria e Sociale –Universidad Luigi Bocconi1La presente re<strong>la</strong>ción no es exhaustiva. Constituye una selección entre 183,000 referencias obtenidas a través <strong>de</strong>l buscador Google <strong>para</strong> eltérmino “<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong>” y entre 145,000 <strong>para</strong> el término “Pharmaceutical Observatory”. Abril 2008.36


ANEXO 3<strong>Observatorio</strong>s <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> medicamentosy sus principales intereses


Anexo N°3. <strong>Observatorio</strong>s <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> medicamentos y sus principales intereses 1Denominación <strong>de</strong>lÁrea <strong>de</strong> Interés País Promotores<strong>Observatorio</strong><strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong>l Base <strong>de</strong> datos con precios institucionales encuestados Colombia Instituto <strong>de</strong> Altos Estudios <strong>de</strong> GestiónMedicamento – <strong>de</strong>l mercadoen Salud y Seguridad Social <strong>de</strong> <strong>la</strong>OBSERVAMEDFe<strong>de</strong>ración Médica Colombiana<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> E<strong>la</strong>boración <strong>de</strong> Base <strong>de</strong> datos <strong>de</strong> <strong>Precios</strong>Región OPS<strong>Medicamentos</strong>Panamericana<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> Evolución <strong>de</strong> precios España Fe<strong>de</strong>ración Empresarial <strong>de</strong><strong>Medicamentos</strong>Farmacéuticos Españoles (FEFE)<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> Análisis y evolución <strong>de</strong>l gasto en medicamentos Argentina Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong><strong>Medicamentos</strong> <strong>de</strong>l oncológicos, los <strong>de</strong> uso en tratamientos especiales ySalud <strong>de</strong> <strong>la</strong> NaciónSistema Nacional <strong>de</strong>l aquellos <strong>de</strong> alto costo utilizados en patologías <strong>de</strong> bajaSeguro <strong>de</strong> Salud inci<strong>de</strong>ncia.Sistema <strong>de</strong> Información<strong>de</strong> <strong>Precios</strong> <strong>de</strong><strong>Medicamentos</strong><strong>Observatorio</strong> Nacional<strong>de</strong> <strong>Precios</strong> <strong>de</strong>Contro<strong>la</strong>r <strong>de</strong> manera efectiva el incremento <strong>de</strong> losprecios a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> ca<strong>de</strong>na <strong>de</strong> comercializaciónBase <strong>de</strong> datos <strong>para</strong> seguimiento <strong>de</strong> precios <strong>de</strong>medicamentos en el sector público y privadoColombiaPerúMinisterio <strong>de</strong> Protección SocialDirección General <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong>Insumos y Drogas (DIGEMID) <strong>de</strong>lMinisterio <strong>de</strong> Salud<strong>Medicamentos</strong>1La presente re<strong>la</strong>ción no es exhaustiva. Constituye una selección entre 153,000 referencias obtenidas a través <strong>de</strong>l buscador Google <strong>para</strong> eltérmino “<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> <strong>Precios</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong>” y entre 246,000 <strong>para</strong> el término “Pharmaceutical Prices Observatory”. Abril 2008.


ANEXO 4SISMED ‐ Colombia


COMISION NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOSCIRCULAR No 02 DE 2007(15 <strong>de</strong> marzo)PARA: LABORATORIOS FARMACÉUTICOS PRODUCTORES,IMPORTADORES, MAYORISTAS, ENTIDADES PROMOTORAS DESALUD, EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO, INSTITUCIONESPRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD CON SERVICIOSHOSPITALARIOS Y/O QUIRÚRGICOS PRIVADAS, CAJAS DECOMPENSACIÓN FAMILIAR, DIRECCIONES TERRITORIALES DESALUD.DE:COMISION NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOSREFERENCIA:Por el cual se modifica el artículo 24 <strong>de</strong> <strong>la</strong> Circu<strong>la</strong>r No. 04 <strong>de</strong>2006, modificado por el artículo 4º <strong>de</strong> <strong>la</strong> Circu<strong>la</strong>r 01 <strong>de</strong> 2007 y sedictan otras disposicionesCONSIDERANDO:Que con base en <strong>la</strong> facultad <strong>de</strong> establecer y fijar criterios generales <strong>para</strong> <strong>la</strong> formu<strong>la</strong>ción<strong>de</strong> <strong>la</strong> política <strong>de</strong> regu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> medicamentos, <strong>la</strong> Comisión Nacional <strong>de</strong><strong>Precios</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong>, mediante Circu<strong>la</strong>r No. 04 <strong>de</strong> 2006, dispuso normasorientadas con este fin.41


Que <strong>la</strong> Comisión Nacional <strong>de</strong> <strong>Precios</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong> expidió <strong>la</strong> Circu<strong>la</strong>r No. 01 <strong>de</strong>2007, mediante el cual modifica los artículos 11, 22 y 24, <strong>de</strong>roga el artículo 23 <strong>de</strong> <strong>la</strong>Circu<strong>la</strong>r No. 04 <strong>de</strong> 2006 y dicta otras disposiciones.Que se hace necesario precisar <strong>la</strong> información que <strong>la</strong>s Instituciones Prestadoras <strong>de</strong>Servicios <strong>de</strong> Salud con servicios hospita<strong>la</strong>rios y/o quirúrgicos privadas <strong>de</strong>ben reportaral Sistema <strong>de</strong> Información <strong>de</strong> <strong>Precios</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong> SISMED.Que asimismo, el Instituto Nacional <strong>de</strong> Vigi<strong>la</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong> y Alimentos –INVIMA- ha informado que en el proceso <strong>de</strong> asignación <strong>de</strong>l Código Único Nacional <strong>de</strong><strong>Medicamentos</strong> CUM, algunos titu<strong>la</strong>res <strong>de</strong> registros sanitarios aún no tienen el CódigoCUM, por lo que se <strong>de</strong>be adoptar una medida <strong>para</strong> estos casos, precaviendo yevitando con ello traumatismos que afecten o imposibiliten el reporte <strong>de</strong> <strong>la</strong> información<strong>de</strong> precios <strong>de</strong> medicamentos.Que en mérito <strong>de</strong> lo expuesto,DECIDE:ARTICULO 1°.- El artículo 24 <strong>de</strong> <strong>la</strong> Circu<strong>la</strong>r No. 04 <strong>de</strong> 2006, modificado por e<strong>la</strong>rtículo 4º <strong>de</strong> <strong>la</strong> Circu<strong>la</strong>r 01 <strong>de</strong> 2007, quedará así:“ARTICULO 24.- REPORTES POR PARTE DE OTRAS ENTIDADES. Todas <strong>la</strong>sEntida<strong>de</strong>s Promotoras <strong>de</strong> Salud EPS, Empresas Sociales <strong>de</strong>l Estado ESE, Cajas <strong>de</strong>Compensación Familiar, Direcciones Territoriales <strong>de</strong> Salud que comprenmedicamentos, <strong>de</strong>berán reportar en los p<strong>la</strong>zos establecidos en el Anexo Técnico No. 2<strong>de</strong> <strong>la</strong> Circu<strong>la</strong>r No. 01 <strong>de</strong> 2007, <strong>la</strong> siguiente información discriminada mensualmente <strong>de</strong>cada medicamento adquirido a saber:a) El valor total <strong>de</strong> <strong>la</strong>s compras durante el período, <strong>de</strong> cada una <strong>de</strong> <strong>la</strong>spresentaciones por medicamento;b) El número total <strong>de</strong> unida<strong>de</strong>s compradas, durante el período, <strong>de</strong> cada una <strong>de</strong> <strong>la</strong>spresentaciones por medicamento;c) El precio unitario más alto y el más bajo <strong>de</strong> compra, durante el periodo, <strong>de</strong> cadauna <strong>de</strong> <strong>la</strong>s presentaciones por medicamento;d) El número <strong>de</strong> <strong>la</strong> factura o <strong>de</strong> contrato <strong>de</strong> menor y mayor precio;42


PARÁGRAFO PRIMERO: Las EPS, <strong>la</strong>s ESE y <strong>la</strong>s IPS con servicios hospita<strong>la</strong>rios y/oquirúrgicos <strong>de</strong>l sector privado, <strong>de</strong>berán reportar los precios <strong>de</strong> los medicamentos querecobren al FOSYGA, <strong>de</strong> conformidad con el Anexo Técnico No. 1 <strong>de</strong> <strong>la</strong> Circu<strong>la</strong>r No.01 <strong>de</strong> 2007.PARÁGRAFO SEGUNDO: Las Empresas Sociales <strong>de</strong>l Estado <strong>de</strong>berán reportar <strong>de</strong>manera agregada <strong>la</strong>s compras <strong>de</strong> <strong>la</strong>s IPS pertenecientes a su propia red <strong>de</strong> prestación<strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud.PARÁGRAFO TERCERO: En el evento <strong>de</strong> ser requerida <strong>la</strong> información <strong>de</strong> que trata elpresente artículo, todas <strong>la</strong>s facturas re<strong>la</strong>cionadas con <strong>la</strong> compra <strong>de</strong> medicamentos<strong>de</strong>berán estar disponibles <strong>para</strong> su revisión. Adicionalmente, los obligados a reportarbajo este artículo, <strong>de</strong>berán mantener disponibles listas <strong>de</strong> <strong>la</strong>s facturas o contratossoporte <strong>de</strong> los reportes, re<strong>la</strong>cionadas <strong>de</strong> manera consecutiva en folios <strong>de</strong>bidamentenumerados”ARTÍCULO 2°.- Para los medicamentos que a <strong>la</strong> fecha el Instituto Nacional <strong>de</strong>Vigi<strong>la</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong> y Alimentos –INVIMA- no les haya asignado el CódigoÚnico Nacional <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong> CUM, los reportes <strong>de</strong> precios <strong>de</strong>berán efectuarse enmedio magnético (Diskette o CD) y documento, <strong>de</strong> acuerdo con <strong>la</strong> estructura <strong>de</strong>archivos especificada en los Anexos Técnicos 1 y 2 <strong>de</strong> <strong>la</strong> Circu<strong>la</strong>r No. 01 <strong>de</strong> 2007 yradicarse en <strong>la</strong> Secretaría Técnica <strong>de</strong> <strong>la</strong> Comisión Nacional <strong>de</strong> <strong>Precios</strong> <strong>de</strong><strong>Medicamentos</strong>. A<strong>de</strong>más el reporte <strong>de</strong>berá incluir <strong>la</strong> información sobre nombrecomercial, principio activo, concentración, forma farmacéutica y presentacióncomercial <strong>de</strong>l medicamento.PARÁGRAFO PRIMERO: Lo dispuesto en el presente artículo se aplicará únicamente<strong>para</strong> los reportes que correspon<strong>de</strong>n a los meses <strong>de</strong> marzo y abril <strong>de</strong> 2007. En todocaso, a partir <strong>de</strong>l mes <strong>de</strong> julio <strong>de</strong> 2007, el reporte se efectuará a través <strong>de</strong>l SISMED <strong>de</strong>acuerdo con lo dispuesto en <strong>la</strong> Circu<strong>la</strong>r No. 01 <strong>de</strong> 2007.PARÁGRAFO SEGUNDO: Una vez el INVIMA asigne el Código Único Nacional <strong>de</strong><strong>Medicamentos</strong> CUM, el reporte <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> medicamentos al Sistema <strong>de</strong>Información <strong>de</strong> <strong>Precios</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong> SISMED, <strong>de</strong>berá efectuarse <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> losdiez días siguientes a <strong>la</strong> asignación <strong>de</strong>l CUM, <strong>de</strong> acuerdo con lo establecido en <strong>la</strong>Circu<strong>la</strong>r No. 01 <strong>de</strong> 2007.ARTÍCULO 3°.- Para los reportes <strong>de</strong> los precios <strong>de</strong> los medicamentos que <strong>de</strong>benpresentarse ante el Sistema <strong>de</strong> Información <strong>de</strong> <strong>Precios</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong> SISMEDcuyos registros sanitarios <strong>de</strong> medicamentos no fueron renovados ante el InstitutoNacional <strong>de</strong> Vigi<strong>la</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong> y Alimentos –INVIMA- y fueroncomercializados en el último trimestre <strong>de</strong> 2006 <strong>de</strong>berá efectuarse conforme a loprevisto en el inciso <strong>de</strong>l artículo 2º <strong>de</strong> <strong>la</strong> presente Circu<strong>la</strong>r.43


ARTÍCULO 4°.- Modificar el Anexo Técnico No. 2 que hace parte integral <strong>de</strong> <strong>la</strong>Circu<strong>la</strong>r No. 01 <strong>de</strong> 2007, en el sentido <strong>de</strong> adicionar el siguiente texto re<strong>la</strong>cionado conel requerimiento <strong>de</strong> firma digital, así:“Para el reporte <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> medicamentos correspondiente al mes <strong>de</strong> marzo <strong>de</strong>2007, éste se podrá enviar sin firma digital, el cual será <strong>de</strong> carácter obligatorio a partir<strong>de</strong>l mes <strong>de</strong> abril <strong>de</strong> 2007.Para el envío <strong>de</strong> <strong>la</strong> información <strong>de</strong>be usarse el servicio TSA – Transporte Seguro <strong>de</strong>Archivos, el cual pue<strong>de</strong> ser consultado y <strong>de</strong>scargado <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el sitio <strong>de</strong> SISMEDwww.minproteccionsocial.gov.co/sismed.A partir <strong>de</strong>l reporte <strong>de</strong>l mes <strong>de</strong> abril <strong>de</strong> 2007, el Software TSA tendrá habilitada <strong>la</strong>opción <strong>para</strong> ser configurada con certificado digital a nivel personal”ARTÍCULO 5°.- La presente Circu<strong>la</strong>r rige a partir <strong>de</strong> <strong>la</strong> fecha <strong>de</strong> su publicación ymodifica el artículo 24 <strong>de</strong> <strong>la</strong> Circu<strong>la</strong>r No. 4 <strong>de</strong> 2006, modificado por el artículo 4º <strong>de</strong> <strong>la</strong>Circu<strong>la</strong>r No. 01 <strong>de</strong> 2007.PUBLÍQUESE Y CÚMPLASEDada en Bogotá, D.C., a los 15 marzo 2007LUIS GUILLERMO PLATA PAEZMinistro <strong>de</strong> Comercio, Industria y Turismo,DIEGO PALACIO BETANCOURTMinistro <strong>de</strong> <strong>la</strong> Protección SocialMANUEL RAMIREZ GOMEZDelegado <strong>de</strong>l Presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> <strong>la</strong> República44


GUIA DE USUARIO DE TSA – CLIENTESERVICIO PARA TRANSPORTE SEGURO DE ARCHIVOS FIRMADOS DIGITALMENTEFecha: Febrero 1 <strong>de</strong> 2007Tema: Envío archivos vía sFTPFecha <strong>de</strong> Actualización: Abril 10 <strong>de</strong> 2007.Propósito: La Guía <strong>de</strong> Usuario <strong>de</strong> TSA - Cliente tiene como propósitocomunicara <strong>la</strong>s entida<strong>de</strong>s fuentes <strong>de</strong> información <strong>la</strong>forma en que se <strong>de</strong>be llevar a cabo el proceso<strong>de</strong>configuración <strong>de</strong> <strong>la</strong> aplicación TSA-Cliente y su utilización <strong>para</strong> el envío <strong>de</strong> losarchivos<strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong>s entida<strong>de</strong>s fuente hacia el Ministerio<strong>de</strong> <strong>la</strong> Protección Social.Descripción: El proceso <strong>de</strong> envío <strong>de</strong> archivos firmados digitalmente con <strong>la</strong>información <strong>de</strong> diferentes sistemas <strong>de</strong> información <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> <strong>la</strong>Protección Social (SISMED, PILA y otros en el futuro), se pue<strong>de</strong> realizarmediante el servicio <strong>de</strong> TSA Transporte Seguro <strong>de</strong> Archivos. En esteinstructivo se <strong>de</strong>scriben <strong>la</strong>s diferentes acciones que <strong>de</strong>ben realizar <strong>la</strong>sentida<strong>de</strong>s fuentes <strong>de</strong> información <strong>para</strong> enviar los archivos periódicamente.A quién va dirigido: Personal técnico Ingenieros o técnicos <strong>de</strong> sistemasasignados por <strong>la</strong>s entida<strong>de</strong>s fuentes <strong>de</strong> información <strong>para</strong> generar y transmitirlos archivos hacia el Ministerio <strong>de</strong> <strong>la</strong> Protección Social.Guía <strong>de</strong> Usuario <strong>de</strong> TSA-ClienteFuncionalidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> aplicaciónINICIOLa aplicación se inicia haciendo doble clic sobre el icono <strong>de</strong> acceso directo enel escritorio o en el grupo <strong>de</strong> programas. Una vez se entra al programa el45


sistema muestra <strong>la</strong> pantal<strong>la</strong> principal <strong>de</strong>l sistema, <strong>la</strong> cual está dividida en tressecciones; en <strong>la</strong> parte superior un menú convencional, En <strong>la</strong> parte intermedia<strong>de</strong> accesos rápidos a los procesos por medio <strong>de</strong> una barra <strong>de</strong> herramientas yen <strong>la</strong> parte inferior <strong>de</strong> <strong>la</strong> pantal<strong>la</strong>, <strong>la</strong> ventana <strong>de</strong> eventos que nos indica losprocesos que se están ejecutando en ese momento.ConfiguraciónEn <strong>la</strong> opción Herramientas/Configuración en <strong>la</strong> barra <strong>de</strong> menú, se ingresa a<strong>la</strong> pantal<strong>la</strong> <strong>de</strong> configuración, en <strong>la</strong> cual se <strong>de</strong>ben especificar <strong>la</strong>s rutas don<strong>de</strong> seubicaran los archivos <strong>para</strong> el envió <strong>de</strong> <strong>la</strong> información, así como también elservidor don<strong>de</strong> se enviarán los datos <strong>de</strong> forma segura y el certificado digitalusado <strong>para</strong> firmar los archivos.El usuario pue<strong>de</strong> crear <strong>la</strong>s carpetas con los nombres que <strong>de</strong>see, <strong>para</strong>configurar <strong>la</strong> aplicación TSA Cliente, sin embargo <strong>para</strong> facilitar esta tarea serecomienda crear <strong>la</strong>s siguientes carpetas en Windows por fuera <strong>de</strong> <strong>la</strong> aplicaciónTSA-Cliente:‣ Cree <strong>la</strong> carpeta C:\TSA‣ Dentro <strong>de</strong> <strong>la</strong> anterior carpeta cree <strong>la</strong>s siguientes:o Entrada46


o Salidao Erroreso LogA continuación se <strong>de</strong>tal<strong>la</strong>n cada uno <strong>de</strong> los campos solicitados en el formu<strong>la</strong>rio<strong>de</strong> configuración <strong>de</strong> TSA-Cliente:Manejo <strong>de</strong> Archivos - Entrada: especifica <strong>la</strong> ruta don<strong>de</strong> el usuario colocará losarchivos que se validaran <strong>para</strong> luego ser enviados al servidor. Ejemplo"C:\TSA\Entrada".47


Manejo <strong>de</strong> Archivos - Salida: especifica <strong>la</strong> ruta don<strong>de</strong> se colocaran los archivosque el sistema comprima y firme <strong>de</strong> forma automática. Ejemplo"C:\TSA\Salida".Manejo <strong>de</strong> Archivos - Inconsistencias: especifica <strong>la</strong> ruta don<strong>de</strong> se colocaran losarchivos que presenten algún error en el proceso <strong>de</strong> validación <strong>de</strong> nombre o enel proceso <strong>de</strong> firmado digital. Ejemplo "C:\TSA\Errores".Archivo LOG: especifica <strong>la</strong> ruta don<strong>de</strong> el sistema crea el archivo <strong>de</strong> Log(LogTransac_AAAAMMDD), el cual permite llevar <strong>la</strong>s inci<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong> todas <strong>la</strong>sactivida<strong>de</strong>s realizadas en el sistema. Se genera diariamente <strong>de</strong> formaautomática. El archivo <strong>de</strong>l LOG se pue<strong>de</strong> visualizar por cualquier programa quesea un procesador <strong>de</strong> Texto.Servidor SFTP – Dirección IP: especifica <strong>la</strong> dirección IP o el nombre <strong>de</strong>lservidor don<strong>de</strong> se conectará <strong>la</strong> aplicación cliente TSA <strong>para</strong> el envío <strong>de</strong> losarchivos. Ej. 200.26.154.61Servidor SFTP – Usuario: usuario requerido <strong>para</strong> <strong>la</strong> conexión.Servidor SFTP – Contraseña: contraseña <strong>de</strong> acceso requerida <strong>para</strong> <strong>la</strong>conexión.Certificado digital: Pue<strong>de</strong> seleccionar una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s tres siguientes opciones: Certificado <strong>de</strong> firma automatizado: <strong>de</strong>be seleccionar el directorio don<strong>de</strong>se encuentra su certificado (nombre_certificado.p12) y digitar <strong>la</strong> c<strong>la</strong>ve <strong>de</strong>lcertificado. Certificado <strong>de</strong> firma personal: en este caso no se da ningún parámetrodurante <strong>la</strong> configuración, el usuario <strong>de</strong>be insertar el dispositivo USB <strong>de</strong>l48


certificado. Al momento <strong>de</strong> procesar el archivo el aplicativo TSA lesolicitará <strong>la</strong> c<strong>la</strong>ve <strong>de</strong>l certificado. No tengo certificado.CONEXIÓNA través <strong>de</strong> <strong>la</strong> opción Conexión/Conectar <strong>de</strong> <strong>la</strong> barra <strong>de</strong>l menú o dando clicsobre el botón Conectar en <strong>la</strong> barra <strong>de</strong> herramientas, permite realizar ell<strong>la</strong>mado al servidor <strong>de</strong> servicio SFPT <strong>para</strong> establecer una conexión segura,<strong>para</strong> po<strong>de</strong>r transmitir los archivos generados por el cliente. Una vez se hainicializado el proceso, el sistema empieza a generar los mensajescorrespondientes en <strong>la</strong> ventana <strong>de</strong> eventos, como se observa en <strong>la</strong> grafica.DESCONEXIÓNA través <strong>de</strong> <strong>la</strong> opción Conexión/Desconectar <strong>de</strong> <strong>la</strong> barra <strong>de</strong>l menú, se realiza<strong>la</strong> <strong>de</strong>sconexión con el servidor SFPT. El sistema empieza a generar losmensajes correspondientes en <strong>la</strong> ventana <strong>de</strong> eventos, como se observa en <strong>la</strong>gráfica.49


PROCESAR ARCHIVOSEl usuario <strong>de</strong>be copiar en <strong>la</strong> carpeta <strong>de</strong> entrada, so<strong>la</strong>mente el archivo o losarchivos que <strong>de</strong>sea transmitir al Ministerio mediante este servicio <strong>de</strong> TSA-Cliente.A través <strong>de</strong> <strong>la</strong> opción Procesar Archivos <strong>de</strong> <strong>la</strong> barra <strong>de</strong> herramientas, seinicia el proceso <strong>de</strong> alistamiento <strong>de</strong> los archivos texto (*.txt) que se encuentrenen <strong>la</strong> carpeta <strong>de</strong> entrada (previamente configurada), en dicho proceso se valida<strong>la</strong> estructura <strong>de</strong>l nombre <strong>de</strong> acuerdo con lo especificado <strong>para</strong> esto en <strong>la</strong>resolución correspondiente a cada tipo <strong>de</strong> aplicativo (PILA – “Resolución 0634<strong>de</strong> Marzo <strong>de</strong> 2006”) (SISMED – “Circu<strong>la</strong>r número 01 <strong>de</strong> 2007 expedida por <strong>la</strong>Comisión nacional <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> medicamentos”) y se proce<strong>de</strong> a comprimir yfirmar digitalmente cada archivo.Si <strong>la</strong> entidad esta usando certificado <strong>de</strong> firma personal el sistema presentará <strong>la</strong>siguiente pantal<strong>la</strong> <strong>para</strong> ingresar <strong>la</strong> c<strong>la</strong>ve <strong>de</strong>l certificado <strong>para</strong> firmar los archivoscorrespondientes.50


Si <strong>la</strong> entidad esta usando certificado <strong>de</strong> firma automatizado el sistema toma losdatos registrados en configuración <strong>de</strong> TSA y firma los archivoscorrespondientes.Si se presenta algún error en <strong>la</strong> validación <strong>de</strong> nombre o en el firmado, e<strong>la</strong>rchivo es movido hacia <strong>la</strong> carpeta <strong>de</strong> inconsistencias configurada <strong>para</strong> esto,<strong>de</strong> lo contrario el archivo es movido hacia <strong>la</strong> carpeta <strong>de</strong> salida. En <strong>la</strong> ventana <strong>de</strong>eventos se presenta <strong>la</strong> actividad <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>da por cada archivo.ENVÍO DE ARCHIVOSA través <strong>de</strong> <strong>la</strong> opción Enviar Archivos en <strong>la</strong> barra <strong>de</strong> herramientas, se iniciael proceso <strong>de</strong> envío <strong>de</strong> los archivos comprimidos/firmados ubicados en <strong>la</strong>carpeta <strong>de</strong> salida hacia el servidor SFTP ubicado en el Ministerio. Para cadaarchivo transmitido se muestra una ventana <strong>de</strong> progreso y se indica <strong>la</strong> activida<strong>de</strong>n <strong>la</strong> ventana <strong>de</strong> eventos y una vez el archivo es enviado se elimina <strong>de</strong> <strong>la</strong>carpeta <strong>de</strong> salida.51


AYUDAEl menú Ayuda tiene una so<strong>la</strong> opción que es el Acerca <strong>de</strong>…, don<strong>de</strong> se hacereferencia a <strong>la</strong> versión <strong>de</strong>l aplicativo, fecha <strong>de</strong> creación, lenguaje y fabricante.SALIRA través <strong>de</strong> <strong>la</strong> opción Conexión/Salir en <strong>la</strong> barra <strong>de</strong> menú, se cierra <strong>la</strong>ejecución <strong>de</strong> <strong>la</strong> aplicación.52


COMPROBAR EXISTENCIA DEL CUM EN INVIMAFecha: Abril 30 <strong>de</strong> 2008Tema: Comprobar existencia <strong>de</strong> CUM en INVIMAFecha <strong>de</strong> Actualización: Abril 30 <strong>de</strong> 2008Propósito: El instructivo sobre “Comprobar existencia <strong>de</strong> CUM en INVIMA”tiene como propósito comunicar a <strong>la</strong>s fuentes <strong>de</strong> información <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong>Información <strong>de</strong> <strong>Precios</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong> - SISMED, <strong>la</strong> forma en que pue<strong>de</strong>nvalidar <strong>la</strong> lista <strong>de</strong> los medicamentos a reportar <strong>para</strong> comprobar si existen ó noen <strong>la</strong> base <strong>de</strong> datos <strong>de</strong> INVIMA.Descripción:En el sitio Web <strong>de</strong> INVIMA se ha publicado un servicio, <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>do porINVIMA, <strong>para</strong> <strong>la</strong>s entida<strong>de</strong>s reportadoras <strong>de</strong> precios <strong>de</strong> medicamentos alSISMED, el cual les permite validar una lista <strong>de</strong> CUMs <strong>para</strong> comprobar si soncorrectos.Mediante este nuevo servicio, <strong>la</strong>s entida<strong>de</strong>s pue<strong>de</strong>n validar masivamente todoslos CUM que reportan a SISMED <strong>para</strong> asegurarse que todos los códigos soncorrectos es <strong>de</strong>cir existen en INVIMA y los que no existan <strong>de</strong>ben revisar <strong>para</strong>corregir el código y <strong>de</strong> ser necesario averiguar con INVIMA el código correcto.Para usar el servicio “Consulte <strong>para</strong> comprobar existencia <strong>de</strong> CUM” pue<strong>de</strong>acce<strong>de</strong>r directamente digitando en su navegador <strong>de</strong> Internet <strong>la</strong> dirección URLcomo se observa a continuación:http://www.sivicos.gov.co:8080/rs/cum/comprob_cum.jsp53


Si ingresa directamente sobre este en<strong>la</strong>ce <strong>de</strong>be saltar al paso 3 <strong>de</strong> esta guía:Procedimiento <strong>para</strong> usar el servicio “Consulte <strong>para</strong> comprobar existencia<strong>de</strong> CUM”1. Ingrese al sitio Web <strong>de</strong> INVIMA.Digite en su navegador <strong>la</strong> dirección www.invima.gov.co, aparece <strong>la</strong> páginasiguiente:2. Seleccione <strong>la</strong> opción Consulte <strong>para</strong> comprobar existencia <strong>de</strong> CUM.Hacia <strong>la</strong> mitad <strong>de</strong> <strong>la</strong> página Web <strong>de</strong> Invima, encontrará un en<strong>la</strong>ce que dice:Consulte aquí <strong>para</strong> comprobar <strong>la</strong> existencia <strong>de</strong>l CUM prueba piloto Ingresar, seleccione elen<strong>la</strong>ce:54


3. Ingrese lista <strong>de</strong> códigos CUM a validarLa opción Consulte <strong>para</strong> comprobar existencia <strong>de</strong> CUM presenta <strong>la</strong> páginasiguiente:El usuario podrá digitar o copiar y pegar los CUM en <strong>la</strong> opción Ingrese lista <strong>de</strong>códigos CUM <strong>para</strong> validar como se observa en <strong>la</strong> imagen siguiente:55


4. Ejecute <strong>la</strong> opción Enviar ConsultaDespués <strong>de</strong> haber digitado o pegado los CUM a consultar, <strong>de</strong>be seleccionar <strong>la</strong>opción Enviar Consulta como se observa en <strong>la</strong> imagen siguiente:56


5. Recibir Resultados <strong>de</strong> <strong>la</strong> ValidaciónEl sistema mostrará el resultado <strong>de</strong> <strong>la</strong> consulta presentando <strong>la</strong> lista <strong>de</strong> los CUMque no existen en <strong>la</strong> Base <strong>de</strong> Datos <strong>de</strong> INVIMA. El resultado se pue<strong>de</strong> ver en <strong>la</strong>imagen que se presenta a continuación:6. Análisis <strong>de</strong> CUM que no existe57


Para los CUM que no existen, INVIMA recomienda realizar <strong>la</strong> consulta <strong>de</strong>lexpediente mediante <strong>la</strong> opción Consultas públicas <strong>de</strong>l sitio Web <strong>de</strong>l INVIMA.Para ingresar a <strong>la</strong> opción <strong>de</strong> Consultas Públicas siga el en<strong>la</strong>ce que se muestraa continuación en el sitio WEB principal <strong>de</strong> Invima (www.invima.gov.co) don<strong>de</strong>podrá obtener información completa <strong>de</strong> los expedientes consultados. Esteen<strong>la</strong>ce se muestra en <strong>la</strong> imagen siguiente:58


ANEXO 5Expertos Entrevistados59


<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> <strong>Precios</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong> <strong>Esenciales</strong> <strong>para</strong> <strong>la</strong> Subregión AndinaPropuesta <strong>para</strong> su implementaciónExpertos Entrevistados<strong>Medicamentos</strong>BoliviaEduardo AyllónMinisterio <strong>de</strong> Salud y DeportesChileGonzalo RamosMinisterio <strong>de</strong> SaludGracie<strong>la</strong> GarcíaCentro Nacional <strong>de</strong> Abastecimiento.EcuadorLorena RuizMinisterio <strong>de</strong> Salud PúblicaPerúVíctor DongoMinisterio <strong>de</strong> Salud<strong>Precios</strong> y Estadística RegionalHugo Vallejos CampbellDirector <strong>de</strong> OperacionesConsejo Superior <strong>de</strong> Contrataciones y Adquisiciones <strong>de</strong>l Estado (CONSUCODE)José García ZanabriaDirector Técnico <strong>de</strong> Indicadores EconómicosInstituto Nacional <strong>de</strong> Estadística e Informática (INEI)60


Pedro YarascaDirector <strong>de</strong> AccesoDirección General <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong>, Insumos y Drogras (DIGEMID)Ministerio <strong>de</strong> Salud (MINSA)Omar Castañeda<strong>Observatorio</strong> <strong>de</strong> <strong>Precios</strong>Dirección General <strong>de</strong> <strong>Medicamentos</strong>, Insumos y Drogras (DIGEMID)Ministerio <strong>de</strong> Salud (MINSA)Jesper VenemaJefe <strong>de</strong> Asistencia Técnica InternacionalProyecto <strong>de</strong> Cooperación UE‐CAN Estadísticas (ANDESTAD)Secretaría General <strong>de</strong> <strong>la</strong> Comunidad AndinaDante CurosiniEstadísticas Sociales Proyecto <strong>de</strong> Cooperación UE‐CAN Estadísticas (ANDESTAD)Secretaría General <strong>de</strong> <strong>la</strong> Comunidad AndinaEduardo Quispe ÁlvarezGerente <strong>de</strong> ProyectoSecretaría General <strong>de</strong> <strong>la</strong> Comunidad AndinaLour<strong>de</strong>s KusunokiConsultora <strong>Medicamentos</strong>Organismo Andino <strong>de</strong> SaludConvenio Hipólito Unanue (ORAS – CONHU)61

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